JP2013169422A

JP2013169422A - 観察視野拡張装置

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Publication number: JP2013169422A
Application number: JP2012036711A
Authority: JP
Inventors: Miyuki Nishimura; 幸西村; Makoto Nishimura; 誠西村
Original assignee: RIVER SEIKOO KK
Current assignee: RIVER SEIKOO KK
Priority date: 2012-02-22
Filing date: 2012-02-22
Publication date: 2013-09-02
Anticipated expiration: 2032-02-22
Also published as: JP5972599B2

Abstract

【課題】突出方向先端部を内視鏡等の医療用器具の外周方向に向かって開閉する観察視野拡張装置の提供。
【解決手段】内視鏡１００の先端外周に装着する帯筒状のベース部７１と、該ベース部７１から突出方向に向かって延びる複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈと、該複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端部に設けられた先端環状リング７３ａ〜７３ｈと、前記ベース部７１から突出方向に向かって複数の脚部脚部７２Ａ〜７２Ｈに順に設けられた脚部環状リングａ〜ｈと、前記ベース部７１側から前記複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈに設けられた脚部環状リングａ〜ｈとを螺旋状に貫通し、前記先端環状リング７３ａ〜７３ｈを円環状に貫通して端部の先端環状リング７３ｈに戻って固着されたプルワイヤー７６とを備え、該プルワイヤー７６を内視鏡軸方向に移動させて複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈの突出方向先端部が内視鏡外周方向に向かって開閉動作するように構成した観察視野拡張装置。
【選択図】図１

Description

本発明は、内視鏡等の医療用器具の先端に取り付けられて処置対象の患部を拡張して内視鏡の観察視野を広げることができる観察視野拡張装置に係り、特に、内視鏡等の径より広い観察視野を安定的に確保し、粘膜等が付着した場合であっても観察視野を確保することができる観察視野拡張装置に関する。

一般に内視鏡は、照明用ライト、ＣＣＤカメラレンズ、送気・送水ノズル、鉗子や切開具等の処置具を先端部に向けて貫通させるための複数のチャネルが配置され、体腔内に挿入された状態で、照明用ライトにより照明が当てられた体腔内の部位の画像をＣＣＤカメラレンズによって観察し、処置具による施術を行うように構成されている。

この内視鏡は、例えば、胃粘膜層の患部周囲を切開し、該粘膜層の下層に位置する繊維状筋の病巣を切除する施術の場合、前記粘膜層の切開に続いて粘膜層と筋層との間の繊維状筋に切開具を挿入し、ＣＣＤカメラレンズによる患部画像を確認しながら切開具の操作を行うものであるが、切開した粘膜層と繊維状筋との間に挿入した部分の視野が狭いため、患部画像の視野を確保するため又は広げるために粘膜層と繊維状筋との間を拡張する観察視野拡張装置が使用されるのが一般的である。

この従来技術による観察視野拡張装置が記載された文献としては、下記の特許文献が挙げられる。特許文献１には内視鏡の先端に内視鏡外周方向に湾曲する一対のレトラクタ部材を設け、該レトラクタ部材が粘膜層を持ち上げる技術が記載され、特許文献２には内視鏡の先端に方向に延びる透過性のフードを設けることによって内視鏡視野を確保する技術が記載され、特許文献３には内視鏡の先端に把持鉗子を設け、該把持鉗子によって粘膜層を引上げることにより、粘膜膜と繊維状筋間の視野を確保する技術が記載されている。

特開２００９−２１９７４３号公報特開２００３−２０４９１９号公報特開２００８−１９４３０２号公報

前述の特許文献１及び３に記載された技術は、一対のレトラクタ部材又は把持鉗子によって粘膜層を持ち上げることができるものの、これらレトラクタ部材又は把持鉗子を駆動するための駆動力を操作部から供給することが困難であると共に前記レトラクタ部材及び把持鉗子が観察視野を阻害してしまう可能性があるという課題があり、特許文献２に記載された技術は、透明なフードに粘液が付着して観察視野を阻害してしまう可能性がある為、フードの開口範囲しか良い視界が得られないという課題があった。

このような課題に鑑みて、本発明は、前述の従来技術による課題を解決しようとするものであり、内視鏡等の長尺状の医療用器具の観察視野を阻害することなく、患部を広げて観察視野を大きく拡張することができる観察視野拡張装置を提供することを目的とする。

前記目的を達成するために本発明は、長尺状の医療用器具の先端に突出して取り付けられ、該医療用器具外周方向に向かって拡張することによって医療用器具からの観察視野を広げることができる観察視野拡張装置であって、前記医療用器具の先端外周に装着する帯筒状のベース部と、該ベース部から前記突出方向に向かって延びる複数の脚部と、該複数の脚部の先端部に設けられた先端環状リングと、前記ベース部側から延びて前記複数の脚部に設けられた複数の先端環状リングを順に円環状に貫通して端部の先端環状リングに固着された第１のプルワイヤーとを備え、該第１のプルワイヤーを前記長尺状の医療用器具の軸方向に沿って移動させることによって前記複数の脚部の突出方向先端部を前記医療用器具外周方向に向かって開閉するように構成したことを第１の特徴とする。

また、本発明は、長尺状の医療用器具の先端に突出して取り付けられ、該医療用器具外周方向に向かって拡張することによって医療用器具からの観察視野を広げることができる観察視野拡張装置であって、前記医療用器具の先端外周に装着する帯筒状のベース部と、該ベース部から前記突出方向に向かって延びる複数の脚部と、該複数の脚部の先端部に設けられた先端環状リングと、前記ベース部から前記突出方向に向かって複数の脚部に順に設けられた脚部環状リングと、前記ベース部側から延びて前記複数の脚部に設けられた脚部環状リングを順に螺旋状に貫通し、前記複数の先端環状リングを順に円環状に貫通して端部の先端環状リングに固着された第１のプルワイヤーとを備え、該第１のプルワイヤーを前記長尺状の医療用器具の軸方向に沿って移動させることによって前記複数の脚部の突出方向先端部を前記医療用器具外周方向に向かって開閉するように構成したことを第２の特徴とする。

更に本発明は、前記第１又は第２の特徴の観察視野拡張装置において、前記第１のプルワイヤーが前記ベース部側から延びる位置と円環対象の位置から延びる第２のプルワイヤーを設け、前記第１のプルワイヤー及び第２のプルワイヤーが前記先端環状リングを円環状に貫通するように構成したことを第３の特徴とし、前記第１から第３何れかの特徴の観察視野拡張装置において、前記複数の脚部が、ベース部から前記突出方向に向かって剛性が低下するように構成したことを第４の特徴とし、前記第４の特徴の観察視野拡張装置において、前記複数の脚部が、ベース部から前記突出方向に向かって段階的に幅を狭くすることによって前記剛性が低下するように構成したことを第５の特徴とし、前記第４の特徴の観察視野拡張装置において、前記複数の脚部が、ベース部から前記突出方向に向かって直線的に幅を狭くすることによって前記剛性が低下するように構成したことを第６の特徴とする。

本発明による観察視野拡張装置は、プルワイヤーを長尺状の医療用器具の軸方向に沿って移動させることによって前記複数の脚部の突出方向先端部を医療用器具外周方向に向かって開閉するように構成したことによって、観察視野を阻害することなく患部を広げて観察視野を拡張することができる。

本発明の第１実施形態による観察視野拡張装置を説明するための図。本第１実施形態による観察視野拡張装置の展開状態を示す図。本実施形態による観察視野拡張装置を装着した内視鏡操作を説明するための図。本実施形態による観察視野拡張装置を装着した内視鏡操作を説明するための詳細図。本発明の第２実施形態による観察視野拡張装置を説明するための図。本第２実施形態による観察視野拡張装置の展開状態を示す図。本発明の第３実施形態による観察視野拡張装置を説明するための図。本発明による観察視野拡張装置の他の使用例を説明するための図。

以下、本発明による観察視野拡張装置の複数の実施形態を図面を参照して詳細に説明する。
［前提説明］
まず、本発明による観察視野拡張装置７０を装着した内視鏡１００の使用形態を図３及び図４を参照して説明する。
本発明による観察視野拡張装置７０は、例えば、図３に示すように、人体の体腔内に挿入されたオーバーチューブ１０１によって胃内の患部に導入された内視鏡１００の先端に装着され、開閉操作部１１０を操作することによって先端側が開閉するように構成されており、図４に示すように、内視鏡１００のＣＣＤカメラレンズによる患部画像を確認しながら、胃内壁の粘膜層２と筋層３との間の繊維状筋４を切開具９により切開して粘膜層２を剥離する際に、切開した粘膜層２と筋層３間を押し広げて観察視野を確保するためのものである。

［第１実施形態］
本発明の第１実施形態による観察視野拡張装置７０は、展開状態においては、図２に示すように、内視鏡１００の外周に嵌合する長辺の帯状のベース部７１と、該ベース部７１から内視鏡先端方向に向かって延びる同一幅Ｌの複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈと、該複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈのベース部側から内視鏡先端側に向かって取り付け位置が段階的に異なるように脚部７２Ａの根元近傍から脚部７２Ｈ先端側に向かって配置された脚部環状リングａ〜ｈと、前記複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端部に取り付けられた先端環状リング７３ａ〜７３ｈと、前記脚部７２Ａの脚部環状リングａから脚部７２Ｈの脚部環状リングｈまでを貫通し、脚部７２Ａの先端環状リング７３ａから脚部７２Ｈの先端環状リング７３ｈまで達するように貫通するプルワイヤー７６と、該プルワイヤー７６を内視鏡１００の外周長手方向に沿って内視鏡操作部側に案内するためのガイド管７５（図１参照）とを備え、組み立て状態においては、図１（ａ）（ｂ）に示すように、長辺の帯状のベース部７１を円環状に巻成し、前記ガイド管７５から延びるプルワイヤー７６が、前記複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈの脚部環状リングａ〜ｈを螺旋状に貫通し、前記脚部７２Ａの先端環状リング７３ａから脚部７２Ｈの先端環状リング７３ｈまで円環状に貫通し、先端が脚部７２Ｈの先端環状リング７３ｈに固着するように構成されている。

本実施形態によるベース部７１・複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈ・脚部環状リングａ〜ｈ・先端環状リング７３ａ〜７３ｈは、剛性及び弾性復元力を有する金属製であり、ベース部７１及び複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈは、厚さが同一であり、脚部環状リングａ〜ｈ及び先端環状リング７３ａ〜７３ｈは、複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈにロー付け又は溶接されている。なお、脚部環状リングａ〜ｈ及び先端環状リング７３ａ〜７３ｈは、体内で各リングの出っ張りが粘膜に引っかからないように、組み立て後に脚部７２Ａ〜７２Ｈの内側に向くように取り付けられることが望ましい。また、ガイド管７５は、ＰＴＦＥやナイロンなどの固めのチューブ或いは金属製コイルを巻成した密着巻きコイルから成り、内視鏡の外周部に粘着テープによって着脱自在に取り付けられる。なお、ガイド管７５は、ピークや炭素繊維等の剛性及び弾性復元力を有する素材から構成してもよい。

このように構成された観察視野拡張装置７０は、図３及び図４に示すように内視鏡１００の先端部に嵌合され、図１（ｂ）に示した先端側を閉じた状態から図１（ａ）の矢印イ方向にプルワイヤー７６を押圧したとき、前記プルワイヤー７６が脚部７２Ａ〜７２Ｈに螺旋状に取り付けられた脚部環状リングａ〜ｈ及び先端環状リング７３ａ〜７３ｇを通して先端環状リング７３ｈが固着された脚部７２Ｈを円周方向に押し出すことによって、図１（ａ）に示すように、先端側を旋回しながら広げるように動作することができ、逆に、プルワイヤー７６を図１（ｂ）の矢印ロ方向に引いたとき、プルワイヤー７６が脚部７２Ａ〜７２Ｈに螺旋状に取り付けられた脚部環状リングａ〜ｈ及び先端環状リング７３ａ〜７３ｇを通して先端環状リング７３ｈが固着された脚部７２Ｈを円周方向に引き戻して縮径することによって、先端側が閉じるように動作することができる。
なお、図３に示すようにオーバーチューブを用いる場合は、オーバーチューブ内を移動し易いように先端側を図よりも更に窄めることができるように構成してもよい。

すなわち、本実施形態による観察視野拡張装置７０は、円環状に巻成したベース部７１から内視鏡先端側に向かって延びる脚部７２Ａの根元近傍から脚部７２Ｈの先端近傍に向かって取り付けられた脚部環状リングａ〜ｈ及び脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端に取り付けた先端環状リング７３ａ〜７３ｈを貫通するプルワイヤー７６を設け、該プルワイヤー７６を脚部７２Ａ〜脚部７２Ｈの脚部環状リングａ〜ｈに螺旋状に貫通させ且つ先端環状リング７３ａ〜７３ｈに円環状に貫通させて、プルワイヤー７６を先端環状リング７３ｈに固着し、プルワイヤー７６を押し引きすることよって、複数の脚部７２Ａ〜脚部７２Ｈの先端側を開閉することができる。

このように構成した観察視野拡張装置７０は、図１（ｂ）に図示したように先端側を閉じた状態で内視鏡１００の先端部に装着され、開閉操作部１１０を操作することによって先端側を開閉することができ、図４に示したように、粘膜層２と筋層３との間に挿入した状態で先端側を開くことによって、切開した粘膜層２と筋層３との間を機械的に押し広げて観察視野を広く確保することができ、特に線状の脚部７２Ａ〜脚部７２Ｈ及びプルワイヤー７６によって押し広げることにより、少ない力で操作することができ、患部からの粘液等が付着したとしても観察視野を確保することができる。特に本実施形態においては、プルワイヤー７６を線状の脚部７２Ａ〜脚部７２Ｈを介して螺旋状に先端側に導くように構成したことによって、螺旋状のプルワイヤー７６が複数の脚部７２Ａ〜脚部７２Ｈの外周面に開く力が作用し、粘膜層２と筋層３との間を少ない力で押し広げることができ、粘膜に押されてつぶされることもない。
また、本実施形態による観察視野拡張装置７０は、弾性復元力がある金属製の複数の脚により構成したことによって、粘膜層２と筋層３との間を安定的に拡張することができ、処置部分を広げることができる。
さらに、観察視野拡張装置７０は、上述したように先端側を閉じることができるため、オーバーチューブを用いない場合であっても、食道や大腸といった狭い管腔内に安全に挿入することができる。

［第２実施形態］
次に本発明の第２の実施形態による観察視野拡張装置を図５及び図６を参照して説明する。この第２実施形態による観察視野拡張装置は、展開状態においては、図６に示すように、内視鏡１００の外周に嵌合する長辺の帯状のベース部７１と、該ベース部７１から内視鏡先端方向に向かって延び、且つ幅が根元側から先端側に向かって長さ寸法Ｌ４、Ｌ５、Ｌ６において幅Ｌ１＞Ｌ２＞Ｌ３のように段階的に細くなる複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈと、該複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈのベース部側から内視鏡先端側に向かって取り付け位置が段階的に異なるように脚部７２Ａの根元近傍から脚部７２Ｈ先端側に向かって配置された脚部環状リングａ〜ｈと、前記複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端部に取り付けられた先端環状リング７３ａ〜７３ｈと、前記脚部７２Ａの脚部環状リングａから脚部７２Ｈの環状リングｈを貫通し、脚部７２Ａの先端環状リング７３ａから脚部７２Ｈの先端環状リング７３ｈを介して先端環状リング７３ｈまで戻るように貫通するプルワイヤー７６と、該プルワイヤー７６を内視鏡１００の外周長手方向に沿って内視鏡操作部側に案内するためのガイド管７５とを備え、組み立て状態においては、図５に示すように、長辺の帯状のベース部７１を円環状に巻成し、前記ガイド管７５から延びるプルワイヤー７６が、前記複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈの脚部環状リングａ〜ｈを螺旋状に貫通し、前記脚部７２Ａの先端環状リング７３ａから脚部７２Ｈの先端環状リング７３ｈまで円環状に貫通し、先端環状リング７３ｈに固着するように構成されている。

このように構成された観察視野拡張装置は、前述の第１実施形態同様に、先端側を閉じた状態からプルワイヤー７６を先端側に押圧したとき、前記プルワイヤー７６が脚部７２Ａ〜７２Ｈに螺旋状に取り付けられた脚部環状リングａ〜ｈ及び先端環状リング７３ａ〜７３ｇを通して先端環状リング７３ｈが固着された脚部７２Ｈを押し広げることによって、図５に示すように、先端側を旋回しながら広げるように動作することができ、逆に、プルワイヤー７６を引いたとき、プルワイヤー７６が前記プルワイヤー７６が脚部７２Ａ〜７２Ｈに螺旋状に取り付けられた脚部環状リングａ〜ｈ及び先端環状リング７３ａ〜７３ｇを通して先端環状リング７３ｈが固着された脚部７２Ｈを円周方向に引き戻して縮径することによって、先端側が閉じるように動作することができる。

特に第２実施形態による観察視野拡張装置は、プルワイヤー７６の幅を根元側から先端側に向かって寸法Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３のように段階的に細くなるように構成したことによって、根元側に比べて先端側の剛性が低く曲がりやすいため、内視鏡の先端から遠い先端側をより開かせる事が出来ると共に、少ない押力又は引力によって先端側を開閉動作させることができ、内視鏡の先端からやや遠い観察視野の確保や、大きな腫瘍等の処置の場合などに好適である。なお、前記長さ方向の寸法は、Ｌ４＝Ｌ５＝Ｌ６×２が好適である。

また、本第２実施形態においては、プルワイヤー７６の幅を根元側から先端側に向かって段階的に細くなるように構成する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、例えば、プルワイヤー７６の幅を根元側から先端側に向かって直線的に細く構成することや、同一幅で有っても根元側から先端側に向かって厚みを薄く構成することによって、プルワイヤー７６の先端側の剛性を根元側に比べて低くしても良い。

［第３実施形態］
前記実施形態においては、複数の脚部７２Ａ〜７２Ｈに１本のプルワイヤー７６が螺旋状に旋回するように取り付ける例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、２本のプルワイヤーを用いて開閉するように構成しても良く、例えば、図７に示すように、帯状のベース部７１を巻成したときに円周方向に対して向かい合う位置にプルワイヤー７６ａを貫通させるガイド管７５ａにプルワイヤー７６ｂを貫通させるガイド管７５ｂを追加し、脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端部に先端環状リング７８ａ〜７８ｈ並びに脚部７２Ａ〜７２Ｈの途中に脚部環状リングｉ〜ｐを追加しておき、前記プルワイヤー７６ａを、ガイド管７５ａから脚部７２Ａの脚部環状リングａと脚部７２Ｂの脚部環状リングｂと脚部７２Ｃの脚部環状リングｃと脚部７２Ｄの脚部環状リングｄと脚部７２Ｅの脚部環状リングｅと脚部７２Ｆの脚部環状リングｆと脚部７２Ｇの脚部環状リングｇとを介して脚部７２Ｈの脚部環状リングｈまで螺旋状に旋回させてから脚部７２Ａ〜７２Ｈ先端の先端環状リング７３ａ〜７３ｈを円環状に旋回させると共に、前記プルワイヤー７６ｂを、ガイド管７５ｂから、脚部７２Ｅの脚部環状リングｉと脚部７２Ｆの脚部環状リングｊと脚部７２Ｇの脚部環状リングｋと脚部７２Ｈの脚部環状リングｌと脚部７２Ａの脚部環状リングｍと脚部７２Ｂの脚部環状リングｎと脚部７２Ｃの脚部環状リングｏと脚部７２Ｄの脚部環状リングｐとを介して脚部７２Ｅの先端環状リング７８ｅまで、螺旋状に旋回させてから脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端の先端環状リング７８ｆ、７８ｇ、７８ｈ、７８ａ、７８ｂ、７８ｃ、７８ｄまで円環状に旋回させることによって、２本のプルワイヤーによって観察視野拡張装置の先端側を開閉するようにしても良い。

本実施形態による観察視野拡張装置は、向かい合う位置から同方向に旋回する２本のプルワイヤーによって観察視野拡張装置の先端側を開閉するため、より少ないプルワイヤーの押力又は引力によって先端側を開閉動作させることができると共に、開いた状態における形状保持力を強固にして、粘膜層２と筋層３との間を強く広げることができ、覆いかぶさる粘膜を力強く開くことができる。

本実施形態による観察視野拡張装置は、ベース部７１側から円環対象の位置から延びたプルワイヤー７６ａ及びプルワイヤー７６ｂが、脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端部まで螺旋状に配置し、脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端部をほぼ二重の円環状に旋回するように配置したことによって、開いた状態における形状保持力を強固にするものであるが、本発明はこれに限られるものではなく、例えば、プルワイヤー７６ａが脚部７２Ａ〜７２Ｄの脚部環状リングを貫通し、プルワイヤー７６ｂが脚部７２Ｅ〜７２Ｈの脚部環状リングを貫通し、両プルワイヤーが７６ａ及び７６ｂを脚部７２Ａ〜７２Ｈの先端部においてほぼ半周状に旋回させることによって、２本のプルワイヤーによる開閉力が均等になるように構成しても良く、２本のプルワイヤーの先端が同じ脚部を重複して押力又は引力が作用するように構成しても良い。

［第４実施形態］
前述の各実施形態においては、プルワイヤーを貫通するガイド管を内視鏡の外周部に粘着テープによって取り付ける例を説明したが、本発明による観察視野拡張装置はこれに限られるものではなく、図８に示すように、オーバーチューブ１０１の先端に観察視野拡張装置を装着し、オーバーチューブ１０１の円環状筒体の枠にワイヤー孔１２０を開口し、開閉操作ノブ２１０から延びるプルワイヤーを該ワイヤー孔１２０に貫通させるように構成しても良い。

本実施形態による観察視野拡張装置は、プルワイヤーをオーバーチューブ１０１の円筒状内壁のワイヤー孔１２０を貫通するように構成したことによって、内視鏡１００をオーバーチューブ１０１内に容易に挿入することができる。

また、本発明による観察視野拡張装置は、臓器内の癒着部分を剥離する処置を行う場合、内視鏡をオーバーチューブに望み観察しながらオーバーチューブを剥離部に押し当てた状態で先端側を拡張して視野を確保し、内視鏡を所望の位置に配して剥離鉗子などの処置具を用いて切開を行うこともでき、特に、臓器の奥に行くほど内視鏡の湾曲操作を駆使しながら施術を行うことができる。すなわち、観察視野拡張装置を内視鏡に直接取り付けた場合と異なり、内視鏡の湾曲と視野拡張装置の移動が連動しないため、内視鏡の湾曲の自由度が上がり、より適切な処置を行うことが可能となる。

なお、前述の各実施形態においては、プルワイヤーが複数の脚に取り付けられた環状リングの途中を旋回しながら貫通する例を説明したが、本発明はこれに限られるものではなく、プルワイヤーが、複数の脚の途中に配置した脚部環状リングを介することなく（脚部環状リングを設けることなく）、複数の脚の先端に設けた先端環状リングのみを円環状に貫通するように構成しても良く、複数の脚は、本数が８本に限られるものではなく３本以上あれば良い。また、脚幅が第１実施形態のように同一幅として全長が比較的短いものは、内視鏡先端から比較的近くで施術を行うＥＳＤ（内視鏡的粘膜剥離術）に好適であり、第２実施形態の様に先端に向かって狭くして全長が比較的長いものは、大きな腫瘍などの処置に好適である。

更に、前記実施形態においては主に内視鏡やオーバーチューブの先端部に観察視野拡張装置を装着する例を説明したが、本発明による観察視野拡張装置を装着する対象は内視鏡やオーバーチューブに限られるものではなく、先端側の視野を確保する必要がある長尺状の医療用器具や患部を拡張する必要がある医療用器具に使用することができる。

ａ〜ｐ脚部環状リング
７３ａ〜７３ｈ先端環状リング
７８ａ〜７８ｈ先端環状リング
７２Ａ〜７２Ｈ脚部
２粘膜層
３筋層
４繊維状筋
９切開具
７０観察視野拡張装置
７１ベース部
７５ガイド管
７５ａガイド管
７５ｂガイド管
７６プルワイヤー
７６ａプルワイヤー
７６ｂプルワイヤー
１００内視鏡
１０１オーバーチューブ
１１０開閉操作部

Claims

長尺状の医療用器具の先端に突出して取り付けられ、該医療用器具外周方向に向かって拡張することによって医療用器具からの観察視野を広げることができる観察視野拡張装置であって、
前記医療用器具鏡の先端外周に装着する帯筒状のベース部と、該ベース部から前記突出方向に向かって延びる複数の脚部と、該複数の脚部の先端部に設けられた先端環状リングと、前記ベース部側から延びて前記複数の脚部に設けられた複数の先端環状リングを順に円環状に貫通して端部の先端環状リングに固着された第１のプルワイヤーとを備え、該第１のプルワイヤーを前記長尺状の医療用器具の軸方向に沿って移動させることによって前記複数の脚部の突出方向先端部を前記医療用器具外周方向に向かって開閉するように構成したことを特徴とする観察視野拡張装置。
長尺状の医療用器具の先端に突出して取り付けられ、該医療用器具外周方向に向かって拡張することによって医療用器具からの観察視野を広げることができる観察視野拡張装置であって、
前記医療用器具の先端外周に装着する帯筒状のベース部と、該ベース部から前記突出方向に向かって延びる複数の脚部と、該複数の脚部の先端部に設けられた先端環状リングと、前記ベース部から前記突出方向に向かって複数の脚部に順に設けられた脚部環状リングと、前記ベース部側から延びて前記複数の脚部に設けられた脚部環状リングを順に螺旋状に貫通し、前記複数の先端環状リングを順に円環状に貫通して端部の先端環状リングに固着された第１のプルワイヤーとを備え、該第１のプルワイヤーを前記長尺状の医療用器具の軸方向に沿って移動させることによって前記複数の脚部の突出方向先端部を前記医療用器具外周方向に向かって開閉するように構成したことを特徴とする観察視野拡張装置。
前記第１のプルワイヤーが前記ベース部側から延びる位置と円環対象の位置から延びる第２のプルワイヤーを設け、前記第１のプルワイヤー及び第２のプルワイヤーが前記先端環状リングを円環状に貫通するように構成したことを特徴とする請求項１又は２記載の観察視野拡張装置。
前記複数の脚部が、ベース部から前記突出方向に向かって剛性が低下するように構成したことを特徴とする請求項１から３何れかに記載の観察視野拡張装置。
前記複数の脚部が、ベース部から前記突出方向に向かって段階的に幅を狭くすることによって前記剛性が低下するように構成したことを特徴とする請求項４記載の観察視野拡張装置。
前記複数の脚部が、ベース部から前記突出方向に向かって直線的に幅を狭くすることによって前記剛性が低下するように構成したことを特徴とする請求項４記載の観察視野拡張装置。