JP2004510486A - フィルタ送達および回収装置 - Google Patents

Abstract

血管内にフィルタを一時的に配置するための方法および装置が開示されている。本発明の１つの例示的実施形態に従うフィルタ送達装置は、長尺状シャフトと、該長尺状シャフトによって画定されたシャフト管腔内に配置された管状部材とを有するカテーテルを含む。長尺状シャフトは、基端部と、先端部と、前記シャフト管腔を画定する壁とをさらに含む。管状部材は、長尺状シャフトの壁に固定された第１の端部と、シャフト管腔内に配置された第２の端部とを有する。管状部材は、管状部材の第２の端部によって画定された先端側ガイドワイヤポートと流体連通するガイドワイヤ管腔を画定する。カテーテルは、長尺状シャフトの壁を貫通する基端側ガイドワイヤポートも備えている。シャフト管腔の先端部内にフィルタを配置してもよい。ガイドワイヤの先端部はフィルタに固定される。ガイドワイヤは、先端側ガイドワイヤポートと、ガイドワイヤ管腔と、基端側ガイドワイヤポートとを通過して延びることが好ましい。

Description

【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は２０００年１０月５日に出願された米国仮出願番号第６０／２３８，１８８の恩典を請求する。
【０００２】
（発明の技術分野）
本発明は一般的には閉塞または狭窄した血管を治療するための装置および方法に関する。より詳細には、本発明は閉塞または狭窄を除去するための処置の間に、血管内にフィルタを一時的に配置するための装置および方法に関する。
【０００３】
（発明の背景）
心臓の血液ポンプ作用が損なわれないためには、心筋に十分な酸素供給が行われていることが重要である。閉塞した（遮断された）または狭窄した（狭められた）血管は、心筋への酸素供給を妨げることもある。
【０００４】
閉塞または狭窄した血管は、血管形成術やアテローム切除術を含む数々の医療処置によって治療することができる。経皮経管的血管形成術（ＰＴＡ）や経皮経管的冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）などの血管形成技術は、比較的非侵襲性の狭窄病変治療方法である。これらの血管形成技術は、典型的にはガイドワイヤおよびバルーンカテーテルの使用を伴う。これらの処置においては、バルーンが病変血管内の制限部位の基端側に配置されるように、バルーンカテーテルをガイドワイヤ上で前進させる。次にバルーンを膨張させて、血管内の制限部位を開放する。アテローム切除術処置の間に、狭窄病変は機械的に切断されるか、アテローム形成術カテーテルを用いて血管壁からこすり取られる。
【０００５】
アテローム切除術処置の間に、狭窄から分離された狭窄破片が血管の管腔内を自由に流れるおそれがある。もしこの破片が循環系に入ると、脳脈管構造内や肺内において容易に閉塞が形成されるおそれがあり、そのいずれも非常に望ましくないことである。脳脈管構造内での閉塞は脳卒中を引き起こす可能性があり、また肺内での閉塞は血液への酸素供給を妨害し得る。血管形成術処置の間には、血管の処置によって狭窄破片が脱離することもある。
【０００６】
（発明の概要）
本発明は一般的には閉塞または狭窄した血管を治療するための装置および方法に関する。より詳細には、本発明は閉塞または狭窄を除去するための処置の間に、血管内にフィルタを一時的に配置するための装置および方法に関する。本発明の１つの例示的実施形態に従うフィルタ送達装置は、長尺状シャフトと、該長尺状シャフトによって画定されるシャフト管腔内に配置された管状部材とを有するカテーテルを含む。長尺状シャフトは、基端部と、先端部と、シャフト管腔を画定する壁とを含む。管状部材は、長尺状シャフトの壁に固定された第１の端部と、シャフト管腔内に配置された第２の端部とを有する。管状部材は、管状部材の第２の端部によって画定される先端側ガイドワイヤポートと流体が流れるように連通（以下、「流体連通」と称する）するガイドワイヤ管腔を画定する。カテーテルは、長尺状シャフトの壁を貫通する基端側ガイドワイヤポートも含んでいる。
【０００７】
シャフト管腔の先端部分内にはフィルタを設けてもよい。ガイドワイヤの先端部はフィルタに固定されていることが好ましい。ガイドワイヤは先端側ガイドワイヤポート、ガイドワイヤ管腔、および基端側ガイドワイヤポートを通って延びることが好ましい。カテーテルの長尺状シャフトは、フィルタがシャフト管腔の外側に配置されるようにガイドワイヤに関して基端方向に移動させることができる。フィルタは該フィルタがシャフト管腔の外側にあるときに自由に拡張形態をとることが好ましい。
【０００８】
例えば、ガイドワイヤの基端部分を把持し、カテーテルのハブに牽引力を与えることによって、カテーテルをガイドワイヤに関して移動させることができる。フィルタが拡張形態で配備されるまでハブに牽引力を与えてもよい。また、カテーテルが血管から除去されるまで牽引力を与え続けてもよい。カテーテルを血管内から除去してしまった後は、別のカテーテル（バルーンカテーテル、アテローム切除術カテーテルなど）を血管内で前進させる際には、上記ガイドワイヤを用いてその別のカテーテルを案内してもよい。
【０００９】
ガイドワイヤの把持を補助するためにワイヤグリッパを用いてもよい。ワイヤグリッパの１つの例示的実施形態は、ハンドルと、ガイドワイヤを把持するための複数のジョーとを含む。ジョーをガイドワイヤに圧迫するために刻み目付きナットフィッティングが用いられる。
【００１０】
本発明に従うフィルタ送達装置のさらなる例示的実施形態は、長尺状シャフトと、該長尺状シャフトの基端部に隣接して周設されたハブとを有するカテーテルを含む。ハブの空洞に摺動係合するようにスライダが配置されている。スライダは複数のジョーを有するワイヤロックを備える。このワイヤロックは、ガイドワイヤの基端部分をスライダに選択的に固定するために用いられ得る。ガイドワイヤの先端部は、カテーテルのシャフト管腔内に配置されたフィルタに固定されていることが好ましい。
【００１１】
フィルタを血管内の目的位置に送達する処置の間に、カテーテルのハブおよびシャフトは、スライダおよびガイドワイヤに関して基端方向に移動され得る。ハブをスライダに関して基端方向に移動させると、フィルタはカテーテルのシャフト管腔から押出される。フィルタはシャフト管腔から出てしまうと、自由に拡張形態をとることができるようになる。スライダとハブとの間の摺動関係によって、フィルタ配備装置の使用者が、フィルタを配備する際にハブに対してスライダを移動させる距離が画定される。
【００１２】
本発明に従うフィルタ送達装置のさらに別の例示的実施形態は、基端部分と、先端部分と、基端部分と先端部分との間に配置された長手方向に折畳可能な部分とを含む長尺状シャフトを有するカテーテルを含む。折畳可能な部分の先端側の長尺状シャフトの先端部分にはリングが固定されている。長尺状シャフトによって画定されるシャフト管腔内にはプルワイヤが配置される。プルワイヤの先端部はリングに固定されており、プルワイヤの基端部はスライダに固定されている。スライダは、長尺状シャフトの基端部に周設されたハブと摺動係合するように配置されている。好ましい実施形態において、長尺状シャフトの長手方向に折畳可能な部分を選択的に折畳むために、スライダとプルワイヤを用いることができる。長尺状シャフトの折畳可能部分は、スライダをハブに関して基端方向に圧迫することによって折畳まれることが好ましい。好ましい方法において、ガイドワイヤをスライダに関して静止状態に保った状態で、スライダを基端方向に移動させる。
【００１３】
本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置は、既に血管内の目的位置に送達されているフィルタを回収するために用いられ得る回収カテーテルを含む。フィルタは、例えば、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ送達装置を用いて目的位置に送達され得る。
【００１４】
回収処置の間、回収カテーテルをカテーテルの先端部がフィルタに隣接するまでガイドワイヤに沿って前進させ得る。好ましい実施形態において、カテーテルは、長尺状シャフトと、該長尺状シャフトの先端部に配置された円錐部とを備える。円錐部は、カテーテルを血管壁内で前進させることを援助し得る略テーパ形状を有していることが好ましい。また好ましい実施形態において、円錐部は可撓性材料からなり、それによりフィルタが円錐部によって画定された開口を介して抜去される際に該円錐部は撓み得る。円錐部が基端方向に折れ曲がるように構成された円錐部の実施形態も可能である。また、フィルタが円錐部の開口を通過する際に、該開口が径方向に拡張するように構成された円錐部の実施形態も可能である。カテーテルの先端部は、フィルタがカテーテルのシャフト管腔内に配置されるようにガイドワイヤに関して先端方向に前進させることができる。
【００１５】
本発明に従うフィルタ回収装置のさらなる例示的実施形態は、長尺状シャフトと、該長尺状シャフトの基端部に隣接して周設されたハブとを有するカテーテルを含む。ハブの空洞に摺動係合するスライダが配置される。スライダは複数のジョーを有するワイヤロックを含む。ワイヤロックは、ガイドワイヤの基端部分をスライダに選択的に固定するために用いられ得る。ガイドワイヤの先端部は、血管内に配置されるフィルタに固定されていることが好ましい。
【００１６】
フィルタ回収処置の間、カテーテルのハブおよび長尺状シャフトは、スライダおよびガイドワイヤに関して先端方向に移動させることができる。長尺状シャフトを移動させている間、ガイドワイヤの基端部分はワイヤロックによってスライダに固定されているので、フィルタの長手方向の位置はガイドワイヤによって好適に固定されている。カテーテルを先端方向に前進させるにつれ、該カテーテルがフィルタを好適に包み込む。スライダとハブの間の摺動関係によって、装置の使用者が、フィルタ回収時にハブに対してスライダを移動させる距離を画定される。
【００１７】
本発明に従うフィルタ回収装置のさらに別の例示的実施形態は、基端部分と、先端部分と、基端部分と先端部分の間に配置された長手方向に伸張可能な部分とを備える長尺状シャフトを有するカテーテルを含む。伸張可能な部分の先端側の長尺状シャフトの先端部分にはリングが固定される。長尺状シャフトによって画定されるシャフト管腔内にはプッシュロッドが配置される。プッシュロッドの先端部はリングに固定されており、プッシュロッドの基端部はスライダに固定されている。長尺状シャフトの基端部に周設されたハブと摺動係合するようにスライダが配置される。好ましい実施形態において、スライダとプッシュロッドを用いて、長尺状シャフトの長手方向に伸張可能な部分を選択的に伸張させることができる。長尺状シャフトの伸張可能部分は、好ましくはスライダをハブに関して先端方向に圧迫することによって伸張される。好ましい実施形態において、ガイドワイヤをスライダに対して静止状態に保った状態で、スライダを先端方向に移動させる。この場合、フィルタはカテーテルの先端部によって好適に包み込まれる。
【００１８】
（発明の詳細な説明）
以下の詳細な説明は図面を参照しながら読み進めていくが、異なる図面における同様の要素については同様の様式で付番している。図面は必ずしも正しい縮尺で描かれているとは限らず、選ばれた実施形態を描いたものであり、本発明の範囲を限定することを意図していない。場合によっては、図面は事実上非常に略して描かれていることもある。様々な要素に対して構造、材料、寸法および製法の例が与えられている。当業者であれば、与えられた多くの例が利用可能な適切な代替を有していることを理解するであろう。
【００１９】
図１は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ送達装置１００の部分断面図である。フィルタ送達装置１００は、長尺状シャフト１２０を有するカテーテル１０２を含む。長尺状シャフト１２０は基端部１２２と、先端部１２４と、シャフト管腔１２８を画定する壁１２６とを備えている。図１の実施形態において、カテーテル１０２の先端部分は、血管１３０内に配置されている。好ましい実施形態において、カテーテル１０２は血管１３０から延出し、長尺状シャフト１２０の基端部１２２は患者の体外に配置されている。基端部１２２の基端側の長尺状シャフト１２０にはハブ１３２が周設されている。
【００２０】
またカテーテル１２０は、長尺状シャフト１２０の壁１２６に固定された第１の端部１３６と、シャフト管腔１２８内に配置された第２の端部１３８とを有する管状部材１３４も備えている。管状部材１３４は、管状部材１３４の第２の端部１３８によって画定される先端側ガイドワイヤポート１４２と流体連通するガイドワイヤ管腔１４０とを画定する。カテーテル１０２は、長尺状シャフト１２０の壁１２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート１４４も備えている。基端側ガイドワイヤポート１４４には、本発明の精神および範囲から逸脱しない限りにおいて、様々な実施形態が可能である。たとえば、基端側ガイドワイヤポート１４４は、長尺状シャフト１２０の壁１２６によって画定されてもよい。別の例としては、基端側ガイドワイヤポート１４４は、管状部材１３４の第１の端部１３６によって画定されてもよい。
【００２１】
図１の実施形態において、先端側ガイドワイヤポート１４２は、長尺状シャフト１２０の先端部１２４の基端側に配置されており、基端側ガイドワイヤポート１４４は先端側ガイドワイヤポート１４２の基端側に配置されている。図１において、先端側ガイドワイヤポート１４２と基端側ガイドワイヤポート１４４とは、ある長手方向の間隔で離間されていることが見てとれる。好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート１４４と先端側ガイドワイヤポート１４２の間の長手方向の間隔は、約５５ｃｍ未満であり、長尺状シャフト１２０の長さは約１００ｃｍ〜約３００ｃｍである。より好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート１４４と先端側ガイドワイヤポート１４２の間の長手方向の間隔は、約４５ｃｍ未満である。特に好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート１４４と先端側ガイドワイヤポート１４２の間の長手方向の間隔は、約３５ｃｍ未満である。
【００２２】
図１において、装置１００は、シャフト管腔１２８の先端部分１４８内に配置されたフィルタ１４６を備えていることが見てとれる。図１の実施形態において、フィルタ１４６は収縮形態にある。図１の装置１００は、フィルタ１４６に固定された先端部１０８を有するガイドワイヤ１０４も備えている。図１の実施形態において、ガイドワイヤ１０４は、先端側ガイドワイヤポート１４２と、ガイドワイヤ管腔１４０と、基端側ガイドワイヤポート１４４とを通過して延びる。
【００２３】
図２は図１のフィルタ送達装置１００の部分断面図である。図２の実施形態において、カテーテル１０２は、フィルタ１４６がシャフト管腔１２８の外側に配置されるように、ガイドワイヤ１０４に関して基端方向に移動されている。図２に示されるように、フィルタ１４６はシャフト管腔１２８の外側にあるときには自由に拡張形態をとれる。カテーテル１０２は、例えば、ガイドワイヤ１０４の基端部分１０６を把持し、カテーテル１０２のハブ１３２に牽引力を与えることによって、ガイドワイヤ１０４に関して移動させることができる。この牽引力はフィルタ１４６が拡張形態で配備されるまでハブ１３２に与えられてもよい。また、カテーテル１０２が血管１３０から除去されるまで牽引力を与え続けてもよい。カテーテル１０２を血管１３０内から除去してしまった後は、別のカテーテル（バルーンカテーテル、アテローム切除術カテーテルなど）を血管１０３内で前進させる際に上記ガイドワイヤ１０４を用いてその別のカテーテルを案内してもよい。
【００２４】
図２の実施形態において、ガイドワイヤ１０４の基端部分１０６にはワイヤグリッパ１５０が周設されている。ワイヤグリッパ１５０は、ハンドル１５２と、ガイドワイヤ１０４を把持するための複数のジョー１５４とを有している。ジョー１５４をガイドワイヤ１０４に圧迫するために刻み付きナットフィッティング１５６が用いられる。ワイヤグリッパ１５０は外科医がガイドワイヤ１０４の基端部分１０６を把持するのを補助するために用いられ得る。
【００２５】
図３は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置２００の部分断面図である。フィルタ回収装置２００は、既に血管２３０内の目的位置２５８に送達されたフィルタ２４６を回収するために用いられ得るカテーテル２０２を含む。フィルタ２４６は、例えば、図１や図２のフィルタ送達装置、および／または本発明に従う他のフィルタ送達装置を用いて、目的位置に送達することができる。図３において、ガイドワイヤ２０４の先端部２０８がフィルタ１４６に固定されていることが見てとれる。
【００２６】
図３の実施形態において、ガイドワイヤ２０４は、先端側ガイドワイヤポート２４２と、カテーテル２０２の管状部材２３４によって画定されるガイドワイヤ管腔２４０とを通過して延びている。図３の実施形態において、管状部材２３４の第１の端部２３６は、カテーテル２０２の長尺状シャフト２２０の壁２２６に固定されている。管状部材２３４の第２の端部２３８は、長尺状シャフト２２０の壁２２６によって画定されるシャフト管腔２２８内に配置されている。
【００２７】
ガイドワイヤ２０４は、長尺状シャフト２２０の壁２２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート２２４も通過する。基端側ガイドワイヤポート２４４には、本発明の精神および範囲から逸脱しない限りにおいて、様々な実施形態が可能である。たとえば、基端側ガイドワイヤポート２４４は、長尺状シャフト２２０の壁２２６によって画定されてもよい。別の例としては、基端側ガイドワイヤポート２４４は、管状部材２３４の第１の端部２３６によって画定されてもよい。
【００２８】
図３の実施形態において、カテーテル２０２は、長尺状シャフト２２０の先端部２２４がフィルタ２４６に隣接するまでガイドワイヤ２０４に沿って前進させられている。図３において、長尺状シャフト２２０の先端部２２４に円錐部２６０が配置されていることが見てとれるであろう。略テーパ形状の円錐部２６０は、カテーテル２０２を血管壁２３０内で前進させるのを補助しうるものである。好ましい実施形態において、円錐部２６０は可撓性材料からなることにより、フィルタ２４６が円錐部２６０によって画定された開口２６２を介して抜去される際に円錐部２６０は撓み得る。フィルタ２４６が開口２６２を通過する際に、円錐部２６０が基端方向に折れ曲がるように適合された円錐部２６０の実施形態も可能である。また、フィルタ２４６が開口２６２を通過する際に、円錐部２６０が径方向に拡張するように適合された円錐部２６０の実施形態も可能である。
【００２９】
好ましい実施形態において、カテーテル２０２は血管２３０から延出しており、長尺状シャフト２２０の基端部２２２は患者の体外に配置される。図３に示したように、長尺状シャフト２２０の基端部２２２に隣接してハブ２３２が周設されている。ハブ２３２は、外科医が長尺状シャフト２２０を把持するのを補助しうるものである。
【００３０】
図３の実施形態において、先端側ガイドワイヤポート２４２は長尺状シャフト２２０の先端部２２４の基端側に配置されており、基端側ガイドワイヤポート２４４は先端側ガイドワイヤポート２４２の基端側に配置されている。図３において、先端側ガイドワイヤポート２４２と基端側ガイドワイヤポート２４４は、ある長手方向の間隔で離間されていることが見てとれる。好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート２４４と先端側ガイドワイヤポート２４２の間の長手方向の間隔は、約５５ｃｍ未満である。より好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート２４４と先端側ガイドワイヤポート２４２の間の長手方向の間隔は、約４５ｃｍ未満である。特に好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート２４４と先端側ガイドワイヤポート２４２の間の長手方向の間隔は、約３５ｃｍ未満である。図３において、フィルタ２４６は血管２３０内に拡張形態で配置されていることが見てとれる。
【００３１】
図４は、図３のフィルタ回収装置２００の部分断面図である。図４の実施形態において、カテーテル２０２は、フィルタ２４６がシャフト管腔２２８の先端部分２４８に配置されるようにガイドワイヤ２０４に関して先端方向に前進されている。図４に示されるように、フィルタ２４６は収縮形態に圧迫されている。カテーテル２０２は、例えば、ガイドワイヤ２０４の基端部分２０６を把持し、ハブ２３２に押す力を与えることによって、ガイドワイヤ２０４に関して移動させてもよい。
【００３２】
図４の実施形態において、ガイドワイヤ２０４の基端部分２０６にはワイヤグリッパ２５０が周設されている。ワイヤグリッパ２５０は、ハンドル２５２と、ガイドワイヤ２０４を把持するための複数のジョー２５４とを有している。ジョー２５４をガイドワイヤ２０４に圧迫するために刻み付きナットフィッティング２５６が用いられる。ワイヤグリッパ２５０は外科医がガイドワイヤ２０４の基端部分２０６を把持するのを補助するために用いられ得る。
【００３３】
図５は、本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ送達装置３００の部分断面図である。フィルタ送達装置３００は、長尺状シャフト３２０を有するカテーテル３０２を備えている。長尺状シャフト３２０には、該長尺状シャフト３２０の基端部３２２に隣接してハブ３３２が周設されている。ハブ３３２の空洞３６８に摺動係合するようにスライダ３６４が配置されている。スライダ３６４は、複数のジョー３５４を有するワイヤロック３６６を備えている。ワイヤロック３６６は、ガイドワイヤ３０４の基端部分３０６をスライダ３６４に選択的に固定するために用いられ得る。
【００３４】
ガイドワイヤ３０４は、ワイヤロック３６６から先端方向に向かって延びる。図５に示されるように、ガイドワイヤ３０４の一部は、管状部材３３４によって画定されるガイドワイヤ管腔３４０内に配置されている。管状部材３３４の第１の端部３３６は長尺状シャフト３２０の壁３２６に固定されており、管状部材３３４の第２の端部３３８は、壁３２６によって画定されるシャフト管腔３２８内に配置されている。ガイドワイヤ管腔３４０は、管状部材３３４の第２の端部３３８によって画定される先端側ガイドワイヤポート３４２と流体連通している。カテーテル３０２は、長尺状シャフト３２０の壁３２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート３４４も備えている。
【００３５】
図５において、ガイドワイヤ３０４の先端部３０８が、シャフト管腔３２８の先端部分３４８内に配置されるフィルタ３４６に固定されていることが見てとれるであろう。図５の実施形態において、フィルタ３４６は収縮形態にある。装置３００は、図６に示されるように血管３３０内にフィルタ３４６を配備するために用いられ得る。
【００３６】
図６は、図５のフィルタ回収装置３００の部分断面図である。図６の実施形態において、カテーテル３０２のハブ３３２は、スライダ３６４に関して基端方向に移動されている。前述のように、ガイドワイヤ３０４の基端部分３０６は、ワイヤロック３６６によってスライダ３６４に固定されており、フィルタ３４６はガイドワイヤ３０４の先端部３０８に固定されている。このように、ハブ３３２をスライダ３６４に関して基端側に移動させると、長尺状シャフト３２０の先端部３２４が基端方向に圧迫されて、フィルタ３４６が長尺状シャフト３２０のシャフト管腔３２８の外に配置される。フィルタ３４６はシャフト管腔３２８から出てしまうと、図６に示されるような拡張形態を自由にとることができる。スライダ３６４とハブ３３２の間の摺動関係により、装置３００の使用者が、フィルタ３４６を配備する際にハブ３３２に関してスライダ３６４を移動させる距離が画定される。
【００３７】
図７は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置４００の部分的断面図である。フィルタ回収装置４００は、既に血管４３０内の目的位置４５８に送達されたフィルタ４４６を回収するために用いることのできるカテーテル４０２を備えている。
【００３８】
図７の実施形態において、ガイドワイヤ４０４の先端部４０８はフィルタ４４６に固定されている。ガイドワイヤ４０４は、フィルタ４４６から基端方向に向かって、先端側ガイドワイヤポート４４２介して、カテーテル４０２の管状部材４３４によって画定されるガイドワイヤ管腔４４０を通過して延びる。図７の実施形態において、管状部材４３４の第１の端部４３６は、カテーテル４０２の長尺状シャフト４２０の壁４２６に固定されている。管状部材４３４の第２の端部４３８は、長尺状シャフト４２０の壁４２６によって画定されるシャフト管腔４２８内に配置されている。
【００３９】
ガイドワイヤ４０４は、長尺状シャフト４２０の壁４２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート４４４も通過する。本発明の精神および範囲から逸脱しない限りにおいて基端側ガイドワイヤポート４４４には様々な実施形態が可能である。たとえば、基端側ガイドワイヤポート４４４は、長尺状シャフト４２０の壁４２６によって画定されてもよい。別の例としては、基端側ガイドワイヤポート４４４は、管状部材４３４の第１の端部４３６によって画定されてもよい。
【００４０】
図７の実施形態において、カテーテル４０２は、長尺状シャフト４２０の先端部４２４がフィルタ４４６に隣接するまで、ガイドワイヤ４０４に沿って前進されている。図７において、長尺状シャフト４２０の先端部４２４に円錐部４６０が配置されていることが見てとれる。略テーパ形状の円錐部４６０は、カテーテル４０２を血管壁４３０内で前進させることを援助し得るものである。好ましい実施形態において、円錐部４６０は可撓性材料からなることにより、フィルタ４４６が円錐部４６０によって画定された開口４６２を介して抜去される際に円錐部４６０は撓み得る。フィルタ４４６が開口４６２を通過する際に円錐部４６０が基端方向に折れ曲がるように適合されている円錐部４６０の実施形態も可能である。また、フィルタ４４６が開口４６２を通過する際に、円錐部４６０が径方向に拡張するように適合されている円錐部４６０の実施形態も可能である。
【００４１】
好ましい実施形態において、カテーテル４０２は血管４３０から延出しており、長尺状シャフト４２０の基端部４２２は患者の体外に配置される。図７に示したように、長尺状シャフト４２０には基端部４２２に隣接してハブ４３２が周設されている。ハブ４３２の空洞４６８に摺動係合するようにスライダ４６４が配置されている。スライダ４６４は、複数のジョー４５４を有するワイヤロック４６６を備えている。ワイヤロック４６６は、ガイドワイヤ４０４の基端部分４０６をスライダ４６４に選択的に固定するために用いられ得る。装置４００は、図８に示されるように血管４３０からフィルタ４４６を回収するために用いられ得る。
【００４２】
図８は、図７のフィルタ回収装置４００の部分断面図である。図８の実施形態において、カテーテル４０２のハブ４３２および長尺状シャフト４２０は、スライダ４６４に関して先端方向に移動されている。ガイドワイヤ４０４の基端部分４０６はワイヤロック４６６によってスライダ４６４に固定されており、ガイドワイヤ４０４の先端部４０８はフィルタ４４６に固定されているため、長尺状シャフト４２０を移動させる間、フィルタ４４６の長手方向位置はガイドワイヤ４０４によって固定されている。
【００４３】
長尺状シャフト４２０を先端方向を前進させると、該長尺状シャフト４２０はフィルタ４６６を包み込む。図８に示した実施形態において、フィルタ４４６はシャフト管腔４２８の先端部分４４８内に配置されている。図８に示されるように、フィルタ４４６は、シャフト管腔４２８内に配置されると、収縮形態に圧迫される。スライダ４６４とハブ４３２の間の摺動関係によって、装置４００の使用者がフィルタ４４６を回収する際に、スライダ４６４をハブ４３２に関して移動させる距離が画定される。
【００４４】
図９は、本発明のさらに別の例示的実施形態に従うフィルタ送達装置５００の部分断面図である。フィルタ送達装置５００は、長尺状シャフト５２０を有するカテーテル５０２を含む。長尺状シャフト５２０は、基端部分５７０と、先端部分５７４と、基端部分５７０と先端部分５７４の間に配置された長手方向に折畳可能な部分５７２とを含む。
【００４５】
折畳可能部分５７２の先端側において長尺状シャフト５２０の先端部分５７４にはリング５７８が固定されている。長尺状シャフト５２０によって画定されるシャフト管腔５２８内にはプルワイヤ５８０が配置されている。プルワイヤ５８０の先端部はリング５７８に固定されており、プルワイヤ５８０の基端部はスライダ５６４に固定されている。スライダ５６４は、長尺状シャフト５２０の基端部５２２に周設されたハブ５３２と摺動係合するように配置されている。好ましい実施形態において、スライダ５６４とプルワイヤ５８０は、長尺状シャフト５２０の長手方向に折畳可能な部分５７２を選択的に折畳むために用いられ得る。
【００４６】
カテーテル５０２は、長尺状シャフト５２０の基端部分５７０の壁５２６に固定された第１の端部５３６と、シャフト管腔５２８内に配置された第２の端部５３８とを有する管状部材５３４をさらに含む。管状部材５３４は、管状部材５３４の第２の端部５３８によって画定された先端側ガイドワイヤポート５４２と流体連通するガイドワイヤ管腔５４０を画定する。カテーテル５０２は、長尺状シャフト５２０の基端部分５７０の壁５２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート５４４も含む。基端側ガイドワイヤポート５４４には、本発明の精神および範囲から逸脱しない限りにおいて、様々な実施形態が可能である。たとえば、基端側ガイドワイヤポート５４４は、長尺状シャフト５２０の基端部分５７０の壁５２６によって画定されてもよい。別の例としては、基端側ガイドワイヤポート５４４は、管状部材５３４の第１の端部５３６によって画定されてもよい。
【００４７】
図９の実施形態において、先端側ガイドワイヤポート５４２は長尺状シャフト５２０の先端部５２４の基端側に配置されており、基端側ガイドワイヤポート５４４は先端側ガイドワイヤポート５４２の基端側に配置されている。図９において、先端側ガイドワイヤポート５４２と基端側ガイドワイヤポート５４４は、ある長手方向の間隔で離間されていることが見てとれる。好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート５４４と先端側ガイドワイヤポート５４２の間の長手方向の間隔は、約５５ｃｍ未満である。より好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート５４４と先端側ガイドワイヤポート５４２の間の長手方向の間隔は、約４５ｃｍ未満である。特に好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート５４４と先端側ガイドワイヤポート５４２の間の長手方向の間隔は、約３５ｃｍ未満である。
【００４８】
図９において、装置５００は、シャフト管腔５２８の先端部分５４８内に配置されたフィルタ５４６を含むことが見てとれる。図９の実施形態において、フィルタ５４６は収縮形態にある。図９の装置５００は、フィルタ５４６に固定された先端部５０８を有するガイドワイヤ５０４も備えている。図９の実施形態において、ガイドワイヤ５０４は、先端側ガイドワイヤポート５４２と、ガイドワイヤ管腔５４０と、基端側ガイドワイヤポート５４４とを通過して延びる。
【００４９】
図１０は、図９のフィルタ送達装置５００の部分断面図である。図１０の実施形態において、長尺状シャフト５２０の長手方向に折畳可能な部分５７２は、スライダ５６４をハブ５３２に関して基端方向に圧迫することによって折畳まれている。本発明に従う好ましい方法においては、ガイドワイヤ５０４を静止させた状態で、スライダ５６４を基端方向に移動させる。
【００５０】
外科医がガイドワイヤ５０４の基端部分５０６を把持し、ガイドワイヤ５０４を静止状態に保持することを補助するためにはワイヤグリッパ５５０を用いてもよい。図１０の実施形態において、ガイドワイヤ５０４の基端部分５０６にはワイヤグリッパ５５０が周設されている。ワイヤグリッパ５５０は、ハンドル５５２と、ガイドワイヤ５０４を把持するための複数のジョー５５４とを有している。ジョー５５４をガイドワイヤ５０４に選択的に圧迫するために刻み付きナットフィッティング５５６が用いられる。
【００５１】
図１０の実施形態において、折畳可能な部分５７２は、長尺状シャフト５２０の先端部５２４がフィルタ５４６の基端側に位置し、フィルタ５４６がシャフト管腔５２８の外に配置されるような程度まで折畳まれている。図１０において、フィルタ５４６はシャフト管腔５２８の外にある場合には自由に拡張形態をとれることが見てとれる。
【００５２】
図１１は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置６００の部分断面図である。フィルタ回収装置６００は、既に血管６３０内の目的位置６５８に送達されたフィルタ６４６を回収するために使用できるカテーテル６０２を含む。フィルタ６４６は、例えば、図９および図１０のフィルタ送達装置、および／または本発明に従う他のフィルタ送達装置を用いて目的位置に送達することができる。
【００５３】
フィルタ回収装置６００のカテーテル６０２は、基端部分６７０と、先端部分６７４と、基端部分６７０と先端部分６７４の間に配置された長手方向に伸張可能な部分６７６とを含む長尺状シャフト６２０を含む。伸張可能部分６７６の先端側において長尺状シャフト６２０の先端部分６７４にはリング６７８が固定されている。長尺状シャフト６２０によって画定されるシャフト管腔６２８内にはプッシュロッド６８２が配置されている。プッシュロッド６８２の先端部はリング６７８に固定されており、プッシュロッド６８２の基端部はスライダ６６４に固定されている。スライダ６６４は長尺状シャフト６２０の基端部６２２に周設されたハブ６３２と摺動係合するように配置される。好ましい実施形態において、スライダ６６４とプッシュロッド６８２を用いて、長尺状シャフト６２０の長手方向に伸張可能な部分６７６を選択的に伸張させることができる。
【００５４】
図１１の実施形態において、ガイドワイヤ６０４は、先端側ガイドワイヤポート６４２と、カテーテル６０２の管状部材６３４によって画定されるガイドワイヤ管腔６４０とを通過して延びる。図１１の実施形態において、管状部材６３４の第１の端部６３６は、カテーテル６０２の長尺状シャフト６２０の壁６２６に固定されている。管状部材６３４の第２の端部６３８は、長尺状シャフト６２０の壁６２６によって画定されるシャフト管腔６２８内に配置されている。ガイドワイヤ６０４は、長尺状シャフト６２０の壁６２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート６２４をも通過して延びる。基端側ガイドワイヤポート６４４には、本発明の精神および範囲から逸脱しない限りにおいて、様々な実施形態が可能である。たとえば、基端側ガイドワイヤポート６４４は、長尺状シャフト６２０の壁６２６によって画定されてもよい。別の例としては、基端側ガイドワイヤポート６４４は、管状部材６３４の第１の端部６３６によって画定されてもよい。
【００５５】
図１１の実施形態において、カテーテル６０２は、長尺状シャフト６２０の先端部６２４がフィルタ６４６に隣接するまでガイドワイヤ６０４に沿って前進させられている。図１１において、長尺状シャフト６２０の先端部６２４に円錐部６６０が配置されていることが見てとれるであろう。略テーパ形状の円錐部６６０は、カテーテル６０２を血管壁６３０内で前進させることを援助し得るものである。好ましい実施形態において、円錐部６６０は可撓性材料からなることにより、フィルタ６４６が円錐部６６０によって画定された開口６６２を介して抜去される際に円錐部６６０は撓み得る。フィルタ６４６が開口６６２を通過する際に円錐部６６０が基端方向に折り畳まれるように適合されている円錐部６６０の実施形態も可能である。また、フィルタ６４６が開口６６２を通過する際に、円錐部６６０が径方向に拡張するように適合されている円錐部６６０の実施形態も可能である。
【００５６】
図１１の実施形態において、先端側ガイドワイヤポート６４２は長尺状シャフト６２０の先端部６２４の基端側に配置されており、基端側ガイドワイヤポート６４４は先端側ガイドワイヤポート６４２の基端側に配置されている。図１１において、先端側ガイドワイヤポート６４２と基端側ガイドワイヤポート６４４は、ある長手方向の間隔で離間されていることが見てとれる。好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート６４４と先端側ガイドワイヤポート６４２の間の長手方向の間隔は、約５５ｃｍ未満である。より好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート６４４と先端側ガイドワイヤポート６４２の間の長手方向の間隔は、約４５ｃｍ未満である。特に好ましい実施形態において、基端側ガイドワイヤポート６４４と先端側ガイドワイヤポート６４２の間の長手方向の間隔は、約３５ｃｍ未満である。図１１において、フィルタ６４６は血管６３０内に拡張形態で配置されていることが見てとれる。
【００５７】
図１２は、図１１のフィルタ回収装置６００の部分断面図である。図１２の実施形態において、長尺状シャフト６２０の伸張可能な部分６７６は、フィルタ６４６がシャフト管腔６２８の先端部分６４８内に配置されるように伸張されている。長尺状シャフト６２０の伸張可能部分６７６は、例えば、スライダ６６４をハブ６３２に関して先端方向に圧迫することによって伸張させてもよい。図１２に示されるように、フィルタ６４６は収縮形態に圧迫されている。
【００５８】
本発明に従う好ましい方法において、ガイドワイヤ６０４を定位置に保持した状態で、選択的に伸張可能な部分６７６を、例えばガイドワイヤ６０４の基端部分６０６を把持することによって伸張させる。図１２の実施形態において、ガイドワイヤ６０４の基端部分６０６にはワイヤグリッパ６５０が周設されている。ワイヤグリッパ６５０は、ハンドル６５２と、ガイドワイヤ６０４を把持するための複数のジョー６５４とを有している。ジョー６５４をガイドワイヤ６０４に選択的に圧迫するために刻み付きナットフィッティング６５６が用いられる。ワイヤグリッパ６５０は、外科医がガイドワイヤ６０４の基端部分６０６を把持するのを補助するために用いられ得る。
【００５９】
図１３は、本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ送達装置７００の部分断面図である。フィルタ送達装置７００は、基端部７２２を有する長尺状シャフト７２０を有するカテーテル７０２を含む。長尺状シャフト７２０には基端部７２２に隣接してハブ７３２が周設されている。ハブ７３２の空洞７６８に摺動係合するようにスライダ７６４が配置されている。ハブ７３２は、複数のジョー７５４を有するワイヤロック７６６を備えている。ワイヤロック７６６は、ガイドワイヤ７０４の基端部分７０６をハブ７３２に選択的に固定するために用いられ得る。
【００６０】
長尺状シャフト７２０は、基端部分７７０と、先端部分７７４と、基端部分７７０と先端部分７７４の間に配置された長手方向に折畳可能な部分７７２とを含む。折畳可能部分７７２の先端側において長尺状シャフト７２０の先端部分７７４にはリング７７８が固定されている。長尺状シャフト７２０によって画定されるシャフト管腔７２８内にはプルワイヤ７８０が配置されている。プルワイヤ７８０の先端部はリング７７８に固定されており、プルワイヤ７８０の基端部はスライダ７６４に固定されている。好ましい実施形態において、スライダ７６４とプルワイヤ７８０は、長尺状シャフト７２０の長手方向に折畳可能な部分７７２を選択的に折畳むために用いられ得る。
【００６１】
ガイドワイヤ７０４は、ハブ７３２およびワイヤロック７６６から先端方向に向かって延びる。図１３に示されるように、ガイドワイヤ７０４の一部は、管状部材７３４によって画定されるガイドワイヤ管腔７４０内に配置されている。管状部材７３４の第１の端部７３６は長尺状シャフト７２０の壁７２６に固定されており、管状部材７３４の第２の端部７３８は、壁７２６によって画定されるシャフト管腔７２８内に配置されている。ガイドワイヤ管腔７４０は、管状部材７３４の第２の端部７３８によって画定される先端側ガイドワイヤポート７４２と流体連通している。カテーテル７０２は、長尺状シャフト７２０の基端部分７７０の壁７２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート７４４も備えている。
【００６２】
図１３において、装置７００は、シャフト管腔７２８の先端部分７４８内に配置されるフィルタ７４６を含むことが見てとれる。図１３の実施形態において、フィルタ７４６は収縮形態にある。装置７００は、図１４に示されるように血管７３０内にフィルタ７４６を配備するために用いられ得る。
【００６３】
図１４は、図１３のフィルタ回収装置７００の部分断面図である。図１４の実施形態において、長尺状シャフト７２０の長手方向に折畳可能な部分７７２は、スライダ７６４をハブ７３２に関して基端方向に圧迫することにより、折畳まれている。本発明に従う好ましい実施形態においては、ガイドワイヤ７０４を静止させた状態でスライダ７６４を基端方向に移動させる。
【００６４】
前述のように、ガイドワイヤ７０４の基端部分７０６は、ワイヤロック７６６によってハブ７３２に選択的に固定してもよく、フィルタ７５６はガイドワイヤ７０４の先端部７０８に固定してもよい。このように、長尺状シャフト７２０の折畳可能な部分７７２を折畳む場合には、ガイドワイヤ７０４によってフィルタ７４６の長手方向位置を維持する。好ましい方法において、折畳可能部分７７２は、図１４に示されるようにフィルタ７４６がシャフト管腔７２８の外側に配置されるような位置まで折畳まれる。
【００６５】
図１５は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置８００の部分断面図である。フィルタ回収装置８００は、既に血管８３０内の目的位置８５８に送達されたフィルタ８４６を回収するために用いることができるカテーテル８０２を備えている。
【００６６】
図１５の実施形態において、ガイドワイヤ８０４の先端部８０８はフィルタ８４６に固定されている。図１５の実施形態において、ガイドワイヤ８０４は、先端側ガイドワイヤポート８４２と、カテーテル８０２の管状部材８３４によって画定されるガイドワイヤ管腔８４０を通過して延びる。図１５の実施形態において、管状部材８３４の第１の端部８３６は、カテーテル８０２の長尺状シャフト８２０の壁８２６に固定されている。管状部材８３４の第２の端部８３８は、長尺状シャフト８２０の壁８２６によって画定されるシャフト管腔８２８内に配置されている。
【００６７】
ガイドワイヤ８０４は、長尺状シャフト８２０の壁８２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート８２４も通過して延びる。基端側ガイドワイヤポート８４４には、本発明の精神および範囲から逸脱しない限りにおいて、様々な実施形態が可能である。たとえば、基端側ガイドワイヤポート８４４は、長尺状シャフト８２０の壁８２６によって画定されてもよい。別の例としては、基端側ガイドワイヤポート８４４は、管状部材８３４の第１の端部８３６によって画定されてもよい。
【００６８】
カテーテル８０２の長尺状シャフト８２０は、基端部分８７０と、先端部分８７４と、基端部分８７０と先端部分８７４の間に配置された長手方向に伸張可能な部分８７６とを含む。伸張可能な部分８７６の先端側の長尺状シャフト８２０の先端部分８７４にはリング８７８が固定される。長尺状シャフト８２０によって画定されるシャフト管腔８２８内にはプッシュロッド８８２が配置されている。プッシュロッド８８２の先端部はリング８７８に固定されており、プッシュロッド８８２の基端部はスライダ８６４に固定されている。スライダ８６４は長尺状シャフト８６２０の基端部８２２に周設されたハブ８３２と摺動係合するように配置されている。好ましい実施形態において、スライダ８６４とプッシュロッド８８２を用いて、長尺状シャフト８２０の長手方向に伸張可能な部分８７６を選択的に伸張させることができる。
【００６９】
長尺状シャフト８２０には把持部８８４も周設されている。把持部８８４は、外科医がカテーテル８０２の長尺状シャフト８０２を把持するのを補助するために用いられ得る。把持部８８４は、複数のジョー８５４を有するワイヤロック８６６を含む。ワイヤロック８６６は、ガイドワイヤ８０４の基端部分８０６を把持部８８４に選択的に固定するために用いられ得る。
【００７０】
図１５の実施形態において、カテーテル８０２は、長尺状シャフト８２０の先端部８２４がフィルタ８４６に隣接するまでガイドワイヤ８０４に沿って前進させられている。図１５において、長尺状シャフト８２０の先端部８２４に円錐部８６０が配置されていることが見てとれるであろう。略テーパ形状の円錐部８６０は、カテーテル８０２を血管壁８３０内で前進させることを援助し得るものである。円錐部８６０は開口８６２を画定する。フィルタ８４６が開口８６２を通過する際に円錐部８６０が基端方向に折り畳曲がるように適合されている円錐部８６０の実施形態が可能である。また、フィルタ８４６が開口８６２を通過する際に、円錐部８６０が径方向に拡張するように適合されている円錐部８６０の実施形態も可能である。
【００７１】
図１６は、図１５のフィルタ回収装置８００の部分断面図である。図１６の実施形態において、フィルタ８４６がシャフト管腔８２８の先端部８４８内に配置されるように、長尺状シャフト８２０の選択的に伸張可能な部分８７６が伸張されている。図１６に示されるように、フィルタ８４６は収縮形態に圧迫されている。本発明に従う好ましい実施形態において、ガイドワイヤ８０４の基端部分８０６は、長手方向に伸張可能な部分８７６を伸張する前に、ワイヤロック８６６を用いて把持部８８４に固定される。伸張可能部分８７６は、例えば、スライダ８６４をハブ８３２に関して先端方向に圧迫することによって伸張させることができる。
【００７２】
図１７は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置９００の部分断面図である。フィルタ回収装置９００は、既に血管９３０内の目的位置９５８に送達されたフィルタ９４６を回収するために用いられ得るカテーテル９０２を含む。フィルタ９４６は、例えば、図１や図２のフィルタ送達装置、および／または本発明に従う他のフィルタ送達装置を用いて、目的位置に送達することができる。図１７において、ガイドワイヤ９０４の先端部９０８がフィルタ９４６に固定されていることが見てとれる。
【００７３】
図１７の実施形態において、ガイドワイヤ９０４は、基端側ガイドワイヤポート９４４およびカテーテル９０２の長尺状シャフト９２０によって画定されるシャフト管腔９２８を通過して延びる。図１７の実施形態において、カテーテル９０２は、長尺状シャフト９２０の先端部９２４がフィルタ９４６に隣接するまでガイドワイヤ９０４に沿って前進させられている。図１７において、長尺状シャフト９２０の先端部９２４に円錐部９６０が配置されていることが見てとれるであろう。好ましい実施形態において、円錐部９６０はヒンジ９４３によって長尺状シャフト９２０に固定されている。特に好ましい実施形態において、ヒンジ９４３は可撓性材料からなり、それによりフィルタ９４６が円錐部９６０によって画定された開口９６２を介して抜去される際に該ヒンジ９４３は偏向し得る。フィルタ９４６が開口９６２を通過する際にヒンジ９４３と円錐部９６０が基端方向に折れ曲がるように適合されている円錐部９６０の実施形態も可能である。
【００７４】
好ましい実施形態において、カテーテル９０２は血管９３０から延出し、長尺状シャフト９２０の基端部９２２が患者の体外に配置される。図１７に示されるように、長尺状シャフト９２０には基端部９２２に隣接してハブ９３２が周設されている。ハブ９３２は、外科医が長尺状シャフト９２０を把持するのを補助することができる。
【００７５】
図１８は、図１７のフィルタ回収装置９００の部分断面図である。図１８の実施形態において、カテーテル９０２は、フィルタ９４６がシャフト管腔９２８の先端部分９４８に配置されるようにガイドワイヤ９０４に関して先端方向に前進されている。図１８に示されるように、フィルタ９４６は収縮形態に圧迫されている。カテーテル９０２は、例えば、ガイドワイヤ９０４の基端部分９０６を把持し、ハブ９３２に押す力を与えることによって、ガイドワイヤ９０４に関して移動させることができる。
【００７６】
図１８の実施形態において、ガイドワイヤ９０４の基端部分９０６にはワイヤグリッパ９５０が周設されている。ワイヤグリッパ９５０は、ハンドル９５２と、ガイドワイヤ９０４を把持するための複数のジョー９５４とを有している。ジョー９５４をガイドワイヤ９０４に圧迫するために刻み付きナットフィッティング９５６が用いられる。ワイヤグリッパ９５０は、外科医がガイドワイヤ９０４の基端部分９０６を把持するのを補助するために用いられ得る。
【００７７】
図１９は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置１０００の部分断面図である。フィルタ回収装置１０００はフィルタ回収カテーテル１００２を含む。図１９の実施形態において、フィルタ回収カテーテル１００２の一部が、血管１０３０内に配置されている。フィルタ回収カテーテル１００２は、先端部分１０４８を有するシャフト管腔１０２８を画定する長尺状シャフト１０２０を含む。シャフト管腔１０２８の先端部分１０４８内には、先端部材１０８６が部分的に配置されている。先端部材１０８６のテーパ状先端部分１０８４は、長尺状シャフト１０２０を超えて先端方向に延びる。テーパ状先端部分１０８４の略円錐形状は、フィルタ回収カテーテル１００２を血管内１０３０で前進させる際に、該フィルタ回収カテーテル１００２の進行を容易にし得る。
【００７８】
先端部材１０８６は、先端管腔１０８８を画定する。図１９の実施形態において、ガイドワイヤ１００４の一部が先端管腔１０８８内に配置されている。ガイドワイヤ１００４は、先端管腔１０８８と、シャフト管腔１０２８の一部と、長尺状シャフト１０２０の壁１０２６によって画定される基端側ガイドワイヤポート１０４２を通過して延びる。図１９の実施形態において、カテーテル１００２は、長尺状シャフト１０２０の先端部１０２４が血管１０３０内に配置されたフィルタ１０４６に隣接するまで、ガイドワイヤ１００４に沿って前進されている。カテーテル１００２は、本発明に従う方法を用いて血管１０３０からフィルタ１０４６を除去するために好適に用いることができる。
【００７９】
好ましい実施形態において、先端部材１０８６は、ガイドワイヤ１００４を長尺状シャフト１０２０内でほぼ中心に配置するように構成される。長尺状シャフト１０２０をガイドワイヤを中心として配置することにより、フィルタ回収カテーテル１００２を血管内に配置されたガイドワイヤに沿って前進させる際に、カテーテルの進行を容易し得る。長尺状シャフト１０２０をガイドワイヤを中心として配置することにより、長尺状シャフト１０２０をフィルタ１０４６またはガイドワイヤに取り付けられた他の同様の折畳可能な装置を圧迫するのに必要な力の大きさを小さくすることもできる。
【００８０】
シャフト管腔１０２８の先端部分１０４８は内径１０９０を有する。先端部材１０８６は外径１０９２からなる外径範囲を有する。好ましい実施形態において、先端部材１０８６の外径１０９２は、長尺状シャフト１０２０の内径１０９０と類似している。特に好ましい実施形態において、先端部材１０８６の外径１０９２は、長尺状シャフト１０２０の内径１０９０よりも僅かに小さい。
【００８１】
好ましい実施形態において、先端部材１０８６の先端管腔１０８８は管腔径１０９６を有し、ガイドワイヤ１００４はガイドワイヤ径１０９４を有する。特に好ましい実施形態において、管腔径１０９６はガイドワイヤ径１０９４と類似している。さらに好ましい実施形態において、管腔径１０９６は、ガイドワイヤ径１０９４よりも僅かに大きい。
【００８２】
図１９に示される先端部材１０８６の位置は、伸展位置と呼ぶことができる。フィルタ回収カテーテル１００２の先端部材１０８６は、好ましくは後退位置も有している。シャフト管腔１０２８の先端部分１０４８および先端部材１０８６は、好ましくは、先端部材１０８６が後退位置にある場合に、フィルタが部分的または完全にシャフト管腔１０２８の先端部分１０４８内に配置されるように構成することが好ましい。
【００８３】
先端部材１０８６が伸展位置にあるときには、先端部材１０８６のテーパ状先端部分１０８４は、シャフト管腔１０２８の先端部分１０４８から先端方向に延びていることが好ましい。フィルタ回収カテーテル１００２は、好ましくは付勢されて先端部材１０８６を伸展位置に保持する先端側停止機構１０２３を含むことが好ましい。図１９の実施形態において、先端側停止機構１０２３は、好ましくは長尺状シャフト１０２０と先端部材１０８６の後端面１０２７とに固定された停止部材１０２５を備えている。図１９に示されるように、後端面１０２７は好ましくは先端部材１０８６が伸展位置にあるときに、停止部材１０２５に着座する。
【００８４】
図２０は、図１９のフィルタ回収装置１０００のさらなる部分断面図である。図２０の実施形態において、先端部材１０８６は後退位置に配置されており、フィルタ１０４６はシャフト管腔１０２８の先端部分１０４８内に部分的に配置されている。先端部材１０８６およびフィルタ１０４６は、例えば、ガイドワイヤ１００４を把持し、長尺状シャフト１０２０に対して先端方向に押す力をかけることにより、シャフト管腔１０２８の先端部分１０４８内に圧迫することができる。ワイヤグリッパ１０５０によって、医師がガイドワイヤ１００４を把持するのを補助するようにしてもよい。図２０の実施形態において、ガイドワイヤ１００４の基端部分１００６にはワイヤグリッパ１０５０が周設されている。ワイヤグリッパ１０５０は、ハンドル１０５２と、ガイドワイヤ１００４を把持するための複数のジョー１０５４とを含む。ジョー１０５４をガイドワイヤ１００４に圧迫するために刻み付きナットフィッティング１０５６が用いられる。外科医がガイドワイヤ１００４の基端部分１００６を把持するのを補助するためにワイヤグリッパ１０５０を用いてもよい。
【００８５】
フィルタ回収カテーテル１００２は、基端側停止機構１０２９を含むことが好ましい。図２０の実施形態において、基端側停止機構１０２９は、好ましくは長尺状シャフト１０２０と先端部材１０８６のフランジ１０３３に固定された停止部材１０２５を備えている。図２０に示されるように、フランジ１０３３は、先端部材１０８６が後退位置にあるときに停止部材１０２５に着座することが好ましい。図２０において、先端部材１０８６を伸展位置から後退位置に移動させるとき、停止部材１０２５が撓み得ることが見てとれるであろう。特に好ましい実施形態において、基端側停止機構１０２９は、外科手術においてフィルタ回収カテーテル１００２を使用している医師によって感知され得るような確かな停留を提供するように構成されている。この確かな停留は、先端部材１０８６がうまく後退位置に配置されたことを示す触知可能なフィードバックを与える。
【００８６】
図２０において、フィルタ１０４６は収縮形態に圧迫されていることが見てとれる。上述のように、フィルタ回収カテーテル１００２は、先端部材１０８６が後退位置にあるときに、先端部材１０８６と長尺状シャフト１０２０との間の相対移動を停止するように構成された基端側停止機構１０２９を含むことが好ましい。特に好ましい実施形態において、先端部材１０８６を伸展位置から後退位置に移動させるのに必要な相対移動は、フィルタ１０４６をシャフト管腔１０２８の先端部分１０４８内に収縮形態をとるように圧迫するのに必要な相対移動と類似している。また特に好ましい実施形態において、基端側停止機構１０２９は、先端部材１０８６がうまく後退位置に配置されたこと、およびフィルタ１０４６がうまく収縮形態に圧迫されたことを示す触知可能なフィードバックを与える確かな停留を提供するように構成されている。医師はこの確かな停留を感じて、フィルタ１０４６が後退位置に圧迫されたことを認識することになるので、医師がフィルタ１０４６が拡張状態にある間に該フィルタを血管１０３０から抜去しようとする可能性が低減される。
【００８７】
図２１は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置１１００の部分断面図である。フィルタ回収装置１１００は、フィルタ回収カテーテル１１０２を含む。図２１の実施形態において、フィルタ回収カテーテル１１０２の一部が血管１１３０内に配置されている。フィルタ回収カテーテル１１０２は、先端部分１１４８を有するシャフト管腔１１２８を画定する長尺状シャフト１１２０を含む。シャフト管腔１１２８の先端部分１１２８内には、先端部材１１８６が部分的に配置されている。先端部材１１８６のテーパ状先端部分１１８４は、長尺状シャフト１１２０を超えて先端方向に延びる。テーパ状先端部分１１８４の略円錐形状により、フィルタ回収カテーテル１１０２を血管内１１３０で前進させる際に、該カテーテルの進行を容易にし得る。
【００８８】
先端部材１１８６は、先端管腔１１８８を画定する。図２１の実施形態において、ガイドワイヤ１１０４の一部が先端管腔１１８８内に配置されている。ガイドワイヤ１１０４は、先端管腔１１８８と、シャフト管腔１１２８の一部と、長尺状シャフト１１２０の壁１１２６によって画定される基端側ガイドワイヤポート１１４２を通過して延びる。図２１の実施形態において、カテーテル１１０２は、長尺状シャフト１１２０の先端部１１２４が血管１１３０内に配置されたフィルタ１１４６に隣接するまで、ガイドワイヤ１１０４に沿って前進されている。カテーテル１１０２は、本発明に従う方法を用いて血管１１３０からフィルタ１１４６を除去するために好適に用いることができる。
【００８９】
好ましい実施形態において、先端部材１１８６は、ガイドワイヤ１１０４が長尺状シャフト１１２０内においてほぼ中心に配置されるように構成されている。長尺状シャフト１１２０をガイドワイヤを中心として配置することにより、フィルタ回収カテーテル１１０２を血管内に配置されたガイドワイヤに沿って前進させる際に、カテーテルの進行を容易にし得る。長尺状シャフト１１２０をガイドワイヤを中心として配置することにより、長尺状シャフト１１２０をフィルタ１１４６またはガイドワイヤに取り付けられた他の同様の折畳可能な装置に圧迫するのに必要な力の大きさを小さくすることもできる。
【００９０】
シャフト管腔１１２８の先端部分１１４８は内径１１９０を有する。先端部材１１８６は外径１１９２からなる外径範囲を有する。好ましい実施形態において、先端部材１１８６の外径１１９２は、長尺状シャフト１１２０の内径１１９０と類似している。特に好ましい実施形態において、先端部材１１８６の外径１１９２は、長尺状シャフト１１２０の内径１１９０よりも僅かに小さい。
【００９１】
好ましい実施形態において、先端部材１１８６の先端管腔１１８８は管腔径１１９６を有し、ガイドワイヤ１１０４はガイドワイヤ径１１９４を有する。特に好ましい実施形態において、管腔径１１９６はガイドワイヤ径１１９４と類似している。さらに好ましい実施形態において、管腔径１１９６は、ガイドワイヤ径１１９４よりも僅かに大きい。
【００９２】
図２１に示される先端部材１１８６の位置は、伸展位置と呼ぶこともできる。フィルタ回収カテーテル１１０２の先端部材１１８６は、好ましくは後退位置も有している。シャフト管腔１１２８の先端部分１１４８および先端部材１１８６は、好ましくは、先端部材１１８６が後退位置にある場合に、フィルタが部分的または完全にシャフト管腔１１２８の先端部分１１４８内に配置されるように構成することが好ましい。
【００９３】
先端部材１１８６が伸展位置にあるときには、先端部材１１８６のテーパ状先端部分１１８４は、シャフト管腔１１２８の先端部分１１４８から先端方向に延びていることが好ましい。フィルタ回収カテーテル１１０２は、好ましくは付勢されて先端部材１１８６を伸展位置に保持する先端側停止機構１１２３を含むことが好ましい。図２１の実施形態において、先端側停止機構１１２３は、長尺状シャフト１１２０の壁１１２６と先端部材１１８６の後縁１１３９とによって形成された環状玉縁１１３５を備えている。図２１に示されるように、後縁１１３９は好ましくは先端部材１１８６が伸展位置にあるときに、環状玉縁１１８６に着座する。
【００９４】
図２２は、図２１のフィルタ回収装置１１００のさらなる部分断面図である。図２２の実施形態において、先端部材１１８６は後退位置に配置されており、フィルタ１１４６はシャフト管腔１１２８の先端部分１１４８内に部分的に配置されている。先端部材１１８６およびフィルタ１１４６は、例えば、ガイドワイヤ１１０４を把持し、長尺状シャフト１１２０に対して先端方向に押す力をかけることにより、シャフト管腔１１２８の先端部分１１４８内に圧迫することができる。ワイヤグリッパ１１５０によって、医師がガイドワイヤ１１０４を把持するのを補助するようにしてもよい。図２２の実施形態において、ガイドワイヤ１１０４の基端部分１１０６にはワイヤグリッパ１１５０が周設されている。ワイヤグリッパ１１５０は、ハンドル１１５２と、ガイドワイヤ１１０４を把持するための複数のジョー１１５４とを含む。ジョー１１５４をガイドワイヤ１１０４に圧迫するために刻み付きナットフィッティング１１５６が用いられる。外科医がガイドワイヤ１１０４の基端部分１１０６を把持するのを補助するためにワイヤグリッパ１１５０を用いてもよい。
【００９５】
フィルタ回収カテーテル１１０２は、基端側停止機構１１２９を含むことが好ましい。図２２の実施形態において、基端側停止機構１１２９は、長尺状シャフト１１２０の壁１１２６と、先端部材１１８６のフランジ１１３３とによって形成された環状玉縁１１３５を備えている。図２２に示されるように、フランジ１１３３は、先端部材１１８６が後退位置にあるときに環状玉縁１１３５に着座することが好ましい。図２２において、先端部材１１８６を伸展位置から後退位置に移動させるとき、環状玉縁１１３５が撓むことが見てとれるであろう。特に好ましい実施形態において、基端側停止機構１１２９は、外科手術においてフィルタ回収カテーテル１１０２を使用している医師によって感知され得るような確かな停留を与えるように構成されている。この確かな停留は、先端部材１１８６がうまく後退位置に配置されたことを示す触知可能なフィードバックを与える。
【００９６】
図２２において、フィルタ１１４６は収縮形態に圧迫されていることが見てとれる。上述のように、フィルタ回収カテーテル１１０２は、先端部材１１８６が後退位置にあるときに、先端部材１１８６と長尺状シャフト１１２０との間の相対移動を停止するように構成された基端側停止機構１１２９を含むことが好ましい。特に好ましい実施形態において、先端部材１１８６を伸展位置から後退位置に移動させるのに必要な相対移動は、フィルタ１１４６をシャフト管腔１１２８の先端部分１１４８内に収縮形態をとるように圧迫するのに必要な相対移動と類似している。また特に好ましい実施形態において、基端側停止機構１１２９は、先端部材１１８６がうまく後退位置に配置されたこと、およびフィルタ１１４６がうまく収縮形態に圧迫されたことを示す触知可能なフィードバックを与える確かな停留を与えるように構成されている。医師はこの確かな停留を感じて、フィルタ１１４６が後退位置に圧迫されたことを認識することになるので、医師がフィルタ１１４６を拡張状態にある間に血管１１３０から引き抜こうとする可能性が低減される。
【００９７】
図２３は、本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置１２００の部分断面図である。フィルタ回収装置１２００は、フィルタ回収カテーテル１２０２を含む。フィルタ回収カテーテル１２０２は、長尺状シャフト１２２０と管状部材１２３４とを含む。管状部材１２３４の第１の端部１２３６は壁１２２６に固定されており、管状部材１２３４の第２の端部１２３８は好ましくはフィルタ回収カテーテル１２０２の先端部材１２８６に固定されている。先端部材１２８６は、長尺状シャフト１２２０によって画定されるシャフト管腔１２２８の先端部分１２４８内に摺動可能に配置されている。
【００９８】
フィルタ回収カテーテル１２０２は、先端部材１２８６によって画定された先端側ガイドワイヤポート１２４２と、長尺状シャフト１２２０の壁１２２６を貫通する基端側ガイドワイヤポート１２４４とを含む。基端側ガイドワイヤポート１２４４には、本発明の精神および範囲から逸脱しない限りにおいて、様々な実施形態が可能である。たとえば、基端側ガイドワイヤポート１２４４は、長尺状シャフト１２２０の基端部分１２７０の壁１２２６によって画定されてもよい。別の例としては、基端側ガイドワイヤポート１２４４は、管状部材１２３４の第１の端部１２３６によって画定されてもよい。管状部材１２３４は、基端側ガイドワイヤポート１２４４および先端側ガイドワイヤポート１２４２と流体連通するガイドワイヤ管腔１２４０を画定する。
【００９９】
管状部材１２３４は、第１の端部１２３６と第２の端部１２３８との間に配置された長手方向に折畳可能な部分１２３７を含むことが好ましい。図２３の実施形態において、折畳可能な部分１２３７は伸張状態にあり、先端部材１２８６は伸展位置に配置されている。折畳可能な部分１２３７は収縮状態も有することが好ましい。好ましい実施形態において、先端部材１２８６は、折畳可能な部分１２３７が収縮状態にあるときに後退位置に配置されている。先端部材１２８６が後退位置にある場合に、フィルタが部分的または完全にシャフト管腔１２２８の先端部分１２４８内に配置されるように、シャフト管腔１２２８の先端部分１２４８および先端部材１２８６を構成することが好ましい。先端部材１２８６が伸展位置にあるときには、先端部材１２８６のテーパ状先端部分１２８４は、シャフト管腔１２２８の先端部分１２４８から先端方向に延びていることが好ましい。
【０１００】
図２４は、図２３のフィルタ回収装置１２００のさらなる部分断面図である。図２４の実施形態において、先端部材１２８６は後退位置に配置されており、管状部材１２４の折畳可能部分１２３７は収縮状態にある。図２４の実施形態においても、フィルタ１２４６はシャフト管腔１２２８の先端部分１２４８内に部分的に配置されている。
【０１０１】
本発明に従う１つの方法は、ガイドワイヤ１２０４の基端部付近を把持する工程と、長尺状シャフト１２２０の基端部付近に先端方向に押す力を与える工程とを含んでいてもよい。フィルタ回収カテーテル１２０２の基端部分への力の付与は、管状部材１２３４の折畳可能部分１２３７を収縮状態に圧迫して、先端部材１２８６とフィルタ１２４６とをシャフト管腔１２２８の先端部分１２４８に圧迫するとともにフィルタ１２４６を収縮形態に圧迫するために用いることができる。ワイヤグリッパ１２５０によって医師がガイドワイヤ１２０４を把持するのを助けるようにしてもよい。図２４の実施形態において、ワイヤグリップ１２５０は、ガイドワイヤ１２０４の基端部分１２０６に周設されている。ワイヤグリッパ１２５０は、ハンドル１２５２と、ガイドワイヤ１２０４を把持するための複数のジョー１２５４とを含む。ジョー１２５４をガイドワイヤ１２０４に圧迫するために刻み付きナットフィッティング１２５６が用いられる。
【０１０２】
このように本発明の好ましい実施形態について説明してきたが、添付の請求項の範囲においてさらに他の実施形態が可能であることは当業者によって容易に理解されるであろう。本書類によってカバーされる本発明の数多くの利点は、上記の説明において列挙した。しかしながら、本開示は多くの点において説明的なものでしかないことが理解されよう。詳細において、とりわけ形状、寸法および部品の構成に関して、本発明の範囲を超えない限りにおいて変更を行うことができる。勿論、発明の範囲は、添付の請求項を表現する文言において画定される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の例示的実施形態に従うフィルタ送達装置の部分断面図。
【図２】図１のフィルタ送達装置の部分断面図。
【図３】本発明の例示的実施形態に従うフィルタ回収装置の部分断面図。
【図４】図３のフィルタ回収装置の部分断面図。
【図５】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ送達装置の部分断面図。
【図６】図５のフィルタ送達装置の部分断面図。
【図７】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ回収装置の部分断面図。
【図８】図７のフィルタ回収装置の部分断面図。
【図９】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ送達装置の部分断面図。
【図１０】図９のフィルタ送達装置の部分断面図。
【図１１】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ回収装置の部分断面図。
【図１２】図１１のフィルタ回収装置の部分断面図。
【図１３】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ送達装置の部分断面図。
【図１４】図１３のフィルタ送達装置の部分断面図。
【図１５】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ回収装置の部分断面図。
【図１６】図１５のフィルタ回収装置の部分断面図。
【図１７】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ回収装置の部分断面図。
【図１８】図１７のフィルタ回収装置の部分断面図。
【図１９】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ回収装置の部分断面図。
【図２０】図１９のフィルタ回収装置のさらなる部分断面図。
【図２１】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ回収装置の部分断面図。
【図２２】図２１のフィルタ回収装置のさらなる部分断面図。
【図２３】本発明のさらなる例示的実施形態に従うフィルタ回収装置の部分断面図。
【図２４】図２３のフィルタ回収装置のさらなる部分断面図。

Claims (31)

1. フィルタ送達装置であって、
   長尺状シャフトを含むカテーテルと、
   前記長尺状シャフトが、基端部と、先端部と、シャフト管腔を画定する壁とを有することと、
   長尺状シャフトの壁に固定された第１の端部と、シャフト管腔内に配置された第２の端部とを有する管状部材と、
   前記管状部材がガイドワイヤ管腔を画定することと、
   前記ガイドワイヤ管腔が管状部材の先端部によって画定される先端側ガイドワイヤポートと連通することとからなるフィルタ送達装置。
2. 長尺状シャフトの壁を貫通する基端側ガイドワイヤポートをさらに含む請求項１に記載の装置。
3. 先端側ガイドワイヤポートは、長尺状シャフトの先端部の基端側に配置され、基端側ガイドワイヤポートは先端側ガイドワイヤポートの基端側に配置される請求項２に記載の装置。
4. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとはある長手方向の間隔で離間されている請求項３に記載の装置。
5. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約５５センチメートル未満である請求項４に記載の装置。
6. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約４５センチメートル未満である請求項４に記載の装置。
7. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約３５センチメートル未満である請求項４に記載の装置。
8. シャフト管腔の先端部分内に配置されたフィルタをさらに含む請求項１に記載の装置。
9. シャフト管腔の先端部分に配置されたフィルタと、フィルタからガイドワイヤ管腔を通って延びるガイドワイヤとをさらに含む請求項１に記載の装置。
10. フィルタ送達装置であって、
    長尺状シャフトを含むカテーテルと、
    前記長尺状シャフトが、基端部と、先端部と、シャフト管腔を画定する壁とを有することと、
    長尺状シャフトの壁に固定された第１の端部と、シャフト管腔内に配置された第２の端部とを有する管状部材と、
    前記管状部材がガイドワイヤ管腔を画定することと、
    ガイドワイヤ管腔が管状部材の先端部によって画定される先端側ガイドワイヤポートと連通することと、
    長尺状シャフトの先端部に隣接して周設されたハブと、
    ハブによって画定される空洞内に配置されたスライダと、
    前記スライダがガイドワイヤを固定するための手段を含むことからなるフィルタ送達装置。
11. 長尺状シャフトの壁を貫通する基端側ガイドワイヤポートをさらに含む請求項１０に記載の装置。
12. 先端側ガイドポートは長尺状シャフトの先端部の基端側に配置され、基端側ガイドワイヤポートは先端側ガイドワイヤポートの基端側に配置される請求項１１に記載の装置。
13. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとはある長手方向の間隔で離間されている請求項１２に記載の装置。
14. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約５５センチメートル未満である請求項１３に記載の装置。
15. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約４５センチメートル未満である請求項１３に記載の装置。
16. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約３５センチメートル未満である請求項１３に記載の装置。
17. シャフト管腔の先端部分内に配置されたフィルタをさらに含む請求項１０に記載の装置。
18. シャフト管腔の先端部分に配置されたフィルタと、フィルタからガイドワイヤ管腔を通って延びるガイドワイヤとをさらに含む請求項１０に記載の装置。
19. シャフト管腔の先端部分に配置されたフィルタと、フィルタからガイドワイヤ管腔を通って延びるガイドワイヤとをさらに含み、ガイドワイヤは錠止手段によってスライダに錠止されている請求項１０に記載の装置。
20. フィルタ送達装置であって、
    シャフト管腔を画定する長尺状シャフトを含むカテーテルと、
    前記長尺状シャフトは、基端部分と、先端部分と、該基端部分と該先端部分との間に配置された長手方向に折畳可能な部分とを有することと、
    長尺状シャフトの折畳可能な部分を選択的に折畳む折畳手段と、
    長尺状シャフトの基端部分の壁に固定された第１の端部と、シャフト管腔内に配置された第２の端部とを有する管状部材と、
    前記管状部材がガイドワイヤ管腔を画定することと、
    前記ガイドワイヤ管腔が管状部材の先端部によって画定される先端側ガイドワイヤポートと連通することとからなるフィルタ送達装置。
21. 長尺状シャフトの壁を貫通する基端側ガイドワイヤポートをさらに含む請求項２０に記載の装置。
22. 先端側ガイドポートは長尺状シャフトの先端部の基端側に配置され、基端側ガイドワイヤポートは先端側ガイドワイヤポートの基端側に配置される請求項２１に記載の装置。
23. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとはある長手方向の間隔で離間されている請求項２２に記載の装置。
24. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約５５センチメートル未満である請求項２３に記載の装置。
25. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約４５センチメートル未満である請求項２３に記載の装置。
26. 基端側ガイドワイヤポートと先端側ガイドワイヤポートとの間の長手方向の間隔は、約３５センチメートル未満である請求項２３に記載の装置。
27. シャフト管腔の先端部分内に配置されたフィルタをさらに含む請求項２０に記載の装置。
28. シャフト管腔の先端部分に配置されたフィルタと、フィルタからガイドワイヤ管腔を通って延びるガイドワイヤとをさらに含む請求項２０に記載の装置。
29. 管状部材は圧潰に対して耐性を有する請求項２０に記載の装置。
30. 管状部材は長手方向圧潰に対して耐性を有する請求項２０に記載の装置。
31. 管状部材は、ガイドワイヤ管腔およびシャフト管腔に連通する複数の開口部を画定する請求項２０に記載の装置。