JP2001327488A - 聴診システム及びプログラムを記録した機械読み取り可能な媒体 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 高い信頼性を持って患者表面の適所に対応付
けて聴診音を記録可能としつつ記録作業及び再生作業を
容易ならしめる。 【解決手段】 第１ユニット（１００１）は、聴診音信
号を出力する電気聴診器（１０）と、これにより連続し
て採取された聴診音信号を一つのファイルとして記録
し、一つのファイルに対し患者表面における各適所を示
す適所識別データを付加するコンピュータ（１００６）
とを備える。第２ユニット（１００２）は、第１ユニッ
トと通信手段を介して接続され、聴診音信号を再生する
コンピュータ（２００６）と、適所識別データを所定フ
ォーマットで表示する表示装置２００６ａと、この表示
に合わせて聴診音信号を音声出力するヘッドホーン（２
００４）とを備える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、呼吸音、心音など
の聴診音を音声信号や波形信号として記録したり、再生
したり、送信したりすることが可能な聴診システム及び
コンピュータをこのようなシステムの一部として機能さ
せるプログラムを記録した機械読み取り可能な媒体の技
術分野に属する。

【０００２】

【従来の技術】伝統的な聴診器は、例えば身体表面の適
所から発せられる聴診音を受信する受信面を備えたステ
ート部と、これに接続されており聴診音を音波として伝
達する中空のチューブと、通常両耳用に２つに分岐した
後に該チューブの先端に取り付けられたイヤーチップと
から構成されている。最近は、例えば特表平０８−５０
６４９５号公報に開示されているように、マイクロホン
が、ステート部に内蔵されていたり又はチューブの先端
に接続されており、マイクロホンで拾った聴診音をスピ
ーカやイヤホンを通して出力するように構成された電気
聴診器も開発されている。

【０００３】更に近年における通信手段の発展に伴っ
て、この種の電気聴診器で記録された電気信号を通信手
段を介して送信するという技術も提案されている。例え
ば、特開平０６−４７００５号公報には、電気聴診器で
計測した聴診音を家庭内の端末装置で電気信号に変換し
て病院へ送信するという技術が開示されている。特に、
既存技術の範囲内でサンプリング周波数を高め且つ記録
帯域を広げることにより、聴診音を生で聞くのと同程度
の音質で再生することも可能であり、再生音を聴診音と
して聞けば十分に聴診を行えると考えられている。そし
て、このように聴診音を記録再生することは、聴診音を
非リアルタイムで或いは遠隔地で医師が可聴可能となる
ため、看護婦や介護者を介しての在宅診療に特に有効で
あると考えられる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、本願発
明者らによる熱心な医療現場における研究や実験によれ
ば、医師等の実際に聴診を行う者と看護婦、介護者等の
聴診音を記録する者とが別々に分かれると、記録作業及
び再生作業の煩雑化により、一医療行為として行えるよ
うな信頼性の高い聴診を行うことと、医療経済の要請に
沿うような効率的で人手の係らない作業を行うこととを
両立させるのが極めて困難になると考えられる。

【０００５】即ち、従来の聴診器や電気聴診器の別を問
わずに聴診のためには患者表面におけるどの適所（例え
ば、通常は数箇所から十数箇所程度の複数箇所）に聴診
器を当てるかが基本的に重要であるので、聴診音を記録
して後に再生して聴診を行う為には、記録時には、患者
表面における各適所を探し出す技能と、探し出した適所
において記録を開始し終了することと、更にその再生の
際にどの適所についての聴診音であるのかを特定可能な
ように記録することが極めて重要となる。そして、更に
再生時には、実際にどの適所についての聴診音であるか
を特定しながら聞くことが極めて重要となる。

【０００６】このため、生の聴診音で聴診する場合に熟
練した医師等が複数の個所を一連の流れの中で短時間で
聴診してしまうのに対し、聴診音を記録する場合には、
一方の手で患者等を抱きかかえ且つ他方の手で聴診器を
身体表面の適所に探し出し、この状態で記録装置におけ
る録音スイッチを操作し更にスイッチを切る毎にどの適
所における記録が取れたのかをラベルする作業（各個所
を示すヘッダ情報を入力したり、記録上のトラック番号
に対応する個所を別途ノートに書き留める等の作業）を
行うことが必要となる。しかしながら、これらの作業は
看護婦等にとって極めて困難な作業となる。仮に録音ス
イッチを入れっぱなしにしても高音質で記録自体は可能
であるが、適所を探している間の聴診音も録音されてし
まうため、録音後に記録に対して適切にラベルを付ける
のは困難となると共に、これを再生して医師が可聴して
も、どの部分が適所における聴診音なのかを判定するこ
とは殆ど不可能になってしまうのである。

【０００７】このように電気聴診器によれば、各適所に
おける記録の度にラベルする作業が発生すること等に加
えて、再生される聴診音がどの個所で記録されたもので
あるかをラベルに従ってチェックしながら一連の聴診音
を聞いていく必要がある。この結果、記録作業だけでな
く再生作業も複雑化してしまう。そして、このような複
雑な記録及び再生作業を経て、どの適所における記録で
あるかと実際に再生した音とが１個所でもずれると、聴
診結果の精度は格段に落ちてしまう。しかも、ずれたこ
と自体が判明しないので結局、人命に係る一医療行為と
して十分なレベルの信頼性を持って聴診を行うことがで
きないという致命的な問題点がある。

【０００８】特に聴診音を記録する際に無理に録音スイ
ッチのオンオフ操作及びラベル作業等を行おうとすれ
ば、患者や要介護者が転倒する危険性が高く、加えて看
護婦等が無理な姿勢による作業で負傷する危険性も極め
て高くなってしまう。特に看護婦、介護者等が一人で聴
診音の記録を行おうとすれば、聴診器を持つこと、患者
を抱えつつ聴診器を持って適所を探す作業に加えて、聴
診器の位置を変える度に録音スイッチをオンオフする作
業及びラベルする作業も行わねばならない。このため、
一人では、聴診音を記録する際の作業効率が一段と低下
し、同時に記録の精度が落ちることは明らかである。こ
れに対し、看護婦や介護者が２人或いは３人一組となっ
て聴診音の録音作業を行うことも考えられる。しかしこ
れでは、経済的に或いは現実に実行可能な看護や介護制
度を作ろうという近時の医療分野における基本的要請に
全く沿うことはできず、非効率な看護や介護のしわ寄せ
で、一部の人命が尊重されない結果を招くという致命的
な問題点が生じてしまう。

【０００９】本発明は上述した問題点に鑑みなされたも
のであり、聴診音を高信頼性で記録可能であり記録作業
及び再生作業を容易ならしめる聴診システム及びコンピ
ュータをこのような聴診システムの記録手段や再生手段
として機能させるプログラムを記録した機械読み取り可
能な媒体を提供することを課題とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明の聴診システムは
上記課題を解決するために、聴診音を採取して聴診音信
号を出力する聴診手段と、該聴診音の記録の開始及び終
了を制御するオンオフスイッチと、前記聴診手段により
前記オンオフスイッチによる記録の開始から終了までの
間連続して採取された前記聴診音に対応する前記聴診音
信号を一つのファイルとして記録し、前記一つのファイ
ルに対し患者表面における予め設定された各適所を示す
適所識別データを付加し、一人の患者についての複数の
適所に対応する複数のファイルを一つのファイルグルー
プとして記録する記録手段とを備える。

【００１１】本発明の聴診システムによれば、看護婦、
介護者、患者の家族等の手で持たれる聴診器等の聴診手
段は、患者の各適所における聴診音を拾い、聴診音信号
を出力する。この聴診手段による聴診音の記録の開始及
び終了は、オンオフスイッチにより制御される。この
際、記録手段により、記録の開始から終了までの間連続
して採取された聴診音に対応する聴診音信号を、一つの
ファイルとして記録する。ここで特に、聴診を行う際の
患者表面における各適所は、心音、呼吸音等の聴診音の
性質に応じて予め設定できることに着目して更にこのよ
うに設定しておけば医師等の聴診を行う者以外の者（看
護婦、介護者等）によっても客観性や信頼性の高い聴診
音を記録できることに鑑みて、当該予め設定された適所
を示す適所識別データを、例えばオンオフスイッチにお
けるスイッチング動作に応じて、一つのファイル毎に記
録された聴診音信号に対して付加する。更に、一人の患
者についての複数の適所に対応する複数のファイルを一
つのファイルグループとして聴診音信号を記録する。
尚、このような適所識別データの付加については、各フ
ァイルのヘッダ部分に各適所を示す適所識別データを直
接付加してもよいし、各ファイルのヘッダ部分にファイ
ル番号等の各ファイルを識別する識別コードを付加し且
つ複数のファイルの識別コードと適所識別データとを対
応付ける対応表の形式で、一つのファイルグループ毎或
いは適当な数のファイル毎に付加してもよい。

【００１２】従って、聴診音を聴診音信号として記録で
きるので、呼吸音、心音等の聴診音を、医師等の聴診可
能な技能を有する者がいない場所（自宅、診療所、医療
出張所等）で記録したり、病院内で医師等のいない状況
で多数の患者について纏めて記録できる。ここで特に聴
診音を記録すると、その再生の際に、患者表面における
どの適所についての聴診音であるのかが特定されること
が、聴診音による検診を行う上で極めて重要な要素とな
るが、本発明によれば、各適所における聴診音に対応す
る聴診音信号は、一つのファイルとして記録されてお
り、しかも、一つのファイルに対し各適所を示す適所識
別データが（例えば、各ファイルのヘッダや、ファイル
グループのヘッダに各ファイル番号に対応する適所識別
データを含む対応表データとして）付加されており且つ
一人の患者についての複数の適所に対応する複数のファ
イルが一つのファイルグループとして（例えば、ファイ
ルグループのヘッダに）記録されている。このため本発
明によれば、各適所の位置について予め約束事を定めて
おき該約束事に従って聴診手段を各適所に当てて記録を
取りつつ該約束事に従って適所識別データを付加するこ
とにより、後に、聴診音がどの適所のものであるかを確
実に対応付けて当該聴診音を再生可能となる。更に一人
の患者に対する複数の適所の記録順序についても予め約
束事を定めておき該約束事に従って適所識別データを付
加することにより、複数の適所に係る聴診音がどの適所
に係るものであるかを把握しつつ連続的に再生すること
も可能となる。

【００１３】本発明の聴診システムの一の態様では、前
記一つのファイルグループに係る聴診音信号の記録の開
始から終了までの間に記録された複数のファイルの数
と、一人の患者について予め設定された複数の適所の数
とが一致しない場合に警告を発する警告手段とを更に備
える。

【００１４】この態様によれば、記録が正常に行われて
いれば、予め設定された複数の適所の数と記録されたフ
ァイルの数とが一致する。他方、予め設定された複数の
適所の数と記録されたファイルの数とが一致しない場合
には、例えば複数の適所についての記録を行う際に誤っ
て一つを飛ばしてしまったり同じ個所で２回記録をとっ
てしまったりなど、記録が正常に行われなかったと考え
られる。そこで、このように不一致の場合には、警告手
段により警告が発せられ、看護婦、介護者等は、その警
告に応じて記録を終了した直後に再び記録をとりなおす
ことが可能となる。即ち、一連の記録の作業直後に、記
録作業に問題があったことが判明し、直ぐにこれに対処
できる。これは、例えば記録後に時間や空間を隔てて再
生する段階になって、記録作業に問題があることが判明
するのと比較して格段に有利である。この場合特に、一
人の患者に対する複数の適所の記録順序について予め約
束事を定めておき該約束事に従って適所識別データを付
加することにより、複数の適所に係る聴診音がどの適所
に係るものであるかを把握しつつ連続的に再生すること
も可能となる。

【００１５】本発明の聴診システムの他の態様では、前
記各適所を含む患者疑似映像上における前記各適所に対
応する位置に適所マークを所定フォーマットで表示する
第１表示手段と、前記オンオフスイッチによる記録の開
始前、記録の開始後又は記録の終了後に、前記患者疑似
映像上で任意の適所マークを指定可能な記録個所指定手
段とを更に備えており、前記記録手段は前記記録個所指
定手段により指定された適所マークに応じて前記適所識
別データを付加する。

【００１６】この態様によれば、記録に際し、第１表示
手段には患者疑似映像上の各適所に対応する位置に適所
マークが所定フォーマットで表示される。この状態で、
オンオフスイッチによる記録の開始前、記録の開始後又
は記録の終了後に、看護婦、介護者等が、例えば、入力
ペン、マウス、入力タブレット、キーボード等の記録個
所指定手段により、患者疑似映像上で任意の適所マーク
を指定する。すると、記録手段はこのように指定された
適所マークに応じて適所識別データを付加する。従っ
て、各適所における聴診音を任意の順序で記録すること
や、１個所や数個所の記録をやり直すことも可能とな
る。更に、記録の度に記録個所を患者疑似映像上で定義
しながら記録することも可能となる。

【００１７】本発明の聴診システムの他の態様では、前
記各適所を含む患者疑似映像上における前記各適所に対
応する位置に適所マークを所定フォーマットで表示する
第１表示手段と、前記一つのファイルグループに係る聴
診音信号の記録が終了した際に、前記患者疑似映像上で
採取した順に複数の適所マークを指定可能な記録個所及
び順序指定手段とを更に備えており、前記記録手段は、
前記一つのファイルグループに対し、前記記録個所及び
順序指定手段により指定された適所マーク及び指定順序
を示す記録個所及び順序データを付加する。

【００１８】この態様によれば、記録が終了した際に、
看護婦、介護者等が、例えば、入力ペン、マウス、入力
タブレット、キーボード等の記録個所及び順序指定手段
により、第１表示手段の患者疑似映像上の各適所に対応
する位置に表示された適所マークを、患者疑似映像上で
採取した順に指定する。すると、記録手段は、一つのフ
ァイルグループに対し、記録個所及び順序指定手段によ
り指定された適所マーク及び指定順序を示す記録個所及
び順序データを（例えば、ファイルグループのヘッダ
に）付加する。従って、各適所における聴診音を任意の
順序で記録することが可能となる。しかも、一人の患者
に係る複数の適所についての一連の記録を終了した時点
で、記録に係る適所の位置と記録順序とを一挙に記録で
きるので記録作業を迅速に行うことが可能となる。

【００１９】この態様では、前記一人の患者についての
聴診音信号の記録の開始から終了までの間に記録された
複数のファイルの数と、前記記録個所及び順序指定手段
により指定された適所マークの数とが一致しない場合に
警告を発する警告手段を更に備えてもよい。

【００２０】このように構成すれば、一人の患者につい
ての記録が開始されてから終了されるまでの間に記録さ
れた複数のファイルの数と、記録個所及び順序指定手段
により指定された適所マークの数とが一致しない場合に
は（例えば、複数の適所についての記録を行う際に誤っ
て一つを飛ばしてしまったり同じ個所で２回記録をとっ
てしまったりなどで）、記録が正常に行われなかったと
して、警告手段により警告が発せられる。従って、看護
婦、介護者等は、その警告に応じて記録を終了した直後
に再び記録を採り直すことが可能となる。

【００２１】本発明の聴診システムの他の態様では、一
人の患者の複数の適所における聴診音を所定順序で記録
する順次採取モード及び任意の適所における聴診音を記
録する任意採取モードを選択的に指定するモード指定装
置を更に備えており、前記記録手段は、前記モード指定
手段により指定されたモードに従って記録する。

【００２２】この態様によれば、モード指定手段で順次
採取モード又は任意採取モードを選択的に指定すると、
記録手段は、このように指定されたモードに従って記録
する。従って、順次採取モードを選択することにより、
予め設定された順序で複数の適所における聴診音を記録
可能となる。この際、適所の記録順序が固定されている
ので、看護婦、介護者等による入力作業（例えば、画面
上で適所マークを指定する作業）なしで、例えば適所識
別データを記録の切れ目に応じて、或いは複数の適所と
複数のファイルとの関係を対応表データとしてまとめ
て、自動的に付加できる。他方、任意採取モードを選択
することにより、各適所における聴診音を任意の順序で
記録することや、１個所や数個所の記録をやり直すこと
も可能となり、更に記録の度に記録個所を患者疑似映像
上で定義しながら記録することも可能となる。

【００２３】本発明の聴診システムの他の態様では、前
記各適所を含む患者疑似映像上における前記各適所に対
応する位置に適所マークを所定フォーマットで表示する
第１表示手段を更に備える。

【００２４】この態様によれば、看護婦、介護者等は、
聴診について（特に、適所を探し出す技能が）熟練して
いない者であっても、第１表示手段により患者疑似映像
上に表示された適所マークを見ながら各適所を視覚的に
容易に把握できる。更に、このような適所マークの指定
に応じて適所識別データを付加する構成を採ることも可
能となる。

【００２５】この態様では、前記記録手段による記録の
際に、前記第１表示手段は、前記適所マークのうち現在
記録されている聴診音に対応するものを、ハイライト表
示するか或いは現在記録されている聴診音に対応する適
所識別データを所定欄に表示してもよい。

【００２６】このように構成すれば、看護婦、介護者等
は、第１表示手段により患者疑似映像上にハイライト表
示された適所マークを見ながら、特に現在記録している
適所を視覚的に容易に把握できる。尚ここに「ハイライ
ト表示」とは、表示上の特定個所を、その明度、輝度、
色彩、字体、大きさ、濃さ等を局所的に変えることによ
り、目立つように表示することをいう。或いは、第１表
示手段により患者疑似映像上に表示された複数の適所マ
ークと所定欄に表示された適所識別データとを見ること
により、特に現在記録している適所を視覚的に容易に把
握できる。

【００２７】本発明の聴診システムの他の態様では、前
記記録手段は、前記一つのファイルグループに対し、記
録に係る日時を示す日時データ及び患者を識別する患者
データを付加する。

【００２８】この態様によれば、一人の患者における複
数の適所に対する一連の記録が終了すると或いは一連の
記録の開始前に、記録手段は、一つのファイルグループ
に対し、記録に係る日時を示す日時データ及び患者を識
別する患者データを付加する。従って、聴診音を再生す
る際に、当該聴診音を各ファイルグループに係る患者及
び記録日時に容易に対応付けできる。

【００２９】尚、日時データ及び患者データに加えて、
記録者を識別する記録者データ、記録の理由を示すコー
ドやテキストデータ等、当該聴診音の記録に係る所望の
データを付加してもよいし、前述の記録個所及び順序デ
ータを付加してもよい。

【００３０】本発明の聴診システムの他の態様では、前
記ファイルグループを送信する送信手段と、前記送信さ
れたファイルグループを受信する受信手段と、前記受信
されたファイルグループ内でグループ毎に記録された聴
診音信号を各ファイルに対し付加された適所識別データ
に基づいて前記各適所に対応付けて再生する再生手段と
を更に備えており、前記聴診手段、前記オンオフスイッ
チ、前記記録手段及び前記送信手段は、第１聴診ユニッ
トに設けられており、前記受信手段及び前記再生手段
は、前記第１聴診ユニットに通信手段を介して接続され
る第２聴診ユニットに設けられている。

【００３１】この態様によれば、聴診手段、オンオフス
イッチ、記録手段及び送信手段は、第１聴診ユニットに
設けられている。即ち、第１聴診ユニットを用いて看護
婦等が聴診音を記録できる。他方、受信手段及び再生手
段は、第２聴診ユニットに備えられている。即ち、第２
聴診ユニットを用いて聴診音を再生することにより、医
師等は聴診を行える。この際特に両聴診ユニットは、無
線、有線、専用回線、一般回線、電話回線等の通信手段
を介して接続されているので、例えば、医師の居ない遠
隔地にポータブルな第１聴診ユニットを運び込んで記録
を行い、医師の居る病院等に第２聴診ユニットを配備す
ることにより、遠隔地にいる患者についての聴診を効率
的に行える。或いは、多数の家庭等に第１聴診ユニット
を夫々配備しておき、第２聴診ユニットが配備された病
院で、まとめて多数の患者についての聴診を効率的に行
える。いずれの場合でも、聴診により問題があるとされ
た場合にのみ、患者が通院又は医師が往診すればよい。

【００３２】この再生手段を含む態様では、前記再生手
段は、前記各適所を含む患者疑似映像上における前記各
適所に対応する位置に適所マークを表示する第２表示手
段と、前記聴診音信号を音声出力する音声出力手段とを
含んでもよい。

【００３３】このように構成すれば、音声出力される聴
診音がどの適所のものであるかを患者疑似映像上におけ
る適所マークにより視覚的に把握しながら、当該聴診音
を聞くことが可能となり、実際に記録に立ち会っていな
い医師等でも通常の聴診を行っているのと似た状況が得
られる。

【００３４】この場合更に、前記音声出力手段による音
声出力の際に、前記第２表示手段は、前記適所マークの
うち現在音声出力されている聴診音に対応するものをハ
イライト表示するか或いは現在音声出力されている聴診
音に対応する適所識別データを所定欄に表示してもよ
い。

【００３５】このように構成すれば、現在音声出力され
ている聴診音がどの適所のものであるかを患者疑似映像
上にハイライト表示された適所マークを見ることにより
視覚的に確実に把握しながら、当該聴診音を聞くことが
可能となる。或いは、現在音声出力されている聴診音が
どの適所のものであるかを患者疑似映像上に表示された
複数の適所マークと所定欄に表示された適所識別データ
とを見ることにより視覚的に確実に把握しながら、当該
聴診音を聞くことが可能となる。

【００３６】この再生手段及び第２表示手段を含む態様
では、前記第２表示手段は、前記患者疑似映像上に重ね
て又は前記患者疑似映像の脇に、前記聴診音の波形を画
像表示してもよい。

【００３７】このように構成すれば、医師等は、第２表
示手段において患者疑似映像上に重ねて又は患者疑似映
像の脇に画像表示された聴診音の波形（例えば、適当な
時間軸に対する波形や周波数変換後の波形）を見ること
も可能となる。即ち、医師等は、聴診音の再生に際し、
音声出力手段により出力される音声を聞きながら、該聞
こえる音声に係る適所及び聴診音の波形については第２
表示手段により画像表示されるものを見ながら聴診を行
うことも可能となる。従って、波形特性と病状との関係
を究明すれば、医師等は聴診の精度を向上することも可
能となる。

【００３８】この場合更に、前記第２表示手段は、前記
適所マークのうち現在波形が画像表示されている聴診音
に対応するものをハイライト表示するか或いは現在波形
が画像表示されている聴診音に対応する適所識別データ
を所定欄に表示するように構成してもよい。

【００３９】このように構成すれば、現在波形が画像表
示されている聴診音がどの適所のものであるかを患者疑
似映像上にハイライト表示された適所マークを見ること
により視覚的に確実に把握しながら、当該波形を見るこ
とが可能となる。或いは、現在波形が画像表示されてい
る聴診音がどの適所のものであるかを患者疑似映像上に
表示された複数の適所マークと所定欄に表示された適所
識別データとを見ることにより視覚的に確実に把握しな
がら、当該波形を見ることが可能となる。

【００４０】本発明の機械読み取り可能な媒体は上記課
題を解決するために、コンピュータを上述した本発明の
聴診システムにおける記録手段（各種態様を含む）とし
て機能させるプログラムを記録する。

【００４１】本発明の機械読み取り可能な媒体によれ
ば、例えばＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ、フロッピー
ディスク、ＲＯＭ等からなる当該媒体に記録されたプロ
グラムをコンピュータ（ポータブル或いはモバイルコン
ピュータも含む）にロードして実行させることにより、
コンピュータを前述した本発明の聴診システムにおける
記録手段として機能させることができる。

【００４２】本発明の機械読み取り可能な媒体は上記課
題を解決するために、コンピュータを上述した本発明の
聴診システムにおける再生手段（各種態様を含む）とし
て機能させるプログラムを記録する。

【００４３】本発明の機械読み取り可能な媒体によれ
ば、例えばＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ、フロッピー
ディスク、ＲＯＭ等からなる当該媒体に記録されたプロ
グラムをコンピュータにロードして実行させることによ
り、コンピュータを前述した本発明の聴診システムにお
ける再生手段として機能させることができる。

【００４４】本発明のこのような作用及び他の利得は次
に説明する実施の形態から明らかにされよう。

【００４５】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を図面
に基づいて説明する。

【００４６】＜システムの全体＞先ず、記録装置を備え
た側の第１ユニットと該第１ユニットに通信手段を介し
て接続されており再生装置を備えた側の第２ユニットと
を含んで構成される本発明の聴診システムの実施形態の
全体構成及び全体動作について説明する。

【００４７】図１は、聴診システムの全体構成を示すブ
ロック図である。

【００４８】図１において、第１ユニット１００１は、
聴診手段の一例たる電気聴診器１０と、記録手段の一例
たるラップトップ式、ポータブル式又はモバイル式のコ
ンピュータ１００６と、送信手段の一例たるモデム１０
０７とを備える。このうち電気聴診器１０は、聴診音を
採取して音波として（或いは、内蔵マイクロホンにより
電気的な聴診音信号に変換してから）出力するステート
部１１と、ステート部１１で拾われた聴診音に対し電気
的な聴診音信号に変換する処理、増幅処理、インタフェ
ース処理等の信号処理を行うと共に後述するオンオフス
イッチを用いてのオンオフ制御を行う（或いは、既にス
テート部１１の内蔵マイクロホンにより変換された聴診
音信号の増幅処理やインターフェース処理を行うと共に
オンオフ制御を行う）ための信号処理装置１００と、信
号処理装置１００から出力される聴診音信号を音波とし
て出力するイヤホーン１０８とを備えている。信号処理
装置１００から出力される聴診音信号は、コンピュータ
１００６の信号入力ポートにも入力される。コンピュー
タ１００６は、第１表示手段の一例たる表示装置１００
６ａを含んで構成されている。

【００４９】以上の如く夫々構成された複数の第１ユニ
ット１００１は、一般電話回線（アナログ回線）１１０
０を介して、第２ユニット２００１に接続されている。

【００５０】第２ユニット２００１は、受信手段の一例
たるモデム２００７と、再生手段の一例たるコンピュー
タ２００６とを備える。そして、コンピュータ２００６
は、第２表示手段の一例たる表示装置２００６ａを含ん
でおり、更に音声出力手段の一例たるヘッドホーン２０
０４を含んで構成されている。

【００５１】次に本実施形態の全体動作について説明す
る。

【００５２】先ず、第１ユニット１００１では、電気聴
診器１０は、看護婦、介護者、患者の家族等の手で持た
れるステート部１１及び信号処理装置１００により、聴
診音を採取して聴診音信号を出力する。信号処理装置１
００又はより好ましくはステート部１１には、後に詳述
するように聴診音の記録の開始及び終了を制御するオン
オフスイッチが備えられており（或いは、コンピュータ
１００６における所定のキーを、係るオンオフスイッチ
として機能させることも可能である）、コンピュータ１
００６は、このようなオンオフスイッチによる記録の開
始から終了までの間に連続して、電気聴診器１０により
採取された聴診音に対応する聴診音信号を一つのファイ
ルとして内蔵ハードディスク、内蔵ＲＯＭ或いは光ディ
スク、光磁気ディスク等の記憶媒体に記録する。この記
録の際、コンピュータ１００６は、オンオフスイッチに
おけるスイッチング動作に応じて、一つのファイル毎に
患者表面における予め設定された各適所を示す適所識別
データを付加し、更に一人の患者についての複数の適所
に対応する複数のファイルを一つのファイルグループと
して記録する。モデム１００７は、このように記録され
たファイルグループを送信する。

【００５３】次に、第２ユニット２００１では、モデム
２００７は、第１ユニット１００１のモデム１００７か
ら一般電話回線１１００を介して送信されるファイルグ
ループを受信する。コンピュータ２００６は、このよう
に受信されたファイルグループ内でグループ毎に記録さ
れた聴診音信号を、各ファイルに付加された適所識別デ
ータに基づいて、各適所に対応付けて再生する。この再
生の際、表示装置２００６ａは、各適所を含む患者疑似
映像上における各適所に対応する位置に適所マークを表
示し、ヘッドホーン２００４は、再生された聴診音を可
聴音として出力する。

【００５４】従って、本実施形態によれば、心音、呼吸
音等の聴診音の性質に応じて設定される患者表面におけ
る各適所を示す適所識別データを、オンオフスイッチに
おけるスイッチング動作に応じて、一つのファイル毎に
付加するので、第１ユニット１００１で、呼吸音、心音
等の聴診音を、医師等の聴診可能な技能を有する者がい
ない自宅、診療所、医療出張所等で記録したり、病院内
で医師等のいない状況で多数の患者について纏めて記録
できる。そして、このように記録されるので、後に第２
ユニット２００１で、聴診音がどの適所のものであるか
を確実に対応付けて当該聴診音を再生可能となる。

【００５５】尚、聴診システムの全体構成としては、図
１に示したもの他に、図２又は図３に例示するものでも
よい。

【００５６】図２に示す例では、第１ユニット１００
１’は、モデム１００７に代えてＰＨＳ１００７’を送
信手段として備えており、ＩＳＤＮ回線１１００’を介
してファイルグループを送信する。第２ユニット２００
１’はモデム２００７に代えてレシーバ２００７’を受
信手段として備えており、ＩＳＤＮ回線２００１’を介
してファイルグループを受信する。

【００５７】図３に示す例では、図１及び図２に示した
ような第１ユニット１００１及び第１ユニット１００
１’を複数備えており、一般電話回線１１００を介して
ファイルグループを受信するモデム３００２及びＩＳＤ
Ｎ回線１１００’を介してファイルグループを受信する
レシーバ３００３から当該受信したファイルグループを
取込むＲＡＳ（リモートアクセスサーバ）を備えてい
る。更に、第２ユニット２００１”は、インタフェース
２００７”を備えており、ＬＡＮケーブル等のケーブル
３００５を介してＲＡＳ３００１からファイルグループ
を受信する。

【００５８】この他にも通信手段としては、任意の通信
手段を本発明に適用可能である。

【００５９】＜電気聴診器＞次に図１に示した実施形態
に係る電気聴診器１０の構成について、図４から図１０
を参照して、各種の具体例を挙げて説明する。ここに、
図４は、図１に示した電気聴診器１０の一具体例の外観
斜視図であり、図５は、主にその電気的構成を示すブロ
ック図である。また、図６から図８は、図１に示した電
気聴診器１０の他の具体例における聴診器のステート部
付近の外観斜視図である。図９は、図８に示した具体例
における聴診器の主に電気的構成の一例を示すブロック
図であり、図１０は、図８に示した具体例における聴診
器の主に電気的構成の他の例を示すブロック図である。
更に、図１１は、図１に示した電気聴診器１０の他の具
体例における聴診器の主に電気的構成を示すブロック図
であり、図９は、図１に示した電気聴診器１０の他の具
体例における聴診器の外観斜視図である。

【００６０】先ず図４及び図５において、図１に示した
電気聴診器１０は、図１に示したステート部１１の一具
体例である聴診音を検出するステート部１１と、ステー
ト部１１に設けられておりスイッチング操作に応じて制
御信号Ｓｓｗを送るスイッチ１４と、聴診音を聴診音信
号Ｓａに変換するマイクロホン１６と、制御信号Ｓｓｗ
に基づいて動作制御されつつ聴診音信号Ｓａを出力する
信号処理装置１００とを備える。

【００６１】ステート部１１は、聴診音を検出する第１
検出面１２と、検出面１２に対向すると共に聴診音を検
出する第２検出面１３とを備える。これら２つの検出面
は、例えば周波数特性や感度特性が相異なり、聴診音の
種類に応じて適宜使い分けられる。スイッチ１４は、こ
れら２つの検出面の周囲に位置するステート部１１の側
面１１ａ（本実施形態では特にステート部１１のくびれ
部分における側面）に設けられている。

【００６２】マイクロホン１６は、検出面１２及び１３
（湾曲面）内の音波を拾うように配置されており、この
音波（聴診音）に応じた聴診音信号を出力する。マイク
ロホン１６には、ケーブル１２０の先端が接続されてい
る。ケーブル１２０内には、マイクロホン１６用の電源
配線、マイクロホンからの聴診音信号Ｓａの伝送用配
線、スイッチ１４からの制御信号Ｓｓｗの伝送用配線が
通されている。ケーブル１２０の他端には、聴診音信号
Ｓａ出力用のコネクタ１２１及び制御信号Ｓｓｗ出力用
のコネクタ１２２が設けられている。

【００６３】信号処理装置１００には、これらのコネク
タ１２１及び１２２が接続されるジャック１０１及び１
０２が設けられており、更に、主電源スイッチ１０３、
主電源のオンを示す電源ランプ１０４及び聴診音信号Ｓ
ａのゲイン調節用のボリュームスイッチ１０５が設けら
れている。本実施形態では特に、出力用ジャック１０６
を介して、これに接続された、イヤホン１０８を備えて
いる。信号処理装置は、聴診音信号Ｓｏｕｔをイヤホン
に出力すると共に図１に示した記録手段としてのコンピ
ュータ１００６の信号入力ポートに出力する。

【００６４】図４及び図５に示した具体例では特に、ス
テート部１１の側面１１ａに設けられたスイッチ１４
は、聴診器１０における記録開始と記録停止を制御する
オンオフスイッチからなる。従って、ステート部１１が
看護婦等の片手で支持された状態で患者や要介護者の身
体表面における適所が探し出されると、支持した片手に
より、これらのスイッチ１４（即ち、オンオフスイッ
チ）が操作（例えば、押圧）されて、信号処理装置１０
０及びコンピュータ１００６における記録が開始され、
その後再びこの操作されたスイッチが操作（例えば、押
圧が解除）されて、記録が停止される。このようなスイ
ッチ１４の具体的な種類としては、図４に示した単純な
スイッチ（例えば、スプリングが内蔵されており、若干
の圧力で押している間のみオン状態の制御信号Ｓｓｗが
出力される押圧スイッチ）以外にも、プッシュスイッ
チ、タッチスイッチ、レバー型スイッチ等、公知の各種
のスイッチ（例えば、機械的スイッチや、静電スイッチ
等の接触スイッチ、光センサ等の非接触スイッチ）を適
用可能であるが、例えばステート部１１を持つ片手のう
ちの一本の指の指先でスイッチング操作しやすい形態
（配置、大きさ、形状、移動距離等）のものが好まし
い。

【００６５】次に、図６に示した他の具体例では、聴診
器２０は、図４及び図５に示した聴診器１０と比べて、
ステート部２１が、聴診音を検出するための検出面２２
を一つのみ有する点と、スイッチ２４がステート部２１
の背面に設けられている点とが異なる。その他の構成に
ついては、図４及び図５に示した聴診器１０とほぼ同様
である。

【００６６】次に、図７に示した他の具体例では、聴診
器３０は、図６に示した聴診器２０と比べて、ステート
部３１の背面に設けられたスイッチ３４に加えてスイッ
チング操作に応じて制御信号を送る複数のスイッチ３４
ａをステート部１１の側面に複数備えている点（及びこ
れに対応して、ケーブル１２０内に制御信号伝送用のコ
ードが複数ある点）が異なる。その他の構成について
は、図６に示した聴診器２０とほぼ同様である。

【００６７】次に、図８及び図９に示した他の具体例で
は、聴診器４０は、図６に示した聴診器２０と比べて、
ステート部４１に、マイクロホン１６が内蔵されておら
ず、ステート部４１には、聴診音の検出面の穴に連通す
る聴診音が音波としてそのまま伝わるチューブ１４０が
備えられている点と、スイッチ４４からの制御信号伝送
用のコード１４２がチューブ１４０内を通されている点
と、スイッチ４４がステート部４１の側面に配置されて
いる点が異なる。また、図９に示すように、チューブ１
４０の先端には、マイクロホン１６’が接続されてお
り、マイクロホン１６’が、チューブ１４０を介して聴
診音を検出し、聴診音信号Ｓａを生成して、ケーブル１
２０’を介して信号処理装置１００に送る点が異なる。
その他の構成については、図６に示した聴診器２０並び
に図４及び図５に示した聴診器１０とほぼ同様である。
尚、このようなチューブ１４０は、例えば、ゴム等から
なる可塑性チューブ、金属等からなる剛性チューブ、こ
れら２種類のチューブを組み合わせたもの等からなり、
その先端部には、信号処理装置１００に接続されたマイ
クロホン１６’が接続される。

【００６８】また、図８及び図１０に示した他の具体例
では、図９に示した場合と異なり、聴診器４０’は、マ
イクロホン１６’に代えて、マイクロホン４１６を信号
処理装置４００に内蔵し、チューブ１４０がこのマイク
ロホン４１６に接続されている。その他の構成について
は、図８及び図９に示した聴診器４０とほぼ同様であ
る。

【００６９】尚、図８及び図９或いは図８及び図１０に
示した各具体例では好ましくは、コード１４２は、チュ
ーブ１４０の内壁に少なくとも部分的に接着される。こ
のように構成すれば、コード１４２とチューブ１４０と
を少なくとも部分的に一体化することにより、これらの
コード１４２とチューブ１４０とが、相互に絡まったり
散乱する事態を回避でき、これらのコード１４２とチュ
ーブ１４０とが擦れることによる雑音の発生を防止でき
る。尚、同様の観点から、コード１４２をチューブ１４
０の外壁に接着してもよい。

【００７０】次に、図１１に示した他の具体例では、聴
診器５０は、ステート部５１に、スイッチ１４から送ら
れる制御信号Ｓｓｗ及びマイクロホン１６から送られる
聴診音信号Ｓａを無線により信号処理装置５００に向け
て送信する送信器５５が設けられている。他方、信号処
理装置５００に、この送信器５５から発せられた無線信
号Ｓｒを受信する受信器５０１が設けられている。その
他の構成については、図４及び図５に示した聴診器１０
の場合とほぼ同様である。尚、イヤホン１０８への聴診
音信号の送信についても無線を利用してもよい。

【００７１】次に、図１２に示した具体例では、聴診器
６０は、図４及び図５に示した聴診器１０と比べて、ス
テート部６１で検出された聴診音を、マイクロホン１
６’への経路から分岐する第１分岐チューブ６２０と、
第１分岐チューブ６２０の先端に接続された第２分岐チ
ューブ６２１と、第２分岐チューブ６２１に接続された
耳チップ６３０と、スイッチ１４からマイクロホン１
６’に制御信号Ｓｓｗを送るためのコード６３とを備え
る。また、可聴音を出力するためのイヤホンが信号処理
装置６００に設けられていない。その他の構成について
は図４及び図５に示した聴診器１０の場合とほぼ同様で
ある。

【００７２】尚、本実施形態において、各電気聴診器
は、可聴音を出力するイヤホン１０８に代えて又は加え
て、スピーカ、ヘッドホン等を備えるように構成しても
よい。

【００７３】＜記録動作＞次に、以上のように構成され
た電気聴診器１０、コンピュータ１００６等を含む第１
ユニット１００１における記録動作を図１、図４及び図
５並びに図１３から図１５を参照して、表示装置１００
６ａによる画像表示動作及びそれに応じた操作方法と共
に説明する。ここに、図１３は、聴診音として呼吸音を
所定順序で記録する順次採取モードにおける表示画面を
示し、図１４は、聴診音として呼吸音を任意の適所で記
録する呼吸音用の任意採取モードにおける表示画面を示
す。また、図１５は、聴診音として心音を任意の個所で
記録する心音用の任意採取モードにおける表示画面を示
す。

【００７４】以下に説明するコンピュータ１００６によ
る制御は、例えば記録媒体１００６ｂに格納されたコン
ピュータプログラムをコンピュータ１００６に読み取ら
せて当該プログラムを実行させることにより行われる。
尚、このような記録媒体１００６ｂとしては、ＤＶＤ−
ＲＯＭ、ＣＤ−ＲＯＭ、光磁気ディスク、フロッピーデ
ィスク等の周知の記録媒体であれば種類を問わない。但
し、このようなプログラムを一般電話回線１１００やＩ
ＳＤＮ回線１１００’を介して外部装置からダウンロー
ドして、これに従ってプログラムを実行するようにして
もよい。

【００７５】本実施形態では特に、コンピュータ１００
６は、モード指定手段としても機能し、そのキーボード
等を介して、聴診音として呼吸音を記録する呼吸音用の
モードと、心音を記録する心音用のモードと、一人の患
者の複数の適所における聴診音を所定順序で記録する順
次採取モードと、任意の適所における聴診音を記録する
任意採取モードとを選択的に指定可能に構成されてい
る。

【００７６】先ず、このようなモード選択動作において
は、表示装置１００６ａは、コンピュータ１００６によ
る制御下で、図示しないモード選択用のメニュー画面を
表示し、コンピュータ１００６のキーボード、マウス等
により、所望のモードが選択される。

【００７７】例えば、呼吸音用の順次採取モードが選択
されると、この選択の直後に、当該患者の呼吸音を記録
するためのファイルグループが定義され、このファイル
グループに対して、患者コード、呼吸音の記録である旨
の情報等が付加される。或いは、この選択の後に更に以
下に説明する呼吸音の一連の記録が終了し、当該患者の
呼吸音を記録した複数のファイルからなるファイルグル
ープが作成された後に、このファイルグループに対し
て、患者コード、呼吸音の記録である旨の情報等が付加
される。より具体的には、コンピュータ１００６は、当
該患者の呼吸音に係る複数のファイルを一つのファイル
グループとして記録し、当該ファイルグループ（例え
ば、ファイルグループのヘッダ部分或いはファイルグル
ープのテール部分などに）に、記録に係る日時を示す日
時データ、患者を識別する患者データ、記録者を識別す
る記録者データ、記録の理由（例えば、「ルーチンワー
ク」、「体温から」、「呼吸の様子から」などの予め設
定した理由）を示すコードやテキストデータ等、当該聴
診音の記録に係る所望のデータを付加してもよい。更
に、当該患者に係る体温データ、脈拍データ、血圧デー
タ等を付加してもよい。

【００７８】第１の場合として、このような呼吸音用の
順次採取モードが選択されると、コンピュータ１００６
の制御を受けて、表示装置１００６ａには、図１３の如
き患者胴体の表側と裏側を示す患者疑似画像７０１が表
示される。そして、この患者疑似画像７０１上には、丸
番号、、…及び矢印で、呼吸音を採取すべき適所の
位置及び記録順序を示す適所マーク７０２が示される。

【００７９】図１３に示すように表示装置１００６ａに
より患者疑似映像７０１が表示された状態で、看護婦等
は、信号処理装置１００の電源スイッチ１０３をオンし
た後、一方の手で患者等を抱きかかえ、他方の手でステ
ート部１１を持つ。この状態で、患者等の身体表面の適
所の付近に、適所の種類に応じて検出面１２又は１３が
当てられ、を示す適所マーク７０２に対応する１番目
の適所を探し出す作業が行われる。このとき、第１検出
面１２又は第２検出面１３が患者等の身体表面に押し当
てられるように、ステート部１１の側面１１ａやその付
近が看護婦等の片手（通常、その複数の指）で支持され
る。この作業中、マイクロホン１６により聴診音が聴診
音信号Ｓａに変換されて、信号処理装置１００を介して
イヤホン１０８から出力される当該可聴音が、看護婦等
によりチェックされる。この作業の結果、を示す適所
マーク７０２に対応する１番目の適所が探し出されて聴
診音の受信状態が良好であると看護婦等が判断すると、
このように一方の検出面を適所に押し当てたままで、ス
テート部１１を支持した片手（通常、その一又は複数の
指）により、ステート部１１の側面１１ａに設けられた
スイッチ１４でスイッチング操作が行われる。このスイ
ッチング操作に応じてスイッチ１４からは、制御信号Ｓ
ｓｗが出力され、ケーブル１２０を介して、信号処理装
置１００に送られる。このように制御信号Ｓｓｗが送ら
れると、信号処理装置１００及び記録手段としてのコン
ピュータ１００６のうち少なくとも一方は、この制御信
号Ｓｓｗに基づいて動作制御されて、１番目の適所に対
応する聴診音信号Ｓａの記録処理を開始する。その後、
１番目の適所における聴診音が適切に採れたと看護婦等
が判断すると、次に、看護婦等によるスイッチング操作
に応じて制御信号Ｓｓｗが送られる。信号処理装置１０
０及び記録手段としてのコンピュータ１００６のうち少
なくとも一方は、この制御信号Ｓｓｗに基づいて動作制
御されて、聴診音信号の記録処理を停止する。このよう
な記録の開始と終了に応じて、コンピュータ１００６
は、内蔵ハードディスク等に聴診音信号Ｓａを１ファイ
ルとして記録し、更に当該ファイルに対応する適所識別
データとして、第１番目の適所であることを示すコード
を（例えば、ファイルヘッダ部分或いはファイルのテー
ル部分などに）付加する。このようなコードの付加は、
看護婦等が患者疑似映像７０１上のを示す適所マーク
７０２を画面上でクリック或いはタッチパネル方式で押
圧するのを確認してから行ってもよいし、或いは、記録
の終了或いは開始と同時に行ってもよい。また、どの適
所についての記録を開始するのか、行っているのか、終
了したのか等を視覚的に明確にするために、当該記録に
係る、、…のいずれか一つを示す適所マーク７０２
をハイライト表示してもよい（この場合には、“”が
ハイライト表示される）。或いは例えば「次の適所番号
＝×」、「現在の適所番号＝×」、「今終えた適所番号
＝×」のような適所識別データを所定欄内に示すような
画像を患者疑似映像７０１の脇に表示してもよい。

【００８０】次に、看護婦等により患者疑似映像７０１
上のを示す適所マーク７０２に対応する２番目の適所
が探し出され、更に患者疑似映像７０１上に表示された
、、…を示す適所マーク７０２の順序に従って各適
所についての記録の開始及び終了を行う作業が繰り返さ
れる。この際、好ましくは、現在の記録に係る、、
…のいずれか一つを示す適所マーク７０２を順次ハイラ
イト表示する。そして、最後の番号を示す適所マーク７
０２に対応する第１８番目の適所における記録が終了す
る。以上により、一人の患者についての一連の呼吸音を
記録した複数のファイルからなるファイルグループの記
録が完了する。

【００８１】従って、これら一連の作業の中で、看護婦
等は、ステート部１１を持つ片手のみで、スイッチ１４
を操作することにより、適所を探す作業及びこの探索作
業中に発生する無用な音については排除しながら聴診音
を採る作業の両者を行える。しかも、スイッチ１４のオ
ンオフに応じて、適所マーク７０２に対応する適所識別
データが各ファイルに対し順次付加される（例えば、各
ファイルのヘッダに、対応する適所識別データが夫々付
加されてもよいし、ファイルグループのヘッダに、複数
のファイルのファイル番号と適所との対応関係を示す対
応表データが付加されてもよい）。このため、看護婦等
の記録者側からすれば、比較的簡単な作業によりどの適
所に係る記録であるのかをラベルする作業を行ったこと
となり、医師等の再生者側からすれば、後に詳述するよ
うに適所識別データを用いれば、確実に且つ比較的容易
に適所に対応付けながら聴診音を再生できることにな
る。更に、ファイルグループに付加された患者識別デー
タ、記録日時データ等に従って、聴診音を再生する際
に、当該聴診音を各ファイルグループに係る患者、記録
日時等に確実且つ比較的容易に対応付けできる。特に順
次採取モードで記録を行えば、どの適所を記録したかを
一々コンピュータ１００６ａに入力することなく、適所
識別データを自動的に順次付加できるので、看護婦等の
記録する者にとっては作業負担が非常に軽減される。

【００８２】第２の場合として、呼吸音用の任意採取モ
ードが選択されると、図１４の如き患者胴体の表側と裏
側を示す患者疑似画像７０１が表示装置１００６ａに表
示される。そして、この患者疑似画像７０１上には、
、、…を示す適所マーク７０２が示されており、更
に患者疑似映像７０１の脇に適所指定用の欄７０３が表
示される。

【００８３】図１４に示すように、表示装置１００６ａ
により患者疑似映像７０１が表示された状態で、看護婦
等により患者等の身体表面の適所の付近に、ステート部
１１が当てられが、この際、任意の個所（ここでは、
、、…のいずれか一つ適所マーク７０２）に対応す
る適所を探し出す作業が行われる。そして、当該適所を
探した後に、ステート部１１の側面１１ａに設けられた
スイッチ１４でスイッチング操作が行われ、信号処理装
置１００及び記録手段としてのコンピュータ１００６の
うち少なくとも一方は、当該適所に対応する聴診音信号
Ｓａの記録処理を開始する。その後、当該適所における
聴診音が適切に採れたと看護婦等が判断すると、次に、
看護婦等によるスイッチング操作に応じて制御信号Ｓｓ
ｗが送られ、聴診音信号の記録処理を停止する。このよ
うな記録の開始と終了に応じて、コンピュータ１００６
は、内蔵ハードディスク等に聴診音信号を１ファイルと
して記録する。そして、当該記録の終了直後（或いは開
始直前）に、適所指定用の欄７０３における指定入力を
待つ状態となる。この入力待ち状態で、看護婦等により
適所指定用の欄７０３のいずれかが指定されると、コン
ピュータ１００６は、当該ファイルに対応する適所識別
データとして、この指定された適所であることを示すコ
ードを付加する。

【００８４】次に、看護婦等により次の任意の適所（但
し、既に記録がとられた適所を除く）が探し出され、各
適所についての記録の開始及び終了を行う作業が繰り返
される。このような一人の患者に対する一連の記録作業
の開始或いは終了に応じて、コンピュータ１００６は、
複数のファイルからなるファイルグループに、記録に係
る日時を示す日時データ、患者を識別する患者データ、
記録者を識別する記録者データ、記録の理由を示すコー
ドやテキストデータ等、当該聴診音の記録に係る所望の
データを付加する。

【００８５】従って、これら一連の作業の中で、看護婦
等によるスイッチ１４のオンオフに応じて、適所識別デ
ータが各ファイルに付加されるので、看護婦等の記録者
側からすれば、比較的簡単な作業によりどの適所に係る
記録であるのかをラベルする作業を行ったこととなり、
医師等の再生者側からすれば、適所識別データを用いれ
ば、確実に且つ比較的容易に適所に対応付けながら聴診
音を再生できる。特に当該任意採取モードで記録を行え
ば、看護婦等の好みや習慣に応じて、任意の順序で記録
を行えると共に、一連の記録の中で一個所或いは複数の
個所のみ再度記録を取り直す場合などに非常に便利であ
る。

【００８６】尚、図１４に示した画面を表示しての任意
採取モードで記録を行う場合、各適所における記録を行
う毎に、その適所を適所指定用の欄７０３で一々指定し
てもよいが、複数の適所或いは全個所における記録に相
前後して、それらの適所を、順序を含めて適所指定用の
欄７０３で一気に指定してもよい。この場合、適所指定
用の欄７０３を指定する順序と、実際に記録を行う順序
とを対応付けることとすれば、比較的容易に適所の順序
を示すデータ（即ち、記録個所及び順序データ）コンピ
ュータ１００６に入力できる。また、この場合には、一
つのファイルグループに対して、記録日時等を示すデー
タと共に、記録適所の位置及び記録順序を示すデータを
付加してもよい。

【００８７】以上のように図１４に示した画面を用いて
の任意採取モードの場合、各適所における聴診音を任意
の順序で記録することや、１個所や数個所の記録をやり
直すことも可能となる。更に、記録の度に記録個所を患
者疑似映像上で定義しながら記録することも可能とな
る。

【００８８】第３に、呼吸音用ではなく、心音用の任意
採取モードが選択されると、図１５の如き患者胴体の表
側と裏側を示す患者疑似画像８０１が表示装置１００６
ａに表示される。そして、この患者疑似画像８０１上に
は、、、…を示す適所マーク８０２が表示され、更
に患者疑似映像８０１の脇に記録個所指定用の欄８０３
が表示される。

【００８９】図１５に示すように心音用の適所マーク８
０２が示された患者疑似映像８０１の場合、ファイルグ
ループに対して「心音」の記録である旨のコード等が付
加されることを除けば、図１４に示した呼吸音用の適所
マーク７０２が示された患者疑似映像７０１の場合と同
様に心音を記録できる。また、心音用についても呼吸音
用の場合と同様に、任意採取モードのみならず順次採取
モードでも記録可能である。

【００９０】以上図１３から図１５を用いて説明したよ
うに、一台の電気聴診器１０を用いて心音や呼吸音を順
次採取モードや任意採取モードで記録できるので大変便
利である。但し、このようなモード指定機能を削除し
て、専ら呼吸音用或いは心音用の電気聴診器としてもよ
いし、更に、専ら順次採取モードで記録を行うか或いは
専ら任意採取モードで記録を行う簡易な電気聴診器とし
て構成してもよい。

【００９１】尚、本実施形態では好ましくは、コンピュ
ータ１００６は、一人の患者についての呼吸音或いは心
音が記録された複数のファイルの数と、画面上に示され
る或いは指定される適所マーク７０２又は８０２の数と
が一致しない場合に所定種類の警告を発する。例えば、
表示装置１００６ａにより警告メッセージを表示しても
よいし、或いはイヤホーン１０８やコンピュータ１００
６のスピーカから警告音や警告メッセージを音声出力し
てもよい。このように構成すれば、例えば、複数の適所
についての記録を行う際に誤って一つを飛ばしてしまっ
たり同じ個所で２回記録をとってしまったりなどで記録
が正常に行われなかった場合、コンピュータ１００６か
ら発せられる警告に応じて、看護婦、介護者等は、記録
を終了した直後に再び記録を採り直せるので大変便利で
ある。

【００９２】＜再生動作＞次に、以上のように構成され
たコンピュータ２００６等を含む第２ユニット２００１
における再生動作を図１、図４及び図５並びに図１６及
び図１７を参照して、表示装置２００６ａによる画像表
示動作及びそれに応じた操作方法と共に説明する。ここ
に、図１６は、聴診音として呼吸音を再生してヘッドホ
ーン２００４を介して出力する通常再生モードにおける
表示画面を示し、図１７は、ヘッドホーン２００４を介
しての出力に代えて又は加えて当該呼吸音の波形を表示
装置２００６ａにより出力する波形表示モードにおける
表示画面を示す。

【００９３】以下に説明するコンピュータ２００６によ
る制御は、例えば記録媒体２００６ｂに格納されたコン
ピュータプログラムをコンピュータ２００６に読み取ら
せて当該プログラムを実行させることにより行われる。
尚、このような記録媒体２００６ｂとしては、ＤＶＤ−
ＲＯＭ、ＣＤ−ＲＯＭ、光磁気ディスク、フロッピーデ
ィスク等の周知の記録媒体であれば種類を問わない。但
し、このようなプログラムを一般電話回線１１００やＩ
ＳＤＮ回線１１００’を介して外部装置からダウンロー
ドして、これに従ってプログラムを実行するようにして
もよい。

【００９４】本実施形態では特に、コンピュータ２００
６は、そのキーボード等を介して、各種の再生モードを
選択的に指定可能に構成されている。特に通常再生モー
ドは、予め設定された順序或いは記録された順序で一人
の患者に係る一連の記録を連続的に再生する連続再生モ
ードと、所望の適所マークの指定により当該指定された
適所マークに対応する適所識別データが付加されたファ
イルを一つ一つ再生する任意再生モード（即ち、１ファ
イルの再生が終了すると、次に再生すべきファイルの入
力待ち状態となるモード）とに細分化されている。

【００９５】先ず、このようなモード選択動作において
は、表示装置２００６ａは、コンピュータ２００６によ
る制御下で、図１６の如き画面を表示する。ここでは、
一の患者が指定され、聴診音として呼吸音が選択された
場合について説明する。

【００９６】図１６において、表示装置２００６ａの画
面上には、患者胴体の表側と裏側を示す患者疑似画像７
０１が表示される。そして、この患者疑似画像７０１上
には、丸番号、、…及び矢印で、呼吸音を採取した
適所の位置及び標準的な記録順序を示す（実際に記録さ
れた順序と一致するとは限らない）適所マーク７０２が
示され、患者疑似映像７０１の脇に適所指定用の欄７０
３が表示される。更に、図１６で画面の右端付近には、
聴診音の波形を画像表示する波形表示モードを選択する
ための“波形表示”ボタン７０４、一連の記録を連続的
に再生する連続再生モードを指定するための“連続再
生”ボタン７０５、ファイルを一つ一つ再生する任意再
生モードを指定するための“次へ”ボタン７０６及び再
生を中止するための“再生中止”ボタン７０７が表示さ
れている。各ボタンは、コンピュータ２００６のマウス
或いはキーボード操作により指定可能である。尚、この
ような画面上に更に、患者名、当該患者に係る体温デー
タ、脈拍データ、血圧データ等の生態情報などを表示し
てもよい。

【００９７】第１に、任意再生モードについて説明す
る。

【００９８】表示装置２００６ａの画面上で“次へ”ボ
タン７０６が選択されると、任意再生モードが選択され
たとして、コンピュータ２００６は、ファイルグループ
中の各ファイルに対して付加された適所識別データに基
づいて、１番目の適所に対応するファイル中の聴診音信
号Ｓａが再生され、ヘッドホーン２００４から聴診音信
号Ｓａが音声出力される。その後、当該ファイルの終端
を示すＥＯＦ（エンドオブファイル）マークを検出する
と、コンピュータ２００６は、聴診音信号Ｓａの再生処
理を停止する。また、どの適所についての再生を開始す
るのか、行っているのか、終了したのか等を視覚的に明
確にするために、当該再生に係る、、…のいずれか
一つを示す適所マーク７０２又は適所指定用の欄７０３
をハイライト表示してもよい（この場合には、“”の
適所マーク７０２又は“”の欄７０３がハイライト表
示される）。或いは例えば「次の適所番号＝×」、「現
在の適所番号＝×」、「今終えた適所番号＝×」のよう
な適所識別データを所定欄内に示すような画像を患者疑
似映像７０１の脇に表示してもよい。

【００９９】次に、画面上で“次へ”ボタン７０６が選
択されると、患者疑似映像７０１上のを示す適所マー
ク７０２に対応する２番目の適所に対応するファイル中
の聴診音信号Ｓａが再生され、ヘッドホーン２００４か
ら聴診音信号Ｓａが音声出力される。更に“次へ”ボタ
ンが選択される毎に、患者疑似映像７０１上に表示され
た、、…を示す適所マーク７０２の順序に従って各
適所についての各ファイルの再生及びヘッドホーン２０
０４からの音声出力が繰り返される。そして、最後の番
号を示す適所マーク７０２に対応する第１８番目の適所
における再生が終了する。以上により、一人の患者につ
いての一連の呼吸音を記録した複数のファイルからなる
ファイルグループの再生が完了する。

【０１００】尚、“次へ”ボタン７０６が選択される前
に、適所指定用の欄７０３のうちのいずれかが指定され
ると、コンピュータは、指定された適所指定用の欄７０
３の番号に対応する適所識別データが付加されたファイ
ル中の聴診音信号Ｓａの再生処理を開始する。即ち、デ
フォールトとしては、適所指定用の欄７０３のうちの
適所指定用の欄７０３が指定された状態とされている
が、任意の番号に係る聴診音のみを再生したり、任意の
番号の聴診音から再生を開始したり可能である。また、
“再生中止”ボタン７０７が選択されると、再生の途中
であっても、当該再生を中止する。

【０１０１】従って、医師等は、表示装置２００６ａに
より確実に且つ比較的容易に適所に対応付けながらヘッ
ドホーン２００４により聴診音を聞くことが可能とな
り、一の医療行為に足りる程度の高い信頼性を持って、
当該記録後に再生される再生音による聴診を行える。更
に、ファイルグループに付加された患者識別データ、記
録日時データ等に従って、聴診音を再生する際に、当該
聴診音を各ファイルグループに係る患者、記録日時等に
確実且つ比較的容易に対応付けできる。

【０１０２】第２に、連続再生モードについて説明す
る。

【０１０３】表示装置２００６ａの画面上で“連続再
生”ボタン７０５が選択されると、コンピュータ２００
６は、ファイルグループ中の各ファイルに対して付加さ
れ得た適所識別データに基づいて、１番目、２番目、３
番目、…の適所に対応するファイル中の聴診音信号Ｓａ
の再生処理を順次行い、これに対応してヘッドホーン２
００４は再生された聴診音信号Ｓａの音声出力を順次行
う。この際、各ファイルのヘッダの検出又は各ファイル
のＥＯＦマークの検出に応じて、コンピュータ２００６
による制御下で、表示装置２００６ａは、現在再生され
ている適所に対応する適所マーク７０２又は適所指定用
の欄７０３を順次ハイライト表示する。或いは例えば
「現在の適所番号＝×」のような適所識別データを所定
欄内に示すような画像を患者疑似映像７０１の脇に表示
してもよい。そして、最後の適所における再生が終了す
る。以上により、一人の患者についての一連の呼吸音を
記録した複数のファイルからなるファイルグループの再
生が完了する。尚、このような連続再生中に、 “再生
中止”ボタン７０７が選択されると、当該再生を中止す
る。

【０１０４】従って、医師等は、表示装置２００６ａに
より確実に且つ比較的容易に適所に対応付けながらヘッ
ドホーン２００４により聴診音を聞くことが可能とな
る。特にどの適所を再生したいのかを一々コンピュータ
２００６に入力することなく、現在再生中の適所が画面
上で視認可能に表示されながら聴診音が自動的に連続再
生されるので、医師等の聴診を行う者にとっては作業負
担が非常に軽減される。

【０１０５】第３に、波形表示モードについて説明す
る。

【０１０６】本実施形態では、上述した任意再生モード
又は連続再生モードとの組み合わせとして波形表示モー
ドを選択可能である。即ち、波形表示モード且つ任意再
生モードであれば、任意の適所に係る聴診音信号Ｓａの
波形を（音声出力と同時に又は単独で）画像表示し、波
形表示モード且つ連続再生モードであれば、一連の聴診
音信号Ｓａの波形を（音声出力と同時に又は対応つけて
若しくは単独で）自動的に連続的に画像出力する。

【０１０７】図１７に示すように、波形表示モードで
は、再生された聴診音信号Ｓａの波形が画像出力され
る。本実施形態では、予め第１ユニット１００１側で、
聴診音信号Ｓａをデジタル記録しておき、これに基づき
第２ユニット側で波形を画像出力してもよいし、第２ユ
ニット２００１側で、聴診音信号Ｓａをデジタル化して
波形を画像出力してもよい。更に、波形としては、時間
軸に対するものでもよいし、周波軸に対するものでもよ
く、両者を選択的に表示してもよい。特に周波数軸に対
する波形を表示する場合には、第１ユニット１００１側
で周波数変換してから記録してもよいし、第２ユニット
１００２側で周波数変換してから波形を画像出力しても
よい。尚、前述のように一つの適所について再生された
聴診音信号Ｓａの波形を一つずつ画像出力してもよい
し、複数の適所について連続的に再生された聴診音信号
Ｓａの波形を連続的に画像出力してもよい。

【０１０８】このように波形を画像出力する際には、好
ましくは、表示装置２００６ａは、図１７の画像を図１
６の画像内にウインドウ表示しつつ或いは両画像を並べ
て表示しつつ、適所マークのうち現在波形が画像表示さ
れている聴診音信号Ｓａに対応するものをハイライト表
示する。或いは現在波形が画像表示されている聴診音信
号Ｓａに対応する適所識別データを所定欄に表示する。
このように構成すれば、現在波形が画像表示されている
聴診音信号Ｓａがどの適所のものであるかを視覚的に確
実に且つ容易に把握できる。従って、医師等は、表示装
置２００６ａにおいて患者疑似映像７０１上に重ねて又
は患者疑似映像７０１の脇に、若しくは画面を切り替え
て、図１７に示した如き聴診音信号Ｓａの波形を見れ
る。これにより、医師等は、聴診音信号Ｓａの再生に際
し、ヘッドホーン２００４により音声出力される聴診音
を聞きながら、該聞こえる音声に係る適所及び聴診音の
波形については表示装置２００６ａにより画像表示され
るものを見ながら聴診を行える。

【０１０９】尚、図１６及び図１７に示した例では、呼
吸音を再生する場合について説明したが、心音を再生す
る場合も患者擬似映像及び各適所マークの位置を変更す
るだけで、ほぼ同様に行える。

【０１１０】以上説明した実施形態において、信号処理
装置１００及びコンピュータ１００６のうち少なくとも
一方は、聴診音信号Ｓａに対してデジタル変換処理及び
圧縮処理のうち少なくとも一方を施して記録処理や伝送
処理を行うように構成してもよい。このように構成すれ
ば、記録や伝送による聴診音信号Ｓａの劣化（雑音の混
入等）を防止したり、聴診音信号Ｓａに係る記録量や伝
送量を低減できるので有利である。尚、デジタル変換処
理や圧縮処理については、各種の公知技術を適用可能で
ある。

【０１１１】また実施形態における電気聴診器は、ステ
ート部、信号処理装置及びこれら両者間を接続するケー
ブルを含めた一セットとして、独立して持ち運びに適し
た形態（大きさや重量等）を有する電気電子製品として
構成してもよい（図４参照）。即ち、このように構成す
ることにより、第１ユニット１００１側のコンピュータ
１００６は、患者の居る各家庭等に設置された比較的大
型のものでも足りる。

【０１１２】更に実施形態では、第１ユニット１００１
で記録した聴診音信号ＳａをモデムやＰＨＳにより送信
する構成としたが、第１ユニット１００１で記録した録
聴診音信号Ｓａをフロッピーディスク、ＣＤ−ＲＡＭ、
ＤＶＤ−ＲＡＭ等の持ち運びに便利な記録媒体にコピー
して、病院に纏めて持ち帰ることも可能であり、更に第
１ユニット１００１で記録当初からこのような持ち運び
に便利な記憶媒体に記録することも可能である。

【０１１３】更にまた、第１ユニット１００１でファイ
ルグループの単位で記録した聴診音信号Ｓａを送信する
こととしたが、緊急を要する場合等に備えて、リアルタ
イム再生に近い方式としてファイル単位で送信して再生
してもよいし、更によりリアルタイムに近い方式として
信号処理装置１００から出力される聴診音信号Ｓａをそ
のまま送信して再生することも可能である。この場合、
第１ユニット１００１内における聴診手段たる電気聴診
器１０と記録手段たるコンピュータ１００６との間に、
送信手段及び受信手段を付加する構成を採ればよい。

【０１１４】本発明は、上述した各実施形態に限られる
ものではなく、請求の範囲及び明細書全体から読み取れ
る発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能
であり、そのような変更を伴なう聴診システムもまた本
発明の技術的範囲に含まれるものである。

【０１１５】

【発明の効果】以上詳細に説明したように本発明によれ
ば、看護婦等は、簡単且つ確実に患者表面の各適所と聴
診音との対応関係を含めて聴診音を記録することが可能
となり、医師等は、簡単且つ確実に各適所と聴診音との
対応関係を認識しながら聴診音を再生することが可能と
なる。従って、訪問医療、在宅看護や在宅介護などの病
院等の医療施設外での看護や介護において、聴診音を正
確且つ確実に記録や伝送することが容易となり、特に医
療の質を落とすことなく人件費を効率的に抑制できる。
これらの結果、本発明によれば、無駄な医療費の増加抑
制及び人命尊重を同時に図ることが可能な画期的な聴診
システムを実現できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施形態に係る聴診システムの全体構
成を示すブロック図である。

【図２】図１の一の変形形態を示すブロック図である。

【図３】図１の他の変形形態を示すブロック図である。

【図４】本発明の実施形態の聴診システムに備えられる
電気聴診器の一具体例を示す全体斜視図である。

【図５】図４の具体例の主に電気的構成を示すブロック
図である。

【図６】本発明の実施形態の聴診システムに備えられる
電気聴診器の他の具体例におけるステート部付近におけ
る斜視図である。

【図７】本発明の実施形態の聴診システムに備えられる
電気聴診器の他の具体例におけるステート部付近におけ
る斜視図である。

【図８】本発明の実施形態の聴診システムに備えられる
電気聴診器の他の具体例におけるステート部付近におけ
る斜視図である。

【図９】図８の具体例の電気的構成の一例を示すブロッ
ク図である。

【図１０】図８の具体例の電気的構成の他の例を示すブ
ロック図である。

【図１１】本発明の実施形態の聴診システムに備えられ
る電気聴診器の他の具体例における主に電気的構成を示
すブロック図である。

【図１２】本発明の実施形態の聴診システムに備えられ
る電気聴診器の他の具体例を示す全体斜視図である。

【図１３】本実施形態で、呼吸音用の順次採取モードに
おける表示画面を示す平面図である。

【図１４】本実施形態で、呼吸音用の任意採取モードに
おける表示画面を示す平面図である。

【図１５】本実施形態で、心音用の任意採取モードにお
ける表示画面を示す平面図である。

【図１６】本実施形態で、呼吸音用の通常再生モードに
おける表示画面を示す平面図である。

【図１７】本実施形態で、波形表示モードにおける表示
画面を示す平面図である。

【符号の説明】

１０、２０、３０、４０、５０、６０…電気聴診器 １１、２１、３１、４１、５１、６１…ステート部 １２…検出面 １３…検出面 １４、２４、３４、３４ａ、４４…スイッチ １６、１６’…マイクロホン １２０…ケーブル １００、４００、５００、６００…信号処理装置 １０８…イヤホン １００１…第１ユニット １００６…記録用のコンピュータ １００６ａ…表示装置 １００６ｂ…記憶媒体 １００７…モデム ２００１…第２ユニット ２００４…ヘッドホーン ２００６…再生用のコンピュータ ２００６ａ…表示装置 ２００６ｂ…記憶媒体 ２００７…モデム

Claims (16)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 聴診音を採取して聴診音信号を出力する
   聴診手段と、 該聴診音の記録の開始及び終了を制御するオンオフスイ
   ッチと、 前記聴診手段により前記オンオフスイッチによる記録の
   開始から終了までの間連続して採取された前記聴診音に
   対応する前記聴診音信号を一つのファイルとして記録
   し、前記一つのファイルに対し患者表面における予め設
   定された各適所を示す適所識別データを付加し、一人の
   患者についての複数の適所に対応する複数のファイルを
   一つのファイルグループとして記録する記録手段とを備
   えたことを特徴とする聴診システム。
2. 【請求項２】 前記一つのファイルグループに係る聴診
   音信号の記録の開始から終了までの間に記録された複数
   のファイルの数と、一人の患者について予め設定された
   複数の適所の数とが一致しない場合に警告を発する警告
   手段とを更に備えたことを特徴とする請求項１に記載の
   聴診システム。
3. 【請求項３】 前記各適所を含む患者疑似映像上におけ
   る前記各適所に対応する位置に適所マークを所定フォー
   マットで表示する第１表示手段と、 前記オンオフスイッチによる記録の開始前、記録の開始
   後又は記録の終了後に、前記患者疑似映像上で任意の適
   所マークを指定可能な記録個所指定手段とを更に備えて
   おり、 前記記録手段は前記記録個所指定手段により指定された
   適所マークに応じて前記適所識別データを付加すること
   を特徴とする請求項１又は２に記載の聴診システム。
4. 【請求項４】 前記各適所を含む患者疑似映像上におけ
   る前記各適所に対応する位置に適所マークを所定フォー
   マットで表示する第１表示手段と、 前記一つのファイルグループに係る聴診音信号の記録が
   終了した際に、前記患者疑似映像上で採取した順に複数
   の適所マークを指定可能な記録個所及び順序指定手段と
   を更に備えており、 前記記録手段は、前記一つのファイルグループに対し、
   前記記録個所及び順序指定手段により指定された適所マ
   ーク及び指定順序を示す記録個所及び順序データを付加
   することを特徴とする請求項１に記載の聴診システム。
5. 【請求項５】 前記一人の患者についての聴診音信号の
   記録の開始から終了までの間に記録された複数のファイ
   ルの数と、前記記録個所及び順序指定手段により指定さ
   れた適所マークの数とが一致しない場合に警告を発する
   警告手段を更に備えたことを特徴とする請求項４に記載
   の聴診システム。
6. 【請求項６】 一人の患者の複数の適所における聴診音
   を所定順序で記録する順次採取モード及び任意の適所に
   おける聴診音を記録する任意採取モードを選択的に指定
   するモード指定装置を更に備えており、 前記記録手段は、前記モード指定手段により指定された
   モードに従って記録することを特徴とする請求項１に記
   載の聴診システム。
7. 【請求項７】 前記各適所を含む患者疑似映像上におけ
   る前記各適所に対応する位置に適所マークを所定フォー
   マットで表示する第１表示手段を更に備えたことを特徴
   とする請求項１、２及び６のいずれか一項に記載の聴診
   システム。
8. 【請求項８】 前記記録手段による記録の際に、前記第
   １表示手段は、前記適所マークのうち現在記録されてい
   る聴診音に対応するものを、ハイライト表示するか或い
   は現在記録されている聴診音に対応する適所識別データ
   を所定欄に表示することを特徴とする請求項７に記載の
   聴診システム。
9. 【請求項９】 前記記録手段は、前記一つのファイルグ
   ループに対し、記録に係る日時を示す日時データ及び患
   者を識別する患者データを付加することを特徴とする請
   求項１から８のいずれか一項に記載の聴診システム。
10. 【請求項１０】 前記ファイルグループを送信する送信
    手段と、 前記送信されたファイルグループを受信する受信手段
    と、 前記受信されたファイルグループ内でグループ毎に記録
    された聴診音信号を各ファイルに対し付加された適所識
    別データに基づいて前記各適所に対応付けて再生する再
    生手段とを更に備えており、 前記聴診手段、前記オンオフスイッチ、前記記録手段及
    び前記送信手段は、第１聴診ユニットに設けられてお
    り、 前記受信手段及び前記再生手段は、前記第１聴診ユニッ
    トに通信手段を介して接続される第２聴診ユニットに設
    けられていることを特徴とする請求項１から９のいずれ
    か一項に記載の聴診システム。
11. 【請求項１１】 前記再生手段は、 前記各適所を含む患者疑似映像上における前記各適所に
    対応する位置に適所マークを表示する第２表示手段と、 前記聴診音信号を音声出力する音声出力手段とを含むこ
    とを特徴とする請求項１０に記載の聴診システム。
12. 【請求項１２】 前記音声出力手段による音声出力の際
    に、 前記第２表示手段は、前記適所マークのうち現在音声出
    力されている聴診音に対応するものをハイライト表示す
    るか或いは現在音声出力されている聴診音に対応する適
    所識別データを所定欄に表示することを特徴とする請求
    項１１に記載の聴診システム。
13. 【請求項１３】 前記第２表示手段は、前記患者疑似映
    像上に重ねて又は前記患者疑似映像の脇に、前記聴診音
    の波形を画像表示することを特徴とする請求項１１又は
    １２に記載の聴診システム。
14. 【請求項１４】 前記第２表示手段は、前記適所マーク
    のうち現在波形が画像表示されている聴診音に対応する
    ものをハイライト表示するか或いは現在波形が画像表示
    されている聴診音に対応する適所識別データを所定欄に
    表示することを特徴とする請求項１３に記載の聴診シス
    テム。
15. 【請求項１５】 コンピュータを請求項１から９のいず
    れか一項に記載の聴診システムにおける記録手段として
    機能させるプログラムを記録した機械読み取り可能な媒
    体。
16. 【請求項１６】 コンピュータを請求項１０から１４の
    いずれか一項に記載の聴診システムにおける再生手段と
    して機能させるプログラムを記録した機械読み取り可能
    な媒体。