JP2009189704A - 内視鏡用クリップ取付具 - Google Patents

Abstract

【課題】クリップと連結フックとの連結作業を、熟練しない者や滅菌手袋をした者等であっても極めて容易かつ確実に行えるようにする。
【解決手段】略ハの字状に形成されたアーム部１１、および内視鏡用処置具２０の先端の連結フック２１に着脱可能に連結される連結部１１ａを有するクリップ１０を収納する収納部６と、案内部とを備え、該案内部には、その断面形状が、後端開口部８ａ側から前方の収納部６との境界部側へ向かうにしたがって、その中に通された連結フック２１の向きを連結部１１ａに対して係脱可能な向きに案内するよう次第に偏平に形成されたフック案内孔８が形成され、収納部６内には、これに収納されるクリップ１０を略ハの字の状態で所定の位置に係止する突起１４が形成されている。
【選択図】図６

Description

本発明は、内視鏡を利用して止血等を行うためのクリップを内視鏡用処置具の先端の連結フックに取り付けるための内視鏡用クリップ取付具に関する。

内視鏡用処置具としてのクリップ装置は、内視鏡の処置具案内管に通されるシースの先端に配置されたクリップを、シースの後端に取り付けられた操作部からの操作により、止血やマーキング等のために体内組織を把持した状態で留置するために用いられる装置である。したがって、クリップはシースに対して分離自在に構成されており、一般には、クリップの後端部分に形成された連結部に対して係脱自在な連結フックが、シース内に通された操作ワイヤーの先端に取り付けられている。

そのようなクリップの連結部に対し係脱される連結フックとしては、これまで各種の方式のものが考案されているが、自己の弾性により前方に向かって略ハの字状に開いた状態に付勢されて、先端が内側に向かって曲がった形状のものが、構造が簡単であって且つクリップとの連結および分離の動作が確実に行われて性能がよいことなどから多く用いられている。

ところで、クリップや連結フックは全体として１ｃｍ程度以下であり、連結部やフック先端は１ｍｍ程度以下と非常に小さいため、連結フックにクリップの連結部を連結させる作業は、非常に細かい作業であり、その連結作業は容易でなく、連結作業に長時間を要していた。特に、クリップは一回の治療中に複数箇所に用いられる場合が多く、クリッピングを一回行ったら、内視鏡の処置具案内管からシースを一旦抜き出して、新しいクリップを連結フックに速やかに装着して次のクリッピング操作に移る必要があり、このような連結作業を容易化し、作業時間を短縮することが要請されている。

このような要請に対する従来の内視鏡用クリップ取付具としては、クリップが頭から差し込まれたクリップ収納溝の尾部に直交する向きに、連結フックを開閉方向に案内するためのガイド溝を形成して、連結フックをガイド溝に沿わせて閉じることにより連結フックをクリップの連結部に連結するようにしたものが知られている（下記特許文献１の例えば第３２図、第３３図参照）。

しかしながら、従来の内視鏡用クリップ取付具を用いても、非常に小さな連結フックを指先で摘んで細いガイド溝に沿わせる必要があるので、その作業は容易ではなく、特に、その取り扱いに熟練した者でない場合や滅菌手袋をしている場合等には、そのような細かい作業は非常に難しく、未だ十分とはいえない状況にある。

本発明は、このような点に鑑みてなされたものであり、クリップと連結フックとの連結作業を、熟練しない者や滅菌手袋をした者等であっても極めて容易かつ確実に行うことができるクリップ取付具を提供することを目的とする。
ＷＯ２００４／０８２４８８号パンフレット

本発明によると、内視鏡を利用して止血等を行うためのクリップを、内視鏡用処置具の先端の連結フックに取り付けるための内視鏡用クリップ取付具であって、その先端に向かって略ハの字状に形成されたアーム部、およびこのアーム部の基端部側で、前記連結フックに着脱可能に連結される連結部を有するクリップを収納するクリップ収納部と、後端側に設けられた後端開口部から前記内視鏡用処置具の先端の連結フックを案内する案内部とを備え、前記案内部には、その断面形状が、前記後端開口部側から前方の前記クリップ収納部との境界部側へ向かうにしたがって、その中に通された前記連結フックの向きを前記クリップ収納部に収納された前記クリップの前記連結部に対して係脱可能な向きに案内するよう次第に偏平に形成されたフック案内孔が形成され、前記クリップ収納部内には、該クリップ収納部に収納される前記クリップを略ハの字の状態で所定の位置に係止する突起が形成されている内視鏡用クリップ取付具が提供される。

本発明に係る内視鏡用クリップ取付具において、前記突起を、前記クリップの先端部を係止するように設けることができる。この場合において、前記アーム部は、アーム本体と、このアーム本体の先端において、閉じ方向に向かって折り曲げられた、体内組織等を把持する把持部とを備え、前記突起を、前記把持部の先端に当接して、前記クリップを係止するように設けることができる。また、これらの場合において、前記突起の形状を、前記クリップ収納部内に収納された前記クリップの閉脚動作に伴う該クリップの弾性変形により、該クリップに対する係止が解除されるように設定することができる。

本発明の内視鏡用クリップ取付具によれば、フック案内孔の後端開口部から内視鏡処置具の連結フックを挿入すると、該連結フックの向きがクリップの連結部に対して係脱可能な向きに矯正されるので、クリップと連結フックとの連結作業を、熟練しない者や滅菌手袋をした者等であっても極めて容易かつ確実に行うことができる。

また、クリップ収納部は、クリップを係止する突起を有しているので、振動等が加えられた場合や連結作業に伴い連結フック先端が連結部に干渉等した場合であっても、クリップのクリップ収納部内での移動や姿勢の変化が抑制され、連結部の位置が連結フックとの連結のための適正な位置に安定して保持されるため、その連結を確実に行うことができる。

以下、図面を参照して本発明の実施形態を具体的に説明する。

〔内視鏡用処置具の概略構成〕
まず、本発明の実施形態に係る内視鏡用クリップ取付具を用いてクリップを取り付ける対象としての内視鏡用処置具であるクリップ装置の構成について説明する。図１は本実施形態の内視鏡用処置具の概略構成を示す正面図であり、図２は図１のＡ−Ａ線に沿った断面図である。

このクリップ装置２０は、連結フック２１、インナーシース（インナーチューブ）２２、操作ワイヤー２３（図２参照）、アウターシース（アウターチューブ）２４、補強チューブ２５、スライダー２６、第１ベース２７、第１操作部２８、第２ベース２９、および第２操作部３０を備えて構成されている。

連結フック２１は先端に向かって略ハの字状に配置された弾性体からなる一対のアーム部を有し、インナーシースとの協働によって、開脚（開いた）状態と閉脚（閉じた）状態の二つの状態をとり得るようになっている。連結フック２１のアーム部の先端部は、内側（互いに相対する側）に折り曲げられており、後述するクリップ１０の連結部１１ａを把持して連結する把持部となっている。連結フック２１の基端部は、インナーシース２２内にスライド可能に挿入された操作ワイヤー２３（図２参照）の先端に取り付けられている。インナーシース２２はアウターシース２４内にスライド可能に挿入され、アウターシース２４の基端部側近傍は補強チューブ２５に挿入されて該補強チューブ２５に一体的に固定されている。

補強チューブ２５はスライダー２６に一体的に固定されており、スライダー２６の内側に第１ベース２７が挿入配置されている。スライダー２６は、第１ベース２７に対して、先端側に移動した位置と基端部側に移動した２つの位置との間で位置決め可能にスライドし得るようになっている。スライダー２６のスライドは、ロック部２７ａを操作してロックを解除することにより行うことができる。第１ベース２７には、第１操作部２８が一体的に固定されているとともに、操作ワイヤー２３が固定されている。第１ベース２７には第２ベース２９がスライド可能に保持されており、第２ベース２９にはインナーシース２２が固定されている。なお、２６ａは、注水（液）口である。

第１操作部２８および第２操作部３０を互いに離間するように操作すると、インナーシース２２が操作ワイヤー２３に対して引き込まれて、操作ワイヤー２３の先端の連結フック２１がインナーシース２２の先端から突出して、自己の弾性により略ハの字状に開脚する。第１操作部２８および第２操作部３０を互いに近接するように操作すると、操作ワイヤー２３がインナーシース２２に対して引き込まれて、操作ワイヤー２３の先端の連結フック２１がインナーシース２２内に入り込みつつ、除々に閉脚し、インナーシース２２内に埋没することにより、完全に閉脚するようになっている。

スライダー２６を第１ベース２７に対して基端部側の位置にスライドすると、インナーシース２２をアウターシース２４の先端から突出させることができ、反対に、スライダー２６を第１ベース２７に対して先端側の位置にスライドすると、インナーシース２２の先端をアウターシース２４内に収容（埋没）させることができるようになっている。

〔クリップの構成〕
図３はクリップの開脚状態における構成を示す平面図であり、図４は同じく閉脚状態における構成を示す平面図である。

クリップ１０は、アーム部１１およびクリップ締付リング１２を備えて構成されている。アーム部１１は、弾性を有する金属板材等から形成されており、その基端部側に連結フック２１に連結させるための連結部１１ａと、先端に行くにしたがって略ハの字状に開いて配置されたアーム部１１とを備えて構成されている。アーム部１１は、アーム本体と、このアーム本体の先端において、内側（即ち、閉じ方向）に向かって折り曲げられた、体内組織等を把持するための把持部１１ｂとを備えている。

連結部１１ａは略Ｕ状（または、環状等であってもよい）に形成されており、この連結部１１ａに環状のクリップ締付リング１２がスライド可能に被嵌されている。クリップ締付リング１２は、短い金属パイプ材またはコイル材等により形成されており、図３に示すように、アーム部１１に対して後方寄り（基端部側）の位置に配置された状態では、アーム部１１が開いた状態になっており、必要に応じて、図４に示すように、クリップ締付リング１２を前方寄り（先端部側）の位置に移動させることにより、アーム部１１を強制的に閉じた状態にするものである。

〔クリップ取付具の構成〕
図５は本発明の実施形態に係るクリップ取付具の全体構成を示す斜視図、図６は同じくクリップ取付具を構成する取付具半片の斜視図、図７は同じくクリップ取付具の全体構成を示す横断面図、図８は同じくクリップ取付具の全体構成を示す縦断面図である。

このクリップ取付具は、一対の取付具半片１，１をその合わせ面で合わせて係合させることにより一体化して構成されている。一対の取付具半片１，１は、この実施形態では、実質的に同一形状を有している。一対の取付具半片１，１は相対する形状に形成されていれば、必ずしも同一形状でなくてもよいが、成形用の型を一種類用意すればよく、製造工数や製造コストの観点から、同一形状であることが好ましい。

取付具半片１はプラスチック材による成形品から形成されている。取付具半片１は、図６に最も良く表されているように、対をなす相手方の取付具半片１と係合させるため、係合フック２，２、フック止め部３，３、係合ロッド４，４、および係合穴（または溝）５，５を有している。係合フック２は相手方の取付具半片１の対応するフック止め部３に図９に示されるように係合し、係合ロッド４は相手方の取付具半片１の対応する係合穴５に図１０に示されるように係合することにより、一対の取付具半片１，１が一体的に固定された状態となる。

一対の取付具半片１，１を互いに係合させて組み立てられた内視鏡用クリップ取付具内の先端寄りの位置には、図７に示されるように、クリップ１０が開いた状態で収納されるクリップ収納部６が形成されている。クリップ収納部６は、クリップ１０のアーム部１１が配置される概略菱形に形成されたアーム収納部６ａと、クリップ１０の連結部１１ａが配置される概略筒状の筒状部６ｂとを有している。クリップ１０は弾性変形させられることなく、自然形状でクリップ収納部６内に収納される。

クリップ収納部６は、各取付具半片１，１の合わせ面からクリップ１０の厚みの略半分だけ窪んで形成されて、全体としてクリップ１０を緩く挾み込んでおり、略ハの字状に開いているアーム部１１の背面に概略沿う形状に形成された側壁（後述する図２５の符号６ｃ参照）を有している。クリップ１０は、アーム部１１の背面が該側壁に沿って配置される。なお、クリップ収納部６の前端側（図７において、このクリップ取付具の長手方向を左右として左側）の壁面は、クリップ１１が閉じる動作を妨げない範囲に形成されていればよく、例えば、図７に二点鎖線で示されるような扇形等であってもよい。

なお、クリップ収納部６内またはその近傍には、クリップ１０を開いた状態で係止するクリップ係止用の一対の突起１４，１４（図６および図７参照）、クリップ収納部６に収納されたクリップ１０のアーム部１１の一部が横切るように形成された貫通穴１５，１５（図５、図６および図７参照）、およびフック進入防止用の突起１６，１６（図６および図８参照）が設けられているが、これらについては、後述する。

内視鏡用クリップ取付具のクリップ収納部６よりも後端寄りの部分は、連結フック２１を案内するための案内部となっており、該案内部には、インナーシース２２から前方に押し出された状態でクリップ１０の連結部１１ａに保脱自在な連結フック２１を連結部１１ａに向かって後方から案内するためのフック案内孔８が形成されている。また、内視鏡用クリップ取付具には、アウターシース２４の先端をクリップ収納部６よりも前方まで案内するためのシース案内孔９も形成されている。これらは、各々取付具半片１の合わせ面部分に形成されている。

フック案内孔８は、その形状が図１１に抜き出して図示されているように、後端開口部８ａ側から前方のクリップ収納部６の筒状部６ｂとの境界部に位置する先端ストッパ部８ｂ側へ向かうにしたがって、その中に通された連結フック２１の向きをクリップ１０の連結部１１ａに対して保脱可能な向きに矯正するよう次第に偏平な断面形状に形成されている。フック案内孔８の後端開ロ部８ａの形状は、開いた状態の連結フック２１が余裕をもって差し込める程度の大きさの円形または略楕円形状に形成されていて、先端ストッパ部８ｂ側は、クリップ１０の連結部１１ａに対して直交する向きに連結フック２１が殆どガタつかずに嵌め込まれる程度の細幅に形成されている。

その結果、図５に示されるように、クリップ装置２０の連結フック２１がフック案内孔８内に後端開ロ部８ａ側から差し込まれると、連結フック２１の先端位置が図中の符号（ａ）、（ｂ）、（ｃ）、（ｄ）と進むにしたがって、図１２に各部毎の断面図が示されるように、連結フック２１の向きが後端開ロ部８ａ側でどの様になっていても、次第にクリップ１０の連結部１１ａと直交する向きに矯正される。

そして、図１３に示されるように、連結フック２１の先端がフック案内孔８の先端のストッパ部８ｂに当接して停止したら、図１４に示されるように、操作ワイヤー２３に対してインナーシース２２を前方に押し込む（または、インナーシース２２に対して操作ワイヤー２３を後方に引っ張る）操作、即ち、図１で第１操作部２８と第２操作部３０とを近接させるように操作することにより、連結フック２１は、次第にインナーシース２２内に弾性変形しつつ入り込んで閉脚し、クリップ１０の連結部１１ａを把持することになる。

このように、作業者は、クリップ１１の連結部１１ａに対する連結フック２１の姿勢調整を何ら行うことなく、単にフック案内孔８の後端開口部８ａから連結フック２１を挿入するだけで、次第に扁平に形成されたフック案内孔８の内面により、クリップ１０の連結部１１ａに対する把持・連結に適した姿勢に矯正される。したがって、連結フック１１ａに対するクリップ１０の連結作業を、熟練しない者や滅菌手袋をした者等であっても極めて容易かつ確実に行うことができる。

次いで、図１５に示されるように、クリップ１０の連結部１１ａがインナーシース２２内に引き込まれるようにさらに前進させて、インナーシース２２の先端がクリップ締付リング１２に当接すると、インナーシース２２をそれ以上押し込めなくなってその状態になったことが分かるので、アウターシース２４をシース案内孔９に沿って前方に押し込む（図１のスライダー２６を第１ベース２７に対して先端側の位置にスライドさせる）。シース案内孔９は、アウターシース２４がスムーズに挿通される程度の内径に設定され、内視鏡用クリップ取付具を真っ直ぐに貫通して形成されている。ただし、シース案内孔９の最先端部分はクリップ収納部６より前方位置にあればよく、内視鏡用クリップ取付具を貫通していなくてもよい。

その結果、図１６に示されるように、アウターシース２４が前進するにしたがって次第にアーム部１１にアウターシース２４が被さり、アーム部１１の先端部の突起１４に対する係止がアーム部１１の自己の弾性変形により解除されて、アーム部１１がアウターシース２４の先端内に弾性変形しつつ入り込んで閉脚し、図１７に示されるように、アウターシース２４の先端がクリップ１０の先端より先の位置まで達すると、クリップ１０がアウターシース２４内に閉脚した状態で完全に収納された状態になる。このようにして、連結フック２１に連結された状態のクリップ１０にアウターシース２４を容易かつ確実に被せることができる。

クリップ１０のクリップ装置２０（連結フック２１）への取付作業を簡単にまとめると、まず、クリップ１０が装填された内視鏡用クリップ取付具の後端開口部８ａから、連結フック２１を開脚させた状態で挿入した後に、インナーシース２２を前進させて連結フック２１を閉脚させ、その後にアウターシース２４を押し込む操作をするだけで、クリップ装置２０にクリップ１０が取り付けられ、最後に、クリップ取付具からクリップ装置２０を引き抜くことにより全作業が完了する。このように、その取付作業は極めて容易である。

〔クリップ係止用の突起〕
次に、クリップ係止用突起１４について説明する。図１８および図１９は、図７の要部を拡大して示した図であり、図１８はクリップを装填していない状態を、図１９はクリップを装填した状態を示している。

クリップ収納部６のアーム収納部６ａ内には、クリップ１０のアーム部１１を開脚した状態で係止するクリップ係止用の一対の突起１４，１４が設けられている。突起１４は、クリップ１０のアーム部１１の先端近傍が折り曲げられることにより形成された把持部１１ｂの先端が、その側面（係止面１４ａ）に当接するように設けられている。アーム収納部６ａのアーム部１１が沿って配置される側壁６ｃと、突起１４とによって、クリップ１０がクリップ収納部６内の所定の位置に所定の姿勢で係止される。この状態において、クリップ１０の連結部１１ａの一部がフック案内孔８内に突出した状態で、クリップ１０の基端部側がクリップ収納部６の筒状部６ｂに配置される。

また、把持部１１ｂの先端を係止する突起１４は、クリップ１０を確実に係止でき、且つクリップ１０のアーム部１１が閉じる際に支障とならないように、その係止面１４ａの寸法および姿勢が設定されるとともに、係止面１４ａに連続する側面１４ｂが外側に凸となるような円弧状の曲面となっている。クリップ１０の連結部１１ａが連結フック２１に連結された後、アウターシース２４が図１５に示した状態から図１６に示した状態に前進されて、クリップ１０がアウターシース２４内に収容される際に、アーム部１１が僅かに弾性変形することによって、把持部１１ｂの先端の突起１４の係止面１４ａに対する係止が解除されるため、クリップ１０が閉脚する際の支障とならないようになっている。

なお、突起１４の形状は、図示したようなものに限られず、クリップ１０を確実に係止することができるとともに、クリップ１０のアーム部１１が閉じる際に支障とならない形状であるならば、他の形状であってもよい。

この実施形態の内視鏡用クリップ取付具によれば、上述したようなクリップ係止用の突起１４を設けたので、クリップ１０を所定の位置および姿勢でクリップ収納部６内に安定して保持することができ、クリップ１０が装填された内視鏡用クリップ取付具の運搬時やクリップ装置２０（連結フック２１）への取付作業時等に、クリップ取付具に振動が加えられた場合であっても、内部に装填されたクリップ１０の収納部６内での位置や姿勢変化が抑制され、クリップ装置２０へのクリップ１０の取付作業を確実に行うことができる。また、取付作業時にクリップ装置２０の先端（連結フック２１、インナーシース２２またはアウターシース２４の先端）によって、クリップ１０の連結部１１ａの後端部が押圧されたような場合であっても、クリップ１０の位置や姿勢変化が抑制され、クリップ装置２０へのクリップ１０の取付作業を確実に行うことができる。

〔フック進入防止用の突起〕
次に、フック進入防止用の突起１６について、図１８、図１９、図２１および図２２を参照して説明する。図２１は図８の要部を拡大して示した図であり、図２２は図２１のＢ−Ｂに沿った断面図である。

これらの図に示されるように、クリップ収納部６のクリップ１０の基端部側が配置される筒状部６ｂの内壁には、フック案内孔８を介して連結フック２１が挿入された際に、連結フック２１が連結部１１ａを越えて該筒状部６ｂ内に進入することを防止するフック進入防止用の一対の突起１６，１６が、互いに対向するように設けられている。

突起１６の後端部（フック案内孔８側の端部）は、フック案内孔８に差し込まれた連結フック２１をクリップ１０の連結部１１ａに保脱自在な位置に停止させる、上述したストッパ部８ｂに対応して設けられている。突起１６は筒状部６ｂの中心軸に向かって突出しており、その突出量（高さ）は、相対する突起１６，１６の先端部間の寸法がアウターシース２４の外径と略同程度か、これよりも僅かに大きい寸法に設定されている。

突起１６の後端部は、ストッパ部８ｂに連続する平面であってもよく、後端側が凸となる曲面であってもよい。また、突起１６の上面（筒状部６ｂの中心軸側の面）はここでは平面であるものとするが、筒状部６ｂの中心軸に向かって凸または凹となる曲面であってもよい。ここでは、突起１６の上面の形状（筒状部６ｂの中心軸側から見た形状）は、前端側（収納部６側）に頂角を配置した二等辺三角形であるものとする。但し、後端側に頂角を配置した二等辺三角形であってもよく、あるいは正方形、長方形、菱形、楕円等の他の形状であってもよい。また、ここでは、突起１６は互いに対向するように２つ設けたが、ストッパ部８ｂの一方のみに対応して１つでもよい。

図２０は、比較のため、上述したようなフック進入防止用の突起１６を設けない場合のクリップ取付具の要部を拡大した縦断面図である。図１３に示したように、インナーシース２２の先端の連結フック２１を自然状態程度に開いた状態で挿入した場合には、連結フック２１の先端部がストッパ部８ｂに当接して上述した操作によって、クリップ１０の連結部１１ａを容易且つ確実に把持することができる。

しかし、連結フック２１がインナーシース２２内に僅かに入り込んで、半開脚状態にあると、図２０に示されるように、連結フック２１の先端が筒上部６ｂ内に入り込んでしまう場合がある。この状態では、インナーシース２２をさらに押し込むことが可能であるため、さらに進入してクリップ１０のクリップ締付リング１２を越えてしまい、この状態で、連結フック２１を閉脚させると、適正な把持・連結を実現できず、取付失敗となってしまうおそれがある。

本実施形態では、上述したようなフック進入防止用の突起１６を設けたので、図２１に示されるように、連結フック２１が半開脚状態であっても、連結フック２１が筒状部６ｂ内に入り込むことが防止され、図１４に示したように、クリップ１０の連結部１１ａを適正に把持することができる。

〔クリップ装填確認用の貫通窓〕
次に、クリップ装填確認用の貫通窓１５について説明する。図５、図１８および図１９に示されるように、クリップ収納部６およびその近傍には、上下方向（図１８および図１９において紙面に直交する方向）に貫通する一対の貫通窓１５，１５が設けられている。これらの貫通窓１５，１５は、クリップ収納部６に収納されたクリップ１０のそれぞれ対応するアーム部１１の一部が横切るように形成されている（図１９参照）。

貫通窓１５は、この実施形態では、アーム収納部６ａのクリップ１０のアーム部１１の背面が当接される側壁６ｃからその内側に形成された略矩形状の貫通穴（第１部分）１５ａと、当該側壁６ｃから外側に形成された略矩形状の貫通穴（第２部分）１５ｂとから構成されている。即ち、比較的に大きい矩形と小さい矩形とを、アーム部１１が横切ることになる部分を境界として組み合わせた形状となっている。

なお、貫通窓１５の形状は、このような形状に限られず、クリップ１０のアーム部１１が横切る位置に形成されていれば、例えば、単一の矩形、円形（楕円形）、三角形等の他の形状、あるいはこれらを組み合わせた形状であってもよい。また、クリップ１０の一対のアーム部１１のそれぞれについて、２以上の貫通窓１５を形成してもよい。

本実施形態では、上述したような貫通窓１５を設けたので、クリップ取付具の外側からこれらの貫通窓１５を介して目視することにより、クリップ１０がクリップ収納部６内に装填されているか否かを容易に確認することができる。これにより、クリップ１０が装填された未使用のクリップ取付具であるか、クリップ１０を収納していない使用済みのクリップ取付具であるかを容易に判別することができ、誤って使用済みのクリップ取付具を用いることが防止される。なお、貫通窓１５は、後述するように、クリップ取付具の組立作業にも利用される。

〔クリップ取付具の組立〕
次に、クリップ収納部６へのクリップ１０の装填を含むクリップ取付具の組立作業について説明する。図２３は組立作業に用いる組立治具の構成を示す平面図、図２４は図２３のＣ−Ｃ線に沿った断面図である。また、図２５は組立治具に取付具半片を支持した状態を示す平面図、図２６は組立治具に支持された取付具半片にクリップを装填した状態を示す平面図である。

この組立治具（治具本体）３１は、取付具半片１の対をなす相手側の取付具半片１との合わせ面と反対側の面を支持する凹状に形成された支持部３２を有している。支持部３２には、同図に示されるように、位置決め用の突起として、４つの突起３３ａ，３３ａ，３３ｂ，３３ｂが配置されている。これらの突起３３ａ，３３ｂは、それぞれ先細に形成された突起であり、上方（図２３で紙面に直交する方向）を指向して配置されている。

突起３３ａは、治具３１の支持部３２に取付具半片１を支持した状態で、取付具半片１の貫通窓１５のクリップ１０のアーム部１１の一部が横切ることになる部分よりも内側の部分である貫通穴（第１部分）１５ａに対応した位置に配置され、突起３３ｂは、取付具半片１の貫通窓１５のクリップ１０のアーム部１１の一部が横切ることになる部分よりも外側の部分である貫通穴（第２部分）１５ｂに対応した位置に配置されている。

組立治具３１の支持部３２に、取付具半片１を合わせ面を上に向けて支持させると、図２５に示されるように、突起３３ａが貫通穴１５ａを貫通し、突起３３ｂが貫通穴１５ｂを貫通して、支持部３２とこれらの突起３３ａ，３３ｂによって、取付具半片１が位置決めされる。この状態で、図２６に示されるように、自然状態（開脚状態）のクリップ１０を、その基端部側が筒状部６ｂに位置するようにして、アーム部１１を突起３３ａと突起３３ｂとの間の部分に挿入すると、これらの突起３３ａ，３３ｂに誘導されて、クリップ１０が、アーム部１１の背面が側壁６ｃに沿って配置されるとともに、把持部１１ｂの先端がクリップ係止用の突起１４に係止された適正な位置に設定される。

次に、対をなす相手方の取付具半片１を合わせ面を下向きにして、一方の取付具半片１の係合フック２を他方の取付具半片１のフック止め部３にそれぞれ係合させるとともに、一方の取付具半片１の係合ロッド４を他方の取付具半片１の係合穴５にそれぞれ係合させることにより、両者が一体的に固定された状態となる。このとき、クリップ１０は、突起３３ａ，３３ｂによって位置決めされているので、その位置や姿勢が変動することはなく、クリップ１０が適正な位置に装填された状態で、その組立が完了する。

このような組立治具３１を用いて、クリップ取付具を組み立てることにより、組立作業が容易化され、短時間で組立を行うことができるようになる。

なお、以上説明した実施形態は、本発明の理解を容易にするために記載されたものであって、本発明を限定するために記載されたものではない。したがって、上述した実施形態に開示された各要素は、本発明の技術的範囲に属する全ての設計変更や均等物をも含む趣旨である。

本発明の実施形態の内視鏡用処置具（クリップ装置）の外観を示す正面図である。 図１のＡ−Ａ線に沿った断面図である。 本発明の実施形態の開脚状態のクリップの構成を示す平面図である。 本発明の実施形態の閉脚状態のクリップの構成を示す平面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具の斜視図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具を構成する取付具半片およびクリップを示す斜視図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具の横断面図である。 本発明の実施形態の内規鏡用クリップ取付具の縦断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具の要部を拡大した断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具の要部を拡大した断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具のフック案内孔の略示図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具のフック案内孔内に連結フックが挿入された場合の連結フックの姿勢の変化を示す図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具内で連結フックがストッパ部に当接した状態を示す縦断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具内で連結フックがクリップの連結部を把持した状態を示す縦断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具内でクリップの連結部がインナーシース内に引き込まれた状態を示す横断面である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具内でアウターシースがクリップに被せられる初期の状態を示す横断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具内でアウターシース内にクリップが完全に収容された状態を示す横断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具のクリップ非装填状態における要部を拡大した図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具のクリップ装填状態における要部を拡大した図である。 フック進入防止用の突起を設けない場合の不具合を示す縦断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具内でフック進入防止用の突起によって連結フックの進入が阻止された状態を示す図である。 図２１のＢ−Ｂ線に沿った断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具の組み立てに用いる組立治具の要部を示す平面図である。 図２３のＣ−Ｃ線に沿った断面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具の組立作業を説明するための図であって、組立治具に取付具半片を支持した状態を示す平面図である。 本発明の実施形態の内視鏡用クリップ取付具の組立作業を説明するための図であって、組立治具に支持された取付具半片にクリップを装填した状態を示す平面図である。

符号の説明

１…取付具半片
６…クリップ収納部
６ａ…アーム収納部
６ｂ…筒状部
６ｃ…側壁
８…フック案内孔
８ａ…後端開口部
８ｂ…ストッパ部
９…シース案内孔
１０…クリップ
１１…アーム部
１１ａ…連結部
１１ｂ…把持部
１２…クリップ締付リング
１４…クリップ係止用の突起
１４ａ…係止面
１５…クリップ装填確認用または位置決め用の貫通窓
１５ａ，１５ｂ…貫通穴
１６…フック進入防止用の突起
３１…組立治具
３２…支持部
３３ａ，３３ｂ…位置決め用の突起

Claims (4)

1. 内視鏡を利用して止血等を行うためのクリップを、内視鏡用処置具の先端の連結フックに取り付けるための内視鏡用クリップ取付具であって、
   その先端に向かって略ハの字状に形成されたアーム部、およびこのアーム部の基端部側で、前記連結フックに着脱可能に連結される連結部を有するクリップを収納するクリップ収納部と、
   後端側に設けられた後端開口部から前記内視鏡用処置具の先端の連結フックを案内する案内部とを備え、
   前記案内部には、その断面形状が、前記後端開口部側から前方の前記クリップ収納部との境界部側へ向かうにしたがって、その中に通された前記連結フックの向きを前記クリップ収納部に収納された前記クリップの前記連結部に対して係脱可能な向きに案内するよう次第に偏平に形成されたフック案内孔が形成され、
   前記クリップ収納部内には、該クリップ収納部に収納される前記クリップを略ハの字の状態で所定の位置に係止する突起が形成されている
   内視鏡用クリップ取付具。
2. 前記突起は、前記クリップの先端部を係止するように設けられた請求項１に記載の内視鏡用クリップ取付具。
3. 前記アーム部は、アーム本体と、このアーム本体の先端において、閉じ方向に向かって折り曲げられた、体内組織等を把持する把持部とを備え、
   前記突起は、前記把持部の先端に当接して、前記クリップを係止するように設けられた請求項２に記載の内視鏡用クリップ取付具。
4. 前記突起は、前記クリップ収納部内に収納された前記クリップの閉脚動作に伴う該クリップの弾性変形により、該クリップに対する係止が解除されるように、その形状が設定されている請求項２または３に記載の内視鏡用クリップ取付具。

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