JP2014215640A - トリアージシステム、サーバ装置、端末装置およびプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】傷病者の医療機関への搬送の決定を支援する。【解決手段】トリアージシステムが、医療機関毎の傷病者受入可能人数の入力操作を受ける受入可能人数入力部と、トリアージタグに記録される傷病者毎のトリアージ情報を取得するトリアージ情報取得部と、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報とを表示する搬送状況表示部と、傷病者の搬送先医療機関の設定操作を受ける搬送先設定入力部と、前記傷病者の搬送先医療機関の設定操作に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する搬送設定人数計数部と、を具備する。【選択図】図１

Description

本発明は、トリアージシステム、サーバ装置、端末装置およびプログラムに関する。

災害等で複数の傷病者が発生した場合に、医療資源を効率よく投入してより多くの人命を救助する方法としてトリアージが知られている。トリアージでは、傷病者を重症や中等症など傷病の度合いに応じて分類し、分類に基づいて搬送先の医療機関や搬送の優先順位等を決定する。

トリアージに関連して幾つかの技術が提案されている。例えば、特許文献１に記載の電子トリアージシステムは、電子トリアージタグや医療従事者用端末、基地局、サーバをノードとしてアドホックネットワークを構築する。電子トリアージタグは、傷病者の生体情報を取得し送受信すると共に、位置推定用のデータを送受信する。サーバは、受信した生体情報を保存し、医療従事者用端末に向けて発信する。また、サーバは、電子トリアージタグが取り付けられた傷病者や医療従事者用端末を携帯している医療従事者の相対位置を推定し、その結果を示す位置推定データを医療従事者用端末に向けて発信する。
これにより、医療従事者用端末が、サーバから受信したデータに基づき、傷病者の状態変化の様子や、傷病者の相対位置を表示できる、とされている。

再公表ＷＯ２０１１／０２４８８０号公報

特許文献１に記載の電子トリアージシステムでは、傷病者の医療機関への搬送の決定を支援することは出来ない。すなわち、特許文献１に記載の電子トリアージシステムを用いても、ユーザは、どの傷病者をどのような優先順位でどの医療機関に搬送するのがよいかを適切に決定可能な情報を得ることはできない。
傷病者を適切な優先順位で適切な医療機関に搬送することは、医療資源を効率よく投入するために重要であり、傷病者の医療機関への搬送の決定を支援できる仕組みの構築が望まれる。

本発明は、このような事情を考慮してなされたものであり、その目的は、傷病者の医療機関への搬送の決定を支援することのできるトリアージシステム、サーバ装置、端末装置およびプログラムを提供することにある。

この発明は上述した課題を解決するためになされたもので、本発明の一態様によるトリアージシステムは、医療機関毎の傷病者受入可能人数の入力操作を受ける受入可能人数入力部と、トリアージタグに記録される傷病者毎のトリアージ情報を取得するトリアージ情報取得部と、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報とを表示する搬送状況表示部と、傷病者の搬送先医療機関の設定操作を受ける搬送先設定入力部と、前記傷病者の搬送先医療機関の設定操作に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する搬送設定人数計数部と、を具備することを特徴とする。

また、本発明の一態様によるトリアージシステムは、上述のトリアージシステムであって、一次トリアージの行われた時刻を傷病者毎に記憶する一次トリアージ時刻記憶部と、一次トリアージの行われた時刻から所定時間経過したか否かを傷病者毎に判定する時間経過判定部と、前記時間経過判定部が、一次トリアージの行われた時刻から所定時間経過したと判定すると、該当する傷病者の二次トリアージを促す通知を出力する二次トリアージ時刻到来通知部と、を具備することを特徴とする。

また、本発明の一態様によるトリアージシステムは、上述のトリアージシステムであって、傷病者の識別情報と対応付けて当該傷病者の搬送先医療機関の設定を記憶する搬送先情報記憶部と、傷病者の識別情報の入力を受ける傷病者指定入力部と、前記傷病者指定入力部が入力を受けた識別情報の示す傷病者に設定されている搬送先医療機関を表示する搬送先表示部と、を具備することを特徴とする。

また、本発明の一態様によるトリアージシステムは、上述のトリアージシステムであって、地図情報を取得する地図情報取得部と、傷病者の位置情報を取得する傷病者位置情報取得部と、前記地図情報と、前記傷病者の位置情報と、前記医療機関毎の傷病者受入可能人数と、前記医療機関毎の傷病者搬送設定人数とに基づいて、傷病者の位置と、医療機関毎に当該医療機関の所在地、当該医療機関の受入可能人数、および、当該医療機関への傷病者搬送設定人数とを示す地図を表示する搬送状況地図表示部と、を具備することを特徴とする。

また、本発明の一態様によるサーバ装置は、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、傷病者毎のトリアージ情報と、傷病者毎の搬送先医療機関の設定とを受信する受信部と、前記傷病者毎の搬送先医療機関の設定に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する搬送設定人数計数部と、前記医療機関毎の傷病者搬送設定人数を送信する送信部と、を具備することを特徴とする。

また、本発明の一態様による端末装置は、医療機関毎の傷病者受入可能人数の入力操作を受ける受入可能人数入力部と、トリアージタグに記録される傷病者毎のトリアージ情報を取得するトリアージ情報取得部と、傷病者の搬送先医療機関の設定操作を受ける搬送先設定入力部と、前記傷病者の搬送先医療機関の設定を送信する送信部と、前記傷病者の搬送先医療機関の設定に基づいて計数された、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を受信する受信部と、前記医療機関毎の傷病者受入可能人数と、前記医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、前記傷病者毎のトリアージ情報とを表示する搬送状況表示部と、を具備することを特徴とする。

また、本発明の一態様によるプログラムは、サーバ装置に、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、傷病者毎のトリアージ情報と、傷病者毎の搬送先医療機関の設定とを受信する受信ステップと、前記傷病者毎の搬送先医療機関の設定に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する搬送設定人数計数ステップと、前記医療機関毎の傷病者搬送設定人数を送信する送信ステップと、を実行させるためのプログラムである。

この発明によれば、傷病者の医療機関への搬送の決定を支援することができる。

本発明の一実施形態におけるトリアージシステムの機能構成を示す概略ブロック図である。 同実施形態におけるトリアージシステムが適用対象とする、トリアージを用いた傷病者の搬送手順の例を示す説明図である。 同実施形態におけるトリアージタグの表（おもて）面の例を示す説明図である。 同実施形態におけるトリアージタグの裏面の例を示す説明図である。 同実施形態におけるサーバ装置の機能構成を示す概略ブロック図である。 同実施形態における端末装置の機能構成を示す概略ブロック図である。 同実施形態における表示部が行う医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報との表示の例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が行う医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報との表示の、第１の切替例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が行う医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報との表示の、第２の切替例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が行う画像表示の例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が表示する、搬送先医療機関の確認用画面の例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が表示する傷病者検索結果の例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が表示する傷病者の搬送状況の一覧の例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が行う傷病者毎の搬送状況の表示例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が行う傷病者の搬送状況を地図表示の例を示す説明図である。 同実施形態における表示部が出力する、二次トリアージを促す通知の例を示す説明図である。 同実施形態において、二次トリアージの開始に伴って各端末装置の表示部が出力（表示）する通知の例を示す説明図である。 同実施形態での、傷害発生から傷病者に対する応急処理までの手順における情報の流れの例を示す説明図である。 同実施形態での、一次トリアージ後、医療機関にて治療が行われるまでの手順における情報の流れの例を示す説明図である。

以下、図面を参照して、本発明の実施の形態について説明する。図１は、本発明の一実施形態におけるトリアージシステムの機能構成を示す概略ブロック図である。同図において、トリアージシステム１は、サーバ装置１００と、端末装置２００と、デジタルペン３００と、通信ネットワーク４００と、トリアージタグ５００とを具備する。

トリアージシステム１は、傷病者の状況に関する情報や医療機関の状況に関する情報を集約し、医療従事者や救急救命士など各作業者に情報提供を行う。
サーバ装置１００は、傷病者の状況に関する情報や医療機関の状況に関する情報を端末装置２００の各々から集約する。そして、サーバ装置１００は、端末装置２００からの要求や、後述する二次トリアージ実施時刻の到来など、所定の事象に応じて各種情報を端末装置２００へ送信する。
サーバ装置１００は、例えばデータセンターに設置されたコンピュータにて構成される。

トリアージタグ５００は、トリアージ情報を記録するためのタグである。ここでいうトリアージ情報とは、傷病者に対するトリアージの結果を示す情報である。
トリアージ実施者（例えば医療従事者または救急救命士）は、トリアージを行う際、１人の傷病者に対して１枚のトリアージタグ５００を使用する。そして、トリアージ実施者は、傷病者の状態や、トリアージ結果としての重症度（傷病の度合い）の分類や、分かる場合は傷病者の氏名・年齢など、傷病者に関する各種情報をトリアージタグに記録する。そして、トリアージ実施者は、傷病者に関する各種情報を記録したトリアージタグを、例えば傷病者の手首にゴムで装着するなど傷病者に付する。これにより、トリアージ実施者に限らず他の救急救命士や医療従事者も、容易にトリアージ情報を把握することができる。

デジタルペン３００は、トリアージ情報をトリアージタグ５００に記録するのに用いられる。トリアージ実施者は、デジタルペン３００を用いて、通常のペンの場合と同様にインクにてトリアージタグ５００に文字や絵などを書き込むことができる。さらにデジタルペン３００は、トリアージ実施者がトリアージタグ５００に書き込む文字や絵などのトリアージ情報を電子データにて端末装置２００へ送信する。
デジタルペン３００は、手書きのデータを送信可能なものであればよい。例えばアノトペン（Anoto、登録商標）など、既存の電子ペンをデジタルペン３００として用いることができる。

端末装置２００は、トリアージシステム１の端末装置として各種情報の入出力を行う。より具体的には、端末装置２００は、トリアージ情報や、医療機関の傷病者受入可能人数情報や、傷病者の搬送先医療機関の設定情報等を取得して、サーバ装置１００へ送信する。また、端末装置２００は、サーバ装置１００の送信する各種情報を端末装置２００のユーザへ通知する。
図１に示すように端末装置２００として、ノートＰＣ（Personal Computer）２０１や、スマートフォン２０２や、タブレット端末２０３や、デスクトップＰＣ２０４など各種情報機器を用いることができる。あるいは、トリアージシステム１専用の端末装置を用いるようにしてもよい。

通信ネットワーク４００は、サーバ装置１００と各端末装置２００との通信を媒介する。図１の例では、通信ネットワーク４００は、ワイヤレスルータ４１１と、ＰｏＥ（Power Over Ethernet、Ethernetは登録商標）スイッチ４１２と、ルータ４１３と、通信衛星４２１と、衛星アンテナ４２２と、ルータ４２３とを具備する。

ワイヤレスルータ４１１は、応急救護所または広域搬送を伴う場合の広域搬送拠点臨時医療施設（Staging Care Unit；ＳＣＵ、広域搬送拠点に設けられる臨時医療施設）など、医療機関への搬送前の傷病者の臨時拠点に設置され、当該臨時拠点にある端末装置２００のアクセスポイントとなる。
以下では、医療機関への搬送前の傷病者の臨時拠点を「応急救護所／ＳＣＵ」と表記する。救急救護所／ＳＣＵは、災害現場に設置されてもよいし、災害現場から少し離れた場所に設置されてもよい。

ＰｏＥスイッチ４１２は、ワイヤレスルータ４１１とルータ４１３とを中継し、また、ワイヤレスルータ４１１へ電力を供給する。ルータ４１３は、ＰｏＥスイッチ４１２とサーバ装置１００と医療機関や消防本部や災害対策本部などに設けられた各端末装置２００との間のルーティングを行う。このように、ワイヤレスルータ４１１とＰｏＥスイッチ４１２とルータ４１３とで、サーバ装置１００と各端末装置２００とを接続するネットワークを構成している。

通信衛星４２１と、衛星アンテナ４２２と、ルータ４２３とは、応急救護所／ＳＣＵにある端末装置２００に対して、ワイヤレスルータ４１１とは別系統の通信経路を提供する。従って、ワイヤレスルータ４１１およびＰｏＥスイッチ４１２か、通信衛星４２１、衛星アンテナ４２２およびルータ４２３かの、いずれか一方が機能していれば、応急救護所／ＳＣＵにある端末装置２００がサーバ装置１００に接続することができる。

ただし、通信ネットワーク４００の構成は図１に示すものに限らず、サーバ装置１００と各端末装置２００とが通信可能な構成であれはよい。例えば、携帯電話網（通信事業者が携帯電話機やスマートフォン向けに提供する通信ネットワーク）が機能している場合、携帯電話網を通信ネットワーク４００として用いるようにしてもよい。

図２は、トリアージシステム１が適用対象とする、トリアージを用いた傷病者の搬送手順の例を示す説明図である。
災害等による傷病者は、例えば災害発生現場付近に設けられる応急救護所／ＳＣＵにてトリアージを受け、医療機関への搬送を待つ。応急救護所／ＳＣＵには、例えば、トリアージポストや、遺体安置エリアや、応急処置エリアが設けられる。

傷病者は、まず、トリアージポストにて一次トリアージを受ける。ここでいう一次トリアージとは、初回のトリアージである。一方、同じ傷病者に対する二回目以降のトリアージを「二次トリアージ」と称する。
傷病者は、一次トリアージにて、例えば死亡、重症、中等症、軽症の４段階など、重症度に応じて分類される。死亡の確認された傷病者は、遺体確認のための撮影の後、遺体安置エリアに安置される。

死亡以外の傷病者は、重症度の高い傷病者から優先的に応急処置エリアにて応急処置を受け、医療機関への搬送を待つ。応急処理エリアでは、重症度毎に傷病者を分けて配置することで、応急処置を行う医療従事者が傷病者の重症度を把握し易くする。
医療機関への搬送を待つ間に傷病者の容態が変化する可能性があるため、二次トリアージが行われる。例えば、重症度の高い傷病者ほどなるべく短い時間で二次トリアージを行って容態に変化が無いか確認する。二次トリアージにて、例えば、中等症であった傷病者の容態が悪化して重症に分類されるなど、重症度が高くなる場合もあるし、逆に、重症であった傷病者の容態が回復して中等症に分類されるなど、重症度が低くなる場合もある。

二次トリアージの手順は、一次トリアージと同じ手順であってもよいし、異なる手順であってもよい。本実施形態では、二次トリアージ実施者は、一次トリアージよりも詳細な診断を行い、必要に応じて患部等を撮影し、診断結果や画像をサーバ装置１００に登録する。これにより、傷病者の搬送先医療機関の医療従事者は、当該診断結果や画像を参照して傷病者の容態をより正確に把握することができる。特に、傷病者の搬送先医療機関の医療従事者は、傷病者の到着前に傷病者の容態を把握して治療の準備を行うことができる。

応急救護所／ＳＣＵ（例えば応急処置エリア）にて待機する傷病者は、搬送先医療機関が決まると、例えば重症度の高い傷病者から優先的に医療機関へ搬送される。搬送先医療機関の決定は、応急救護所／ＳＣＵに位置する救急救命士等が行うようにしてもよいし、災害対策本部または消防本部の担当者が行うようにしてもよい。例えば、広域災害が発生して応急救護所が複数設けられている場合、災害対策本部または消防本部の担当者が、複数の応急救護所全体の状況を把握して搬送先医療機関を決定することが考えられる。
軽症者は、可能であれば自力にて医療機関へ移動して治療を受ける。

図３は、トリアージタグ５００の表（おもて）面の例を示す説明図である。
同図に示すトリアージタグ５００の表面において、領域Ａ１１には、トリアージタグ５００の識別情報欄が設けられており、識別情報（例えば通番）が予め印刷されている。トリアージタグ５００の識別情報は、傷病者の識別番号として用いられる。
領域Ａ１２には、一次トリアージの判断基準が「はい」／「いいえ」（スタート方式）で記載されている。トリアージ実施者は、この判断基準を辿ることでトリアージを行うことができる。また、領域Ａ１２の右端には、穴あけ方式の重症度表示欄が設けられている。

重症度表示欄の穴あけ部分は、例えば、カテゴリー０〜IIIの４段階に色分けされている。カテゴリー０（死亡群、例えば黒）は、死亡、または、生命徴候が無く救命の見込みが無いことを示す。カテゴリーI（最優先治療群、例えば赤）は、生命に関わる重篤な状態で一刻も早い処置を要することを示す。カテゴリーII（待機的治療群、例えば黄色）は、赤ほどではないが、早期に処置をすべきことを示す。カテゴリーIII（保留群、例えば緑）は、今すぐの処置や搬送の必要が無いことを示す。
トリアージ実施者は、判断結果の重症度に相当する欄の爪をビンゴカードのように折り曲げることで、判断結果（一次トリアージ結果）の重症度を示す。

このように、爪の折り曲げによる穴あけ方式では、折り曲げた爪を戻すことで、穴を埋めることができる。従って、傷病者の容態の変化に伴い二次トリアージの際に重症度の分類が変わった場合に、トリアージタグ５００を追加または変更せずとも対応することができる。
ここで、トリアージタグにおける重症度の表示の一方式として、モギリ式が知られている。モギリ式では、例えばトリアージタグの下側に、上から順に死亡、重症、中等症、軽症の順にもぎり部分が設けられており、判定結果の重症度が最も下になるように、より下側のもぎり部分をもぎり取る。

このモギリ式のトリアージタグでは、傷病者の重症度が重症から中等症に変化するなど、既にもぎり取った重症度に変化した場合、当該重症度の表示のためにトリアージタグを取り替える、あるいは新たなトリアージタグを追加するといった対応が必要になる。
しかしながら、トリアージタグを取り替える場合、トリアージタグに記載されている情報を書き写す必要があり、トリアージ実施者にとって負担となってしまう。また、新たなトリアージタグを追加する場合、重症度の異なる複数のトリアージタグが傷病者に付されることになり、重症度を見誤るおそれがある。

これに対して、爪の折り曲げによる穴あけ方式では、トリアージタグの取替えや新たなトリアージタグの追加の必要無しに、前回のトリアージ結果の表示を戻して今回のトリアージ結果を表示することができる。従って、トリアージタグに記載されている情報を書き写す必要無しに、複数のトリアージタグを付することによる見誤りを回避できる。

領域Ａ１３には、傷病者の氏名や性別や年齢や、トリアージ実施日時や実施者等の記入欄が設けられている。
領域Ａ１４には、チェック欄が設けられている。例えば、トリアージ実施者は、トリアージ結果を穴あけで表示し、また、トリアージ結果をサーバ装置１００へ送信するためにトリアージ結果に該当するチェック欄をデジタルペン３００でチェックする。

また、写真撮影のチェック欄をデジタルペン３００でチェックすると、端末装置２００の有するカメラが撮影可能状態になる。
送信のチェック欄は、トリアージ情報や画像等のサーバ装置１００への送信を開始するためのチェック欄である。トリアージ実施者は、トリアージタグ５００への記載を完了すると、送信のチェック欄をデジタルペン３００でチェックする。

搬送開始や搬送終了のチェック欄は、傷病者の搬送状況情報をサーバ装置１００へ送信するためのチェック欄である。例えば、傷病者を救急車にて搬送する際、救急救命士が搬送開始のチェック欄をデジタルペン３００でチェックする。また、医療機関に到着した際、救急救命士が搬送終了のチェック欄をデジタルペン３００でチェックする。

図４は、トリアージタグ５００の裏面の例を示す説明図である。
同図に示すトリアージタグ５００の裏面において、領域Ａ２１には、二次トリアージの実施者名や二次トリアージの実施時刻の記入欄が設けられている。
また、領域Ａ２２は、傷病者の状態を、一次トリアージよりも詳細に診断して記録するための領域である。なお、トリアージタグとは別にカルテを設け、カルテの記載内容をトリアージタグの場合と同様にサーバ装置１００へ送信するようにしてもよい。また、詳細な診断の実施時期は二次トリアージの際に限らない。例えば、一次トリアージの際に詳細な診断を行うようにしてもよい。
領域Ａ２３には、表面の領域Ａ１４と同様、チェック欄が設けられている。

図５は、サーバ装置１００の機能構成を示す概略ブロック図である。同図において、サーバ装置１００は、通信部１１０と、記憶部１８０と、制御部１９０とを具備する。記憶部１８０は、トリアージ情報記憶部１８１と、搬送先情報記憶部１８２とを具備する。制御部１９０は、搬送設定人数計数部１９１と、時間経過判定部１９２と、搬送先情報検索部１９３と、搬送先状況表示地図情報生成部１９４とを具備する。

通信部１１０は、通信ネットワーク４００（図１）に接続して通信を行う。特に、通信部１１０は、各端末装置２００（ネットワーク通信部２３０）とデータの送受信を行う。通信部１１０は、送信部および受信部の一例に該当する。
また、通信部１１０は、地図情報にて地図を提供するＷｅｂサーバから地図情報を取得（受信）する。通信部１１０が取得する地図情報は、搬送先状況表示地図情報生成部１９４が傷病者の搬送状況を示す地図を生成するために用いられる。通信部１１０は、地図情報取得部の一例に該当する。
但し、サーバ装置１００が地図情報を取得する方法は、Ｗｅｂサーバから取得する方法に限らない。例えば、記憶部１８０が地図情報を記憶しておき、搬送先状況表示地図情報生成部１９４が記憶部１８０から地図情報を読み出すことで取得するようにしてもよい。

記憶部１８０は、各種データを記憶する。記憶部１８０は、サーバ装置１００の具備する記憶デバイスにて構成される。
トリアージ情報記憶部１８１は、端末装置２００の送信するトリアージ情報を記憶する。特に、トリアージ情報記憶部１８１は、傷病者毎に、当該傷病者に対する一次トリアージの行われた時刻を記憶する。例えば、デジタルペン３００または端末装置２００が時計を具備して、トリアージ情報と共にトリアージ実施時刻情報を送信し、トリアージ情報記憶部１８１は、トリアージ実施時刻情報を含むトリアージ情報を記憶する。
トリアージ情報記憶部１８１は、一次トリアージ時刻記憶部の一例に該当する。

搬送先情報記憶部１８２は、傷病者毎に、当該傷病者の搬送先医療機関の設定を記憶する。より具体的には、搬送先情報記憶部１８２は、傷病者の識別情報と対応付けて当該傷病者の搬送先医療機関の設定を記憶する。ここでいう搬送先医療機関の「設定」とは、搬送先医療機関の決定、すなわち、傷病者と搬送先医療機関とを対応付けることを指す。搬送自体は未だ行われていなくてもよいし、既に搬送済みであってもよい。

制御部１９０は、サーバ装置１００の各部を制御して各種機能を実行する。制御部１９０は、サーバ装置１００の具備するＣＰＵ（Central Processing Unit；中央処理装置）が、記憶部１８０からプログラムを読み出して実行することで構成される。
搬送設定人数計数部１９１は、医療機関毎の傷病者搬送設定人数（当該医療機関を搬送先医療機関に設定された傷病者数）を計数する。より具体的には、まず、医療機関毎の傷病者搬送設定人数の初期値は、いずれもゼロとなっている。そして、例えば応急救護所／ＳＣＵに位置する救急救命士など搬送先医療機関決定作業者が、傷病者の搬送先医療機関を決定し端末装置２００に入力すると、端末装置２００は、入力された搬送先医療機関の設定情報をサーバ装置１００へ送信する。そして、搬送設定人数計数部１９１は、端末装置２００からの搬送先医療機関の設定情報に基づいて、傷病者搬送設定人数を計数する。

このように、搬送設定人数計数部１９１は、傷病者の搬送先医療機関の設定操作に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する。さらに、搬送設定人数計数部１９１は、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を重症度毎や搬送状況毎（未搬送、搬送中、搬送完了など）にも計数する。また、搬送設定人数計数部１９１は、応急救護所／ＳＣＵ毎に、傷病者の搬送状況を計数する。
搬送設定人数計数部１９１が計数する医療機関毎の傷病者搬送設定人数や、応急救護所／ＳＣＵ毎の傷病者の搬送状況は、後述する端末装置２００が行う傷病者搬送状況の表示に用いられる。

時間経過判定部１９２は、トリアージ情報記憶部１８１を参照して、一次トリアージの行われた時刻から、二次トリアージ予定時間として重症度毎に設定されている所定時間経過したか否かを傷病者毎に判定する。そして、時間経過判定部１９２は、所定時間経過した傷病者を検出すると、当該傷病者の二次トリアージを促す通知を、通信部１１０を介して端末装置２００へ送信する。

搬送先情報検索部１９３は、傷病者の識別情報を含む搬送先医療機関情報要求を端末装置２００から受けると、搬送先情報記憶部１８２を参照して、搬送先医療機関情報要求に含まれる傷病者の識別情報に対応付けられている搬送先医療機関の設定情報を検索する。そして、搬送先情報検索部１９３は、得られた搬送先医療機関の設定情報を、搬送先医療機関情報要求に対する回答として、通信部１１０を介して要求元の端末装置２００へ送信する。

搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、傷病者の搬送状況を示す地図を、地図情報として生成する。具体的には、搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、通信部１１０を介してＷｅｂサーバから地図情報を取得する。そして、搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、当該地図情報の示す地図に、応急救護所／ＳＣＵの位置情報や、当該応急救護所／ＳＣＵにおける傷病者数の情報を付加する。また、搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、当該地図における医療施設毎に、当該医療施設を搬送先医療施設に設定されている傷病者数の情報を付加する。搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、得られた地図情報を、端末装置２００からの地図要求に対する回答として、通信部１１０を介して要求元の端末装置２００へ送信する。

図６は、端末装置２００の機能構成を示す概略ブロック図である。同図において、端末装置２００は、位置情報取得部２１０と、近距離無線通信部２２０と、ネットワーク通信部２３０と、表示部２４０と、操作入力部２５０と、記憶部２８０と、制御部２９０とを具備する。
記憶部２８０は、各種データを記憶する。記憶部２８０は、端末装置２００の具備する記憶デバイスにて構成される。
制御部２９０は、端末装置２００の各部を制御して各種機能を実行する。制御部２９０は、端末装置２００の具備するＣＰＵが、記憶部２８０からプログラムを読み出して実行することで構成される。

位置情報取得部２１０は、端末装置２００の位置情報を取得する。位置情報取得部２１０は、例えばＧＰＳ（Global Positioning System）受信機を用いて構成される。
位置情報取得部２１０の取得する位置情報は、傷病者の位置情報として用いられる。特に、応急救護所／ＳＣＵにある端末装置２００の位置情報取得部２１０が取得する位置情報は、当該応急救護所／ＳＣＵに位置する傷病者の位置情報として用いられる。位置情報取得部２１０は、傷病者位置情報取得部の一例に該当する。

近距離無線通信部２２０は、例えばＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）などの近距離無線通信方式による通信を行う。特に、近距離無線通信部２２０は、トリアージの際にデジタルペン３００と通信を行って、トリアージタグに記録される傷病者毎のトリアージ情報を取得する。近距離無線通信部２２０は、トリアージ情報取得部の一例に該当する。
但し、端末装置２００とデジタルペン３００との通信方式は近距離無線通信方式など特定の通信方式に限らず、トリアージ情報を送受信可能なものであればよい。例えば、端末装置２００が、トリアージ後にクレードルに収容されたデジタルペン３００と有線にて通信を行うようにしてもよい。
ネットワーク通信部２３０は、通信ネットワーク４００（図１）に接続して通信を行う。特に、ネットワーク通信部２３０は、サーバ装置１００（通信部１１０）とデータの送受信を行う。ネットワーク通信部２３０は、送信部および受信部の一例に該当する。

操作入力部２５０は、例えば表示部２４０の表示画面に設けられてタッチパネルを構成するタッチセンサを具備し、ユーザ操作を受け付ける。
特に、操作入力部２５０は、消防本部から医療機関への傷病者の受入要請を受けて医療機関のスタッフが行う、当該医療機関の傷病者受入可能人数の入力操作（医療機関毎の傷病者受入可能人数の入力操作）を受ける。操作入力部２５０は、受入可能人数入力部の一例に該当する。
操作入力部２５０が受けた傷病者受入可能人数は、傷病者受入可能人数情報としてネットワーク通信部２３０からサーバ装置１００へ送信される。

また、操作入力部２５０は、後述する傷病者の搬送先医療機関の設定操作を受ける。操作入力部２５０は、搬送先設定入力部の一例に該当する。
また、操作入力部２５０は、後述する傷病者検索において、検索対象の傷病者の識別情報の入力を受ける。操作入力部２５０は、傷病者指定入力部の一例に該当する。
なお、操作入力部２５０の具備する入力デバイスは、タッチセンサに限らない。例えば、操作入力部２５０が、タッチセンサに加えて、あるいは代えて、テンキーや方向キーなどの操作キー、または、マウスやキーボードを具備するようにしてもよい。

表示部２４０は、例えば液晶パネルまたは有機ＥＬ（Organic Electroluminescence）パネルなどの表示画面を有し、動画像や静止画像やテキスト（文字）など各種画像を表示する。
特に、表示部２４０は、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報とを表示する。表示部２４０は、搬送状況表示部の一例に該当ずる。

図７は、表示部２４０が行う医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報との表示の例を示す説明図である。
同図の領域Ａ３１は、傷病者毎のトリアージ情報の表示領域である。領域Ａ３１の１つの欄が１人の傷病者の情報を示しており、傷病者のアイコンと、傷病者の識別情報と、傷病者の年齢と、画像有りを示すカメラのアイコンとが示されている。また、傷病者のアイコンのパターン（例えば色による区別）にてトリアージ結果としての重症度が示されている。
領域Ａ３１は、例えばフリック操作にてスクロールする。これにより、端末装置２００のユーザは、他の傷病者の情報を見ることができる。

領域Ａ３２は、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数の表示領域である。領域Ａ３２の１つの欄が１つの医療機関の情報を示しており、医療機関名と、医療機関のアイコンと、傷病者の受入状況と、搬送状況とが示されている。
傷病者の受入状況の表示において、「搬送者」は、当該医療機関を搬送先医療機関に設定されている傷病者数を示す。また、「受入可能」は、当該医療機関が受入可能な傷病者数を示す。

搬送状況の表示において「搬送先決定」（医療機関のアイコン）は、搬送先が設定された状態で未搬送の傷病者数を示す。「搬送中」（救急車のアイコン）は、搬送中（搬送を開始して医療機関到着前）の傷病者数を示す。「搬送済」（医療機関および傷病者のアイコン）は、医療機関に到着済の傷病者数を示す。これらの傷病者数が、重症者、中等症者、重傷者と中等症者との合計について示されている。
領域Ａ３２は、例えばフリック操作にてスクロールする。これにより、端末装置２００のユーザは、他の医療機関の情報を見ることができる。

図７は、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報との初期表示の例を示している。上側に表示されている傷病者の分類ボタンＢ３１〜Ｂ３３や医療機関の分類ボタンＢ３５〜Ｂ３６の選択操作（例えば表示画面上でタッチ操作）が行われると、表示部２４０は表示を切り替える。
初期表示では、分類ボタンＢ３１およびＢ３５が選択されたときの表示となっており、領域Ａ３１には、重症者および中等症者の両方の情報が表示されている。また、領域Ａ３２には、搬送先に設定されている傷病者のいない医療機関の情報が表示されている。

図８は、表示部２４０が行う医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報との表示の、第１の切替例を示す説明図である。図８は、傷病者の分類ボタンＢ３２が選択されたときの表示例を示しており、領域Ａ３１に重症者の情報が表示されている。

図９は、表示部２４０が行う医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報との表示の、第２の切替例を示す説明図である。図９は、傷病者の分類ボタンＢ３６が選択されたときの表示例を示しており、領域Ａ３２に、搬送先に設定されている傷病者のいる医療機関の情報が表示されている。
なお、搬送先に設定されている傷病者数（「搬送者」）が受入可能な傷病者数（「受入可能」）以上になっている医療機関に関しては、医療機関のアイコンに通行止めのマークを重ねて表示するなど、容量以上の傷病者を収容していることを表示するようにしてもよい。

図１０は、表示部２４０が行う画像表示の例を示す説明図である。
画像有りを示すカメラのアイコンの選択操作が行われると、表示部２４０は画像の表示を行う。図１０では、端末装置２００が撮影したトリアージタグ５００の画像を表示している。
なお、トリアージタグ５００の記載内容を表示する機能として、トリアージ情報記憶部１８１の記憶しているトリアージ情報を表示部２４０が表示する機能を設けてもよい。

図７〜図１０の例のように、表示部２４０が医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報や画像を表示することで、搬送先医療機関決定作業者が行う搬送先医療機関の決定を支援することができる。
例えば、搬送先医療機関決定作業者は、図８のいずれかの表示を参照して、重症の患者を優先的に、未だ搬送先に設定されている傷病者のいない医療機関に搬送するよう決定することができる。

搬送先医療機関の設定（決定した搬送先医療機関のサーバ装置１００への登録）は、例えば、図７〜９のいずれかの画面において、傷病者のアイコンを医療機関のアイコンへドラグ＆ドロップ（Drug And Drop）することで行われる。操作入力部２５０が当該ドラグ＆ドロップ操作を検出すると、制御部２９０は、表示部２４０に確認画面を表示させてユーザ（ここでは搬送先医療機関決定作業者）の確認を受けた後、搬送先医療機関の設定情報を、ネットワーク通信部２３０を介してサーバ装置１００へ送信する。

図１１は、表示部２４０が表示する、搬送先医療機関の確認用画面の例を示す説明図である。図１１は、図９において傷病者の上から１番目に表示されている識別番号「００００００１００１」の傷病者を、医療機関の上から１番目に表示されている「○○○大学病院」に搬送する設定の確認画面の例を示している。
ユーザが「はい」を選択すると、制御部２９０は搬送先医療機関の設定情報を、ネットワーク通信部２３０を介してサーバ装置１００へ送信する。

また、図７のボタンＢ３４は、傷病者の識別番号に基づいて搬送状況を検索する傷病者検索の実行ボタンである。
図１２は、表示部２４０が表示する傷病者検索結果の例を示す説明図である。同図の例では、識別番号「００００００１００１」の傷病者の搬送先「○○○大学病院」が表示されている。

操作入力部２５０が傷病者検索の実行ボタンの選択操作を検出すると、制御部２９０は、図１２の識別番号欄および検索ボタンのように、傷病者の識別番号の入力用画面を表示部２４０に表示させる。傷病者の識別番号の入力を受けると、制御部２９０は、傷病者の識別情報を含む搬送先医療機関情報要求を、ネットワーク通信部２３０を介してサーバ装置１００へ送信する。
サーバ装置１００では、上述したように、搬送先情報検索部１９３が搬送先医療機関の設定情報を検索して回答する。ネットワーク通信部２３０が回答を受信すると、制御部２９０は、得られた回答を表示部２４０に表示させる。
このように、表示部２４０は、操作入力部２５０が入力を受けた識別情報の示す傷病者に設定されている搬送先医療機関を表示する。表示部２４０は、搬送先表示部の一例に該当する。

傷病者検索により、例えば消防本部または災害対策本部の担当者や、応急救護所／ＳＣＵに位置する救急救命士または医療従事者等は、傷病者の親族から傷病者の居場所の問い合わせを受けた際、傷病者の居場所を把握して回答することができる。
なお、傷病者検索の検索キーは識別情報に限らない。例えば、傷病者の氏名など他の情報で検索できるようにしてもよい。

また、表示部２４０は、傷病者の搬送状況の一覧表示や傷病者毎の表示を行う。
図１３は、表示部２４０が表示する傷病者の搬送状況の一覧の例を示す説明図である。同図において、表示部２４０は、重症度別や搬送状況別などの傷病者数を表形式にて一覧表示している。
サーバ装置１００の搬送設定人数計数部１９１が、搬送先情報記憶部１８２の記憶する傷病者の搬送先医療機関情報を、医療機関毎、かつ、重症度毎や搬送状況毎に計数し、通信部１１０を介して端末装置２００へ送信する。そして、端末装置２００の表示部２４０は、搬送設定人数計数部１９１の係数結果に基づいて、傷病者の搬送状況の一覧を表示する。
例えば、消防本部または災害対策本部の担当者は、傷病者の搬送状況の一覧にて搬送状況を確認し、搬送先医療機関の決定や広域搬送の利用など、必要な対策を講じることができる。

図１４は、表示部２４０が行う傷病者毎の搬送状況の表示例を示す説明図である。図１４は、図１３の表示において全体の傷病者数（「全体状況」かつ「傷病者数」の欄）を選択した場合の表示例を示している。
図１４の表示の１行が1人の傷病者の情報を示している。傷病者毎に、傷病者の識別情報や、重症度および性別や、年齢や、画像の有無や、搬送状況や、搬送先医療機関や、トリアージの実施日時や、搬送先決定日時や、搭乗日時（搬送開始日時）や、受入日時（搬送先医療機関への到着日時）が示されている。
例えば、必要に応じて傷病者毎の搬送状況の表示を参照することで、傷病者の搬送状況をより詳細に把握して必要な対策を講じることができる。

また、表示部２４０は、傷病者の搬送状況を地図に表示する。
図１５は、表示部２４０が行う傷病者の搬送状況を地図表示の例を示す説明図である。同図において、表示部２４０は、応急救護所／ＳＣＵの位置を旗のアイコンにて示し、併せて、当該応急救護所／ＳＣＵに搬送された傷病者の医療機関への搬送状況を表示している。また、表示部２４０は、医療機関の位置を医療機関のアイコンにて示し、併せて、当該医療機関への傷病者の搬送状況を表示している。

傷病者の搬送状況の地図表示を要求するユーザ操作を受けると、端末装置２００は、傷病者の搬送状況の地図表示要求をサーバ装置１００へ送信する。当該要求を受けたサーバ装置１００では、搬送先状況表示地図情報生成部１９４が通信部１１０を介してＷｅｂサーバから地図情報を取得する。そして、搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、地図情報に示される医療機関の位置毎に、当該医療機関を示すアイコンと、当該医療機関への傷病者の搬送状況の情報を付加する。特に、搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、搬送設定人数計数部１９１が計数する、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数とを付加する。

さらに、搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、応急救護所／ＳＣＵにある端末装置２００の位置情報取得部２１０が取得する位置情報を、当該応急救護所／ＳＣＵに位置する傷病者の位置情報として取得する。そして、搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、得られた位置情報に基づいて、応急救護所／ＳＣＵの位置にアイコンを付加し、さらに、搬送設定人数計数部１９１が計数する、当該応急救護所／ＳＣＵにおける搬送状況を付加する。搬送先状況表示地図情報生成部１９４は、得られた各情報を付加した地図情報を、通信部１１０を介して端末装置２００へ送信する。当該地図情報を受信した端末装置２００では、制御部２９０が、地図情報に従って表示部２４０に傷病者の搬送状況の地図表示を行わせる。

このようにして、表示部２４０は、地図情報と、傷病者の位置情報と、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数とに基づいて、傷病者の位置と、医療機関毎に当該医療機関の所在地、医療機関の受入可能人数、および、当該医療機関への傷病者搬送設定人数とを示す地図を表示する。表示部２４０は、搬送状況地図表示部の一例に該当する。

表示部２４０が、傷病者の搬送状況を地図に表示することで、搬送先医療機関決定作業者は、応急救護所／ＳＣＵと医療機関との位置関係や距離を容易に把握することができる。また、搬送先医療機関決定作業者は、地図に表示されている複数の医療機関や複数の応急救護所／ＳＣＵを比較しながら搬送先医療機関の決定を行うことができる。
なお、表示部２４０が、救急車等で搬送中の傷病者の位置も地図に表示するようにしてもよい。

また、表示部２４０は、二次トリアージを行うべき時刻が到来すると、二次トリアージを促す通知を出力（表示）する。具体的には、サーバ装置１００の時間経過判定部１９２が、上述したように、一次トリアージの行われた時刻から所定時間経過したと判定すると、表示部２４０は、該当する傷病者の二次トリアージを促す通知を出力（例えばメッセージを表示）する。表示部２４０は、二次トリアージ時刻到来通知部の一例に該当する。

図１６は、表示部２４０が出力する、二次トリアージを促す通知の例を示す説明図である。同図において、表示部２４０は、二次トリアージの対象となっている傷病者の情報として、当該傷病者の重症度をアイコンのパターン（例えば色）にて示し、また、当該傷病者の識別番号や、性別や、年齢を表示している。二次トリアージの担当者は、これらの情報を用いて対象の傷病者を特定して二次トリアージを行うことができる。

このように、表示部２４０が二次トリアージを促す通知を出力することで、当該出力を参照した二次トリアージの担当者は、二次トリアージを実施すべき時刻の徒過を防止することができる。
なお、端末装置２００が二次トリアージを促す通知を出力する方法は、メッセージ等の表示に限らない。例えば、端末装置２００が、メッセージ等の表示に加えて、あるいは代えて、アラーム音または音声メッセージなど音声による通知を行うようにしてもよい。
このように、端末装置２００が二次トリアージを促す通知を音声にて出力することで、二次トリアージの担当者が表示部２４０の表示画面を見ていない場合にも、二次トリアージを実施すべき時刻の徒過を防止することができる。

ここで、応急救護所／ＳＣＵにある全ての端末装置２００が、1人の傷病者への二次トリアージを促す通知を行った場合、多数の医療従事者等が当該二次トリアージを行うために作業を中断すると、効率の低下や混乱が生じるおそれがある。
そこで、サーバ装置１００が、二次トリアージを促す通知を特定の端末装置２００にのみ送信し、特定の端末装置２００のみが二次トリアージを促す通知を出力するようにしてもよい。
あるいは、二次トリアージの開始または終了に伴って各端末装置２００が通知を出力するようにしてもよい。

図１７は、二次トリアージの開始に伴って各端末装置２００の表示部２４０が出力（表示）する通知の例を示す説明図である。
例えば、二次トリアージ実施者が、デジタルペン３００を用いてトリアージタグ５００の裏面（二次トリアージ情報の記録面）へトリアージ情報を記録すると、当該二次トリアージ実施者の所持する端末装置２００が、トリアージタグ５００への書込を検出することで二次トリアージ開始を検出する。そして、当該端末装置２００が、二次トリアージ開始をサーバ装置１００へ通知し、サーバ装置１００は、各端末装置２００へ二次トリアージ開始を通知する。そして、各端末装置２００は、サーバ装置１００からの通知に従って、図１７の例のように二次トリアージ開始の通知を出力する。

このように、二次トリアージの開始または終了に伴って各端末装置２００が通知を出力することで、応急救護所／ＳＣＵに位置する医療従事者等は自らの行っている作業を継続して行うことができる。これにより、効率の低下や混乱を回避し得る。

なお、全ての端末装置２００が上記の機能を全て具備する必要はない。端末装置２００の使用場所に応じて一部の機能のみを具備するようにしてもよい。
例えば、図１３を参照して説明した傷病者の搬送状況の一覧表示や、図１４を参照して説明した傷病者毎の搬送状況の表示は、主に消防本部または災害対策本部の担当者が参照することが考えられる。このことから、応急救護所／ＳＣＵで用いられる端末装置２００は、これらを表示する機能を有していなくてもよい。

また、消防本部や災害対策本部で使用される端末装置２００は、位置情報取得部２１０を具備していなくてもよい。
なお、応急救護所／ＳＣＵで用いられる端末装置２００が位置情報取得部２１０を具備せず、代わりに応急救護所／ＳＣＵにＧＰＳロガーを設け、サーバ装置１００（搬送先状況表示地図情報生成部１９４）が、当該ＧＰＳロガーから位置情報を取得するようにしてもよい。

次に、図１８および図１９を参照して、傷病者の搬送に際しての情報の流れについて説明する。
図１８は、傷害発生から傷病者に対する応急処理までの手順における情報の流れの例を示す説明図である。
なお、図１８および図１９において、人の移動を実線矢印にて示し、トリアージシステム１における情報の流れを鎖線にて示し、トリアージシステム１以外における情報の流れを破線にて示している。

図１８の例において、災害が発生すると（シーケンスＳ１０１）、例えば現場に居合わせた人からの電話通報など、消防本部へ災害発生の連絡が入る（シーケンスＳ１０２）。連絡を受けて消防署から、救急救命士が災害現場へ派遣される（シーケンスＳ１０３）。
災害現場に到着した救急救命士は、例えば災害現場付近に救急救護所を設定し、傷病者を災害現場から救急救護所へ搬送する（シーケンスＳ１０４）。あるいは広域搬送の場合、救急救命士は傷病者を広域搬送拠点へ搬送する。

また、消防本部は、シーケンスＳ１０２における災害の通知を受けて、医療機関に対して例えば電話にて傷病者の受入を要請する（シーケンスＳ１１１）。要請を受けた医療機関は、端末装置２００へのユーザ操作にて受入可能人数を入力し、端末装置２００は、受入可能人数情報をサーバ装置１００へ送信する（シーケンスＳ１１２）。サーバ装置１００では、記憶部１８０が当該受入可能人数情報を記憶する。
また、医療機関は、応急救護所／ＳＣＵにて応急処置にあたるための医療従事者を派遣する（シーケンスＳ１１３）。

応急救護所／ＳＣＵでは、例えば医療従事者または救急救命士が、シーケンスＳ１０４にて災害現場から搬送された傷病者に対して一次トリアージを行う（シーケンスＳ１２１）。なお、状況に応じて災害現場で一次トリアージを行うようにしてもよい。
一次トリアージ実施者がデジタルペン３００を用いてトリアージタグ５００にトリアージ情報を記載すると、端末装置２００において、近距離無線通信部２２０がデジタルペン３００からのトリアージ情報を受信し、ネットワーク通信部２３０が当該トリアージ情報をサーバ装置１００へ送信（転送）する（シーケンスＳ１２２）。サーバ装置１００では、トリアージ情報記憶部１８１が当該トリアージ情報を記憶する。
応急救護所／ＳＣＵに位置する医療従事者は、一次トリアージの結果に基づいて、傷病者への応急処置を行う（シーケンスＳ１２３）。

図１９は、一次トリアージ後、医療機関にて治療が行われるまでの手順における情報の流れの例を示す説明図である。
図１９の例において、消防本部の担当者が端末装置２００にて傷病者の搬送状況等の情報を要求すると、サーバ装置１００（搬送設定人数計数部１９１）が、傷病者の搬送状況等の情報を、通信部１１０を介して要求元の端末装置２００へ送信する（シーケンスＳ２０１）。端末装置２００では、サーバ装置１００からの情報に基づいて、表示部２４０が、例えば図１３や図１４の例ように、病者の搬送状況等の情報を表示する。
このように、消防本部の担当者は、傷病者の搬送状況を随時把握することができる。

消防本部の担当者は、シーケンスＳ２０１で得られた情報に基づいて、救急車を応急救護所／ＳＣＵへ出動させる（シーケンスＳ２０２）。
応急救護所／ＳＣＵに位置する搬送先医療機関決定作業者が端末装置２００にて傷病者の情報や搬送状況等の情報を要求すると、サーバ装置１００（搬送設定人数計数部１９１）が、傷病者の情報や搬送状況等の情報を、通信部１１０を介して要求元の端末装置２００へ送信する（シーケンスＳ２１１）。端末装置２００では、サーバ装置１００からの情報に基づいて、表示部２４０が、例えば図７〜図１０の例ように、傷病者の情報や搬送状況等の情報を表示する。
このように、搬送先医療機関決定作業者は、傷病者の状態や搬送状況を随時把握することができる。

搬送先医療機関決定作業者は、シーケンスＳ２１１で得られた情報に基づいて、傷病者の搬送先医療機関を決定する（シーケンスＳ２１２）。図９を参照して説明したように、搬送先医療機関決定作業者が端末装置２００にて搬送先医療機関の設定操作を行うと、端末装置２００は、搬送先決定時の搬送情報として、対象となる傷病者や搬送先医療機関を示す情報（搬送先医療機関の設定情報）を、サーバ装置１００へ送信する（シーケンスＳ２１３）。サーバ装置１００では、搬送先情報記憶部１８２が当該情報を記憶し、また、搬送設定人数計数部１９１が搬送状況の計数を行う。

サーバ装置１００において、時間経過判定部１９２は、一次トリアージから所定時間経過した傷病者を検出すると、当該傷病者の二次トリアージを促す通知を、通信部１１０を介して端末装置２００へ送信する（シーケンスＳ２２１）。端末装置２００では、当該通知に従って、表示部２４０が、当該傷病者の二次トリアージを促す通知を出力する。
通知を受けて、二次トリアージ担当者が二次トリアージを行うと（シーケンスＳ２２２）、端末装置２００の近距離無線通信部２２０が、デジタルペン３００からトリアージ情報を受信し、ネットワーク通信部２３０が、当該トリアージ情報をサーバ装置１００へ送信（転送）する（シーケンスＳ２２３）。サーバ装置１００では、トリアージ情報記憶部１８１が、当該トリアージ情報を記憶する。

医療機関において、医療従事者が端末装置２００にて傷病者のトリアージ情報を要求すると、サーバ装置１００は、トリアージ情報記憶部１８１の記憶しているトリアージ情報を要求元の端末装置２００へ送信する（シーケンスＳ２３１）。医療機関の端末装置２００は、サーバ装置１００からのトリアージ情報に基づいて、例えば図１０の例のようにトリアージ情報を表示する。
このように、医療機関の医療従事者は、搬送予定の傷病者等のトリアージ情報を随時把握することができる。
医療機関の従事者は、シーケンスＳ２３１で得られたトリアージ情報に基づいて、搬送予定の傷病者の治療の準備をする（シーケンスＳ２３２）。

応急救護所／ＳＣＵにおいて、搬送先医療機関の決まっている傷病者が救急車に搭乗する際（シーケンスＳ２４１）、救急救命士は、図３に示すトリアージタグ５００の表面の搬送開始をチェックする。すると、端末装置２００が搬送開始（搬送中）を示す搬送情報に、例えば傷病者の識別番号を含めてサーバ装置１００へ送信する（シーケンスＳ２４２）。サーバ装置１００では、記憶部１８０が当該情報を記憶し、また、搬送設定人数計数部１９１が、搬送状況を計数する。
また、傷病者は救急車にて医療機関へ搬送される（シーケンスＳ２４３）。

救急車が医療機関に到着すると、救急救命士は、図３に示すトリアージタグ５００の表面の搬送終了をチェックする。すると、端末装置２００が搬送終了を示す搬送情報に、例えば傷病者の識別番号を含めてサーバ装置１００へ送信する（シーケンスＳ２４４）。サーバ装置１００では、記憶部１８０が当該情報を記憶し、また、搬送設定人数計数部１９１が、搬送状況を計数する。
医療機関に到着した傷病者は治療を受ける（シーケンスＳ２４５）。

また、災害対策本部の担当者が端末装置２００にて傷病者の搬送状況等の情報を要求すると、サーバ装置１００（搬送設定人数計数部１９１）が、傷病者の搬送状況等の情報を、通信部１１０を介して要求元の端末装置２００へ送信する（シーケンスＳ２５１）。端末装置２００では、サーバ装置１００からの情報に基づいて、表示部２４０が、例えば図１３や図１４の例ように、傷病者の搬送状況等の情報を表示する。
このように、消防本部の担当者の場合と同様、災害対策本部の担当者は、傷病者の搬送状況を随時把握することができる。

以上のように、端末装置２００の表示部２４０が、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報とを表示し、端末装置２００の操作入力部２５０が、傷病者の搬送先医療機関の設定操作を受ける。そして、サーバ装置１００の搬送設定人数計数部１９１が、傷病者の搬送先医療機関の設定操作に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する。

これにより、搬送先医療機関決定作業者はトリアージシステム１を通じて医療機関毎に重症度に応じた傷病者の受け入れ余力を確認して、傷病者を最適な医療機関に搬送するよう設定することができる。このように、トリアージシステム１は、傷病者の医療機関への搬送の決定を支援することができる。特に、トリアージシステム１は、傷病者の搬送先の分散を支援できる。

また、サーバ装置１００のトリアージ情報記憶部１８１は、一次トリアージの行われた時刻を傷病者毎に記憶し、時間経過判定部１９２は、一次トリアージの行われた時刻から所定時間経過したか否かを傷病者毎に判定する。そして、時間経過判定部１９２が、一次トリアージの行われた時刻から所定時間経過したと判定すると、端末装置２００の表示部２４０は、該当する傷病者の二次トリアージを促す通知を出力する。
これにより、応急救護所／ＳＣＵの医療従事者など二次トリアージの担当者は、一次トリアージ後、定期的に必要な傷病者の観察（二次トリアージ）を忘れずに実施できる。

また、端末装置２００の表示部２４０は、操作入力部２５０が入力を受けた傷病者の識別情報の示す傷病者に設定されている搬送先医療機関を表示する。
これにより、端末装置２００のユーザ（応急救護所／ＳＣＵの医療従事者または救急救命士、消防本部または災害対策本部の担当者等）は、トリアージタグに記載された情報から、搬送先医療機関等を確認することができる。例えば、傷病者の親族が、傷病者の居場所の問い合わせを受けた際、ユーザは、居場所を把握して回答することができる。

また、端末装置２００の表示部２４０は、傷病者の位置と、医療機関毎に当該医療機関の所在地、当該医療機関の受入可能人数、および、当該医療機関への傷病者搬送設定人数とを示す地図を表示する。
これにより、搬送先医療機関決定作業者は、応急救護所／ＳＣＵと医療機関との位置関係や距離を容易に把握することができる。また、搬送先医療機関決定作業者は、地図に表示されている複数の医療機関や複数の応急救護所／ＳＣＵを比較しながら搬送先医療機関の決定を行うことができる。このように、トリアージシステム１は、傷病者の医療機関への搬送の決定を支援することができる。

なお、サーバ装置１００や端末装置２００の全部または一部の機能を実現するためのプログラムをコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録して、この記録媒体に記録されたプログラムをコンピュータシステムに読み込ませ、実行することにより各部の処理を行ってもよい。なお、ここでいう「コンピュータシステム」とは、ＯＳや周辺機器等のハードウェアを含むものとする。
また、「コンピュータシステム」は、ＷＷＷシステムを利用している場合であれば、ホームページ提供環境（あるいは表示環境）も含むものとする。
また、「コンピュータ読み取り可能な記録媒体」とは、フレキシブルディスク、光磁気ディスク、コンパクトディスク等の可搬媒体、コンピュータシステムに内蔵されるハードディスク等の記憶装置のことをいう。さらに「コンピュータ読み取り可能な記録媒体」とは、インターネット等のネットワークや電話回線等の通信回線を介してプログラムを送信する場合の通信線のように、短時間の間、動的にプログラムを保持するもの、その場合のサーバやクライアントとなるコンピュータシステム内部の揮発性メモリのように、一定時間プログラムを保持しているものも含むものとする。また上記プログラムは、前述した機能の一部を実現するためのものであっても良く、さらに前述した機能をコンピュータシステムにすでに記録されているプログラムとの組み合わせで実現できるものであっても良い。

以上、この発明の実施形態を図面を参照して詳述してきたが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、この発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。

１ トリアージシステム
１００ サーバ装置
１１０ 通信部
１８０ 記憶部
１８１ トリアージ情報記憶部
１８２ 搬送先情報記憶部
１９０ 制御部
１９１ 搬送設定人数計数部
１９２ 時間経過判定部
１９３ 搬送先情報検索部
１９４ 搬送先状況表示地図情報生成部
２００ 端末装置
２１０ 位置情報取得部
２２０ 近距離無線通信部
２３０ ネットワーク通信部
２４０ 表示部
２５０ 操作入力部
２６０ 撮像部
２８０ 記憶部
２９０ 制御部
３００ デジタルペン
４００ 通信ネットワーク
５００ トリアージタグ

Claims (7)

1. 医療機関毎の傷病者受入可能人数の入力操作を受ける受入可能人数入力部と、
   トリアージタグに記録される傷病者毎のトリアージ情報を取得するトリアージ情報取得部と、
   医療機関毎の傷病者受入可能人数と、医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、傷病者毎のトリアージ情報とを表示する搬送状況表示部と、
   傷病者の搬送先医療機関の設定操作を受ける搬送先設定入力部と、
   前記傷病者の搬送先医療機関の設定操作に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する搬送設定人数計数部と、
   を具備することを特徴とするトリアージシステム。
2. 一次トリアージの行われた時刻を傷病者毎に記憶する一次トリアージ時刻記憶部と、
   一次トリアージの行われた時刻から所定時間経過したか否かを傷病者毎に判定する時間経過判定部と、
   前記時間経過判定部が、一次トリアージの行われた時刻から所定時間経過したと判定すると、該当する傷病者の二次トリアージを促す通知を出力する二次トリアージ時刻到来通知部と、
   を具備することを特徴とする請求項１に記載のトリアージシステム。
3. 傷病者の識別情報と対応付けて当該傷病者の搬送先医療機関の設定を記憶する搬送先情報記憶部と、
   傷病者の識別情報の入力を受ける傷病者指定入力部と、
   前記傷病者指定入力部が入力を受けた識別情報の示す傷病者に設定されている搬送先医療機関を表示する搬送先表示部と、
   を具備することを特徴とする請求項１または請求項２に記載のトリアージシステム。
4. 地図情報を取得する地図情報取得部と、
   傷病者の位置情報を取得する傷病者位置情報取得部と、
   前記地図情報と、前記傷病者の位置情報と、前記医療機関毎の傷病者受入可能人数と、前記医療機関毎の傷病者搬送設定人数とに基づいて、傷病者の位置と、医療機関毎に当該医療機関の所在地、当該医療機関の受入可能人数、および、当該医療機関への傷病者搬送設定人数とを示す地図を表示する搬送状況地図表示部と、
   を具備することを特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載のトリアージシステム。
5. 医療機関毎の傷病者受入可能人数と、傷病者毎のトリアージ情報と、傷病者毎の搬送先医療機関の設定とを受信する受信部と、
   前記傷病者毎の搬送先医療機関の設定に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する搬送設定人数計数部と、
   前記医療機関毎の傷病者搬送設定人数を送信する送信部と、
   を具備することを特徴とするサーバ装置。
6. 医療機関毎の傷病者受入可能人数の入力操作を受ける受入可能人数入力部と、
   トリアージタグに記録される傷病者毎のトリアージ情報を取得するトリアージ情報取得部と、
   傷病者の搬送先医療機関の設定操作を受ける搬送先設定入力部と、
   前記傷病者の搬送先医療機関の設定を送信する送信部と、
   前記傷病者の搬送先医療機関の設定に基づいて計数された、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を受信する受信部と、
   前記医療機関毎の傷病者受入可能人数と、前記医療機関毎の傷病者搬送設定人数と、前記傷病者毎のトリアージ情報とを表示する搬送状況表示部と、
   を具備することを特徴とする端末装置。
7. サーバ装置に、医療機関毎の傷病者受入可能人数と、傷病者毎のトリアージ情報と、傷病者毎の搬送先医療機関の設定とを受信する受信ステップと、
   前記傷病者毎の搬送先医療機関の設定に基づいて、医療機関毎の傷病者搬送設定人数を計数する搬送設定人数計数ステップと、
   前記医療機関毎の傷病者搬送設定人数を送信する送信ステップと、
   を実行させるためのプログラム。
   

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