JP2006116163A - ランセットの製造方法およびランセット - Google Patents

Abstract

【課題】 部品点数を削減しつつ、成形時における穿刺針へ付与される負荷を軽減することが可能なランセットの製造方法およびランセットを提供する。
【解決手段】 ランセット１０は、キャップ１３とともに一体成形された本体部１２を有するランセットであって、本体部１２の後端側からキャップ１３の内部にかけて連通する挿入孔１２ｃが形成されている。挿入孔１２ｃに対して穿刺針１１を先端部分から挿入する（ステップＳ１）。挿入孔１２ｃへ挿入された穿刺針１１の挿入方向における位置決めがされた後（ステップＳ２）、穿刺針１１が本体部１２に対して接着剤Ａによって固定される（ステップＳ３）。
【選択図】 図３

Description

本発明は、皮膚から体液等を採取する際に穿刺傷を形成するために使用されるランセットの製造方法であって、特に、穿刺針と穿刺針を覆うキャップとを備えたランセットの製造方法およびこれにより製造されたランセットに関する。

近年、糖尿病患者の増加に伴って、糖尿病患者自身が自宅等において自ら血糖値の測定を行って、血糖値の変動を自己管理するケースが増加している。このような状況に鑑みて、血糖値を測定するための血液を採取する際に、容易に指先等に傷を負わせて測定に必要な血液を採取することが可能な穿刺針を備えたランセットデバイス（穿刺器具）が提供されている。

ランセットデバイスは、先端部分に穿刺針を搭載しており、先端部分を指先等にあてた状態でばね等の力を利用して穿刺針を発射させ、先端部から０．数ｍｍ〜２．０ｍｍ程度穿刺針を突出させる。これにより、指先等を切開して傷口から流出する血液を採取して、採取した血液を血糖値計のセンサ部分等に滴下することで、血糖値を測定することができる。

このようなランセットデバイスは、穿刺傷を形成するための穿刺針と、穿刺針を覆うようキャップと共に樹脂によって一体成形される穿刺体とを有するランセットを備えている。ランセットには、使用前の安全性を確保するために、穿刺針の先端部分に樹脂製のキャップを取り付けているものがある。このようなキャップ付きのランセットは、穿刺針を保持する穿刺体にキャップを後から取り付ける場合（特許文献１参照）や、穿刺針とともにキャップおよび穿刺針の保持部分を樹脂によって一体整形される場合がある。
特開平８−０００５９７号公報（平成８年１月９日公開）

しかしながら、上記従来のランセットは、双方とも以下に示すような問題点を有している。

すなわち、上記公報に開示された従来のランセットでは、穿刺針、穿刺体、キャップと３点の部品が必要となり、部品点数が多くなってコストアップを招来する。

一方、樹脂によって穿刺針とともにキャップ部分と穿刺針を保持する部分とを一体成形する従来のランセットは、一体成形時において金型内の穿刺針に対して圧力がかかり、穿刺針の変形等の問題が発生し易い。

本発明の課題は、部品点数を削減しつつ、成形時における穿刺針へ付与される負荷を軽減することが可能なランセットの製造方法およびランセットを提供することにある。

第１の発明に係るランセットの製造方法は、穿刺傷を形成するための穿刺針と、前記穿刺針の先端を覆うためのキャップとともに一体成形された穿刺体と、を備えたランセットの製造方法であって、第１〜第３のステップを備えている。第１のステップにおいては、穿刺体には、キャップの内部まで通じる開口が形成されており、この開口に穿刺針を先端から挿入する。第２のステップにおいては、開口に挿入された穿刺針の穿刺体に対する挿入方向における位置決めを行う。第３のステップにおいては、穿刺針を穿刺体に対して固定する。

ここでは、キャップと一体成形された穿刺体のキャップとは反対側（以下、後端側と示す）からキャップの内部まで通じる開口に対して、穿刺針を先端から挿入して位置決めを行った後、穿刺針を接着剤等で穿刺体に固定している。

これにより、穿刺針を成形用金型に挿入してキャップおよび穿刺体と一体成形する場合と比較して成形時に穿刺針に負荷がかからないため、成形時における穿刺針の先端の曲がりや穿刺針のずれ等を防止できる。このため、例えば、直径が０．３ｍｍ以下の細い針を使用することが可能になり、穿刺傷を形成する際の被採血者の痛みを低減することができる。また、本発明のように、キャップと穿刺体とを一体成形した後で穿刺針を挿入する場合でも、穿刺針の先端側から穿刺体の内部へ挿入することで、穿刺針に負荷をかけることなく穿刺体からキャップの内部に穿刺針を挿入することができる。

さらに、キャップと穿刺体とは樹脂だけで一体成形されるため、従来のような穿刺針、キャップ、穿刺体の一体成形に必要な大掛かりな装置が不要となり、製品のコストダウンが図れる。また、キャップと穿刺体と穿刺針という３点の部品を用いて製造されるランセットと比較して、穿刺体と穿刺針という２点の部品から製造されるため、部品点数を削減してコストダウンが図れる。

第２の発明に係るランセットの製造方法は、第１の発明に係るランセットの製造方法であって、穿刺体と一体成形されたキャップの内部には、第２のステップにおいて位置決めされた穿刺針の先端部分をキャップに対して非接触状態とする空間が形成されている。

ここでは、穿刺体の開口に沿って挿入された穿刺針の先端とキャップの内部とが接触しないように、キャップの内部に空間が形成されている。

これにより、ランセットを使用する際にキャップを捻り切る等して除去した場合でも、穿刺針の先端にかかる負荷を低減して穿刺針の先端の変形等の不具合の発生を回避することができる。この結果、細い穿刺針を用いても穿刺針の変形を回避できるため、細い針を使用して穿刺傷形成時における被採血者の苦痛を和らげることができる。

第３の発明に係るランセットの製造方法は、第１または第２の発明に係るランセットの製造方法であって、第２のステップでは、穿刺針の挿入方向における穿刺体に対する位置決めを行う治具が用いられる。

ここでは、穿刺針をホルダの開口へ挿入した際に、挿入方向における穿刺針の位置決めを行う治具を用いて第２のステップを行う。

これにより、穿刺体から突出する穿刺針の長さを一定にした状態で高精度なランセットを製造することができる。

第４の発明に係るランセットの製造方法は、第１から第３の発明のいずれか１つに係るランセットの製造方法であって、第２のステップでは、穿刺針は紫外線硬化性の接着剤あるいは嫌気性の接着剤の少なくとも一方を用いて穿刺体に対して固定される。

ここでは、穿刺体に形成された開口へ挿入された穿刺針を、紫外線硬化性の接着剤や嫌気性の接着剤を用いて、穿刺体に対して固定する。

これにより、穿刺針を先端から穿刺体の開口へ挿入した場合でも、穿刺針の先端を汚すことなく、穿刺体と穿刺針とを固定することができる。

第５の発明に係るランセットの製造方法は、第４の発明に係るランセットの製造方法であって、穿刺体は、透明な樹脂によって成形されている。

ここでは、例えば、紫外線硬化性の接着剤を用いて穿刺針とホルダとを固定する場合でも、穿刺体が透明であるため紫外線が穿刺体の内部にまで届いて、接着剤を完全に硬化させることができる。

第６の発明に係るランセットの製造方法は、第４または第５の発明に係るランセットの製造方法であって、第３のステップでは、穿刺針の挿入方向に平行なホルダの側面に形成されており穿刺針が露出した開口部から接着剤が注入される。

ここでは、穿刺針および穿刺体の側面側から接着剤が注入され、穿刺針と穿刺体とを固定する。

これにより、例えば、穿刺体の後方から治具を用いて穿刺針を挿入する場合でも、穿刺体と穿刺針とを接着剤を用いて容易に固定することができる。また、穿刺体の側面から接着剤を注入するため、例えば、紫外線硬化性の接着剤を用いた場合でも、穿刺体の側面から紫外線を照射して容易に接着剤を硬化させることができる。

第７の発明に係るランセットは、第１から第６の発明のいずれか１つに係るランセットの製造方法によって形成される。

ここでは、上記製造方法によって製造されたランセットを得ることができる。

このため、成形時やキャップを除去する際に、穿刺針へ加えられる負荷を低減することができる。よって、径の細く変形し易い穿刺針を採用して穿刺傷を形成する際に被採血者の痛みを軽減することができるとともに、部品点数が少なく、製造コストを低減したランセットを提供することができる。

第１の発明に係るランセットの製造方法によれば、成形時における穿刺針の先端の曲がりや穿刺針のずれ等を防止できるため、細い針を使用することが可能になり、穿刺傷を形成する際の被採血者の痛みを低減することができるとともに、穿刺体との一体成形に必要な大掛かりな装置やキャップが不要になるため、コストダウンが図れる。

第２の発明に係るランセットの製造方法によれば、細い穿刺針を用いることができるため、穿刺傷形成時における被採血者の苦痛を和らげることができる。

第３の発明に係るランセットの製造方法によれば、穿刺体から突出する穿刺針の長さを一定にした状態で高精度なランセットを製造することができる。

第４の発明に係るランセットの製造方法によれば、穿刺針の先端を汚すことなく、穿刺体と穿刺針とを固定することができる。

第５の発明に係るランセットの製造方法によれば、穿刺体が透明であるため紫外線が穿刺体の内部にまで届いて、紫外線硬化型の接着剤を完全に硬化させることができる。

第６の発明に係るランセットの製造方法によれば、穿刺体の後方から治具を用いて穿刺針を挿入する場合でも、穿刺体と穿刺針とを接着剤を用いて容易に固定することができる。

第７の発明に係るランセットによれば、成形時やキャップを除去する際に穿刺針へ加えられる負荷を低減して、細く変形し易い穿刺針を採用して穿刺傷を形成する際に被採血者の痛みを軽減することが可能となり、また、部品点数が少なく、製造コストを低減したランセットを提供することができる。

本発明の一実施形態に係るランセットについて、図１（ａ）〜図３（ｄ）を用いて説明すれば以下の通りである。

なお、以下で使用する「先端側」とは穿刺針の先端が向く方向（穿刺方向前側）をいい、「後端側」とはその反対側の端部をいうものとする。

［ランセットの構成］
本発明の一実施形態に係るランセット１０は、糖尿病患者が血糖値測定等を行う際に体液を採取するために使用される穿刺装置（ランセットデバイス）の先端に取り付けられる部材であって、先端部分を皮膚に当接させた状態で先端部分に形成された開口から穿刺針１１（図２参照）が突出することで穿刺傷を形成する。

また、ランセット１０は、図１（ａ）〜図１（ｃ）および図２に示すように、穿刺針１１と、本体部（穿刺体）１２と、キャップ１３とを備えている。

穿刺針１１は、体液を採取する皮膚に穿刺傷を形成するための部材であって、図２に示すように、樹脂によって一体成形された本体部１２とキャップ１３とに、針の先端側から挿入された状態で本体部１２によって保持されている。このため、ランセット１０は、実質的に、樹脂によって成形されたキャップ１３付き本体部１２と、穿刺体１１との２点の部品によって構成される。本実施形態では、特に、穿刺傷を形成する際に被採血者に対して加えられえる痛みを少しでも軽減するために、３０Ｇ（ゲージ）以上の細い穿刺針を使用している。

本体部１２は、図２に示すように、円筒部１２ａと、円柱部１２ｂと、挿入孔１２ｃと、連結部１２ｄとを有している。円筒部１２ａは、内部が中空の略円筒形状の部材であって、先端側において連結部１２ｄを介してキャップ１３と接続されている。円柱部１２ｂは、円筒部１２ａ内の中空部分に配置された略円柱形状の部材であって、先端側において円筒部１２ａおよびキャップ１３と接続されている。挿入孔１２ｃは、円柱部１２ｂの円柱形状部分の後端側からキャップ１３の内部まで連通するように形成されており、穿刺針１１が針の先端部から挿入される。また、挿入孔１２ｃは、図２に示すように、円柱形状部分のほぼ真ん中付近から後端側にかけて穿刺針１１の外周面との間に空間ができるように穴の径が大きくなっている。この径が太くなっている穿刺針１１の外周部との間の空間には、後述するＵＶ硬化型接着剤が注入される。連結部１２ｄは、本体部１２とキャップ１３とを接続するために薄肉の樹脂によって形成された部分であって、穿刺針１１を露出させる際にはキャップ１３を回転させながら引っ張ることで容易に破断する。

キャップ１３は、本体部１２の先端側に形成され、本体部１２とともに一体成形される部材であって、穿刺針１１の先端を覆うように設けられている。また、キャップ１３は、穿刺針１１の先端部分がキャップ１３の内部と接触しないように、本体部１２との接続側に形成された非接触空間１３ａを内部に有している。そして、上述したように、キャップ１３を回転させながら引っ張ることで、薄肉の連結部１２ｄの部分を破断させて穿刺針１１を露出させる。このとき、キャップ１３の内部には非接触空間１３ａが形成されているため、キャップ１３を回転させながら連結部１２ｄを捻り切った際に穿刺針１１の先端に負荷がかかることを回避できる。

なお、本実施形態のランセット１０では、キャップ１３付きの本体部１２は、ＰＥ（ポリエチレン）やＰＰ（ポリプロピレン）、ナイロン等の透明な樹脂によって成形されている。

［ランセットの製造方法］
上記のような構成のランセット１０は、以下のような手順によって製造される。

すなわち、本実施形態のランセット１０では、本体部１２とキャップ１３とが一体成形されている。このため、ランセット１０では、まず、図３（ａ）に示すように、一体成形されたキャップ１３付きの本体部１２を、位置決め用治具２０によって保持されている穿刺針１１の針先の側から被せるようにセットされる（ステップＳ１）。このとき、穿刺針１１は、穿刺針１１の挿入方向における位置決めをするためにプレート２１とともに使用される位置決め用治具２０によって所定の長さだけ突出した状態で保持されている。そして、穿刺針１１は、位置決め用治具２０によって保持された状態で、本体部１２の内部に形成されている円柱部１２ｂの挿入孔１２ｃに挿入される。なお、穿刺針１１は、穿刺針１１の先端部分がキャップ１３の内部に形成された非接触空間を形成する壁に接触しない深さであって、本体部１２の先端から所定の長さだけ突出する深さまで挿入される。この挿入深さは、穿刺針１１の挿入方向における位置決めを行う位置決め用治具２０による穿刺針１１の保持位置とプレート２１の厚さとによって調整される。

次に、図３（ｂ）に示すように、穿刺針１１を位置決め用治具２０がプレート２１を介して本体部１２（円筒部１２ａ）の後端側の端部と接触するまで挿入されると（ステップＳ２）、位置決め用治具２０の内部に形成された接着剤注入ノズル２０ａからＵＶ硬化型の接着剤Ａが、本体部１２（円柱部１２ｂ）に形成された挿入孔１２ｃの穿刺針１１の外周部との空間に注入される。

次に、接着剤Ａを注入した後には、図３（ｃ）に示すように、接着剤Ａが注入された部分に対して、側面からＵＶ（紫外線）が照射される。このとき、上述したように本体部１２が透明な樹脂によって成形されているため、本体部１２の内部までＵＶを透過させることができる。よって、円柱部１２ｂの側面からＵＶを照射した場合でも、接着剤Ａを十分に硬化させることができる。この結果、穿刺針１１は、挿入された方向において本体部１２に対する所定の位置に固定される（ステップＳ３）。

最後に、ＵＶ照射によって接着剤を硬化させた後、図３（ｄ）に示すように、位置決め用治具２０とプレート２１とを取り外す。

［本ランセットの製造方法の特徴］
（１）
本実施形態のランセット１０は、図３（ａ）に示すように、キャップ１３とともに一体成形された本体部１２を有するランセットであって、本体部１２の後端側からキャップ１３の内部にかけて連通する挿入孔１２ｃが形成されている。そして、この挿入孔１２ｃに対して穿刺針１１を先端部分から挿入する（ステップＳ１）。次に、図３（ｂ）に示すように、挿入孔１２ｃへ挿入された穿刺針１１の挿入方向における位置決めがされた後（ステップＳ２）、図３（ｃ）に示すように、穿刺針１１が本体部１２に対して接着剤Ａによって固定される（ステップＳ３）。

このように、穿刺針１１の針先側からキャップ１３付きの本体部１２を挿入する、換言すれば、キャップ１３付きの本体部１２内に穿刺針１１を針先から挿入して固定することで、従来のような穿刺針をキャップ、本体部とともに一体成形する製造方法と比較して、製造時における穿刺針１１に対してかかる負荷を軽減することができる。このため、従来よりも細くて曲がり易い穿刺針を使用した場合でも、針先を曲げたりすることなく、ランセット１０を製造することができる。この結果、従来よりも部品点数を削減しつつ、細い穿刺針１１を使用することで被採血者に対して付与される痛みを軽減することが可能なランセット１０を提供することができる。さらに、従来の穿刺針１１を挿入したインサート成形を行う場合と比較して、インサート成形に必要な大掛かりな装置が不要になるため、コストダウンが図れる。

（２）
本実施形態のランセット１０では、キャップ１３の内部に、本体部１２の後端側から挿入された穿刺針１１の先端部分の周りに広がる非接触空間１３ａが形成されている。

これにより、ランセット１０を使用する際にキャップ１３を離脱させて穿刺針１１の先端を露出させる場合でも、キャップ１３を回転させながら連結部１２ｄ（図２参照）を捻り切る際にキャップ１３の内部が穿刺針１１の先端に対して負荷が加えられることを回避できる。このため、キャップ１３を離脱させた後、穿刺針１１の針先が曲がっているような不具合の発生を防止することができる。この結果、本実施形態で使用しているような例えば、３０Ｇの細い穿刺針１１を採用した場合でも、穿刺針１１を曲げることなく使用することができる。さらに、穿刺針１１をキャップ１３内へ挿入する際に針の先端側から挿入した場合でも、穿刺針１１の先端部分がキャップ１３内に接触して曲がってしまうような不具合の発生を回避できる。

（３）
本実施形態のランセット１０では、本体部１２に対して穿刺針１１を挿入する際に、位置決め用治具２０を用いている。

これにより、穿刺針１１の挿入方向（穿刺方向）における本体部１２に対する穿刺針１１の相対的な位置決めを正確に行うことができる。

（４）
本実施形態のランセット１０では、穿刺針１１を本体部１２に対して固定するために、ＵＶ硬化型の接着剤Ａを使用している。

これにより、穿刺針１１を本体部１２へ挿入した後に接着剤を注入した場合でも、接着剤Ａを容易に硬化させることができる。

（５）
本実施形態のランセット１０では、穿刺針１１を挿入する本体部１２、および本体部１２とともに一体成形されたキャップ１３を、透明な樹脂によって形成している。

これにより、上述したようなＵＶ硬化型の接着剤Ａを使用して穿刺針１１を固定する場合でも、透明樹脂の部分をＵＶが透過するため、容易に接着剤Ａを硬化させることができる。

［他の実施形態］
以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変更が可能である。

（Ａ）
上記実施形態では、穿刺針１１を本体部１２に対して固定する接着剤を、穿刺針１１を挿入するために形成された挿入孔１２ｃから注入する例を挙げて説明した。しかし、本発明はこれに限定されるものではない。

例えば、図４（ａ）〜図４（ｃ）および図５に示すような、ランセット３０を使用することもできる。このランセット３０では、図４（ｂ）に示すように、円筒部３２ａおよび円柱部３２ｂの側面部分に、円柱部穿刺針１１まで達する注入孔３２ｅが形成されている。このため、ランセット３０は、図６（ａ）〜図６（ｅ）に示すような手順により製造される。具体的には、図３（ａ）および図３（ｂ）と同様に、図６（ａ）および図６（ｂ）に示すように、位置決め用治具５０に対して固定された穿刺針１１の針先側から、キャップ１３付きの本体部３２を被せ、プレート２１を介して本体部３２の後端側の端部に位置決め用治具５０が接触するまで挿入する。そして、図６（ｃ）に示すように、上記注入孔３２ｅに対して注入ノズル４０をあてがい、注入ノズル４０からＵＶ硬化型の接着剤Ａを円柱部３２ｂにおける穿刺針１１の露出部分へ注入する。その後、図３（ｃ）と同様に、図６（ｄ）に示すように、ランセット３０の側面から接着剤Ａの注入部分に対してＵＶを照射する。最後に、図６（ｅ）に示すように、プレート２１と位置決め用治具５０とを取り外して、ランセット３０を製造する。

このように、円筒部３２ａおよび円柱部３２ｂの側面に、穿刺針１１の側面まで達する注入孔３２ｅを形成した場合でも、上記と同様の効果を得ることができる。

（Ｂ）
上記実施形態では、穿刺針１１を本体部１２に対して固定するための手段として、ＵＶ硬化型の接着剤を使用する例を挙げて説明した。しかし、本発明はこれに限定されるものではない。

例えば、ＵＶ硬化型接着剤以外にも、嫌気性接着剤を使用することもできるし、両者を混合した接着剤を使用することもできる。なお、嫌気性接着剤を使用する場合には、上記実施形態のようにＵＶ照射を行う必要がないため、本体部およびキャップを成形する樹脂としては透明なもの以外を使用することもできる。

（Ｃ）
上記実施形態では、太さが３０Ｇの穿刺針１１を使用する例を挙げて説明した。しかし、本発明はこれに限定されるものではない。

例えば、３０Ｇよりも細い穿刺針についても、成形時やキャップ１３を離脱させる際に穿刺針に加えられる負荷を大幅に軽減することで、使用することが可能になる。

（Ｄ）
上記実施形態では、位置決め用治具２０による穿刺針１１の位置決めを行う際に、プレート２１を用いる例を挙げて説明した。しかし、本発明はこれに限定されるものではない。

例えば、プレート２１を使用することは必須ではなく、プレート２１なしで位置決め用治具２０による穿刺針１１の位置決めを行ってもよい。

本発明のランセットの製造方法は、穿刺針への負荷をかけることなく製造することで、従来よりも細い穿刺針の使用が可能になるという効果を奏することから、穿刺針を含む各種穿刺器具に対して広く適用可能である。

（ａ）は、本発明の一実施形態に係るランセットの外観構成を示す先端側から見た平面図。（ｂ）はその側面図。（ｃ）は後端側から見た平面図。 図１のランセットにおけるＡ−Ａ線矢視断面図。 （ａ）〜（ｄ）は、図１のランセットの製造工程を示す図。 （ａ）は、本発明の他の実施形態に係るランセットの外観構成を示す先端側から見た平面図。（ｂ）はその側面図。（ｃ）は後端側から見た平面図。 図４のランセットにおけるＢ−Ｂ線矢視断面図。 （ａ）〜（ｅ）は、図４のランセットの製造工程を示す図。

符号の説明

１０ ランセット
１１ 穿刺針
１２ 本体部（穿刺体）
１２ａ 円筒部
１２ｂ 円柱部
１２ｃ 挿入孔
１２ｄ 連結部
１３ キャップ
２０ 位置決め治具
２０ａ 接着剤注入ノズル
２１ プレート
３０ ランセット
３２ 本体部（穿刺体）
３２ａ 円筒部
３２ｂ 円柱部
３２ｃ 挿入部
３２ｅ 注入孔

Claims (7)

1. 穿刺傷を形成するための穿刺針と、前記穿刺針の先端を覆うためのキャップとともに一体成形された穿刺体と、を備えたランセットの製造方法であって、
   前記穿刺体には、前記キャップの内部まで通じる開口が形成されており、前記開口に前記穿刺針を先端から挿入する第１のステップと
   前記開口に挿入された前記穿刺針の前記穿刺体に対する挿入方向における位置決めを行う第２のステップと、
   前記穿刺針を前記穿刺体に対して固定する第３のステップと、
   を備えたランセットの製造方法。
2. 前記穿刺体と一体成形された前記キャップの内部には、前記第２のステップにおいて位置決めされた前記穿刺針の先端部分を前記キャップに対して非接触状態とする空間が形成されている、
   請求項１に記載のランセットの製造方法。
3. 前記第２のステップでは、前記穿刺針の挿入方向における前記穿刺体に対する位置決めを行う治具が用いられる、
   請求項１または２に記載のランセットの製造方法。
4. 前記第２のステップでは、前記穿刺針は紫外線硬化性の接着剤あるいは嫌気性の接着剤の少なくとも一方を用いて前記穿刺体に対して固定される、
   請求項１から３のいずれか１項に記載のランセットの製造方法。
5. 前記穿刺体は、透明な樹脂によって成形されている、
   請求項４に記載のランセットの製造方法。
6. 前記第３のステップでは、前記穿刺針の挿入方向に平行な前記ホルダの側面に形成されており前記穿刺針が露出した開口部から前記接着剤が注入される、
   請求項４または５に記載のランセットの製造方法。
7. 請求項１から６のいずれか１項に記載のランセットの製造方法によって製造された、
   ランセット。

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