JP2004249093A - バスケット鉗子 - Google Patents

Abstract

【課題】本発明は、ガイドワイヤによるガイドによって目的部位に導きやすいうえ、バスケット部の内部に結石を取り込み易いバスケット鉗子を提供することを最も主要な特徴とする。
【解決手段】予め体内に挿入されているガイドワイヤ１７を先端チップ９の樹脂チューブ１４のガイドワイヤ挿通孔１５内に挿通させる際に、ガイドワイヤ１７は樹脂チューブ１４の前面の略中央位置からガイドワイヤ挿通孔１５内に挿入させたのち、樹脂チューブ１４の外周面の開口部１６を通り外部側に導出させることにより、ガイドワイヤ１７をバスケット部６の外周側に延出させるものである。
【選択図】 図３

Description

本発明は、体腔内に挿入され、体腔内の結石等の異物を回収したり、破砕したりするために用いられるバスケット鉗子に関する。

一般に、胆道結石等を除去する際には、例えば特許文献１に示されている内視鏡用バスケット鉗子が用いられている。図１２（Ａ）は従来から内視鏡ａと共に使用されるバスケット鉗子ｂの概略構成を示す。このバスケット鉗子ｂには、図１２（Ｂ）に示すように細長いシースｃ内に進退自在に挿通された操作ワイヤｄの先端部にバスケット部ｅが連結されている。このバスケット部ｅには複数本のバスケット形成用ワイヤｆが設けられている。これらのバスケット形成用ワイヤｆの基端部は束ねられた状態で操作ワイヤｄの先端部に連結されている。さらに、各バスケット形成用ワイヤｆの先端部も同様に束ねられた状態で先端チップｇに固定されている。また、各バスケット形成用ワイヤｆの両端間の中間部は外方に向けて膨らむように付勢されてバスケット部ｅが形成されている。

そして、シースｃに対して操作ワイヤｄを押し引きする操作に応じてバスケット部ｅがシースｃ内に収納された収納位置からシースｃの前方に押し出されて拡開する拡開位置まで移動操作されるようになっている。

また、バスケット鉗子ｂを使用する場合は、バスケット部ｅを閉じた状態で、体腔内、例えば胆管に挿入する。そして、胆管内壁ｈ１と胆石ｈ２の間隙を通じてその先までシースｃの先端部を差込んだ後、バスケット部ｅを開き、バスケット内に胆石ｈ２を取り込むようになっている。

さらに、特許文献１のバスケット鉗子ｂには図１２（Ｂ）に示すように先端チップｇの軸心部にガイドワイヤｉを挿通可能なワイヤ挿通孔ｊが形成されている。そして、バスケット鉗子ｂを体内に挿入する際に、予め体内に挿入されているガイドワイヤｉを利用してバスケット鉗子ｂを体内に挿入する技術が示されている。ここで、ガイドワイヤｉはバスケット鉗子ｂの先端チップｇのワイヤ挿通孔ｊからシースｃ内に挿通されている。そして、このガイドワイヤｉに沿ってバスケット鉗子ｂを体内に導入するようになっている。
特開平２−１１１３５３号公報

上記従来構成のバスケット鉗子ｂでは、ガイドワイヤｉはバスケット鉗子ｂの先端チップｇのワイヤ挿通孔ｊからシースｃ内に挿通されている。そのため、バスケット部ｅ内の略中央をガイドワイヤｉが横切る状態で挿通されているので、バスケット部ｅ内に胆石ｈ２を取り込む際にガイドワイヤｉが胆石ｈ２と干渉し、バスケット部ｅ内に胆石ｈ２を取り込む作業が行いにくくなる問題がある。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、ガイドワイヤによるガイドによって目的部位に導きやすいうえ、バスケット部の内部に結石を取り込み易いバスケット鉗子を提供することにある。

請求項１の発明は、細長いシース内に進退自在に挿通された操作ワイヤの先端部にバスケット部が連結され、このバスケット部の先端部に先端チップが固定されるとともに、前記操作ワイヤの押し引き操作に応じて前記バスケット部が前記シース内に収納された収納位置から前記シースの前方に押し出されて拡開する拡開位置まで移動操作されるバスケット鉗子において、前記先端チップにその前面と、外周面との間を連通し、前記ガイドワイヤを前記バスケット部の外周側に延出させるガイドワイヤ挿通孔を設けたことを特徴とするバスケット鉗子である。
そして、本請求項１の発明では、予め体内に挿入されているガイドワイヤを利用してバスケット鉗子を体内に挿入する際にガイドワイヤを先端チップのガイドワイヤ挿通孔内に挿通させる。このとき、ガイドワイヤは先端チップの前面の略中央位置からガイドワイヤ挿通孔内に挿入させたのち、先端チップの外周面の開口部を通り外部側に導出させ、ガイドワイヤをバスケット部の外周側に延出させることにより、ガイドワイヤがバスケット部の内部を横切ることがなくなるようにしたものである。

請求項２の発明は、前記シースは、前記操作ワイヤの挿通ルーメン内にガイドワイヤが挿通されることを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子である。
そして、本請求項２の発明では、バスケット部の外周側に延出させたガイドワイヤをシース内における操作ワイヤの挿通ルーメン内に挿通させるようにしたものである。

請求項３の発明は、前記シースは、内部に前記操作ワイヤの挿通ルーメンと、ガイドワイヤを挿通するガイドワイヤ挿通ルーメンとを有することを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子である。
そして、本請求項３の発明では、バスケット部の外周側に延出させたガイドワイヤをシース内における操作ワイヤの挿通ルーメンとは別のガイドワイヤ挿通ルーメン内に挿通させるようにしたものである。

請求項４の発明は、前記先端チップは、樹脂チューブによって形成され、前記樹脂チューブの外周面に前記ガイドワイヤ挿通孔の側面開口部が形成されていることを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子である。
そして、本請求項４の発明では、ガイドワイヤは先端チップの樹脂チューブの前面開口部からガイドワイヤ挿通孔内に挿入させたのち、樹脂チューブの外周面の側面開口部を通り外部側に導出させ、ガイドワイヤをバスケット部の外周側に延出させることにより、ガイドワイヤがバスケット部の内部を横切ることがなくなるようにしたものである。

請求項５の発明は、前記先端チップは、金属ブロックによって形成され、前記金属ブロックに前記ガイドワイヤ挿通孔が穿設されていることを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子である。
そして、本請求項５の発明では、ガイドワイヤは金属ブロックのガイドワイヤ挿通孔の前面開口部からガイドワイヤ挿通孔内に挿入させたのち、金属ブロックの外周面の側面開口部を通り外部側に導出させ、ガイドワイヤをバスケット部の外周側に延出させることにより、ガイドワイヤがバスケット部の内部を横切ることがなくなるようにしたものである。

請求項６の発明は、前記先端チップは、前記バスケット部を形成する複数のバスケットワイヤを束ねるワイヤ結束部と、前記ガイドワイヤ挿通部とが各々独立に設けられていることを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子である。
そして、本請求項６の発明では、ガイドワイヤ挿通部に挿通されたガイドワイヤが先端チップのワイヤ結束部に突き当たることを防止してガイドワイヤがワイヤ結束部との接触によって傷つくことが無いようにしたものである。

請求項７の発明は、前記ワイヤ結束部は、金属材料製のパイプ部材を有し、前記ガイドワイヤ挿通部は、前記パイプ部材に嵌着される樹脂材料製のブロックを有することを特徴とする請求項６に記載のバスケット鉗子である。
そして、本請求項７の発明では、金属材料製のパイプ部材によってバスケット部を形成する複数のバスケットワイヤを束ねることにより、バスケットワイヤを束ねる強度を大きくするとともに、樹脂材料製のブロックのガイドワイヤ挿通部にガイドワイヤを挿通させることにより、ガイドワイヤ挿通部の端縁部でガイドワイヤが傷つくことが無いようにしたものである。

請求項８の発明は、前記ブロックは、前記パイプ部材が挿入されて嵌着される穴部と、前記穴部とは独立に穿設されている前記ガイドワイヤ挿通孔とを有することを特徴とする請求項７に記載のバスケット鉗子である。
そして、本請求項８の発明では、ブロックのガイドワイヤ挿通孔とは独立に穿設されている穴部にバスケットワイヤを束ねるパイプ部材を挿入させて嵌着させている。これにより、ブロックの穴部に塗布された接着剤によってブロックのガイドワイヤ挿通孔が埋まらないようにしたものである。

本発明によれば、予め体内に挿入されているガイドワイヤを利用してバスケット鉗子を体内に挿入する際に、ガイドワイヤを先端チップの前面の略中央位置からガイドワイヤ挿通孔内に挿入させたのち、先端チップの外周面の開口部を通り外部側に導出させ、さらにバスケット部の外周側に延出させることにより、ガイドワイヤがバスケット部の内部を横切ることがなくなるようにしている。そのため、ガイドワイヤによるガイドによって目的部位に導きやすいうえ、バスケット部の内部に結石を取り込み易いバスケット鉗子を提供することができる。

以下、本発明の第１の実施の形態を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３を参照して説明する。図１（Ａ），（Ｂ）は本実施の形態のバスケット鉗子１を示すものである。ここで、図１（Ａ）はバスケット鉗子１の先端部分、図１（Ｂ）はバスケット鉗子１の手元側部分をそれぞれ示す。

図１（Ａ）に示すように本実施の形態のバスケット鉗子１は細長い挿入部２と、図１（Ｂ）に示すようにこの挿入部２の基端部に連結された手元側の操作部３とが設けられている。さらに、挿入部２には細長いシース４内に操作ワイヤ５が軸方向に進退自在に挿通されている。この操作ワイヤ５の先端部にはバスケット部６が連結されている。

このバスケット部６には複数本、本実施の形態では図２（Ａ）に示すように４本のバスケット形成用の弾性ワイヤ７が設けられている。これらの弾性ワイヤ７の基端部は束ねられた状態で操作ワイヤ５の先端部に連結されている。

また、各弾性ワイヤ７の先端部は束ねられた状態で図１（Ａ）に示すように金属の連結管８の内部に挿入されて固定されている。この連結管８の外周面には略中央にフランジ状の突出部８ａが突設されている。さらに、連結管８の先端部外周面には先端チップ９の基端部が固定されている。

また、各弾性ワイヤ７の両端間の中間部は図２（Ａ），（Ｂ）に示すように外側に向けて湾曲して膨出するように自己付勢されてバスケット部６が形成されている。

さらに、手元側の操作部３には図１（Ｂ）に示すように操作ワイヤ５が挿通されるワイヤ孔１０が形成された操作部本体１１が設けられている。この操作部本体１１の先端部にはシース４の基端部が連結固定されている。また、操作ワイヤ５の基端部は操作部本体１１のワイヤ孔１０を通して後方に延出され、摘み部１２に加熱圧入された状態で連結固定されている。なお、操作部本体１１の外周面にはコック１３が突設されており、このコック１３に図示しないチューブを接続して吸引する等の操作ができるようになっている。

そして、操作部本体１１に対して摘み部１２を操作ワイヤ５の軸線方向に押し引き操作することにより、シース４に対して操作ワイヤ５を押し引きする操作に応じてバスケット部６が図１（Ａ）に示すようにシース４内に収納された収納位置から図２（Ｂ）に示すようにシース４の前方に押し出されて拡開する拡開位置まで移動操作されるようになっている。

また、図３に示すように本実施の形態の先端チップ９は、樹脂チューブ１４によって形成されている。そして、この樹脂チューブ１４の基端部は連結管８の先端部外周面に外嵌されて固定されている。ここで、連結管８の先端部外周面には凹凸状の抜け止め部８ｂが形成されている。

また、樹脂チューブ１４の内部空間によってガイドワイヤ挿通孔１５が形成されている。さらに、樹脂チューブ１４の外周面にはガイドワイヤ挿通孔１５に連通する側面開口部１６が形成されている。そして、図３に示すようにガイドワイヤ１７は先端チップ９の樹脂チューブ１４の前面開口部１４ａからガイドワイヤ挿通孔１５内に挿入されたのち、樹脂チューブ１４の外周面の側面開口部１６を通り外部側に導出されるようになっている。これにより、ガイドワイヤ１７はバスケット部６の外周側に延出されるようになっている。なお、このガイドワイヤ１７はバスケット部６の外周側を通ったのち、シース４の外側に配置され、続いて内視鏡ａ（図１２（Ａ）参照）のチャンネル内を通して手元側に延設されている。さらに、側面開口部１６の端面にはガイドワイヤ１７の延設方向に合わせたテーパー面１６ａが形成されている。

次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の内視鏡用バスケット鉗子１の使用時には操作部本体１１に対して摘み部１２を手元側に引張り操作する。これにより、シース４に対して操作ワイヤ５を手元側に引張り操作する。この操作により、バスケット部６が図１（Ａ）に示すようにシース４内に収納される。この状態でバスケット鉗子１の挿入部２が内視鏡ａのチャンネルを通して体腔内、例えば胆管内に挿入される操作が行なわれる。

バスケット鉗子１の挿入時には予め体内に挿入されているガイドワイヤ１７を利用してバスケット鉗子１が体内に挿入される。このとき、ガイドワイヤ１７は図３に示すように先端チップ９の樹脂チューブ１４の前面開口部１４ａからガイドワイヤ挿通孔１５内に挿入される。続いて、樹脂チューブ１４の外周面の側面開口部１６を通り外部側に導出される。これにより、ガイドワイヤ１７はバスケット部６の外周側に延出される。

さらに、ガイドワイヤ１７はバスケット部６の外周側を通ったのち、シース４の外側に配置され、続いて内視鏡ａ（図１２（Ａ）参照）のチャンネル内を通して手元側に延出された状態にセットされる。

その後、ガイドワイヤ１７を利用してバスケット鉗子１が体内に挿入される。このとき、ガイドワイヤ１７に沿ってバスケット鉗子１を前方に押し込むことにより、バスケット鉗子１が体内の目的部位、例えば胆管内に挿入される。

この状態で、操作部本体１１に対して摘み部１２を押し込み、操作ワイヤ５を前進させる。この操作によって、シース４の先端からバスケット部６が前方に突出する。このとき、シース４の前方にバスケット部６が押し出される動作にともない各弾性ワイヤ７の付勢力によってバスケット部６全体が外側に向けて拡開する。そして、図２（Ｂ）に示すようにバスケット部６全体がシース４の前方に押し出された場合にはバスケット部６全体が外側に向けて弾性変形され、バスケット状に拡開する（拡開位置）。このバスケット状に拡開した各弾性ワイヤ７の隙間から体腔内の結石等の異物をバスケット部６の内部に取り込むことができる。その後、バスケット鉗子１によって結石等の異物を回収したり、破砕したりする操作が行なわれる。

そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の内視鏡用バスケット鉗子１では先端チップ９は、樹脂チューブ１４によって形成され、この樹脂チューブ１４の外周面に樹脂チューブ１４の内部空間のガイドワイヤ挿通孔１５に連通する側面開口部１６が形成されている。そのため、ガイドワイヤ１７は先端チップ９の樹脂チューブ１４の前面開口部１４ａからガイドワイヤ挿通孔１５内に挿入させたのち、樹脂チューブ１４の外周面の側面開口部１６を通り外部側に導出させることができるので、ガイドワイヤ１７をバスケット部６の外周側に延出させることにより、ガイドワイヤ１７がバスケット部６の内部を横切ることを防止することができる。その結果、バスケット部６の内部に結石を取り込み易い効果がある。

さらに、樹脂チューブ１４の外周面の側面開口部１６を通り外部側に導出されたガイドワイヤ１７はバスケット部６の外周側を通ったのち、シース４の外側に配置されるので、シース４の内部には操作ワイヤ５を挿通させるスペースを格別に設ける必要がない。そのため、シース４を細径化することができ、シース４の可撓性を高めることができる。

また、本実施の形態の内視鏡用バスケット鉗子１ではガイドワイヤ１７を樹脂チューブ１４の前面開口部１４ａからガイドワイヤ挿通孔１５内に挿入させるようにしたので、バスケット鉗子１の先端部を必ずガイドワイヤ１７の位置に一致させることができる。そのため、ガイドワイヤ１７によるガイドによってバスケット鉗子１の先端部を目的部位に導きやすい効果がある。

さらに、側面開口部１６の端面にはガイドワイヤ１７の延設方向に合わせたテーパー面１６ａが形成されているので、ガイドワイヤ１７を樹脂チューブ１４の前面開口部１４ａからガイドワイヤ挿通孔１５内に挿入させる作業が行いやすい効果がある。

なお、本実施の形態では樹脂チューブ１４の外周面に１つの側面開口部１６を設けた例を示したが、側面開口部１６は複数設けても良い。さらに、側面開口部１６の端面にはガイドワイヤ１７の延設方向に合わせたテーパー面１６ａを必ずしも設ける必要はない。

また、図４は本発明の第２の実施の形態のバスケット鉗子２１の先端部分を示すものである。本実施の形態のバスケット鉗子２１は大部分が第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）のバスケット鉗子１と同一構成になっている。そのため、図４中で、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略し、ここでは異なる部分について説明する。

すなわち、本実施の形態のバスケット鉗子２１ではガイドワイヤ１７がシース４内に操作ワイヤ５と一緒に挿通されている。そのため、バスケット部６の外周側に延出させたガイドワイヤ１７をシース４内における操作ワイヤ５の挿通ルーメン内に挿通させているので、内視鏡ａ（図１２（Ａ）参照）のチャンネル内に本実施の形態のバスケット鉗子２１を挿通させた際に、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内で剥き出しになるおそれがない。その結果、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内の他の内蔵物などに引っ掛かるおそれがなく、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内で剥き出しになる場合に比べてバスケット鉗子２１の挿入性を高めることができる。

また、図５は本発明の第３の実施の形態のバスケット鉗子３１の先端部分を示すものである。本実施の形態のバスケット鉗子３１ではシース４の内部に操作ワイヤ５の挿通ルーメン３２と、ガイドワイヤ１７を挿通するガイドワイヤ挿通ルーメン３３とを設けている。そして、バスケット部６の外周側に延出させたガイドワイヤ１７をシース４内における操作ワイヤ５の挿通ルーメン３２とは別のガイドワイヤ挿通ルーメン３３内に挿通させている。

そのため、本実施の形態ではバスケット部６の外周側に延出させたガイドワイヤ１７をシース４内のガイドワイヤ挿通ルーメン３３内に挿通させているので、内視鏡ａ（図１２（Ａ）参照）のチャンネル内に本実施の形態のバスケット鉗子３１を挿通させた際に、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内で剥き出しになるおそれがない。その結果、本実施の形態でも第３の実施の形態（図４参照）と同様にガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内の他の内蔵物などに引っ掛かるおそれがなく、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内で剥き出しになる場合に比べてバスケット鉗子２１の挿入性を高めることができる。

また、図６は本発明の第４の実施の形態のバスケット鉗子４１の先端部分を示すものである。本実施の形態のバスケット鉗子４１では先端チップ９が金属ブロック４２によって形成されている。この金属ブロック４２にはガイドワイヤ挿通孔４３が穿設されている。このガイドワイヤ挿通孔４３の先端開口部４３ａは金属ブロック４２の前面に形成されている。さらに、この金属ブロック４２の外周面にはガイドワイヤ挿通孔４３の側面開口部４３ｂが形成されている。

そこで、本実施の形態のバスケット鉗子４１ではガイドワイヤ１７は金属ブロック４２のガイドワイヤ挿通孔４３の先端開口部４３ａからガイドワイヤ挿通孔４３内に挿入されたのち、金属ブロック４２の外周面の側面開口部４３ｂを通り外部側に導出させることができる。そのため、本実施の形態のバスケット鉗子４１でも第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）のバスケット鉗子１と同様にガイドワイヤ１７をバスケット部６の外周側に延出させることができるので、ガイドワイヤ１７がバスケット部６の内部を横切ることを防止することができる。その結果、バスケット部６の内部に結石を取り込み易い効果がある。

さらに、本実施の形態のバスケット鉗子４１では第２の実施の形態（図４参照）のバスケット鉗子２１と同様にガイドワイヤ１７がシース４内に操作ワイヤ５と一緒に挿通されている。そのため、内視鏡ａ（図１２（Ａ）参照）のチャンネル内に本実施の形態のバスケット鉗子４１を挿通させた際に、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内で剥き出しになるおそれがない。その結果、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内の他の内蔵物などに引っ掛かるおそれがなく、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内で剥き出しになる場合に比べてバスケット鉗子２１の挿入性を高めることができる。

また、図７は本発明の第５の実施の形態のバスケット鉗子５１の先端部分を示すものである。本実施の形態のバスケット鉗子５１は第３の実施の形態（図５参照）のバスケット鉗子３１と同様にシース４の内部に操作ワイヤ５の挿通ルーメン３２と、ガイドワイヤ１７を挿通するガイドワイヤ挿通ルーメン３３とを設けている。

さらに、本実施の形態のバスケット鉗子５１では第４の実施の形態（図６参照）のバスケット鉗子４１と同様に先端チップ９が金属ブロック４２によって形成されている。この金属ブロック４２にはガイドワイヤ挿通孔４３が穿設されている。このガイドワイヤ挿通孔４３の先端開口部４３ａは金属ブロック４２の前面に形成されている。さらに、この金属ブロック４２の外周面にはガイドワイヤ挿通孔４３の側面開口部４３ｂが形成されている。

そこで、本実施の形態のバスケット鉗子５１では第４の実施の形態のバスケット鉗子４１と同様にガイドワイヤ１７は金属ブロック４２のガイドワイヤ挿通孔４３の先端開口部４３ａからガイドワイヤ挿通孔４３内に挿入されたのち、金属ブロック４２の外周面の側面開口部４３ｂを通り外部側に導出させることができる。そのため、本実施の形態のバスケット鉗子５１でもガイドワイヤ１７をバスケット部６の外周側に延出させることができるので、ガイドワイヤ１７がバスケット部６の内部を横切ることを防止することができる。その結果、バスケット部６の内部に結石を取り込み易い効果がある。

さらに、本実施の形態のバスケット鉗子５１では第３の実施の形態のバスケット鉗子３１と同様にバスケット部６の外周側に延出させたガイドワイヤ１７をシース４内における操作ワイヤ５の挿通ルーメン３２とは別のガイドワイヤ挿通ルーメン３３内に挿通させている。そのため、本実施の形態では内視鏡ａ（図１２（Ａ）参照）のチャンネル内に本実施の形態のバスケット鉗子３１を挿通させた際に、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内で剥き出しになるおそれがない。その結果、本実施の形態でも第３の実施の形態（図４参照）と同様にガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内の他の内蔵物などに引っ掛かるおそれがなく、ガイドワイヤ１７が内視鏡チャンネル内で剥き出しになる場合に比べてバスケット鉗子２１の挿入性を高めることができる。

また、図８（Ａ），（Ｂ）乃至図１１は本発明の第６の実施の形態を示すものである。本実施の形態のバスケット鉗子６１は、第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）のバスケット鉗子１のバスケット部６の構成を次の通り変更したものである。なお、それ以外の部分は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）のバスケット鉗子１と同一構成になっている。そのため、図８（Ａ），（Ｂ）乃至図１１中で、第１の実施の形態のバスケット鉗子１と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略し、ここでは異なる部分について説明する。

図８（Ａ），（Ｂ）は、本実施の形態のバスケット鉗子６１のバスケット部６２を示す。このバスケット部６２の先端チップ６３は、図９に示すように金属材料製のパイプ部材によって形成される連結管６４と、この連結管６４に嵌着される樹脂材料製の軸状のブロック６５とを有する。

バスケット部６２には図８（Ｂ）に示すように４本のバスケット形成用の弾性ワイヤ（バスケットワイヤ）６６が設けられている。これらの弾性ワイヤ６６の前後の両端部はそれぞれ束ねられてワイヤ結束部６６ａ，６６ｂが形成されている。そして、後端側のワイヤ結束部６６ｂは操作ワイヤ５の先端部に連結されている。

また、図９に示すように各弾性ワイヤ６６の先端部は束ねられた状態で金属の連結管６４の内部に挿入されて固定されている。これにより、各弾性ワイヤ６６の先端部のワイヤ結束部６６ａが形成されている。

連結管６４の外周面には略中央にフランジ状の突出部６４ａが突設されている。さらに、連結管６４の先端部外周面には凹凸部を並設させた断面形状が鋸歯状の抜け止め部６４ｂが形成されている。

また、連結管６４の基端部外周面には後方に向かうにしたがって徐々に外径寸法が小さくなる先細状のテーパー面６４ｃが形成されている。そして、操作ワイヤ５を引張り、バスケット部６２をシース４内に引き込み操作する際に、連結管６４のテーパー面６４ｃの部分がシース４の先端部に挿脱可能に挿入される状態で係合されるようになっている。

また、図１０（Ａ），（Ｂ）に示すようにブロック６５には基端部に穴部６７、先端部側にガイドワイヤ挿通孔（ガイドワイヤ挿通部）６８がそれぞれ形成されている。ガイドワイヤ挿通孔６８の中心線Ｏ１はブロック６５の穴部６７の中心線Ｏ２とは異なる位置に配置されている。そして、穴部６７とガイドワイヤ挿通孔６８とは非連通状態で、各々独立に設けられている。

ブロック６５の穴部６７には連結管６４の先端部が圧入されて嵌着されている。ここで、ブロック６５の穴部６７の内周面には連結管６４の抜け止め部６４ｂが食い込み状態で圧入されている。さらに、ブロック６５の穴部６７には予め接着剤が貼着され、この接着剤によってブロック６５の穴部６７と連結管６４との嵌合部は強固に嵌合され、ブロック６５の穴部６７から連結管６４が抜け落ちることが防止されている。

さらに、ガイドワイヤ挿通孔６８は、図１０（Ｂ）に示すように先端チップ６３のブロック６５の前面に形成された前面開口部６８ａと、外周面に形成された周面開口部６８ｂとの間を連通する状態で、穴部６７の前方の斜め上の偏心位置に配置されている。そのため、ガイドワイヤ挿通孔６８の中心線Ｏ１の向きは、穴部６７の中心線Ｏ２とは異なる斜め向きに配置されている。

次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のバスケット鉗子６１の使用時には第１の実施の形態と同様にバスケット部６２がシース４内に収納された状態でバスケット鉗子６１の挿入部２が内視鏡ａ（図１２（Ａ）参照）のチャンネルを通して体腔内、例えば胆管内に挿入される操作が行なわれる。

バスケット鉗子６１の挿入時には図１１に示すように予め体内に挿入されているガイドワイヤ１７を利用してバスケット鉗子６１が体内に挿入される。このとき、ガイドワイヤ１７は先端チップ６３の樹脂ブロック６５の前面開口部６８ａからガイドワイヤ挿通孔６８内に挿入される。続いて、樹脂ブロック６５の外周面の周面開口部６８ｂを通り外部側に導出される状態にセットされる。

この状態で、ガイドワイヤ１７を利用してバスケット鉗子６１が体内に挿入される。このとき、ガイドワイヤ１７に沿ってバスケット鉗子６１を前方に押し込むことにより、バスケット鉗子６１が体内の目的部位、例えば胆管内に挿入される。

その後、第１の実施の形態と同様に、シース４の先端からバスケット部６２が前方に押し出される。この動作にともない各弾性ワイヤ６６の付勢力によってバスケット部６２全体が外側に向けて拡開する。そして、バスケット部６２全体がシース４の前方に押し出された場合には図８（Ａ），（Ｂ）に示すようにバスケット部６２全体が外側に向けて弾性変形され、バスケット状に拡開する（拡開位置）。このバスケット状に拡開した各弾性ワイヤ６６の隙間から体腔内の結石等の異物をバスケット部６２の内部に取り込むことができる。その後、バスケット鉗子６１によって結石等の異物を回収したり、破砕したりする操作が行なわれる。

そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態のバスケット鉗子６１のバスケット部６２の先端チップ６３では、バスケット部６２の４本の弾性ワイヤ６６の先端部を束ねる連結管６４を金属材料製のパイプ部材によって形成したので、バスケット部６２の４本の弾性ワイヤ６６の先端部を束ねるワイヤ結束部６６ａの強度を大きくすることができる。

さらに、先端チップ６３は、バスケット部６２を形成する４本の弾性ワイヤ６６を束ねるワイヤ結束部６６ａと、ガイドワイヤ挿通孔６８とを各々独立に設けている。そのため、ガイドワイヤ挿通孔６８に挿通されたガイドワイヤ１７が先端チップ６３のワイヤ結束部６６ａに突き当たることを防止してガイドワイヤ１７がワイヤ結束部６６ａとの接触によって傷つくことが無いようにすることができる。

また、樹脂ブロック６５のガイドワイヤ挿通孔６８にガイドワイヤ１７を挿通させることにより、湾曲したガイドワイヤ１７に沿ってバスケット鉗子６１を挿入する際に、ガイドワイヤ１７とガイドワイヤ挿通孔６８の端縁部とが干渉し、ガイドワイヤ挿通孔６８の端縁部でガイドワイヤ１７が傷つくことを防止することができる。

さらに、本実施の形態では樹脂ブロック６５のガイドワイヤ挿通孔６８とは独立に穿設されている穴部６７に４本の弾性ワイヤ６６を束ねる連結管６４を挿入させて嵌着させている。これにより、ブロック６５の穴部６７に塗布された接着剤によってブロック６５のガイドワイヤ挿通孔６８が埋まらないようにしている。そのため、先端チップ６３のガイドワイヤ挿通孔６８と穴部６７とが独立に穿設されていない場合、例えばガイドワイヤ挿通孔６８とワイヤ結束部６６ａとが連通されている場合のようにブロック６５の穴部６７に接着剤を塗布する作業時にガイドワイヤ挿通孔６８が接着剤で埋まらないように手間をかける必要がない。そのため、バスケット鉗子６１のバスケット部６２の製造作業を容易に行なうことができる。

さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１） 細長いシース内に進退自在に挿通された操作ワイヤの先端部にバスケット部が連結され、このバスケット部の先端部に先端チップが固定されるとともに、
前記操作ワイヤの押し引き操作に応じて前記バスケット部が前記シース内に収納された収納位置から前記シースの前方に押し出されて拡開する拡開位置まで移動操作されるバスケット鉗子において、
前記先端チップにその前面と、外周面との間を連通するガイドワイヤ挿通孔を設け、前記ガイドワイヤ挿通孔を通して前記先端チップの外周面の開口部から外部に延出されたガイドワイヤを前記バスケット部の外周側に延出させたことを特徴とするバスケット鉗子。

（付記項２） 前記先端チップの外周面の開口部は、その端面に前記ガイドワイヤの延設方向に合わせたテーパー面が形成されていることを特徴とする付記項１に記載のバスケット鉗子。

（付記項３） 前記先端チップは、バスケットワイヤを束ねるパイプ部材と、前記ガイドワイヤ挿通できるガイド部材とからなることを特徴とする付記項１に記載のバスケット鉗子。

（付記項４） 前記パイプ部材は金属でできており、ガイド部材は樹脂でできている付記項３のバスケット鉗子。

（付記項５） 付記項３の前記ブロックは、前記ガイドワイヤを挿通できる孔と、パイプ部材を固着できる穴とを有しており、孔と穴とは独立している（連通していない）バスケット鉗子。

本発明は、体腔内に挿入され、体腔内の結石等の異物を回収したり、破砕したりするために用いられるバスケット鉗子を製作し、使用する医療器具の技術分野で有効である。

本発明の第１の実施の形態のバスケット鉗子のバスケット部がシース内に収納された状態を示すもので、（Ａ）はバスケット鉗子の先端部分を示す縦断面図、（Ｂ）はバスケット鉗子の手元側の操作部を示す縦断面図。 第１の実施の形態のバスケット鉗子のバスケット部がシースの前方に押し出されて拡開した状態を示すもので、（Ａ）はバスケット部の正面図、（Ｂ）はバスケット部の側面図。 第１の実施の形態のバスケット鉗子の先端チップにガイドワイヤが挿通された状態を示す要部の縦断面図。 本発明の第２の実施の形態のバスケット鉗子の先端部分を示す要部の縦断面図。 本発明の第３の実施の形態のバスケット鉗子の先端部分を示す要部の縦断面図。 本発明の第４の実施の形態のバスケット鉗子の先端部分を示す要部の縦断面図。 本発明の第５の実施の形態のバスケット鉗子の先端部分を示す要部の縦断面図。 本発明の第６の実施の形態を示すもので、（Ａ）はバスケット鉗子のバスケット部が拡開した状態を示すバスケット部の側面図、（Ｂ）はバスケット鉗子のバスケット部が拡開した状態を示すバスケット部の正面図。 第６の実施の形態のバスケット鉗子の先端部分を示す要部の縦断面図。 第６の実施の形態のバスケット鉗子の樹脂ブロックを示すもので、（Ａ）は樹脂ブロックの正面図、（Ｂ）は（Ａ）のＸＢ−ＸＢ線断面図。 第６の実施の形態のバスケット鉗子をガイドワイヤに沿って挿入する操作を説明するための側面図。 （Ａ）は従来のバスケット鉗子の使用状態を示す概略構成図、（Ｂ）は従来のバスケット鉗子のバスケット部が拡開した状態を示すバスケット部の縦断面図。

符号の説明

１，２１，３１，４１，５１，６１…バスケット鉗子、４…シース、５…操作ワイヤ、６，６２…バスケット部、７，６６…弾性ワイヤ、９，６３…先端チップ、１４…樹脂チューブ、１５，６８…ガイドワイヤ挿通孔、１６…側面開口部、１７…ガイドワイヤ。

Claims (8)

1. 細長いシース内に進退自在に挿通された操作ワイヤの先端部にバスケット部が連結され、このバスケット部の先端部に先端チップが固定されるとともに、
   前記操作ワイヤの押し引き操作に応じて前記バスケット部が前記シース内に収納された収納位置から前記シースの前方に押し出されて拡開する拡開位置まで移動操作されるバスケット鉗子において、
   前記先端チップにその前面と、外周面との間を連通するガイドワイヤ挿通孔を設けたことを特徴とするバスケット鉗子。
2. 前記シースは、前記操作ワイヤの挿通ルーメン内にガイドワイヤが挿通されることを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子。
3. 前記シースは、内部に前記操作ワイヤの挿通ルーメンと、ガイドワイヤを挿通するガイドワイヤ挿通ルーメンとを有することを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子。
4. 前記先端チップは、樹脂チューブによって形成され、
   前記樹脂チューブの外周面に前記ガイドワイヤ挿通孔の側面開口部が形成されていることを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子。
5. 前記先端チップは、金属ブロックによって形成され、
   前記金属ブロックに前記ガイドワイヤ挿通孔が穿設されていることを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子。
6. 前記先端チップは、前記バスケット部を形成する複数のバスケットワイヤを束ねるワイヤ結束部と、
   前記ガイドワイヤ挿通部とが各々独立に設けられていることを特徴とする請求項１に記載のバスケット鉗子。
7. 前記ワイヤ結束部は、金属材料製のパイプ部材を有し、
   前記ガイドワイヤ挿通部は、前記パイプ部材に嵌着される樹脂材料製のブロックを有することを特徴とする請求項６に記載のバスケット鉗子。
8. 前記ブロックは、前記パイプ部材が挿入されて嵌着される穴部と、
   前記穴部とは独立に穿設されている前記ガイドワイヤ挿通孔とを有することを特徴とする請求項７に記載のバスケット鉗子。

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