JP2015043893A - 薬剤監査装置およびプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】薬剤の廃棄量を容易に記録することが可能な薬剤登録装置およびプログラムを提供する。【解決手段】薬剤監査装置は、薬剤マスタと、識別手段と、第１記憶手段と、選択手段と、第２記憶手段と、を備える。薬剤マスタは、製品ごとに定められた薬剤の単位量を含む薬剤の情報を有する。識別手段は、前記薬剤を識別する識別子を読み取ることで前記薬剤マスタに登録された何れの薬剤であるかを識別する。第１記憶手段は、前記識別手段で識別された薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶する。選択手段は、前記第１記憶手段に記憶された薬剤から廃棄する薬剤を選択する。第２記憶手段は、前記選択手段で選択された廃棄される薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶する。【選択図】図２

Description

本発明の実施形態は、薬剤監査装置およびプログラムに関する。

従来、病院の薬剤部や、病棟の看護師ルームにおいては、薬剤師や看護師が医師の作成した処方箋などの指示書に基づいて薬剤の取り揃えが行われている。薬剤師や看護師は、患者ごとに必要な薬剤を間違えることなく取り揃えることが要求されている。

そこで、薬剤の取り違い等の過誤の発生を防止するために幾つかのシステムが提案されている。しかし、システムを用いて薬剤を取り揃えた場合であっても、薬剤の容器の破損や、薬剤の混注間違いなどで当該薬剤を廃棄する際には、手作業で廃棄量を伝票に記入していた。

よって、廃棄される薬剤の廃棄量の記録方法について改善の余地がある。

本発明が解決しようとする課題は、薬剤の廃棄量を容易に記録することが可能な薬剤監査装置およびプログラムを提供することである。

実施形態の薬剤監査装置は、薬剤マスタと、識別手段と、第１記憶手段と、選択手段と、第２記憶手段と、を備える。薬剤マスタは、製品ごとに定められた薬剤の単位量を含む薬剤の情報を有する。識別手段は、前記薬剤を識別する識別子を読み取ることで前記薬剤マスタに登録された何れの薬剤であるかを識別する。第１記憶手段は、前記識別手段で識別された薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶する。選択手段は、前記第１記憶手段に記憶された薬剤から廃棄する薬剤を選択する。第２記憶手段は、前記選択手段で選択された廃棄される薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶する。

図１は、実施形態にかかる薬剤管理システムの概要構成を示すブロック図である。 図２は、薬剤監査装置の外観を示す正面図である。 図３は、薬剤監査装置のハードウェア構成を示すブロック図である。 図４は、薬剤監査装置の機能構成を示すブロック図である。 図５は、薬剤監査装置のＭＰＵが制御プログラムに従って実行する薬剤監査処理の流れを示すフローチャートである。 図６は、ログイン画面の一例を示す説明図である。 図７は、オーダー番号入力画面の一例を示す説明図である。 図８は、オーダー内容表示画面の一例を示す説明図である。 図９は、廃棄選択画面の一例を示す説明図である。 図１０は、廃棄薬剤選択画面の一例を示す説明図である。 図１１は、廃棄品伝票の一例を示す説明図である。

図１は、実施形態にかかる薬剤管理システム１０の概要構成を示すブロック図である。図１に示すように、薬剤管理システム１０は、電子カルテサーバ１１と、医師用の情報処理端末装置１２と、看護師用の情報処理端末装置１３と、薬剤監査装置１４と、無線基地局１５及び公衆通信ネットワーク１６を介して通信ネットワーク１７に接続された医師用の携帯情報処理端末装置１８と、薬剤部サーバ１９と、薬剤登録装置２０と、を備えている。

電子カルテサーバ１１は、電子カルテを管理し、記憶するための装置である。医師用の情報処理端末装置１２は、電子カルテの記入などを行うための装置である。看護師用の情報処理端末装置１３は、電子カルテサーバ１１が管理する電子カルテの参照及び確認を行うための装置である。薬剤監査装置１４は、電子カルテに含まれる指示書情報（例えば、処方箋情報）に基づいて薬剤の取揃え等の支援および監査を行うための装置である。薬剤部サーバ１９は、薬剤部に配置され薬剤払出等を管理するための装置である。また、薬剤部サーバ１９は、薬剤のコード情報または薬剤の外面情報（薬剤のラベルを表す特徴量、薬剤の色合いや表面の凹凸状況等の表面の状態を表す特徴量など）に対応付けて薬剤に係る薬剤情報（名称、量など）を登録している。薬剤登録装置２０は、手術室に配置され、看護師によって手術中に使用された薬剤、あるいは救急の場などにおいて看護師や薬剤師等によって緊急的に使用された薬剤の登録支援を行うための装置である。薬剤登録装置２０は、手術室や、病棟や、薬剤部などの薬剤を取り扱う場所に設置される。本実施形態において、薬剤監査装置１４は、薬剤師や看護師などによって、使用されずに廃棄される薬剤の廃棄量の登録支援に用いられることを想定する。

上記構成において、電子カルテサーバ１１、情報処理端末装置１２、情報処理端末装置１３、薬剤監査装置１４、薬剤部サーバ１９及び薬剤登録装置２０は、通信ネットワーク１７に接続されている。

図２は、薬剤監査装置１４の外観を示す正面図である。図２に示すように、薬剤監査装置１４は、大別すると、薬剤監査装置１４の制御主体となる装置本体部２４と、スキャナ２２と、各種情報をプリントアウトするためのプリンタ２３とを備えている。

装置本体部２４は、オペレータとなる看護師が各種操作を行うとともに、使用された薬剤のリスト等の各種情報を表示可能なタッチパネルディスプレイ２１を備えている。

スキャナ２２は、カラーＣＣＤ（Charge Coupled Device）イメージセンサやカラーＣＭＯＳ（Complementary Metal-Oxide Semiconductor）イメージセンサ等のイメージセンサとＬＥＤ（Light Emitting Diode）などの光源とを有している。スキャナ２２は、看護師ＩＤ（IDentification）のコードシンボル、患者ＩＤのコードシンボル、薬剤のコードシンボル、薬剤の画像などの撮像を行う。スキャナ２２が所定のフレームレートで順次撮像したフレーム画像（撮像画像）は、後述するＲＡＭ（Random Access Memory）３３（図３参照）に保存される。

なお、スキャナ２２は、図２に示すようなテーブル上に載置する形状に限るものではなく、床上に立設させるスタンド形状であってもよい。

また、薬剤監査装置１４は、薬剤の重量を測定する秤や、薬剤に付されたＲＦＩＤ（Radio Frequency IDentification）タグとの間でデータの読取り／書込みを行うＲＦＩＤリーダライタ等を備えていてもよい。

図３は、薬剤監査装置１４のハードウェア構成を示すブロック図である。図３に示すように、薬剤監査装置１４は、装置全体を制御するＭＰＵ（Micro Processing Unit）３１と、ＲＯＭ（Read Only Memory）３２と、ＲＡＭ３３と、外部記憶装置３４と、通信インタフェース動作を行う通信インタフェース（Ｉ／Ｆ）３８とを装置本体部２４に備えている。ＲＯＭ３２は、制御プログラムを含む各種データを不揮発的に記憶する。ＲＡＭ３３は、ワークエリアとして機能するとともに、各種データを一時的に記憶する。外部記憶装置３４は、データベース等の大容量データや制御プログラムを記憶可能なＨＤＤ（Hard Disk Drive）や、ＳＳＤ（Solid State Drive）によって構成されている。

ここで、タッチパネルディスプレイ２１、スキャナ２２、プリンタ２３及び通信インタフェース３８は、入出力Ｉ／Ｏ３９を介してバス４０に接続されている。このバス４０には、ＭＰＵ３１、ＲＯＭ３２、ＲＡＭ３３及び外部記憶装置３４が接続されている。

なお、タッチパネルディスプレイ２１は、表示部であるディスプレイ３５及びタッチパネル３６を主体に構成されている。

また、記憶部である外部記憶装置３４は、薬剤マスタＤＢと、登録薬剤テーブルＴ１、廃棄薬剤テーブルＴ２とを有する。薬剤マスタＤＢは、コード情報と、薬剤名称と、ロットＮｏと、単位とを関連付けて記憶する薬剤情報である。コード情報は、薬剤を特定するための情報である。薬剤名称は、薬剤の名称である。ロットＮｏは、薬剤の製造から販売までを製品単位ごとに管理するために使用される番号である。よって、ロットＮｏを用いることで製造場所、製造時期、製造薬剤数などを追跡することが可能である。単位は、製品ごとに定められた薬剤の単位量を示す情報である。登録薬剤テーブルＴ１は、監査された薬剤についての集計結果を記憶する。第１記憶手段である登録薬剤テーブルＴ１は、監査された薬剤のコード情報と、薬剤名称と、ロットＮｏと、単位とを関連付けて記憶する。廃棄薬剤テーブルＴ２は、廃棄される薬剤についての集計結果を記憶する。第２記憶手段である廃棄薬剤テーブルＴ２は、廃棄される薬剤のコード情報と、薬剤名称と、ロットＮｏと、単位とを関連付けて記憶する。

このような構成により、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、ＲＯＭ３２や外部記憶装置３４に記憶された制御プログラムに従って動作することで、使用されずに廃棄される薬剤の廃棄量の登録支援を行う。

次に、実施形態にかかる薬剤監査装置１４が有する特徴的な機能について説明する。図４は、薬剤監査装置１４の機能構成を示すブロック図である。ＭＰＵ３１は、ＲＯＭ３２や外部記憶装置３４に記憶された制御プログラムに従って動作することで、図４に示すように、登録手段３１１と、表示制御手段３１２と、読取手段３１３と、識別手段３１４と、印字制御手段３１５と、通信制御手段３１６と、として機能する。

読取手段３１３は、スキャナ２２がスキャンした撮像画像から、薬剤の識別子を読み取る。具体的には、読取手段３１３は、使用される薬剤に付されたコードシンボルのコード情報または使用される薬剤の全部または一部の外面情報を読み取る。バーコードや二次元コードなどのコードシンボルからコード情報を検出する処理については、従来からある技術なのでここでの説明は省略する。

識別手段３１４は、読取手段３１３による読み取り結果として得られた情報（コード情報または外面情報）に基づいて薬剤を識別して薬剤情報を抽出する。具体的には、識別手段３１４は、読取手段３１３が読み取ったコード情報と一致するコード情報を薬剤マスタＤＢから検索することで識別する。

また、薬剤の外面情報に基づいて薬剤を識別する方法は、予めコード情報に対応付けて薬剤の外面情報をテーブルとして記憶しておき、外面情報に基づく薬剤の薬剤情報をテーブルから抽出するようにすればよい。

登録手段３１１は、識別手段３１４で識別された薬剤が指示書に則した薬剤の場合に、薬剤のコード情報と、薬剤名称と、ロットＮｏと、単位とを外部記憶装置３４の登録薬剤テーブルＴ１に関連付けて登録する。登録手段３１１は、識別手段３１４で識別された薬剤が指示書に反した薬剤であり、廃棄する薬剤である場合に、薬剤のコード情報と、薬剤名称と、ロットＮｏと、単位とを外部記憶装置３４の廃棄薬剤テーブルＴ２に関連付けて登録する。

表示制御手段３１２は、ディスプレイ３５に、識別手段３１４が識別した薬剤の薬剤情報の表示を制御する。また、表示制御手段３１２は、薬剤の廃棄に関する各種情報の表示を制御する。

印字制御手段３１５は、プリンタ２３を制御して、識別手段３１４が識別した薬剤の薬剤情報を印字させる。また、印字制御手段３１５は、廃棄薬剤テーブルＴ２を用いて、薬剤の廃棄について記載された廃棄品伝票Ｄ（図１１参照）を印字させる。

通信制御手段３１６は、通信インタフェース３８を制御して、通信ネットワーク１７に接続されている各種装置との通信を行う。通信制御手段３１６は、電子カルテサーバ１１と通信することで、電子カルテに含まれる指示書情報（例えば、処方箋情報）に読み出す。また、通信制御手段３１６は、廃棄する薬剤が記憶された廃棄薬剤テーブルＴ２を、薬剤部サーバ１９などに送信する。これにより、薬剤部サーバ１９は、廃棄される薬剤について統計的に管理することが可能となる。また、薬剤部サーバ１９は、薬剤の廃棄量に異常があった場合などに検知することも可能となる。

次に、上述した実施形態にかかる薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１が制御プログラムに従って実行する薬剤廃棄登録処理について説明する。実施形態にかかる薬剤監査装置１４は、薬剤のコードシンボルや薬剤の画像などをスキャンし、薬剤廃棄登録処理を実行する。

図５は、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１が制御プログラムに従って実行する薬剤監査処理の流れを示すフローチャートである。

ここで、図６は、ログイン画面Ｇ１の一例を示す説明図である。図６に示すように、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、初期状態としてタッチパネルディスプレイ２１にログイン画面Ｇ１を表示させる（ステップＳ１）。薬剤監査装置１４の操作が許可されている各オペレータ（看護師）は、ＩＤカードを有し、ＩＤカードの認証により薬剤監査装置１４の操作が可能になるものとする。

薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、ログイン処理により看護師ＩＤを認証すると（ステップＳ２；Ｙｅｓ）、タッチパネルディスプレイ２１の表示画面にオーダー番号入力画面Ｇ２を表示する（ステップＳ３）。なお、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、看護師ＩＤが認証できない場合（ステップＳ２；Ｎｏ）、ステップＳ１に戻り、ログイン画面Ｇ１を再度表示する。

図７は、オーダー番号入力画面Ｇ２の一例を示す説明図である。オーダー番号入力画面Ｇ２には、図７に示すように、「オーダー番号を読み取らせてください」というガイドコメントが表示される。これにより、オーダー番号入力画面Ｇ２は、医師からの指示書に付されている指示書ＩＤのコードシンボルをスキャナ２２に読み込ませることを促す。

オーダー番号入力画面Ｇ２よりオーダー番号を認証すると（ステップＳ４；Ｙｅｓ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、通信インタフェース３８を介して指示書情報を電子カルテサーバ１１から読み出し、オーダー内容表示画面Ｇ３を表示させる（ステップＳ５）。なお、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、オーダー番号が認証できない場合（ステップＳ４；Ｎｏ）、ステップＳ３に戻り、オーダー番号入力画面Ｇ２を再度表示させる。

図８は、オーダー内容表示画面Ｇ３の一例を示す説明図である。オーダー内容表示画面Ｇ３は、処方箋などの指示書で指示された薬剤と、薬剤の必要量などの情報とを表示する画面である。オーダー内容表示画面Ｇ３は、大別すると、日付情報表示領域４１と、オペレータ名表示領域４２と、ログアウトボタン４３と、患者情報表示領域４４と、オーダー番号表示領域４５と、施用日表示領域４６と、患者関連情報表示領域４７と、薬剤リスト表示領域４８と、リストスクロールボタン表示領域４９と、中止ボタン５０と、完了ボタン５１と、コメント表示領域５２と、を備えている。

日付情報表示領域４１は、混注対象の薬剤の監査処理の日付が表示される領域である。オペレータ名表示領域４２は、混注対象の薬剤の監査処理のオペレータの氏名が表示される領域である。ログアウトボタン４３は、オペレータがログアウトするためのボタンである。

患者情報表示領域４４は、薬剤を処方すべき患者を特定するための情報を表示する領域である。具体的には、患者情報表示領域４４は、患者氏名、患者ＩＤ、生年月日及び性別を表示する。オーダー番号表示領域４５は、取得したオーダー番号が表示される領域である。施用日表示領域４６は、薬剤を患者に施用（処方）する日付である施用日が表示される領域である。この施用日は、電子カルテにおいて指定されているものである。患者関連情報表示領域４７は、患者に関連する情報が表示される領域である。具体的には、患者関連情報表示領域４７は、病棟情報、病室情報、診療科情報及び担当医師名を表示する。

薬剤リスト表示領域４８は、薬剤名表示領域６１と、単位数表示領域６２と、指示量表示領域６３と、必要数表示領域６４と、を備える。薬剤名表示領域６１は、混注対象の薬剤名を表示する。単位数表示領域６２は、薬剤の処方量を、力価（薬剤が一定の生物学的作用を示す量）を表す単位で指定する場合に処方すべき単位が表示される。指示量表示領域６３は、薬剤の処方量を、指示量（重量あるいは体積）で指定する場合に処方すべき量（重量あるいは体積）が表示される。必要数表示領域６４は、指示量表示領域６３で指定された指示量を満たすのに必要な薬剤数（アンプル数、バイアル数等）が、単位数表示領域６２で指定された単位で表示される。また、必要数表示領域６４は、同個数のマーク（アイコン、絵柄）Ｍ１が並べて表示される。

図７に示す「ＡＡＡ静注用１．５ｇ」は、指示量が１．５ｇである。よって、必要数表示領域６４には、１本のバイアル瓶を取り揃える必要があることを示す一つのマークＭ１が配置される。また、必要数表示領域６４には、全数が１バイアル瓶であることを示す「／１Ｖ」が表示される。対して、図７に示す「ＤＤＤ注射液１０ｍＬ」は、指示量が３０ｍＬである。よって、必要数表示領域６４には、３本のアンプル瓶を取り揃える必要があることを示す三つのマークＭ１が並べて配置される。また、必要数表示領域６４には、全数が３アンプル瓶であることを示す「／３Ａ」が表示される。

リストスクロールボタン表示領域４９は、上スクロールボタン４９Ｕと、下スクロールボタン４９Ｄと、を備える。上スクロールボタン４９Ｕは、薬剤リスト表示領域４８に一度に全ての薬剤リストが表示できない場合に、上方向にリストをスクロールさせる。下スクロールボタン４９Ｄは、薬剤リストを下方向にリストをスクロールさせる。図７は、上方向にはスクロールできないため、上スクロールボタン４９Ｕは、グレイアウトして操作できない状態を表している。

中止ボタン５０は、混注対象の薬剤の監査処理の中止を指示するためのボタンである。完了ボタン５１は、混注対象の薬剤の全ての監査処理が終了した場合に押下するボタンである。コメント表示領域５２は、混注対象の薬剤の混注時に留意すべきコメントが登録されている場合に当該コメントが表示される領域である。

薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、薬剤に付されているコードシンボルが読み取られるか否かを判定する（ステップＳ６）。薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、コードシンボルが読み取られない場合に（ステップＳ６；Ｎｏ）、ステップＳ５に移行して待機する。コードシンボルが読み取られた場合に（ステップＳ６；Ｙｅｓ）、ステップＳ７に移行する。

次いで、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、読み取った薬剤が指示書に含まれているか否かを判定する（ステップＳ７）。読み取った薬剤が指示書に含まれていない場合に（ステップＳ７；Ｎｏ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、廃棄選択画面Ｇ４（図９参照）を表示する（ステップＳ８）。一方、読み取った薬剤が指示書に含まれている場合に（ステップＳ７；Ｙｅｓ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、指示書で指示された量に収まっているか否かを判定する（ステップＳ９）。

読み取った薬剤が指示書で指示された量に収まっている場合に（ステップＳ９；Ｙｅｓ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、登録薬剤テーブルＴ１に記憶する（ステップＳ１０）。一方、読み取った薬剤が指示書で指示された量に収まっていない場合に（ステップＳ９；Ｎｏ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、廃棄選択画面Ｇ４（図９参照）を表示する（ステップＳ１０）。

ここで、図９は、廃棄選択画面Ｇ４の一例を示す説明図である。廃棄選択画面Ｇ４は、薬剤を廃棄するか否かを入力する画面である。

薬剤を廃棄するか否かは、薬剤の状態により決まる。薬剤を開封した場合や、薬剤を混注した場合など、薬剤の状態が変化している場合には薬剤を保管場所に戻すことはできない。よって、オペレータは、薬剤を廃棄することとなる。

廃棄選択画面Ｇ４は、指示されていない薬剤の場合に、「こちらの薬剤は指示されていません。廃棄しますか？」とのガイドメッセージを表示する（図９（ａ））。指示された量に収まっていない場合に「こちらの薬剤は指示量を超えています。廃棄しますか？」とのガイドメッセージを表示する（図９（ｂ））。また、廃棄選択画面Ｇ４は、Ｙｅｓボタン７０と、Ｎｏボタン７１とを備える。Ｙｅｓボタン７０は、薬剤を廃棄する場合に押下するボタンである。Ｎｏボタン７１は、薬剤を廃棄しない場合に押下するボタンである。

薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、Ｎｏボタン７１が押下されるか否かを判定する（ステップＳ１１）。Ｎｏボタン７１が押下された場合に（ステップＳ１１；Ｙｅｓ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、ステップＳ１６に移行する。一方、Ｎｏボタン７１が押下されない場合に（ステップＳ１１；Ｎｏ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、ステップＳ１２に移行する。薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、Ｙｅｓボタン７０が押下されるか否かを判定する（ステップＳ１２）。Ｙｅｓボタン７０が押下された場合に（ステップＳ１２；Ｙｅｓ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、廃棄薬剤選択画面Ｇ５を表示する。一方、Ｙｅｓボタン７０が押下されない場合に（ステップＳ１２；Ｎｏ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、ステップＳ１１に移行して待機する。

ここで、図１０は、廃棄薬剤選択画面Ｇ５の一例を示す説明図である。廃棄薬剤選択画面Ｇ５は、登録薬剤テーブルＴ１に記憶された薬剤をロットＮｏごとに一覧で表示して、廃棄する薬剤の選択を求める画面である。廃棄薬剤選択画面Ｇ５は、「破棄する薬剤を選択して下さい。」とのガイドメッセージを表示する。また、廃棄薬剤選択画面Ｇ５は、大別すると、薬剤名表示領域７２と、ロットＮｏ表示領域７３と、チェックボックス表示領域７４と、完了ボタン７５とを有する。

薬剤名表示領域７２は、指示書に含まれる薬剤の名称が表示される領域である。ロットＮｏ表示領域７３は、指示書に含まれる薬剤のロットＮｏが表示される領域である。チェックボックス表示領域７４は、指示書に含まれる薬剤を廃棄する場合にチェックマークＭ２を表示する領域である。チェックボックス表示領域７４は、廃棄する薬剤のチェックボックスをタッチされた場合にチェックマークＭ２を付加して表示する。すなわち、チェックボックス表示領域７４は、１または２以上の薬剤を選択することが可能である。完了ボタン７５は、廃棄する薬剤の選択が完了後に押下するボタンである。図１０は、「ＤＤＤ注射液 １０ｍｇ」以外の薬剤にチェックマークＭ２が付加されており、廃棄する設定であることを示している。

次いで、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、完了ボタン７５が押下されるか否かを判定する（ステップＳ１４）。完了ボタン７５が押下されない場合に（ステップＳ１４；Ｎｏ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、待機する。完了ボタン７５が押下された場合に（ステップＳ１４；Ｙｅｓ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、選択された薬剤を廃棄薬剤テーブルＴ２に登録する（ステップＳ１５）。

ここで、オーダー内容表示画面Ｇ３に戻り、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、完了ボタン５１が押下されるか否かを判定する（ステップＳ１６）。完了ボタン５１が押下されない場合に（ステップＳ１６；Ｎｏ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、ステップＳ５に戻り薬剤監査を引き続き行う。完了ボタン５１が押下された場合に（ステップＳ１６；Ｙｅｓ）、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、廃棄品伝票Ｄを印字する（ステップＳ１７）。

ここで、図１１は、廃棄品伝票Ｄの一例を示す説明図である。廃棄品伝票Ｄは、廃棄薬剤テーブルＴ２に記憶された薬剤のコード情報と、薬剤名称と、ロットＮｏと、単位とを用いて廃棄される薬剤名称と、廃棄される薬剤の量（単位量）とが印字された伝票である。図１１に示すように、廃棄品伝票Ｄは、大別すると、ヘッダ領域Ｄ１と、基本情報領域Ｄ２と、廃棄薬剤データ領域Ｄ３と、承認印欄領域Ｄ４とを備える。

ヘッダ領域Ｄ１は、伝票名称を印字する領域である。基本情報領域Ｄ２は、出力日時と、対象期間と、発行場所と、作業者と、を印字する領域である。

廃棄薬剤データ領域Ｄ３は、廃棄する薬剤の情報をロットＮｏごとに印字する領域である。廃棄薬剤データ領域Ｄ３は、Ｎｏ印字領域Ｄ３１と、薬剤名印字領域Ｄ３２と、コード番号印字領域Ｄ３３と、ロットＮｏ印字領域Ｄ３４と、単位印字領域Ｄ３５と、本数印字領域Ｄ３６と、合計印字領域Ｄ３７と、総合計印字領域Ｄ３８と、を備える。

Ｎｏ印字領域Ｄ３１は、薬剤種別ごとに付与される一連の番号であって、分類名が異なる場合であっても一連の番号が継続して付与される番号が印字される領域である。薬剤名印字領域Ｄ３２は、薬剤の名称が印字される領域である。コード番号印字領域Ｄ３３は、薬剤のコード情報を１０進数に変換した値が印字される領域である。ロットＮｏ印字領域Ｄ３４は、薬剤のロットＮｏが印字される領域である。単位印字領域Ｄ３５は、薬剤の単位が印字される領域である。本数印字領域Ｄ３６は、廃棄する薬剤の本数が印字される領域である。合計印字領域Ｄ３７は、薬剤の単位と、廃棄する薬剤の本数とから算出された廃棄する薬剤の合計量が印字される領域である。総合計印字領域Ｄ３８は、廃棄する薬剤の種類と、廃棄する薬剤の本数とが印字される領域である。

承認印欄領域Ｄ４は、承認印を捺印する欄が印字される領域である。なお、図１１は、ロットＮｏごとに印字しているが、薬剤名ごとにまとめて印字してもよい。まとめて印字することにより、廃棄される薬剤の合計量が把握しやすくなる。

なお、廃棄する薬剤に、劇物や毒物など廃棄量を厳格に管理する薬剤が含まれている場合、廃棄品伝票Ｄに劇物や毒物であることを示すマークを付加してもよい。または、廃棄する薬剤に、劇物や毒物など廃棄量を厳格に管理する薬剤が含まれている場合に、薬剤監査装置１４は、劇物や毒物のための専用の廃棄品伝票を印字してもよい。

薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、廃棄品伝票Ｄを印字することで一連の処理を終了する。なお、廃棄品伝票Ｄを印字する前に、廃棄品伝票Ｄを印字するか否かの確認画面を表示してもよい。また、薬剤監査装置１４のＭＰＵ３１は、必要に応じて廃棄薬剤テーブルＴ２を送信する。

以上のように、本実施形態によれば、廃棄薬剤テーブルＴ２に廃棄される薬剤が登録される。廃棄薬剤テーブルＴ２は、廃棄される薬剤のコード情報と、薬剤名称と、ロットＮｏと、単位とを記憶しており、薬剤ごとの廃棄量が把握可能となっている。そして、印字制御手段３１５は、監査の完了時に廃棄薬剤テーブルＴ２の情報を用いて廃棄品伝票Ｄを印字する。よって、薬剤の廃棄量を容易に記録することが可能となる。

本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。

なお、上記実施形態では、薬剤の取り揃え時に、指示書に反する薬剤を識別した時の薬剤の廃棄処理について説明している。しかし、薬剤の廃棄処理は、薬剤の取り揃え時に限らない。例えば、再取り揃え時であってもよい。再取り揃えとは、薬剤監査処理が完了後に再度、薬剤の取り揃えを行うことである。更に詳しくは、指示書情報で指示された全ての薬剤を登録薬剤テーブルＴ１に登録させた後に、再度、登録薬剤テーブルＴ１に薬剤を登録させることである。再取り揃えを行う場合とは、例えば、混注ミスが発覚した場合や、登録した薬剤の容器が破損した場合などである。よって、再取り揃え時には、１または２以上の薬剤を廃棄しなければならない。そこで、再取り揃えを行う場合には、最初に廃棄薬剤選択画面Ｇ５を表示して廃棄する薬剤を選択させればよい。

なお、上記実施形態では、薬剤マスタＤＢは、外部記憶装置３４に配置されていると説明している。しかし、薬剤マスタＤＢは、外部記憶装置３４以外に配置されてもよい。例えば、薬剤マスタＤＢは、薬剤部サーバ１９に配置されていてもよい。この場合には、通信ネットワーク１７が整備されている環境に、薬剤監査装置１４を設置し、通信インタフェース３８を用いて薬剤部サーバ１９と通信を行えばよい。

なお、上記実施形態では、処方箋情報などの指示書情報は、電子カルテサーバ１１から受信すると説明している。しかし、指示書情報の入手方法は、これに限らない。例えば、指示書情報を有した記憶媒体を接続することで指示書情報を入手してもよい。これにより、薬剤監査装置１４は、通信ネットワーク１７が整備されていない環境においても使用が可能となる。

また、上記実施形態の各装置で実行されるプログラムは、各装置が備える記憶媒体（ＲＯＭ又は記憶部）に予め組み込んで提供するものとするが、これに限らず、インストール可能な形式又は実行可能な形式のファイルでＣＤ−ＲＯＭ、フレキシブルディスク（ＦＤ）、ＣＤ−Ｒ、ＤＶＤ（Digital Versatile Disk）等のコンピュータで読み取り可能な記録媒体に記録して提供するように構成してもよい。さらに、記憶媒体は、コンピュータ或いは組み込みシステムと独立した媒体に限らず、ＬＡＮやインターネット等により伝達されたプログラムをダウンロードして記憶又は一時記憶した記憶媒体も含まれる。

また、上記実施形態の各装置で実行されるプログラムをインターネット等のネットワークに接続されたコンピュータ上に格納し、ネットワーク経由でダウンロードさせることにより提供するように構成してもよく、インターネット等のネットワーク経由で提供又は配布するように構成してもよい。

１４ 薬剤監査装置
３１４ 識別手段
３１５ 印字制御手段
ＤＢ 薬剤マスタ
Ｔ１ 登録薬剤テーブル
Ｔ２ 廃棄薬剤テーブル
Ｇ４ 廃棄選択画面
Ｇ５ 廃棄薬剤選択画面
Ｄ 廃棄品伝票

特開２００２−１６３３５７号公報

Claims (6)

1. 製品ごとに定められた薬剤の単位量を含む薬剤の情報を有する薬剤マスタと、
   前記薬剤を識別する識別子を読み取ることで前記薬剤マスタに登録された何れの薬剤であるかを識別する識別手段と、
   前記識別手段で識別された薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶する第１記憶手段と、
   前記第１記憶手段に記憶された薬剤から廃棄する薬剤を選択する選択手段と、
   前記選択手段で選択された廃棄される薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶する第２記憶手段と、
   を備える薬剤監査装置。
2. 前記第２記憶手段に記憶された廃棄される薬剤について、当該薬剤の名称と、当該薬剤の廃棄量とを印字する印字制御手段と、
   を更に備えた、
   請求項１に記載の薬剤監査装置。
3. 前記選択手段は、前記第１記憶手段に記憶された薬剤の一覧から廃棄する薬剤を選択させる、
   請求項１又は２に記載の薬剤監査装置。
4. 前記選択手段は、前記第１記憶手段に記憶された薬剤の何れか一つを廃棄する場合に、前記第１記憶手段に記憶された薬剤の一覧から１または２以上の廃棄する薬剤を選択させる、
   請求項１〜３の何れか一項に記載の薬剤監査装置。
5. 前記選択手段は、予め定められた全ての薬剤を前記第１記憶手段に記憶させた後に、再度、前記第１記憶手段に薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶させる場合に、前記第１記憶手段に記憶された薬剤の一覧から１または２以上の廃棄する薬剤を選択させる、
   請求項１〜４の何れか一項に記載の薬剤監査装置。
6. 製品ごとに定められた薬剤の単位量を含む薬剤の情報を有する薬剤マスタを検索可能なコンピュータを、
   前記薬剤を識別する識別子を読み取ることで前記薬剤マスタに登録された何れの薬剤であるかを識別する識別手段と、
   前記識別手段で識別された薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶する第１記憶手段と、
   前記第１記憶手段に記憶された薬剤から廃棄する薬剤を選択する選択手段と、
   前記選択手段で選択された廃棄される薬剤と、当該薬剤の単位量とを記憶する第２記憶手段と、
   として機能させるプログラム。

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