JP2007534701A - 治療用抗菌組成物及び方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本発明の組成物は、当業者に既知の任意の方式で使用するために配合されてもよい。薬剤を局所的に粘膜にエアゾールで送達するための配合は、現代薬剤学(Modern Pharmaceutics)、ギルバート・S.バンカー(Gilbert S. Banker)(編者)、クリストファー・T.ローズ(Christopher T. Rhodes)(編者)、マーセル・デッカー社(Marcel Dekker)、第4版(2002年6月15日)ISBM:0824706749に教示されており、これら全てを参照として本明細書に組み込む。www.ijpc.comでアクセスできる国際薬剤調合会誌(International Journal of Pharmaceutical)も参照され、この内容を参照として本明細書に組み込む。これらの出典は、薬剤調合の基礎を教示し、説明している。当業者には、本発明の活性成分の摂取の仕方や、送達するために前記活性成分を配合する仕方が既知であろう。このような配合は、ローション、軟膏、ジェル、クリーム、点滴薬、洗浄液(drops washes)、ペースト、座薬、トローチ剤、うがい薬、含嗽薬、潅水器具、フォーム、表面コーティング、リポゾーム、微小球及び貼付剤の形態にすることができる。
上記の配合は、カンジダ・アルビカンス、大腸菌、セラチア・マルセッセンス(S. marcesens)、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌及び大腸レンサ球菌に対する最小細菌希釈度及び残留効力について試験した。
以下の表2に示す様々な配合は、最小細菌希釈度について試験した。被試験生物は、傾斜培養で増殖させて、画線することによって寒天平板に移して菌叢を形成させた。コロニーは、滅菌白金耳ループを用いて寒天平板から掻きだして、リン酸緩衝溶液(PBS)中に懸濁させ、5×106CFU/mLまで希釈する。
カンジダ・アルビカンスを適切な条件下で培養した。(生物を培養するための最新のUSP手順が適当である。)インキュベーション期間は1.0E+06〜1.0E+07CFUs/mLまでの密度に合わせて変化する(典型的には、25℃±1℃で120時間)。出発培養物の実際のCFUs/mLは、アリコートの希釈とプレーティングを続けて行うことによって求めた(典型的には、10-6、10-5、10-4、10-3、10-2希釈液を蒔く)。酵母培養物のアリコート50μLを、滅菌シンチレーションバイアル瓶内の抗菌溶液(1又は複数)5.0mL中へピペットで採取して(生物体:溶液比=1:100)、全体を攪拌混合した。試験接種濃度は約1.0E+04〜1.0E+05CFUs/mLであった。予め決められた時間である1分、5分及び10分に、インキュベートした抗菌溶液のアリコート0.5mLをデイ/エングレイ(Dey/Engley)(D/E)中和ブロス(比率=1:10)4.5mL中へピペットで採取して、攪拌混合する。酵母を含む中和サンプルのアリコートを、標準的な混釈平板技術を用いてサボウオード(Sabouaud)ブドウ糖寒天(SDA)平板に蒔いた。前記SDA平板を25℃±1℃において5日間(約120時間)インキュベートした後、CFU値を数える。生物培養物についてのCFUs/mLを計算し、抗菌溶液のCFUs/mLと比較して、対数減少値を求める。
残留物皮膚テストは、皮膚用パッチ剤の表面を活性物質溶液20μLで均一にコーティングすることによって行った。皮膚サンプルは、ペトリ皿の蓋を取り外した状態で1分、15分、60分、120分、240分、360分、480分及び14時間蒸発させた。適当な時間において、皮膚サンプルは、18時間抗菌懸濁液の1:10希釈液(〜1.0E+08CFUs/mL)10μLで全面積を一様に覆うように接種し、サンプルを回復して5分静置した。5分後に、皮膚を滅菌ピンセットを用いて抽出して、滅菌遠心管に移した。サンプリング溶液10mLを入れて30秒間攪拌した。皮膚からのいくらかの微生物を含む抽出サンプルのアリコートを、スパイラル・プレータを用いてトリプチケース・ソイ(trypticase soy)寒天平板に蒔いた(典型的には指数関数モードで50μL)。前記寒天平板を37℃で一晩(〜18時間)インキュベートした後、CFU値を数える。ベースライン計数で確立されたCFUs/mLを計算して、抗菌剤/細菌溶液についてのCFUs/mLと比較して、対数減少値を求める。ベースライン計数は、希釈した細菌懸濁液10μLを矩形の皮膚にむらなく広げ、活性物質溶液を加えないこと以外は上記手順に従って処理することによって行った。
抗カビ/抗酵母活性
配合R、M、H、KS及びKSMはカンジダ・アルビカンスに対して試験し、クローラ・プレップ(ChloraPrep)との活性について比較した。これら配合の抗カビ特性は、これまでに試験されておらず、また知られていなかった。上述と同様にして、生体外での死滅時間試験を行った。試験結果を表3に示す。
配合R、M、H、KS及びKSMを、大腸菌に対して試験して、クローラ・プレップ(ChloraPrep)と比較した。大腸菌に対する残留皮膚効力試験は上述と同様に行った。データを以下の表5に示す。
配合R、M、H、KS及びKSMをセラチア・マルセッセンス(S. marcesens)に対して試験して、クローラ・プレップ(ChloraPrep)と比較した。セラチア・マルセッセンス(S. marcesens)に対する残留皮膚効力試験は上述と同様に行った。データを以下の表6に示す。
配合R、M、H、KS及びKSMをMRSAに対して試験して、クローラ・プレップ(ChloraPrep)と比較した。MRSAに対する残留皮膚効力試験は上述と同様に行った。データを以下の表7に示す。
配合R、M、H、KS及びKSMを大腸レンサ球菌に対して試験して、クローラ・プレップ(ChloraPrep)と比較した。大腸レンサ球菌に対する残留皮膚効力試験は上述と同様に行った。データを以下の表8に示す。
実施例1 ニキビ
ニキビは数百万人のアメリカ人に毎年発症する一般的な病気である。前記疾患は、プロピオン酸菌ざ瘡菌(P. acnes)及び/又は顆粒膜プロピオン酸菌(P. granulosum bacteria)に感染することで引き起こされる病変又は吹き出物を特徴とする。一般的な治療は、レチノイド類、ステロイド類、抗生物質類を局所的に使用すること、イオウ、過酸化ベンゾイルなどの反対刺激剤及び/もしくはアルコールを局所的に使用すること、並びに/又は抗生物質を全身に使用することである。
アトピー性皮膚炎は、アメリカ人の3〜10%に発症する疾患である。アトピー性皮膚炎は通常、幼児に発症し、表皮の角質層内に黄色ブドウ球菌が存在することによって引き起こされるうろこ状の斑、小さな水疱(small vescicles)、表皮剥離、痂皮形成、膿痂疹化を特徴とする。現在の治療は、皮膚軟化剤を使用すること、コルチコステロイドを局所的に使用すること、及び/又は、抗ヒスタミン剤を局所的に使用するかもしくは経口投与することである。重症例では、UV−B光線療法、ソラレン+UVA、コルチコステロイドの経口投与によって治療される場合もある。
眼瞼に一生涯の慢性炎症を引き起こす眼瞼炎は、眼瞼の縁へのブドウ球菌又は酵母のコロニー形成によって生じる。触れると伝染する可能性がある。現在の治療としては、温かい圧迫ガーゼの使用と眼瞼(lid)の洗浄が挙げられる。ハリソンの第1内科(Harrison's Principals of Internal Medicine)、第15版を参照し、これを参考として本明細書に組み込む。
おむつかぶれは、尿や便との接触による刺激によって生じ、皮膚の発赤及び分解を引き起こす。普通のおむつかぶれは、おむつ皮膚炎を伴うことが多い。おむつ皮膚炎は、カンジダ真菌株によって最も頻繁に生じる。ブドウ球菌やエンテロバクターの二次細菌感染も生じ得る。現在の治療としては、酸化亜鉛クリームと、局所的な抗真菌薬とが挙げられる。2歳までの乳児の20%と考えられる。症例の10%しか報告されていない。セシルの医学教本(Cecil Textbook of Medicine)、第22版、2004を参照し、これを参考として本明細書に組み込む。
紅色白癬菌、毛瘡白癬菌、有毛表皮糸状菌(Epidermophyton floccosum)、デムラトファイト(demratophytes)、酵母及びかびの真菌感染によって様々な皮膚感染症が生じる。運動選手に足の真菌(足白癬菌)や爪の真菌が生じることが多い。運動選手の足は、一般には、抗真菌クリーム、スプレー及び粉末や、経口薬物を使用して治療される。爪の真菌及び足指の爪の真菌は、保護している爪のために治療がより難しい。一般的なOTCネイルクリーム及び軟膏は比較的無効である。イトラコナゾールのような経口抗真菌薬は良好な効力をもたらすが、高価である。セシルの医学教本(Cecil Textbook of Medicine)、第22版、2004を参照し、これを参考として本明細書に組み込む。
膿痂疹は、子供によく見られる皮膚の細菌感染症である。この疾患は、黄色ブドウ球菌及び/又は連鎖球菌によって生じる水疱、小胞及び疱疹を含む、様々な皮膚の病変を特徴とする。伝染性膿痂疹は、最も一般的な型であり、最初に疱疹又は赤い傷が現れる。最終的には疱疹が潰れて流体が滲み出て、それが患部上に痂皮を形成する。前記の傷は痒みを伴う傾向があるが、一般に痛みは生じない。しかし患部のリンパ節が腫れることはある。伝染性膿痂疹は、非常に感染性が高く、傷に触れたり掻いたりすることで体の他部位に容易に広がる。伝染性膿痂疹はまた、感染者との個人的接触や物品共有で、他人に容易に蔓延する。
口咽頭カンジダ症(OPC)又は鵞口瘡は、口、喉及び/又は舌のカンジダ菌感染症である。これは主に新生児、乳児及び高齢者に見られるが、どの年齢でも発症し得る。T−細胞機能障害が原因の鵞口瘡は、HIV感染がより進行した患者全体の80〜90%が発症する、HIVにおいて最も一般的な日和見感染症である。鵞口瘡は、一般には大衆薬や処方された抗真菌薬で治療されるが、HIV感染患者では、アゾールの経口投与を併用(concommitant use)することによって、あるいは重症の難治性の場合には、アンホテリシンを静脈に(intrvenous)投与することによって治療する。セシルの医学教本(Cecil Textbook of Medicine)、第22版、2004を参照し、これを参考として本明細書に組み込む。
トラコーマは、トラコーマ病原体(C. trachomatis)が引き起こす(cause)慢性の結膜(conjuctival)炎である。トラコーマは、主に発展途上国で見られ、少なくとも4百万件の失明の症例の原因であり、また5百万件の視力低下の症例の原因でもある。現在の治療は、眼瞼の手術と、抗生物質の局所適用による。セシルの医学教本(Cecil Textbook of Medicine)、第22版、2004を参照し、これを参考として本明細書に組み込む。
いぼは、ヒト・パピローマ・ウイルスによって生じる、皮膚上の硬い腫瘍である。主要な治療手段は、サリチル酸による局所的な処置(treatmentwith)である。セシルの医学教本(Cecil Textbook of Medicine)、第22版、2004を参照し、これを参考として本明細書に組み込む。
トリ流感は、A型インフルエンザウィルスによって生じる、非常に感染性が高く(infections)、しばしば致死性となる。その致死率は、SARSの10%に対して33%である。治療には、感染したトリを破棄すること、及びウィルスに触れた可能性のある道具や衣類を漂白剤溶液を用いて汚染除去することが挙げられる。世界保健機関の流感・インフルエンザに関するファクトシート(World Health Organization avian influenza fact sheet)2004を参照し、これを参考として本明細書に組み込む。
口蹄疫は、迅速に蔓延しているウシとブタの口蹄疫ウィルス(aphthovirus)感染症であり、これは発熱及び疱疹を引き起こす。処置は、感染した動物の処分及び破棄である。本発明の配合は、動物、ヒト並びに関連物質及び道具に局所適用して、ウィルスの蔓延を予防することが可能である。
細菌感染は、ウシの乳房にB群レンサ球菌(S. agalactia)、黄色ブドウ球菌及び/又はマイコプラズマによって引き起こされる炎症、圧通及び痛みを発症させる。治療しなければ、乳腺炎は、乳房の崩壊、生産性の低下及び感染した乳をもたらすことがある。現在の治療としては、乳搾りの後で乳首をヨウ素で消毒すること(discinfecting)、及び慢性症状のある動物を処分すること、並びに抗生物質を局所的及び全身的に用いた治療が挙げられる。この疾患の予防には、衛生が重大な役割を果たす。メルク獣医学マニュアル(Merck Veterninary Manual)、第8版、フォーブズ(Forbes)、1998年1月;ノックスヴィル・ニュース−センチネル(The Knoxville News-Sentinel)、2002年11月;UGA畜産及び酪農科学年次報告書(UGA Animal & Dairy Science Annual Report)1995、乳腺炎費用の分析(Analysis of Mastitis Costs)、(エバーハート(Eberhart)ら、1987年);動物医薬品報告−乳腺炎:課題と機会(Animal Pharm Reports - Mastitis: Challenges and Opportunities)、2002年(要旨)を参照し、これら全てを参考として本明細書に組み込む。本発明の配合は、乳房を局所的に処置するのに用いることができる。
保健医療研究所の労働者に対する安全上の懸念、並びにモーター、可動部及び非金属の(例えば、プラスチックの)境界面を有する設備の腐食の原因となる、現存の化学滅菌剤に代わるものを提供する。滅菌すべき機器を、本発明の組成物に浸漬する、該組成物で洗浄する、該組成物で拭き取る、該組成物を噴霧する、又は該組成物で洗い流すことができる。適用に応じて、滅菌水又は食塩水フラッシュを使用して任意の残留活性物質を取り除く必要がある場合がある。可能性のある用途には、滅菌を必要とするいずれかの表面又は機器が含まれ、限定はされないが、分析機器、ロボット機器、バイタルサインモニター用リード線及び設備などが挙げられる。
多くの医療用具又はパーソナルケア製品には、クロロヘキシジングルオクネート(chlorhexidine gluocnate)(CHG)が染み込んでいる。CHGは、静脈内カテーテル、局所的な抗菌性皮膚包帯剤及び移植された抗菌性外科用メッシュに使用された場合、過敏反応を引き起こすことが分かっている。本発明の配合は、皮膚に対して極端に穏やかで良性であると考えられる。そのため、本発明の配合は、患者と接触している常用の機器に活性物質バリアを形成するために使用することができる。患者に接触しているいずれの医療用具も、場合によっては、本配合でコーティングされることがある。例えば、人工呼吸器感染症は、人工呼吸器装着患者の35%に発症し、33%〜35%の死亡率を伴って、ICUでの滞留を平均13日長引かせる。人工呼吸器の管類は、本発明の配合で処理すると感染源を低減又は廃絶することが可能である。同様に、ECGリード一式及び他のものは再使用可能である。
本発明の配合は、皮膚又は粘膜と接触するいずれのパーソナルケア製品にも含浸又はコーティングすることができる。可能性のある用途には、滅菌を必要とする機器が包含され、限定されないが、タンポン及び生理用ナプキン、ペーパータオル、トイレットペーパー、おむつ、包帯、衣類、ベッドシーツ、マスク、外科用カーテンなどが挙げられる。例えば、含浸されたタンポンは、中毒性ショック症候群を引き起こすA群連鎖球菌(group A streptococcal bacteria)の成長を積極的に抑制することができる。
本発明の配合は、コンドームをコーティングして、性行為によって感染する細菌性/ウィルス性疾患又は真菌病(bacterial viral or fungal diseases)の蔓延を予防するのにも好適であり、前記疾患には、淋病(gonnorhea)、梅毒、HIV及びHPVが挙げられるが、これらに限定されない。このような配合は、製造時、又は使用中に適用するための潤滑ゲルもしくはローションに組み込む時に添加することができる。コンドーム材料に損傷を与えない賦形剤を選択するように注意を払わなければならない。
本発明の製品は、潅水器具、ジェル、ローション又はフォームとして配合して、尿路感染症(「UTIs」)、中毒性ショックを治療又は予防することもでき、また性感染症の蔓延を予防することもできる。UTIsの最も一般的な原因は大腸菌である。ベッサリー、殺精子剤コーティングしたコンドーム、及び体内に留置しているカテーテルを用いることで、UTIsの危険が高まることがある。女性は、頸膣部からの細菌が尿道に入り込むことがあるため、性的に活発になるとUTIを患うことが多い。本発明の配合は、感染する前にベッサリー(diaphrams)やスポンジに塗布することができる。潅水器具又は洗浄液の形態の配合は、膣管を洗浄するのに使用することができる。本発明の配合は、性交渉直前に使用するために個別の剤形に梱包することができ、そしてベッサリー又はコンドームに適用するのに適した剤形や皮膚を消毒するのに適した剤形も包含される。
本発明の配合は、耳に使用するために配合して泳ぐ人の耳や微生物による耳感染症を予防する、又は治療することができる。
本発明の配合は、ヒト又は動物に使用するための治療上のシャンプーに組み込んで、微生物によって引き起こされる皮膚疾患を治療することができる。
Claims (13)
- 微生物に起因する感染の治療又は予防を必要とする患者における、微生物に起因する感染の治療方法又は予防方法であって、前記方法が、a.0.2%〜70%の有機酸と、b.(i)C4〜C12の線状のアルキル鎖長及び少なくとも4オングストロームの合計先端基寸法;並びに/又は(ii)C4〜C12の分枝したアルキル鎖長;並びに/又は(iii)C4〜C12の分枝したアルキル鎖長及び少なくとも4オングストロームの合計先端基寸法を有する、0.1%〜40%のアニオン性界面活性剤混合物とを含む有効量の抗菌組成物を投与する工程を含むことを特徴とし、前記組成物が2.0〜4.5のpHであることを特徴とする、方法。
- 前記アニオン性界面活性剤が、アルキルグリセリルスルホネート、α−スルホ脂肪酸、アルキルホスホネート、分枝アルキルスルホネート及び分枝アルキルベンゼンスルホネート、二級アルキルスルフェート、アルキルスルホコハク酸のモノエステル、アルキルイセチオネート、アルキルアミドスルホネート、並びにこれらの組み合わせから成る群より選択されることを特徴とする、請求項1に記載の方法。
- 前記アニオン性界面活性剤が、スルホネート、スルフェート又はホスホネート基で置換されていることをさらに特徴とする、請求項1又は2に記載の方法。
- 前記有機酸が、ピログルタミン酸、アジピン酸、グルコン酸、グルコノラクトン酸、グルタミン酸、グルタル酸、グリコール酸、酒石酸、アスコルビン酸及びこれらの組み合わせから成る群より選択されることを特徴とする、請求項1〜3に記載の方法。
- 前記抗菌組成物が、非イオン性剤を含むことを特徴とする、請求項1〜4のいずれか1項に記載の方法。
- 前記非イオン性剤が、1−(2−エチルヘキシル)グリセロールエーテル、オクチルグリセロールエーテル、2−(2−エチルヘキシルキソキシ)プロパノール(2-(2-ethylhexylxoxy)propanol)、オクチルオキシ−プロパノール、1−(2−エチルヘキシルオキシ)エタノール、オクチルオキシエタノール、1,2−ヘキシレンジオール、1,2−シクロヘキサンジメタノール、イソプロピルグリセロールエーテル及びこれらの組み合わせからなる群より選択されることを特徴とする、請求項1〜5のいずれか1項に記載の方法。
- 前記非イオン性剤が、組成物全体の0.1重量%〜10重量%の量で存在することを特徴とする、請求項1〜6のいずれか1項に記載の方法。
- 前記細菌感染が、酵母、カビ、細菌又はウィルスのうち少なくとも1つに起因することを特徴とする、請求項1〜7のいずれか1項に記載の方法。
- 前記酵母が、カンジタ菌株に由来することを特徴とする、請求項1〜8のいずれか1項に記載の方法。
- 前記細菌が、グラム陰性又はグラム陽性のいずれかであることを特徴とする、請求項1〜9のいずれか1項に記載の方法。
- 機器の消毒方法であって、a.0.2%〜70%の有機酸と、b.i.C4〜C12の線状のアルキル鎖長及び少なくとも4オングストロームの合計先端基寸法;及び/又はii.C4〜C12の分枝したアルキル鎖長;及び/又はiii.C4〜C12の分枝したアルキル鎖長及び少なくとも4オングストロームの合計先端基寸法を有する、0.1%〜40%のアニオン性界面活性剤混合物とを含む有効量の抗菌組成物で機器を処理することを含むことを特徴とし、前記組成物が2.0〜4.5のpHであることを特徴とする方法。
- 前記抗菌組成物が、洗浄液、スプレー、浸漬溶液又は拭き取り用品として適用されることを特徴とする、請求項11に記載の方法。
- 医療用具内で発生する感染の予防を必要とする患者における、医療用具内で発生する感染の予防方法であって、前記方法が、a.0.2%〜70%の有機酸と、b.i.C4〜C12の線状のアルキル鎖長及び少なくとも4オングストロームの合計先端基寸法;並びに/又はii.C4〜C12の分枝したアルキル鎖長;並びに/又はiii.C4〜C12の分枝したアルキル鎖長及び少なくとも4オングストロームの合計先端基寸法を有する、0.1%〜40%のアニオン性界面活性剤混合物とを含む有効量の抗菌組成物で前記機器を消毒することを含むことを特徴とし、前記組成物が2.0〜4.5のpHであることを特徴とする方法。
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