JP2013509912A - 閉鎖デバイス - Google Patents
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Abstract
本明細書では、1つ以上の血管開口部を閉鎖するためのデバイスおよび方法について説明される。デバイスは、ステントフレームワークと、ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆するグラフト材料とを備えるステントグラフトを備え得る。ステントフレームワークは、1つ以上の軸方向セグメントを備え、軸方向セグメントのうちの少なくとも1つは、それを通してカテーテルまたは治療デバイスが、ステントグラフトに進入し得るアクセスポートを備え得る。方法は、血管開口部の上流の血流を閉塞することと、血管開口部を遮断、被覆、または密閉するための閉鎖デバイスを送達することとを含み得る。
Description
(関連出願の引用)
本願は、米国仮出願第61/280,389号(2009年11月3日出願)を基礎とする優先権を主張する。該出願は、全内容が参照により本明細書に引用される。
本願は、米国仮出願第61/280,389号(2009年11月3日出願)を基礎とする優先権を主張する。該出願は、全内容が参照により本明細書に引用される。
(技術分野)
本明細書に説明されるデバイスおよび方法は、血管閉鎖の分野である。
本明細書に説明されるデバイスおよび方法は、血管閉鎖の分野である。
血管内手技は、観血手術手技の一般的代替となりつつある。血管の内部から行うことによって、血管内手技は、心臓バイパスを全く(または、部分的に)伴うことなく、局所麻酔下、行うことができ、観血手術手技より短期間の入院を必要とする。血管内手技に先立って、またはその間、血管系へのアクセスは、血管壁内に形成される、1つ以上の動脈切開または他の開口部を介して得られ、1つ以上のカテーテルまたは他の治療デバイスが、それを通して血管系内に前進され得る。
いくつかの血管内手技、特に、心臓または大動脈等の大きな血管を治療するために設計されたものは、大Frenchサイズの血管アクセスを必要とし得る。例えば、血管内動脈瘤修復手技(そこへのステントグラフトまたは他のグラフトの送達によって、腹部または胸部大動脈瘤を治療する)および血管内大動脈弁置換術において使用される治療デバイスは、概して、約12Fr(約4mm)から約30Fr(約10mm)のサイズ範囲内である。故に、任意の血管アクセス点(例えば、動脈切開または他の血管開口部)は、これらの大Frenchサイズの治療デバイスを収容するために十分に大きくなければならず、したがって、血管アクセスは、通常、総大腿動脈あるいは腸骨動脈(例えば、総腸骨動脈、外腸骨動脈、または内腸骨動脈)のうちの1つを通して得られる。手動圧力は、通常、そのような大Frenchサイズの開口部を閉鎖するために不十分であって、代わりに、これらの開口部は、典型的には、1つ以上の縫合糸または縫合糸ベースのデバイスを使用して、閉鎖される。これは、概して、手術室内に外科医の存在を必要とし、多くの場合、患者を全身麻酔下に置く必要がある。故に、外科医の存在を必要としないように、大Frenchサイズの血管開口部を閉鎖する改良された方法を提供することが望ましいであろう。
本明細書に説明されるのは、血管壁内の1つ以上の開口部を閉鎖するためのデバイスおよび方法である。本明細書に説明されるデバイスのいくつかの変形例では、デバイスは、ステントグラフトを備え、ステントグラフトは、第1の軸方向セグメントを備えるステントフレームワークと、ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆するグラフト材料とを備え、第1の軸方向セグメントは、ステントフレームワークの側面に、第1のアクセスポートを備え、第1のアクセスポートは、それを通して治療デバイスを受け取るように定寸および構成される。これらの変形例のうちのいくつかでは、第1の軸方向セグメントは、第1のサドル形状リングを備え得、第1のサドル形状リングは、第1のアクセスポートを画定する。これらの変形例のうちのいくつかでは、第1の軸方向セグメントは、第2のサドル形状リングを備え、第2のサドル形状リングは、第2のアクセスポートを画定する。他の変形例では、ステントフレームワークは、第2の軸方向セグメントを備え得、第2の軸方向セグメントは、少なくとも1つのアクセスポートを備える。これらの変形例のうちのいくつかでは、第2の軸方向セグメントは、少なくとも1つのサドル形状リングを備え得る。アクセスポートは、任意の好適な治療デバイスまたはカテーテルを受け取るように定寸および成形され得る。いくつかの変形例では、第1のアクセスポートは、それを通して少なくとも約5Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。他の変形例では、第1のアクセスポートは、それを通して少なくとも約7Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。他の変形例では、第1のアクセスポートは、それを通して少なくとも約8Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。さらに他の変形例では、第1のアクセスポートは、それを通して少なくとも約15Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。さらに他の変形例では、第1のアクセスポートは、それを通して少なくとも約20Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、第1のアクセスポートは、それを通して約22Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。
ステントグラフトは、任意の好適な材料または複数の材料を備え得る。いくつかの変形例では、ステントフレームワークは、ニッケル−チタン合金または他の形状記憶合金を備え得る。他の変形例では、ステントフレームワークは、1つ以上の生体分解性ポリマーを備え得る。いくつかの変形例では、グラフト材料は、ポリテトラフルオロエチレンまたは延伸ポリテトラフルオロエチレンを備え得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、ステントフレームワークは、材料の管状片から、切断され得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、ステントフレームワークは、材料の管状片から、レーザ切断され得る。ステントグラフトは、任意の好適な寸法を有し得る。いくつかの変形例では、ステントグラフトは、少なくとも約6mmの直径を有し得る。他の変形例では、ステントグラフトは、少なくとも約7mm超の直径を有し得る。
いくつかの変形例では、ステントフレームワークは、ステントフレームワークの第1の端部における第2の軸方向セグメントと、ステントフレームの第2の端部における第3の軸方向セグメントとを備え得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、ステントフレームワークは、第2の軸方向セグメントが、開口部の上流の血管に係合するように構成され、第3の軸方向セグメントが、開口部の下流の血管に係合するように構成されるように定寸および成形され得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、ステントフレームワークは、第2と第3の軸方向セグメントの間に位置付けられた第4の軸方向セグメントを備え得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、第4の軸方向セグメントは、1つ以上のアクセスポートを備え得る。
グラフト材料は、ステントフレームワークの任意の好適な部分を被覆し得る。いくつかの変形例では、グラフト材料は、ステントフレームワークの外側表面を全体的に被覆し得る。ステントフレームワークが、第1の軸方向セグメントと、フレームワークの第1の端部の第2の軸方向セグメントステントと、ステントフレームワークの第2の端部の第3の軸方向セグメントとを備えるいくつかの変形例では、グラフト材料は、第1の軸方向セグメントの外側表面を被覆し、第2の軸方向セグメントの外側表面を部分的に被覆し、第3の軸方向セグメントの外側表面を部分的に被覆し得る。1つ以上の軸方向セグメントが、アクセスポートを備える変形例では、グラフト材料は、アクセスポートの全部または一部を被覆し得る。グラフト材料が、アクセスポートを被覆する変形例では、アクセスポートを通してのステントグラフト内への進入は、グラフト材料を穿刺、穿通、または別様に穿孔することを含み得る。
また、本明細書に説明されるのは、1つ以上の血管を閉鎖する方法である。いくつかの変形例では、総大腿動脈、外腸骨動脈、内腸骨動脈、または総腸骨動脈内の開口部を閉鎖する方法は、導入器シースを開口部の上流の位置に前進させることであって、導入器シースは、拡張可能部材を備える、ことと、拡張可能部材を拡張させ、拡張可能部材を越える血流を閉塞することと、送達カテーテルを、導入器シースを通して開口部近傍の位置に前進させることと、閉鎖デバイスを送達し、開口部を閉鎖することとを含み得る。いくつかの変形例では、方法はさらに、拡張器を対側大腿動脈内に導入することと、拡張器を総腸骨動脈内に前進させることとを含み得、導入器シースを前進させることは、導入器シースを、拡張器の上で前進させることを含む。いくつかの変形例では、閉鎖デバイスは、ステントグラフトを備え得、ステントグラフトは、第1の軸方向セグメントと、ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆するグラフト材料とを有するステントフレームワークとを備え得、第1の軸方向セグメントは、ステントフレームワークの側面にアクセスポートを備え得、第1のアクセスポートは、それを通して治療デバイスを受け取るように定寸および構成される。
拡張可能部材は、任意の好適な血管内に拡張され得る。いくつかの変形例では、拡張可能部材を拡張させることは、総腸骨動脈内で拡張可能部材を拡張させることを含み得る。いくつかの変形例では、拡張可能部材を拡張させることは、外腸骨動脈内で拡張可能部材を拡張させることを含み得る。いくつかの変形例では、拡張可能部材を拡張させることは、総大腿動脈内で拡張可能部材を拡張させることを含み得る。加えて、いくつかの変形例では、方法は、導入器シースを上腕動脈内に導入することを含み得る。
他の変形例では、それを通して設置された治療デバイスを有する血管内の開口部を閉鎖するための方法は、治療デバイスを血管から部分的に引き抜くことと、導入器シースを開口部の上流の位置に前進させることであって、導入器シースは、拡張可能部材を備える、ことと、拡張可能部材を拡張させ、血管を通る血流を閉塞することと、治療デバイスを血管から除去することと、閉鎖デバイスを血管に送達し、開口部を閉鎖することとを含み得る。これらの方法のうちのいくつかでは、血管は、総大腿動脈である。
これらの方法の変形例のうちのいくつかでは、導入器シースを前進させることは、対側大腿動脈を通して導入器シースを前進させることを含み得る。他の変形例では、閉鎖デバイスの送達は、導入器シースを通して送達カテーテルを前進させることと、送達シースから、閉鎖デバイスを送達することとを含み得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、閉鎖デバイスは、ステントグラフトを備え得、ステントグラフトは、第1の軸方向セグメントと、ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆するグラフト材料とを有するステントフレームワークとを備え、第1の軸方向セグメントは、ステントフレームワークの側面にアクセスポートを備え、第1のアクセスポートは、それを通して治療デバイスを受け取るように定寸および構成される。これらの変形例のうちのいくつかでは、方法はさらに、第1のアクセスポートが、開口部に隣接して設置されるように、ステントグラフトを整列させることを含む。
本明細書に説明されるのは、血管壁内の1つ以上の開口部を閉鎖するためのデバイスおよび方法である。具体的には、本明細書に説明されるデバイスは、1つ以上のステントグラフトを備える。ステントグラフトは、グラフト材料と、1つ以上の軸方向セグメントを有する略円筒形ステントフレームワークとを備え得る。軸方向セグメントのうちの少なくとも1つは、ステントフレームワークの側面に、アクセスポートを画定し、ステントグラフトの側面を通してカテーテルまたは治療デバイスを挿入可能にし得る。
また、本明細書に説明されるのは、1つ以上の血管内の開口部を閉鎖するための方法である。概して、これらの方法は、血管開口部の上流に、バルーンまたは他の拡張可能部材を備える、導入器シースを設置することと、一時的に、バルーンによって、血流を閉塞することとを含む。血管開口部が、総大腿動脈内にある変形例では、導入器シースを設置することは、導入器シースを対側総大腿動脈内に挿入することと、導入器シースを、対側腸骨動脈の上方へ、かつ同側腸骨動脈内に前進させることとを含み得る。送達カテーテルまたは他のデバイスは、導入器シースを通して前進されてもよく、血管開口部を閉鎖するために使用され得る。いくつかの変形例では、これは、開口部に隣接して、本明細書全体を通して説明されるステントグラフト等の1つ以上のステントグラフトを送達し、開口部を閉鎖すること、または別様に密閉することを含む。いくつかの事例では、本明細書に説明される方法は、1つ以上の大Frenchサイズの開口部(例えば、約10Fr(約3.3mm)超)を閉鎖または密閉するために利用され得る。
(デバイス)
本明細書に説明されるデバイスは、ステントフレームワークと、ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆する、グラフト材料とを備え得る、1つ以上のステントグラフトを備え得る。ステントグラフトは、略円筒形形状であって、ステントグラフトが、血管内に設置されると、それを通して血液が流動し得るように、ステントグラフトの縦軸に沿って、1つ以上の管腔を画定し得る。本明細書に説明されるステントグラフトのステントフレームワークは、概して、1つ以上の軸方向セグメントを備え、軸方向セグメントのうちの少なくとも1つは、アクセスポートを画定し、以下に詳述されるように、ステントグラフトの側面を通して血管内への再進入を可能にし得る。本明細書に説明されるステントグラフトは、概して、低収縮送達構成と組織に対して並置するための拡張された展開構成との間で拡張可能である。ステントグラフトは、自己拡張式であり得、あるいはバルーンまたは他の拡張可能構造によって、拡張され得る。
本明細書に説明されるデバイスは、ステントフレームワークと、ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆する、グラフト材料とを備え得る、1つ以上のステントグラフトを備え得る。ステントグラフトは、略円筒形形状であって、ステントグラフトが、血管内に設置されると、それを通して血液が流動し得るように、ステントグラフトの縦軸に沿って、1つ以上の管腔を画定し得る。本明細書に説明されるステントグラフトのステントフレームワークは、概して、1つ以上の軸方向セグメントを備え、軸方向セグメントのうちの少なくとも1つは、アクセスポートを画定し、以下に詳述されるように、ステントグラフトの側面を通して血管内への再進入を可能にし得る。本明細書に説明されるステントグラフトは、概して、低収縮送達構成と組織に対して並置するための拡張された展開構成との間で拡張可能である。ステントグラフトは、自己拡張式であり得、あるいはバルーンまたは他の拡張可能構造によって、拡張され得る。
図1A−1Dは、ステントグラフト(100)の一変形例を例証する。具体的には、図1A−1Cは、それぞれ、ステントグラフト(100)の斜視図、正面図、および側面図を示す。そこに示されるように、ステントグラフト(100)は、ステントフレームワーク(102)と、グラフト材料(104)とを備え得る。また、そこに示されるのは、ステントフレームワーク(102)の異なる部分に重ねられる(または別様に取り付けられる)複数のマーカ(106)である。ステントグラフト(100)は、略円筒形であって、ステントグラフト(100)が、血管内に設置されると、管腔(107)を通して血液が流動し得るように、それを通して管腔(107)を画定し得る。管腔(107)は、1つ以上の下位管腔(図示せず)に分割され得ることを理解されたい。
図1A−1Cに示されるように、円筒形ステントフレームワーク(102)は、2つのサドル形状リング(114)を備える、第1の軸方向セグメント(108)と、複数の拡張可能セル(119)を有する、ステント部材(117)を備える、第2の軸方向セグメント(110)と、複数の拡張可能セル(119)を有する、ステント部材(117)を備える、第3の軸方向セグメント(112)とを備え得る。図1A−1Cでは、3つの軸方向セグメントを備えるように示されるが、本明細書に説明されるステントグラフトのステントフレームワークは、任意の好適な数の軸方向セグメントを備え得る。例えば、いくつかの変形例では、ステントフレームワークは、単一軸方向セグメントを備え得る。他の変形例では、ステントフレームワークは、2つ、3つ、4つ、5つ、または6つ以上の軸方向セグメントを備え得る。各軸方向セグメントは、1つ以上の有用機能を果たし得る。いくつかの事例では、軸方向セグメントは、1つ以上のアクセスポートを画定し、それを通して以下に詳述されるように、針、カテーテル、または他の治療デバイスが、血管へのアクセスを提供するように前進され得る。加えて、または代替として、軸方向セグメントは、グラフト材料の一部および/または血管壁を支持するように作用し得る。加えて、または代替として、軸方向セグメントは、血管に対して、ステントグラフトを定位置に係留、または別様に保持するのを支援するように作用し得る。例えば、図1A−1Cに関連して前述のステントグラフト(100)が、血管開口部を閉鎖するために使用される場合、第2の軸方向セグメント(110)は、血管開口部の上流(または、下流)に、ステントグラフト(100)を係留するように構成され得る(例えば、開口部の上流の血管の一部を拡張または係合することによって)。同様に、第3の軸方向セグメント(112)は、血管開口部の下流(または、上流)に、ステントグラフト(100)を係留するように構成され得る。
ステントフレームワークの各軸方向セグメントは、任意の好適な構成を有し得る。軸方向セグメントのうちの少なくとも1つは、1つ以上のアクセスポートを備え得る。概して、アクセスポートは、ステントフレームワークの側面に、開口または空間を提供し、それを通して針、カテーテル、または他の治療デバイスが、ステントフレームを除去、損傷、または恒久的に変形させることなく挿入され得る。例えば、図1A−1Cに関連して前述のステントグラフト(100)の変形例では、サドル形状リング(114)はそれぞれ、アクセスポート(116)を備え得る。正面から見ると、図1Bに示されるように、サドル形状リング(114)は、ステントフレームワーク(102)の側面を通して開口(118)を画定し得る。図1Bでは、略円形であるように示されるが、開口(118)は、任意の好適な形状(例えば、楕円形、正方形、長方形、ピーナッツ形状等)を有し得る。
サドル形状リング(114)の開口(118)は、ステントグラフト(100)の側面において、アクセスポート(116)として作用し、それを通して1つ以上の針、カテーテル、または治療デバイスが、挿入され得る。例えば、いくつかの事例では、ステントグラフト(100)は、図1Dに示されるように、血管(120)(例えば、総大腿動脈)の内側に設置され得る。次いで、ステントグラフト(100)によって占有される血管(120)の一部への後続アクセスを得ることが望ましいであろう(例えば、それを通してさらなる血管内手技を行うために)。故に、カテーテル(122)(または、他の治療デバイス)は、血管壁(124)、アクセスポート(116)を通して血管(120)に挿入され、ステントグラフト(100)の管腔(107)内へ挿入され得る。グラフト材料(104)が、アクセスポート(116)に重なる変形例では(および、グラフト材料(104)が生体分解性であって、未だ生体分解されていない変形例では)、カテーテル(122)は、グラフト材料(104)を穿通、穿刺、または別様に通過し得る。次いで、カテーテル(122)は、ステントグラフト(100)から、血管(120)を通して前進され、血管系内の標的場所に前進され得る。
本明細書に説明されるステントグラフトの各アクセスポートは、以下に詳述されるように、グラフト材料によって、部分的または完全に、被覆され得る。例えば、図1A−1Dに関連して前述のステントグラフト(100)の変形例では、グラフト材料(104)は、2つのアクセスポート(116)を完全に被覆し得る。加えて、各アクセスポートは、任意の好適なサイズおよび形状の針、カテーテル、または治療デバイスを受け取るように構成され得る。いくつかの変形例では、アクセスポートは、それを通して少なくとも約5French(約1.67mm)の治療デバイスまたはカテーテルを受け取り得るように、定寸および成形され得る。他の変形例では、アクセスポートは、それを通して少なくとも約6French(約2mm)の治療デバイスを受け取るように定寸および成形される。さらに他の変形例では、アクセスポートは、それを通して少なくとも約7French(約2.3mm)の治療デバイスを受け取るように定寸および成形される。さらに他の変形例では、アクセスポートは、それを通して少なくとも約8French(約2.7mm)の治療デバイスを受け取るように定寸および成形される。さらに他の変形例では、第1のアクセスポートは、それを通して少なくとも約15Frenchの直径を有する、治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。さらに他の変形例では、第1のアクセスポートは、それを通して少なくとも約20Frenchの直径を有する、治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、第1のアクセスポートは、それを通して約22Frenchの直径を有する、治療デバイスを受け取るように定寸および成形され得る。これらの変形例のそれぞれでは、アクセスポートは、ステントフレームワークを除去、移動、損傷、または別様に変形させることなく、治療デバイスを受け取るように構成され得る。
ステントフレームワークは、任意の数のアクセスポート(例えば、1つ、2つ、3つ、4つ、5つ、または6つ以上)を備え得る。ステントフレームワークが、単一アクセスポートを有する変形例では、1つの軸方向セグメントが、単一アクセスポートを備え得る。ステントフレームワークが、複数のアクセスポートを備える変形例では、単一軸方向セグメントが、アクセスポートのすべてを備え、または複数の軸方向セグメントが、1つ以上のアクセスポートを備え得る。例えば、図1A−1Dに前述のステントグラフト(100)の変形例では、ステントフレームワーク(102)の第1の軸方向セグメント(108)は、2つのアクセスポート(116)を備える。具体的には、第1の軸方向セグメント(108)のサドル形状リング(114)はそれぞれ、アクセスポート(116)を画定する。他の変形例では、ステントフレームワークの2つの軸方向セグメントがそれぞれ、単一アクセスポートを備える。さらに他の変形例では、2つの軸方向セグメントがそれぞれ、2つ以上のアクセスポートを備える。さらに他の変形例では、3つ以上の軸方向セグメントがそれぞれ、1つ以上のアクセスポートを備える。
図2は、2つのアクセスポート(202)を備える、軸方向セグメント(200)の変形例の側面図を示す。具体的には、軸方向セグメント(200)は、2つの拡張可能部分(206)を介して接続される、2つのサドル形状リング(202)を備え得る。図2では、拡張可能部分(206)は、ジグザグパターンを伴う、支柱(208)を備えるように示されるが、任意の好適な拡張可能部分は、2つのサドル形状リング(202)を接続し得ることを理解されたい(例えば、蛇行パターンを備える支柱、1つ以上の拡張可能セル等を介して)。図2では、2つのサドル形状リング(202)を備えるように示されるが、軸方向セグメントは、3つ以上のサドル形状リングを備えてもよく、それぞれ、アクセスポートを画定することを理解されたい。これらの変形例では、サドル形状リングは、任意の好適な態様で接続され得る(例えば、直接接続される、1つ以上の支柱を介して接続される、1つ以上の拡張可能部分等)。
図3Aおよび3Bは、それぞれ、単一アクセスポート(302)を備える、軸方向セグメント(300)の変形例の側面図および正面図を示す。そこに示されるように、軸方向セグメント(300)は、アクセスポート(302)を画定する、単一サドル形状リング(304)を備え得る。また、そこに示されるのは、サドル形状リング(304)の側部を接続し、支柱(306)を備える半円筒形部分(305)と、サドル形状リング(304)の一部に重なるマーカ(308)とである。図3A−3Bでは、単一支柱(306)を備えるように示されるが、半円筒形部分(305)は、2つ以上の支柱、または複数の拡張可能セルを備え得る。加えて、支柱(306)は、図3A−3Bでは、低収縮構成から拡張された構成に拡張可能であり得る、ジグザグパターンを有するように示されるが、各支柱は、任意の好適なパターンを有し得る。
図8Aおよび8Bは、それぞれ、軸方向セグメント(800)の別の変形例の側面図および正面図を示す。そこに示されるように、軸方向セグメント(800)は、2つのリング部材(802)を備え得、各リング部材(802)は、アクセスポート(804)を画定する。正面から見ると、図8Bに示されるように、アクセスポート(804)は、略ピーナッツ形状であり、第1の葉状部(806)と、第2の葉状部(808)とを備え得る。治療デバイスが、ポート(804)にアクセスするために使用される場合、治療デバイスは、アクセスポート(804)の任意の好適な部分(例えば、第1の葉状部(806)、第2の葉状部(808)、それらの組み合わせ等)を介して、ステントグラフトに進入し得る。加えて、図8Aおよび8Bでは、同一サイズであるように示されるが、第1(806)および第2(808)の葉状部は、異なるサイズを有し得る。
いくつかの変形例では、アクセスポートは、1つ以上の偏向可能部材を備え得る。例えば、図9は、軸方向セグメント(900)の1つのそのような変形例の正面図を示す。そこに示されるように、軸方向セグメント(900)は、アクセスポート(904)を画定し、2つの拡張可能部分(906)に接続される、2つのサドル形状リング(902)を備え得る。加えて、サドル形状リング(902)は、アクセスポート(904)内に突出する、1つ以上の突起(908)を備え得る。これらの突起(908)は、治療デバイス(図示せず)等が、アクセスポート(904)のうちの1つを通して前進されると、治療デバイスが、一時的に、ステントグラフトを移動または別様に除去させることなく、突起(908)のうちの1つ以上を偏向させ得るように、可撓性であり得る。加えて、突起(908)は、治療デバイスが除去されると、その元の位置に戻るように構成され得る。加えて、突起(908)のうちの1つ以上は、1つ以上のマーカ(910)を備え得るが、必須ではない。本明細書に説明される任意の軸方向セグメントは、1つ以上の可撓性突起を備え得るが、必須ではないことを理解されたい。
いくつかの変形例では、ステントフレームワークは、アクセスポートを備えない、1つ以上の軸方向セグメントを備え得る。例えば、図1A−1Dに関連して前に詳述のステントグラフト(100)のステントフレームワーク(102)では、第2(110)および第3(112)の軸方向セグメントは、アクセスポートを備えない。これらの軸方向セグメントは、依然として、血管を支持するのを支援し、および/または血管に対して、ステントグラフトの1つ以上の部分を係留するのを支援し得る。加えて、図1A−1Dでは、複数のセル(119)を備える、ステント部材(117)を備えるように示されるが、第2(110)および第3(112)の軸方向セグメントは、任意の好適なステント部材を備え得ることを理解されたい。いくつかの変形例では、ステント部材は、1つ以上のパターン化された支柱(例えば、ジグザグまたは他の蛇行パターン)を備え得る。
ステントフレームワークが、2つ以上の軸方向セグメントを備える変形例では、各セグメントは、1つ以上のさらなるセグメントに接続されてもよく、またはそうでなくてもよい。例えば、図1A−1Dに関連して前述のステントフレームワーク(102)等のいくつかの変形例では、ステントフレームワーク全体が、材料の単一片から、一体式構造として形成される。これらの変形例のうちのいくつかでは、ステントフレームワークは、材料の円筒形片から、切断(例えば、レーザ切断)され得る。他の変形例では、軸方向セグメントの一部または全部は、個々の構成要素として形成されてもよく、続いて、(例えば、化学接合、接着接合、溶接等を介して)継合され得る。さらに他の変形例では、ステントフレームワークの個々の構成要素は、直接接続されず、代わりに、以下に詳述されるように、グラフト材料によって、定位置に保持され得る。
図6Aおよび6Bは、ステントグラフト(600)の一変形例を示す。図6Aにおける正面図に示されるように、ステントグラフト(600)は、ステントフレームワーク(602)と、グラフト材料(604)とを備え得る。図6Bは、グラフト材料(604)を伴わない、ステントグラフト(600)の正面図を示す。そこに示されるように、ステントフレームワーク(602)は、4つの軸方向セグメント(第1(606)、第2(608)、第3(610)、および第4(612)の軸方向セグメント)を備え得る。第1(606)および第2(608)の軸方向セグメントはそれぞれ、図2に示される軸方向セグメント(200)に関連して前に詳述されたように、2つの拡張可能部分(616)を介して接続される、2つのサドル形状リング(614)を備え得る。各サドル形状リング(614)は、前に詳述されたように、アクセスポート(615)を画定し得る。加えて、第3(610)および第4(612)の軸方向セグメントはそれぞれ、複数の拡張可能セル(620)を備える、ステント部材(618)を備え得る。第3(610)および第4(612)の軸方向セグメントは、血管内の開口部(図示せず)のいずれの側にもステントグラフト(600)を係留するように構成され得る。加えて、4つの軸方向セグメントは、前述のもの等の任意の好適な軸方向セグメントを備え得ることを理解されたい。図6Aでは、第1(606)および第2(608)の軸方向セグメントを全体的に被覆し、第3(610)および第4(612)の軸方向セグメントを部分的に被覆するように示されるが、グラフト材料(604)は、前に詳述されたように、ステントフレームワーク(602)の任意の好適な部分または複数の部分を被覆し得る。
図7は、本明細書に説明されるステントグラフトとの使用のために好適なステントフレームワーク(700)の別の変形例の側面図を示す。そこに示されるように、ステントフレームワーク(700)は、第1(702)、第2(704)、第3(706)、第4(708)、および第5(710)の軸方向セグメントを備え得る。具体的には、第2(704)および第4の(708)はそれぞれ、2つのサドル形状リング(712)を備え、各サドル形状リング(712)は、前に詳述されたように、アクセスポート(714)を画定し得る。第1(702)、第3(706)および第5(710)の軸方向セグメントはそれぞれ、複数の拡張可能セル(718)を有する、ステント部材(716)を備え得る。第1(702)および第5(710)の軸方向セグメントは、前に詳述されたように、血管内の開口部(図示せず)の近位および遠位に、ステントグラフトを係留するように構成され得る。ステントフレームワーク(700)の各軸方向セグメントは、前述のもの等の軸方向セグメントの任意の好適な組み合わせを備え得る。
ステントフレームワークおよびその構成要素は、任意の好適な材料または材料の組み合わせから成り得る。いくつかの変形例では、ステントフレームワーク全体が、同一材料から成り得る。他の変形例では、ステントフレームワークの異なる部分が、異なる材料から成り得る。ステントフレームワーク(または、その1つ以上の部分)は、生体分解性、生体吸収性、または別様に浸食可能であり得るが、そうである必要はない。
いくつかの変形例では、ステントフレームワークの1つ以上の部分は、形状記憶材料を備え得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、ステントフレームワークの1つ以上の部分は、ニッケル−チタン合金(ニチノール)を備え得る。加えて、または代替として、ステントフレームワークの1つ以上の部分は、銅−アルミニウム−ニッケル合金、銅−亜鉛−アルミニウム−ニッケル合金、亜鉛、銅、金、および/または鉄備える、形状記憶合金、およびそれらの組み合わせを備え得る。いくつかの変形例では、ステントフレームワークの1つ以上の部分は、1つ以上のポリマーを備え得る。好適なポリマーの実施例として、アルギン酸、セルロース、デキストラン、エラスチン、フィブリン、ヒアルロン酸、ポリアセタール、ポリアリレート(L−チロシン誘導または遊離酸)、ポリ(a−ヒドロキシ−エステル)、ポリ(β−ヒドロキシ−エステル)、ポリアミド、ポリ(アミノ酸)、ポリアルケノアート、ポリアルキレンアルキレート、シュウ酸ポリアルキレン、コハク酸ポリアルキレン、ポリ無水物、ポリ無水物エステル、ポリアスパラギン酸、ジグリコール酸ポリブチレン、ポリ(カプロラクトン)、ポリ(カプロラクトン)/ポリ(エチレングリコール)コポリマー、ポリ(カーボネート)、L−チロシン誘導ポリカーボネート、ポリシアノアクリル酸、ポリジヒドロピラン、ポリ(ジオキサン)、ポリ−p−ジオキサン、ポリ(イプシロン−カプロラクトン)、ポリ(イプシロン−カプロラクトン−ジメチルトリメチレンカーボネート)、ポリ(エステルアミド)、ポリ(エステル)、脂肪族ポリエステル、ポリ(エーテルエステル)、ポリ(エチレングリコール)/ポリ(オルソエステル)コポリマー、ポリ(グルタル酸)、ポリ(グリコール酸)、ポリ(グリコライド)、ポリ(グリコライド)/ポリ(エチレングリコール)コポリマー、ポリ(グリコライド−トリメチレンカーボネート)、ポリ(ヒドロキシアルカノエート)、ポリ(ヒドロキシブチラート)、ポリ(ヒドロキシブチラート−コ−バレラート)、ポリ(イミノカルボネート)、ポリケタール、ポリ(乳酸)、ポリ(乳酸−コ−グリコール酸)、ポリ(乳酸−コ−グリコール酸)/ポリ(エチレングリコール)コポリマー、ポリ(ラクチド)、ポリ(ラクチド−コ−カプロラクトン)、ポリ(DL−ラクチド−コ−グリコライド)、ポリ(ラクチド−コ−グリコライド)/ポリ(エチレングリコール)コポリマー、ポリ(ラクチド)/ポリ(エチレングリコール)コポリマー、ポリ(ラクチド)/ポリ(グリコライド)コポリマー、ポリオルトエステル、ポリ(オキシエチレン)/ポリ(オキシプロピレン)コポリマー、ポリペプチド、ポリホスファゼン、ポリホスホエステル、ホスホエステルウレタン、ポリ(プロピレンフマレート−コ−エチレングリコール)、ポリ(トリメチレンカーボネート)、ポリチロシンカーボネイト、ポリウレタン、PorLastinまたはシルクエラスチンポリマー、spidersilk、tephaflex、ターポリマー(グリコライド、ラクチド、またはジメチルトリメチレンカーボネートのコポリマー)、ならびにそれらの組み合わせ、混合物、またはコポリマーが挙げられるが、それに限定されない。ステントフレームワークにおいて使用するために好適な他の好適な材料として、ステンレス鋼、金、タンタル、白金、タングステン、ニオブ、セラミック、コバルト−クロム合金、マグネシウム、アルミニウム、炭素繊維、それらの組み合わせ等が挙げられるが、それに限定されない。
前述のように、本明細書に説明されるステントグラフトは、概して、ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆する、グラフト材料を備える。いくつかの変形例では、グラフト材料は、ステントフレームワーク全体(例えば、ステントフレームワークの内部および外部表面の両方)を被覆する。図1A−1Dに関連して前で詳述されるステントグラフト(100)等のいくつかの変形例では、グラフト材料は、ステントフレームワークの外側表面のみを被覆し得る。他の変形例では、グラフト材料は、ステントフレームワーク(102)を部分的にのみ被覆し得る。例えば、ステントグラフトのステントフレームワークが、2つ以上の軸方向セグメントを備える変形例では、グラフト材料は、いくつかの軸方向セグメントを完全に被覆し得るが、他の軸方向セグメントを被覆しなくてもよい(または、部分的に被覆する)。例えば、ステントフレームワークが、3つの軸方向セグメント(中間セグメントおよび2つの端部セグメント)を備える、いくつかの変形例では、グラフト材料は、中間セグメントを全体的に被覆してもよく、2つの端部セグメントを部分的にのみ被覆してもしなくてもよい。これらの変形例のその他では、グラフト材料は、中間部分および1つの端部セグメントを全体的に被覆し得るが、他の端部セグメントを部分的にのみ被覆してもしなくてもよい。加えて、グラフト材料(104)は、前述の図1A−1Dでは、材料の単一片から成るように示されるが、いくつかの変形例ではグラフト材料(104)は、材料の複数の片から成り得ることを理解されたい。これらの変形例では、グラフト材料の異なる片は、同一材料からも異なる材料からも成り得る。
軸方向セグメントが、アクセスポートを備える変形例では、グラフト材料は、アクセスポートを完全または部分的に被覆し得る。グラフト材料が、アクセスポートを被覆する変形例では、アクセスポートを通してのステントグラフト内への進入(例えば、針、カテーテル、または治療デバイスによって)は、グラフト材料を穿刺、穿通、または別様に穿孔することを含み得る。いくつかの変形例では、グラフト材料は、アクセスポートを通してアクセスを可能にし得る、1つ以上の開口または開口部を備え得る。
グラフト材料は、任意の好適な態様において、ステントフレームワークに取り付けられ得る。いくつかの変形例では、グラフト材料は、1つ以上の接着剤または化学物質を介して、ステントフレームワークの一部に接合、積層、または別様に取り付けられ得る。他の変形例では、グラフト材料は、クリップ等の1つ以上の機械的取り付け機構を介して、ステントフレームワークの1つ以上の部分に取り付けられ得る。さらに他の変形例では、グラフト材料は、ステントフレームワークの1つ以上の部分に縫合され得る。他の変形例では、ステントフレームワークの1つ以上の部分は、縫着され、または別様にグラフト材料の2つの区画間に画定される、1つ以上のポケット内に含まれ得る。さらに他の変形例では、1つ以上のステント部材は、ステントグラフトを少なくとも部分的に囲むように位置付けられ、グラフト材料をステントフレームワークと接触して保持するように作用し得る。
グラフト材料は、生体分解性、生体吸収性、または別様に浸食可能であってもなくてもよく、任意の好適な材料または材料の組み合わせから成り得る。いくつかの変形例では、グラフトの少なくとも一部は、織布または編組であり得る。これらの変形例では、グラフトは、任意の好適な繊維、より線、ヤーン、フィラメント、またはそれらの組み合わせの織布であり得る。他の変形例では、グラフトの少なくとも一部は、例えば、固体の膜、シート、またはチューブ等の不織布であり得る。グラフト材料は、単一層を備えてもよく、または複数の層を備え得る。グラフト材料が、複数の層を備える変形例では、層は、同一材料または材料からも異なる材料からも成り得る。加えて、複数の層は、任意の好適な態様で接続され得る(例えば、縫合、圧着、積層、接着接合、化学接合等を介して)。
好適なグラフト材料の実施例として、コラーゲン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリアクリロニトリル、セルロース、ナイロン、Dacron、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)、延伸ポリテトラフルオロエチレン(ePTFE)、ポリウレタン、ポリカーボネート−ウレタン、およびポリエチレンテレフタレートが挙げられるが、それらに限定されない。いくつかの変形例では、グラフト材料は、1つ以上の組織または他の細胞外基質を備え得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、組織は、自家源から導出され得る。他の変形例では、組織は、非自家(xenologous)源から導出され得る。
いくつかの変形例では、グラフト材料の1つ以上の部分は、コーティングを備え得る。グラフトは、例えば、ポリウレタン、シリコーン、1つ以上のポリマー(例えば、ポリ(エチレングリコール)、ポリ(乳酸)、ポリアミド、PTFE、それらのコポリマー)、それらの組み合わせ等の任意の好適な材料または複数の材料を使用して、コーティングされ得る。他の変形例では、グラフト材料の1つ以上の部分は、1つ以上の細胞(例えば、1つ以上の幹細胞、1つ以上の内皮前駆細胞等によって、播種され得る。
本明細書に説明されるデバイスのいくつかの変形例では、ステントグラフトの1つ以上の部分(例えば、グラフト材料またはステントフレームワーク)は、1つ以上の薬物または他の生体活性剤を備え得る。いくつかの事例では、1つ以上の薬物または生体活性剤は、コーティングとして、ステントグラフトの1つ以上の部分に塗布され得る(例えば、スプレーコーティング、浸漬コーティング、ブラッシング等によって)。他の変形例では、1つ以上の薬物または生体活性剤は、ステントグラフトの1つ以上の部分に直接組み込まれもよく、そこから拡散されるか、またはステントグラフトの1つ以上の部分が、生体分解性である事例では、ステントグラフトのそれらの部分が生体分解するのに伴って、放出されるかのいずれかであり得る。いくつかの変形例では、グラフトは、血管から組織の組織内部成長を促進するのを支援する、1つ以上の成長因子または他の剤を備え得る。他の変形例では、薬物または生体活性剤は、1つ以上の抗増殖剤、1つ以上の免疫調節薬、1つ以上の抗硬化剤、1つ以上の抗血管新生薬、1つ以上の抗血栓剤、1つ以上の抗炎症剤、1つ以上の遺伝因子、1つ以上の調整剤、誘導体、同族体、製剤塩、およびそれらの組み合わせを備え得る。
前述のように、ステントグラフトは、1つ以上のマーカを備え得る。これらのマーカは、間接的に(例えば、蛍光透視法、超音波等を介して)視認可能な任意の好適な材料であり得る。いくつかの事例では、ステントフレームワークの1つ以上の部分は、放射線不透過性またはエコー源性材料によってコーティングされ、または別様にそれを備え得る。好適なエコー源性材料の実施例として、硫酸バリウム、二酸化ジルコニウム、カドミウム、タングステン、金、タンタル、ビスマス、白金、イリジウム、ロジウム等が挙げられるが、それらに限定されない。他の変形例では、1つ以上の放射線不透過性マーカは、ステントグラフトの一部に取り付けられ得る。
いくつかの変形例では、1つ以上のマーカは、ユーザが、血管内のステントグラフトの回転配向を決定するのを支援し得る。これは、ユーザが、ステントグラフトを血管内に位置付けるのを支援し、また、以下に詳述されるように、ステントグラフトのアクセスポートを通して1つ以上の針、カテーテル、または治療デバイスを挿入する際、ユーザを誘導する支援をし得る。前述の図1A−1Dに示される、ステントグラフト(100)の変形例では、ステントグラフト(100)は、ステントフレームワーク(102)の複数のマーカ(106)コーティング部分を備える。具体的には、2つの上部マーカ(126)は、第1(108)と第2(110)の軸方向セグメントの間の接合点に設置され、2つの下部マーカ(128)は、第1(108)と第3(112)の軸方向セグメントの間の接合点に設置され、2つの中央マーカ(130)は、第1の軸方向セグメント(110)の2つのサドル形状リング(114)の間の接合点に設置され得る。視覚化されると、これらのマーカ(106)は、ステントグラフトが視認される角度に応じて、異なるパターンを呈し得る。例えば、図1Bに例証されるように、ステントグラフト(100)を正面から見ると、可視マーカ(106)が、ダイヤモンドパターンに位置付けられるように、2つの上部マーカ(126)は、略整列され、2つの下部マーカ(128)は、略整列され、2つの中央マーカ(130)は、整列からずれる。反対に、図1Cに例証されるように、ステントグラフト(100)を側面から見ると、2つの中央マーカ(130)は、略整列される一方、上部(126)および下部(128)マーカは、整列からずれる。その結果、可視マーカ(106)は、X形状のパターンを呈し得る。可視マーカ(106)は、ステントグラフト(100)が回転される(または、視点が回転される)のに伴って、これらのパターン間で変化し得る。故に、送達の際、ユーザは、マーカ(106)の相対的位置付けを視認し、ステントグラフト(100)が、血管内の特定の回転配向に設置されることを保証し得る(例えば、1つ以上のアクセスポート(116)を既存の血管開口部に隣接して位置付けるため)。加えて、ユーザが、血管への後続アクセスを得る必要がある場合、マーカ(106)は、アクセスポート(116)の位置を示し得る。
軸方向セグメントが、単一アクセスポートを備える変形例では、可視化の際、アクセスポートが、可視化デバイスに向かって向いているのか、またはそこから離れる方向に向いているのかを決定することが困難である場合がある。本困難性を緩和することを支援するために、ステントグラフトは、アクセスポートの方向配向を示し得る、1つ以上のマーカを備え得る。例えば、図3Aおよび3Bに関連して前述の軸方向セグメント(300)の変形例では、軸方向セグメント(300)は、3つのマーカ(308)(上部マーカ(310)、下部マーカ(312)、および側部マーカ(314))を備え得る。3つのマーカ(308)の可視化によって、直前に説明されたように、ユーザに、ステントグラフトの回転配向を決定可能にし得る。加えて、マーカは、非対称であるため、ユーザはさらに、アクセスポート(302)が向いている方向を知ることが可能であり得る。図3Bに示されるように、側部マーカ(314)は、アクセスポート(302)が、可視化デバイスに向かって向いている場合、アクセスポート(302)の右側に位置し得る。反対に、側部マーカ(314)は、アクセスポート(302)が、可視化デバイスから離れる方向に向いている場合、アクセスポート(302)の左側に位置し得る。
いくつかの変形例では1つ以上のマーカは、非対称形状またはパターンを備え得る。これらの非対称マーカは、例えば、1つ以上の矢印、文字、不規則形状等、任意の好適な形状または形状の組み合わせを備え得る。これらの変形例では、非対称マーカは、ユーザが、ステントグラフトの回転整列を決定する支援をし得る。例えば、マーカが、矢印形状を備える変形例では、矢印は、アクセスポートが、可視化デバイスに向かって向いている場合、一つの方向(例えば、右または左)を指示し、アクセスポートが、可視化デバイスから離れる方向に向いている場合、反対方向を指示し得る。他の事例では、1つ以上のマーカは、1つ以上の文字に形成され、単語を綴り得る。これらの変形例では、単語は、アクセスポートが、可視化デバイスに向かって向いている場合、読取可能であり、アクセスポートが、可視化デバイスから離れる方向に向いている場合、読取不可能/鏡反転され、またはその逆であり得る。ステントグラフトは、任意の好適な数のマーカを備え、これらのマーカは、ステントグラフト内または上に任意の好適な位置付けを有し得ることを理解されたい。
ステントグラフトは、任意の好適な寸法を有し得る。ステントグラフトは、拡張可能(例えば、自己拡張、バルーン拡張可能等)であり得るため、ステントグラフトの寸法は、デバイスが、低収縮または拡張された構成に設置されるかどうかに応じて、変化し得る。いくつかの変形例では、ステントグラフトは、拡張された構成にある場合、少なくとも約6mmの直径であり得る。他の変形例では、ステントグラフトは、拡張された構成にある場合、少なくとも約7mmの直径であり得る。他の変形例では、ステントグラフトは、拡張された構成にある場合、少なくとも約8mmの直径であり得る。他の変形例では、ステントグラフトは、拡張された構成にある場合、少なくとも約9mmの直径であり得る。他の変形例では、ステントグラフトは、拡張された構成にある場合、少なくとも約10mmの直径であり得る。同様に、ステントグラフトは、任意の好適な長さを有し得る。いくつかの変形例では、ステントグラフトは、約20mmから約40mmであり得る。他の変形例ではステントグラフトは、約20mmから約30mm、約30mmから約40mm、約25mmから約35mm等であり得る。ステントグラフトの寸法は、ステントグラフトが送達される生体構造に基づいて、選択され得ることを理解されたい。例えば、いくつかの変形例では、ステントグラフトの拡張された直径は、血管内におけるステントグラフトの拡張が、ステントグラフトを血管内の定位置に押圧または保持し得るように、設置される血管の直径より大きくてもよい。
いくつかの変形例では、本明細書に説明されるステントグラフトは、1つ以上のセンサを備え得る。例えば、ステントグラフトは、ユーザが、血管内に設置されると、ステントグラフトを通る血流を測定または別様に決定し得るように、1つ以上の流量または圧力センサを備え得る。加えて、いくつかの変形例では、ステントグラフトは、血管に送達後、回収可能、再位置付け可能、および/または除去可能であるように構成され得る。いくつかの変形例では、1つ以上の把持機構を使用して、ステントグラフトを移動、除去、または別様に再位置付けし得る。他の変形例では、ステントグラフトは、ステントを移動または再位置付けするのを支援するために、1つ以上のテザー、縫合糸、ワイヤ、または他の類似構造を備え得る。テザーは、(例えば、1つ以上の把持機構を介して)引張または別様に操作され得る。いくつかの変形例では、テザーは、少なくとも一時的に、ステントフレームワークに取り付けられ得る。例えば、ステントフレームワークの一部が、前述の図1A−1Dに関連して前述のように、ステント部材(117)の拡張可能セル(119)等の複数の拡張可能セルを備える変形例では、テザー(図示せず)または他の好適な構造は、ステントフレームワークのうちの1つ以上のセルの中を通され得る。他の事例では、テザーは、グラフト材料に縫着、締着、または別様に取り付けられ得る。
(方法)
また、本明細書に説明されるのは、血管壁内の1つ以上の開口部を閉鎖するための方法である。いくつかの変形例では、本明細書に説明される方法は、血管内手技(例えば、EVARまたは血管内大動脈弁置換)に先立って、またはその間に形成される、1つ以上の動脈切開または他の血管開口部を閉鎖するために使用される。他の変形例では、本明細書に説明される方法は、血管内の1つ以上の仮性動脈瘤または他の医原性孔(例えば、後腹膜出血)を閉鎖または密閉するために使用され得る。いくつかの変形例では、本明細書に説明される方法およびデバイスは、動静脈瘻を密閉するために使用され得る。概して、本明細書に説明される方法は、腸骨動脈(総腸骨動脈、内腸骨動脈、または外腸骨動脈)または総大腿動脈内の1つ以上の開口部を密閉するために使用され得る。本明細書に説明される方法は、大Frenchサイズのカテーテルおよび治療デバイスによって生成される開口部を閉鎖するために使用され、いくつかの事例では、約12Fr(約4mm)より大きい血管開口部を閉鎖するために使用され得る。他の事例では、方法は、約15Fr(約5mm)より大きい血管開口部を閉鎖するために使用され得る。他の事例では、方法は、約20French(約6.67mm)より大きい血管開口部を閉鎖するために使用され得る。さらに他の事例では、方法は、約27French(約9mm)より大きい血管開口部を閉鎖するために使用され得る。
また、本明細書に説明されるのは、血管壁内の1つ以上の開口部を閉鎖するための方法である。いくつかの変形例では、本明細書に説明される方法は、血管内手技(例えば、EVARまたは血管内大動脈弁置換)に先立って、またはその間に形成される、1つ以上の動脈切開または他の血管開口部を閉鎖するために使用される。他の変形例では、本明細書に説明される方法は、血管内の1つ以上の仮性動脈瘤または他の医原性孔(例えば、後腹膜出血)を閉鎖または密閉するために使用され得る。いくつかの変形例では、本明細書に説明される方法およびデバイスは、動静脈瘻を密閉するために使用され得る。概して、本明細書に説明される方法は、腸骨動脈(総腸骨動脈、内腸骨動脈、または外腸骨動脈)または総大腿動脈内の1つ以上の開口部を密閉するために使用され得る。本明細書に説明される方法は、大Frenchサイズのカテーテルおよび治療デバイスによって生成される開口部を閉鎖するために使用され、いくつかの事例では、約12Fr(約4mm)より大きい血管開口部を閉鎖するために使用され得る。他の事例では、方法は、約15Fr(約5mm)より大きい血管開口部を閉鎖するために使用され得る。他の事例では、方法は、約20French(約6.67mm)より大きい血管開口部を閉鎖するために使用され得る。さらに他の事例では、方法は、約27French(約9mm)より大きい血管開口部を閉鎖するために使用され得る。
概して、本明細書に説明される方法は、バルーンまたは他の拡張可能部材を備える、導入器シースを血管開口部の上流の位置に前進させることを含む。定位置に来ると、バルーンは、拡張され、血管を通る流動を閉塞し得る。カテーテルまたは治療デバイスが、血管開口部を通して位置付けられる変形例では、カテーテルまたは治療デバイスは、血管開口部から除去され得る。次いで、送達カテーテルが、シースを通して血管開口部近傍の位置に前進され、1つ以上の閉鎖デバイスが、血管に送達され、開口部を密閉または別様に閉鎖し得る。閉鎖デバイスは、前述のデバイスのうちの1つ以上等の任意の好適な閉鎖デバイスであり得る。開口部が閉鎖されると、次いで、本閉鎖は、血管造影を介して、確認され得る。
本明細書に説明される方法のうちのいくつかの理解を補助するために、図4は、腹部および脚の主幹動脈のうちのいくつかの例証的描写を示す。そこに示されるように、腹部大動脈(400)は、第4腰椎(図示せず)の高さ付近において、左(402)および右(404)総腸骨動脈に分岐する。左総腸骨動脈(402)は、その後、左内腸骨動脈(406)と左外腸骨動脈(408)とに分岐する。同様に、右総腸骨動脈は、右内腸骨動脈(410)と右外腸骨動脈(412)とに分岐する。骨盤内の右および左鼠径靱帯(図示せず)またその近傍において、左(408)および右(412)外腸骨動脈は、それぞれ、左(414)および右(416)総大腿動脈へと継続する。総大腿動脈はそれぞれ、深大腿動脈(左の場合、(418)、および右の場合、(420)として標識される)と浅大腿動脈(左の場合、(422)、および右の場合、(424)として標識される)とに分岐する。
本明細書に説明される閉鎖手技のうちの1つを開始する前に、患者の生体構造の1つ以上の関連寸法を決定および査定することは、有用となり得る。例えば、閉鎖デバイスが、総大腿動脈の内側に設置される事例では、総大腿動脈の寸法(例えば、動脈の直径および/または総大腿動脈の起始部と深および浅大腿動脈への分岐との間の長さ)を測定することが望ましいであろう。総大腿動脈の寸法が決定されると(例えば、血管造影等を介して)、ユーザは、総大腿動脈内に適合するように適切に定寸された閉鎖デバイスを選定し得る。
前述のように、本明細書に説明される方法のうちのいくつかは、血管内手技に先立って、またはその際に形成される、1つ以上の血管開口部を密閉することを含み得る。これらの血管内手技の際、血管系へのアクセスは、概して、総大腿動脈のうちの1つまたは上腕動脈のうちの1つ内に形成される、開口部を介して、得られる。カテーテルまたは治療デバイスは、開口部を通して前進され、さらに、標的場所に前進され、血管内手技を完了し得る。血管内手技が完了すると、次いで、開口部は、本明細書に説明される方法のうちの1つによって閉鎖され得る。
例えば、図5A−5Eは、血管内手技の際、右総大腿動脈(500)内に形成される、血管開口部を閉鎖するための一方法を例証する。図5Aに示されるように、治療デバイス(502)は、右総大腿動脈(500)内の開口部(504)を通して設置されている。図5A−5Eでは、右総大腿動脈(504)を介して、血管系にアクセスするように示されるが、治療デバイス(502)は、同様に、左総大腿動脈(506)を通して血管アクセスを達成し得ることを理解されたい。血管内手技(例えば、血管内大動脈弁修復、血管内動脈瘤修復)の完了後、治療デバイス(500)は、開口部(504)を通して部分的に引き抜かれ、導入器シース(508)が、対側総大腿動脈(本変形例では、左総大腿動脈(506)である)を介して、血管系内に導入され、前進され、バルーン(510)または他の拡張可能部材を開口部(504)の上流に位置付け得る。バルーン(510)は、柔軟性または非柔軟性であり得る。図5Aでは、右総腸骨動脈(512)内に位置付けられるように示されるが、バルーン(510)は、開口部(504)および部分的に引き抜かれた治療デバイス(502)の上流の任意の好適な位置に設置され得ることを理解されたい。例えば、いくつかの変形例では、導入器シース(508)は、右外腸骨動脈(514)内にバルーンを位置付けるように前進され得る。他の変形例では、導入器シース(508)は、右総大腿動脈(500)内にバルーンを位置付けるように前進され得る。
導入器シース(508)は、任意の好適な態様で前進され得ることを理解されたい。いくつかの変形例では、導入器シース(508)は、少なくとも部分的に、ガイドワイヤの上を前進され得る。他の変形例では、1つ以上の湾曲した拡張器が、右総腸骨動脈(506)内に前進され、導入器シース(508)は、湾曲した拡張器の上を前進され得る。また、方法の一部または全部は、蛍光透視、超音波、またはX線誘導下で行われ得ることを理解されたい。導入器シースは、任意の好適な直径(例えば、約6French、約7French、約8French等)を有し得る。同様に、導入器シースは、任意の好適な長さを有し得る。例えば、導入器シースが、対側大腿動脈から前進される、いくつかの事例では、導入器シースは、少なくとも約40cm、少なくとも約45cm、少なくとも約55cm、少なくとも約65cm等であり得る。導入器シースが、上腕動脈から前進される、いくつかの事例では、導入器シースは、少なくとも約80cm、少なくとも約90cm、少なくとも約100cm、少なくとも約110cm等であり得る。
定位置に来ると、バルーン(512)は、拡張され、バルーン(512)を越える血流を閉塞し、次いで、治療デバイス(502)は、図5Cに示されるように、開口部(504)から除去され得る。開口部(504)は、バルーン(512)の下流に位置するため、血流の閉塞は、開口部(504)を通して実質的血流損失を伴うことなく、治療デバイス(502)を開口部(504)から除去可能にし得る。治療デバイス(502)が、除去されると、次いで、送達カテーテル(516)が、導入器シース(514)の管腔(図示せず)を通して前進され、閉鎖デバイスを送達し、開口部(504)を閉鎖または密閉するために使用され得る。
いくつかの変形例では、送達カテーテル(516)は、前述のステントグラフトのうちの1つ以上等のステントグラフトを送達または別様に展開し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、送達カテーテル(516)は、開口部(504)の下流に前進され、その地点において、ステントグラフト(520)の第1の軸方向セグメント(518)が、図5Dに示されるように、開口部(504)の下流で展開され得る。いくつかの変形例では、送達カテーテル(516)は、展開に先立って、血管に対して、ステントグラフト(520)を整列するように回転され得る(例えば、血管の前面図5Eに示されるように、1つ以上のアクセスポートを血管の前面と整列して設置し、1つ以上のアクセスポートを開口部(504)と整列して設置するため等)。ステントグラフト(520)が、前に詳述されたもの等、1つ以上のマーカ(図示せず)を備える変形例では、これらのマーカは、特定の回転および/または軸方向配向に、ステントグラフト(520)を送達する支援をするために視覚化され得る。同様に、送達カテーテル(516)の1つ以上の部分は、ある回転配向を伴って、ステントグラフトを位置付けるのを支援するために利用され得る、1つ以上のマーカ(図示せず)を備え得る。例えば、ステントグラフト(520)は、送達カテーテル(516)のマーカ(図示せず)が、1つ以上のアクセスポートの回転位置を示すように、送達カテーテル(516)内に位置付けられ得る。次いで、ユーザは、送達カテーテル(516)のマーカを血管の表面(例えば、前面)または血管内の1つ以上の開口部と整列させ、ステントグラフト(520)は、1つ以上のアクセスポートが、その表面または開口部と整列され得るように、送達され得る。送達カテーテル(516)の任意の好適な部分または複数の部分は、1つ以上のマーカ(例えば、カテーテル本体、ノーズコーン(図示せず)、それらの組み合わせ等)を備え、1つ以上のマーカは、前述のもの等、任意の好適なマーカまたは複数のマーカを備え得る。次いで、送達カテーテル(516)は、ステントグラフト(520)が、図5Eに示されるように、開口部(504)を被覆および/または密閉するように、第2(522)および第3(524)の軸方向セグメントを開口部(504)に隣接して、かつ第4の軸方向セグメント(526)を開口部(504)の上流に送達するように引き抜かれ得る。ステントグラフト(520)は、図5Dおよび5Eでは、第1(518)、第2(522)、第3(524)、および第4(526)の軸方向セグメントを備えるように示されるが、ステントグラフトは、前に詳述されたように、任意の好適な数および構成の軸方向セグメントを備え得る。
ステントグラフト(520)が、展開され、開口部(504)を閉鎖すると、閉鎖は、血管造影または別の好適な技法を介して、確認され得る。いくつかの変形例では、開口部(504)の閉鎖を確認することは、バルーン(510)を収縮することを含み得る。加えて、1つ以上の放射線不透過性染料(図示せず)が、血管系内に(例えば、送達カテーテル(516)、導入器シース(508)、または別の好適なデバイスによって)導入され、蛍光透視法を使用して、開口部(504)を通る染料漏出または別様の通過を確認し得る。加えて、1つ以上の治療デバイスが、血管の1つ以上に、偶発的に付加的開口部、切断、または孔を形成し得、放射線不透過性染料は、これらの付加的開口部を検出するために使用され得る。必要に応じて、バルーン(510)は、再膨張され、1つ以上のさらなる閉鎖デバイスが、導入器シース(508)および/または送達カテーテル(516)を通して送達され、これらの開口部のうちのいずれかの閉鎖を保証し得る。これらの変形例のうちのいくつかでは、送達カテーテル(516)は、導入器シース(508)を通して引き抜かれ、第2の送達カテーテル(図示せず)が、導入器シース(508)を通して前進され、第2の閉鎖デバイス(図示せず)を送達し得る。開口部(504)(および、任意の他の開口部)が、適切に閉鎖されると、導入器シース(508)および送達シースは、身体から除去され得る。
図5A−5Eに関連した前述の方法は、総大腿動脈内の開口部を閉鎖するために利用されるが、類似アプローチを利用して、腸骨動脈(総腸骨動脈、内腸骨動脈、または外腸骨動脈)のうちの1つ内の開口部を閉鎖し得ることを理解されたい。加えて、類似アプローチを使用して、1つ以上の仮性動脈瘤または他の医原性孔を閉鎖し得る。本明細書に説明されるデバイスおよび方法はまた、1つ以上の静脈内の1つ以上の開口部を閉鎖するために利用され得る。また、任意の好適な閉鎖デバイスは、本明細書に説明されるデバイスに送達されてもよく、本明細書に説明されるデバイスは、任意の好適な方法によって展開され得ることを理解されたい。
Claims (35)
- 血管内の開口部を閉鎖するためのステントグラフトであって、
第1の軸方向セグメントを備えるステントフレームワークと、
前記ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆するグラフト材料と
を備え、
前記第1の軸方向セグメントは、前記ステントフレームワークの側面に、第1のアクセスポートを備え、前記第1のアクセスポートは、前記第1のアクセスポートを通して治療デバイスを受け取るように定寸および構成されている、ステントグラフト。 - 前記第1の軸方向セグメントは、第1のサドル形状リングを備え、前記第1のサドル形状リングは、前記第1のアクセスポートを画定する、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記第1のサドル形状リングは、複数の可撓性突起を備えている、請求項2に記載のステントグラフト。
- 前記第1の軸方向セグメントは、第2のサドル形状リングを備え、前記第2のサドル形状リングは、第2のアクセスポートを画定する、請求項2に記載のステントグラフト。
- 前記ステントフレームワークは、第2の軸方向セグメントを備え、前記第2の軸方向セグメントは、少なくとも1つのアクセスポートを備えている、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記第2の軸方向セグメントは、少なくとも1つのサドル形状リングを備えている、請求項5に記載のステントグラフト。
- 1つ以上の放射線不透過性マーカをさらに備えている、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記ステントフレームワークは、ニッケル−チタン合金を備えている、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記グラフト材料は、延伸ポリテトラフルオロエチレンを備えている、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記ステントフレームワークは、前記ステントフレームワークの第1の端部における第2の軸方向セグメントと、前記ステントフレームワークの第2の端部における第3の軸方向セグメントとを備え、前記第1の軸方向セグメントは、前記第2と第3の軸方向セグメントの間に位置付けられている、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記ステントフレームワークは、前記第2と第3の軸方向セグメントの間に位置付けられた第4の軸方向セグメントを備え、前記第4の軸方向セグメントは、1つ以上のアクセスポートを備えている、請求項10に記載のステントグラフト。
- 前記ステントフレームワークは、材料の管状片から、レーザ切断される、請求項10に記載のステントグラフト。
- 前記ステントフレームワークは、前記第2の軸方向セグメントが、前記開口部の上流で血管に係合するように構成され、前記第3の軸方向セグメントが、前記開口部の下流で血管に係合するように構成されるように定寸および成形されている、請求項10に記載のステントグラフト。
- 前記グラフト材料は、前記第1の軸方向セグメントの外側表面を被覆し、前記第2の軸方向セグメントの外側表面を部分的に被覆し、前記第3の軸方向セグメントの外側表面を部分的に被覆している、請求項10に記載のステントグラフト。
- 前記第1のアクセスポートは、前記第1のアクセスポートを通して少なくとも約5Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形されている、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記第1のアクセスポートは、前記第1のアクセスポートを通して少なくとも約7Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形されている、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記第1のアクセスポートは、前記第1のアクセスポートを通して少なくとも約8Frenchの直径を有する治療デバイスを受け取るように定寸および成形されている、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記ステントグラフトは、少なくとも約6mmの直径を有している、請求項1に記載のステントグラフト。
- 前記第1のアクセスポートは、ピーナッツ形状である、請求項1に記載のステントグラフト。
- 総大腿動脈、外腸骨動脈、内腸骨動脈、または総腸骨動脈内の開口部を閉鎖する方法であって、
導入器シースを前記開口部の上流の位置に前進させることであって、前記導入器シースは、拡張可能部材を備えている、ことと、
前記拡張可能部材を拡張させ、前記拡張可能部材を通過する血流を閉塞することと、
送達カテーテルを前記導入器シースを通して前記開口部近傍の位置に前進させることと、
閉鎖デバイスを送達し、前記開口部を閉鎖することと
を含む、方法。 - 拡張器を対側大腿動脈内に導入することと、前記拡張器を前記総腸骨動脈内に前進させることとをさらに含み、前記導入器シースを前進させることは、前記導入器シースを、前記拡張器の上で前進させることを含む、請求項20に記載の方法。
- 前記閉鎖デバイスは、ステントグラフトを備え、前記ステントグラフトは、ステントフレームワークを備え、前記ステントフレームワークは、第1の軸方向セグメントと、前記ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆するグラフト材料とを有し、前記第1の軸方向セグメントは、前記ステントフレームワークの側面にアクセスポートを備え、前記第1のアクセスポートは、前記第1のアクセスポートを通して治療デバイスを受け取るように定寸および構成されている、請求項20に記載の方法。
- 前記拡張可能部材を拡張させることは、前記総腸骨動脈内で前記拡張可能部材を拡張させることを含む、請求項20に記載の方法。
- 前記拡張可能部材を拡張させることは、前記外腸骨動脈内で前記拡張可能部材を拡張させることを含む、請求項20に記載の方法。
- 前記拡張可能部材を拡張させることは、前記総大腿動脈内で前記拡張可能部材を拡張させることを含む、請求項20に記載の方法。
- 前記導入器シースを上腕動脈内に導入することをさらに含む、請求項20に記載の方法。
- 前記拡張可能部材を収縮させることと、前記開口部の閉鎖を確認することとをさらに含む、請求項20に記載の方法。
- 前記拡張可能部材を再拡張させることと、前記閉鎖デバイスを再位置付けすることとをさらに含む、請求項27に記載の方法。
- 前記拡張可能部材を再拡張させることと、第2の閉鎖デバイスを前記開口部に送達することとをさらに含む、請求項27に記載の方法。
- 血管内の開口部を閉鎖する方法であって、前記開口部は、前記開口部を通して設置された治療デバイスを有しており、
前記治療デバイスを前記血管から部分的に引き抜くことと、
導入器シースを前記開口部の上流の位置に前進させることであって、前記導入器シースは、拡張可能部材を備えている、ことと、
前記拡張可能部材を拡張させ、前記血管を通る血流を閉塞することと、
前記治療デバイスを前記血管から除去することと、
閉鎖デバイスを前記血管に送達し、前記開口部を閉鎖することと
を含む、方法。 - 前記血管は、総大腿動脈である、請求項30に記載の方法。
- 前記導入器シースを前進させることは、対側大腿動脈を通して前記導入器シースを前進させることを含む、請求項31に記載の方法。
- 前記閉鎖デバイスを送達することは、前記導入器シースを通して送達カテーテルを前進させることと、前記送達シースから前記閉鎖デバイスを送達することとを含む、請求項30に記載の方法。
- 前記閉鎖デバイスは、ステントグラフトを備え、前記ステントグラフトは、ステントフレームワークを備え、前記ステントフレームワークは、第1の軸方向セグメントと、前記ステントフレームワークを少なくとも部分的に被覆するグラフト材料とを有し、前記第1の軸方向セグメントは、前記ステントフレームワークの側面にアクセスポートを備え、前記第1のアクセスポートは、前記第1のアクセスポートを通して治療デバイスを受け取るように定寸および構成されている、請求項30に記載の方法。
- 前記第1のアクセスポートが、前記血管の前面に隣接して設置されるように、前記ステントグラフトを整列させることをさらに含む、請求項34に記載の方法。
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Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2015178266A1 (ja) * | 2014-05-19 | 2015-11-26 | 学校法人名城大学 | ステント |
JP2016511644A (ja) * | 2012-12-21 | 2016-04-21 | ジェイソン スペンサー, | カテーテル配向マーカー |
Families Citing this family (26)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
KR101334502B1 (ko) | 2005-10-19 | 2013-12-05 | 펄사 배스큘러, 아이엔씨. | 내강과 조직 결함을 치료하고 혈관내 결찰을 위한 장치 및 시스템 |
AU2009289488B2 (en) | 2008-09-05 | 2015-09-10 | Pulsar Vascular, Inc. | Systems and methods for supporting or occluding a physiological opening or cavity |
EP2451363A2 (en) | 2009-09-04 | 2012-05-16 | Pulsar Vascular, Inc. | Systems and methods for enclosing an anatomical opening |
ES2911459T3 (es) | 2011-06-03 | 2022-05-19 | Pulsar Vascular Inc | Sistemas para cerrar una abertura anatómica, incluidos los dispositivos para aneurismas que absorben impactos |
GB201109317D0 (en) | 2011-06-03 | 2011-07-20 | Vascutek Ltd | Stent element |
GB201109305D0 (en) | 2011-06-03 | 2011-07-20 | Vascutek Ltd | Method and apparatus for controlling the deployment of a stent |
GB201109316D0 (en) | 2011-06-03 | 2011-07-20 | Vascutek Ltd | Apparatus for implanting a device |
CN103582460B (zh) | 2011-06-03 | 2019-03-19 | 帕尔萨维斯库勒公司 | 具有额外锚固机构的动脉瘤装置以及相关系统及方法 |
GB201109308D0 (en) | 2011-06-03 | 2011-07-20 | Vascutek Ltd | Stent |
US9119625B2 (en) | 2011-10-05 | 2015-09-01 | Pulsar Vascular, Inc. | Devices, systems and methods for enclosing an anatomical opening |
GB2499377B (en) * | 2012-02-01 | 2014-04-30 | Cook Medical Technologies Llc | Implantable medical device |
EP3284439A1 (en) * | 2012-02-27 | 2018-02-21 | Hiroshima University | Stent graft |
EP2869886B1 (en) | 2012-07-09 | 2020-02-12 | A.V. Medical Technologies, Ltd. | Systems for blood vessel dilatation and visualization |
WO2014022409A1 (en) * | 2012-07-30 | 2014-02-06 | Gregory Sampognaro | Blood loss control system |
EP3623002A1 (en) | 2013-01-15 | 2020-03-18 | A.V. Medical Technologies, Ltd. | A catheter |
CN105142502B (zh) * | 2013-03-15 | 2018-01-16 | 微创医学科技有限公司 | 带有桥接件的可植入装置 |
BR112015026756A8 (pt) * | 2013-04-24 | 2019-12-24 | Vascular Dynamics Inc | dispositivo vascular implantável tendo esteios longitudinais |
AU2015205391B2 (en) | 2014-01-08 | 2018-11-08 | A.V. Medical Technologies, Ltd | Devices and methods for imaging and treating blood vessels |
US10231857B2 (en) * | 2014-11-18 | 2019-03-19 | A.V. Medical Technologies LTD | Treating endoleakages in aortic aneurysm repairs |
FR3033248B1 (fr) * | 2015-03-05 | 2019-04-26 | Maxime SIBE | Endoprothese et catheter perfectionnes |
CA2987656A1 (en) | 2015-06-25 | 2016-12-29 | A.V. Medical Technologies LTD | Balloon catheter with fortified proximal infusion outlet port, and manufacturing thereof |
US10052185B2 (en) * | 2016-02-12 | 2018-08-21 | Covidien Lp | Vascular device marker attachment |
US11234806B2 (en) | 2018-08-17 | 2022-02-01 | Cook Medical Technologies Llc | Data storage on implantable magnetizable fabric |
US11298232B2 (en) * | 2018-12-19 | 2022-04-12 | Longeviti Neuro Solutions Llc | Cranial implant with dural window |
WO2023057129A1 (en) * | 2021-10-05 | 2023-04-13 | Biotronik Ag | Medical implant, particularly clip, for intra-vascular/intra-luminal application |
WO2023173349A1 (en) * | 2022-03-17 | 2023-09-21 | Medtronic, Inc. | Implantable apapratus having markers for determining penetration depth |
Family Cites Families (33)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5304220A (en) * | 1991-07-03 | 1994-04-19 | Maginot Thomas J | Method and apparatus for implanting a graft prosthesis in the body of a patient |
US5584803A (en) * | 1991-07-16 | 1996-12-17 | Heartport, Inc. | System for cardiac procedures |
US5456713A (en) * | 1991-10-25 | 1995-10-10 | Cook Incorporated | Expandable transluminal graft prosthesis for repairs of aneurysm and method for implanting |
US5662614A (en) * | 1995-05-09 | 1997-09-02 | Edoga; John K. | Balloon expandable universal access sheath |
US5628788A (en) * | 1995-11-07 | 1997-05-13 | Corvita Corporation | Self-expanding endoluminal stent-graft |
ES2206684T3 (es) * | 1996-02-02 | 2004-05-16 | Transvascular, Inc. | Sistema para una intervencion transvascular intersticial. |
US6340367B1 (en) * | 1997-08-01 | 2002-01-22 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Radiopaque markers and methods of using the same |
US6224609B1 (en) * | 1998-03-16 | 2001-05-01 | Teramed Inc. | Bifurcated prosthetic graft |
US7892246B2 (en) * | 1999-07-28 | 2011-02-22 | Bioconnect Systems, Inc. | Devices and methods for interconnecting conduits and closing openings in tissue |
US9579091B2 (en) * | 2000-01-05 | 2017-02-28 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
US6398804B1 (en) * | 2000-08-09 | 2002-06-04 | Theodore E. Spielberg | Coronary artery stent with ports for collateral circulation |
US8870946B1 (en) * | 2000-12-11 | 2014-10-28 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Method of deploying a bifurcated side-access intravascular stent graft |
US7806906B2 (en) * | 2001-03-12 | 2010-10-05 | Don Michael T Anthony | Vascular filter with improved strength and flexibility |
US7175651B2 (en) * | 2001-07-06 | 2007-02-13 | Andrew Kerr | Stent/graft assembly |
US7351256B2 (en) * | 2002-05-10 | 2008-04-01 | Cordis Corporation | Frame based unidirectional flow prosthetic implant |
ITRM20020596A1 (it) * | 2002-11-27 | 2004-05-28 | Mauro Ferrari | Protesi vascolare ad impianto con tecnica combinata, laparoscopica ed endovascolare, per la cura degli aneurismi dell'aorta addominale, e corredo operativo per il rilascio di una protesi munita di stents di ancoraggio. |
US20040215220A1 (en) * | 2003-04-24 | 2004-10-28 | Dolan Mark J. | Anastomotic stent, apparatus and methods of use thereof |
US7438721B2 (en) * | 2003-04-25 | 2008-10-21 | Medtronic Vascular, Inc. | Universal modular stent graft assembly to accommodate flow to collateral branches |
US20050075713A1 (en) * | 2003-10-06 | 2005-04-07 | Brian Biancucci | Minimally invasive valve replacement system |
US8088156B2 (en) * | 2003-10-07 | 2012-01-03 | Cordis Corporation | Graft material attachment device and method |
WO2005037133A2 (en) * | 2003-10-10 | 2005-04-28 | Arshad Quadri | System and method for endoluminal grafting of bifurcated and branched vessels |
US20050137691A1 (en) * | 2003-12-23 | 2005-06-23 | Sadra Medical | Two piece heart valve and anchor |
ES2407684T3 (es) * | 2004-05-05 | 2013-06-13 | Direct Flow Medical, Inc. | Válvula cardiaca sin estent con estructura de soporte formada en el sitio |
US20070021819A1 (en) * | 2005-05-23 | 2007-01-25 | Jeff Krolik | Apparatus and Methods for Locating an Ostium of a Vessel |
US20070162109A1 (en) * | 2006-01-11 | 2007-07-12 | Luis Davila | Intraluminal stent graft |
BRPI0621358B8 (pt) * | 2006-02-17 | 2021-06-22 | Invatec Srl | prótese endoluminal |
CN101415380B (zh) * | 2006-04-07 | 2012-06-20 | 半影公司 | 动脉瘤阻塞装置 |
US7678141B2 (en) * | 2006-04-18 | 2010-03-16 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent graft having a flexible, articulable, and axially compressible branch graft |
US20090099648A1 (en) * | 2006-11-09 | 2009-04-16 | Chun Ho Yu | Modular stent graft and delivery system |
US20080114444A1 (en) * | 2006-11-09 | 2008-05-15 | Chun Ho Yu | Modular stent graft and delivery system |
US20080172120A1 (en) * | 2007-01-12 | 2008-07-17 | Calvin Fenn | Endoprosthesis delivery systems and related methods |
US20090143815A1 (en) * | 2007-11-30 | 2009-06-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and Method for Sealing a Vessel Puncture Opening |
CN201295258Y (zh) * | 2008-07-25 | 2009-08-26 | 于存涛 | 一种大血管吻合装置 |
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Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2016511644A (ja) * | 2012-12-21 | 2016-04-21 | ジェイソン スペンサー, | カテーテル配向マーカー |
WO2015178266A1 (ja) * | 2014-05-19 | 2015-11-26 | 学校法人名城大学 | ステント |
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