JP2012511404A - 眼内レンズおよび眼内レンズを作製する方法 - Google Patents

Abstract

第１の態様において、本発明は、光学部外周部分上に形成され瞳孔を通して注入された状態でＩＯＬを観察する外科医の視覚的に観察可能なゾーン内に位置する１つ以上の視覚的に観察可能なマーカを含む外周部分を有する光学部を有するＩＯＬを提供する。本発明の第２の態様において、ＩＯＬ外周部分は、プランジャ先端に係合されてプランジャ先端の軸外の動きを抑制するよう構成されたプランジャ係合セグメントを有する端部を含む。

Description

本発明は、眼内レンズに関する。第１の態様において、本発明はより詳細には、光学部の外周部分上に形成される視覚的に観察可能な反転マーカを有する眼内レンズ（「ＩＯＬ」）に関する。視覚的に観察可能な反転マーカは、例えば、外科医または他の医師が患者の眼の中のＩＯＬの適切な位置付けを確認する助けをするために、手術中にスリットランプまたは単対物双眼顕微鏡のような適切な眼科観察器具を通して見てもよい。第２の態様において、本発明は、光学部外周端上に形成されるプランジャ係合セグメントを有するＩＯＬを提供する。プランジャ係合セグメントは、プランジャ先端に係合されＩＯＬを眼の中に注入するよう前進される場合に、プランジャ先端に関するＩＯＬの軸外の動きを抑制するよう構成される。

ＩＯＬはよく知られており、白内障手術として知られる一般的な外科手術において眼の摘出された天然レンズに交換するために眼の中に注入されて使用される。多くの異なるタイプのＩＯＬが利用可能であり、外科医は、例えば患者の眼の生理機能および屈折要求を含む１つ以上の要因に従ってＩＯＬを選択する。ＩＯＬは、光学部および光学部から伸長して眼の中にＩＯＬを適切に位置付ける固定要素として作用する１つ以上の支持部で構成される。ＩＯＬは、眼の中に注入され、光学部は眼の視軸に沿って並べられる。ＩＯＬは、眼の内部の様々の位置に注入されてもよいが、通常は天然レンズが摘出された水晶体嚢袋（capsular bag）内に位置付けられる。

ＩＯＬ光学部は通常、向かい合った前方および後方表面を有する円形外周端を有する。眼の中に注入されると、前方表面は瞳孔に面し、後方表面は眼の後部で網膜に面する。前方および後方表面が同じ光学的構成（例えば対称的に両凸）でない場合、ＩＯＬが眼の中に注入される際に前方表面が瞳孔に面することを確実にすることが重要である。いくつかのＩＯＬデザインについて、およびレンズの光軸を通って垂直に伸長する軸に関して左右対称に配置される特定のＩＯＬデザインにおいて、どちらが前方表面でどちらが後方表面であるかを視覚的に確認するのは難しいかもしれない。したがって、視覚的に観察可能な反転マーカが、外科医が注入の前にＩＯＬの前方表面を後方表面と区別する助けをするために従来技術のＩＯＬにおいて提供されてきた。例えば、図１に示されるように、従来技術ＩＯＬ１０は、光学部１２および４つの支持部１４ａ−ｄを有して提供され、視覚的に観察可能な反転マーカが、支持部１４ａおよび１４ｃ上にそれぞれ突出部１６ａ、ｂの形態で形成される。突出部１６ａ、ｂがない場合、ＩＯＬ１０は、光軸ＯＡを通って垂直に伸長する軸Ｘ−Ｘに関して左右対称であり、したがって、後方または前方に面する表面のいずれかから見た場合と実質的に同じに見えるであろう。図示していないが、突出部を有する支持部が時計回り方向に伸長するそれぞれのローブ１４ａ’、１４ｃ’を有する場合に前方表面が同定されることを外科医に知らせる注意書きがＩＯＬ１０に提供される。したがって、注入の前に支持部を見ると、外科医は、前方表面と後方表面とを容易に区別できるかもしれない。

しかしながら、ＩＯＬ１０が一旦眼に注入されると、虹彩１８のような眼の周囲構造が、支持部が虹彩１８の後方に配置されるので支持部１４ａ−ｄの観察を妨害し得る。したがって、ＩＯＬ１０が、その前方表面が要求に応じて虹彩に面して注入されたか否かを外科医が確かめるのは、不可能ではなくても困難である。ＩＯＬが裏返しになり、その前方表面が虹彩ではなく網膜に面する場合、ＩＯＬは適切に機能せず、除去および交換されなければならない。したがって、ＩＯＬが眼の中に注入された後に外科医にとって視覚的に観察可能な、視覚的に観察可能な反転マーカを有するＩＯＬが依然として必要である。

ＩＯＬは、本体部並びにルーメンおよびルーメン内にはまり込むプランジャを有するＩＯＬインジェクタのような注入ツールを用いて、眼の中に注入される。ＩＯＬはルーメン内部に配置され、インジェクタ先端が眼の中に作られる切開中に注入される。次に、インジェクタから眼の中へＩＯＬを係合し押しながら、プランジャが前進される。プランジャ先端は、ＩＯＬ光学部外周端を捕獲するためのスロットを形成する離間突起を有し二股に分かれてもよい。ＩＯＬ光学部外周は通常円形であるので、特にＩＯＬおよびプランジャ先端がルーメンを一旦出ると、プランジャ先端は、ＩＯＬ送出中に軸外の態様で意図的でなくスリップおよび／または動き得る。したがって、ＩＯＬに関するプランジャ先端の軸外の動きを抑制するプランジャ係合セグメントを有するＩＯＬが依然として必要である。

発明を解決するための手段

第１の態様において、本発明は、１つ以上の実施の形態において、光学部外周部分上に形成され、虹彩を通して注入された状態でＩＯＬを観察する外科医の視覚的に観察可能なゾーン内に位置する、１つ以上の視覚的に観察可能な反転マーカを含む外周部分のある光学部を有するＩＯＬを提供することにより、第１の必要性に対処する。

第２の態様において、本発明は、１つ以上の実施の形態において、光学部外周端上に形成されるプランジャ係合セグメントを有するＩＯＬを提供することにより、第２の必要性に対処する。プランジャ係合セグメントは、プランジャ先端に係合されるとＩＯＬ光学部に関するプランジャ先端の軸外の動きを抑制するよう構成される。ある実施の形態において、プランジャ係合セグメントは、実質的に直線の端部として形成される。別の実施の形態において、プランジャ係合セグメントは、光学部外周端中に形成される凹部である。さらに別の実施の形態において、プランジャ係合セグメントは、光学部外周端上に形成される２つの突出部の間に形成される。さらなる実施の形態において、視覚的に観察可能な反転マーカは、プランジャ係合セグメントの内部に形成される。さらなる実施の形態において、プランジャ係合セグメントは、視覚的に観察可能な反転マーカとしても機能する。

注入された状態で外科医により観察されるものとして図式的に示される虹彩に関する従来技術のＩＯＬの平面図 眼の水晶体嚢袋内の天然レンズを示すヒトの眼の断面図 天然レンズが除去されＩＯＬと交換されたことを示すヒトの眼の断面図 従来技術のＩＯＬインジェクタの透視図 注入された状態で外科医により観察されるものとして図式的に示される虹彩に関する本発明のＩＯＬのある実施の形態の平面図 図５の線６−６に概略沿って取られた本発明のＩＯＬのある実施の形態の断面図 図５中で図７と印を付けられた詳細円内のＩＯＬの部分の拡大図 プランジャ先端が係合したＩＯＬの別の実施の形態を示す図７の図 ＩＯＬのさらに別の実施の形態を示す図８の図 ＩＯＬのさらに別の実施の形態を示す図７の図 意図した態様でＩＯＬ光学部を係合するプランジャ先端の平面図 プランジャ先端に関して軸外位置に平行移動されたＩＯＬ光学部を示す図１１Ａの図 図１１Ａ中で図１２と印を付けられた詳細円内の部分の拡大図

図を参照すると、図２には、虹彩１７により分けられる前房１３および後眼房１５を有するヒトの眼１１の断面図が示される。後眼房１５内に、眼の天然水晶体２１を支持する嚢１９が存在する。光は、角膜２３を通過することにより水晶体２１まで眼に入り、これらは共に作用して眼の後部に位置する網膜２５上に光を方向付け焦点を合わせる。網膜は、網膜により受け取った像を像の解析のために脳に送る視神経２７に接続する。

天然の水晶体が損傷された（例えば白内障により濁った）眼では、天然レンズは、入ってくる光を網膜に適切に焦点を合わせ方向付けることは最早できず、像は不鮮明になる。この状態を治療するためによく知られる外科技術は、損傷を受けた水晶体の除去を含み、これは図３に示される従来技術ＩＯＬ３１のような眼内レンズまたはＩＯＬのような既知の人工レンズと交換されてもよい。眼の中のＩＯＬの正確な配置に関して多くの異なるＩＯＬデザイン並びに多くの異なる選択肢が存在するが、最も一般的な外科手術は、眼１１の後眼房１５中で虹彩１７の後ろに位置する実質的に卵形の嚢１９内にＩＯＬを配置する。この外科技術において、水晶体嚢袋の前部の一部が切り取られ（「嚢切開（capsularhexis）」と称される）、一方で後方嚢１９ａには手を付けず毛様体２９に固定されたままである。

ＩＯＬは、網膜上に光を方向付け焦点を合わせることにより、摘出された天然レンズをシミュレートする中央光学部３１’を含み、さらに、水晶体嚢袋内の適切な位置に光学部を固定するための手段を含む。光学部を固定するための一般的なＩＯＬ構造は、支持部と称され、光学部の外周端から外側へ伸長する弾力性の構造である。とりわけ一般的なＩＯＬデザインにおいては、２つ以上の支持部３３が光学部の向かい合う側から伸び、嚢の内部に対してバイアス力を与え、これにより嚢内の適切な位置に光学部を固定する（図３参照）。

ＩＯＬは、図４に示される従来技術ＩＯＬインジェクタツール３０のようなインジェクタツールを用いて、外科医により眼の中に注入される。ツール３０は、管状本体部３２、および管状本体部３２内にはまり込むプランジャ３４を含む。柔軟なＩＯＬは、ＩＯＬローディングチャンバ３６内に配置され、シリンジの態様で端部３８を押すことによりプランジャが進められる。プランジャ先端４０は二股に分かれ、第１および第２の離間突起４０ａ、４０ｂを含み、これらはスロット４０ｃを定め、この中に光学部外周端が伸長してもよい。インジェクタ先端４２が患者の眼の中に挿入されると、外科医はプランジャ３４を進め、プランジャ先端４０によりＩＯＬを押し圧縮して狭小化インジェクタ先端４２を通して外に出し患者の眼に入れる。従来技術のインジェクタツール３０は背景技術のみの目的でここに図示され記載されており、したがって本発明はこれにより制限されないことが理解される。

次に図５および６を参照すると、本発明のある実施の形態が、外周端部５４ａを有する外周部分５４により囲まれる光学部５２、および外周端部５４ａから伸長する４つの支持部５６ａ−５６ｄを有するＩＯＬとして示される。ＩＯＬ５０は、任意の数および構造の支持部を有してもよく、ここに図示され記載される実施の形態に制限されないことが理解される。外周部分５４は、通常は光学部５２と均質的に形成され、光学物と視覚的に区別できてもできなくてもよい。すなわち、いくつかのＩＯＬデザインにおいて、外周部分５４は、光学部５２と継ぎ目なく一体となってもよく、一方で他のデザインにおいて、光学部５２の外周部分５４との連結「Ｊ」を示す明瞭な目に見える線が存在してもよい。特定のＩＯＬデザインと関係なく、外周部分５４は、注入されたＩＯＬ５０の光学部となるように構成されず、したがって、光学的作用に感知できるほどに寄与しない。

図５は、眼に注入されたＩＯＬ５０の線図を示す。ＩＯＬ５０を首尾よく注入すると、外周部分５４を含む光学部５２は、虹彩６０により定められる瞳孔を通して明瞭に見ることができ、一方で支持部５６ａ−５６ｄの大部分は虹彩６０の後ろに隠れる。したがって、光学部５２および外周部分５４を、例えば、外科手術中にスリットランプまたは単対物双眼顕微鏡のような適切な眼科観察器具を使用して、患者の瞳孔（最も一般的には４−８ｍｍ直径範囲）を通して見てもよい。

背景技術の欄で述べたように、ＩＯＬ５０の前方および後方光学表面は異なってもよく、したがって、前方表面が眼の瞳孔に面する一方で後方表面が眼の網膜に面することを確実にすることが外科医にとって重要である。例えば、光学前方表面５２ａは非球面でもよく、一方で後方表面５２ｂは平面である。外科医が、後方表面５２ｂが瞳孔に面し前方表面５２ａが網膜に面する反転した状態でＩＯＬ５０を気付かずに注入した場合、ＩＯＬ５０の光学部は適切に機能せず、患者は正しく見ることができないであろう。さらに、光学部５２の後方表面５２ｂを囲むバリア端は、意図されるように水晶体嚢袋の後方壁中に圧入するための正しい位置にないであろう。当該技術においてよく知られるように、バリア端は、後方嚢壁とレンズの後方表面との間を水晶体上皮細胞（ＬＥＣ）が移動するのを防ぐ作用をし、この状態は水晶体後嚢混濁（ＰＣＯ）または「後発白内障」として知られる。これが起こると、患者は後方嚢壁を除去するためにさらなる外科手術を必要とするであろう。したがって、外科医が反転した位置でＩＯＬを気付かずに注入した場合、外科医はＩＯＬ５０を除去し、正しい、非反転の位置のＩＯＬと交換しなければならないであろう。

図５を再度参照すると、本発明のある実施の形態は、外周部分５４上に形成される視覚的に観察可能な反転マーカ６２を含む。外周部分５４は、虹彩６０により定められる開口の境界の中にあるので、外科医は適切な眼科観察器具を介して反転マーカ６２を観察し得る。ある実施の形態において、反転マーカ６２は、光軸ＯＡの４ｍｍのラジアル距離内に形成される。別の実施の形態において、反転マーカ６２は、光軸ＯＡの３ｍｍのラジアル距離内に形成される。さらに別の実施の形態において、反転マーカ６２は、光軸ＯＡの２ｍｍのラジアル距離内に形成される。別の実施の形態において、反転マーカ６２は、少なくとも１つの支持部５６ａ−５６ｄ上に形成され、ＩＯＬ５０が眼の中に注入されると瞳孔を通して視覚的に観察可能であるように配置される。マーカ６２は、光軸ＯＡを通って垂直に伸長する軸Ｙ−Ｙに沿って左右非対称を形成する態様に位置する。マーカ６２がない場合、ＩＯＬ５０は軸Ｙ−Ｙに関して左右対称である。したがって、マーカ６２は、前方および後方表面５２ａ、５２ｂに適合する非対称を形成し、それにより、前方表面が容易に同定され得る。図５の実施の形態および図面において、前方表面５２ａは観察者に面し、マーカ６２は最も近い支持部５６ｂの左側に位置する。ＩＯＬ５０が反転され後方表面が観察者に面する場合、マーカ６２は支持部５６ｂの右側に現れるであろう。したがって、マーカ６２が最も近い支持部の左側に位置する場合に前方表面５２ａが同定され得るという注意書きがＩＯＬ５０に与えられてもよい。したがって、外科医は、適切な眼科観察器具を介して注入されたＩＯＬ５０を見る場合、前方および後方表面を容易に同定および区別し得ることが理解されるであろう。ＩＯＬが反転した位置で注入された場合、手術の結果および患者の追跡眼テストの後に発見されるのではなく、すぐに識別され修正され得る。

視覚的に観察可能な反転マーカは、ここに記載されるように視覚的に観察可能な限り、任意の所望のタイプおよび構造でもよい。例えば、図５に示されるような凹部ではなく、マーカは、外周端部５４ａから外側に伸長する突出部を含んでもよく、あるいは色、ハッシュマーク（hash mark）、製造者のロゴまたは他のマークあるいはこれらの任意の組合せを外周部分５４および／または外周端部５４ａの表面上または中に形成してもよい。外周部分５４および／または外周端部５４ａに沿ったマーカ６２の正確な配置は変化してもよいが、ＩＯＬが左右対称のデザインの場合、マーカ６２はもちろん図５に示される実施の形態のように非対称性を生じるよう位置付けられなければならない。また、所望であれば１つ以上のマーカ６２を単一のＩＯＬ上に使用してもよい。例えば、第２のマーカ６３を支持部５６ｃに隣接して第１のマーカ６２と直径方向の向かい側に位置付けてもよい。第２のマーカ６３のような追加のマーカは、第１のマーカ６２と同じまたは異なるタイプでもよい。図５に示される実施の形態において、第２のマーカ６３は、外周端部５４ａから伸長する突出部の形態である。

次に、ＩＯＬ５０を眼の中に注入するのに使用されるプランジャ先端との係合に適合されるプランジャ係合セグメントを含む本発明の第２の態様に注意を向ける。代表的な従来技術のプランジャ先端４０が図４に示され、間にスロット４０ｃを定める突起４０ａおよび４０ｂを有する二股先端を含む。当該技術において知られるように、ＩＯＬはインジェクタ中に装着され、プランジャが前進し、スロット４０ｃ内でＩＯＬ光学部を捕獲する。プランジャがさらに前進すると、狭小化インジェクタ先端４２を通してＩＯＬを押して圧縮し、最終的にそこから眼の中へＩＯＬを絞り出す。代表的なＩＯＬ光学部外周は円形であるので、時にプランジャ先端は光学部外周に関してスリップまたは平行移動し得る。この現象は、図１１Ａ（スリップしていない）および１１Ｂ（スリップした）に図示される。図１１Ａにおいて、円形外周９０ａおよび光軸ＯＡを有するＩＯＬ光学部９０は、光軸ＯＡを通って垂直に伸長する軸ａ−ａを有する。プランジャ先端４０は、意図されるように光学部９０の軸ａ−ａと軸方向に一直線になって図１１Ａに示される縦軸ｂ−ｂを有する。図１１Ｂにおいて、ＩＯＬ９０およびプランジャ先端４０は、図１１Ａと相対的に互いに関して平行移動し、プランジャ軸ｂ−ｂは間隔をあけられ、したがってもはや光軸ａ−ａと軸方向に一直線ではない。図１２は、実質的に直線のプランジャ先端スロット後壁４０ｄ、および実質的に円形のＩＯＬ外周９０ａの適合しない係合表面の拡大図を示す。係合表面間のこの不適合は、プランジャ前進中のプランジャ先端と光学部との間の不安定な横力を生じ、しばしばその間に意図的でないずれを生じる。任意のそのようなずれは、眼の中のＩＯＬの不適切な位置決めおよび／またはＩＯＬ自体への損傷を生じ得るので、所望でない。

図７の拡大詳細図に最も良く示されるように、実質的に直線のプランジャ係合セグメント８０が、実質的に直線のプランジャスロット後壁４０ｄに適合する光学外周端５４ａ上に提供される。図７−９の図面において、突起４０ｂ、１４０ｂおよび２４０ｂに向かい合って配置される突起は明瞭にするために図示していない。互いに隣接係合するこれらの２つの直線的な表面８０および４０ｂは、その間に安定した横力特性を生じ、それによりプランジャ先端に関するＩＯＬの軸外の動きが抑制される。直線以外の、プランジャ先端と光学部外周の係合表面間の相補的な形状は、より安定した係合力特性を生じるためにもちろん可能である。例えば、図８に示されるように、プランジャスロット後壁１４０ｄは、凸状に作成されてもよく、一方でＩＯＬ光学部外周端１５４ａのプランジャ係合セグメント１８０は相補的な凹形状に形成される。もちろん、逆の形状、すなわち、凹状のプランジャスロット後壁と凸状のプランジャ係合セグメントも適切であろう。他の形状および要素を使用して、プランジャ先端とＩＯＬ外周端係合表面との安定性をさらに高めてもよい。例えば、図９に示されるように、一対の離間突出部８２ａおよび８２ｂを、図示のように直線的でも曲がっていてもよいプランジャ係合セグメント２８０のいずれかの側に提供してもよい。この実施の形態において、突出部８２ａと８２ｂとの間の間隔は、プランジャ先端の幅Ｗ_２よりわずかに大きく、突出部はプランジャ先端の両側に側方の支持を提供する。

突出部８２ａ、８２ｂは、同じ形状でもよく、または図９に示される丸みを帯びた突出部８２ａおよび先のとがった突出部８２ｂのような異なる形状を有してもよい。突出部８２ａ、８２ｂに異なる形状を与えることにより、これらは視覚的に観察可能な反転マーカの機能も果たす。したがって、プランジャ係合セグメントおよび視覚的に観察可能な反転マーカを組み合わせてもよいことが理解されるであろう。

図１０は、視覚的に観察可能な反転マーカ１６２がプランジャ係合セグメント２８０内に形成される本発明の別の実施の形態を示す。係合セグメント２８０およびマーカ１６２の両方が図１０では凹状に示されるが、もちろんいずれかはここに記載されるように任意の形状またはタイプでもよい。さらに、本発明にしたがって製造されるＩＯＬは、視覚的に観察可能な反転マーカおよびプランジャ係合セグメントを同じ工程（例えば、成形、施盤、ミリング等）で形成してもよい。

図８に示されるように、突起１４０ａの最先端とスロット後壁１４０ｄとの間のスロット１４０ｃの長さＬ_１は、外周部分１５４の幅Ｗ_１より小さいことが好ましく、これによりプランジャ先端は光学部５０に接触してことによると損傷するほど深くに達しない。

Claims (25)

1. ａ）光軸および外周部分を有する光学部；
   ｂ）前記光軸を通って垂直に伸長する軸に関して左右対称に配置される、前記外周部分から伸長する少なくとも２つの支持部；および
   ｃ）前記眼内レンズが眼に注入されると瞳孔を通して視覚的に観察可能なように配置される、前記外周部分の１つおよび前記支持部の少なくとも１つ上に形成される視覚的に観察可能な反転マーカ、
   を含むことを特徴とする眼内レンズ。
2. 前記外周部分が端部を含み、前記視覚的に観察可能な反転マーカが、前記外周端部中の凹部であることを特徴とする請求項１記載の眼内レンズ。
3. 前記外周部分が端部を含み、前記視覚的に観察可能な反転マーカが、前記外周端部から外側に伸長する突出部であることを特徴とする請求項１記載の眼内レンズ。
4. スロットを有する先端を有するインジェクタプランジャと組み合わせる請求項１記載の眼内レンズであって、前記光学外周部分が幅を有し、前記スロットが前記外周部分の幅より小さい長さを有し、前記スロットが内部に前記外周部分を収容するのに適合することを特徴とする眼内レンズ。
5. 前記外周部分が、実質的に直線の端部を有するプランジャ係合セグメントを含むことを特徴とする請求項１記載の眼内レンズ。
6. 前記外周部分が、凹部を有するプランジャ係合セグメントを含むことを特徴とする請求項１記載の眼内レンズ。
7. 前記外周部分がプランジャ係合セグメントを含み、前記プランジャ先端スロットが後壁を含み、前記プランジャ係合セグメントおよび前記プランジャ先端スロット後壁が相補的な形状を有することを特徴とする請求項４記載の眼内レンズ。
8. 前記外周部分がプランジャ係合セグメントを含み、前記視覚的に観察可能な反転マーカが前記プランジャ係合セグメント上に形成されることを特徴とする請求項１記載の眼内レンズ。
9. 前記外周部分が、端部および前記外周端部上に形成された第１および第２の突出部の間に形成されたプランジャ係合セグメントを含むことを特徴とする請求項５記載の眼内レンズ。
10. 先端を有するインジェクタプランジャと組み合わせる請求項９記載の眼内レンズであって、前記第１および第２の突出部が、前記プランジャ先端の幅よりもわずかに大きい距離の間隔をあけることを特徴とする眼内レンズ。
11. 前記突出部が、異なる形状であり、前記視覚的に観察可能な反転マーカを含むことを特徴とする請求項１０記載の眼内レンズ。
12. 前記外周部分が、前記視覚的に観察可能な反転マーカに隣接して位置するプランジャ係合セグメントを含むことを特徴とする請求項１記載の眼内レンズ。
13. 前記眼内レンズが、第１、第２、第３および第４の支持部を含み、前記視覚的に観察可能な反転マーカおよび前記プランジャ係合セグメントが、前記第１および第２の支持部の間に位置することを特徴とする請求項１２記載の眼内レンズ。
14. 前記第３および第４の支持部の間の前記外周端部上に位置する第２の視覚的に観察可能な反転マーカをさらに含むことを特徴とする請求項１３記載の眼内レンズ。
15. 前記第１および第２の視覚的に観察可能な反転マーカが、直径方向に向かい合った支持部に隣接して位置することを特徴とする請求項１４記載の眼内レンズ。
16. ａ）光軸および外周部分を有する光学部；
    ｂ）前記外周部分から伸長する少なくとも１つの第１の支持部；および
    ｃ）前記外周部分上に形成されるプランジャ係合セグメントであって、プランジャ先端に係合され前進して眼内レンズを眼の中に注入する際に前記プランジャ先端の軸外の動きを抑制するよう構成される、プランジャ係合セグメント、
    を含むことを特徴とする眼内レンズ。
17. 先端を有するインジェクタプランジャと組み合わせる請求項１６記載の眼内レンズであって、前記プランジャ先端が、後壁を有するスロットを含み、前記プランジャ係合セグメントおよび前記プランジャ先端スロット後壁が相補的な形状を有することを特徴とする眼内レンズ。
18. 前記プランジャ係合セグメントが、実質的に直線の端部を含むことを特徴とする請求項１６記載の眼内レンズ。
19. 前記プランジャ係合セグメントが、凹部を含むことを特徴とする請求項１６記載の眼内レンズ。
20. 請求項１６記載の眼内レンズであって、
    ａ）前記外周部分から伸長する第２の支持部であって、前記第１および第２の支持部が前記光軸を通って垂直に伸長する軸に関して左右対称に配置される、第２の支持部；
    ｂ）前記眼内レンズが眼の中に注入されると瞳孔を通して視覚的に観察可能なように配置される、前記外周部分の１つおよび前記支持部の少なくとも１つ上に形成される視覚的に観察可能な反転マーカ、
    をさらに含むことを特徴とする眼内レンズ。
21. 前記外周部分が、端部を含み、前記視覚的に観察可能な反転マーカが、前記外周端部中の凹部であることを特徴とする請求項２０記載の眼内レンズ。
22. 前記外周部分が、端部を含み、前記視覚的に観察可能な反転マーカが、前記外周端部から外側に伸長する突出部であることを特徴とする請求項２０記載の眼内レンズ。
23. 前記視覚的に観察可能なマーカが、前記光軸から４ｍｍのラジアル距離内に位置することを特徴とする請求項２０記載の眼内レンズ。
24. 前記視覚的に観察可能なマーカが、前記光軸から３ｍｍのラジアル距離内に位置することを特徴とする請求項２０記載の眼内レンズ。
25. 前記視覚的に観察可能なマーカが、前記光軸から２ｍｍのラジアル距離内に位置することを特徴とする請求項２０記載の眼内レンズ。

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