JP2023052786A - データ提供システム、端末装置、データ提供方法、及びコンピュータプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】 救急隊員や医療機関に、急病人の病歴や主治医や薬歴などの正確な医療参考データを提供する。【解決手段】 医療関係者からの情報に基づいた人物の医療参考データを格納するデータベースと、検索条件の入力を受け付ける手段、前記検索条件に基づいて前記データベースから取得された医療参考データを受信する手段、及び前記データベースから取得された医療参考データを他の端末に出力する手段を有する端末装置とを備えるデータ提供システム。【選択図】 図９

Description

本発明は、急病人の病歴などの救急搬送に有効なデータを救急隊員や医療機関に提供する技術に関する。

救急隊員が搬送対象者を医療機関に搬送する際に、意識が無い等の理由により搬送対象者から持病や掛かりつけ医などの情報を聞き出すことができず、このために、救急隊員が搬送先の医療機関を迅速に決定できない場合がある。

特許文献１は、緊急時に、救急隊員に搬送対象者の医療データを提供するシステムの構成を開示している。特許文献１では、システムの利用者が、予め、氏名、住所、生年月日などの個人情報や、既往症情報や、アレルギー情報や、薬歴情報や、主治医情報などを含む医療データをシステムのサーバに登録する。これにより、システムのサーバは、その登録された医療データに対応する識別情報である二次元コードを発行する。発行された二次元コードを印した二次元コードシールは、例えば利用者の自宅の指定箇所に貼付される。利用者を自宅から救急搬送しなければならない事態が発生した際には、救急隊員は、二次元コードリーダーに二次元コードを読み込ませる。これにより、例えば救急車に搭載されているコンピュータがシステムのサーバにアクセスし、サーバは、二次元コードに対応する搬送対象の利用者の医療データを返信する。救急車のコンピュータは、サーバから受け取った医療データを画面表示することにより、救急隊員に搬送対象の利用者の医療データを提供する。

特開２０１６－０９９８６０号公報

特許文献１の構成では、利用者が自身の既往症情報や薬歴情報などの医療データを登録している。このため、システムに登録される医療データには、不正確な情報が含まれる虞がある。

本発明は上記のような課題を解決するために考え出された。すなわち、本発明の主な目的は、救急隊員や医療機関に、急病人の病歴や主治医や薬歴などの正確な医療参考データを提供でき、適切な対処を迅速に行うことを可能にする技術を提案することにある。

上記目的を達成するために、本発明のデータ提供システムは、
医療関係者からの情報に基づいた人物の医療参考データを格納するデータベースと、
検索条件の入力を受け付ける手段、検索条件に基づいてデータベースから取得された医療参考データを受信する手段、及び前記データベースから取得された医療参考データを他の端末に出力する手段を有する端末装置とを備える。

本発明の端末装置は、
検索条件の入力を受け付ける手段と、
データベースから検索条件に基づいて検索された人物の医療参考データを受信する手段と、
人物の医療参考データを他の端末に出力する手段とを備える。

本発明のデータ提供方法は、
端末装置が、
検索条件の入力を受け付け、
データベースから検索条件に基づいて検索された人物の医療参考データを受信し、
人物の医療参考データを他の端末に出力することを特徴とする。

本発明のコンピュータプログラムは、コンピュータに、
検索条件の入力を受け付ける処理と、
データベースから検索条件に基づいて検索された人物の医療参考データを受信する処理と、
人物の医療参考データを他の端末に出力する処理とを実行させる。

本発明によれば、救急隊員や医療機関に、急病人の病歴や主治医や薬歴などの正確な医療参考データを提供でき、適切な対処を迅速に行うことを可能にする。

本発明に係る第１実施形態のデータ提供システムを説明する図である。 診療報酬明細書の一例を表す図である。 第１実施形態における端末装置の検索画面の一例を表す図である。 第１実施形態における端末装置の検索結果を表す画面の一例を表す図である。 さらに、第１実施形態における端末装置の検索結果を表す画面の一例を表す図である。 さらに、第１実施形態における端末装置の検索結果を表す画面の一例を表す図である。 さらにまた、第１実施形態における端末装置の検索結果を表す画面の一例を表す図である。 第１実施形態のデータ提供システムの動作例を説明するシーケンス図である。 本発明に係るその他の実施形態を説明する図である。

以下に、本発明に係る実施形態を図面を参照しつつ説明する。

＜第１実施形態＞
図１は、本発明に係る第１実施形態のデータ提供システムの構成を簡略化して表すブロック図である。第１実施形態のデータ提供システム１は、救急隊員や医療機関に、救急搬送対象者（傷病者）に関わる正確な医療参考データ（既往症、薬歴や主治医などのデータ）を提供することにより搬送先の迅速な決定を実現させるべく次のような構成を備えている。すなわち、データ提供システム１は、データ生成装置３と、データ提供装置４と、端末装置５とを備えている。

データ生成装置３はコンピュータ装置であり、記憶装置であるマスタデータベース（以下、マスタＤＢ（DataBase）とも記す）７に接続されている。マスタＤＢ７には、複数種のデータベース（記憶装置）Ｄ１，Ｄ２，Ｄ３からそれぞれ収集される個人情報が格納される。データベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３は、それぞれ、個人情報を格納するデータベースであり、ここでは、それらデータベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３に格納されている個人情報はその内容が互いに異なる。

例えば、データベースＤ１は、住民基本台帳ネットワークシステム（住基ネット）におけるデータベースであり、住民基本台帳における個人情報（主に、氏名、生年月日、住所などの住民票に記載されているデータ）が格納されている。データベースＤ２は、国民健康保険組合のシステムにおけるデータベースであり、国民健康保険組合に加入している加入者の個人情報（氏名、生年月日、住所、保険の利用状況など）が格納されている。なお、国民健康保険組合の加入者の個人情報には、その加入者の世帯に属する全ての者のデータをも加入者の個人情報として含まれている。

データベースＤ３は、後期高齢者医療制度に係るシステムのデータベースであり、後期高齢者医療制度の利用者の個人情報（氏名、生年月日、住所、介護に関わるデータなど）が格納されている。

データ生成装置３は、連携データベース（以下、連携ＤＢ（DataBase）とも記す）８にも接続されている。データ生成装置３は、医療機関１０により生成されたレセプトデータを受領機関１１の記憶装置１５を介して受け取り、当該レセプトデータを連携ＤＢ８に書き込む機能を備えている。ここでのレセプトデータとは、患者が受けた保険診療について医療機関１０が保険者（例えば国民健康保険団体連合会）に請求する医療報酬の明細書に記載されているデータ（つまり、医療機関の利用に関わるデータ）である。その医療報酬の明細書に記載される基本的な内容は予め定められている。なお、医療機関１０から受領機関１１に送信されるレセプトデータは、電子データである場合もあるし、紙媒体に記載されている場合もある。医療機関１０から受領機関１１に紙媒体でレセプトデータが送信された場合には、受領機関１１にて、紙媒体のレセプトデータは電子データに変換される。

図２は、レセプトデータに含まれている医療報酬の明細書の一例が表されている。この例に表されているように、レセプトデータには、被保険者の病歴のデータや、処方された医薬品のデータや、利用された医療機関の名称等のデータなどが含まれている。なお、医療報酬の明細書の提出先が国民健康保険組合等の場合には、世帯毎に月単位でまとめられた医療報酬の明細書（レセプトデータ）が生成される。

データ生成装置３は、例えばＥＴＬ（Extract Transform Load）などの技術を利用して、マスタＤＢ７に格納されている複数種のデータベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３の個人情報に基づき、個人の特定に利用可能な個人基礎データを生成する機能を備える。個人基礎データは、データベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３の個人情報に基づいた最小単位毎に、各データベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３に格納されているデータが分類され、同じ最小単位に分類されたデータが関連付けられているデータである。例えば、上述した例では、データベースＤ２は、国民健康保険組合のシステムのデータベースである。国民健康保険組合では、加入者の世帯毎にデータが管理されている。このようなデータベースＤ２の個人情報を利用する場合には、個人基礎データの最小単位は世帯となる。これにより、データ生成装置３は、マスタＤＢ７に格納されている各データベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３の個人情報を世帯毎に分類し、世帯毎に分類されたデータを互いに関連付けることにより、個人基礎データを生成する。例えば、個人基礎データには、氏名、性別、生年月日、住所、被保険者番号、加入している保険者の区分などが含まれる。

また、データ生成装置３は、連携ＤＢ８からレセプトデータを読み出し当該レセプトデータに含まれている氏名や世帯のデータに基づいて個人基礎データを選択し、選択した個人基礎データにレセプトデータに含まれている医療機関の利用データを関連付ける機能を備える。利用データとは、利用された医療機関の名称や、病歴や、処方された医薬品名などである。

データ生成装置３は、上述したように、レセプトデータに基づいた医療機関の利用データを個人基礎データに関連付けることにより、個人（世帯）の医療参考データを生成し、当該生成した医療参考データを連携ＤＢ８に蓄積していく。なお、レセプトデータ（医療報酬の明細書）は、多くの場合、月単位でまとめられ、医療機関１０から月一回、受領機関１１に向けて出力される。このことから、データ生成装置３は、例えば、月１回の設定のタイミングでレセプトデータを受け取り、当該レセプトデータに基づいて個人（世帯）の医療参考データを更新する。

データ提供装置４は、消防機関１２に属するコンピュータ装置である。データ提供装置４は、同じ消防機関１２に属する個人医療データベース（以下、個人医療ＤＢ（DataBase）とも記す）１４に接続されている。個人医療ＤＢ１４には、連携ＤＢ８に格納されている医療参考データの中から選択された一部の医療参考データが格納されている。すなわち、消防本部等の消防機関１２は、地方自治体に設置されており、消防機関１２毎に担当のエリアが異なる。一方、連携ＤＢ８に格納されている医療参考データは、例えば、国民健康保険組合などのデータに基づいており、当該医療参考データに関連付けられている個人の所在地は、消防機関１２における担当エリアよりも広範囲である。このことから、個人医療ＤＢ１４が属している消防機関１２の担当エリアに関連する個人（世帯）の医療参考データが連携ＤＢ８から選択（抽出）され、選択された医療参考データが個人医療ＤＢ１４に格納されている。なお、連携ＤＢ８から抽出（選択）された医療参考データを個人医療ＤＢ１４に書き込む処理は、データ提供装置４により行われてもよいし、消防機関１２における他のコンピュータ装置により行われてもよい。また、前述したように、連携ＤＢ８の医療参考データは更新されることから、個人医療ＤＢ１４の医療参考データに関しても、適宜なタイミングで更新される。

データ提供装置４は、また、端末装置５に無線通信により接続されている。データ提供装置４は、端末装置５から検索条件のデータと検索要求を受信した場合には、その検索条件に該当する医療参考データを個人医療ＤＢ１４から抽出し、抽出したデータを検索結果として端末装置５に返信する機能を備えている。

データ提供装置４に接続されている端末装置５は、救急車や救急ヘリコプターなどの傷病者を搬送する搬送手段に搭載されている端末装置（コンピュータ装置）である。端末装置５は、搬送手段に固定されていてもよいが、利便性を高めるために携帯可能であってもよい。端末装置５には、救急隊員などの操作者がデータを入力する入力装置１６と、データを表示する表示装置１７とを備えている。具体例としては、入力装置１６と表示装置１７が一体化しているタッチパネルを端末装置５は備えている。なお、消防機関１２に配置される端末装置５は１台に限定されるものではなく、複数台配置されてもよいものであり、それら配置される端末装置５は同様な機能を持つ。

端末装置５は、救急隊員などの操作者が病人を医療機関１０に搬送する際に、その搬送対象者である病人に関する医療参考データを表示装置１７を利用して提供する機能と、その医療参考データを医療機関１０に提供する機能とを備える装置である。すなわち、端末装置５の表示装置１７は、例えば、図３のような病人の医療参考データを検索するために用いる検索条件の入力を操作者に促す画面（搬送者データ－検索画面）２０を表示する。また、端末装置５は、入力装置（タッチパネルなど）１６により操作者が検索条件を入力し、さらに、図３における『検索』２１の表示を利用して検索要求が指示されたことを検知した場合には、入力された検索条件のデータと検索要求をデータ提供装置４に出力する機能を備える。

また、端末装置５は、データ提供装置４から検索結果が返信されたことを検知した場合には、図４のように表示装置１７に検索結果を表す画面２３を表示する機能を備えている。なお、検索結果を表す画面２３の表示態様は様々な態様を採り得り、特に限定されないが、次にその一例を述べる。例えば、図４の例では、検索により抽出された個人の氏名や生年月日や年齢等の基本データが表示されている。そして、図５に表されるように、検索された個人に関連する診療履歴や調剤履歴を表す画面（診療・調剤履歴画面）２４が画面２３とは別の画面として表示可能である。さらに、図６に表されるように、その調剤についての詳細データを表す画面２５が画面２４とは別の画面として表示可能である。さらにまた、図７に表されるように、診療についての詳細データを表す画面２６が画面２４とは別の画面として表示可能である。

ところで、救急隊員は、救急搬送のために出動した場合には、出動の報告書（搬送票、活動報告書など、名称は様々にある）を作成する。消防機関１２には、その報告書を作成する報告書作成装置（コンピュータ装置）２８（図１参照）が設置されている場合がある。なお、報告書作成装置２８は、報告書を作成する専用のアプリケーションが搭載されている場合もあるし、汎用の文書作成アプリケーションが搭載されている場合もある。

端末装置５は、報告書作成装置２８と接続し、データ提供装置４から取得した搬送対象者の医療参考データを報告書作成装置２８に出力する機能を備えていてもよい。例えば、端末装置５の表示装置１７には、図５に表されるように、医療参考データを報告書作成装置２８に出力することを指示する『書類作成・送信』旨のアイコン３０が表示される。このアイコン３０が操作者によりタッチされることにより、端末装置５は、搬送対象者の医療参考データを報告書作成装置２８に出力する。

また、端末装置５は、データ提供装置４から取得した搬送対象者の医療参考データを搬送先候補の医療機関１０に送信する機能をさらに備えてもよい。さらに、また、端末装置５は、カメラを搭載し、当該カメラによる撮影画像を報告書作成装置２８や医療機関１０に向けて出力する機能を備えていてもよい。

医療機関１０には端末装置５から出力された医療参考データを受信する受付装置３２が備えられる。受付装置３２は、端末装置５から医療参考データを受信したことを医療機関１０の関係者に報知すると共に、受信した医療参考データを画面に表示する機能を備える。

以下に、第１実施形態のデータ提供システム１における動作例を図８のシーケンス図を利用して説明する。

データ生成装置３は、各種データベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３に格納されている個人情報と、受領機関１１から取得したレセプトデータとに基づいて、医療参考データを生成する（ステップＳ１０１）。つまり、データ生成装置３は、収集したデータベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３の個人情報に基づいて個人の特定に利用可能な個人基礎データを生成する。そして、データ生成装置３は、レセプトデータ（個人の医療機関の利用に関わる利用データ）に含まれている個人の医療データ（病歴、薬歴など）を個人基礎データに関連付けることにより、医療参考データを生成する。

データ生成装置３は、生成した医療参考データを連携ＤＢ８に格納する（ステップＳ１０２）。このようなデータの収集と、医療参考データの生成および格納（更新）とは、例えば予め設定されたタイミング毎に行われる。データ提供装置４は、連携ＤＢ８に格納されている医療参考データを利用して、予め設定された更新タイミング毎に個人医療ＤＢ１４に格納されている医療参考データを更新すべく医療参考データを取り込む（ステップＳ１０３）。

ここで、救急隊員が病人を救急搬送するために出動し、搬送対象者（病人）の搬送先を決定するために搬送対象者の医療参考情報を取得すべく検索条件を端末装置５に入力したとする。端末装置５は、その検索条件を受け付け（ステップＳ１０４）、検索条件と検索要求をデータ提供装置４に送信する（ステップＳ１０５）。データ提供装置４は、検索条件と検索要求を受け取ると、受け取った検索条件に基づいて個人医療ＤＢ１４を検索し、検索結果を端末装置５に返信する（ステップＳ１０６）。

端末装置５は、検索結果を受信すると、その受信した検索結果を表示する（ステップＳ１０７）。

また、端末装置５は、搬送対象者の搬送先あるいは搬送先候補の医療機関１０に搬送対象者の医療参考データを送信する指示が救急隊員により出されたことを検知すると（ステップＳ１０８）、指定された医療機関１０に医療参考データを送信する（ステップＳ１０９）。

さらにまた、端末装置５は、救急搬送の活動を報告すべく報告書作成装置２８に搬送者の医療参考データを送信する指示が救急隊員により出されたことを検知すると（ステップＳ１１０）、報告書作成装置２８に医療参考データを送信する（ステップＳ１１１）。

第１実施形態のデータ提供システム１は上記のように構成されている。このデータ提供システム１は、住基ネットや国民健康保険組合のシステムなどの個人情報と、医療機関が作成するレセプトデータとを利用して、個人（世帯）の医療参考データを生成する。このため、データ提供システム１は、医療参考データを個人が生成し登録する場合に比べて、正確性および信頼性の高い医療参考データを救急隊員や医療機関１０に提供することができる。このように正確なデータを迅速に得ることが可能になるので、救急隊員は搬送対象者を搬送する医療機関１０を迅速に決定することができるようになる。

さらに、搬送対象者を受け入れる医療機関１０は、搬送対象者に適切な受け入れ態勢を取ることができるようになる。つまり、データ提供システム１は、医療機関１０での救急搬送者に対する適切な治療の早期着手を実現可能にする。

また、端末装置５が医療参考データを報告書作成装置２８に出力する機能を備えることにより、救急隊員が報告書作成装置２８により報告書を作成する際に、医療参考データを利用できるので、データの手入力作業を軽減できる。これにより、データ提供システム１は、報告書の作成作業の効率化に寄与することができる。なお、救急隊員が報告書を手書きにより作成する場合にも、端末装置５に表示されている医療参考データを参照しながら報告書を作成することにより、報告書の作成の効率化が図られる。

さらに、端末装置５が医療参考データを医療機関１０に出力する機能を備えていることにより、医療機関１０では、救急搬送者のデータを電子カルテなどのシステムに登録する作業に医療参考データが利用可能となり、登録作業の軽減を図ることができる。

＜その他の実施形態＞
なお、本発明は第１実施形態に限定されず、様々な実施の形態を採り得る。例えば、第１実施形態では、データ生成装置３は、３種類のデータベースＤ１，Ｄ２，Ｄ３の個人情報に基づいて個人基礎データを生成している。これに代えて、データ生成装置３が個人基礎データの生成に利用する個人情報は、２種類のデータベースの個人情報であってもよいし、４種類以上のデータベースの個人情報であってもよく、利用する個人情報を格納するデータベースの種類と数は複数であれば限定されない。

また、第１実施形態では、連携ＤＢ８に格納されている医療参考データの一部が消防機関１２の個人医療ＤＢ１４に格納され、データ提供装置４は、個人医療ＤＢ１４の医療参考データを端末装置５に提供している。これに代えて、例えば、データ提供装置４の性能や通信容量などを考慮して、連携ＤＢ８が個人医療データベースとして機能し、データ提供装置４は、連携ＤＢ８から医療参考データを検索してもよい。

ところで、救急隊員などによって作成される救急搬送の報告書は、消防機関１２を管轄する自治体によって異なる。このため、報告書に利用することをも考慮した医療参考データを生成する場合には、自治体によって、医療参考データに含む必須の個人情報の項目が異なる。このことから、データ提供装置４は、予め定められている担当エリアである自治体に応じて定められた医療参考データに含ませる個人情報の項目をデータ生成装置３に出力する機能をさらに備えてもよい。そして、データ生成装置３は、データ提供装置４から受け取った個人情報の項目に基づいて、生成する医療参考データを自治体（担当エリア）に応じてカスタマイズする機能をさらに備えてもよい。

さらに、本発明のデータ提供システムは、図９のような構成をも採り得る。すなわち、図９におけるデータ提供システム４０は、データ生成装置４１と、データ提供装置４２と、端末装置４３とを備える。データ生成装置４１は、個人情報を格納する互いに異なる複数種のデータベースからそれぞれ収集された個人情報に基づき個人の特定に利用可能な個人基礎データを生成する機能を備える。また、データ生成装置４１は、医療機関により生成された個人の医療機関の利用に関わる利用データを取得し当該利用データに含まれている個人の医療データを個人基礎データに関連付けることにより、個人の医療参考データを生成する機能をさらに備える。

端末装置４３は、取得対象の医療参考データを検索する検索条件を出力する機能を備える。

データ提供装置４２は、データ生成装置３により生成された医療参考データが格納されている個人医療データベース４５から、端末装置４３から受け取った検索条件に該当する医療参考データを読み出す機能を備える。さらに、データ提供装置４２は、読み出した医療参考データを端末装置４３に返信する機能を備える。

このような構成を備えることにより、データ提供システム４０は、救急隊員や医療機関に、急病人の病歴や主治医や薬歴などの正確な医療参考データを提供でき、適切な対処を迅速に行うことを可能にする。

１，４０ データ提供システム
３，４１ データ生成装置
４，４２ データ提供装置
５，４３ 端末装置

Claims (9)

1. 医療関係者からの情報に基づいた人物の医療参考データを格納するデータベースと、
   検索条件の入力を受け付ける手段、前記検索条件に基づいて前記データベースから取得された医療参考データを受信する手段、及び前記データベースから取得された医療参考データを他の端末に出力する手段を有する端末装置と
   を備えるデータ提供システム。
2. 前記検索条件は、保険者に関する情報を含む
   ことを特徴とする、請求項１に記載のデータ提供システム。
3. 前記他の端末は、報告書作成装置を含み、
   前記報告書作成装置は、前記データベースから取得された医療参考データを含む報告書を作成する手段を備える
   ことを特徴とする、請求項１又は請求項２に記載のデータ提供システム。
4. 前記他の端末は、受付装置を含み、
   前記受付装置は、前記データベースから取得された医療参考データを受信したことを医療機関の関係者に報知する手段を備える
   ことを特徴とする、請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載のデータ提供システム。
5. 検索条件の入力を受け付ける手段と、
   データベースから前記検索条件に基づいて検索された人物の医療参考データを受信する手段と、
   前記人物の医療参考データを他の端末に出力する手段と
   を備える端末装置。
6. 前記データベースは、医療関係者からの情報に基づいた人物の医療参考データを格納する
   ことを特徴とする、請求項５に記載の端末装置。
7. 端末装置が、
   検索条件の入力を受け付け、
   データベースから前記検索条件に基づいて検索された人物の医療参考データを受信し、
   前記人物の医療参考データを他の端末に出力する
   ことを特徴とする、データ提供方法。
8. 前記データベースは、医療関係者からの情報に基づいた人物の医療参考データを格納する
   ことを特徴とする、請求項７に記載のデータ提供方法。
9. コンピュータに、
   検索条件の入力を受け付ける処理と、
   データベースから前記検索条件に基づいて検索された人物の医療参考データを受信する処理と、
   前記人物の医療参考データを他の端末に出力する処理と
   を実行させる、コンピュータプログラム。

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