JP2014004018A - 情報処理装置、情報処理方法、制御プログラム、および、記録媒体 - Google Patents

Abstract

【課題】医師に高精度な診断を行わせる。
【解決手段】端末装置１００は、異常判定部１１１、記録処理部１１２、表示制御部１１３を備える。表示制御部１１３は、聴診器３０を用いる操作者Ｕに対して、聴診器３０を当てるべき測定位置をガイダンスするためのガイダンス画面を表示部１０４に表示させる。記録処理部１１２は、測定位置を示す位置情報と、聴診器３０から出力される生体音情報とを対応付けて格納部１０３に記録する生体音測定処理を行う。異常判定部１１１は、前記生体音情報が異常候補か否かを判定する。表示制御部１１３は、異常候補と判定された生体音情報の測定位置と、この測定位置に対して左右対称の関係にある対称位置とについて、前記生体音測定処理が少なくとも２回ずつ実行されるようにガイダンス画面を表示する。
【選択図】図１

Description

本発明は、電子聴診器によって採取された生体音情報を処理する情報処理装置、情報処理方法、制御プログラム、および、記録媒体に関するものである。

生体（患者）から生体音（呼吸器系音、心音など）を採取し、その採取した生体音をデジタル信号（生体音情報）として出力する電子聴診器が普及している。また、電子聴診器から出力される生体音情報を解析して、生体音情報または患者の状態が異常候補（異常可能性有）であるか否かを判定する機能を有する情報処理装置も普及しており、このような機能を有する装置の例としては特許文献１〜３に示されたものが知られている。

また、電子聴診器によって得られる生体音情報は記録可能であるため、医師以外の使用者（操作者）が電子聴診器を用いて患者を聴診して生体音情報を記録しておき、その後に医師が前記生体音情報を再生して聴くことにより、患者の健康状態の診断を行うというような診断態様を実現できる。このような診断態様では医師以外の使用者が測定を行うことから、測定位置、各測定位置の測定順序を表示等することで使用者に測定手法をガイダンスする機能を有するシステムが開発されている。当該システムの例としては、特許文献４や特許文献５に示されたものが挙げられる。

特開２００５−６６０４４号公報（２００５年３月１７日公開） 特開２００７−１９００８２号公報（２００７年８月２日公開） 特開２００８−１１３９３６号公報（２００８年５月２２日公開） 特開２００１−３２７４８８号公報（２００１年１１月２７日公開） 特表２０１０−５２５３６３号公報（２０１０年７月２２日公開）

ところで、医師は、ある測定位置に対して診断を行う場合、当該測定位置の生体音のみから診断を行うのではなく、当該測定位置の生体音と、当該測定位置に対して左右対称の位置関係にある測定位置（以下「対称位置」と称す）の生体音との比較結果をも考慮して診断を行う。これは、ある測定位置に対して正確な診断を行うためには、当該測定位置の生体音を絶対評価するだけでは足りず、当該測定位置の生体音と対称位置の生体音とを対比した相対評価も行わなければならないためである。

さらに、医師は、ある測定位置から検出される生体音を聴いて異常の疑いがあると考えた場合、当該測定位置と対称位置との各々について、１回ずつの聴診で済ますのではなく、聴診を繰り返すことによって診断の精度を高める傾向にある。これは、１回の聴診だけでは単なるノイズ等が原因で正常音から離れた音になっているような事もあり得る等の理由によるものである。

しかし、電子聴診器の使用者が医師以外の者である場合、そもそも異常の疑いがあるか否かを判断できない事が多いため、本来医師が聴診していた場合に異常と判断されるような測定位置についても、１回の聴診で済ましてしまうことが考えられる。それゆえ、後に、医師が、当該測定位置の生体音情報を再生して異常の疑いが有ると考えても、当該測定位置および対称位置の各々について１回の聴診分のみのデータしか記録されていないことになり、高精度な診断を行えない可能性があるという問題が生じていた。

本発明は、以上の問題に鑑みてなされたものであり、医師に高精度な診断を行わせることの可能な情報処理装置を提供することを目的とするものである。

上記の課題を解決するために、本発明の情報処理装置は、聴診器を用いる使用者に対して、前記聴診器を当てるべき測定位置をガイダンスするガイダンス部と、前記ガイダンス部にてガイダンスされている測定位置を示す位置情報と、前記聴診器から入力している生体音情報とを対応付けて記憶装置に記録する処理である生体音測定処理を行う記録処理部と、前記生体音情報が異常候補であるか否かを判定する異常判定部とを備え、前記ガイダンス部は、前記異常判定部にて前記生体音情報が異常候補と判定された場合、異常候補と判定された生体音情報に対応付けられる前記位置情報に示される測定位置を異常測定位置とし、所定の規則において異常測定位置と対の関係になる測定位置を所定測定位置とすると、異常測定位置および所定測定位置の各々について、前記生体音測定処理が少なくとも２回ずつ実行されるように前記ガイダンスを行うことを特徴とする。

本発明の構成によれば、異常の疑いがあるような生体音情報が取得された場合（異常候補と判定された場合）、当該生体音情報の取得元となった異常測定位置と、所定の規則において異常測定位置と対の関係になる所定測定位置（対称位置）との各々について、少なくとも生体音測定処理が２回ずつ行われることになる。したがって、後に、前記生体音情報を再生して診断を行う医師は、異常の疑いのある異常測定位置と所定測定位置との各々について少なくとも２つ以上の生体音情報を聴く機会を有することになる故、診断の精度を高めることができるという効果を有する。

本発明の情報処理装置において、前記異常判定部は、前記生体音情報が異常候補であるか否かを示す異常音情報を出力するようになっており、前記記録処理部は、前記位置情報と前記生体音情報と前記異常音情報とを対応付けて前記記憶装置に記録することが好ましい。

この構成によれば、前記生体音情報の取得元となった測定位置の位置情報と、前記生体音情報が異常候補か否かを示す異常音情報とを読み出して利用者や医師に表示等を行うことが可能になる。それゆえ、異常候補の生体音情報を再生しようとする利用者や医師に対して異常の可能性がある事を予め注意喚起できるので、利用者や医師は、前記生体音情報を注意深く聴くことになり、診断の精度を向上させることができるという効果を有する。

また、ある測定位置に対して診断を行う場合、当該測定位置の生体音情報を評価するのみならず、当該測定位置の生体音情報と当該測定位置の対称位置の生体音情報とを比較することが重要になる。そこで、本発明の情報処理装置は、前記記憶装置に記憶されている生体音情報のうち、第１測定位置の位置情報に対応付けられている生体音情報の波形と、前記所定の規則において第１測定位置と対の関係になる第２測定位置の位置情報に対応付けられている生体音情報の波形とを同時に表示装置に表示させる表示制御部を備えることが好ましい。

それゆえ、第１測定位置の生体音情報の波形と第２測定位置（対称位置）の生体音情報の波形との比較作業が容易になるというメリットがある。

また、本発明の情報処理装置において、前記ガイダンス部は、前記ガイダンス済および前記ガイダンスが済んでいない測定位置を擬似人体像上に示した画像を表示装置に表示し、前記画像において、前記異常測定位置の表示形態と、前記異常測定位置以外の測定位置の表示形態とを異ならせるようになっていてもよい。

この構成によれば、利用者からすれば、聴診が行われる全測定位置のうち、異常の可能性のある測定位置を一目で把握できるという効果を奏する。

また、本発明の情報処理装置において、前記ガイダンス部は、前記ガイダンス済および前記ガイダンスが済んでいない測定位置を擬似人体像上に示した画像を表示装置に表示し、前記画像において、前記異常測定位置および前記所定測定位置の表示形態と、前記異常測定位置および前記所定測定位置以外の測定位置の表示形態とを異ならせるようになっていてもよい。

この構成によれば、利用者からすれば、聴診が行われる全測定位置のうち、前記生体音測定処理が少なくとも２回行われる前記異常測定位置および前記所定測定位置を一目で把握できるという効果を奏する。

また、本発明の情報処理方法は、情報処理装置が、聴診器を用いる使用者に対して、前記聴診器を当てるべき測定位置をガイダンスするガイダンス工程と、前記情報処理装置が、前記ガイダンス工程にてガイダンスされている測定位置を示す位置情報と、前記聴診器から入力している生体音情報とを対応付けて記憶装置に記録する処理である生体音測定処理を行う記録工程と、前記情報処理装置が、前記生体音情報が異常候補であるか否かを判定する判定工程とを含み、前記情報処理装置が、前記記録工程にて前記生体音情報が異常候補と判定された場合、前記ガイダンス工程では、異常候補と判定された生体音情報に対応付けられる前記位置情報に示される測定位置を異常測定位置とし、所定の規則において異常測定位置と対の関係になる測定位置を所定測定位置とすると、異常測定位置および所定測定位置の各々について、前記生体音測定処理が少なくとも２回ずつ実行されるように前記ガイダンスを行うことを特徴とする。

よって、後に、前記生体音情報を再生して診断を行う医師は、異常の疑いのある異常測定位置と、当該異常測定位置と対の関係にある所定測定位置との各々について少なくとも２つ以上の生体音情報を聴く機会を有することになる故、診断の精度を高めることができるという効果を有する。

さらに、前記情報処理装置は、コンピュータによって実現されてもよく、この場合には、コンピュータを前記情報処理装置の各部として機能させるプログラム、および、このプログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体も、本発明の範疇に入る。

本発明によれば、前記生体音情報を再生して診断を行う医師は、異常の疑いのある異常測定位置と前記所定測定位置との各々について少なくとも２つ以上の生体音情報を聴く機会を有することになる故、診断の精度を高めることができるという効果を有する。

本発明の一実施形態における端末装置の構成を示すブロック図である。 図１の端末装置を備える聴診システムの概要を説明するための説明図である。 （ａ）は、背部モードの各測定位置と各測定位置の測定順序とを特定する測定番号を示した図である。（ｂ）前胸部モードの各測定位置と各測定位置の測定順序とを特定する測定番号を示した図である。 図１に示した格納部に格納される測定テーブルの一例を示した説明図である。 （ａ）〜（ｆ）は、図１の端末装置が備える表示部に表示されるガイダンス画面の例を示した図である。 （ａ）〜（ｅ）は、図１の端末装置が備える表示部に表示されるガイダンス画面の例を示した図である。 図２の聴診システムにおける処理の流れを示したフローチャートである。 （ａ）（ｂ）は、本発明の第１変形例におけるガイダンス画面を示した図である。 本発明の第２変形例におけるガイダンス画面を示した図である。

まず、本発明の一実施形態である聴診システム（情報処理システム）の概要について、図面を参照しつつ説明する。

（聴診システムの概要）
図２は、本実施形態の聴診システム２００の概要を示す図である。図２に示すように、聴診システム２００は、聴診器（電子聴診器）３０と、端末装置１００と、サーバ装置４０とを含む。聴診器３０および端末装置１００は診療現場にて用いられ、サーバ装置４０は、診療現場から離れており医師の駐在するサポートセンターに設置されるコンピュータである。

聴診器３０と端末装置１００とは、無線または有線にて互いに通信可能に接続されており、端末装置１００とサーバ装置４０とは、インターネット等のネットワーク５０を介して互いに通信可能に接続されている。

本実施形態の聴診システム２００では、以下のようにして聴診が行われる。図２に示す診療現場において、操作者Ｕは、測定手順をガイダンスするガイダンス画面（図５参照）を端末装置１００に表示させ、ガイダンス画面の内容に従って、患者Ｐに対して聴診器３０を用いて聴診を行う。具体的には、操作者Ｕは、ガイダンス画面にて指示されている測定位置（図３（ａ）に示される１〜８）を聴診する。このとき、聴診器３０にて取得された生体音情報は、聴診器３０から端末装置１００へ伝送され、端末装置１００は、聴診中の生体音情報が異常候補（異常音の可能性が高い音）であるか否かを判定している。

そして、操作者Ｕが前記測定位置を聴診しつつガイダンス画面の録音ボタンを押すと、端末装置１００は、聴診中の生体音情報が異常候補（異常音の可能性が高い音）であるか否かを示す異常情報と、当該生体音情報と、当該生体音情報の測定位置を示す測定位置情報（後述の測定番号）とを紐付けて保存するようになっている。端末装置１００による生体音情報の録音が終了し、且つ、操作者Ｕが当該生体音情報に対応する測定位置の聴診を終えると、端末装置１００は、ガイダンス画面において次に測定すべき測定位置を表示（指示）する。以上のような手順が繰り返されることによって、予め定められている全ての測定位置（図３（ａ）の１〜８）の聴診が行われ、各測定位置の生体音情報が端末装置１００に保存される。

その後、端末装置１００に対する操作者Ｕの操作、または、サーバ装置４０に対する医師Ｄの操作により、端末装置１００に保存された生体音情報と当該生体音情報に紐付けられる各種情報とがサーバ装置４０に送信される。医師Ｄは、生体音情報に紐付けられた測定位置情報（後述の測定番号）を確認しつつ、当該測定位置情報に紐付けられている生体音情報を再生させて視聴することにより、患者Ｐの診断を行うことができる。

なお、操作者Ｕは、医師以外の者であってもよい。例えば、操作者Ｕとしては、看護師等の医師以外の医療従事者、または、介護福祉士等の介護従事者が挙げられる。

（聴診器３０の構成）
聴診器３０は、所謂電子聴診器である。すなわち、聴診器３０のチェストピースを、測定対象である患者Ｐの胸部または背部に当てることにより、患者Ｐの生体音を取得できる。生体音の種類は、特に限定されず、例えば、心音、呼吸音、腸音である。取得した生体音は、ＡＤ変換され、デジタルの生体音情報として端末装置１００に送信され、端末装置１００において管理される。

（端末装置１００の構成）
端末装置１００は、聴診器３０によって取得された生体音情報を管理する機能、操作者Ｕに対してガイダンス画面を表示することで操作者Ｕに測定手順をガイダンスする機能を備える携帯型端末装置である。なお、携帯型端末装置としては、例えば、タブレット型端末、スマートフォン、ＰＤＡ（personal digital assistant）、ノートパソコン等が挙げられるが、これらに限定されるものではない。また、端末装置１００としては、使い勝手の点から携帯型端末装置が好ましいが、デスクトップ型のパーソナルコンピュータであっても勿論よい。

図１に示すように、端末装置１００は、通信部１０１、制御部１０２、格納部１０３、表示部１０４を備えている。

通信部１０１は、聴診器３０と情報の送受信を行い、また、ネットワーク５０（図２）を介してサーバ装置４０との間で情報の送受信を行うブロックである。特に、通信部１０１は、聴診器３０から生体音情報を受信する。

格納部１０３は、制御部１０２が実行する制御プログラム、ＯＳプログラム、アプリケーションプログラム、および、これらプログラムを実行するときに読み出す各種データを記録するものである。格納部１０３は、ハードディスク、フラッシュメモリなどの不揮発性の記憶装置によって構成される。また、格納部１０３は、通信部１０１が受信した生体音情報や、生体音情報に紐付けられる各種情報を格納する。

表示部１０４は、例えば、液晶ディスプレイであり、患者Ｐの電子カルテ、生体音情報を管理するための画面、聴診器３０の操作者Ｕに測定手順をガイダンスするためのガイダンス画面などを表示する。また、本実施形態の表示部１０４は、タッチパネル機能を有しており、操作者Ｕは、当該タッチパネル機能を利用して端末装置１００を操作することが可能である。

（制御部１０２）
制御部１０２は、端末装置１００の制御を行うコンピュータである。特に、制御部１０２は、図５に示されるようなガイダンス画面１５０を表示部１０４に表示させる処理と、聴診中の生体音情報が異常候補（異常音の可能性が高い音）であるか否かを判定する処理と、当該生体音情報と異常候補であるか否かを示す異常情報と当該生体音情報の測定位置を示す測定位置情報（測定番号）とを対応付けて格納部１０３に記録する処理とを行うようになっている。

図１に示すように、制御部１０２は、異常判定部１１１、記録処理部１１２、表示制御部１１３を備える。

（異常判定部１１１）
異常判定部１１１は、聴診器３０から通信部１０１へ送られている生体音情報を入力し、この生体音情報が異常候補（異常音の可能性が高い音）であるか否かを判定する判定処理を行うブロックである。

異常判定部１１１は、周知の手法により生体音情報が異常候補か否かを判定する。周知の手法としては、生体音情報とサンプルデータとの比較によって判定を行う手法が挙げられる。例えば、異常状態のサンプルデータを格納部１０３に複数種類格納しておき、異常判定部１１１が、入力された生体音情報と各サンプルデータとを周知の波形マッチングによって類似度を求め、類似度が閾値以上になるようなサンプルデータがあれば異常候補と判定し、そのようなサンプルデータが無ければ正常（異常候補ではない）と判定するような処理が一例として挙げられる。なお、当該処理とは異なる点があるものの、生体音情報とサンプルデータとの比較によって生体音情報が異常（異常候補）か否かを判定する技術の例として特許文献３〜特許文献５が挙げられる。

あるいは、異常判定部１１１は、前記のようなサンプルデータを用いることなく、生体音情報の波形から導出される特徴量を求め、この特徴量から異常候補か否かを判定するようになっていてもよい。このような判定を行う手法は、例えば、本願出願人による未公開先行出願である特願２０１１−２７２７８５号に示されている。この手法を用いた判定を以下簡単に説明する。
異常判定部１１１は、生体音情報の波形の自己相関関数と、生体音情報の波形をフーリエ変換して得られる２次元スペクトルと、生体音情報の波形を所定時間毎にフーリエ変換して得られる３次元スペクトログラムとを、特徴量として求める。なお、２次元スペクトルは周波数および周波数成分を軸とし、３次元スペクトログラムは、周波数、周波数成分、時間を軸としたものである。
つぎに、異常判定部１１１は、以下の処理Ａ〜処理Ｃを行う。
処理Ａ；自己相関関数の波形が２〜５秒の周期でピークを持ち、且つ、自己相関関数の包絡線のピークの振幅値の１/４における当該ピーク幅が呼吸周期（１呼吸の期間）の１０％以下である場合は、真を出力し、そうでない場合は偽を出力する。
処理Ｂ；２次元スペクトルにおいて、２００Ｈｚ以下の周波数成分の和が全体の８０％以上であれば真を出力し、そうでない場合は偽を出力する。
処理Ｃ；３次元スペクトログラムにおいて、４００Ｈｚ以上で周波数成分に周期性があれば真を出力し、そうでない場合は偽を出力する。なお、一定量以上の信号成分が発生するタイミングが所定秒（例えば３秒）の間隔で認められれば周期性有とし、認められない場合を周期性無しとする。
異常判定部１１１は、処理Ａ〜処理Ｃの全ての出力が真であれば正常と判定し、処理Ａ〜処理Ｃの出力のうち少なくとも１つが偽であれば異常候補と判定するようになっている。

いずれにしても、異常判定部１１１による判定処理は、聴診器３０から入力した生体音情報が異常候補（異常を示す可能性の有る音）であるか否かを示す判定結果を出力する判定処理であればいかなる手法でも適用でき、処理内容に限定されるものではない。

そして、異常判定部１１１は、判定結果を示した異常音情報を記録処理部１１２および表示制御部１１３へ伝送する。異常音情報は、生体音情報が異常候補であるか否かを示す情報である。

（記録処理部１１２）
記録処理部１１２は、表示部１０４に表示されているガイダンス画面（図５参照）に示される録音ボタン５００が押されると、操作者Ｕから録音指示が入力されたものとして、通信部１０１から生体音情報を所定時間分入力し、入力した生体音情報を格納部１０３に格納するようになっている。

但し、記録処理部１１２は、単に生体音情報を格納部１０３に記録するだけではなく、現時点で測定すべき位置として指定されている測定位置（測定指示位置）を示す測定番号（位置情報）と、異常判定部１１１による判定結果（直近の判定結果）である異常音情報と、前記生体音情報とを紐付けて記録する。なお、現時点にて測定すべき位置として指定されている測定位置（測定指示位置）とは、現時点にて表示部１０４に表示されているガイダンス画面１５０において、現時点にて測定すべき位置として指定されている測定位置（図５の符号４００参照）を指す。

例えば、記録処理部１１２は、録音対象となる生体音情報を格納部１０３に格納し、且つ、前記測定番号と前記異常音情報と前記生体音情報の識別子（ファイル番号等）とを対応付けた測定テーブルを作成して格納部１０３に格納する。図４は、格納部１０３に格納されている測定テーブルの一例である。図４に示す例では、×または○を示した異常音情報が示されている。×は正常であることを示し、○は異常候補であることを示す。また、図４の「音データ識別子」は生体音情報の識別子に相当する。さらに、図４に示す測定テーブルのように、被験者ＩＤ（患者のＩＤ）、被験者の属性情報、聴診日時等も、前記識別子に対応付けて記録してもよい。

（表示制御部１１３）
表示制御部１１３は、表示部１０４の表示制御を行うブロックである。また、本実施形態において、表示制御部１１３は、図５および図６に示されるガイダンス画面１５０を表示部１０４に表示させることによって、聴診システム２００を用いた測定（聴診）の測定手順を操作者Ｕに対して指示（ガイダンス）するようになっている。以下、ガイダンス画面１５０を利用した測定について説明する。

聴診システム２００においては、測定位置および各測定位置の測定順序を示す情報が予め格納部１０３に格納されており、表示制御部１１３は、当該情報に基づいて、測定位置と当該測定位置の測定順序（順番）とを示す測定番号を設定するようになっている。例えば、背部を測定するモードである背部モードが操作者Ｕに選択される場合、表示制御部１１３は、図３（ａ）に示される１〜８の測定番号を設定する。当該測定番号は、測定位置および当該測定位置の基本的な測定順序（順番）を特定する情報である。つまり、図３（ａ）の各測定番号に付されている位置が各測定番号の示す測定位置であり、各測定番号の数字が基本的な測定順序を指す。すなわち、基本的には、測定番号の小さい測定位置から順に測定が行われていくようになっている。

なお、図３（ａ）は背部モードが選択される場合の測定番号を示した図であり、前胸部を測定するモードである前胸部モードが操作者Ｕに選択される場合、表示制御部１１３は、図３（ａ）ではなく、図３（ｂ）に示される１〜８の測定番号を設定するようになっている。但し、以下では、便宜上、背部モードが操作者Ｕに選択されることを前提として説明する。

操作者Ｕが、端末装置１００を操作することにより、背部モードの開始コマンドを端末装置１００へ入力すると、表示制御部１１３は、図３（ａ）に示すような測定番号１〜８を設定する。そして、表示制御部１１３は、図５（ａ）に示されるガイダンス画面１５０を表示部１０４に表示させる。ガイダンス画面１５０には、図５（ａ）に示されるように、各測定番号に対応する測定位置に各測定番号が付された擬似人体像３００と、現時点にて測定すべき測定位置（「測定指示位置」と称すこともある）を示した測定位置ボックス４００と、録音ボタン５００と、操作をガイダンスするためのメッセージ文が示されるガイダンスボックス６００と、端末装置１００が受信中の生体音情報の波形を示す受信波形ボックス７００と、録音された生体音情報の波形を示す録音波形ボックス８００と、録音波形ボックス８００に示されている生体音情報に対応する測定位置を示した録音済測定位置ボックス９００とが示されている。

表示制御部１１３は、ガイダンス画面１５０の測定位置ボックス４００において、現時点にて測定すべき測定位置である測定指示位置を示し、測定指示位置を操作者に伝えていることになる。なお、本実施形態においては、図５（ａ）に示されるように、測定位置ボックス４００には、測定指示位置の測定番号と、当該測定指示位置の名称を示す文言が示されることになる。また、最初に指示される測定指示位置の測定番号は１であるため、測定開始時は、図５（ａ）に示されるように、測定位置ボックス４００に「１」が示されている。

そして、操作者Ｕは、図５（ａ）のガイダンス画面１５０のガイダンスボックス６００に示されているガイダンス（文言）に従って測定を行う。つまり、操作者Ｕは、図５（ａ）のガイダンス画面１５０が表示されている状態において、測定番号１の位置を聴診することになる。

操作者Ｕが聴診を開始すると、通信部１０１が聴診器３０から生体音情報を受信する。通信部１０１が生体音情報を受信すると、表示制御部１１３は、図５（ｂ）に示されるように、受信波形ボックス７００において受信中の生体音情報の波形を表示し、ガイダンスボックス６００において録音ボタン５００を押すことを指示するメッセージを表示する。

なお、通信部１０１が生体音情報を受信すると、異常判定部１１１が当該生体音信号に対して異常候補か否かの判定を行うことになるが、ここでは、異常判定部１１１が、受信中の生体音情報（測定番号１の測定位置の生体音情報）を正常（異常候補でない）と判定したものとする。

そして、操作者Ｕが録音ボタン５００を押すと、記録処理部１１２が生体音情報の録音を行う。録音が行われると、表示制御部１１３は、図５（ｃ）に示すように、受信波形ボックス７００の波形表示を終了させ、代わりに、録音された生体音情報の波形を録音波形ボックス８００に表示させ、録音された生体音情報に対応する測定位置を録音済測定位置ボックス９００に表示させる。

その後、操作者Ｕが測定番号１に対応する測定位置の聴診を終了すると、通信部１０１は測定番号１に対応する生体音信号の受信も終了することになる。

以上のようにして、測定番号１に対応する生体音信号の録音が終了し、測定番号１に対応する生体音信号の受信も終了すると、表示制御部１１３は、測定番号１の次に測定させるべき測定位置を測定指示位置として、測定指示位置の測定番号を測定位置ボックス４００に表示する。

ここで、本実施形態では、測定位置Ａに対する１回目の測定にて生体音信号が異常判定部１１１にて正常と判定されると、測定位置Ａの次に測定されるべき測定位置Ｂの測定番号は、測定位置Ａの測定番号に１を加算した番号になる。

したがって、以上の説明では測定番号１の測定位置の生体音情報が異常判定部１１１に正常と判定されているため、測定番号１の測定位置の次に測定される測定位置の測定番号は２である。よって、測定番号１に対応する生体音信号の録音が終了し、測定番号１に対応する生体音信号の受信も終了すると、表示制御部１１３は、図５（ｄ）に示すように、測定番号２の測定位置を測定指示位置として測定位置ボックス４００に表示する。これにより、操作者Ｕに対して、測定指示位置として測定番号２が指定されることになり、操作者Ｕは、測定番号２についても、測定番号１の時と同様の操作を繰り返す。

よって、仮に各測定位置の生体音信号が異常判定部１１１にて正常と判定され続けるとすると、以上にて説明したようなガイダンスおよび操作が繰り返され、測定番号１から測定番号８の順で１回ずつ各測定位置の録音が行われるようになっている。

（異常候補と判定された場合について）
ところが、本実施形態では、ある測定位置の１回目の測定にて生体音信号が異常判定部１１１にて異常候補と判定されると、当該測定位置と、当該測定位置に対して左右対称の関係となる測定位置（以下では「対称位置」と称す）との各々について２回づつ測定が行われるように、表示制御部１１３が測定指示位置のガイダンスを行うようになっている。まずは、この理由を以下に説明する。
医師は、ある測定位置に対して診断を行う場合、当該測定位置の生体音のみから診断を行うのではなく、対称位置の生体音との比較結果をも考慮して診断を行う。この理由は、（ａ）ある測定位置についての生体音が変わった音であったとしても、聴診対象の患者Ｐにとって正常音に該当するケースもあり、測定位置の生体音を絶対評価するだけでは足りないことと、（ｂ）聴診対象の患者Ｐにおいて左右対象の位置関係にある器官等は太さや形状が互いに類似していることから、測定位置と対称位置とが互いに正常であれば両者の生体音は類似しているため、測定位置の生体音と対称位置の生体音との比較が正確な診断に有効であるからである。
そして、医師は、ある測定位置から検出される生体音を聴いて異常の疑いがあると考えた場合、当該測定位置と対称位置との各々について、１回ずつの聴診で済ますのではなく、聴診を繰り返すことによって診断の精度を高める傾向にある。これは、１回の聴診だけでは単なるノイズ等が原因で正常音から離れた音になっているような事もあり得る等の理由によるものである。
これに対し、本実施形態の聴診システム２００においては、操作者Ｕが医師以外の者であってもよく、医師は録音データによって診断するような形態も想定されている。それゆえ、このような形態で聴診されたとしても、コンピュータによって異常候補と判定される生体音情報がある場合、当該生体音情報に対応する測定位置と、この測定位置の対称位置との各々について２回ずつ聴診を行って録音しておけば、後の医師の診断において精度を高めることができる。

つぎに、対称位置について説明する。本実施形態では、図３（ａ）または図３（ｂ）に示されるように、測定番号１〜８の測定位置が設定される。ここで、対称位置とは、人体の上部から下部へ向かう線であって人体を左側と右側とに２等分するような直線を想定した場合、当該直線を軸として測定位置と線対称になるような位置を指す。すなわち、対称位置とは、測定位置と前記線対称の関係にあることという所定の規則において、前記測定位置と対の関係になる位置といえる。

したがって、測定番号１の測定位置と測定番号２の測定位置とが対の関係になり、測定番号１の測定位置は測定番号２の測定位置の対称位置になり、測定番号２の測定位置は測定番号１の測定位置の対称位置になる。同様に、測定番号３の測定位置と測定番号４の測定位置とが対の関係になり、測定番号３の測定位置は測定番号４の測定位置の対称位置になり、測定番号４の測定位置は測定番号３の測定位置の対称位置になる。また、同様に、測定番号５の測定位置と測定番号６の測定位置とが対の関係になり、測定番号５の測定位置は測定番号６の測定位置の対称位置になり、測定番号６の測定位置は測定番号５の測定位置の対称位置になる。さらに、同様に、測定番号７の測定位置と測定番号８の測定位置とが対の関係になり、測定番号７の測定位置は測定番号８の測定位置の対称位置になり、測定番号８の測定位置は測定番号７の測定位置の対称位置になる。つまり、奇数の測定番号の測定位置と、当該奇数に１を加算した偶数の測定番号の測定位置とが、左右対称の対の関係になる。

つぎに、ある測定位置の１回目の測定において生体音信号が異常判定部１１１に異常候補と判定された場合の表示制御部１１３のガイダンス処理について説明する。

（偶数の測定番号の測定位置の生体音信号が異常候補の場合）
まず、測定番号が偶数の測定位置の１回目の測定にて得られた生体音情報が異常判定部１１１にて異常候補と判定された場合について説明する。

測定中（聴診中）の測定位置の測定番号が偶数の場合、測定中の測定位置の対称位置の測定番号は、測定中の測定位置の測定番号から１を引いた奇数番号である。それゆえ、測定番号が偶数の測定位置が測定中（聴診中）であり、且つ、当該測定位置に対する測定が１回目の場合、測定中の測定位置の対称位置の測定は終了していることになる。したがって、測定番号が偶数の測定位置の測定が終了すると、当該測定位置と当該測定位置の対称位置とについては、１回ずつ測定が終了していることになる。

そこで、測定番号が偶数の測定位置の１回目の測定にて生体音情報が異常判定部１１１に異常候補と判定された場合、表示制御部１１３は、当該測定位置の測定の終了後（つまり録音終了後）、当該測定位置と対称位置との各々について、１回ずつ再測定が行われるように、ガイダンスを行う。

つまり、表示制御部１１３は、偶数の測定番号ａの測定位置の１回目の測定にて得られる生体音情報が異常候補である場合、この測定の終了後、測定番号ａから１を引いた奇数の測定番号ｂの測定位置を測定指示位置として測定手順をガイダンスし、測定番号ｂの測定位置について操作者Ｕに再測定を行わせる。すなわち、測定番号ｂの測定位置をガイダンス画面１５０の測定位置ボックス４００に表示させ、操作者Ｕに録音ボタン５００を押すことを指示するガイダンスをガイダンスボックス６００に表示させることで、測定番号ｂの測定位置の再測定を操作者Ｕに行わせる（測定番号ｂの測定位置の生体音情報が録音される）。

その後、表示制御部１１３は、測定番号ｂの測定位置の再測定にて得られた生体音情報が異常候補と判定されたか否かに関係なく、測定番号ａの測定位置を測定指示位置として測定手順をガイダンスすることで、測定番号ａの測定位置について操作者Ｕに再測定を行わせる。すなわち、測定番号ａの測定位置をガイダンス画面１５０の測定位置ボックス４００に表示させ、操作者Ｕに録音ボタン５００を押すことを指示するガイダンスをガイダンスボックス６００に表示させることで、測定番号ａの測定位置の再測定を操作者Ｕに行わせる（測定番号ａの測定位置の生体音情報が録音される）。

これにより、偶数の測定番号ａの測定位置と、測定番号ａから１を引いた奇数の測定番号ｂの測定位置（対称位置）とについて、２回ずつ測定がされたことになる。その後、表示制御部１１３は、測定番号ａに１を加算した測定番号ｃの測定位置を測定指示位置として測定手順をガイダンスすることで、測定番号ｃの測定位置について操作者Ｕに１回目の測定を行わせる。

つぎに、測定番号が偶数の測定位置の１回目の測定において生体音情報が異常判定部１１１に異常候補と判定された場合に表示されるガイダンス画面の例を図５および図６に基づいて説明する。

図５（ａ）〜図５（ｃ）を用いて説明したように、測定番号１の測定位置については生体音情報が正常と判定されて且つ測定が終了し、図５（ｄ）に示すように、測定位置ボックス４００に測定番号２が示され、測定番号２について測定手順のガイダンスが開始されたものとする。操作者Ｕは測定番号２の測定位置に対して聴診を開始し、通信部１０１が測定番号２の測定位置の生体音情報を受信し、異常判定部１１１が当該生体音情報に対して異常候補か否かの判定を行う。ここで、異常判定部１１１が、測定番号２の測定位置の生体音情報を異常候補と判定したものとする。この場合、表示制御部１１３は、図５（ｅ）に示されるように、録音波形ボックス８００に直近に録音された測定番号１の生体音情報の波形を表示し、受信波形ボックス７００に受信中の測定番号２の生体音情報の波形を表示しつつ、ガイダンスボックス６００において、異常音を検出した旨のメッセージと、録音ボタン５００を押すことを指示するメッセージとを表示する。

そして、操作者Ｕが録音ボタン５００を押すと、記録処理部１１２は受信中の生体音情報の録音を行う。録音が行われると、表示制御部１１３は、図５（ｆ）に示すように、受信波形ボックス７００の波形表示を終了させ、直近に録音された測定番号２の生体音情報の波形を録音波形ボックス８００に表示させ、録音された生体音情報に対応する測定位置を録音済測定位置ボックス９００に表示させる。また、表示制御部１１３は、図５（ｆ）に示すように、測定番号２の測定位置の対称位置である測定番号１の測定位置を測定位置ボックス４００に表示させることにより、測定番号１の測定位置の再測定を操作者Ｕに指示（ガイダンス）する。

そして、操作者Ｕは図５（ｆ）のガイダンス画面１５０に従って測定番号１の測定位置について再聴診を開始し、通信部１０１が測定番号１の測定位置の生体音情報を受信し、異常判定部１１１が当該生体音情報に対して異常候補か否かの判定を行う。その後、表示制御部１１３は、図６（ａ）に示されるように、録音波形ボックス８００に直近に録音された測定番号２の生体音情報の波形を表示し、受信波形ボックス７００に受信中の測定番号１の生体音情報の波形を表示しつつ、ガイダンスボックス６００において録音ボタン５００を押すことを指示するメッセージを表示する。

図６（ａ）に示されているガイダンス画面１５０の録音ボタン５００を操作者Ｕが押すと、記録処理部１１２は受信中の生体音情報（測定番号１の測定位置の生体音情報）の録音を行う。録音が行われると、表示制御部１１３は、図６（ｂ）に示すように、受信波形ボックス７００の波形表示を終了させ、直近に録音された測定番号１の生体音情報の波形を録音波形ボックス８００に表示させ、録音された生体音情報に対応する測定位置を録音済測定位置ボックス９００に表示させる。

なお、ここで録音された測定番号１の生体音情報は再測定にて得られたものであるが、図４に示すテーブルには、測定番号１の１回目の測定が既に行われていることから測定番号１が既に記録されているため、再測定の測定番号１と重複する。そこで、本実施形態では、記録処理部１１２は、再測定については、元の測定番号にハイフンと１とを付加した番号を新たな測定番号として図４のテーブルに記録するようになっている。したがって、図４に示すように、測定番号１の測定位置に関しては、１回目の測定にて得られた生体音情報に紐付けられる測定番号１と、再測定にて得られた生体音情報に紐付けられる測定番号１−１とが記録されることになる。

また、以上のようにして測定番号１の測定位置の再測定（録音）が終了すると、表示制御部１１３は、図６（ｂ）に示すように、測定番号２の測定位置を測定位置ボックス４００に表示させることにより、測定番号２の測定位置の再測定を操作者Ｕに指示（ガイダンス）する。そして、図６（ｃ）（ｄ）に示されるように、測定番号２についても測定番号１の時と同様に録音ボタン５００が押されることで録音が行われて再測定を終了する。

このようにして、偶数の測定番号２の１回目の測定時に生体音信号が異常候補と判定された場合、測定番号１の測定位置に対する再測定と測定番号２の測定位置に対する再測定とが行われ、その結果、測定番号１の測定位置と測定番号２の測定位置との各々について２回測定が行われることになる。

その後、図６（ｄ）に示されるように、表示制御部１１３は、測定番号３の測定位置を測定位置ボックス４００に表示させることにより、測定番号３の測定位置の１回目の測定を操作者Ｕに指示（ガイダンス）する。そして、操作者Ｕが測定番号３の測定位置の聴診を開始すると、表示制御部１１３は、図６（ｅ）に示すように、測定番号３の測定位置から得られた生体音信号の波形を受信波形ボックス７００に表示させ、録音ボタン５００を押すことを指示するメッセージをガイダンスボックス６００に表示させる。このようにして、測定番号３以降の測定位置についても、測定番号２までの測定位置と同様の測定が行われる。

（奇数の測定番号の測定位置の生体音信号が異常候補の場合）
つぎに、測定番号が奇数の測定位置の１回目の測定にて得られた生体音情報が異常判定部１１１にて異常候補と判定された場合について説明する。

測定中（聴診中）の測定位置の測定番号が奇数の場合、測定中の測定位置の対称位置の測定番号は、測定中の測定位置の測定番号から１を足した偶数番号である。それゆえ、測定番号が奇数の測定位置が測定中（聴診中）であり、且つ、当該測定位置に対する測定が１回目の場合、測定中の測定位置の対称位置の測定は終了していないことになる。したがって、測定番号が奇数の測定位置の１回目の測定が終了すると、当該測定位置については測定が１回終了しているが、当該測定位置の対称位置については、測定が行われていないことになる。

そこで、測定番号が奇数の測定位置の１回目の測定にて生体音情報が異常判定部１１１に異常候補と判定された場合、表示制御部１１３は、当該測定位置の測定の終了後（つまり録音終了後）、当該測定位置については再測定が行われ、対称位置については１回目の測定と再測定とが行われるように、ガイダンスを行う。

つまり、表示制御部１１３は、奇数の測定番号ｅの測定位置の１回目の測定にて得られる生体音情報が異常候補である場合、この測定の終了後、測定番号ｅに１を足した偶数の測定番号ｆの測定位置を測定指示位置として測定手順をガイダンスし、測定番号ｆの測定位置について操作者Ｕに１回目の測定を行わせる。すなわち、測定番号ｆの測定位置をガイダンス画面１５０の測定位置ボックス４００に表示させ、操作者Ｕに録音ボタン５００を押すことを指示するガイダンスをガイダンスボックス６００に表示させることで、測定番号ｆの測定位置の測定を操作者Ｕに行わせる（測定番号ｆの測定位置の生体音情報が録音される）。

その後、表示制御部１１３は、測定番号ｆの測定位置の測定にて得られた生体音情報が異常候補と判定されたか否かに関係なく、測定番号ｅの測定位置を測定指示位置として測定手順をガイダンスすることで、測定番号ｅの測定位置について操作者Ｕに再測定を行わせる。すなわち、測定番号ｅの測定位置をガイダンス画面１５０の測定位置ボックス４００に表示させ、操作者Ｕに録音ボタン５００を押すことを指示するガイダンスをガイダンスボックス６００に表示させることで、測定番号ｅの測定位置の再測定を操作者Ｕに行わせる（測定番号ｅの測定位置の生体音情報が録音される）。

さらに、その後、表示制御部１１３は、測定番号ｅの測定位置の再測定にて得られた生体音情報が異常候補と判定されたか否かに関係なく、測定番号ｆの測定位置を測定指示位置として測定手順をガイダンスすることで、測定番号ｆの測定位置について操作者Ｕに再測定を行わせる。すなわち、測定番号ｆの測定位置をガイダンス画面１５０の測定位置ボックス４００に表示させ、操作者Ｕに録音ボタン５００を押すことを指示するガイダンスをガイダンスボックス６００に表示させることで、測定番号ｆの測定位置の再測定を操作者Ｕに行わせる（測定番号ｆの測定位置の生体音情報が録音される）。

これにより、奇数の測定番号ｅの測定位置と、測定番号ｅに１を足した偶数の測定番号ｆの測定位置とについて、２回ずつ測定がされたことになる。その後、表示制御部１１３は、測定番号ｆの再測定にて得られた生体音情報が異常候補と判定されたか否かに関係なく、測定番号ｆに１を加算した測定番号ｇの測定位置を測定指示位置として測定手順をガイダンスすることで、測定番号ｇの測定位置について操作者Ｕに１回目の測定を行わせる。

（聴診システム２００における処理の流れ）
次に、聴診システム２００における処理の流れの一例について図７を参照しつつ説明する。図７は、聴診システム２００における処理の流れの一例を示すフローチャートである。

操作者Ｕが端末装置１００に背部モードの実行指示を入力すると、制御部１０２は、ｎ＝１を設定し（Ｓ１）、測定番号ｎの測定位置を測定指示位置としてガイダンス画面１５０の測定位置ボックス４００に表示させるようになっている（Ｓ２）。

そして、操作者Ｕがガイダンス画面１５０のガイダンスボックス６００のガイダンスに従って測定番号ｎの測定位置に対する聴診（測定）を開始する（Ｓ３）。聴診が開始されると、制御部１０２は、聴診により得られた生体音情報が異常候補か否かを判定する（Ｓ４）。

ここで、制御部１０２は、生体音情報が異常候補ではないと判定した場合（Ｓ４においてＮＯ）、つまり生体音情報が正常である場合、操作者Ｕがガイダンス画面１５０の録音ボタン５００を押す事を契機として生体音情報を録音し、生体音情報の音データ識別子と測定番号と異常音情報とを測定テーブルに記録する（Ｓ５）。なお、Ｓ５においては、生体音情報が正常であるため、×（正常）の異常音情報が測定番号（位置情報）や音データ識別子等と対応付けて測定テーブルに記録されるようになっている（図４を参照）。

Ｓ５の後、制御部１０２は、次に測定すべき測定位置が残っているか否かを判定する（Ｓ６）。すなわち、ｎが８になっていれば残っていないことになり、ｎが７以下であれば残っていることになる。

したがって、ｎ＝１の場合、制御部１０２は、次に測定すべき測定位置が残っていると判定することになり（Ｓ６にてＹＥＳ）、ｎに１を加算して（Ｓ７）、Ｓ２以降の処理を繰り返すようになっている。そして、制御部１０２は、Ｓ２以降の処理を繰り返してｎ＝８になった後でＳ６に移行した場合、次に測定すべき測定位置が残っていないと判定し（Ｓ６にてＮＯ）、処理を終了するようになっている。

つぎに、Ｓ４において制御部１０２が生体音情報を異常候補であると判定した後の処理について説明する。

制御部１０２は、生体音情報が異常候補であると判定した場合（Ｓ４においてＹＥＳ）、Ｓ５と同様、操作者Ｕがガイダンス画面１５０の録音ボタン５００を押す事を契機として生体音情報を録音し、生体音情報の音データ識別子と測定番号と異常音情報とを測定テーブルに記録する（Ｓ８）。なお、Ｓ８においては、生体音情報が異常候補であるため、○（異常）の異常音情報が測定番号（測定位置情報）や音データ識別子等と対応付けて測定テーブルに記録されるようになっている（図４を参照）。

つぎに、制御部１０２は、Ｓ３，Ｓ４，Ｓ８にて行われた処理が再測定に該当するか否かを判定する（Ｓ９）。再測定に該当する場合（Ｓ９においてＹＥＳ）、制御部１０２は、処理をＳ６に移行させる。

これに対し、Ｓ３，Ｓ４，Ｓ８にて行われた処理が再測定に該当しない場合（Ｓ９においてＮＯ）、制御部１０２は、測定番号ｎの測定位置に対する対称位置の測定が済んでいるか否かを判定する（Ｓ１０）。すなわち、ｎが偶数であれば対称位置の測定が済んでいることになり、ｎが奇数であれば対称位置の測定が済んでいないことになる。

測定番号ｎの測定位置に対する対称位置の測定が済んでいる場合（Ｓ１０にてＹＥＳ）、測定番号ｎ−１の測定位置に対する再測定と、測定番号ｎの測定位置に対する再測定とが行われる（Ｓ１１）。つまり、Ｓ１１では、測定番号ｎ−１の測定位置を測定指示位置としてＳ２、Ｓ３、Ｓ４、Ｓ５（またはＳ８）と同様の処理が行われ、その後に、測定番号ｎの測定位置を測定指示位置としてＳ２、Ｓ３、Ｓ４、Ｓ５（またはＳ８）と同様の処理が行われることになる。

また、Ｓ１０において、測定番号ｎの測定位置に対する対称位置の測定が済んでいないと判定された場合（Ｓ１０にてＮＯ）、測定番号ｎ＋１の測定位置に対する測定と、測定番号ｎの測定位置に対する再測定とが行われる（Ｓ１２）。つまり、Ｓ１２では、測定番号ｎ＋１の測定位置を測定指示位置としてＳ２、Ｓ３、Ｓ４、Ｓ５（またはＳ８）と同様の処理が行われ、その後に、測定番号ｎの測定位置を測定指示位置としてＳ２、Ｓ３、Ｓ４、Ｓ５（またはＳ８）と同様の処理が行われることになる。

Ｓ１１またはＳ１２の終了後、制御部１０２は、処理をＳ６に移行して、次に測定すべき測定位置が残っているか否かを判定する。制御部１０２は、次に測定すべき測定位置が残っている場合（Ｓ６にてＹＥＳ）、ｎに１を加算して（Ｓ７）、Ｓ２以降の処理を繰り返す。制御部１０２は、次に測定すべき測定位置が残っていない場合（Ｓ６にてＮＯ）、処理を終了するようになっている。

以上示したフローチャートにおいて、例えばｎ＝２（偶数）であり、測定番号２の測定位置の１回目の測定にて生体音情報が異常候補と判定された場合（Ｓ４にてＹＥＳ）、Ｓ８にて測定番号２の測定位置の生体音情報が録音されることで測定番号２の測定位置の１回目の測定を終える。その後、Ｓ９にてＮＯが選択され、Ｓ１０にてＹＥＳが選択され、Ｓ１１において、測定番号１の測定位置の再測定と測定番号２の測定位置の再測定とが行われる。その後、Ｓ６を経由し、Ｓ７においてｎ＝３となり、測定番号３に対する処理へ移行することになる。このようにして、測定番号２（偶数）の測定位置の１回目の測定にて生体音情報が異常候補と判定された場合、測定番号２の測定位置と、測定番号２の対象位置である測定番号１とについて、２回ずつ測定が行われる。

また、以上示したフローチャートにおいて、ｎ＝１（奇数）であり、測定番号１の測定位置の１回目の測定にて生体音情報が異常候補と判定された場合（Ｓ４にてＹＥＳ）、Ｓ８にて測定番号１の測定位置の生体音情報が録音されることで測定番号１の測定位置の１回目の測定を終える。その後、Ｓ９にてＮＯが選択され、Ｓ１０にてＮＯが選択され、Ｓ１２において、測定番号２の測定位置の１回目の測定と測定番号１の測定位置の再測定とが行われる。その後、Ｓ６を経由して、Ｓ７においてｎ＝２となる。さらにその後、Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４、Ｓ５（またはＳ８）を経由することで測定番号２の測定位置の再測定が行われる。そして、Ｓ５を経由した場合はＳ６に移行し、Ｓ８を経由した場合はＳ９にてＹＥＳが選択されてからＳ６に移行する。Ｓ６へ移行した後は、Ｓ７においてｎ＝３となり、測定番号３に対する処理へ移行することになる。このようにして、測定番号１（奇数）の測定位置の１回目の測定にて生体音情報が異常候補と判定された場合、測定番号１の測定位置と、測定番号１の対象位置である測定番号２とについて、２回ずつ測定が行われる。

以上示したように、本実施形態の端末装置１００は、異常判定部１１１、記録処理部１１２、表示制御部１１３を備えている。表示制御部１１３は、ガイダンス画面１５０を表示することにより、聴診器３０を用いる操作者（使用者）Ｕに対し、聴診器３０を当てるべき測定位置をガイダンスする。記録処理部１１２は、表示制御部１１３にてガイダンスされている測定位置を示す測定番号（位置情報）と、聴診器３０から入力している生体音情報とを対応付けて格納部（記憶装置）１０３に記録する処理である生体音測定処理を行う。異常判定部１１１は、前記生体音情報が異常候補であるか否かを判定する。そして、表示制御部１１３は、異常判定部１１１にて前記生体音情報が異常候補と判定された場合、異常候補と判定された生体音情報に対応付けられる位置番号に示される測定位置（異常測定位置）と、当該測定位置の対称位置（所定測定位置）との各々について、前記生体音測定処理が少なくとも２回ずつ実行されるようにガイダンスを行っている。

これにより、異常の疑いがあるような生体音情報が取得された場合（異常候補と判定された場合）、当該生体音情報の取得元となった測定位置と、当該測定位置の対称位置との各々について、少なくとも生体音測定処理が２回ずつ行われることになる。したがって、後に、前記生体音情報を再生して診断を行う医師は、異常の疑いのある測定位置と当該測定位置の対称位置との各々について少なくとも２つ以上の生体音情報を聴く機会を有することになる故、診断の精度を高めることができるという効果を有する。

また、本実施形態では、異常判定部１１１は、前記生体音情報が異常候補であるか否かを示す異常音情報を出力するようになっており、記録処理部１１２は、前記位置番号と前記生体音情報と前記異常音情報とを対応付けて格納部１０３に記録するようになっている。そして、図２のサーバ装置４０は、端末装置１００の格納部１０３にアクセス可能であるため、サーバ装置４０を操作する医師等は、格納部１０３の生体音情報を再生させることも可能であるし、生体音情報に対応付けられている前記位置番号や前記異常音情報を表示させて確認することも可能である。それゆえ、異常候補の生体音情報を再生しようとする医師等に対して異常の可能性がある事を予め注意喚起できるので、医師等は、前記生体音情報を注意深く聴くことになり、診断の精度を向上させることができるという効果を有する。

また、表示制御部１１３は、図５のガイダンス画面１５０において、全ての測定位置（測定すべき位置として指示（ガイダンス）されていない測定位置および前記指示済の測定位置）を測定番号として擬似人体像３００に示した画像を表示しているが、当該画像において、異常候補と判定された生体音情報に対応する測定位置（異常測定位置）の測定番号の表示形態と、前記異常測定位置以外の測定位置の測定番号の表示形態とを異ならせてもよい。例えば、色を異ならせることで表示形態を異ならせてもよいし、点滅の有無によって表示形態を異ならせてもよい。これにより、操作者Ｕからすれば、聴診が行われる全測定位置のうち、異常の可能性のある測定位置を一目で把握できるという効果を奏する。

さらに、表示制御部１１３は、全ての測定位置を測定番号として擬似人体像３００に示した画像において（図５）、異常候補と判定された生体音情報に対応する測定位置（異常測定位置）の測定番号および当該異常測定位置の対称位置（所定測定位置）の測定番号の表示形態と、前記異常測定位置および前記所定測定位置以外の測定位置の表示形態とを異ならせるようになっていてもよい。つまり、異常測定位置の表示形態と異常測定位置の対称位置との表示形態を同じにしているが、異常測定位置の表示形態と、異常測定位置ではなく且つ異常測定位置の対称位置でもない測定位置の表示形態とを異ならせることになる（なお、複数の異常測定位置については互いに表示形態を同一にする）。これにより、操作者Ｕからすれば、聴診が行われる全測定位置のうち、再測定が行われる測定位置のペアを一目で把握できるという効果を奏する。

（第１変形例）
また、表示制御部１１３は、図８に示されるようなガイダンス画面５５０を表示部１０４に表示させるようになっていてもよい。図８のガイダンス画面５５０では、対の関係にある測定位置と対称位置との各々について、１回目の測定時の録音済の生体音情報の波形と、再測定時の録音済の生体音情報の波形とを同時に表示させることが可能になっている。つまり、同時に４つの波形を表示させることが可能である。

具体的には、対の関係にある測定位置と対称位置との組毎に、各組に固有のガイダンス画面５５０が表示されるようになっている。そして、一組の測定位置と対称位置とについて、録音操作がされる度に、録音された生体音情報の波形が順次表示されていくようになっている。すなわち、図８は、測定番号１および測定番号２の組に固有のガイダンス画面５５０である。そして、図８（ａ）は、測定番号１の測定位置の１回目の測定と測定番号２の測定位置の１回目の測定とが終了した後のガイダンス画面５５０であり、測定番号１の測定位置について１回目の測定時の生体音情報の波形と、測定番号２の測定位置について１回目の測定時の生体音情報の波形とが表示されている。図８（ｂ）は、測定番号１の測定位置の再測定と測定番号２の測定位置の再測定とが終了した後のガイダンス画面５５０であり、測定番号１の測定位置について１回目の測定時の生体音情報の波形と再測定時の生体音情報の波形とが示され、測定番号２の測定位置について１回目の測定時の生体音情報の波形と再測定時の生体音情報の波形とが示されている。

以上のように、図８のようなガイダンス画面５５０では、ある測定位置（第１測定位置）に対応する生体音情報の波形と、当該測定位置の対称位置（第２測定位置）に対応する生体音情報の波形とが同時に示されている。それゆえ、ある測定位置の生体音情報の波形と当該測定位置の対称位置の生体音情報の波形との比較作業が容易になるというメリットがある。

また、図８のようなガイダンス画面５５０では、対の関係にある測定位置と対称位置とが２回ずつ測定された場合、これらの測定にて録音される４つの生体音情報の波形を同時表示させることができ、操作者Ｕは４つの波形を比較する作業をも容易に行えるようになっている。

また、図８に示すガイダンス画面５５０によれば、左右対称の関係にある測定位置同士のうち、左側の測定位置の生体音情報の波形を左側に表示し、右側の測定位置の生体音情報の波形を右側に表示するようになっており、操作者Ｕは左右のいずれの測定位置の波形であるかを一目で把握できるというメリットがある。

（第２変形例）
また、表示制御部１１３は、図９に示されるようなガイダンス画面６５０を表示部１０４に表示させるようになっていてもよい。図９のガイダンス画面６５０では、測定位置毎に、各測定位置の録音済の生体音情報の波形を表示させるボックスが示されており、各ボックスは、１回目の測定時の録音済の生体音情報の波形と、再測定時の録音済の生体音情報の波形とを示すものである。

すなわち、図９に示されるガイダンス画面６５０では、全ての測定位置についての生体音情報の波形を一括して確認できる。さらに、図９に示すガイダンス画面５５０においても、左右対称の関係にある測定位置同士のうち、左側の測定位置の生体音情報の波形を左側に表示し、右側の測定位置の生体音情報の波形を右側に表示するようになっており、操作者Ｕは左右のいずれの測定位置の波形であるかを一目で把握できるというメリットがある。

（ソフトウェアによる実現例）
最後に、制御部１０２の各ブロックは、集積回路（ＩＣチップ）上に形成された論理回路によってハードウェア的に実現してもよいし、ＣＰＵ（Central Processing Unit）を用いてソフトウェア的に実現してもよい。

後者の場合、制御部１０２は、各機能を実現するプログラムの命令を実行するＣＰＵ、上記プログラムを格納したＲＯＭ（Read Only Memory）、上記プログラムを展開するＲＡＭ（Random Access Memory）、上記プログラムおよび各種データを格納するメモリ等の記憶装置（記録媒体）などを備えている。そして、本発明の目的は、上述した機能を実現するソフトウェアである制御部１０２の制御プログラムのプログラムコード（実行形式プログラム、中間コードプログラム、ソースプログラム）をコンピュータで読み取り可能に記録した記録媒体を、上記制御部１０２に供給し、そのコンピュータ（またはＣＰＵやＭＰＵ）が記録媒体に記録されているプログラムコードを読み出し実行することによっても、達成可能である。

上記記録媒体としては、一時的でない有形の媒体（non-transitory tangible medium）、例えば、磁気テープやカセットテープ等のテープ類、フロッピー（登録商標）ディスク／ハードディスク等の磁気ディスクやＣＤ−ＲＯＭ／ＭＯ／ＭＤ／ＤＶＤ／ＣＤ−Ｒ等の光ディスクを含むディスク類、ＩＣカード（メモリカードを含む）／光カード等のカード類、マスクＲＯＭ／ＥＰＲＯＭ／ＥＥＰＲＯＭ（登録商標）／フラッシュＲＯＭ等の半導体メモリ類、あるいはＰＬＤ（Programmable logic device）やＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）等の論理回路類などを用いることができる。

また、制御部１０２を通信ネットワークと接続可能に構成し、上記プログラムコードを通信ネットワークを介して供給してもよい。この通信ネットワークは、プログラムコードを伝送可能であればよく、特に限定されない。例えば、インターネット、イントラネット、エキストラネット、ＬＡＮ、ＩＳＤＮ、ＶＡＮ、ＣＡＴＶ通信網、仮想専用網（Virtual Private Network）、電話回線網、移動体通信網、衛星通信網等が利用可能である。また、この通信ネットワークを構成する伝送媒体も、プログラムコードを伝送可能な媒体であればよく、特定の構成または種類のものに限定されない。例えば、ＩＥＥＥ１３９４、ＵＳＢ、電力線搬送、ケーブルＴＶ回線、電話線、ＡＤＳＬ（Asymmetric Digital Subscriber Line）回線等の有線でも、ＩｒＤＡやリモコンのような赤外線、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、ＩＥＥＥ８０２．１１無線、ＨＤＲ（High Data Rate）、ＮＦＣ（Near Field Communication）、ＤＬＮＡ（Digital Living Network Alliance）、携帯電話網、衛星回線、地上波デジタル網等の無線でも利用可能である。

本発明は上述した各実施形態に限定されるものではなく、請求項に示した範囲で種々の変更が可能であり、異なる実施形態にそれぞれ開示された技術的手段を適宜組み合わせて得られる実施形態についても本発明の技術的範囲に含まれる。

本発明は、電子聴診器から出力された生体音情報を処理・管理する情報処理装置に利用できる。

３０ 聴診器
１００ 端末装置（情報処理装置）
１０２ 制御部
１０３ 格納部（記憶装置）
１０４ 表示部（表示装置）
１１１ 異常判定部
１１２ 記録処理部
１１３ 表示制御部（ガイダンス部）
１５０ ガイダンス画面
２００ 聴診システム
３００ 擬似人体像

Claims (8)

1. 聴診器を用いる使用者に対して、前記聴診器を当てるべき測定位置をガイダンスするガイダンス部と、
   前記ガイダンス部にてガイダンスされている測定位置を示す位置情報と、前記聴診器から入力している生体音情報とを対応付けて記憶装置に記録する処理である生体音測定処理を行う記録処理部と、
   前記生体音情報が異常候補であるか否かを判定する異常判定部とを備え、
   前記ガイダンス部は、前記異常判定部にて前記生体音情報が異常候補と判定された場合、異常候補と判定された生体音情報に対応付けられる前記位置情報に示される測定位置を異常測定位置とし、所定の規則において異常測定位置と対の関係になる測定位置を所定測定位置とすると、異常測定位置および所定測定位置の各々について、前記生体音測定処理が少なくとも２回ずつ実行されるように前記ガイダンスを行うことを特徴とする情報処理装置。
2. 前記異常判定部は、前記生体音情報が異常候補であるか否かを示す異常音情報を出力するようになっており、
   前記記録処理部は、前記位置情報と前記生体音情報と前記異常音情報とを対応付けて前記記憶装置に記録することを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置。
3. 前記記憶装置に記憶されている生体音情報のうち、第１測定位置の位置情報に対応付けられている生体音情報の波形と、前記所定の規則において第１測定位置と対の関係になる第２測定位置の位置情報に対応付けられている生体音情報の波形とを同時に表示装置に表示させる表示制御部を備えることを特徴とする請求項１または２に記載の情報処理装置。
4. 前記ガイダンス部は、
   前記ガイダンス済および前記ガイダンスが済んでいない測定位置を擬似人体像上に示した画像を表示装置に表示し、
   前記画像において、前記異常測定位置の表示形態と、前記異常測定位置以外の測定位置の表示形態とを異ならせることを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の情報処理装置。
5. 前記ガイダンス部は、
   前記ガイダンス済および前記ガイダンスが済んでいない測定位置を擬似人体像上に示した画像を表示装置に表示し、
   前記画像において、前記異常測定位置および前記所定測定位置の表示形態と、前記異常測定位置および前記所定測定位置以外の測定位置の表示形態とを異ならせることを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の情報処理装置。
6. 情報処理装置が、聴診器を用いる使用者に対して、前記聴診器を当てるべき測定位置をガイダンスするガイダンス工程と、
   前記情報処理装置が、前記ガイダンス工程にてガイダンスされている測定位置を示す位置情報と、前記聴診器から入力している生体音情報とを対応付けて記憶装置に記録する処理である生体音測定処理を行う記録工程と、
   前記情報処理装置が、前記生体音情報が異常候補であるか否かを判定する判定工程とを含み、
   前記情報処理装置が、前記記録工程にて前記生体音情報が異常候補と判定された場合、前記ガイダンス工程では、異常候補と判定された生体音情報に対応付けられる前記位置情報に示される測定位置を異常測定位置とし、所定の規則において異常測定位置と対の関係になる測定位置を所定測定位置とすると、異常測定位置および所定測定位置の各々について、前記生体音測定処理が少なくとも２回ずつ実行されるように前記ガイダンスを行うことを特徴とする情報処理装置の制御方法。
7. コンピュータを請求項１〜５のいずれか１項に記載の情報処理装置の各部として機能させるプログラム。
8. 請求項７に記載のプログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体。
   

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