JP2011104374A - 互換性のあるコンポーネントを有する固定軸受膝プロテーゼ - Google Patents

Abstract

【課題】移植可能な膝プロテーゼを提供する。
【解決手段】固定軸受プロテーゼは、内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントを含む。該膝プロテーゼは、大腿骨コンポーネントの内側顆表面と関節をなすように構成された内側軸受表面と、大腿骨コンポーネントの外側顆表面と関節をなすように構成された外側軸受表面と、を有する軸受も含む。脛骨トレイは、軸受に固定される。脛骨トレイは、プラットフォームを有し、プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する細長い茎部を備える。後方バットレスは、トレイのプラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在し、前方バットレスは、トレイのプラットフォームの周辺の前方部分に沿って延在する。異なる寸法の脛骨トレイは、異なる寸法の軸受と互換性がある。
【選択図】図１

Description

（関連技術の相互参照）
本願は、Ｓｔｅｐｈｅｎ Ａ．Ｈａｚｅｂｒｏｕｃｋらによって、２００７年９月２８日に出願された、米国特許第１１／８６３，３１８号、名称「ＦＩＸＥＤ−ＢＥＡＲＩＮＧ ＫＮＥＥ ＰＲＯＳＴＨＥＳＩＳ ＨＡＶＩＮＧ ＩＮＴＥＲＣＨＡＮＧＥＡＢＬＥ ＣＯＭＰＯＮＥＮＴＳ」の一部係属出願であり、したがって、その優先権を主張する。米国特許第１１／８６３，３１８号全体は、参照によって本明細書に組み込まれる。

（発明の分野）
本開示は、概して、移植可能な整形外科的プロテーゼ、より具体的には、移植可能な膝プロテーゼに関する。

患者の生涯において、例えば、疾患又は外傷により、患者に関節置換手術を実行することが必要であり得る。膝置換手術は、１つ以上の患者の骨に移植されるプロテーゼの使用を伴い得る。膝置換手術の場合、脛骨トレイが患者の脛骨に移植される。軸受は、脛骨トレイに固定される。置換大腿骨コンポーネントの顆表面は、脛骨軸受に圧接する。

膝プロテーゼの一種は、固定軸受膝プロテーゼである。その名の通り、固定軸受膝プロテーゼの軸受は、脛骨トレイに対して移動しない。固定軸受の設計は、患者の軟組織（即ち、膝靭帯）の状態が可動軸受を有する膝プロテーゼの使用を認めないときに、一般に使用される。

固定軸受膝プロテーゼのコンポーネントは、典型的に、一致する寸法で製造者によって提供される。特に、現在最も入手可能な固定軸受膝プロテーゼは、外科医が、特定の寸法の大腿骨コンポーネントに多数の軸受の寸法を使用することが可能になるが、それぞれの軸受の寸法は、特定の寸法の脛骨トレイと略一致する。

一態様によると、固定軸受膝プロテーゼは、内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントを含む。プロテーゼは、大腿骨コンポーネントの内側顆表面と関節をなすように構成された内側軸受表面と、大腿骨コンポーネントの外側顆表面と関節をなすように構成された、外側軸受表面と、を有する軸受も含む。脛骨トレイは、軸受に固定される。脛骨トレイは、プラットフォームを有し、プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する細長い茎部を備える。プラットフォームは、プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在し、プラットフォームの上部表面から上方に延在する後方バットレスを有する。前方バットレスは、プラットフォームの周辺の前方部分に沿って、かつプラットフォームの上部表面から上方に延在する。

後方バットレスは、略Ｙ型であり、プラットフォームの後方縁に沿って延在し、かつ内部に画定される第１のアンダーカットを有する、第１のアーム、を有する。第２のアームは、第１のアームから離れる方向に、プラットフォームの後方縁に沿って延在し、かつ内部に画定される第２のアンダーカットを、有する。第３のアームは、第１のアーム及び第２のアームから離れて前方に延在する。

第１の想像線は、第２の想像線を備え、第１のアームの最外側縁に沿って延在し、第２の想像線は、第２のアームの最内側の縁に沿って延在し、かつ第１の想像線と交差して、それらの間の交角を画定する。

いくつかの図示的実施形態では、想像線の交角は、４５〜１４５°である。いくつかの図示的実施形態では、想像線の交角は、６０〜１２０°である。具体的な図示的実施形態では、想像線の交角は、約９０°である。

いくつかの図示的実施形態では、前方バットレスは、略Ｔ型である。かかる場合では、前方バットレスは、内部に画定される第１のアンダーカットを備えるプラットフォームの前方端に沿って延在する第１のアーム、及び第１のアームから離れる方向に、プラットフォームの前方縁に沿って延在し、かつ内部に画定される第２のアンダーカットを備える第２のアームを含む。第３のアームは、第１のアーム及び第２のアームから離れて後方に延在する。

後方バットレスの第３のアームは、前方バットレスの第３のアームに隣接し得る。

軸受は、後方バットレスの第１のアーム内に画定される第１のアンダーカット内に位置付けられた第１の後方タブと、後方バットレスの第２のアーム内に画定される第２のアンダーカット内に位置付けられた第２の後方タブと、前方バットレスの第１のアーム内に画定される第１のアンダーカット内に位置付けられた第１の前方タブと、前方バットレスの第２のアーム内に画定される第２のアンダーカット内に位置付けられた第２の前方タブとを含み得る。

内側軸受表面及び外側軸受表面の両方は、軸受の上部表面内に画定される。軸受の下部表面は、プラットフォームの上部表面と接触し、内部に形成された後方凹部及び前方凹部を含む。後方バットレスは、後方凹部内に位置付けられ、前方バットレスは、前方凹部内に位置付けられる。後方凹部は、前方凹部に隣接し得る。

別の態様に従い、固定軸受膝プロテーゼは、内側顆表面及び外側顆表面を有する、大腿骨コンポーネントを含む。プロテーゼは、大腿骨コンポーネントの内側顆表面と関節をなすように構成された内側軸受表面と、大腿骨コンポーネントの外側顆表面と関節をなすように構成された外側軸受表面と、を有する軸受も含む。脛骨トレイは、軸受に固定される。脛骨トレイはプラットフォームを有し、プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する細長い茎部を備える。プラットフォームは、プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在し、かつプラットフォームの上部表面から上方に延在する、後方バットレスを有する。前方バットレスは、プラットフォームの周辺の前方部分に沿って、かつプラットフォームの上部表面から上方に延在する。

後方バットレスは、略Ｙ型であり、内部に画定される第１のアンダーカットを備えるプラットフォームの後方縁に沿って延在する第１のアームと、内部に画定される第２のアンダーカットを備える第１のアームから離れた方向に、プラットフォームの後方縁に沿って延在する第２のアームと、を有する。第３のアームは、第１のアーム及び第２のアームから離れて前方に延在する。

前方バットレスは、内部に画定される第１のアンダーカットを備えるプラットフォームの前方縁に沿って延在する第１のアームを含む。前方バットレスの第２のアームは、内部に画定される第２のアンダーカットを備える前方バットレスの第１のアームから離れる方向に、プラットフォームの前方縁に沿って延在する。

第１の想像線は、前方バットレスの第１のアームの最後方縁及び前方バットレスの第２のアームの最後方縁に沿って延在する。第２の想像線は、後方バットレスの第３のアームの長手方向軸に沿って延在し、かつ第１の想像線と交差して、それらの間の交角を画定する。交角は、約９０°である。

前方バットレスは、第２の想像線と平行の方向に、第１のアーム及び第２のアームから離れて後方に延在する第３のアームを含み得る。後方バットレスの第３のアームは、前方バットレスの第３のアームに隣接し得る。

軸受は、後方バットレスの第１のアーム内に画定される第１のアンダーカット内に位置付けられた第１の後方タブと、後方バットレスの第２のアーム内に画定される第２のアンダーカット内に位置付けられた第２の後方タブと、前方バットレスの第１のアーム内に画定される第１のアンダーカット内に位置付けられた第１の前方タブと、前方バットレスの第２のアーム内に画定される第２のアンダーカット内に位置付けられた第２の前方タブとを含み得る。

内側軸受表面及び外側軸受表面の両方は、軸受の上部表面内に画定される。軸受の下部表面は、プラットフォームの上部表面と接触し、内部に形成された後方凹部及び前方凹部を含む。後方バットレスは、後方凹部内に位置付けられ、前方バットレスは、前方凹部内に位置付けられる。後方凹部は、前方凹部に隣接し得る。

別の態様に従い、固定軸受膝プロテーゼは、内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントと、プラットフォームを有する脛骨トレイと、を含み、プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する細長い茎部を備える。プラットフォームは、プラットフォームの上部表面から上方に延在する、略Ｙ型の後方バットレスを有する。後方バットレスの一対のアームは、プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在する。一対のアームのそれぞれは、内部に画定されるアンダーカットを有する。プラットフォームは、プラットフォームの周辺の前方部分に沿って延在し、かつプラットフォームの上部表面から上方に延在する、前方バットレスも有する。膝プロテーゼは、脛骨トレイに固定されるように構成された複数の軸受も含む。複数の軸受のそれぞれは、複数の軸受の他の少なくともいくつかの軸受と異なる幅とを有する。複数の軸受のそれぞれは、大腿骨コンポーネントの内側顆表面と関節をなすように構成された内側軸受表面と、大腿骨コンポーネントの外側顆表面と関節をなすように構成された外側軸受表面とを有する上部表面も有する。複数の軸受のそれぞれの下部表面は、後方バットレス及び前方バットレスを受容するように内部に画定される、少なくとも１つの凹部を、有する。複数の軸受のそれぞれは、後方バットレスの一対のアーム内に画定されるアンダーカット内でそれぞれ受容されるように配列された一対の後方タブも含む。

軸受の凹部は、後方バットレス及び前方バットレスの両方を受容する、単一の隣接凹部を画定し得る。

前方バットレスは、プラットフォームの前方縁に沿って延在する一対のアームを備える、略Ｔ型であり得る。前方バットレスの一対のアームのそれぞれは、内部に画定されるアンダーカットを有し得る。複数の軸受のそれぞれは、前方バットレスの一対のアーム内に画定されるアンダーカット内でそれぞれ受容されるように配列された一対の前方タブも含む。

後方バットレスは、前方バットレスに隣接し得る。

「発明を実施するための形態」は特に以下の図面に関する。
固定軸受膝プロテーゼの分解斜視図。 図１の膝プロテーゼの軸受の底部の斜視図。 図１の膝プロテーゼの脛骨トレイの斜視図。 図１の膝プロテーゼの脛骨トレイの平面図。 図１の膝プロテーゼの脛骨トレイの多数の異なる寸法の脛骨トレイのダイアグラム平面図。 図４と同様であるが、脛骨トレイの異なる実施形態。 図４と同様であるが、脛骨トレイの異なる実施形態。 図４と同様であるが、脛骨トレイの異なる実施形態。 図４と同様であるが、脛骨トレイの異なる実施形態。 それぞれ、図１〜５と同様であるが、固定軸受膝プロテーゼの別の実施形態。 それぞれ、図１〜５と同様であるが、固定軸受膝プロテーゼの別の実施形態。 それぞれ、図１〜５と同様であるが、固定軸受膝プロテーゼの別の実施形態。 それぞれ、図１〜５と同様であるが、固定軸受膝プロテーゼの別の実施形態。 それぞれ、図１〜５と同様であるが、固定軸受膝プロテーゼの別の実施形態。

本開示の概念には様々な改変及び代替的形態が考えられるが、その特定の例示的実施形態を図面に例として示し、ここに詳しく述べる。ただし、本開示の概念を開示される特定の形態に限定することを何ら意図するものではなく、その逆に、添付の「特許請求の範囲」において定義される発明の趣旨並びに範囲に包含されるすべての改変物、均等物及び代替物を網羅することを意図するものである点を理解すべきである。

解剖学的参照を表す前側、後側、内側、外側、上、下等の用語は、本開示全体にて、本明細書に記載する整形的インプラントと、患者の天然の解剖学的構造との両方に関して使用され得る。これらの用語は、解剖学的構造の研究及び整形外科の分野の両方にて十分理解される意味を有する。明細書及び特許請求の範囲におけるこれらの解剖学的参照用語の使用は、特に言及しない限り、それらの十分理解される意味と一致することが意図される。

以下、図１〜４を参照して、固定軸受膝プロテーゼ１０を示す。膝軸受１０は、大腿骨コンポーネント１２、脛骨トレイ１４、及び軸受１６を含む。脛骨トレイ１４は、その下部表面２２から離れて延在する、細長い茎部２０等の固定部材を有する、プラットフォーム１８を含む。細長い茎部２０は、患者の脛骨の外科的に作製された末端部（図示せず）内に移植されるように構成される。１つ以上の短いペグ又は柱等の他の固定部材は、細長い茎部２０の代わりに使用し得ることを理解されたい。軸受１６は、脛骨トレイ１４に固定可能である。特に、より詳細に以下に説明するとおり、軸受１６は、脛骨トレイ１４にスナップ嵌めされ得る。かかる方法では、軸受１６は、脛骨トレイ１４に対して固定される（即ち、前方／後方又は内側／外側方向に回転可能又は移動可能ではない）。

軸受１６は、外側軸受表面２６及び内側軸受表面２８を含む。軸受表面２６、２８は、大腿骨コンポーネント１２の外側顆表面３０及び内側顆表面３２とそれぞれ関節をなすように構成される。特に、大腿骨コンポーネント１２は、患者の大腿骨の外科的に作製された末端部（図示せず）内に移植されるように構成され、患者の天然大腿骨顆の構成を模倣するように構成される。その場合、外側顆表面３０及び内側顆表面３２は、天然大腿骨の顆を擬態する方法で構成（例えば、湾曲）される。外側顆表面３０及び内側顆表面３２は、互いから離れて離間され、それによって、それらの間に顆間切痕を画定する。

大腿骨コンポーネント１２及び脛骨トレイ１４等の天然骨に係合する膝プロテーゼ１０のコンポーネントは、コバルトクロム合金等の生体適合性金属で構成され得るが、他の材料も使用し得る。これらのコンポーネントの骨に係合する表面は、骨のコンポーネントへの接着を促進するように非平滑化され得る。かかる表面は、永久固定のために骨内部成長を推進するように多孔質で被覆され得る。

軸受１６は、軸受け１６と大腿骨コンポーネント１２との間の円滑な関節を可能にする、高分子材料等の材料で構成され得る。かかる高分子材料の１つは、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）等のポリエチレンである。

図２に示すとおり、軸受１６の下部表面３６は、外側ペデスタル３４及び内側ペデスタル３８を含む。ペデスタル３４、３８は、内部に画定される多数の後方タブ４０を有する。多数の前方タブ４２は、軸受１６内にも画定される。

図３及び４に示すとおり、略Ｙ型の後方バットレス４４は、脛骨トレイ１４の上部表面２４から上方に延在する。本明細書に説明する図示的実施形態では、後方バットレス４４は、脛骨トレイのプラットフォーム１８の周辺の後方部分に沿って延在する、一対のアーム４６、４８を、有する。特に、後方バットレス４４の外側アーム４６は、プラットフォーム１８の外側の側面上の後方縁５０に沿って延在し、後方バットレス４４の内側アーム４８は、外側アーム４６から離れる方向に、プラットフォーム１８の内側の側面上の後方縁５０に沿って延在する。後方バットレス４４の第３のアーム５２は、外側アーム４６及び内側アーム４８から離れて前方に（即ち、プラットフォーム１８の中心に向かう方向に）延在する。

後方バットレス４４は、内部に画定される一対のアンダーカット５４、５６を有する。特に、外側アンダーカット５４は、後方バットレス４４の外側アーム４６内に画定され、後方バットレス４４の内側アーム４８内に画定される内側アンダーカット５６を備える。

図３及び４にも示すとおり、略Ｔ型の前方バットレス６４は、脛骨トレイ１４の上部表面２４から上方に延在する。本明細書に説明する図示的実施形態では、前方バットレス６４は、脛骨トレイのプラットフォーム１８の周辺の前方部分に沿って延在する、一対のアーム６６、６８を有する。特に、前方バットレス６４の外側アーム６６は、プラットフォーム１８の外側の側面上の前方縁７０に沿って延在し、前方バットレス６４の内側アーム６８は、外側アーム６６から離れる方向に、プラットフォーム１８の内側の側面上の前方縁７０に沿って延在する。前方バットレス６４の第３のアーム７２は、外側アーム６６及び内側アーム６８の交点から離れて後方に（即ち、プラットフォーム１８の中央に向かう方向に）延在する。

前方バットレス６４は、内部に画定される一対のアンダーカット７４、７６を有する。特に、外側アンダーカット７４は、前方バットレス６４の外側アーム６６内に画定され、前方バットレス６４の内側アーム６８内に画定される内側アンダーカット７６を備える。

図１〜４の図示的実施形態では、脛骨トレイ１４の後方バットレス４４は、トレイの前方バットレス６４に隣接する。特に、図４に示すとおり、後方バットレス４４の第３のアーム５２は、前方バットレス６４の第３のアーム７２に隣接する。しかしながら、より詳細に以下に説明するとおり、バットレスが隣接しない配列を含む、他の実施形態を検討する。更に、２つのバットレス４４、６４は、同様の高さのものとして本明細書に説明されるが、バットレスは、異なる高さを有するものとして、具体化し得る。

脛骨軸受１６を脛骨トレイ１４に固定するために、軸受１６の後方タブ４０は、脛骨トレイ１４の後方アンダーカット５４、５６内に位置付けられる。その後、脛骨軸受１６の前方部分は、脛骨軸受１６の前方タブ４２が、前方バットレス６４によって偏向され、その後、前方バットレスの前方アンダーカット７４、７６内に嵌め込まれ、それによって、軸受１６をトレイ１４に固定するように、脛骨トレイ１４に向かって下方に前進する。

軸受１６の前方部分が、かかる方法で下方に前進すると、脛骨トレイ１４のバットレス４４、６４は、軸受の下部表面３６のペデスタル３４と３８との間に捕捉される。特に、軸受１６の下部表面３６は、内部に画定される後方凹部７８及び前方凹部８０を、有する。後方凹部７８は、脛骨トレイ１４の後方バットレス４４の形状を相補するように構成される。つまり、軸受１６が脛骨トレイ１４に固定されるときに、後方凹部７８を画定するペデスタル３４、３８の側壁は、後方バットレス４４の縁に接触する。同様に、前方凹部８０は、脛骨トレイ１４の前方バットレス６４の形状を相補するように構成される、即ち軸受１６が脛骨トレイ１４に固定されるときに、前方凹部８０を画定するペデスタル３４、３８の側壁は、前方バットレス６４の縁に接触する。凹部７８、８０及びバットレス４４、６４の寸法は、比較的きつい嵌め合いが達成されるように選択される。かかる方法では、軸受１６は、脛骨トレイ１４に対して固定される。特に、軸受１６の下部表面３６内に形成された、バットレス４４、４６及びペデスタル３４、３８の構成は、前方／後方方向及び内側／外側方向の、脛骨トレイ１４に対する軸受１６の動きを防ぐ。更に、アンダーカット５４、５６内に位置付けられた後方タブ及びアンダーカット７４、７６内に位置付けられた前方タブ４２は、脛骨トレイ１４からの軸受１６の持ち上がりを防ぐ。同時に防止されなかった際に、回転微動は、特に、後方バットレス４４の第３のアーム５２及び／又は前方バットレス６４の第３のアーム７２に沿った、軸受１６の凹部７８、８０内への脛骨トレイ１４のバットレス４４、６４の比較的きつい嵌め合いによって低減される。

上記に指摘するとおり、本明細書に説明する図示的実施形態では、後方バットレス４４は、脛骨トレイ１４の後方縁５０から前方に（トレイのプラットフォーム１８の中心に向かう方向に）延在する第３のアーム５２を備え、トレイのプラットフォーム１８の後方縁５０に沿って、反対方向に延在する一対のアーム４６、４８を有する略Ｙ型構造として具体化される。図４に示すとおり、後方バットレス４４の外側アーム４６は、最外側縁８６を含み、後方バットレス４４の内側アーム４８は、最内側縁８８を有する。想像線８２は、最外側縁８６に沿って延在し、最内側縁８８に沿って延在する想像線８４と交差して、交角（α）を画定する。本明細書に説明する例示的実施形態では、交角（α）は、４５〜１４５°である。より具体的な図示的実施形態では、交角（α）は、６０〜１２０°である。かかる具体的な１つの図示的実施形態では、交角（α）は、約９０°である。後方バットレス４４のかかる図示的実施形態の例を、図６〜９に示す。

交角（α）が増大すると、微動は、減少され、交角（α）が減少すると、脛骨トレイ１４の荷重軸受表面領域が減少することを理解されたい。他の構成も使用し得るが、上述のとおり、後方バットレス４４のアーム４６、４８を配列する（即ち、６０〜１２０°の交角（α）を有する）ことは、これらの２つの考慮事項間の予想外の有益な作業均衡を提供することが発見されている。後方バットレス４４の特に均衡の取れた配列は、交角（α）が、約９０°である、図示的実施形態において見られる。

上記に指摘するとおり、本明細書に説明する図示的実施形態では、前方バットレス６４は、脛骨トレイ１４の前方縁７０から後方に（即ち、トレイのプラットフォーム１８の中心に向かう方向に）延在する第３のアーム６４を備え、トレイのプラットフォーム１８の前方縁７０に沿って反対方向に延在する一対のアーム６６、６８を有する略Ｔ型構造として具体化される。図４に示すとおり、前方バットレス６４の外側アーム６６は、最後方縁９０を含み、前方バットレス６４の内側アーム６８は、最後方縁９２を含む。想像線９４は、外側アーム６６の最後方縁９０及び内側アーム６８の最後方縁９２の両方に沿って延在する。想像線９６は、後方バットレス４４の第３のアーム５２の長手方向軸に沿って延在する。図４に示すとおり、想像中心線９６は、後方バットレス４４の第３のアーム５２を二分する。前方バットレス６４のアーム６６、６８の最後方縁９０、９２に沿って延在する想像線９４は、後方バットレス４４の第３のアーム５２の長手方向軸に沿って延在する想像中心線９６と交差して、交角（β）を画定する。本明細書に説明する図示的実施形態では、前方バットレス６４のアーム６６、６８（及び、したがってアンダーカット７４、７６）は、内側／外側方向に延在するように構成される。その結果、本明細書に説明する図示的実施形態では、交角（β）は、約９０°である。図６〜９に示すとおり、そのことは、前方バットレス６４の数々の図示的実施形態において当てはまる。

固定軸受膝プロテーゼの所与の設計は、典型的に、様々な異なる寸法、特に、様々な異なる幅で市販される。人口全体の患者の寸法及び生体構造生態における多くの変化に対応するように行われる。しかしながら、本開示の固定膝プロテーゼ１０の構成は、脛骨トレイ１４及び軸受１６の寸法設定に関して高度の可撓性を可能にする。特に、図５は、互いに重ね合わせた複数の異なる寸法の脛骨トレイ１４のダイアグラム表示である。見て分かるように、その群の他のトレイ１４と異なる寸法（例えば、幅）を有する個々のトレイ１４のそれぞれに関わらず、後方バットレス４４及び前方バットレス６４の基本構成は、異なる寸法のトレイ１４の範囲に対して同一のままである。特に、後方バットレス４４内に画定されるアンダーカット５４、５６の位置は、それぞれ、異なる寸法のトレイ１４の範囲に対して同一のままである。後方のアンダーカット５４、５６が、異なる寸法のトレイ１４の範囲に対して同一の場所に残存するにも関わらず、アーム４６、４８の幅は、所与のトレイ１４の全幅に対応するように異なる。同様の方法で、前方バットレス６４内に画定されるアンダーカット７４、７６の位置は、それぞれ、異なる寸法のトレイ１４に対して同一のままであるが、アーム６６、６８の幅は、所与のトレイ１４の全幅に対応するように異なる。図５に示すとおり、後方バットレス４４及び前方バットレス６４の第３のアーム５２、７２の寸法及び構成は、それぞれ、異なる寸法のトレイ１４の範囲に対して変化がない。

異なる寸法の軸受１６は、かかる方法でも構成され得る。特に、複数の軸受１６は、異なる寸法、特に異なる幅を有する、かかる複数の軸受１６のそれぞれを備えて設計され得る。しかしながら、かかる異なる寸法の軸受１６のそれぞれは、上述の脛骨トレイ１４の共通のサイズで共通の配置の特性と、共通のサイズで共通の配置と噛み合う特性を含み得る。特に、異なる寸法の軸受１６の範囲に対する軸受１６のそれぞれは、異なる寸法のトレイ１４の範囲に対する脛骨トレイ１４のそれぞれの後方バットレス４４及び前方バットレス６４の縁に対して、それぞれ、きつく嵌め合うように位置付けられ、寸法化された、後方凹部７８及び前方凹部８０を含み得る。

後方タブ４０は、それらが、異なる寸法のトレイ１４に対する脛骨トレイ１４のそれぞれの後方アンダーカット５４、５６内に位置付けられるように、異なる寸法の軸受１６の範囲に対して、共通のサイズで共通の配置である。同様に、前方タブ４２は、それらが、異なる寸法のトレイ１４に対する脛骨トレイ１４のそれぞれの前方アンダーカット７４、７６内に位置付けられるように、異なる寸法の軸受１６の範囲に対して共通のサイズで共通の配置である。

バットレス４４、６４（その隣接する変異体を含む）の一般構成が、異なる寸法の脛骨トレイ１４の範囲に対して同一であることを、上記の説明から理解されたい。同様に、凹部７８、８０（その隣接する変異体を含む）の一般構成及びタブ４０、４２の一般構成は、異なる寸法の軸受１６の範囲に対して同一である。その場合、任意の寸法の軸受１６は、任意の寸法の脛骨トレイ１４に固定され得る。これは、整形外科医に特定の患者の生体構造への膝プロテーゼ１０の優れた可撓性の噛み合いを提供する。

図６〜９に示すとおり、後方バットレス４４及び前方バットレス６４の他の構成も検討する。例えば、図６の図示的実施形態では、後方バットレス４４の第３のアーム５２及び前方バットレス６４の第３のアーム７２は、その全長にわたって実質的に一定幅を有する隣接構造を画定するように構成される。軸受１６の下部表面３６内に画定される凹部７８、８０は、脛骨トレイ１４のバットレス４４、６４の異なる形状に対応するように、図６の実施形態において、同様に再形成されることを理解されたい。換言すれば、バットレス４４、６４の設計が変更され得ることを検討する一方、凹部７８、８０の設計が、バットレス４４、６４の構成を相補するように適宜変更されることも検討する。図６のバットレス４４、６４の一般構成が、相補的軸受１６の凹部７８、８０及びタブ４０、４２の対応する構成とともに、図５に関して上述の方法と同様の方法で、様々な寸法のトレイ及び軸受の互換性に対応するように、異なる寸法のトレイ１４及び軸受１６の範囲に対して同一のままでもあり得ることも検討される。

図７の図示的実施形態に示すとおり、後方バットレス４４の第３のアーム５２は、前方バットレス６４の第３のアーム７２に隣接しない。換言すれば、アーム５２と７２との間に間隙がある。軸受１６の下部表面３６内に画定される凹部７８、８０は、脛骨トレイ１４のバットレス４４、６４の異なる形状に対応するように、図７の実施形態において同様に再形成されることを理解されたい。換言すれば、凹部７８、８０の設計は、分離したバットレス４４、６４の構成を相補するように変更される。図７の分離したバットレス４４、６４の一般構成が、相補的軸受１６の凹部７８、８０及びタブ４０、４２の対応する構成とともに、図５に関して上述の方法と同様の方法で、様々な寸法のトレイ１４及び軸受の互換性に対応するように、異なる寸法のトレイ１４及び軸受１６の範囲に対して同一のままでもあり得ることも検討される。

図８の実施形態を参照して、前方バットレス６４は、第３のアーム７２を備えずに構成される。更に、前方バットレスの外側アーム６６は、内側アーム６８から離れて離間される、即ち、アーム６６と６８との間に間隙が存在する。軸受１６の下部表面３６内に画定される凹部７８、８０は、脛骨トレイ１４のバットレス４４、６４の異なる形状に対応するように、図８の実施形態において、同様に再形成されることを理解されたい。換言すれば、凹部７８、８０の設計は、バットレス４４、６４の構成を相補するように変更される。図８のバットレス４４、６４の一般構成が、相補的軸受１６の凹部７８、８０及びタブ４０、４２の対応する構成とともに、図５に関して上述の方法と同様の方法で、様々な寸法のトレイ及び軸受の互換性に対応するように、異なる寸法のトレイ１４及び軸受１６の範囲に対して同一のままでもあり得ることも検討される。

膝プロテーゼ１０の更に別の実施形態を図９に示す。図８の実施形態と同様に、前方バットレス６４は、第３のアーム７２を備えずに構成される。しかしながら、図８の設計と異なり、前方バットレスの外側アーム６６は、内側アーム６８から離れて離間されず、むしろ内側アーム６８に隣接する。更に、後方バットレス４４の第３のアーム５２は、図８に示す実施形態のアームよりも長い。本明細書に説明する他の実施形態と同様に、軸受１６の下部表面３６内に画定される凹部７８、８０は、脛骨トレイ１４のバットレス４４、６４の異なる形状に対応するように、図９の実施形態において、同様に再形成されることを理解されたい。換言すれば、凹部７８、８０の設計は、バットレス４４、６４の構成を相補するように変更される。図９のバットレス４４、６４の一般構成が、相補的軸受１６の凹部７８、８０及びタブ４０、４２の対応する構成とともに、図５に関して上述の方法と同様の方法で、様々な寸法のトレイ及び軸受の互換性に対応するように、異なる寸法のトレイ１４及び軸受１６の範囲に対して同一のままでもあり得ることも検討される。

膝プロテーゼ１０の更なる実施形態を図１０〜１４に示す。図８及び９の実施形態と同様に、前方バットレス６４は、第３のアーム７２を備えずに構成される。図９の設計と同様に、前方バットレス６４の外側アーム６６は、前方バットレス６４の内側アーム６８に隣接する。特に、図１３に示すとおり、前方バットレス６４は、外側及び内側アーム６６、６８の近位端が、トレイのプラットフォーム１８の最前方地点９８上の前方縁７０上の位置で結合される（即ち、空間的に互いに固定される）、隣接モノリシック構造を画定する。外側アーム６６は、トレイのプラットフォームの最前方地点９８から外側に延在し、トレイのプラットフォームの最前方地点９８とトレイのプラットフォームの最外側地点１０４との間のプラットフォーム１８の前方縁７０上の地点１０２上に配置された、その外側端１００で終端する。内側アーム６８は、トレイのプラットフォームの最前方地点９８から離れて内側に延在し、トレイのプラットフォームの最前方地点９８とトレイのプラットフォームの最内側地点１１０との間のプラットフォーム１８の前方縁７０上の地点１０８上に配置された、その内側端１０６で終端する。

図９の設計と異なり、図１０〜１４の設計の前方バットレス６４の最後方縁は、湾曲する（即ち、弓状の形状である）。特に、図１３に最も明確に示すとおり、外側アーム６６の最後方縁９０及び内側アーム６８の最後方縁９２に沿って延在する想像線９４は、一定半径に沿って湾曲する。前方バットレス６４のアーム６６、６８が隣接するため、外側アーム６６の最後方縁９０及び内側アーム６８の最後方縁９２は、単一の隣接する連続縁を画定する。

更に、図１０〜１４に示す膝プロテーゼ１０の設計の前方バットレス６４は、単一の前方アンダーカット７４を含む（即ち、第２のアンダーカット７６は、除外されている）。前方アンダーカット７４は、前方バットレス６４を画定する２つのアーム６６、６８の交点を中心とする。換言すれば、外側アーム６６の最後方縁９０及び内側アーム６８の最後方縁９２に沿って延在する想像線９４は、中点１１２を有する。前方アンダーカット７４は、中点１１２を中心とする。軸受１６の下部表面３６は、単一の前方アンダーカット７４内に受容されるように寸法化され、位置付けられた単一の前方タブ４２を含むことを理解されたい（図１１を参照）。

図７〜９の設計と同様に、図１０〜１４に示す膝プロテーゼ１０の前方バットレス６４は、後方バットレス４４に隣接しない。換言すれば、バットレス４４、６４は、それらの間に間隙が存在するように、互いから離れて離間される。本明細書に説明する他の実施形態と同様に、軸受１６の下部表面３６内に画定される凹部７８、８０は、脛骨トレイ１４のバットレス４４、６４の異なる形状に対応するように、図１０〜１４の実施形態において（図１〜９の実施形態に対して）、同様に再形成されることを理解されたい。換言すれば、図１１に示すとおり、凹部７８、８０の設計は、バットレス４４、６４の構成を相補するように変更される。

更に、図１４に示すとおり、図１０〜１３のバットレス４４、６４の一般構成が、相補的軸受１６の凹部７８、８０及びタブ４０、４２の対応する構成とともに、図５に関して上述の方法と同様の方法で、様々な寸法のトレイ及び軸受の互換性に対応するように、異なる寸法のトレイ１４及び軸受１６の範囲に対して同一のままである。

本明細書に説明するとおり、膝プロテーゼ１０の様々な設計は、異なる寸法のコンポーネントの互換性の強化を可能にする。特に、複数の異なる寸法の軸受のうちのいずれか１つは、複数の異なる寸法の脛骨トレイのうちのいずれか１つに固定され得る。その結果、軸受の関節表面の形状及び他の特性は、任意の寸法の大腿骨コンポーネントのために強化され得る。かかる互換性は、大腿骨コンポーネントの範囲の設計における、より小さな増分量をも可能にする。

以上、図面及び上記の説明文において本開示内容を詳細に図示、説明したが、こうした図示、説明はその性質上、例示的なものとみなすべきであって、限定的なものとみなすべきではなく、あくまで例示的実施形態を示し、説明したにすぎないのであって、本開示の趣旨の範囲に含まれる変更並びに改変はすべて保護されることが望ましい点は理解されよう。

本開示には、ここに述べた装置、システム、及び方法の様々な特徴に基づく多くの利点がある。本開示の装置、システム、及び方法の代替的実施形態は、ここで述べた特徴のすべてを含むわけではないが、こうした利点の少なくとも一部から利益を享受するものである。当業者であれば、本発明の１つ以上の特徴を取り入れた、「特許請求の範囲」において定義される本開示の趣旨及び範囲に包含される装置、システム、及び方法を独自に実施することが容易に可能であろう。

〔実施の態様〕
（１） 固定軸受型膝プロテーゼであって、
内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントと、
（ｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆表面と関節をなすように構成された、内側軸受表面と、（ｉｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆表面と関節をなすように構成された、外側軸受表面と、を有する軸受と、
前記軸受に固定された脛骨トレイであって、前記脛骨トレイは、プラットフォームを有し、前記プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する固定部材を備え、前記プラットフォームは、（ｉ）前記プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在し、かつ前記プラットフォームの上部表面から上方に延在する後方バットレスと、（ｉｉ）前記プラットフォームの前記周辺の前方部分に沿って延在し、前記プラットフォームの前記上部表面から上方に延在する前方バットレスと、を有する、脛骨トレイと、を備え、
前記前方バットレスは、（ｉ）前記プラットフォームの前方縁に沿って延在する第１のアームと、（ｉｉ）前記前方バットレスの前記第１のアームから離れる方向に、前記プラットフォームの前記前方縁に沿って延在し、前記第１のアームに隣接する、第２のアームと、（ｉｉｉ）前記前方バットレスの中に画定されるアンダーカットと、を有し、
前記後方バットレスは、略Ｙ型であり、（ｉ）前記プラットフォームの後方縁に沿って延在し、内部に画定される第１のアンダーカットを有する第１のアームと、（ｉｉ）前記第１のアームから離れる方向に前記プラットフォームの前記後方縁に沿って延在し、内部に画定される第２のアンダーカットを有する第２のアームと、（ｉｉｉ）前記第１のアーム及び前記第２のアームから離れて前方に延在する第３のアームとを有し、
（ｉ）第１の想像線は、前記後方バットレスの前記第１のアームの最外側縁に沿って延在し、（ｉｉ）第２の想像線は、前記後方バットレスの前記第２のアームの最内側縁に沿って延在し、前記第１の想像線と交差して、それらの間の交角を画定し、（ｉｉｉ）前記交角が４５〜１４５°である、固定軸受型膝プロテーゼ。
（２） 前記交角が、約６０〜１２０°である、実施態様１に記載の膝プロテーゼ。
（３） 前記交角が、約９０°である、実施態様１に記載の膝プロテーゼ。
（４） 想像線は、前記前方バットレスの前記第１のアームの最後方縁及び前記前方バットレスの前記第２のアームの最後方縁に沿って延在し、
前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカットは、前記想像線の中点を中心とする、実施態様１に記載の膝プロテーゼ。
（５） 前記前方バットレスの前記第１のアームの前方末端部は、前記プラットフォームの最前方地点において前記プラットフォームの前記前方縁上に配置され、
前記前方バットレスの前記第１のアームの内側末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点と、前記プラットフォームの最内側地点との間の前記プラットフォームの前記前方縁上の位置に配置され、
前記前方バットレスの前記第２のアームの前方末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点において、前記前方バットレスの前記第１のアームの前記前方末端部に固定され、
前記前方バットレスの前記第２のアームの外側末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点と、前記プラットフォームの最外側地点との間の前記プラットフォームの前記前方縁上の位置に配置される、実施態様１に記載の膝プロテーゼ。
（６） 前記軸受は、
前記後方バットレスの前記第１のアーム内に画定された前記第１のアンダーカット内に位置付けられた第１の後方タブと、
前記後方バットレスの前記第２のアーム内に画定された前記第２のアンダーカット内に位置付けられた第２の後方タブと、
前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカット内に位置付けられた前方タブと、を含む、実施態様１に記載の膝プロテーゼ。
（７） 想像線は、前記前方バットレスの前記第１のアームの最後方縁及び前記前方バットレスの前記第２のアームの最後方縁に沿って延在し、
前記想像線は、一定の半径を有する曲線を画定する、実施態様１に記載の膝プロテーゼ。
（８） 前記軸受は、上部表面及び下部表面を有し、
前記内側軸受表面及び前記外側軸受表面の両方は、前記軸受の前記上部表面内に画定され、
前記軸受の前記下部表面は、前記プラットフォームの前記上部表面と接触し、
前記プラットフォームの前記下部表面は、その中に形成された後方凹部及び前方凹部を有し、
前記後方バットレスは、前記後方凹部内に位置付けられ、前記前方バットレスは、前記前方凹部内に位置付けられる、実施態様１に記載の膝プロテーゼ。
（９） 前記後方バットレスは、前記前方バットレスに隣接しない、実施態様８に記載の膝プロテーゼ。
（１０） 固定軸受型膝プロテーゼであって、
内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントと、
（ｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆表面と関節をなすように構成された、内側軸受表面と、（ｉｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆表面と関節をなすように構成された、外側軸受表面と、を有する軸受と、
前記軸受に固定された脛骨トレイであって、前記脛骨トレイは、プラットフォームを有し、前記プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する固定部材を備え、前記プラットフォームは、（ｉ）前記プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在し、前記プラットフォームの上部表面から上方に延在する後方バットレスと、（ｉｉ）前記プラットフォームの前記周辺の前方部分に沿って延在し、前記プラットフォームの前記上面から上方に延在する前方バットレスと、を有する、脛骨トレイと、を備え、
前記後方バットレスは、略Ｙ型であり、（ｉ）前記プラットフォームの後方縁に沿って延在し、内部に画定される第１のアンダーカットを有する第１のアームと、（ｉｉ）前記第１のアームから離れる方向に、前記プラットフォームの前記後方縁に沿って延在し、内部に画定される第２のアンダーカットを有する第２のアームと、（ｉｉｉ）前記第１のアーム及び前記第２のアームから離れて前方に延在する第３のアームと、を有し、
前記前方バットレスは、（ｉ）前記プラットフォームの前方縁に沿って延在する第１のアームと、（ｉｉ）前記前方バットレスの前記第１のアームから離れる方向に、前記プラットフォームの前記前方縁に沿って延在する第２のアームと、（ｉｉｉ）前記前方バットレスの中に画定されるアンダーカットと、を有し、
（ｉ）想像線は、前記前方バットレスの前記第１のアームの最後方縁及び前記前方バットレスの前記第２のアームの最後方縁に沿って延在し、（ｉｉ）前記想像線は、一定の半径を有する曲線を画定する、固定軸受型膝プロテーゼ。

（１１） 前記前方バットレスの前記第２のアームは、前記前方バットレスの前記第１のアームに隣接する、実施態様１０に記載の膝プロテーゼ。
（１２） 前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカットは、前記想像線の中点を中心とする、実施態様１１に記載の膝プロテーゼ。
（１３） 前記前方バットレスの前記第１のアームの前方末端部は、前記プラットフォームの最前方地点において、前記プラットフォームの前記前方縁上に配置され、
前記前方バットレスの前記第１のアームの内側末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点と、前記プラットフォームの最内側地点との間の前記プラットフォームの前記前方縁上の位置に配置され、
前記前方バットレスの前記第２のアームの前方末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点において、前記前方バットレスの前記第１のアームの前記前方末端部に固定され、
前記前方バットレスの前記第２のアームの外側末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点と、前記プラットフォームの最外側地点との間の前記プラットフォームの前記前方縁上の位置に配置される、実施態様１１に記載の膝プロテーゼ。
（１４） 前記軸受は、
前記後方バットレスの前記第１のアーム内に画定される前記第１のアンダーカット内に位置付けられた第１の後方タブと、
前記後方バットレスの前記第２のアーム内に画定される前記第２のアンダーカット内に位置付けられた第２の後方タブと、
前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカット内に位置付けられた前方タブと、を含む、実施態様１０に記載の膝プロテーゼ。
（１５） 前記軸受は、上部表面及び下部表面を有し、
前記内側軸受表面及び前記外側軸受表面の両方は、前記軸受の前記上部表面内に画定され、
前記軸受の前記下部表面は、前記プラットフォームの前記上部表面と接触し、
前記プラットフォームの前記下部表面は、その中に形成された後方凹部及び前方凹部を有し、
前記後方バットレスは、前記後方凹部内に位置付けられ、前記前方バットレスは、前記前方凹部内に位置付けられる、実施態様１０に記載の膝プロテーゼ。
（１６） 前記後方バットレスは、前記前方バットレスに隣接しない、実施態様１５に記載の膝プロテーゼ。
（１７） 固定軸受型膝プロテーゼであって、
内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントと、
プラットフォームを有する脛骨トレイであって、前記プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する固定部材を備え、前記プラットフォームは、（ｉ）前記プラットフォームの上部表面から上方に延在し、前記プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在する一対のアームを有する略Ｙ型の後方バットレスであって、前記一対のアームのそれぞれは、その中に画定されるアンダーカットを有する、略Ｙ型の後方バットレスと、（ｉｉ）前記プラットフォームの前記周辺の前方部分に沿って延在し、前記プラットフォームの前記上部表面から上方に延在する前方バットレスであって、前記後方バットレスと隣接せず、その中に画定されるアンダーカットを有する、前方バットレスと、を有する、脛骨トレイと、
前記脛骨トレイに個別に固定されるように構成された複数の軸受と、を備え、前記複数の軸受のそれぞれは、（ｉ）前記複数の軸受の他の少なくともいくつかと異なる幅と、（ｉｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆表面と関節をなすように構成された内側軸受表面と、前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆表面と関節をなすように構成された外側軸受表面とを有する上部表面と、（ｉｉｉ）前記後方バットレスを受容するように、内部に画定される後方凹部と、前記前方バットレスを受容するように、内部に画定される前方凹部とを有する下部表面と、（ｉｖ）前記後方バットレスの前記一対のアームのそれぞれ内に画定される前記アンダーカット内でそれぞれ受容されるように配列された一対の後方係止タブと、（ｖ）前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカット内で受容されるように配列された前方係止タブと、を有する、固定軸受型膝プロテーゼ。
（１８） 想像線は、前記前方バットレスの最後方縁に沿って延在し、
前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカットは、前記想像線の中点を中心とする、実施態様１７に記載の膝プロテーゼ。
（１９） 想像線は、前記前方バットレスの最後方縁に沿って延在し、
前記想像線は、一定の半径を有する曲線を画定する、実施態様１７に記載の膝プロテーゼ。

Claims (19)

1. 固定軸受型膝プロテーゼであって、
   内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントと、
   （ｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆表面と関節をなすように構成された、内側軸受表面と、（ｉｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆表面と関節をなすように構成された、外側軸受表面と、を有する軸受と、
   前記軸受に固定された脛骨トレイであって、前記脛骨トレイは、プラットフォームを有し、前記プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する固定部材を備え、前記プラットフォームは、（ｉ）前記プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在し、かつ前記プラットフォームの上部表面から上方に延在する後方バットレスと、（ｉｉ）前記プラットフォームの前記周辺の前方部分に沿って延在し、前記プラットフォームの前記上部表面から上方に延在する前方バットレスと、を有する、脛骨トレイと、を備え、
   前記前方バットレスは、（ｉ）前記プラットフォームの前方縁に沿って延在する第１のアームと、（ｉｉ）前記前方バットレスの前記第１のアームから離れる方向に、前記プラットフォームの前記前方縁に沿って延在し、前記第１のアームに隣接する、第２のアームと、（ｉｉｉ）前記前方バットレスの中に画定されるアンダーカットと、を有し、
   前記後方バットレスは、略Ｙ型であり、（ｉ）前記プラットフォームの後方縁に沿って延在し、内部に画定される第１のアンダーカットを有する第１のアームと、（ｉｉ）前記第１のアームから離れる方向に前記プラットフォームの前記後方縁に沿って延在し、内部に画定される第２のアンダーカットを有する第２のアームと、（ｉｉｉ）前記第１のアーム及び前記第２のアームから離れて前方に延在する第３のアームとを有し、
   （ｉ）第１の想像線は、前記後方バットレスの前記第１のアームの最外側縁に沿って延在し、（ｉｉ）第２の想像線は、前記後方バットレスの前記第２のアームの最内側縁に沿って延在し、前記第１の想像線と交差して、それらの間の交角を画定し、（ｉｉｉ）前記交角が４５〜１４５°である、固定軸受型膝プロテーゼ。
2. 前記交角が、約６０〜１２０°である、請求項１に記載の膝プロテーゼ。
3. 前記交角が、約９０°である、請求項１に記載の膝プロテーゼ。
4. 想像線は、前記前方バットレスの前記第１のアームの最後方縁及び前記前方バットレスの前記第２のアームの最後方縁に沿って延在し、
   前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカットは、前記想像線の中点を中心とする、請求項１に記載の膝プロテーゼ。
5. 前記前方バットレスの前記第１のアームの前方末端部は、前記プラットフォームの最前方地点において前記プラットフォームの前記前方縁上に配置され、
   前記前方バットレスの前記第１のアームの内側末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点と、前記プラットフォームの最内側地点との間の前記プラットフォームの前記前方縁上の位置に配置され、
   前記前方バットレスの前記第２のアームの前方末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点において、前記前方バットレスの前記第１のアームの前記前方末端部に固定され、
   前記前方バットレスの前記第２のアームの外側末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点と、前記プラットフォームの最外側地点との間の前記プラットフォームの前記前方縁上の位置に配置される、請求項１に記載の膝プロテーゼ。
6. 前記軸受は、
   前記後方バットレスの前記第１のアーム内に画定された前記第１のアンダーカット内に位置付けられた第１の後方タブと、
   前記後方バットレスの前記第２のアーム内に画定された前記第２のアンダーカット内に位置付けられた第２の後方タブと、
   前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカット内に位置付けられた前方タブと、を含む、請求項１に記載の膝プロテーゼ。
7. 想像線は、前記前方バットレスの前記第１のアームの最後方縁及び前記前方バットレスの前記第２のアームの最後方縁に沿って延在し、
   前記想像線は、一定の半径を有する曲線を画定する、請求項１に記載の膝プロテーゼ。
8. 前記軸受は、上部表面及び下部表面を有し、
   前記内側軸受表面及び前記外側軸受表面の両方は、前記軸受の前記上部表面内に画定され、
   前記軸受の前記下部表面は、前記プラットフォームの前記上部表面と接触し、
   前記プラットフォームの前記下部表面は、その中に形成された後方凹部及び前方凹部を有し、
   前記後方バットレスは、前記後方凹部内に位置付けられ、前記前方バットレスは、前記前方凹部内に位置付けられる、請求項１に記載の膝プロテーゼ。
9. 前記後方バットレスは、前記前方バットレスに隣接しない、請求項８に記載の膝プロテーゼ。
10. 固定軸受型膝プロテーゼであって、
    内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントと、
    （ｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆表面と関節をなすように構成された、内側軸受表面と、（ｉｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆表面と関節をなすように構成された、外側軸受表面と、を有する軸受と、
    前記軸受に固定された脛骨トレイであって、前記脛骨トレイは、プラットフォームを有し、前記プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する固定部材を備え、前記プラットフォームは、（ｉ）前記プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在し、前記プラットフォームの上部表面から上方に延在する後方バットレスと、（ｉｉ）前記プラットフォームの前記周辺の前方部分に沿って延在し、前記プラットフォームの前記上面から上方に延在する前方バットレスと、を有する、脛骨トレイと、を備え、
    前記後方バットレスは、略Ｙ型であり、（ｉ）前記プラットフォームの後方縁に沿って延在し、内部に画定される第１のアンダーカットを有する第１のアームと、（ｉｉ）前記第１のアームから離れる方向に、前記プラットフォームの前記後方縁に沿って延在し、内部に画定される第２のアンダーカットを有する第２のアームと、（ｉｉｉ）前記第１のアーム及び前記第２のアームから離れて前方に延在する第３のアームと、を有し、
    前記前方バットレスは、（ｉ）前記プラットフォームの前方縁に沿って延在する第１のアームと、（ｉｉ）前記前方バットレスの前記第１のアームから離れる方向に、前記プラットフォームの前記前方縁に沿って延在する第２のアームと、（ｉｉｉ）前記前方バットレスの中に画定されるアンダーカットと、を有し、
    （ｉ）想像線は、前記前方バットレスの前記第１のアームの最後方縁及び前記前方バットレスの前記第２のアームの最後方縁に沿って延在し、（ｉｉ）前記想像線は、一定の半径を有する曲線を画定する、固定軸受型膝プロテーゼ。
11. 前記前方バットレスの前記第２のアームは、前記前方バットレスの前記第１のアームに隣接する、請求項１０に記載の膝プロテーゼ。
12. 前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカットは、前記想像線の中点を中心とする、請求項１１に記載の膝プロテーゼ。
13. 前記前方バットレスの前記第１のアームの前方末端部は、前記プラットフォームの最前方地点において、前記プラットフォームの前記前方縁上に配置され、
    前記前方バットレスの前記第１のアームの内側末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点と、前記プラットフォームの最内側地点との間の前記プラットフォームの前記前方縁上の位置に配置され、
    前記前方バットレスの前記第２のアームの前方末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点において、前記前方バットレスの前記第１のアームの前記前方末端部に固定され、
    前記前方バットレスの前記第２のアームの外側末端部は、前記プラットフォームの前記最前方地点と、前記プラットフォームの最外側地点との間の前記プラットフォームの前記前方縁上の位置に配置される、請求項１１に記載の膝プロテーゼ。
14. 前記軸受は、
    前記後方バットレスの前記第１のアーム内に画定される前記第１のアンダーカット内に位置付けられた第１の後方タブと、
    前記後方バットレスの前記第２のアーム内に画定される前記第２のアンダーカット内に位置付けられた第２の後方タブと、
    前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカット内に位置付けられた前方タブと、を含む、請求項１０に記載の膝プロテーゼ。
15. 前記軸受は、上部表面及び下部表面を有し、
    前記内側軸受表面及び前記外側軸受表面の両方は、前記軸受の前記上部表面内に画定され、
    前記軸受の前記下部表面は、前記プラットフォームの前記上部表面と接触し、
    前記プラットフォームの前記下部表面は、その中に形成された後方凹部及び前方凹部を有し、
    前記後方バットレスは、前記後方凹部内に位置付けられ、前記前方バットレスは、前記前方凹部内に位置付けられる、請求項１０に記載の膝プロテーゼ。
16. 前記後方バットレスは、前記前方バットレスに隣接しない、請求項１５に記載の膝プロテーゼ。
17. 固定軸受型膝プロテーゼであって、
    内側顆表面及び外側顆表面を有する大腿骨コンポーネントと、
    プラットフォームを有する脛骨トレイであって、前記プラットフォームは、その下部表面から下方に延在する固定部材を備え、前記プラットフォームは、（ｉ）前記プラットフォームの上部表面から上方に延在し、前記プラットフォームの周辺の後方部分に沿って延在する一対のアームを有する略Ｙ型の後方バットレスであって、前記一対のアームのそれぞれは、その中に画定されるアンダーカットを有する、略Ｙ型の後方バットレスと、（ｉｉ）前記プラットフォームの前記周辺の前方部分に沿って延在し、前記プラットフォームの前記上部表面から上方に延在する前方バットレスであって、前記後方バットレスと隣接せず、その中に画定されるアンダーカットを有する、前方バットレスと、を有する、脛骨トレイと、
    前記脛骨トレイに個別に固定されるように構成された複数の軸受と、を備え、前記複数の軸受のそれぞれは、（ｉ）前記複数の軸受の他の少なくともいくつかと異なる幅と、（ｉｉ）前記大腿骨コンポーネントの前記内側顆表面と関節をなすように構成された内側軸受表面と、前記大腿骨コンポーネントの前記外側顆表面と関節をなすように構成された外側軸受表面とを有する上部表面と、（ｉｉｉ）前記後方バットレスを受容するように、内部に画定される後方凹部と、前記前方バットレスを受容するように、内部に画定される前方凹部とを有する下部表面と、（ｉｖ）前記後方バットレスの前記一対のアームのそれぞれ内に画定される前記アンダーカット内でそれぞれ受容されるように配列された一対の後方係止タブと、（ｖ）前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカット内で受容されるように配列された前方係止タブと、を有する、固定軸受型膝プロテーゼ。
18. 想像線は、前記前方バットレスの最後方縁に沿って延在し、
    前記前方バットレス内に画定される前記アンダーカットは、前記想像線の中点を中心とする、請求項１７に記載の膝プロテーゼ。
19. 想像線は、前記前方バットレスの最後方縁に沿って延在し、
    前記想像線は、一定の半径を有する曲線を画定する、請求項１７に記載の膝プロテーゼ。

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