JP2005143782A - 医療用画像ファイリングシステム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 内視鏡システムに内蔵されるEEPROMは、内視鏡の種類や製造番号が格納されている。ファイリングシステムは、この情報を読み取り、内視鏡の種類や製造番号から、これから医師が使用としている検査種別を特定し、この検査種別に適合した画面を表示する。
【選択図】 図6
Description
特許文献1には、内視鏡毎に検査での利用状況や洗浄状態などを管理し、スムーズな内視鏡検査が行える内視鏡用データファイリングシステムが開示されている。
ファイリングシステム1は、複数の端末がバス3によって接続された構成となっている。端末2は、ファイリングシステム1に格納されているデータを参照しようとする場合に使用される端末である。点線で囲まれている部分5、7、9は、病院における各診療科に配置される装置を示している。例えば、5の診療科では、内視鏡を使った検査を行っているとすると、端末4は、内視鏡の撮像画像を表示したり、医師の所見を入力したりして、検査レポートを作成する端末である。7の診療科においても、検査にあたって得られた画像を表示し、所見を入力して検査レポートを作成する端末6が設けられている.
電子カルテシステム8は、例えば、病院の受付などに配置され、どの患者がどの診療科の診察を受けるかをスケジューリングし、各診療科5、7、9の端末に、診療を受ける患者の情報を送信するシステムである。
バス13には、さまざまな装置が接続される。データ送受信用端末18は、電子カルテシステムから患者に関するデータを受け取ったり、他の診療科のデータにアクセスするための端末である。プリンタ19は、一般にデータ送受信用端末18が受け取ったデータを印刷したり、その他汎用的にデータを印刷するのに使用される。検査装置用端末12は、検査具の制御や取得したデータを処理する端末である。今の場合、検査具は内視鏡検査装置11であり、内視鏡検査装置11によって撮像された画像が検査装置用端末12に取り込まれる。また、検査装置用端末12は、内視鏡検査装置11のEEPROMに格納された情報から内視鏡検査装置11の種類を特定するなどの処理も行う。
レポート入出力用端末は、通常の汎用コンピュータでよいが、例えば、構成は、図3のようになる。すなわち、データ制御部26がさまざまなデータ処理を行い、必要に応じてデータをデータ記憶部25に格納したり、データ記憶部25から読み出したりする。データ入力部22には、マウスやキーボードが接続され、医師が所見を入力可能となっている。また、データ表示部24は、PCモニタに接続され、画像データを表示したり、レポートの入力フォーマットを表示するなどする。ネットワークI/F21は、バスを介して他の装置をデータをやり取りするためのインターフェースである。プリンタI/F23にはプリンタが接続され、完成したレポートや過去のレポートなどが印刷される。
図4に示すように、内視鏡システム70−aは、被検体内に挿入される内視鏡30と、この内視鏡30に接続され、信号処理等を行うビデオプロセッサ31と、信号処理された映像信号が入力されることにより、対応する内視鏡画像を表示する観察モニタ32とから構成される。
このEEPROM50は、これを設けた内視鏡30毎にその内視鏡固有の情報が予め書き込んであり、このEEPROM50からその情報を読み出すことにより、内視鏡の種類(機種)が同じものでも、識別することができる識別情報の発生手段を形成している。また、このEEPROM50には固有の使用状況に関する固有情報が記憶されている。そして、固有情報を読み出して前記識別情報と共に対応付けて記憶手段に記憶することにより、各内視鏡を一元的に管理できるようにしている。
A/D変換器53の出力信号は切り替え回路54にを切り替えることにより、Rビデオ信号、Gビデオ信号、Bビデオ信号はそれぞれRメモリ55−R、Gメモリ55−G、Bメモリ55−Bに入力され、一時格納される。
Rメモリ55−R、Gメモリ55−G、Bメモリ55−Bから出力されたカラー画像信号はD/A変換器56−R、56−G、56−Bでアナログ信号に変換された後、文字重畳回路57で所定の文字情報が付加された後、ケーブル58を介して映像出力端(ビデオ出力端)から観察モニタ32に出力され、術者はこの観察モニタ32に表示される内視鏡画像を観察して患部等の観察部位に対する診断等を行うことができるようにしている。
CPU62はROM63からプログラムを読み出し、ビデオプロセッサ31内の制御を行う。また、RAM64に対してデータの書き込み、読み出しを行う。ビデオプロセッサ31内のI/F61は内視鏡30内のI/F51に接続されており、ビデオプロセッサ31内のCPU62は内視鏡30内のCPU49との間で制御信号、データの送受信を行う。
CPU62はキーボード69などとの間で入出力された制御信号やデータに基づき、キャラクタROM65の読み出しを行う。キャラクタROM65より読み出された文字データは文字重畳回路57でRGBビデオ信号に重畳され、観察モニタ42に表示される。
図5は、検査中の表示例を示す図である。
図5のウィンドウには、検査の流れを示すボタン90が設けられている。現在検査の流れの中で、どのステップを行うかによって対応するボタンを押すようにする。これにより、当該ステップにおいて必要な入力フォーマットや出力データが提示される。ボタン91は、ファイリングシステムの終了ボタンと、管理メニューの表示ボタンである。ボタン93は、図5の中央に表示される観察画像(ライブ画像)のうち、記録しておきたい画像を撮影するためのボタンである。ここでは、観察画像として上部消化管の画像が映し出されている。
本実施形態では、内視鏡システムのEEPROMのデータから取得した内視鏡の種類(機種)に基づいて、行われる可能性のある検査種別を判別し、この検査種別に適合した検査画面が表示されるようになっている。図5の検査画面は、上部消化管を検査するための内視鏡が接続されているため、検査種別として上部消化管に適合した検査画面となっている。
90、91のボタンは、ファイリングシステムを使っている画面では常に表示される。95の欄には、患者基本情報として、患者の住所、氏名、既往歴などが表示される。96の欄では、検査依頼元から、当該患者に対してどのような検査を行って欲しいかと言う指示が示される。97の欄には、検査の依頼元、通常他の診療科の名前が表示される。98aの欄には、複数の部位の診断を総合した全体的な診断結果が入力される。例えば、食道に「食道裂孔ヘルニア」がみられ、胃には特に問題がない場合、「内視鏡診断」は「食道裂孔ヘルニア」となり、その詳細は、98dの欄を見ることになる。98bの欄は、検査の結果次に何をするべきかについて記述する。98cは、検査を行った結果の所見が記載される。98dには、所見に基づいて診断した結果を入力する。98eには、行った処置を記載し、98fには、その他のコメントを記載する。
なお、図7においては、図6と同じ部分には、同じ参照番号を付し、説明を省略する。
図7においては、内視鏡の種類の決定によって得られる検査の可能性のある部位を表示する方法が異なる。内視鏡の種類に基づき検査種別を判別し、108’のウィンドウの上には、検査種別として「上部消化管」と表示され、108’のウィンドウは、プルダウンメニューの形になっており、咽頭、食道、胃、十二指腸から医師が選択できるようなっている。医師が、プルダウンメニューから検査を行う部位を選択すると、所見等の入力欄が、その部位に適合した入力フォーマットに変わるというものである。
図8において、ウィンドウ110は、MST(Minimal Standard Terminology)を使った、文章の入力用ウィンドウである。ウィンドウ100において「食道裂孔ヘルニア」を選択すると、この食道裂孔ヘルニアに関連するMST入力ウィンドウ110が表示され、関連した111a〜111cのウィンドウが表示される。111aのウィンドウは、検査した時に発見された異常部位の大きさ/体積に関するキーワードが列挙される。111bには、異常部位の長さ、111cには、裂孔の長さのキーワードが列挙される。112の欄は、完成した文章が表示される部分である。入力が終われば、113のOKボタンを押し、入力を中断するのであれば、114のキャンセルを押す。
図10は、検査種別に応じた印刷フォーマットによる診断書の例を示す図である。
それぞれ患者情報、依頼情報、検査情報、レポート情報が記載されると共に、検査の際に撮像された画像も添付される。レポート情報部分には、キーワードを使って作成された所見等が記載されている。
このフローチャートにおいては、機材情報(例えば、内視鏡の種類)から検査種別を判定し、検査種別に合わせた画面構成を設定するための方法を示している。
ステップS10においては、機器情報を取得する。前述の例でいえば、内視鏡システムのEEPROMから内視鏡の種類を取得する。ステップS11においては、機器情報から検査種別を検索する。該当する検査種別が存在する場合には、ステップS13に進む。ステップS11において、該当する検査種別が存在しないと判断された場合には、ステップS12において、機器情報を新たに登録してステップS13に進む。
図12においては、機材情報から検査種別を判定し、検査種別に合わせた報告書作成画面を表示する方法を示している。
図13は、機材情報から検査種別を判定し、検査種別に合わせた検査画面を表示する方法である。
図14においては、内視鏡の機種名、製造番号、検査種別、初期設定が対応付けられて格納されている。本発明の実施形態に従ったファイリングシステムでは、内視鏡システムのEEPROMに格納されている機種名と製造番号を読み取り、図14のようなテーブルを参照して、検査種別を決定する。なお、1種類の内視鏡で複数の検査種別が考えられる場合には、初期設定として、可能な検査種別から1つを設定しておく。例えば、上部消化管という検査種別には、咽頭、食道、胃、十二指腸球部が含まれるので,医師がこれらの中から1つを選択するようにする。初期設定はユーザが設定可能とする。
ステップS50において、EEPROMから機種名、製造番号を取得する。ステップS51において、機種名、製造番号はシステムに未登録か否かを判断する。ステップS51の判断がNoの場合には、ステップS53に進む。ステップS51の判断がYesの場合には、ステップS52において、機種名、製造番号の登録を行って、ステップS53に進む。ステップS53では、機種名、製造番号に対する検査部位が未登録か否かについて判断する。ステップS53の判断がNoの場合には、ステップS55に進む。ステップS53の判断がYesの場合には、ステップS54において、検査部位の登録を行い、ステップS55に進む。ステップS55においては、検査種別を設定し、ステップS56〜ステップS59の検査ループを行う。検査ループにおいては、画像撮影(ステップS57)、画像保存(ステップS58)などを行う。そして、検査終了ボタンが押されると、処理を終了する。
ステップS65において、検査種別を保持しているか否かを判断する。ステップS65の判断がNoの場合には、ステップS68に進む。ステップS65の判断がYesの場合には、ステップS66において、検査種別毎のページを表示するか否かを判断する。ステップS66の判断がNoの場合には、ステップS68に進む。ステップS66の判断がYesの場合には、ステップS67に進む。ステップS68では、各検査共通の画面構成を表示してステップS69に進む。ステップS67では、検査種別に合わせて画面構成を設定し、この画面構成を表示し、ステップS69に進む。ステップS69〜ステップS71のループにおいては、ステップS70の画面内でのさまざまな処理をループして実行する。終了ボタンが押されると処理を終了する。
ステップS75において、検査種別は上部消化管か否かを判断する。ステップS75の判断がYesの場合には、ステップS76において、検査種別「上部消化管」の画面構成を表示する。ステップS75の判断がNoの場合には、ステップS77において、検査種別は食道か否かを判断する。ステップS77の判断がYesの場合には、ステップS78において、検査種別「食道」の画面構成を表示する。ステップS77の判断がNoの場合には、ステップS79において、検査種別は胃か否かを判断する。ステップS79の判断がYesの場合には、ステップS80において、検査種別「胃」の画面構成を表示する。ステップS79の判断がNoの場合には、ステップS81において、検査種別は十二指腸か否かを判断する。ステップS81の判断がYesの場合には、ステップS82において、検査種別「十二指腸」の画面構成を表示する。ステップS81の判断がNoの場合には、ステップS83において、検査種別は胆道か否かを判断する。ステップS83の判断がYesの場合には、ステップS84において、検査種別「胆道」の画面構成を表示する。ステップS83の判断がNoの場合には、ステップS85において、検査種別は肺か否かを判断する。ステップS85の判断がYesの場合には、ステップS86において、検査種別「肺」の画面構成を表示する。ステップS85の判断がNoの場合には、ステップS87において、検査種別は大腸か否かを判断する。ステップS87の判断がYesの場合には、ステップS88において、検査種別「大腸」の画面構成を表示する。ステップS87の判断がNoの場合には、ステップS89において、各検査共通の画面構成を表示する。
98b 検査後指示入力欄
98c 所見入力欄
98d 診断内容入力欄
98e 処置入力欄
98f コメント入力欄
99a〜99d 検査種別選択タブ
Claims (9)
- 医療用画像撮像手段が撮像した画像データをデータ入力手段から入力されたデータと共に記録、管理する医療用画像ファイリングシステムにおいて、
該医療用画像撮像手段の種類を示す情報を取得する情報取得手段と、
該医療用画像撮像手段の種類に基づいて、行われる可能性のある検査種別を決定する決定手段と、
該決定手段により決定された検査種別に適合するように画面構成を設定する設定手段と、
を備えることを特徴とする医療用画像ファイリングシステム。 - 前記画面構成は、検査の結果を報告するための文書を作成する画面であることを特徴とする請求項1に記載の医療用画像ファイリングシステム。
- 前記画面構成は、印刷を行うための印刷フォーマットに基づく画面であることを特徴とする請求項1又は2に記載の医療用画像ファイリングシステム。
- 前記画面構成は、前記医療用画像撮像手段が撮像した画像を表示する検査画面であることを特徴とする請求項1、2又は3に記載の医療用画像ファイリングシステム。
- 前記画面構成は、適合する複数の検査種別を表示可能であり、ユーザに検査種別を選択させることにより、該選択された検査種別に適合した入出力画面を表示することを特徴とする請求項1に記載の医療用画像ファイリングシステム。
- 前記画面構成においては、ユーザが文章を入力する際に選択可能なキーワードを列挙する表示画面を有し、該ユーザは、キーワードを順次選択することにより、文章の入力を行うことを特徴とする請求項1に記載の医療用画像ファイリングシステム。
- 前記キーワードの表示画面は、選択された検査種別に適したキーワードを表示するように、該検査種別の指定に従って自動的に切り替えられることを特徴とする請求項6に記載の医療用画像ファイリングシステム。
- 医療用画像撮像手段が撮像した画像データをデータ入力手段から入力されたデータと共に記録、管理する医療用画像ファイリングシステムにおける表示方法において、
該医療用画像撮像手段の種類を示す情報を取得する情報取得ステップと、
該医療用画像撮像手段の種類に基づいて、行われる可能性のある検査種別を決定する決定ステップと、
該決定ステップにより決定された検査種別に適合するように画面構成を設定する設定ステップと、
を備えることを特徴とする表示方法。 - 医療用画像撮像手段が撮像した画像データをデータ入力手段から入力されたデータと共に記録、管理する医療用画像ファイリングシステムにおける表示方法において、
該医療用画像撮像手段の種類を示す情報を取得する情報取得ステップと、
該医療用画像撮像手段の種類に基づいて、行われる可能性のある検査種別を決定する決定ステップと、
該決定ステップにより決定された検査種別に適合するように画面構成を設定する設定ステップと、
を備えることを特徴とする表示方法をコンピュータに実現させるプログラム。
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