JP6447113B2 - 眼内レンズ - Google Patents

Description

本開示は、患者眼の水晶体の代替として用いられる眼内レンズに関する。

従来、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりとして眼内レンズを挿入する手法が一般的に用いられている。術前に存在していた患者眼の乱視を考慮して、所定の乱視度数が与えられた眼内レンズ（以下、トーリック眼内レンズと記す）を患者眼に挿入する手法が知られている。また、患者眼の角膜後面と水晶体前面との間に眼内レンズ（例えば、フェイキックＩＯＬと呼ばれる）を設置する手法が知られている。

乱視軸に沿って６つの点が形成されているトーリック眼内レンズを患者眼に設置する際に、患者の角膜の２もしくは複数箇所へトーリックマーカーと呼ばれる器具を用いて染色した後に、０−９０°法を用いて患者の乱視軸に矯正用眼内レンズ（トーリック眼内レンズ）の乱視軸の角度を合わせる手法が知られている（例えば、特許文献１参照）。

また、患者眼の前眼部を撮像し、撮像した前眼部像に、乱視軸情報を示すグラフィック（ガイドパターン）を重畳させる眼科用手術顕微鏡が知られている（例えば、特許文献２参照）。

特開２０１３−１１１０９０号公報 特開２０１２−１５２４６９号公報

トーリック眼内レンズを眼内に設置する際に、トーリック眼内レンズに付与されている乱視軸に関するマーキングと、設置用のマーキング（例えば、特許文献１では青色マーカーであり、特許文献２ではグラフィック）とを好適に位置合わせ出来ることが好ましい。

本開示は、眼内に好適に設置できる眼内レンズを提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本開示に係る眼内レンズは以下のような構成を備えることを特徴とする。
光軸と前記光軸に直交する乱視軸とを有する光学部と、前記光軸に対して点対称に前記光学部の周辺部に設けられ、前記乱視軸が延びる方向を呈示する一対のマーク部と、を備え、一対の前記マーク部はその各々において第１図柄と第２図柄とを含み、前記光軸の方向からみて、前記第１図柄と前記第２図柄の中間位置を前記乱視軸が通るように前記マーク部が形成されていることを特徴とする。

本開示によれば、眼内に好適に設置できる眼内レンズを提供することができる。

本実施形態の眼内レンズの、（ａ）平面図、（ｂ）右側面図である。 図１のマーク部を中心とした拡大図である。 眼内レンズを設置する状態の説明図である。 図３のマーク部を中心とした説明図である。 比較用の説明図である。 眼内レンズを設置する状態の説明図である。 図６のマーク部を中心とした説明図である。 第１変容例のマーク部の説明図である。 第２変容例のマーク部の説明図である。 第３変容例のマーク部の説明図である。 第４変容例のマーク部の説明図である。

以下、図面を用いて、本開示における典型的な実施形態を説明する。

＜全体構成＞
図１（ａ）は、本実施形態の眼内レンズ１の平面図である。図１（ｂ）は、本実施形態の眼内レンズ１の右側面図である。本実施形態の眼内レンズ１は、一例として、光学部２および支持部３（３Ａ，３Ｂ）を備えている。光学部２は、一例として、患者眼Ｅに所定の屈折力を与える。なお、本実施形態の光学部２は、トーリック特性を有する。これによって、本実施形態の眼内レンズ１をトーリック眼内レンズと呼ぶ場合もある。トーリック特性とは、患者眼Ｅの乱視を矯正する特性である。

本実施形態の支持部３は、患者眼Ｅの眼内で光学部２を支持する。本実施形態の眼内レンズ１は、光学部２と支持部３とが同一材料で形成されている（ワンピース型と呼ばれる場合がある）。本実施形態の眼内レンズ１は、光学部２と支持部３とが一体成形されている。なお、眼内レンズ１が支持部３を備えなくてもよい。また、例えば、光学部２と支持部３とが別部材であってもよい（スリーピース型と呼ばれる場合がある）。

本実施形態の眼内レンズ１は、柔軟性および復元性を有する。これによって、眼内レンズ１は変形可能である。より詳しくは、本実施形態の眼内レンズ１は、周知の眼内レンズ挿入器具を用いて折り曲げ可能とされている。また、本実施形態の眼内レンズ１は、眼内レンズ挿入器具内で折り曲げられた状態から眼内で折り曲げ前の形状に戻ることが可能である。また、本実施形態の眼内レンズ１は、反発性を有する。これによって、本実施形態の眼内レンズ１は、支持部３によって光学部２を眼内で保持可能である。なお、本開示で例示する技術は、眼内レンズ挿入器具を用いずに眼内に挿入される眼内レンズにも適用することができる。

眼内レンズ１を形成する材料として、ＨＥＭＡ（ヒドロキシルエチルメタクリレート）等の単体、アクリル酸エステルとメタクリル酸エステルの複合部材等、周知の軟性眼内レンズ材料を用いてもよい。眼内レンズ１を、ＰＭＭＡ（ポリメチルメタアクリレート）等の硬質プラスチックを材料として形成してもよい。眼内レンズ１を、モールディング加工、切削加工等で形成してもよい。材料を混合することで、眼内レンズ１の光学部２に、所定の分光透過特性を付与してもよい。これによって、例えば、眼内レンズ１が着色（例えば黄色）されていてもよい。

＜光学部＞
本実施形態の光学部２は、一例として、前面２Ａ、後面２Ｂ、外周部２Ｃ、乱視軸Ａ（弱主経線Ａｂ）、およびマーク部１０（１０Ａ，１０Ｂ）を備える。光学部２は、一例として、円盤形状とされている。本実施形態の眼内レンズ１は、一例として、光軸Ｌの方向からみて、光学部２の中心と光軸Ｌとが重なるように形成されている。前面２Ａおよび後面２Ｂは、眼内レンズ１の結像特性に係わる光学面である。本実施形態の眼内レンズ１を患者眼Ｅの眼内へ挿入した際には、前面２Ａは患者眼の角膜側に位置され、後面２Ｂは患者眼の網膜側に位置される。外周部２Ｃは、前面２Ａと後面２Ｂを接続する。外周部２Ｃは、所定の幅（厚さ）で形成されている。

本実施形態の乱視軸Ａは、光学部２にトーリック特性を付与する。乱視軸Ａによって、眼内レンズ１を患者眼Ｅに挿入した際に、患者眼Ｅの乱視が矯正される。本実施形態の光学部２は、強主経線Ａａおよび弱主経線Ａｂを有する。強主経線Ａａおよび弱主経線Ａｂは、光軸Ｌと交差する平面内に含まれる。詳細には、強主経線Ａａおよび弱主経線Ａｂは、光軸Ｌに直交する。強主経線Ａａと弱主経線Ａｂとは、互いが直交した角度関係にある。これによって、光軸Ｌの方向からみると、強主経線Ａａと弱主経線Ａｂとが直交した状態で形成されている。なお、以降の説明では、弱主経線Ａｂを乱視軸Ａと称して説明する場合がある。

本実施形態の光学部２は、前面２Ａと後面２Ｂの少なくともいずれかが曲面で形成されている。前面２Ａまたは後面２Ｂを、所定の曲率の曲面で形成してもよい。乱視軸Ａを形成するために、前面２Ａまたは後面２Ｂの少なくともいずれかの面（光学面）を、光軸Ｌに直交する方向で、角度に応じて曲率を変えてもよい。前面２Ａまたは後面２Ｂの少なくともいずれかの面を、非球面形状で形成してもよい。非球面形状とすることで、眼の収差による結像特性の影響を抑制できる。

本実施形態の光学部２は、一例として、角部を備える。後面２Ｂと外周部２Ｃとが接続される箇所に、角部が設けられている。眼内レンズ１が患者眼Ｅの嚢内に設置された際に、患者眼Ｅの後嚢に角部が食い込む。換言するなら、角部が後嚢に密着される。これによって、角膜上皮細胞の増殖が抑制され、後発白内障による嚢内の白濁が抑制される。
＜マーク＞

マーク部１０は、例えば、術者が眼内レンズ１を眼内へ設置する際に用いられる。なお、観察装置で眼内レンズ１の設置状態を観察する際にマーク部１０を用いてもよい。マーク部１０は、一例として、術者が、眼内に設置される眼内レンズ１の設置方向を確認するために用いられる。本実施形態の光学部２には、マーク部１０が複数箇所に形成されている。より詳しくは、光学部２は、一対のマーク部１０（マーク部１０Ａおよびマーク部１０Ｂ）を備えている。本実施形態の眼内レンズ１では、光学部２の前面２Ａの表面に、マーク部１０Ａおよびマーク部１０Ｂが形成されている。

本実施形態のマーク部１０Ａおよびマーク部１０Ｂは、光学部２の周辺部（光学部２内の光軸Ｌから離れた位置）に形成されている。一対のマーク部１０は、光軸Ｌの方向からみて、光軸Ｌの位置を基準として対称となる位置、且つ、光軸Ｌの位置を基準として対称となる形状で形成されている。なお、本実施形態においては一対のマーク部１０（マーク部１０Ａおよびマーク部１０Ｂ）が形成されているが、マーク部１０の数はこれに限るものではない。例えば、眼内レンズ１がマーク部１０を１つだけ有していてもよい。もしくは、眼内レンズ１が、マーク部１０を３つ以上有していてもよい。マーク部１０を用いて眼内に眼内レンズ１を好適に設置できればよい、または、マーク部１０を用いて設置された眼内レンズ１の位置を好適に判断できればよい。

図２を用いて、マーク部１０の詳細な説明をする。図２は、図１のマーク部１０Ａの付近を拡大した拡大図である。なお、説明のため、図２では弱主経線Ａｂの方向を紙面左右方向に向けている（図１に対して右回転している）。また、光軸Ｌの方向からみて、マーク部１０Ａとマーク部１０Ｂとは光軸Ｌの位置を基準として対称となる形状で形成されているため、以降の説明ではマーク部１０Ａの箇所のみ説明する。

本実施形態のマーク部１０Ａは、所定の形状で形成された複数個の図柄を、所定の位置に有している。より詳しくは、本実施形態のマーク部１０Ａは、第１図柄１２Ａ、第２図柄１２Ｂ、および第３図柄１４を有している。３つの図柄（１２Ａ，１２Ｂ，１４）の各々は、円形状で形成されている。円形状の３つの図柄（１２Ａ，１２Ｂ，１４）は、同じ直径Ｄで形成されている。本実施形態においては、一例として、直径Ｄを、０．１５ｍｍとしている。なお、光学部２の直径を６ｍｍとしている。

３つの図柄（１２Ａ，１２Ｂ，１４）の各々は、離間して配置されている。光軸Ｌの方向からみて、第１図柄１２Ａと第２図柄１２Ｂの中間位置Ｐ１を乱視軸Ａ（弱主経線Ａｂ）が通るようにマーク部１０Ａが形成されている。別の表現として、第１図柄１２Ａの重心位置と第２図柄１２Ｂの重心位置との中間位置Ｐ１を乱視軸Ａが通る。第１図柄１２Ａと第２図柄１２Ｂとは距離Ｈで離間している（図２参照）。本実施形態においては、一例として、距離Ｈを、０．０３７５ｍｍとしている。光軸Ｌの方向からみて、弱主経線Ａｂと重なるように第３図柄１４が配置されている。より詳しくは、弱主経線Ａｂ上に第３図柄１４の重心位置Ｐ２が位置される。中間位置Ｐ１よりも光軸Ｌに近い位置に第３図柄１４が形成されている。本実施形態の第３図柄１４の重心位置Ｐ２は、一例として、中間位置Ｐ１から０．２２ｍｍ離れた位置に形成されている。

本実施形態の第１図柄１２Ａ、第２図柄１２Ｂ、および第３図柄１４は、一例として、前面２Ａの表面を陥没させて形成している。マーク部１０Ａを、周知の微細加工で形成してもよい。例えば、ドリル、またはレーザー光（フェムト秒レーザー等）でマーク部１０Ａを形成してもよい。マーク部１０Ａを、切削、モールディング形成、着色、粗面等で形成してもよい。例えば、モールディング形成で、前面２Ａを凸形状とすることでマーク部１０Ａを形成してもよい。本実施形態のマーク部１０Ａの深さは、光学部２の厚さ（光軸Ｌに平行な方向）よりも薄く形成されている。なお、陥没形状で形成されたマーク部１０Ａの内側表面で生じる反射光の影響を考慮して、マーク部１０Ａを浅く形成することが好ましいと考えられる。一方、マーク部１０Ａを深く形成する場合には、内側表面からの反射光の影響を考慮して、マーク部１０Ａの内側表面を粗面加工で形成してもよい。

なお、マーク部１０Ａを形成する部位は、前面２Ａに限るものではない。例えば、マーク部１０Ａを後面２Ｂに形成してもよい。また、例えば、マーク部１０Ａを光学部２の内部に形成してもよい。観察者、または観察装置等で、光軸Ｌの方向からマーク部１０を観察できればよい。また、マーク部１０Ａを構成する各図柄（１２Ａ，１２Ｂ，１４）の大きさ又は離間距離は、本実施形態の態様に限るものではない。本実施形態の眼内レンズ１の態様は一例であり、適宜変更してもよい。観察者または観察装置等で、光軸Ｌの方向からマーク部１０Ａを観察できればよい。なお、マーク部１０Ａ全体の大きさ、または各図柄（１２Ａ，１２Ｂ，１４）の大きさが小さすぎると、観察者又は観察装置がマーク部１０Ａを認識し難くなると考えられる。また、マーク部１０Ａ全体の大きさ、または各図柄（１２Ａ，１２Ｂ，１４）の大きさが大きすぎると、患者の視力に影響を与える可能性が高くなると考えられる。

＜支持部＞
本実施形態の眼内レンズ１は、一例として、一対の支持部３（前方支持部３Ａ，後方支持部３Ｂ）を備える。支持部３は、光学部２に接続されている。支持部３は、一端が光学部２に接続されており、他端は開放端とされている。支持部３は、光学部２の中心を基準として、外周部２Ｃ上の点対称となる位置に接続されている。本実施形態の支持部３は光軸Ｌから放射状に延びる。支持部３は、光学部２と接続する位置の付近で、光軸Ｌまわり（周方向）に所定角度だけ折り曲げられる。折り曲げられた支持部３は、先端に向かうにしたがい内側（光学部２側）に湾曲しながら延びる。このような支持部３の形状によって、患者眼Ｅの眼内では、支持部３の外側面が水晶体嚢に沿って好適に取り付けられる。

＜眼内設置＞
次いで、図３および図４を用いて、本実施形態の眼内レンズ１が患者眼Ｅの眼内に設置される状態を説明する。図３は、術中または術後に、患者眼Ｅの眼内に眼内レンズ１が挿入され、術者が患者眼Ｅを観察している状態を示している。なお、患者眼Ｅの角膜にリファレンスマークＲＥＦ（ＲＥＦａ，ＲＥＦｂ）として有色インクが付与されている。リファレンスマークＲＥＦについては後述する。図４は、図３のマーク部１０Ａの付近を拡大した概略説明図である。なお、説明のため、図４では弱主経線Ａｂが延びる方向を紙面の左右方向としている（図３の弱主経線Ａｂの方向に対して右回転させている）。

図３および図４に示されているリファレンスマークＲＥＦ（ＲＥＦａ，ＲＥＦｂ）は、患者眼の角膜または強膜等に付与されたインクである。リファレンスマークＲＥＦは、患者眼Ｅに眼内レンズ１を挿入する前に、術者または介助者等がトーリックマーカーと呼ばれる器具等を用いて付与する。一例として、図３の説明においては、０度（リファレンスマークＲＥＦａ）と１８０度（リファレンスマークＲＥＦｂ）の２箇所に紫色のインクが付与されている。

術者は、先ず、リファレンスマーカー等を用いて、患者眼Ｅの角膜または強膜にリファレンスマークＲＥＦを付与する。続けて、患者眼Ｅの角膜を切開する。続けて、眼内レンズ挿入器具等を用いて、患者眼Ｅの眼内（水晶体嚢内）に眼内レンズ１を挿入する。なお、術前の患者眼Ｅの眼特性を考慮して、所定の位置にリファレンスマークＲＥＦが付与される。例えば、患者眼Ｅの乱視軸に眼内レンズの乱視軸を合わせる方法として、０−９０°法等が知られている。術者は、リファレンスマークＲＥＦとマーク部１０との位置関係を観察し、眼内レンズ１の設置状態を確認する。マーク部１０から誘導される乱視軸Ａの方向と、リファレンスマークＲＥＦから誘導される設置目標の方向とを一致させることが望ましい。なお、マーク部１０とリファレンスマークＲＥＦとの位置関係から、例えば、眼内レンズ１の光軸Ｌと被検者の視軸とを好適に位置合わせすることもできる。

図４を用いて説明する。図４（ａ）は、眼内レンズ１の設置状態の一例として、弱主経線Ａｂの方向とリファレンスマークＲＥＦａが向く誘導方向Ａｃ（図４（ｃ）参照）とが距離Ｓだけ離間した状態とされている。図４（ｂ）は、説明のため、図４（ａ）から弱主経線Ａｂおよび外周部２Ｃの情報を除いた図である。図４（ｃ）は、図４（ｂ）に説明用の情報を付与した図である。

術者は、リファレンスマークＲＥＦａが向く誘導方向Ａｃ上に、第１図柄１２Ａと第２図柄１２Ｂの中間位置Ｐ１が位置されるように、鑷子等を用いて眼内レンズ１を眼内で移動する。本実施形態のマーク部１０Ａは、第１図柄１２Ａと第２図柄１２Ｂとが弱主経線Ａｂに対して均等な距離で離間しているため、術者は、第１図柄１２Ａと第２図柄１２Ｂとによって形成される隙間の中間位置Ｐ１を、リファレンスマークＲＥＦａの誘導方向Ａｃが通過するか否かを判断すればよい。これによって、マーク部１０とリファレンスマークＲＥＦとの位置関係を容易に判断できる。また、本実施形態のマーク部１０Ａでは、第３図柄１４が弱主経線Ａｂ上に配置されており、弱主経線Ａｂ上に第３図柄１４の重心位置Ｐ２が位置されている。これによって、図柄同士の間隙に形成される中間位置Ｐ１と図柄の内部に形成される重心位置Ｐ２との２種類の誘導情報を用いて、マーク部１０とリファレンスマークＲＥＦとの位置関係を容易に判断できる。

本実施形態のマーク部１０Ａとの比較用として、図５を用いて説明する。図５の眼内レンズ１１０には、本実施形態のマーク部１０Ａとは異なる態様のマーク部６００が形成されている。マーク部６００は、図柄６１２および図柄６１４を含む。図柄６１２および図柄６１４は、本実施形態のマーク部１０Ａの図柄（１２Ａ，１２Ｂ，１４）と同じ形状および同じ大きさで形成されている。図柄６１２および図柄６１４は、弱主経線Ａｂ上に並べて配置されている。図５（ａ）は、図４（ａ）と同様に、弱主経線Ａｂの方向とリファレンスマークＲＥＦａの誘導方向Ａｃとが距離Ｓだけ離間した状態を示す。図５（ａ）には、眼内レンズ１１０の光学部の前面１１１および外周部１１５が図示されている。図５（ｂ）は、説明のため、図５（ａ）から弱主経線Ａｂおよび外周部１１５の情報を除いた図である。図５（ｃ）は、図５（ｂ）に説明用の情報を付与した図である。図４と同一符号の箇所の説明は省略する。

図５においては、図柄の内部に乱視軸Ａ（Ａｂ）が通るマーク部６００に、線状のリファレンスマークＲＥＦａを合わせる態様とされている。このような態様によって、本実施形態のマーク部１０と比較して、軸合わせの判断が容易ではない場合がある。本実施形態のマーク部１０は、図柄の間隙の中に弱主経線Ａｂが位置するため、例えば、線状のリファレンスマークＲＥＦの誘導方向Ａｃがマーク部１０の間隙を通るか否かを判断すればよい。これによって、本実施形態のマーク部１０は、図５に示すマーク部６００の態様に対して、リファレンスマークＲＥＦとマーク部１０の位置関係を容易に判断できる（図４参照）。例えば、リファレンスマークＲＥＦの誘導方向Ａｃに対して眼内レンズ１の弱主経線Ａｂが交差する状態においても、本実施形態のマーク部１０Ａは、リファレンスマークＲＥＦａとマーク部１０Ａの位置関係を容易に判断できる。

次いで、図６および図７を用いて、図３とは異なる手法で眼内レンズ１を観察する場合を説明する。図６は、手術顕微鏡を用いて患者眼Ｅを観察した際に、手術顕微鏡の外部ディスプレイに表示される観察画像５００の状態を説明する説明図である（手術顕微鏡については、例えば、特開２０１２−１５２４６９を参照されたし）。図７は、図６のマーク部１０Ａの付近を拡大した概略説明図である。なお、説明のため、図７では弱主経線Ａｂの方向を紙面左右方向にしている（図６に対して右回転している）。図３と同一符号の箇所の説明は省略する。

図６および図７において、リファレンスマークＲＥＦｃは、撮像した患者眼Ｅの観察画像上にスーパーインポーズされるグラフィックである。図６におけるリファレンスマークＲＥＦｃのグラフィックは、患者眼Ｅの虹彩を横切るように描画されている。例えば、グラフィックが緑色で描画される。本実施形態の第１図柄１２Ａおよび第２図柄１２Ｂは、乱視軸Ａ（弱主経線Ａｂ）から離間している。従って、術者は、リファレンスマークＲＥＦｃとマーク部１０との位置関係を容易に把握できる。より詳しくは、リファレンスマークＲＥＦｃと乱視軸Ａとが一致した場合でも、マーク部１０の図柄が隠れ難い（図７参照）。これによって、リファレンスマークＲＥＦｃとマーク部１０との位置関係を容易に把握できる。詳しくは、第１図柄１２Ａおよび第２図柄１２Ｂは、弱主経線Ａｂから離間した位置に形成されているため、リファレンスマークＲＥＦｃによって隠れ難い。また、リファレンスマークＲＥＦｃによって第３図柄１４全体が隠れる場合であっても、第１図柄１２Ａおよび第２図柄１２Ｂの少なくとも一部を観察できる可能性が高い。

また、本実施形態の第３図柄１４は、乱視軸Ａ上に配置されているため、図７のようにリファレンスマークＲＥＦｃと第２図柄１２Ｂおよび第３図柄１４とが重なった場合であっても、軸呈示手法が異なる図柄によって、リファレンスマークＲＥＦｃと乱視軸Ａの関係を容易に確認できる。詳しくは、第１図柄１２Ａと第２図柄１２Ｂを用いた第１軸呈示手段においては、図柄の間隙を弱主経線Ａｂが通過する。一方、第３図柄１４を用いた第２軸呈示手段においては、図柄の内部を弱主経線Ａｂが通過する。これによって、術者は、リファレンスマークＲＥＦｃとマーク部１０の重なり具合に係わらず、リファレンスマークＲＥＦｃと弱主経線Ａｂとの位置関係および方向関係を容易に判断できる。

＜第１変容例のマーク部＞
次いで、図８を用いて、第１変容例のマーク部１１０Ａを説明する。図２，図４と同一符号の箇所の説明は省略する。マーク部１１０Ａは、第１図柄１１２Ａ、第２図柄１１２Ｂ、および第３図柄１１４を含む。マーク部１１０Ａを構成する各図柄は、直線状（棒状）とされている。線状の第１図柄１１２Ａ、第２図柄１１２Ｂ、および第３図柄１１４は、その線が向く方向（長手方向）が弱主経線Ａｂに対して平行となるように形成されている。第１図柄１１２Ａおよび第２図柄１１２Ｂは、弱主経線Ａｂから離間している。光軸Ｌの方向からみて、弱主経線Ａｂは、第１図柄１１２Ａと第２図柄１１２Ｂの中間位置Ｐ１を通る。また、第３図柄１４は弱主経線Ａｂ上に配置される。また、第３図柄１１４の重心位置Ｐ３を弱主経線Ａｂが通る。マーク部１１０Ａを構成する図柄が線形であることで、例えば、線状のリファレンスマークＲＥＦａとの方向関係を把握し易くなる。なお、直線状の図柄の詳細な形状は適宜変更できる。例えば、長方形状、楕円状等の図柄を用いてもよい。

＜第２変容例のマーク部＞
次いで、図９を用いて、第２変容例のマーク部２１０Ａを説明する。図２，図４と同一符号の箇所の説明は省略する。マーク部２１０Ａは、第１図柄２１２Ａ、第２図柄２１２Ｂ、第４図柄２１３Ａ、および第５図柄２１４Ｂを含む。マーク部２１０Ａを構成する各図柄は、円形状とされている。また、マーク部２１０Ａを構成する各図柄は、弱主経線Ａｂから離間している。光軸Ｌの方向からみて、弱主経線Ａｂは、第１図柄２１２Ａと第２図柄２１２Ｂの中間位置Ｐ１、および第４図柄２１３Ａと第５図柄２１４Ｂの中間位置Ｐ４を通る。このような態様であることで、例えば、弱主経線ＡｂとリファレンスマークＲＥＦａとが重なった状態であっても、マーク部２１０Ａを構成する各図柄が隠れ難くなる。

＜第３変容例のマーク部＞
次いで、図１０を用いて、第３変容例のマーク部３１０Ａを説明する。図２，図４と同一符号の説明は省略する。マーク部３１０Ａは、第１図柄３１２Ａおよび第２図柄３１２Ｂを含む。各図柄は、三角形状または逆三角形状とされている。第１図柄３１２Ａと第２図柄３１２Ｂとは乱視軸Ａ（弱主経線Ａｂ）を基準として軸対照となる位置および形状で形成されている。マーク部３１０Ａを構成する各図柄の三角形状の頂点が、乱視軸Ａと重なっている。つまり、光軸Ｌの方向からみて、第１図柄３１２Ａと第２図柄３１２Ｂの中間位置Ｐ１を乱視軸Ａが通る。乱視軸Ａと直交する方向において、光学部２の外側から中間位置Ｐ１に近づくほど、乱視軸Ａと平行な方向における弱主経線Ａｂと第１図柄３１２Ａ（第２図柄３１２Ｂ）との距離が近づいてゆく。これによって、弱主経線ＡｂとリファレンスマークＲＥＦａとの位置関係を把握し易くなる。

＜第４変容例のマーク部＞
次いで、図１１を用いて、第４変容例のマーク部４１０Ａを説明する。図２，図４と同一符号の箇所の説明は省略する。マーク部４１０Ａは、第１図柄４１２Ａおよび第２図柄４１２Ｂを含む。第１図柄４１２Ａと第２図柄４１２Ｂとは接続されている。第１図柄４１２Ａと第２図柄４１２Ｂとが接続された状態は、２つの円形状の図柄同士を線形状の図柄で接続した態様とされている。つまり、第４変容例では、第１図柄と第２図柄を接続する接続図柄が形成されている。接続図柄の形状は、第１図柄４１２Ａおよび第２図柄４１２Ｂの形状と異なるので、術者は各図柄を容易に見分けることができる。第１図柄４１２Ａと第２図柄４１２Ｂとは弱主経線Ａｂを基準として軸対照となる形状で形成されている。光軸Ｌの方向からみて、第１図柄４１２Ａと第２図柄４１２Ｂの中間位置Ｐ１を弱主経線Ａｂが通る。マーク部４１０Ａの態様は、第１図柄４１２Ａと第２図柄４１２Ｂとが接続されている。これによって、例えば、合わせる図柄に迷う事象が抑制される。リファレンスマークＲＥＦａを窪んだ箇所（中間位置Ｐ１を含む）に合わせるだけでよい。また、リファレンスマークＲＥＦａと弱主経線Ａｂとが重なった場合でも、マーク部４１０Ａが隠れ難い。

なお、以上の説明において例示した、マーク部１０、ならびに、変容例として例示した、マーク部１１０Ａ、マーク部２１０Ａ、マーク部３１０Ａ、およびマーク部４１０の形状は単なる例示であり、この形状に限るものではない。例えば、弱主経線Ａｂを基準として非対称な形状でマーク部１０を形成してもよい。また、１つのマーク部１０を形成する図柄の数が、５つ以上であってもよい。

＜作用および効果＞
本実施形態の眼内レンズ１は、光軸Ｌと、光軸Ｌに直交する乱視軸Ａ（例えば弱主経線Ａｂ）とを有する光学部２と、光軸Ｌから離れた光学部２の周辺部に設けられ、乱視軸Ａが延びる方向を呈示するマーク部１０（例えば１０Ａ）と、を備えており、マーク部１０は第１図柄（例えば１２Ａ）と第２図柄（例えば１２Ｂ）とを含み、光軸Ｌの方向からみて、第１図柄（例えば１２Ａ）と第２図柄（例えば１２Ｂ）の中間位置Ｐ１を乱視軸Ａ（例えば弱主経線Ａｂ）が通るようにマーク部１０が形成されている。これによって、眼内レンズ１の眼内設置をより容易に行える。例えば、術者は、眼内レンズ１の乱視軸ＡとリファレンスマークＲＥＦとの位置関係を容易に把握できる。術者は、眼内レンズ１の眼内設置を、より速やかに行える。

また、本実施形態の眼内レンズ１のマーク部１０は更に、第３図柄１４を含んでおり、第３図柄１４は、乱視軸Ａ（例えば弱主経線Ａｂ）と重なるように形成されている。これによって、術者は眼内レンズ１の眼内設置をより容易に行える。例えば、マーク部１０とリファレンスマークＲＥＦとが重なっても、術者は眼内レンズ１の乱視軸ＡとリファレンスマークＲＥＦとの位置関係を容易に把握できる。

また、本実施形態の眼内レンズ１の第３図柄（例えば１４）は、中間位置Ｐ１よりも光軸Ｌに近い位置に形成されている。これによって、光学部２から離れた位置にリファレンスマークＲＥＦが位置されていても、術者は眼内レンズ１の乱視軸ＡとリファレンスマークＲＥＦとの位置関係を容易に把握できる。

また、本実施形態の眼内レンズ１のマーク部２１０Ａは更に、第１図柄２１２Ａおよび第２図柄１２Ｂと分離した第４図柄２１４Ａおよび第５図柄２１４Ｂを含んでいる。第４図柄２１４Ａおよび第５図柄２１４Ｂは、第１図柄２１２Ａおよび第２図柄２１２Ｂよりも光軸Ｌに近い位置に形成されている。光軸Ｌの方向からみて、第４図柄２１４Ａと第５図柄２１４Ｂの中間位置Ｐ４を乱視軸Ａが通るようにマーク部２１０が形成されている。これによって、例えば、マーク部２１０とリファレンスマークＲＥＦとが重なっても、術者は眼内レンズ１の乱視軸ＡとリファレンスマークＲＥＦとの位置関係を容易に把握できる。

また、本実施形態の眼内レンズ１の第１図柄（例えば１２Ａ）および第２図柄（例えば１２Ｂ）は円形状である。これによって、第１図柄（例えば１２Ａ）および第２図柄（例えば１２Ｂ）を容易に形成できる。例えば、第１図柄１２Ａおよび第２図柄１２Ｂの直径が小さくとも、回転するドリルを押し当てるだけで第１図柄１２Ａおよび第２図柄１２Ｂを形成できる。

また、本実施形態の眼内レンズ１の光学部２には一対のマーク部（例えば１０Ａ，１０Ｂ）が形成されており、光軸Ｌの方向からみて、光軸Ｌを基準位置として対称となる位置関係で一対のマーク部（例えば１０Ａ，１０Ｂ）が形成されている。これによって、術者は複数箇所で乱視軸ＡとリファレンスマークＲＥＦとの位置関係を把握できる。なお、一方のマーク部と、他方のマーク部とで形状が異なっていてもよい。例えば、光軸Ｌを基準位置として対称となる位置に設けられる各々マーク部の形状が、光軸Ｌを基準位置として対称となる形状で形成されていなくてもよい。片方のマーク部は、図２に示すマーク部１０Ａの形状で形成し、他方のマーク部は、図５に示すマーク部６００の形状で形成してもよい。これによって、例えば、術者は眼内に挿入した眼内レンズ１の向きを容易に判断できる。例えば、眼内レンズ１が光軸Ｌを基準位置として非対称な形状であっても、眼内に挿入した眼内レンズ１の向きを容易に判断できる。

また、本実施形態の眼内レンズ１のマーク部（例えば１０Ａ，１０Ｂ）は、切削、モールディング成形、着色の少なくともいずれかによって光学部２に形成されている。また、本実施形態の眼内レンズ１のマーク部１０を、光学部２の表面または内部に形成してもよい。これによって、例えば、マーク部１０を光学部２の表面に形成することで、マーク部１０を容易に形成できる。マーク部１０を形成する表面は、後面２Ｂであってもよい。眼内レンズ１が複数のマーク部１０を有する場合、全てのマーク部１０が同一面になくともよい。例えば、一対のマーク部のうち、一方を前面２Ａの表面に形成し、他方を後面２Ｂの表面に形成してもよい。

なお、本実施形態においては、光学部２から一対の支持部３が放射状に延びる眼内レンズ１を用いて説明したが、これに限るものではない。例えば、支持部３がプレート型の眼内レンズにも適用できる。また、眼内レンズが３つ以上の支持部を有していてもよい。また、例えば、眼内レンズが支持部を備えなくてもよい。また、本実施形態では、患者眼Ｅの水晶体嚢の内部に設置する眼内レンズ１を用いて説明したが、これに限るものではない。例えば、前房（角膜後面と水晶体前面の間）に設置する眼内レンズ（例えば、フェイキックＩＯＬと呼ばれる）に適用してもよい。眼内レンズが備えるマーク部１０を用いて、患者眼Ｅの眼内で眼内レンズを設置できればよい。

なお、本実施形態においては、光軸Ｌの方向からみて、弱主経線Ａｂ上にマーク部１０が形成されているが、これに限るものではない。例えば、強主経線Ａａ上にマーク部１０を形成してもよい。また、乱視軸Ａ（Ａａ，Ａｂ）から所定方向または角度だけずらした軸上にマーク部１０が形成されていてもよい。また、光軸Ｌと乱視軸Ａとが直交しなくてもよい。光軸Ｌと乱視軸Ａとが交差しなくてもよい。強主経線Ａａと弱主経線Ａｂとが直交しなくてもよい。眼内レンズ１が挿入された患者眼Ｅを観察した際に、マーク部１０によって、乱視軸Ａに関する軸方向を確認できればよい。

今回開示された実施形態はすべての点で例示であって、制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した説明ではなく、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲及びこれと均等の意味及び範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１ ：眼内レンズ
２ ：光学部
１２Ａ ：第１図柄
１２Ｂ ：第２図柄
１４ ：第３図柄
２１４Ａ ：第４図柄
２１４Ｂ ：第５図柄
１０Ａ ：マーク
１０Ｂ ：マーク
Ａｂ ：弱主経線
Ｌ ：光軸
Ｐ１ ：中間位置
Ｐ４ ：中間位置

Claims (3)

1. 光軸と前記光軸に直交する乱視軸とを有する光学部と、
   前記光軸に対して点対称に前記光学部の周辺部に設けられ、前記乱視軸が延びる方向を呈示する一対のマーク部と、
   を備え、
   一対の前記マーク部はその各々において第１図柄と第２図柄とを含み、
   前記光軸の方向からみて、前記第１図柄と前記第２図柄の中間位置を前記乱視軸が通るように前記マーク部が形成されていることを特徴とする眼内レンズ。
2. 請求項１に記載の眼内レンズであって、
   前記マーク部は更に第３図柄を含み、
   前記第３図柄は、前記乱視軸と重なるように、且つ、前記中間位置よりも前記光軸に近い位置に形成されていることを特徴とする眼内レンズ。
3. 請求項１に記載の眼内レンズであって、
   前記マーク部は更に、前記第１図柄および前記第２図柄と分離した第４図柄および第５図柄を含み、
   前記第４図柄および第５図柄は、前記第１図柄および前記第２図柄よりも前記光軸に近い位置に形成されており、
   前記光軸の方向からみて、前記第４図柄と前記第５図柄の中間位置を前記乱視軸が通るように前記マーク部が形成されていることを特徴とする眼内レンズ。