JP2005209044A

JP2005209044A - 医療情報交換システム及び医療情報交換方法

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Publication number: JP2005209044A
Application number: JP2004016360A
Authority: JP
Inventors: Masami Yoshioka; 昌美吉岡; Masayoshi Seki; 昌佳関
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2004-01-23
Filing date: 2004-01-23
Publication date: 2005-08-04

Abstract

【課題】選択されたデータのみを変換可能であり、セキュリティーを簡単に高めることができ、電子カルテ等に取り込むことが容易な医療情報交換システム及び医療情報交換方法を提供する。
【解決手段】医療情報交換システムの送信部２１は、医療情報のデータを項目に分けて表示させる表示手段２５と、表示手段２５が表示させたデータについて、項目ごとに選択を受け付ける選択手段２５と、選択手段２５により選択を受け付けた項目のデータを、共通データ形式に変換する変換手段２５と、変換手段２５により変換されたデータを送信する送信手段２２とを備える。
【選択図】図１

Description

本発明は、医療情報交換システム及び医療情報交換方法に関する。

近年、医療機関内では、電子カルテ、検体検査システム、診断画像システム、医療会計システムなどにより、医療情報の電子化が進んできている（例えば、特許文献１参照）。これらのシステムには、アプリケーションごとに様々なフォーマットのデータが用いられているため、医療情報を交換する医療情報交換システムが提案されている。
特開２００２−３６５２８４号公報

従来の医療情報交換システムは、電子カルテ等のデータを単純に変換したものにすぎない。そのため、本来必要なデータ以外も変換される。個人情報を守るため、変換せずに秘密にすべき場合もある。

また、電子カルテ等の医療情報は、内部データの不正漏洩や外部からの不正アクセスを防ぐため、ファイア・ウォールを設けるなどして、セキュリティーを厳重にする必要がある。しかし、医療情報交換システムは外部とアクセスするため、セキュリティーを厳重にすることが面倒になる。

また、従来の医療情報交換システムでは、単にデータを変換して参照できるようにするものにすぎなかった。そのため、電子カルテ等に取り込むには、別途、変換されたデータを入力する作業が必要であった。

本発明は、かかる実情に鑑み、選択されたデータのみを変換可能であり、セキュリティーを簡単に高めることができ、電子カルテ等に取り込むことが容易な医療情報交換システム及び医療情報交換方法を提供しようとするものである。

本発明は、上記課題を解決するために、以下のように構成した医療情報交換システムを提供する。

医療情報交換システムの送信部は、医療情報のデータを項目に分けて表示させる表示手段と、上記表示手段が表示させたデータについて、項目ごとに選択を受け付ける選択手段と、上記選択手段により選択を受け付けた項目のデータを、共通データ形式に変換する変換手段と、上記変換手段により変換されたデータを送信する送信手段とを備える。

上記構成において、選択された項目ごとにデータを共通データ形式に変換できるように、表示手段はデータを表示させる。共通データ形式は、例えばＨＬ７に準拠する。送信手段は、データを暗号化して送信してもよい。

上記構成によれば、電子カルテのデータや検体検査データ、診断画像データなどの医療情報を交換する際、必要なデータのみを選択して送信することができる。また、共通データ形式にデータを変換して送信するので、受信した相手側は、個別データ形式に変換することが容易である。

医療情報交換システムの受信部は、共通データ形式のデータを受信する受信手段と、上記受信手段が受信したデータを個別データ形式のデータに変換する変換手段と、上記変換手段により変換されたデータを含む医療情報を作成する医療情報作成手段とを備える。

上記構成によれば、受信した共通データ形式のデータから、自動的に個別データ形式の電子カルテのテキストデータや検体検査データ、診断画像データなどの医療情報を作成することができる。受信したデータを初期データとして電子カルテ等に取り込み、その後のデータを電子カルテ等に追加することにより、患者のデータを一元的に管理することができる。

好ましくは、医療情報交換システムの受信部は、受信要求を送信する受信要求手段をさらに備え、受信手段は、上記受信要求に応じて送信された共通データ形式のデータを受信する。これにより、セキュリティーをより高めることが可能となる。

医療情報交換システムの中継部は、共通データ形式のデータを受信する受信手段と、上記受信手段が受信したデータを格納する記憶手段と、要求に応じて、上記記憶手段からデータを読み出し、該データを上記記憶手段から消去する制御手段と、上記制御手段が読み出したデータを送信する送信手段とを備える。

上記構成によれば、医療情報の交換のために送信側がデータを送信する相手を、中継部に限ることができる。また、医療情報の交換のために受信側がデータを受信する相手を、中継部に限ることができる。さらに、中継部の記憶手段には、送信済のデータは残らない。したがって、セキュリティーを高めることができる。

また、本発明は、上記課題を解決するために、以下のように構成した医療情報交換方法を提供する。

医療情報交換方法は、第１の医療情報から選択されたデータを抽出する第１ステップと、抽出された上記データを共通データ形式のデータに変換する第２ステップと、共通データ形式の上記データを個別データ形式のデータに変換する第３ステップと、個別データ形式の上記データを含む第２の医療情報を作成する第４ステップとを備える。

第１ステップにより、医療情報（電子カルテのデータや検体検査データ、診断画像データなど）の交換の際に、必要なデータのみを選択することができる。共通データ形式を介することにより、セキュリティーを簡単に高めることができ、また、データ形式の変換も容易である。例えば、第１の医療情報に由来するデータを初期データとして第２の医療情報に取り込み、その後のデータを第２の医療情報に追加したり、既存データに第１の医療情報に由来するデータを追加して第２の医療情報としたりすることにより、患者のデータを一元的に管理することができる。

本発明の医療情報交換システム及び医療情報交換方法は、選択されたデータのみを変換可能であり、セキュリティーを簡単に高めることができ、電子カルテ等に取り込むことが容易である。

以下、本発明の実施として一実施例を図１〜図５に基づいて説明する。

図１は、医療情報交換システムを含む全体システム１０の構成を示す。

医療機関ごとの医療情報システム１２，１４は、通信網１６（例えば、インターネットや公衆回線網）を介して、サーバ３０と接続される。

Ａ病院の医療情報システム１２は、ＬＡＮ１２ｘを介して端末１２ｔと接続された医療情報システム（Ａシステム）１２ｓとは別に、医療情報交換システムの受信部２０を含む。医療情報交換システムの受信部２０は、所定のプログラムにより動作するコンピュータであり、通信機能を有する。医療情報交換システムの受信部２０は、通信部２２とコンバート部２４とを含む。通信部２２は、通信網１６と接続するためのインターフェースであり、データの送受信を行う。コンバート部２４は、通信部２２が受信した共通データ形式のデータを、Ａシステム１２ｓにおける電子カルテ等の医療情報の個別データ形式のデータに変換する。コンバート部２４は、ＬＡＮ１２ｘを介して、端末１２ｔ及びＡシステム１２ｓに接続される。

Ｂクリニックの医療情報システム１４は、ＬＡＮ１４ｘを介して端末１４ｔと接続された医療情報システム（Ｂシステム）１４ｓとは別に、医療情報交換システムの送信部２１を含む。医療情報交換システムの送信部２１は、所定のプログラムにより動作するコンピュータであり、通信機能を有する。医療情報交換システムの送信部２１は、通信部２２とコンバート部２５とを含む。通信部２２は、通信網１６と接続するためのインターフェースであり、データの送受信を行う。コンバート部２５は、ＬＡＮ１４ｘを介して、端末１４ｔ及びＢシステム１４ｓに接続され、Ｂシステム１４ｓにおける電子カルテ等の医療情報中の個別データ形式のデータを、共通データ形式に変換する。

サーバ３０は、通信部３２と、制御部３４と、記憶部３６とを備える。通信部３２は、通信網１６と接続するためのインターフェースであり、データの送受信を行う。制御部３４は、通信部３２と記憶部３６の動作を制御する。記憶部３６には、データが格納され、データの読み取りや消去ができるようになっている。

医療情報交換システムの受信部２０及び送信部２１は、詳しくは図２の機能ブロック図に示したように構成される。通信部２２は、送受信部２３ａと、暗号／復号化部２３ｂとを含む。送受信部２３ａは、通信網１６に接続され、データの送受信を行う。暗号／復号化部２３ｂは、送受信部２３ａが送信するデータの暗号化と、送受信部２３ａが受信したデータの復号化とを行う。暗号／復号化部２３ｂは、公知の暗号技術、例えばＳＳＬにより、データの暗号化／復号化を行う。暗号／復号化部２３ｂは、公開鍵と秘密鍵など、他の暗号技術により、データの暗号化／復号化を行うようにしてもよい。

コンバート部２４は、データ変換部２６ａと、端末制御部２６ｂと、ＬＡＮ１２ｘ（又は１４ｘ）に接続されるＬＡＮ通信部２６ｃと、対応テーブル部２６ｄと、データ記憶部２６ｅとを含む。

対応テーブル部２６ｄには、Ａシステム１２ｓ（又はＢシステム１４）の個別データ形式と共通データ形式とを対応付けるテーブルが格納されている。例えば、個別データ形式のタグと、共通データ形式のタグとを対応つけたテーブルや、項目ごとの個別データ形式のデータ記述仕様と共通データ形式のデータ記述仕様とを対応付けたテーブルなどが格納されている。データ変換部２６ａは、対応テーブル部２６ｄを参照し、共通データ形式のデータを個別データ形式のデータに（又は、共通データ形式のデータを個別データ形式のデータに）変換する。端末制御部２６ｂは、ＬＡＮ通信部２６ｃ及びＬＡＮ１２ｘ（又は１４ｘ）を介して、端末１２ｔ（又は１４ｔ）及びＡシステム１２ｓ（又はＢシステム１４）と通信する。データ記憶部２６ｅには、データが一時的に格納される。

図３は、Ｂクリニックの端末１４ｔにおいて、医療情報交換システムの送信部２１に接続されたときの画面表示例である。画面４０には、複数枚のシート４２ａ，４２ｂ，４２ｃが表示される。各シート４２ａ，４２ｂ，４２ｃには、電子カルテ等の医療情報が、項目ごとに、データ４４ａ，４４ｂ，４４ｃとボタン４５ａ，４５ｂ，４５ｃを対にして表示される。ボタン４５ａをクリックすると、対応するデータ４４ａを選択することができる。各シート４２ａ，４２ｂ，４２ｃの右下には、全選択ボタン４６が配置されていて、これをクリックすると、そのシート中の全てのボタン４５ａ，４５ｂ，４５ｃを一度で選択できる。さらに、画面４０の右下には、全ページ選択ボタン４８が配置されていて、これをクリックすると、全てシート４２ａ，４２ｂ，４２ｃ中の全て４５ａ，４５ｂ，４５ｃを一度で選択できる。画面４０の左下には、確認ボタン４７が配置されていて、これをクリックすると、データの選択を確定することができる。画面４０の右上には、終了ボタン４９が配置されていて、これをクリックすると、医療情報交換システムの送信部２１との接続を終了することができる。

詳しくは後述するが、端末１４ｔにおける上記のような画面表示や操作は、端末制御部２６ｂによって制御される。選択が確定した共通データ形式のデータは、データ変換部２６ａによって、共通データ形式のデータに変換される。

共通データ形式としては、適宜なデータ形式を選択すればよいが、ＨＬ７に準拠することが好ましい。ＨＬ７は、“ＨｅａｌｔｈＬｅｖｅｌＳｅｖｅｎ”の略で、「医療情報システム間のＩＳＯ−ＯＳＩ第７層アプリケーション層」に由来する医療情報交換のための国際的標準規約である。ＨＬ７は、米国、ヨーロッパ、日本などにおいて、医療機関のシステム化・標準化のために採用されつつある。

次に、医療情報交換システムの動作について説明する。

図４（ａ）は、医療情報交換システムの送信部２１の動作を示すフローチャートである。端末１４ｔが、ＬＡＮ１４ｘを介して送信部２１に接続されると、端末制御部２６ｂは、端末１４ｔの画面に患者の識別子を入力するよう促す表示を行うためのデータを、端末１４ｔに送信する。端末１４ｔから患者の識別子が入力されると、そのデータは送信部２１に送信され、端末制御部２６ｂがそのデータを受け付けると（＃１０）、端末制御部２６ｂはＬＡＮ１４ｘを介してＢシステム１４ｓと通信し、その患者の電子カルテ等の医療情報（すなわち、第１の医療情報）を読み出し、例えば図３のように、端末１４ｔの画面に、医療情報のデータを項目に分けて表示させる（＃１２）。端末１４ｔの操作によりデータが選択され、その選択信号を端末制御部２６ｂが受け付けると（＃１４）、端末制御部２６ｂは、選択されたデータを抽出し、抽出したデータをデータ記憶部２６ｅに格納させる。端末１４ｔの画面の確認ボタン４７がクリックされ、その選択確認信号を端末制御部２６ｂが受け付けると（＃１６でＹＥＳ）、端末制御部２６ｂは、データ記憶部２６ｅに格納されたデータを読み出して、データ変換部２６ａに送出する。送出されたデータは、データ変換部２６ａにおいて、対応テーブル部２６ｄを参照しながら共通データ形式に変換される（＃１８）。なお、データ変換部２６ａには、端末制御部２６ｂからＢクリニックの識別子と患者の識別子が、適宜なタイミングで送出される。暗号／復号化部２３ｂは、データ変換部２６ａにおいて共通データ形式に変換されたデータ（データＸ）とＢクリニックの識別子及び患者の識別子（データＹ）と対にして暗号化し、送受信部２３ａは、それらの暗号化したデータ（すなわち、データＸ’及びデータＹ’）をサーバ３０に送信する（＃２０）。

図４（ｂ）は、医療情報交換システムの受信部２０の動作を示すフローチャートである。端末１２ｔが、ＬＡＮ１２ｘを介して送信部２０に接続され、端末１２ｔから、サーバ３０からのデータ受信に必要なデータ（例えば、Ｂクリニックの識別子及び患者の識別子、すなわちデータＹ）が入力されると、データＹを暗号／復号化部２３ｂで暗号化し、送受信部２３ａからサーバ−３０に、データの読み出し要求（すなわち、受信要求）として送信する（＃３０）。これに応じて、サーバ３０から所定のデータ（すなわち、データＸ’）が送信され、これを送受信部２３ａで受信する（＃３２）。受信を終了したら（＃３２でＹＥＳ）、受信したデータＸ’は、暗号／復号化部２３ｂでデータＸに復号化され、データ変換部２６ａにおいて共通データ形式から個別データ形式に変換される（＃３４）。端末制御部２６ｂは、個別データ形式に変換されたデータを、適宜な表示形式で、例えばＡシステムの電子カルテ等の医療情報と同じ表示形式で、端末１２ｔに表示させる（＃３６）。端末制御部２６ｂは、端末１２ｔからの適宜な操作により、必要に応じてＬＡＮ１２ｘを介してＡシステム１２ｓと通信し、端末１２ｔに表示されたデータの全部又は一部を、Ａシステム１２ｓの電子カルテ等の医療情報として新規に作成したり、Ａシステム１２ｓの既存の医療情報に追加したりする。

図５は、サーバ３０の動作を示すフローチャートである。通信部３２が、通信網１６を介してデータを受信すると（＃４０でＹＥＳ）、制御部３４は、受信したデータが書き込みデータであるか否かを判定する（＃４２）。書き込みデータであれば（＃４２でＹＥＳ）、受信したデータ（すなわち、データＸ’及びデータＹ’）を記憶部３６に格納する。書き込みデータでなければ（＃４２でＮＯ）、制御部３４は、受信したデータがデータの読み出し要求であるか否かを判定する（＃４２）。読み出し要求であれば（＃４６でＹＥＳ）、暗号化されたＢクリニックの識別子及び患者の識別子（データＹ’）をキーとして、要求されたデータＸ’を記憶部３６から探し出して読み出し（＃４８）、データの読み出し要求の送信元に送信した後（＃５０）、読み出したデータＸ’及びデータＹ’を記憶部３６から消去する（＃５２）。なお、記憶部３６からのデータの消去は、全てのデータの送信が完了した後に一括消去しても、データを分割して送信し、送信済の分から順次消去するようにしてもよい。読み出し要求でなければ（＃４６でＮＯ）、問合せであるか否かを判定する（＃５４）。問合せであれば（＃５４でＹＥＳ）、問合せ内容に応じた検索を行い（＃５６）、検索結果を送信する（＃５８）。問合せ内容としては、例えば、自分宛に送られたデータがあるかの照会や、送信相手を特定するための検索などである。問合せでなけば（＃５４でＮＯ）、その他の処理を行う（＃６０）。

以上に説明した医療情報交換システムでは、Ｂクリニックに通院していた患者２が、ＢクリニックからＡ病院を紹介されたとき、患者２は、Ｂクリニックでの紙媒体のカルテや検査結果のプリント、レントゲン写真などを持参することなく、Ａ病院に行くことができる。

すなわち、Ｂクリニックからは、患者２の電子カルテ等の医療情報から必要な情報のみを、通信網１６を介してサーバ３０に送信する。Ａ病院では、通信網１６を介してサーバ３０に接続し、サーバ３０に送信された患者２のＢクリニックにおける医療情報を読み出すことができる。これによって、Ｂクリニックにおける患者２の医療情報の中から選択されたデータのみを、Ａ病院に送ることができる。なお、サーバ３０からのデータ読み出しに必要な情報（例えば、データＹ）は、郵便や電子メール、患者２が持参する紹介状などを介して、ＢクリニックからＡ病院に伝達することができる。

また、Ａ病院では、Ｂクリニックからのデータが、Ａシステムのデータ形式に変換されるので、Ａシステムの電子カルテ等の医療情報に、Ｂクリニックからのデータを取り込むことが容易である。

さらに、Ｂクリニックにおいて、Ｂシステム１４ｓの電子カルテ等の医療情報は、医療情報交換システムの送信部２１からサーバ３０に送信されるだけであり、Ｂシステム１４ｓは、外部から直接アクセスされることがない。Ａ病院において、医療情報交換システムの受信部２０がサーバ３０とデータを送受信するだけであり、Ａシステム１２ｓは、外部から直接アクセスされることがない。さらに、外部とのデータの送受信は、医療情報交換システムの送信部２１とサーバ３０との間、医療情報交換システムの受信部２０とサーバ３０との間に限定される。したがって、ファイア・ウォールを設けて、外部からの不正アクセスや内部からの情報の漏洩を防ぐことが簡単であり、高度なセキュリティー保護を達成できる。

また、共通データ形式を介して情交換することにより、医療情報交換システムの受信部２０は、共通データ形式をＡシステム１２ｓの個別データ形式にコンバートするだけでよく、医療情報交換システムの送信部２１は、Ｂシステム１４ｓの個別データ形式を共通データ形式にコンバートするだけでよく、簡単な構成で、医療情報に互換性をもたせることができる。

なお、本発明は、上記実施例に限定されるものではなく、種々の変更を加えて実施することができる。

本発明は、病院等の医療機関の患者情報（カルテ内容、画像、検査情報、レセプトなど）などについて、多様なフォーマットや形式で電子カルテや画像フィリングシステムやレセプトに記録された医療情報を、共通データ形式（例えば、ＨＬ７）に変換できるものを変換し、通信網を介して送受信することによって、安全に院内・院外とわず、医療情報をやり取りし、受信した医療機関の固有のフォーマットや形式に復元・記録できることを要旨とするものである。したがって、例えば、画面表示や操作手順などは、実施例に限らず、任意の仕様とすることができる。

また、サーバ３０の機能を、受信部２０又は送信部２１のいずれか一方と組み合わせることにより、送信部２１と受信部２０との間で、サーバ３０を介さずに、直接、情報交換するようにしてもよい。

実施例では、受信部２０及び送信部２１が同じ構成の通信部２２を備えているが、これに限るものではない。例えば、暗号／復号化部２３ｂの代わりに、受信部２０では、受信したデータの復号化のみを行う復号化部とし、送信部２１では、送信するデータの暗号化のみを行う暗号化部とし、別々の構成としてもよい。

医療情報交換システムの全体構成図である。本システムの受信部及び送信部の機能ブロック図である。本システムによるデータ選択の説明図である。本システムにおける（ａ）送信部の動作のフローチャート、（ｂ）受信部の動作のフローチャートである。本システムの中継部の動作のフローチャートである。

符号の説明

２０受信部
２１送信部
２２通信部（送信手段、受信手段）
２４コンバート部（変換手段、医療情報作成手段）
２５コンバート部（表示手段、選択手段、変換手段）
３０サーバ（中継部）
３２通信部（受信手段、送信手段）
３４制御部（制御手段）
３６記憶部（記憶手段）

Claims

医療情報のデータを項目に分けて表示させる表示手段と、
上記表示手段が表示させたデータについて、項目ごとに選択を受け付ける選択手段と、
上記選択手段により選択を受け付けた項目のデータを、共通データ形式に変換する変換手段と、
上記変換手段により変換されたデータを送信する送信手段とを備えたことを特徴とする、医療情報交換システムの送信部。
共通データ形式のデータを受信する受信手段と、
上記受信手段が受信したデータを個別データ形式のデータに変換する変換手段と、
上記変換手段により変換されたデータを含む医療情報を作成する医療情報作成手段とを備えたことを特徴とする医療情報交換システムの受信部。
共通データ形式のデータを受信する受信手段と、
上記受信手段が受信したデータを格納する記憶手段と、
要求に応じて、上記記憶手段からデータを読み出し、該データを上記記憶手段から消去する制御手段と、
上記制御手段が読み出したデータを送信する送信手段とを備えたことを特徴とする、医療情報交換システムの中継部。
第１の医療情報から選択されたデータを抽出する第１ステップと、
抽出された上記データを共通データ形式のデータに変換する第２ステップと、
共通データ形式の上記データを個別データ形式のデータに変換する第３ステップと、
個別データ形式の上記データを含む第２の医療情報を作成する第４ステップとを備えたことを特徴とする、医療情報交換方法。