JP2011164806A - 実施計画支援システム及び実施計画支援プログラム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】医療計画支援システムは、患者に対して実施され得る複数の医療行為の内容と当該複数の医療行為のとり得る実施順序とを含んで構成される医療計画に関する医療計画情報を格納する医療計画情報DB21bと、患者の属性に基づいて実施条件情報を参照することにより、患者に対して実際に実施する医療行為又は実施順序が決定された場合に、当該決定された医療行為又は実施順序に基づいて医療計画を管理する医療計画管理部22aとを備える。
【選択図】図1
Description
まず、本実施の形態の基本概念について説明する。本実施の形態に係る実施計画支援システム及び実施計画支援プログラムは、標準化された実施計画を支援する場合において、実施対象の属性を考慮して実施計画を実行することを可能とするものである。ここで、実施計画とは、実施対象に対して実施され得る複数の実施行為の内容と当該複数の実施行為のとり得る実施順序とを含んで構成される。
次に、本実施の形態の具体的内容について説明する。以下では、図1に示した医療計画支援システムの各部の構成について説明し、次いで、医療計画支援システムを用いて実行される医療計画支援プログラムの処理内容について説明する。
最初に、図1の作成サーバ10の構成を説明する。この作成サーバ10は、患者に対して実施され得る医療行為の実施内容及び実施順序を含んだ医療計画を作成する実施計画作成支援装置である。この作成サーバ10は、機能概念的に、記憶部11、制御部12、及びネットワークインターフェース(以下「ネットワークIF」)13を、バスにて相互に通信可能に接続して構成されている。
次に、管理サーバ20の構成を説明する。この管理サーバ20は、作成サーバ10にて作成された医療計画の実施を管理する実施計画管理装置である。この管理サーバ20は、機能概念的に、記憶部21、制御部22、及びネットワークIF23を、バスにて相互に通信可能に接続して構成されている。
オーダサーバ30は、各種のリソースの発注、在庫管理、あるいは予約管理を行う資源管理装置である。このオーダサーバ30の具体的構成は任意であり、管理サーバ20との通信機能を有する限りにおいて、公知のサーバ装置と同様に構成できるために、その詳細な説明は省略する。なお、病院2に配置されるサーバとしては、このオーダサーバ30以外にも、医事会計サーバの如き任意のサーバを含めることができる。
各支援端末40は、医師を含む医療従事者が管理サーバ20に対して入出力を行うための端末装置であり、特に、患者状態の入力を受け付ける入力機能と、プロセスチャート及びユニットシートの出力を行う出力機能を有する。この支援端末40は、管理サーバ20との通信機能や各種情報の入出力機能を有する限りにおいて、公知のパーソナルコンピュータと同様に構成できるために、その詳細な説明は省略する。
次に、作成サーバ10及び管理サーバ20の各DBの具体的内容について説明する。ただし、以下の構成例では本実施の形態に係る情報のみを格納する例を示し、実際には以下に説明する情報以外の任意の情報を各DBに格納することができ、あるいは一部の情報については適宜省略することもある。また、各DBに格納される情報のうち、同一名称の情報については、特記する場合を除いて相互に同一の内容であるものとし、重複説明は行わないものとする。
次に、図1の管理サーバ20の各DBの具体的内容について説明する。患者情報DB21aは、医療行為の対象である患者に関する情報(患者情報)を格納する手段である。この患者情報は、図9に例示するように、項目「患者ID」、項目「年齢」、項目「性別」、項目「住所」、及び項目「疾患ID」に対応する情報を相互に関連付けて構成されている。項目「患者ID」に対応する情報は、各医療計画の対象となる患者を一意に識別するための識別情報である。項目「年齢」、項目「性別」、項目「住所」に対応する情報は、それぞれ、各患者の年齢、性別、住所である。項目「疾患ID」に対応する情報は、各患者の各疾患を一意に識別するための情報であり、その内容は図8の項目「疾患ID」に対応する情報と共通である。
次に、本システムにおいて本プログラムを実行すること等によって行われる医療計画支援処理(以下、本処理)について説明する。この処理は、医療計画情報を作成するための医療計画作成処理と、この医療計画作成処理で作成された医療計画を管理するための医療計画管理処理に大別される。以下、これら各処理を順次説明する。なお、ステップは「S」と略記する。
まず、医療計画作成処理について説明する。図12は、医療計画作成処理のフローチャートである。最初に、各病院2の医師は、支援端末40を介して所定方法にて作成サーバ10にアクセスして医療計画の作成要求を送信する。この際、医師は、自己が属する病院2に予め割り当てられた病院ID、自己に予め割り当てられた医師ID、及び医療計画の対象になる患者の疾患に予め割り当てられた疾患ID、及び当該患者に割り当てられた患者IDを支援端末40に入力する。このうち、患者IDを当該病院2の外部に提示することには患者の個人情報保護の観点から問題が生じる可能性があるので、病院ID、医師ID、及び疾患IDのみが作成要求と共に作成サーバ10に送信される。
次に、医療計画管理処理について説明する。図17は、医療計画管理処理のフローチャートである。任意のタイミングで、医師が支援端末40を介して診療を行いたい患者の患者IDを入力することにより医療プロセスの開始を指示すると(ステップSB1,Yes)、管理サーバ20の医療計画管理部22aは、当該患者IDに対応する医療計画情報を医療計画情報DB21bから取得し、当該医療計画情報をプロセスチャート又はユニットシートとして当該支援端末40のモニタに出力する(ステップSB2)。従って、医師は、患者の疾患に対応する医療行為やその実施手順を確認し、標準化された内容及び手順にて医療行為を行うことができる。
このような処理において、管理サーバ20の医療計画管理部22aは、ステップSB9においてプロセスチャートやユニットシートを提示する前に、実施条件の判定処理を行う(SB8)。すなわち、概略的には、医療計画管理部22aは、これら各ステップにおいてプロセスチャートやユニットシートを表示する場合には、当該プロセスチャートやユニットシートによる管理対象となっている患者の属性と、当該プロセスチャートやユニットシートの基礎となっている医療計画情報に含まれている実施条件とに基づいて、実際に実施される可能性がある医療行為や実施順序を特定し、当該特定した医療行為や実施順序のみに基づいてプロセスチャートやユニットシートを更新し、当該更新後のプロセスチャートやユニットシートのみを表示する。
このように本実施の形態によれば、患者の属性に基づいて実施条件情報を参照することにより、実際に実施する医療行為又は実施順序が決定された場合に、当該決定された医療行為又は実施順序に基づいて医療計画を管理するので、標準化された医療計画をベースに、患者の属性に基づいて医療計画をカスタマイズすることが可能となり、患者の属性に合致した医療計画を行うことが可能になる。従って、医療行為の質を高めることが可能となる。
以上、本発明に係る各実施の形態について説明したが、本発明の具体的な構成及び手段は、特許請求の範囲に記載した各発明の技術的思想の範囲内において、任意に改変及び改良できる。以下、このような変形例について説明する。
まず、発明が解決しようとする課題や発明の効果は、前記した内容に限定されるものではなく、本発明によって、前記に記載されていない課題を解決したり、前記に記載されていない効果を奏することもでき、また、記載されている課題の一部のみを解決したり、記載されている効果の一部のみを奏することがある。
また、上記実施の形態で自動的に行われるものとして説明した制御の全部または任意の一部を手動で行っても良く、逆に、手動で行われるものとして説明した制御の全部または任意の一部を公知技術または上述した思想に基づいて自動化しても良い。また、上記実施の形態において示した各構成要素の各機能ブロックの一部又は全部を、ハードワイヤードロジックにて構成しても良い。
また、上述した各電気的構成要素は機能概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、各部の分散・統合の具体的形態は図示のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的または物理的に分散・統合して構成できる。例えば、作成サーバ10と管理サーバ20とを相互に統合したり、作成サーバ10や管理サーバ20の一部の機能を他のサーバや支援端末40に分散配置してもよい。
上記実施の形態では、実施条件の判定結果に基づいて、医療行為や実施順序を削除することにより、プロセスチャートやユニットチャートを更新しているが、医療行為や実施順序を追加又は変更することにより、プロセスチャートやユニットチャートを更新してもよい。例えば、実施条件として、患者の属性が特定の実施条件に合致した場合にのみ、特定の薬を投薬することを規定しておき、最初に表示するユニットチャートでは当該特定の薬の投薬については表示せず、実施条件の判定処理において患者の属性が当該特定の実施条件に合致したと判定され、医療従事者からの承認を得た場合に、当該特定の薬の投薬を行うことを医療行為の内容としてユニットチャートに追加してもよい。
上記実施の形態では、実施条件の判定処理を医療計画管理処理においてプロセスチャートやユニットチャートを表示する前に実行しているが、この実行のタイミングは変更してもよい。例えば、医療従事者が、支援端末40を介して、プロセスチャートやユニットチャートの変更要否確認を要求した場合に、その時点で患者情報DB21aに格納されている患者情報に基づいて、実施条件の判定処理を起動するようにしてもよい。
上記実施の形態では、医療従事者の承認があった場合に限り、医療行為や実施順序を変更することとしているが、医療従事者の承認を求めるプロセスを省略し、医療計画管理部22aの判定結果のみに基づいて、医療行為や実施順序を自動的に変更するようにしてもよい。
2 病院
3、4 ネットワーク
10 作成サーバ
11、21 記憶部
11a 標準医療行為情報DB
11b 病院情報DB
11c 医師情報DB
11d 疾患情報DB
12、22 制御部
12a 医療計画情報生成部
13、23 ネットワークIF
20 管理サーバ
21a 患者情報DB
21b 医療計画情報DB
21c 実施条件情報DB
22a 医療計画管理部
30 オーダサーバ
40 支援端末
Claims (8)
- 実施対象に対して実施され得る複数の実施行為の内容と当該複数の実施行為のとり得る実施順序とを含んで構成される実施計画に関する実施計画情報であって、前記複数の実施行為の内容を特定する実施行為内容情報と、前記実施順序を特定する実施順序情報と、前記実施対象に対して実際に実施する前記実施行為又は前記実施順序を決定するための実施条件であって前記実施対象の属性に基づく実施条件を特定する実施条件情報とを、含んで構成された実施計画情報、を格納する実施計画情報格納手段と、
前記実施対象の属性に基づいて前記実施条件情報を参照することにより、前記実施対象に対して実際に実施する前記実施行為又は前記実施順序が決定された場合に、当該決定された実施行為又は実施順序に基づいて前記実施計画を管理する実施計画管理手段と、
を備える実施計画支援システム。 - 前記実施計画管理手段は、前記実施対象の属性が特定された場合に、当該特定された属性に基づいて前記実施計画情報格納手段に格納された前記実施計画情報に含まれる前記実施条件情報を参照することにより、前記実施対象に対して実際に実施する前記実施行為又は前記実施順序を決定する、
請求項1に記載の実施計画支援システム。 - 前記実施計画管理手段は、前記実施対象に対して実際に実施する前記実施行為又は前記実施順序を決定した後、当該決定結果に対する承認を求めるための情報を出力手段を介して出力し、当該決定結果に対する承認を入力手段を介して受け付けた場合にのみ、当該決定した前記実施行為又は前記実施順序に基づいて前記実施計画を変更する。
請求項2に記載の実施計画支援システム。 - 前記実施条件情報と、前記実施対象の属性とを、相互に関連付けて格納する実施条件情報格納手段を備え、
前記実施計画管理手段は、前記実施条件情報格納手段に格納された前記実施対象の属性に基づいて、前記実施対象に対して実際に実施する前記実施行為又は前記実施順序を決定する、
請求項2又は3に記載の実施計画支援システム。 - 前記実施計画管理手段は、前記実施計画を出力手段を介して出力する際、前記決定された実施行為又は実施順序に基づく前記実施計画を出力する、
請求項1から4のいずれか一項に記載の実施計画支援システム。 - 前記実施対象は患者であり、
前記実施行為は医療行為であり、
前記実施計画は医療計画である、
請求項1から5のいずれか一項に記載の実施計画支援システム。 - 実施対象に対して実施され得る複数の実施行為の内容と当該複数の実施行為のとり得る実施順序とを含んで構成される実施計画に関する実施計画情報であって、前記複数の実施行為の内容を特定する実施行為内容情報と、前記実施順序を特定する実施順序情報と、前記実施対象に対して実際に実施する前記実施行為又は前記実施順序を決定するための実施条件であって前記実施対象の属性に基づく実施条件を特定する実施条件情報とを、含んで構成された実施計画情報、を格納する実施計画情報格納手段、を備えるコンピュータに実行させるプログラムであって、
前記コンピュータを、
前記実施対象の属性に基づいて前記実施条件情報を参照することにより、前記実施対象に対して実際に実施する前記実施行為又は前記実施順序が決定された場合に、当該決定された実施行為又は実施順序に基づいて前記実施計画を管理する実施計画管理手段、
として機能させる実施計画支援プログラム。 - 前記実施対象は患者であり、
前記実施行為は医療行為であり、
前記実施計画は医療計画である、
請求項7に記載の実施計画支援プログラム。
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