JP2010500134A5 - - Google Patents

Description

長手方向部材またはケーブル２１，２２の第２の端部または第２の自由端部１４２は、ケーブル２１，２２が交差された後、ベースプレート１に対して留められる。ケーブル２１，２２の第１の端部１４１は、突出部１６，１７のそれぞれの肉厚部１９の孔２３を通り抜ける。この場合、この第１の端部１４１の端部分４６は、突出部１６，１７のそれぞれの孔２３の上側延出端４５から突出する。孔延出端４５から後方へ突出するこの端部分４６には、このケーブル端部分４６に取り付けられるキャップ２５が設けられている。キャップ２５は、このケーブル端部分４６が突出部１６，１７の肉厚部１９の孔２３を通り抜けることを防止する。肉厚部１９の上側には上側延出端４５の領域に凹部が形成されており、この凹部内でキャップ２５が空間を有している。突出部端部１９のこの凹部は、キャップ２５の上側輪郭がこの突出部端部１９の表面よりも下側に位置するように深く形成されてもよい。この突出部端１９とケーブル２１，２２の端部１４１との間の接続の他の選択肢は、強固な圧力接続または可動アイレット、結合構造などである。ケーブル２１，２２は、突出部１６，１７の端面４４から出た後、転子窩１５上で交差する。この結果、腹側に位置する突出部１６に接続される端部２１は、転子窩１５に対して背側へと且つ先端へと延びる。背側に位置する突出部１７に接続されるケーブル２２は、転子窩１５に対して腹側へと且つ先端へと延びる。転子窩上で交差されるケーブルは、突出部１６，１７の自由端１９で引張り最中に互いに係合する。交差した後、ケーブル２１，２２はベースプレート１へと導かれる。その場合、ケーブルの第２の端部または自由端部１４２がクランプ装置３０によって保持される。

ここで、ケーブル２１，２２には、両側ケーブルテンショナ（図示せず）を用いて張力がかけられる。それにより、柔軟なプレート突出部１６，１７の端部１９は、ケーブル２１，２２の交差部で、すなわち、転子窩１５の上側で互いに係合する。更なる張力により、ベースプレート１の柔軟な突出部１６，１７は、大転子９の頭部外周の輪郭に適合し、これを解剖学的な位置で締め付ける。ケーブル２１，２２には、大転子９を変形させることなく或いは大転子をその接骨位置から外すことなく十分に高い張力が得られる程度まで張力がかけられる。

柔軟なプレート突出部の端部または肉厚部１２８，１２９の１つの好ましい構造が図１６に示されており、また、この構造は、対応する歯付き内面１３７，１３８の形体密接状態（形体的に密接した状態）での嵌め合い係合によって突出部どうしを係合させる。

更なる実施形態によれば、交差を無しで済ますことができるように、アイレット、リングまたはクリップを通じてケーブルが内側にループ状にされることにより、ケーブルの内側交差を伴わずに突出部の内側での係合が達成されてもよい。

Claims (5)

1. 切骨術または折骨術が施された大転子（９）の再固定のための転子保持プレートにおいて、
   大腿近位部（２）に対して固定できるベースプレート（１，１００，１０２，１０５，１０９，１１４，１２０）が設けられ、
   前記ベースプレートが、大腿骨（２）上に加圧密接状態で保持されるとともに、大転子（９）を通るテンションバンド構造、すなわち２つの固定用バンド（４１，４２）を備えて、切骨術または折骨術が施された大転子を形体密接状態でおよび／または加圧密接状態で大腿骨（２）に対して再固定できるテンションバンド構造の基盤としての機能を果たし、
   前記ベースプレート（１，１００，１０２，１０５，１０９，１１４，１２０）の基端側には２つの突出部（１６，１７，１１６，１１７，１２１，１２２）が配置され、前記突出部（１６，１７，１１６，１１７，１２１，１２２）が、前記突出部に作用する長尺柔軟部材（２１，２２）と共に、テンションバンド構造の前記固定用バンド（４１，４２）を形成し、
   互いに離間して配置される前記突出部（１６，１７，１１６，１１７，１２１，１２２）の第１の端部が前記ベースプレート（１，１００，１０２，１０５，１０９，１１４，１２０）に接続され、それぞれの前記突出部（１６，１７，１１６，１１７，１２１，１２２）の他の自由端部が前記長尺柔軟部材（２１，２２）と動作可能に相互接続されており、
   前記長尺柔軟部材（２１，２２）を引っ張ることによって、前記突出部（１６，１７，１１６，１１７，１２１，１２２）の自由端部が引張り中に互いに係合することができ、それにより、テンションバンド構造の安定性が高められることを特徴とする転子保持プレート。
2. 前記ベースプレート（１，１００，１０２，１０５，１０９，１１４，１２０）が好ましくは硬質に形成され、前記突出部（１６，１７，１１６，１１７，１２１，１２２）が好ましくは柔軟に形成され、前記長尺柔軟部材（２１，２２）が好ましくはケーブルまたはストラップとして形成されることを特徴とする、請求項１に記載の転子保持プレート。
3. 前記長尺柔軟部材（２１，２２）の第１の端部が、前記ベースプレート（１，１００，１０２，１０５，１０９，１１４，１２０）に対して、それぞれの前記突出部（１６，１７，１１６，１１７，１２１，１２２）の前記第１の端部の領域で、または前記突出部の前記自由端部の領域で接続され、前記長尺柔軟部材（２１，２２）のもう一方の自由端（１４２）が、元のベースプレート（１，１００，１０２，１０５，１０９，１１４，１２０）へと延びて該ベースプレートにて固定されることを特徴とする、請求項１に記載の転子保持プレート。
4. 前記ベースプレート（１，１００，１０２，１０５，１０９，１１４，１２０）を大腿近位部の外側に固定することができ、前記突出部（１６，１７，１１６，１１７，１２１，１２２）の自由端部を大転子の内側に係合させることができ、前記長尺柔軟部材（２１，２２）が、好ましくはこれらが少なくとも転子窩（１５）の上側で交差した後、特に好ましくはもう一度小転子の下側で互いに交差した後、元のベースプレート（１，１００，１０２，１０５，１０９，１１４，１２０）へと延びることを特徴とする、請求項１に記載の転子保持プレート。
5. 前記ベースプレート（１）が、
   下側先端部分（３）と、
   表面仕上げされた主要部（５）および互いに離間され且つ前記主要部に配置されて基端方向に延びる肢（６，７）を備え、前記表面仕上げされた主要部（５）および前記肢（６，７）が寛骨結節を取り囲む、上側基端部分（４）と、
   を有し、
   前記肢（６，７）が好ましくはそれらの基端でウェブ（１３，１２３）を介して互いに接続されることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載の転子保持プレート。