JP2006346130A - 靴型装具 - Google Patents

Abstract

【課題】この発明は、通常の靴と変わらない外観を有し、歩行状態においてのみ適切な矯正作用が生じる靴型装具を提供することを目的とする。
【解決手段】上述の課題を解決するため、この発明の靴型装具は、中心線に対して斜めに靴底を折り曲げる折り曲げ線３を生じさせる端部２ｂを有するシャンク２を備えたものであり、着用者が踵をあげたときにほぼこのシャンクの端部２ｂに沿って靴底は折れ曲がり、足首やひざの進行方向や体重移動が適切になるように歩行運動を矯正するようにした。
【選択図】図１

Description

この発明は、歩行の矯正に使用する靴型装具に関するものである。

踵内反、踵外反、外反母趾など特定の患者の歩行を矯正するための靴型装具は、すでに実用化されている。たとえば、靴底の高さが左右で異なるように傾けて構成し、足の接地状態を矯正する技術が、非特許文献１や特許文献２に記載されている。履物の底を、その内側部の方が外側部に比較して圧縮されやすくして、履物を履いたときに履物の底の内側部の方が外側部の厚さよりも薄くなるようにしてＯ脚の矯正を行うことが特許文献２に記載されている。また、靴の内部に中敷を入れ、この中敷に傾斜を持たせることにより、患者の足の体重のかかり具合を矯正することも行われている（非特許文献１）。

なお、自然な歩行運動をサポートするシャンク部を備えた靴として、細長い棒状のシャンクを前足部の回内運動の回転軸に沿って設けたものが、特許文献３に記載されている。
日本整形外科学会等監修、「義肢装具のチェックポイント」、医学書院、第５版、１９９８年３月１５日、Ｐ２２３から 特開２００１−１７２０２号 特開平９−２３９０４号 特開２００２−２６２９０３号

靴底の高さが左右で異なるように傾けて構成した従来の靴型装具は、靴底の傾斜が外形に表れ、靴型装具であることが見てわかるという問題点がある。したがって、人に知られることなく踵内反、踵外反等の矯正を行いたいと思う患者には受け入れられにくい。特許文献２のように靴底の圧縮性を左右で変えてみても、それをはいた状態においては、履物の底が傾斜していることは見てわかるので、着用するのに心理的な抵抗があることには変わりがない。

また、靴底の形状や圧縮性の左右の違いによって足の裏に傾斜を生じさせる靴を着用すると、歩行せずに立っているだけの状態においても矯正力が患者の足に作用する。踵内反、踵外反など多くの場合、歩行状態を矯正すれば十分であり、立っているときにも矯正力が作用するのは過剰である。中敷によって足の裏を傾斜さえる靴であれば外観からは気付かれにくいが、歩行していないときにも過剰な矯正力が作用するという問題は残る。

一方、特許文献３に記載のシャンクを備えた靴は、土踏まず部に入れた細長いシャンクを中心軸として回内運動を起こさせて自然な歩行運動をサポートするものであり、積極的な矯正を行うものではない。仮に、矯正に特許文献３の技術を適用しようとしても、強い矯正作用は期待しがたいし、さらに各患者にあわせて計算した重心移動を起こさせるようなことはできない。

この発明は、通常の靴と変わらない外観を有し、歩行状態においてのみ適切な矯正作用が生じる靴型装具を提供することを目的とする。

上述の課題を解決するため、この発明の靴型装具は、中心線に対して斜めに靴底を折り曲げる折り曲げ線を生じさせる端部を有するシャンクを備えたものである。

また、この発明の靴型装具は、中心線に対して斜めに靴底を折り曲げる折り曲げ線を生じさせる端部を有し幅の広い面を有する土踏まず部と折れ曲がり線よりつま先方向に細く突き出た突出部を有するシャンクを備えたものである。

この発明の靴型装具は、通常の靴と変わらない外観を有しながらも、歩行状態においてのみ有効な矯正作用が着用者の足に加わるという効果を有する。

この発明を実施するための最良の形態について説明する。この発明の靴型装具は、靴底と中敷の間にシャンクを有する。シャンクの素材は靴底に比べて硬いものであれば良いが、ほとんど変形しないような特に硬い素材のほか、ある程度の曲げが生じうるような弾性的なものでもよく、鉄や炭素繊維強化樹脂の板等が使用できる。

シャンクは、土踏まず部の下に位置する広い面を有する部分と、中足骨の先端付近に位置する端部を有する。そして、この端部は中心線に対して斜めに靴底を折り曲げる折り曲げ線を生じさせるように構成されている。たとえば、外側から内側に向かって上がるような線にそって折り曲げ線を生じさせる場合には、シャンクの端部をこの線に沿って構成することができる。シャンクのある部分とない部分では硬さが異なるので、この靴型装具の着用者が踵をあげたときに、ほぼこのシャンクの端部に沿って靴底は折れ曲がる。

シャンクの端部の形状を適宜選択することにより、靴底の折り曲げ線を設定できる。そして、この折れ曲げ線によって足首やひざの進行方向が矯正される。上述の外側から内側に向かって上がるような線の場合、足首やひざは中心線よりも外側に向いて移動しようとする。したがって、体重は小趾側に多くかかり、拇趾側には体重がかかりにくくなる。そして、足裏の前部で地面をけり返すときも、進行方向は小趾の方に向く。このようにして、この発明の靴型装具の着用者は、あらかじめ計算された歩行状態へと矯正させる。

ついで、この発明の第１の実施例について説明する。図１はシャンクの第１の例を示す平面図である。この図の靴型装具１は右足用である。シャンク２はほぼ土踏まずの下に位置する広い土踏まず部２ａを有する。この土踏まず部２ａの前側端部２ｂは図１において右上がりの線に沿って形成されている。このように前側端部２ｂを形成することによって、靴底も前側端部２ｂに沿って折れ曲がるので、中心線に対して斜めで右上がりの折れ曲げ線３になる。

この実施例の靴型装具を着用して、踵をあげると靴底は折れ曲げ線３に沿って折れ曲がる。したがって、足首やひざは内側に進行することになる。そして、拇趾に体重をかけながらけり返しが行われるように歩行状態が矯正される。この実施例は、たとえば踵外反の患者の矯正に適するものである。踵外反の場合、小趾側に体重をかけてけり返しをする傾向があるので、この実施例の靴型装具によってそれと逆方向に矯正することができる。また、脳梗塞の患者用の靴型装具としても適するものである。脳梗塞の患者はけり返し時に小趾側に体重を移動させる傾向があり、しかもけり返しの力が弱いためそのまま転倒しやすいが、この実施例の靴型装具によって逆方向に体重移動を導くことができる。

なお、本実施例においては、靴底の前端部内側にスポンジ等のクッション材４を設けていて、一定以上の荷重が加わったときだけに沈み込むようになっている。これによって、踏み返し時に脛骨が内側に倒れ、大腿骨に対して外旋する。

この発明の第２の実施例について説明する。図２はシャンクの第２の例を示す平面図である。この例は第１の実施例の変形例である。シャンク２は、中心線に対して斜めに靴底を折り曲げる折り曲げ線３を生じさせるように端部２ｂを有し、幅の広い面を有する土踏まず部を有するが、さらに折れ曲がり線３よりつま方向に細く突き出た突出部２ｃを有する。このような突出部２ｃを設けても、幅が細かったり、弾性がある素材を使用すれば、折れ曲がり線３に沿った靴底の折れ曲がりを妨げない。

この靴型装具１を着用して踵をあげると、折れ曲がり線３に沿った靴底の折れ曲がりによって、内側に向いた体重移動を行うよう矯正される。靴底の折れ曲がり時にシャンクの突出部２ｃも折れ曲がる。そして、踏み返しを行うときに、突出部２ｃが真直ぐな状態に戻ろうとしてバネのように作用し、踏み返しを補助するように働く。したがって、リハビリテーション中で踏み返し力が不足している患者の歩行訓練用に適している。

この発明の第３の実施例について説明する。図３はシャンクの第３の例を示す平面図である。この例では、シャンク２の端部は、外側から内側に向かって上がるような線にそって折り曲げ線を生じさせるように構成されている。したがって、踵をあげたときに、足首やひざは外側に進行し、小趾側に体重移動が起こるように矯正される。したがって、踵内反の患者の矯正に適するものである。また、拇趾への荷重を減らすので、外反母趾の患者が痛みを感じることなく歩くための靴型装具としても適用できる。

この発明は、歩行状態においてのみ有効な矯正作用が着用者の足に加わるので、踵外反や踵内反の矯正のための靴型装具として利用できる。また、脳梗塞の患者や外反母趾の患者のための靴型装具としても利用できる。この発明の靴型装具は、通常の靴と変わらない外観を有するので医療施設内での使用に限られず、一般生活での使用においても抵抗なく受け入れられるものである。

シャンクの第１の例を示す平面図である。 シャンクの第２の例を示す平面図である。 シャンクの第３の例を示す平面図である。

符号の説明

１．靴型装具
２．シャンク
２ａ．土踏まず部
２ｂ．端部
２ｃ．突出部
３．折れ曲げ線
４．クッション剤

Claims (2)

1. 中心線に対して斜めに靴底を折り曲げる折り曲げ線を生じさせる端部を有するシャンクを備えた靴型装具。
2. 中心線に対して斜めに靴底を折り曲げる折り曲げ線を生じさせる端部を有し幅の広い面を有する土踏まず部と折れ曲がり線よりつま先方向に細く突き出た突出部を有するシャンクを備えた靴型装具。
   
   

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