JP2014504923A5

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Publication number: JP2014504923A5
Application number: JP2013547911A
Authority: JP
Filing date: 2012-01-06
Publication date: 2016-04-07
Anticipated expiration: 2032-01-06

Description

心臓環境では、ｄＵがゼロ交差から＋／−２×１０^-4未満で変動する窓内で信頼性のある測定が行われ、ｄＵｍａｘは３×１０^-3であり、ｄＵはｄＵｍａｘの２０％以下であり、好ましくは１０％以下であり、最も好ましくは５％以下である。ｄＵは波のない時間に亘って平均周辺で揺れ動くので、分離された圧力（すなわちＰ₊）のその正味の寄与は、−ｖｅの寄与が＋ｖｅの寄与を相殺するので最小化される。心臓環境における波のない時間（時間窓）の間の平均周囲での揺動は、小さい変化を正確に検出しないであろう測定機器の限界に因る。

それらの特定の形態でもしくは開示されている機能を実施するための手段の観点から示されている、上述の記載、または以下の特許請求の範囲、または添付図面において開示されている特徴は、あるいは開示されている結果を達成するための方法または過程が、必要に応じて、別々に、もしくはそのような特徴の任意の組合せで、本発明をその多様な形で実現するために活用されてもよい。
本発明は一側面において以下の発明を包含する。
（発明１）
流速測定を行わずに、後方発生圧力成分および前方発生圧力成分を有する流体流圧力波を有する流体で満たされた管内の狭窄部を評価する方法であって、
前記管内で圧力測定を行うステップと、
前記圧力成分を前記後方発生圧力成分と前記前方発生圧力成分とに分離するステップと、
流速差（ｄＵ）が最小であるかまたはない場合に時間窓を確認するステップと、
少なくとも前記時間窓内に行われる圧力測定に関して前記後方圧力成分および前記前方圧力成分を導き出すステップと
を含む、方法。
（発明２）
前記時間窓の間に前記後方圧力成分および前記前方圧力成分を導き出すステップをさらに含む、発明１に記載の方法。
（発明３）
前記時間窓は時点ｔｗ ₀ から時点ｔｗ ₁ までであり、前記前方発生圧力成分（Ｐ ₊ ）は、
であり、前記後方発生圧力成分（Ｐ _- ）は、
である、発明１または２に記載の方法。
（発明４）
前記分離圧力比は収縮部の重症度の評価を実現し、前記分離前方圧力比は、
であり、前記分離後方力比は、
である、発明３に記載の方法。
（発明５）
前記時間窓は、圧力波形の特徴を分析することにより確認される、前記発明のいずれかに記載の方法。
（発明６）
前記時間窓は、確認可能なイベント後の所定の時間に開始し、かつ前記イベント後の所定の時間またはさらなるイベントの前もしくは後の所定の時間の間、継続するとして確認される、前記発明のいずれかに記載の方法。
（発明７）
前記確認可能なイベントはピーク圧力イベントであり、前記さらなるイベントは圧力波形イベントの終了である、発明６に記載の方法。
（発明８）
前記時間窓は、ｄＵがゼロ交差の周辺で変動する時間である、前記発明のいずれかに記載の方法。
（発明９）
前記時間窓は、ｄＵがｄＵｍａｘの２０％以下、１０％以下、または５％以下である時間である、前記発明のいずれかに記載の方法。
（発明１０）
前記波のない時間は、ピーク圧力時点後の分離前方（または後方）圧力比の標準偏差が所定のパーセンテージより下である時間として確認される、前記発明のいずれかに記載の方法。
（発明１１）
前記波のない時間は、
ピーク圧力時点を確認するステップと、
前記圧力波形の終了時点を確認するステップと、
前記自由波時間を、これら２つの時点間の所定の部分の中間窓として特定するステップと
により確認される、発明１から９のいずれかに記載の方法。
（発明１２）
流速測定を行わずに、後方発生圧力成分および前方発生圧力成分を有する流体流圧力波を有する流体で満たされた管内の狭窄部を評価する装置であって、
前記管内で圧力測定を行うように動作可能な圧力測定デバイスと、
前記圧力成分を前記後方発生圧力成分と前記前方発生圧力成分とに分離し、流速差（ｄＵ）が最小であるかまたはない場合に時間窓を確認し、少なくとも前記時間窓内に行われる圧力測定に関して前記後方圧力成分および前記前方圧力成分を導き出すように動作可能なプロセッサと
を含む、装置。
（発明１３）
前記プロセッサは、前記時間窓の間に前記後方圧力成分および前記前方圧力成分をさらに導き出す、発明１２に記載の装置。
（発明１４）
前記プロセッサは前記時間窓をさらに確認する、発明１２または１３に記載の装置。
（発明１５）
前記圧力測定デバイスと前記プロセッサとの間に信号線をさらに含む、発明１２から１４のいずれかに記載の装置。
（発明１６）
前記信号線は、前記圧力測定デバイスと前記プロセッサとの間の有線接続であり、または前記信号線は、前記圧力測定デバイスと前記プロセッサとの間の無線接続である、発明１５に記載の装置。
（発明１７）
前記圧力測定デバイスは、前記圧力測定を、前記圧力測定を記憶しかつ前記プロセッサから遠く離れているデータ記憶装置まで中継する、発明１５または１６に記載の装置。
（発明１８）
流速測定を行わずに、後方発生圧力成分および前方発生圧力成分を有する流体流圧力波を有する流体で満たされた管内の狭窄部を評価するように構成されているプロセッサであって、
管内で行われる圧力測定を分析し、
前記圧力成分を前記後方発生圧力成分と前記前方発生圧力成分とに分離し、
流速差（ｄＵ）が最小であるかまたはない場合に時間窓を確認し、
少なくとも前記時間窓内に行われる圧力測定に関して前記後方圧力成分および前記前方圧力成分を導き出す、
プロセッサ。
（発明１９）
流速測定を行わずに、後方発生圧力成分および前方発生圧力成分を有する流体流圧力波を有する流体で満たされた管内の狭窄部を評価するコンピュータプログラムであって、
管内で行われる圧力測定を分析し、
前記圧力成分を前記後方発生圧力成分と前記前方発生圧力成分とに分離し、
流速差（ｄＵ）が最小であるかまたはない場合に時間窓を確認し、
少なくとも前記時間窓内に行われる圧力測定に関して前記後方圧力成分および前記前方圧力成分を導き出す
コンピュータプログラムを持つ、データ記憶媒体。
（発明２０）
実質的に本明細書に記載されている通りでありかつ／または図２から図４までに示されている通りである装置、方法、プロセッサ、またはデータ記憶媒体。
（発明２１）
本明細書に開示されている任意の新規の特徴または特徴の組合せ。

Claims

流速測定を行わずに、後方発生圧力成分および前方発生圧力成分を有する流体流圧力波を有する流体で満たされた管内の狭窄部を評価する方法であって、
前記管内で圧力測定を、圧力測定装置を用いて行うステップと、
プロセッシングシステムを用いて、前記圧力成分を前記後方発生圧力成分と前記前方発生圧力成分とに分離するステップと、
プロセッシングシステムを用いて、流速差（ｄＵ）が最小であるかまたはない場合に時間窓を確認するステップと、
プロセッシングシステムを用いて、少なくとも前記時間窓内に行われる圧力測定に関して前記後方発生圧力成分および前記前方発生圧力成分を導き出すステップと
を含む、方法。
前記時間窓の間に前記後方発生圧力成分および前記前方発生圧力成分を、プロセッシングシステムを用いて、導き出すステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
前記時間窓は時点ｔｗ₀から時点ｔｗ₁までであり、前記前方発生圧力成分（Ｐ₊）は、
であり、前記後方発生圧力成分（Ｐ_-）は、
である、請求項１または２に記載の方法。
分離圧力比は収縮部の重症度の評価を実現し、前記分離前方圧力比は、
であり、前記分離後方力比は、
であり、
ここで、Ｐ _+distal 及びＰ _-distal は、前記流体で満たされた管内の狭窄部の遠位側で得られ、
ここで、Ｐ _+proximal 及びＰ _-proximal は、前記流体で満たされた管内の狭窄部の近位側で得られる
請求項３に記載の方法。
前記時間窓は、圧力波形の特徴を分析することにより確認される、請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
前記時間窓は、確認可能なイベント後の所定の時間に開始し、かつ前記イベント後の所定の時間またはさらなるイベントの前もしくは後の所定の時間の間、継続するとして確認される、請求項１〜５のいずれか１項に記載の方法。
前記確認可能なイベントはピーク圧力イベントであり、前記さらなるイベントは圧力波形イベントの終了である、請求項６に記載の方法。
前記時間窓は、ｄＵがゼロ交差の周辺で変動する時間である、請求項１〜７のいずれか１項に記載の方法。
前記時間窓は、ｄＵがｄＵ_maxの２０％以下、１０％以下、または５％以下である時間である、請求項１〜８のいずれか１項に記載の方法。
波のない時間は、ピーク圧力時点後の分離前方（または後方）圧力比の標準偏差が所定のパーセンテージより下である時間として確認される、請求項１〜９のいずれか１項に記載の方法。
波のない時間は、
ピーク圧力時点を、プロセッシングシステムを用いて、確認するステップと、
前記圧力波形の終了時点を、プロセッシングシステムを用いて、確認するステップと、
前記自由波時間を、これら２つの時点間の所定の部分の中間窓として、プロセッシングシステムを用いて、特定するステップと
により確認される、請求項１〜９のいずれか１項に記載の方法。
流速測定を行わずに、後方発生圧力成分および前方発生圧力成分を有する流体流圧力波を有する流体で満たされた管内の狭窄部を評価する装置であって、
前記管内で圧力測定を行うように動作可能な圧力測定デバイスと、
前記圧力測定を前記後方発生圧力成分と前記前方発生圧力成分とに分離し、流速差（ｄＵ）が最小であるかまたはない場合に対応する時間窓を、前記圧力測定に基づいて確認し、少なくとも前記時間窓内に行われる前記圧力測定に関して前記後方発生圧力成分および前記前方発生圧力成分を導き出すように動作可能なプロセッサと
を含む、装置。
前記プロセッサは、前記時間窓の間に前記後方発生圧力成分および前記前方発生圧力成分をさらに導き出す、請求項１２に記載の装置。
前記プロセッサは前記時間窓をさらに確認する、請求項１２または１３に記載の装置。
前記圧力測定デバイスと前記プロセッサとの間に有線接続をさらに含む、請求項１２〜１４のいずれか１項に記載の装置。
請求項１２〜１４のいずれか１項に記載の装置であって、更に、前記圧力測定デバイスと前記プロセッサとの間に無線接続を含む、該装置。
前記圧力測定デバイスは、前記圧力測定を、前記圧力測定を記憶しかつ前記プロセッサから遠く離れているデータ記憶装置まで中継する、請求項１５または１６に記載の装置。
装置であって、前記装置はプロセッサを備え、前記プロセッサは、
流速測定を行わずに、後方発生圧力成分および前方発生圧力成分を有する流体流圧力波を有する流体で満たされた管内の狭窄部を評価するように構成されているプロセッサであって、
管内で行われる圧力測定を分析し、
前記圧力測定を前記後方発生圧力成分と前記前方発生圧力成分とに分離し、
流速差（ｄＵ）が最小であるかまたはない場合に時間窓を確認し、
少なくとも前記時間窓内に行われる圧力測定に関して前記後方発生圧力成分および前記前方発生圧力成分を導き出す、
プロセッサである、該装置。
非一時的コンピュータ可読媒体であって、前記媒体は、前記媒体内に記憶されたコンピュータ指示を含み、前記指示は、
流速測定を行わずに、後方発生圧力成分および前方発生圧力成分を有する流体流圧力波を有する流体で満たされた管内の狭窄部を評価するように、コンピュータプロセッサに動作させるための指示であって、前記指示は、
管内で行われる圧力測定を分析し、
前記圧力測定を前記後方発生圧力成分と前記前方発生圧力成分とに分離し、
流速差（ｄＵ）が最小であるかまたはない場合に時間窓を確認し、
少なくとも前記時間窓内に行われる圧力測定に関して前記後方発生圧力成分および前記前方発生圧力成分を導き出す
ことを含む、媒体。