JP2013505255A - 膵炎及び膵不全を治療するための膵酵素組成物及び方法 - Google Patents
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Abstract
【選択図】なし
Description
本出願は2009年9月17日付の米国仮特許出願第61/243,467号に対する優先権を主張し、その内容全体は総ての目的のために、全体が引用によって組み込まれる。
(1)少なくとも1のリパーゼか;あるいは、
(2)例えばリパーゼ、プロテアーゼ、及びアミラーゼといった消化酵素の混合物;
と、本明細書中に記載のような任意の更なる賦形剤とを含む。腸溶性被膜は少なくとも1の腸溶性の重合体と、任意に本明細書中に記載のような可塑剤及び無機材料とを含む。
(1)少なくとも1のプロテアーゼか;
(2)被膜前の腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズの中核部としての同一混合物の消化酵素か;あるいは、
(3)被膜前の腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズの中核部としての異なる混合物の消化酵素;
と、本明細書中に記載のような任意の更なる賦形剤を含む。一実施形態においては、被膜がない消化酵素含有ビーズと、腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズの中核部とは実質的に同一である。いくつかの実施形態においては、被膜がない消化酵素含有ビーズは、例えばヒドロキシプロピルメチルセルロースを含むシーラント層で任意に被膜される。
約1000ないし10,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約65,000ないし34,000USP単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;
約1000ないし5,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約3000ないし20,000単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;
約1000ないし4,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約3000ないし15,000単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;
約2000ないし5,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約6000ないし20,000単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;
約2000ないし4,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約6000ないし15,000単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;
約2000ないし6,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約6000ないし22,000単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;
約3000ないし6,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約10,000ないし22,000単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;
約3000ないし7,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約10,000ないし23,000単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;又は、
約4000ないし7,000単位のリパーゼを含有する腸溶性被膜があるビーズ及び約15,000ないし23,000単位のプロテアーゼを含有する被覆がないビーズ;
を含む。本明細書中に記載の用量は単一剤形として、あるいは総計で全用量を与える2以上の小さな剤形として投与できる。
《被膜がないパンクレリパーゼと腸溶性のパンクレリパーゼとのミニ錠剤》
被膜がないパンクレリパーゼと腸溶性のパンクレリパーゼとの
パンクレリパーゼMT(ミニ錠剤)は、約2mm径の面取り加工したパンチを用いて製剤された、パンクレリパーゼ素材(例えば、Nordmark社で得られる)と賦形剤(例えば、クロスカルメロースナトリウム、硬化ヒマシ油、コロイド状二酸化ケイ素、微結晶性セルロース、及びステアリン酸マグネシウム)との混合物である。被膜前のパンクレリパーゼMTの物理特性は以下の表3に示す。
パンクレリパーゼMTの粒子は別個の量の滑石を含む2の被膜組成物で被膜した(表8)。
表6に記載のものと同様の「滑石が多い(High talc)」被膜組成物及び「滑石が少ない(low talc)」被膜組成物は、エタノール(96%エタノール、4%水)/アセトンの溶媒を除いて、100%アセトンで置換した。
パンクレリパーゼMTの粒子は、被膜溶媒としてアセトン又はエタノール/アセトンの混合物を用いて、滑石の濃度が上で用いた「低(low)」濃度及び「高(high)」濃度の中間となる2の被膜組成物で被膜した(HP55:TEC:滑石=10:1:5)。2の被膜懸濁剤の理論上の組成は以下の表13に示す。
[実施例8]
〈マイクロ錠剤〉
錠剤の寸法が顕著に低減した投与製剤は更なる選択肢を提供した。パンクレリパーゼの混合物は約1.5mmの直径、1.2mmの曲率半径のパンチで製剤された。
異なる膵酵素生成物(PEP)の組成物A及び組成物Bの安全性及び有効性を向上させるための、単一施設における、無作為で非盲検で交差式の実対照薬研究は、慢性膵炎の患者で行われた。
基準でCFAが70%未満の(脂肪の取込みが100gの患者における1日あたりの便において脂肪が7gを超える)随伴性の脂肪便症でのERP異常(Cambridge II又はIIIの変更)によって確認したCPの診断;
1日あたり少なくとも1の発症頻度の、反復性で慢性の上部GIの疼痛;
市場にある現存のPEP治療からの切替可能性;
この臨床試験への同意前の7日間に併発疾患又は急性の上部気道若しくは下部気道の感染症の形跡がない臨床上の安定性;
である。
1.検診期間:適格性の評価に1週間;
2.休薬期間(1週間):患者は現行のPEPを中断するが、総ての他の認容される併用薬は維持され、特に患者はPPIを含む胃酸調節のための薬物を投薬するのを認可される。休薬期間の終了時に、CFAを定量する;
3.治療期間1(4週間):総ての患者は脂肪便症を制御するのに必要な別個の固定用量で現行のPERTを受容する;
4. 治療期間2(4週間):群1は固定した単位/kgの用量で1食あたり4カプセルの組成物Aを受容するように無作為抽出される。群2は固定した単位/kgの用量で組成物Bを受容するように無作為抽出される。群3は4週間検診前に与えられるのと同一のPERTで初期の用量を投与される。治療期間2の終了時に、CFAを定量する;
5.疼痛の重症度及び頻度は1日基準で休薬期間及び治療期間に記録する。
[実施例10]
Claims (16)
- 腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズと被膜がない消化酵素含有ビーズトを含む多粒子性の消化酵素組成物であって:
前記腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズが中核部と当該中核部を覆って配置される腸溶性被膜とを含み、前記中核部が治療上有効な量のリパーゼを含み、前記腸溶性被膜が腸溶性の重合体を含み;
前記被膜がない消化酵素含有ビーズが治療上有効な量のプロテアーゼを含み、腸溶性の重合体被膜が実質的になく;
該被覆があるビーズのリパーゼ活性の範囲が約1000USP単位ないし約10,000USP単位であり、該被覆がないビーズにおけるプロテアーゼ活性の範囲が約65,000USP単位ないし約34,000USP単位であることを特徴とする、多粒子性の消化酵素組成物。 - 請求項1に記載の多粒子性の消化酵素組成物において、前記被覆があるビーズのリパーゼ活性の範囲が約1000USP単位ないし約5000USP単位であることを特徴とする、多粒子性の消化酵素組成物。
- 請求項1に記載の多粒子性の消化酵素組成物において、前記被覆があるビーズのリパーゼ活性の範囲が約2000USP単位ないし約4000USP単位であることを特徴とする、多粒子性の消化酵素組成物。
- 請求項1に記載の多粒子性の消化酵素組成物において:
該腸溶性の消化酵素含有ビーズ及び該被膜がない消化酵素含有ビーズの各々がリパーゼとプロテアーゼとを具え、プロテアーゼ活性及びリパーゼ活性が実質的に同一であり;
前記腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズにおけるリパーゼ活性の、前記被膜がない消化酵素含有ビーズにおけるリパーゼ活性に対する比率の範囲が約95:5ないし約50:50であり;
前記腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズにおけるプロテアーゼ活性の、前記被膜がない消化酵素含有ビーズにおけるプロテアーゼ活性に対する比率の範囲が約5:95ないし約50:50である;
ことを特徴とする、多粒子性の消化酵素組成物。 - 請求項2に記載の多粒子性の消化酵素組成物において:
前記腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズにおけるリパーゼ活性の、前記被膜がない消化酵素含有ビーズにおけるリパーゼ活性に対する比率の範囲が約95:5ないし約75:25であり;
前記腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズにおけるプロテアーゼ活性の、前記被膜がない消化酵素含有ビーズにおけるプロテアーゼ活性に対する比率の範囲が約5:95ないし約25:75である;
ことを特徴とする、多粒子性の消化酵素組成物。 - 請求項1に記載の多粒子性の消化酵素組成物を含むことを特徴とする剤形。
- 請求項6に記載の剤形において、前記被膜がない消化酵素含有ビーズの総プロテアーゼ活性の範囲が約34,000USP単位プロテアーゼないし約62,000USP単位プロテアーゼであることを特徴とする剤形。
- 請求項6に記載の剤形において、前記被膜がない消化酵素含有ビーズの総プロテアーゼ活性の範囲が約47,000USP単位プロテアーゼないし約62,000USP単位プロテアーゼであることを特徴とする剤形。
- 前記多粒子性の消化酵素組成物を充填したカプセル形態の請求項6に記載の剤形。
- 膵炎痛を治療する方法であって、請求項1に記載の組成物を必要に応じて患者に投与するステップを具えることを特徴とする方法。
- 膵炎痛と膵不全とを治療する方法であって、請求項1に記載の組成物を必要に応じて患者に投与するステップを具えることを特徴とする方法。
- 請求項11に記載の方法において、該投与ステップが、前記腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズのリパーゼ活性の範囲が約1000ないし約5,000USP単位リパーゼとなるような量の多粒子性の消化酵素組成物を1食あたりに投与するステップを具えることを特徴とする方法。
- 膵外分泌機能不全を治療する方法であって、治療上有効な用量の請求項1に記載の多粒子性の組成物を、必要に応じて患者に投与するステップを具え、前記治療上有効な用量中の前記腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズの量の範囲が、1食あたり約100ないし約300USP単位リパーゼ/kgであることを特徴とする方法。
- 請求項13に記載の方法において、前記腸溶性被膜がある消化酵素含有ビーズにおけるリパーゼの日用量の範囲が、約35,000ないし約90,000USP単位リパーゼであることを特徴とする方法。
- 膵臓痛を治療する方法であって、請求項1に記載の組成物を必要に応じて患者に投与するステップを具えることを特徴とする方法。
- 請求項15に記載の方法において、該投与ステップが、前記被膜がない消化酵素含有ビーズのプロテアーゼ活性の範囲が約130,000ないし約260,000USP単位リパーゼとなるような量の多粒子性の消化酵素組成物を1食あたりに投与するステップを具えることを特徴とする方法。
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