JP2005516723A - 背骨ロッドとクロスバーとの間の接続システム - Google Patents

Abstract

本発明は、背骨の骨接続術ロッド（２）とクロスバー（４）との間に配設される接続システムに関するものである。本発明のシステムは、二つの締め付けジョー（５，６）に力を及ぼすように意図されたクロスバー（４）のための通路（４５）を具備するように作られており、前記ジョーは、ロック要素（４８）が締められたとき、ジョーが共に動くように関節接合されている。前記システムは、締め付けジョーに作用する戻しばね（２０）を具備して、クロスバーとは無関係に締め付けジョーを互いの方に移動させる。このように、締め付けジョー（５，６）は、骨接続術ロッドを把持して、接続システムがロッドに確実に取り付けられることを保証する。

Description

本発明は、一般的意味における骨接合術の技術分野に関係しており、特に、背骨の安定化又は脊柱の変形の補正が可能な脊椎間の接続を可能にする装置を包含している。

本発明は、特に背骨の骨接合術ロッドとクロスバーとの間の接続を提供できるシステムの分野をさらに包含している。

最新技術において、いくつかの公知の脊椎間の接続装置がある。従来のやり方では、そのような装置は、骨アンカー要素を含んでおり、前記骨アンカー要素はこれらの要素を共に接合する接続ロッドのための取り付けヘッドを各々が備えた、例えば柄付きの移植ねじ又は脊椎骨フックのようなものである。骨アンカー要素は、脊柱の領域に沿って分布されて、脊椎骨の脊椎突起の両側で互いにほぼ平行に延びる二本の接続シャフトの取り付けを可能にするように処置される。接続ロッドの間の少なくとも一つの横ストラットが、（弛緩又は圧縮状態のいずれかにおいて）実現された配列における矯正的効果を安定化するため及び/又は達成するために有利に使用される。

骨接合術ロッドとクロスバーとの間の接続システムの様々なタイプが、先行技術において提案されてきた。例えば、仏国特許第２７４５７０８号明細書は、クロスバー用の通路と、該通路の中に延びることができる固定ねじとをもつ第一ジョー形状部品、及び第一部品の上にヒンジ式に対向する形の第二部品からなる接続システムを記載している。通路は、横方向接続部品を受容するように適合しており、前記横方向接続部品は、ねじが締め付けられるとき、ジョーを接近させるために第一及び第二部品に載るようになる。そのような接続システムは、背骨の骨接合術ロッドのもちろん柄付きねじ及びフックの取り付け場所以外の任意の位置で前記ロッドに直接に取り付け可能であるという利点を有している。さらに、このシステムのジョーは骨接合術ロッドを部分的に取り囲み、このことが、脊椎骨上の局部的干渉を防いで、この接続システムを取り付けるために必要な空間を障害物のない状態にする。

しかしながら、クロスバーと骨接合術ロッドとを接続する、このシステムを取り付ける作業は、正しく実行することが非常に難しいことが言及されなければならない。実際、接続システムは、クロスバーが受容通路を通して滑動することを確実にする一方で、骨接合術ロッド上に維持されなければならないことが認識されるに違いない。他の接続システムをクロスバーの対向端に取り付けるために全体的移動性を維持する一方で、固定ねじの軽微な締め付けを可能にして接続システムが所定の位置にとどまることを確実にするために、接続システムを支えることが続行されなければならない。

これらの欠点を矯正することを試みるために、仏国特許第２７７１９１８号明細書が背骨の骨接合術用コネクタ装置を提案しており、前記コネクタ装置は、クロスバーが通るためのヘッドから接合部によって延びる二つのジョーを与えるように作られた単一部品の形をしている。接合部を作る材料及びスロットの弾性を仮定すると、二つのジョーは、骨接合術ロッドを締め付けるために自由に回転する。従って、このコネクタは、クロスバーが取り付けられる前にロッドにクランプされる。しかしながら、コネクタは、ジョーが実現される所定の様態を制御することが困難なクランプ力でロッドに取り付けられる。従って、コネクタをロッドに取り付けて位置決めすることが難しい。

従って、本発明の目的は、必要なスペースを生み出すためにどんな事前のアクションも必要としないが、取り付けの単純さ及びクロスバーと骨接続術ロッドとの間の接続作業の実行の容易さを提供する、背骨の骨接続術ロッドとクロスバーとの間の接続システムを提案することによって前述の欠点を矯正することである。

この課題を解決するために、背骨の骨接続術ロッドとクロスバーとの間の接続システムは、クロスバーのための通路を提供するように組み立てられ、前記クロスバーは、ロック装置が締め付けられたとき二つのジョーの接近を確実にするようにヒンジ式に取り付けられた二つのジョーに力を及ぼすように作られている。本発明によると、接続システムは、ジョーが取り付けられる共通のヒンジピンと、戻しばねとを含んでおり、前記戻しばねは、前記ロッドに対する接続システムの安定した取付を保証するためにジョーが骨接続術ロッドをクランプするように、二つのジョーに働いて二つのジョーをクロスバーとは独立して共に相対的に接近させるように取り付けられている。

本発明の好適な実施例によると、接続システムは、戻しばねの作用を受けたジョーの接近を制限する手段を含んでおり、その結果ジョーが互いに最も接近したとき、骨接続術ロッドのための連結チャネルをジョーの間に形成し、またジョーが骨接続術ロッドに載った休止位置にある状態でジョーに対して押付力が作用するとき、ジョーは開放してロッドを取り囲みかつクランプし、その結果接続システムが前記ロッドに固定されるようになる。

いくつかのその他の特徴が、上に与えられた記載から添付図面の参照と共に明らかになり、前記添付図面は、非限定の事例として、本発明の目的の実施態様及び実行のいくつかの形態を示している。

図１は、二本の椎骨の骨接続術ロッド２を含む椎間接続装置１の部分図であり、前記椎骨の骨接続術ロッド２の各々は、円形断面を有しており、また図示されていないがそれ自体で公知の柄付きねじ又はフックのような骨アンカー要素を使って椎骨に固定されるように作られている。

本発明の目的は、骨接続術ロッド２と、例えば四角形断面を有するクロスバー４との間の接続システム３に関係している。図示された例では、クロスバー４は、二本の骨接続術ロッド２の間に横桁を提供するように意図されていて、クロスバー４の各端部が、本発明による接続システム３を介してロッド２に組み付けられるようになっている。

本発明による接続システム３は、第一ジョー５と、第一ジョーに対向する第二ジョー６とを含んで、骨接続術ロッド２に装着されるように意図されたクランプ又はクリップを形成する。図２から４により詳細に示されるように、各々のジョー５，６は、三角形に類似させることが可能な全体的輪郭を有している。かくして、各々のジョー５，６は、支持プレート７を有しており、前記支持プレート７は、凸状外側表面９に接続する１／４円周部８をとおって外側に延びている。各々のジョー５，６は、凹状輪郭を有するクランプ表面１１も含んでおり、前記クランプ表面１１は一つの先端１２を経由して外側表面９に接続されている。従って、各々のジョー５，６は、その大きさを限定する先細の輪郭を有している。

二つの別個の部品で作られているジョー５，６は、共通のヒンジピン１４にヒンジ式に取り付けられており、また互いに向き合うように回転される。このために、各々のジョー５，６は一対のブラケット１５を有しており、前記ブラケット１５のそれぞれがその中に、共通ヒンジピン１４の通過を可能にするために穴を有している。一対のブラケット１５は、クランプ表面１１と支持プレート７との間の接続ゾーン１６のレベルで取り付けられる。一方のジョーの一対のブラケット１５は、他方のジョーの一対のブラケットに対して対称に延びている。さらに、一対のブラケット１５は、ヒンジピン１４が通り抜ける穴の整列を可能にするために相互に入り込むように、ジョーの接続ゾーン１６から突出している。

本発明の一つの特徴によると、接続システム３は、少なくとも一つの戻しばね２０を含んでおり、前記戻しばね２０は、ジョー５，６を相対的なやり方で互いの方に引く、換言すると、前記ロッド２に対する接続システムの安定な取り付けを確実にするためにジョー５，６が骨接続術ロッド２をクランプするように、ジョー５，６が閉じることが可能である。戻しばね２０は、ジョー５，６から分離又は独立した部分であって、ジョー５，６を互いに相対的に近づけるために二つのジョー５，６を押すように装着される。図示された例では、戻しばね２０は、ヒンジピン１４に係合したコイルばねからなるものであって、その端２０₁の各々は、ジョーの支持プレート７に作られた切込部２２に載っている。従って戻しばね２０は、二つのジョー５，６の間で、二つのジョーの間に形成された切込部２２に着座される。もちろん戻しばね２０は、例えば板ばねの形をした別の様態で作られることが可能である。

ジョー５，６がヒンジピン１４に関して対称である限り、ジョーによってロッドに及ぼされる締め付け力は、このロッドの二つの対向表面に広がることによって対称に対峙される。二つのジョー５，６によって形成されたこのクランプ又はクリップは、異なる値の直径を有するロッドに取付け可能である一方でロッドを効果的にクランプできることが認識されるに違いない。好適な例示的実施例によると、ジョー５，６のクランプ表面１１は、ロッド２の直径に関してロッドとの表面接触を改善するために、異なる断面の支持表面１１₁及び１１₂からなる。ジョー５，６の外形寸法は、ロッド２に対するクランプ位置にあるとき、ジョー５，６の外側エッジ１２がロッド２の外側母線を通過する平面に対して常に後退するように、適合していることが留意されるべきである。従ってジョー５，６はロッド２を部分的に取り囲む。

接続システム３は、ジョー５，６のための取付サポート２５も含んでいる。図１及び２により明確に見られるように、サポート２５は、キャップ２６を具備するカリパスの形をしており、前記キャップ２６の両側にたて枠２７が延びており、前記たて枠２７の各々の端部にヒンジピン１４の一端を受容するための孔２８がある。たて枠２７及びジョー５，６は、ジョーの運動を可能にして、ジョーがロッド２にクランプするように作られる。このために、各々のジョー５，６は、その接続ゾーン１６の領域のレベルで、支持プレート７から始まってジョーの側面に開放するように作り出された空きスペース３０を有している。

好適な例示的実施例によると、接続システム３は、戻しばねの作用を受けたジョー５，６の接近を制限する手段３３を含み、その結果ジョーが図２に示されるように互いに最も接近したとき、ジョーがそれらの間に骨接続術ロッド２を連結するためのチャネル３４を形成し、ロッド２に載っているジョーに対して押付力が作用するとき、ジョーが、開放してロッドを取り囲み且つクランプする。ジョーが最も接近したこの位置にあるとき、ジョーの外側エッジ１２は、ジョーの漸進的な開放を可能にするように離されて、ロッド２がジョー５，６の間に連結可能にされ、そこでロッド２がクランプされて接続システム３はロッドに固定される。

図示された例示的実施例では、ジョーの接近を制限する手段３３は、たて枠２７の縁によって形成されたストップ３６からなり、前記ストップ３６に、空きスペース３０を画定する後壁３７が当接する。ジョー５，６が、ジョー５，６のストップ３６に対する当接に対応するこの位置に可能な限り近づくまで、休止位置にあるジョー５，６が戻しばね２０によって作動されることが明らかである。

他の好適な例示的実施例によると、接続システム３は、戻しばね２０に対する損傷を防ぐために、特に場違いな分離力の作用を受けたジョー５，６の分離を制限するための手段４０を含んでいる。この分離制限手段４０は、たて枠２７の縁４１からなり、前記縁４１にジョーの後壁３７が接触することが可能である。接続システム３は、クロスバー４のための通路４５も含んでいる。図に示された例示的実施例では、通路４５は、サポート２５によって部分的に、換言すると、たて枠２７の内側表面とキャップ２６の内側表面とによって、及びジョーの支持プレート７によって範囲を定められている。この通路４５は、ジョー５，６のヒンジピン１４にほぼ垂直な軸線に沿って方向付けられた四角形断面を含んでいる。

接続システム３は、通路４５の内側に延びるねじのようなクランプ装置４８も含んでいる。このロックねじ４８は、キャップ２６の外側面からアクセス可能であるように、キャップ２６のめねじにねじ込まれる（図５）。

骨接続術ロッド２とクロスバー４との間の接続システム３を実行することは、前述の説明から直接的に生じる。

公知の技法による背骨の骨接続術ロッドの取付の後、接続システム３は前記ロッド２に所望の位置で安定に組み付けられることが可能である。その点については、通常はクロスバー４を伴わない接続システムは、特別に適合された付属装置を使って、ジョーの先端１２を骨接続術ロッド２の方に方向付けることによって、ロッドの軸線にほぼ垂直な方向で移動される。図２にさらに詳しく示されるように、接続システム３は、矢印ｆ₁の方向に移動される。この移動の間に、ジョー５，６は、方向ｆ₁の押付力の継続がジョーの漸進的開放を導くように、ロッド２に載り、そして次にジョーはこのロッドを囲んでクランプする。ジョー５，６の開放は、ジョーの外側エッジ１２の間に形成されている連結チャネル３４の存在のために、自動的且つ容易に生じることが言及されるべきである。押付力を取り除いた後、ジョー５，６は、戻しばね２０の作用を受けて、ロッド２の周囲に十分なクランプ力を及ぼし、外側からの介入なしにそれがロッド２に安定に装着されることを可能にする。

そのような接続システム３のロッド２への安定な位置決めは、クロスバー４を通路４５へ挿入するという次の工程を容易にする。もちろん、クロスバー４が二本の骨接続術ロッド２の間に配置される際には、本発明に従う接続システム３の取付を含む同一の工程が他方の骨接続術ロッドで実行される。図５により詳しく図示されるように、ロッド２に対するバーの角度の遊びを可能にするために、通路４５の幅はバー４の幅より大きい。

クロスバー４の位置決めの後、ロッド２がジョー５，６によってクランプされるようにジョー５，６を接近させるために、ロックねじ４８は、バー４がジョー５，６に載るようにねじ込まれる。このために、支持プレートの接続の１／４円周部８がヒンジピン１４に対して高いレベルまで延在していて、バーがこれらの領域に載り、次いでジョー５，６が互いの方に回動することを可能にする。

図１から５に示された例では、クロスバー４はロックねじ４８の作用を受けて直接的な力をジョー５，６に及ぼしている。図６は、別の形態の実施例を示しており、そこではバー４は、ジョーの支持プレート７に接触する開口５０を備えており、バー４は、サポート２５上のねじ付きロッドに備えられたナットからなるロック装置によって作動される。バー４によってジョー５，６へ伝えられる作用力が、ジョーとバー４との間に設置された座金を介して間接的に及ぼされ得ることが留意されるべきである。

本発明は、説明されて図示された例に限定されるものではなく、様々な変形形態を、本発明の内容から逸脱することなく本発明に対して作ることができる。

本発明による接続システムを備えた背骨接続装置を示す部分斜視図である。 本発明による接続システムの正面図である。 本発明による接続システムの、一部分が取り去られた斜視図である。 骨接続術ロッドとクロスバーとの間の接続システムの正面図である。 本発明による接続システムの平面図である。 本発明による接続システムの他の変形形態の実施例の斜視図である。

Claims (9)

1. 背骨の骨接続術ロッド（２）とクロスバー（４）との間の接続システムであって、ロック装置（４８）が締め付けられたとき、共に接近できるようにヒンジ式に取り付けられた二つのジョー（５，６）に作用力を及ぼすために、クロスバー（４）用の通路（４５）を与えるように構成された接続システムにおいて、該接続システムが：
   共通のヒンジピン（１４）であって、二つのジョー（５，６）が該ヒンジピン（１４）を支点としてヒンジ式に動くところの共通のヒンジピン（１４）と；
   前記骨接続術ロッドへの接続システムの安定な取付を保証するためにジョー（５，６）が骨接続術ロッドをクランプするように、クロスバーとは関係なく二つのジョー（５，６）を互いに相対的に接近させるために二つのジョー（５，６）を押すように装着された戻しばね（２０）と；を含むことを特徴とする接続システム。
2. ジョー（５，６）が最も接近した位置のとき、骨接続術ロッド（２）のための連結チャネル（３４）をジョー（５，６）の間に形成するように、戻しばね（２０）の作用を受けたジョー（５，６）の接近を制限する手段（３３）を含むことを特徴とする請求項１に記載の接続システムであって、ジョーが骨接続術ロッド（２）上で支えられた位置にある状態で押付力がジョーに作用されたとき、接続システムがこのロッドに取り付けられるようにジョー（５，６）が開放して前記ロッドを取り囲んでクランプするようになっている接続システム。
3. 戻しばね（２０）が、ジョーに作られた切込部（２２）に収まる一方でヒンジピン（１４）に係合していることを特徴とする、請求項１又は２に記載の接続システム。
4. ジョー（５，６）が対称であり、またジョー（５，６）の各々が、対立する様態で骨接続術ロッド（２）に作用する締め付け表面（１１）であって、様々な直径のロッドへのジョー（５，６）の取り付けを可能にする締め付け表面（１１）を与えることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の接続システム。
5. ジョー（５，６）の各々が、異なる断面を有する支承表面（１１₁，１１₂）からなる締め付け表面（１１）を含むことを特徴とする、請求項４に記載の接続システム。
6. ヒンジピン（１４）が、クロスバー（４）のための通路（４５）を形成するサポート（２５）によって保持されて、サポート（２５）が、通路（４５）の中に延びるロック装置（４８）を装備することを特徴とする、請求項３に記載の接続システム。
7. 通路（４５）が、クロスバーの角度の遊びを可能にするためにクロスバー（４）より広い幅で、ジョーのヒンジピン（１４）に対してほぼ垂直な方向で延びることを特徴とする、請求項６に記載の接続システム。
8. ジョーの間隔を制限するために、ストッパ（４０）を含むことを特徴とする、請求項１〜７のいずれか一項に記載の接続システム。
9. 請求項１〜８のいずれか一項に記載の接続システム（３）を使って少なくとも一つの骨接続術ロッド（２）に組み付けられることが意図されたクロスバー（４）を含む背骨接続装置。

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