JP2004154600A - 腹臥位ベッドのための格納自在な腹臥支持体 - Google Patents

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Abstract

【課題】
【解決手段】 腹臥位置決め治療用ベッド（１）は、ベースフレーム（１６）と、長手方向回転軸線を中心として回転運動できるように前記ベースフレーム（１６）に回転自在に取り付けられた患者支持プラットフォーム（２０）と、前記ベースフレーム上で前記患者支持プラットフォームを回転させるための駆動システムとを含む。患者支持プラットフォーム（２０）の両側に取り付けられた枢着腹臥支持伸長部（６２）は患者支持プラットフォーム（２０）の下方に格納されるようになっており、腹臥支持伸長部（６２）に腹臥支持クッションが枢着されており、患者支持プラットフォーム（２０）が腹臥位置にある時に前記クッションが前記患者支持プラットフォーム（２０）に患者を支持するようになっている。
【選択図】 図１

Description

本発明は一般的には治療用ベッドに関し、より詳細には、患者を腹臥位（うつ伏せ位置
）におくことができる改良された回転ベッドに関する。
病院のベッドでは、患者を快適にしたり、床擦れを防止したり、体液の排出を改善し、
呼吸を容易にするために患者の位置決めが行われている。この患者の位置決めの目的の１
つは、システマティックな酸素の取り込みを改善するために換気を最大にすることであっ
た。種々の研究によれば、酸素の運搬に欠陥がある時に体を位置決めし、移動させること
には、有利な効果があることが判っている。肺の背部の拡張および換気を促進する上で患
者を腹臥位に支持することは有利となり得る。
腹臥位方法は、２５年以上の間、呼吸促進症候群（ＡＲＤＳ）を治療するための方法と
して認識され、研究されてきた。ある研究によれば、ＡＲＤＳの患者の約４分の３は、背
臥位（仰向け位置）から腹臥位（うつ伏せ位置）へ変えると、動脈への酸素付加量が改善
される応答があることが判った。
患者の腹臥位に対してはいくつかの生理学的な根拠がある。患者が背臥位で横になって
いると、心臓および胸骨は上部に位置し、その下部の肺の容積を圧縮する。更に腹部の内
容が横隔膜を上に押し上げ、更にこれを圧縮し、ほとんどの背部の肺ユニット上の圧力を
増す。この肺ユニットでは潅流（すなわち肺胞毛細管膜に達する血流容積）が最大となる
。ＡＲＤＳ患者では最も就下的な肺セグメントに停滞する体液および細胞の破片により、
これら肺領域における換気が抑制される。肺浮腫は最も就下性の領域における複数の圧力
を更に上昇させることがある。体液の累積と心臓、胸骨および肺の背部領域にある腹部の
内容が組み合わされる結果、換気と潅流との間に重大な不整合が生じる。より簡単に表現
すれば、患者の肺に進入する空気は、これら空気を最も必要とする肺のこれら部分（潅流
が最大となる背部領域）には達しない。
患者を腹臥位にひっくり返すと、いくつかの機構を介し、動脈への酸素付与が改善され
る。第１に、体液で満たされた肺を非就下性の垂直位置に移動すると、累積し、肺の背部
領域への換気をブロックしていた体液および細胞の破片の排出が促進される。第２に、肺
の重さは肺ではなくて胸骨によって支持されている。患者が腹臥位になると、特に心臓欠
陥の病気に起因し、心臓が肥大している場合、心臓容積の２５〜４０％もの容積が心臓に
置き換えられる。患者を腹臥位に回転させると、この置き換わり量を肺容積の１％〜４％
もの小さい値にすることができる。第３に、患者が腹部を突き出すことができるように、
腹臥位に支持されている場合、腹部の内容は横隔膜を上に押し上げて肺を圧縮することは
ない。
腹臥位は困難な肺胞ユニットを加圧して崩壊させる機械的な力を最小にし、更にガス交
換のためにアテレクターゼの肺でかつ機能的ユニットを補充することもできる。腹臥位は
複数の圧力を変化させることもでき、これによって肺の内部への換気をより均一に分布さ
せることを促進できる。腹臥位は、（ガスと肺胞ガスとの交換をすることなく、心臓の左
側に進入する空気の一部として定められる）肺内のシャント部を低減することが多い。腹
臥位の結果はすぐに得られ、１時間という短い時間で酸素付与が大幅に改善される。
期待にもかかわらず、腹臥位への位置決めは患者に対して広く実行されなかった。その
理由は、従来の装置が不適切であることに起因し、方法が困難で、かつ労働集約的であっ
たからである。論理的に従来の技術を使って患者を腹臥位に移動させるには複雑な事態、
例えば不適切な抜管および侵襲的ラインおよび管の喪失を防止するために、注意深い計画
、コーディネーションおよびチームワークを必要とする。
あらかじめ注意を払った場合でも、従来の技術を使った腹臥位方法は潜在的な複雑な事
態を伴う。例えば腹臥位に横たわっている患者に対し、心肺蘇生（ＣＰＲ）を施すことは
困難である。ＣＰＲを実行する前に患者を腹臥位から背臥位へ移動させるためのチームを
集めるのに重大な時間が費やされることがある。従って、腹臥位にある患者を腹臥位から
背臥位へ迅速に回転するモータ作動式腹臥位装置が望まれる。更に、高速で、ワンステッ
プの動作でモータ駆動腹臥位装置を回転させ、患者を背臥位に戻すことができるシステム
も望まれている。
腹臥位に位置決めする場合に頻繁に生じると言われている事態は、特に額、顎および上
部胸板において圧力による潰瘍が生じることである。腹臥位で動かない状態にある結果、
胸部および陰茎も破壊されることがある。腹臥位で管理するのに最も困難な領域の一部と
して、頭部、顔面、目および腕が挙げられる。腹臥位の結果として、排出、角膜の摩耗に
起因する目の感染および眼内圧の増加によって生じる盲状態の発生頻度が増すことが報告
されている。更に、動かないことおよび腕にかかる圧力の結果、周辺神経の損傷および痙
攣が生じることも報告されている。従って、圧力に関連する合併症の発生する恐れを最小
にする腹臥位装置が望まれている。
従来の多くの方法および装置を使った腹臥位位置決め方法は胸の管、侵襲的ラインおよ
び注入管を折り曲げて詰まらせた。悪いことに、あるベッドにおいて背臥位から腹臥位に
患者を回転させる結果、不適当な抜管およびカニューレの抜けが生じることが報告されて
いるが、このような事故は危機的な結果をもたらすことがある。従って、抜管、カニュー
レの抜けおよび患者介護ラインの折り曲がりの恐れを最小にする、患者のライン介護管理
システムを備えた腹臥位装置が望まれている。
腹臥位方法では患者の肺に胃酸、食料またはその他の異物が入りやすくなる。胃酸を吸
い込む結果、深刻な肺炎が生じ得る。吸い込みよりも頻繁に生じる別の合併症は、就下性
水腫である。最も臨床的に病気の集中介護を要するユニットの患者は就下性水腫を発生す
る。腹臥位に移ると顔面は就下性位置になり、この結果、顔面に重大な水腫が生じること
が多い。従って、呼吸器および顔面の水腫を最小にする腹臥位装置が望まれる。
患者を腹臥位にするのを容易にするのに、多くの従来の装置が使用されている。１つの
例は、ヒルロム社によって製造されたボルマンプローンデバイス（Vollman Prone Device
）（商標）がある。このボルマンプローンデバイスは患者の頭部、胸および骨盤をサポー
トするための一組の発泡パッドを備え、これらパッドは患者が背臥位にある間、ストラッ
プ、ベルトおよびバックルによって患者に固定される。これら発泡パッドを固定した後で
、患者を通常の病院のマットレス上で腹臥位に手動で回転させる。当然ながら、患者を腹
臥位にするのに特別な装置は不要である。腹臥位に正しく整合するのを維持するのを助け
るために、タオル、毛布、卵状にへこんだマットレスを使用することができる。
ボルマンプローンデバイスのような装置を使用する際の１つの問題は、患者をひっくり
返すのにまだ数人の手が必要であることである。更に、圧力の上昇およびその他の合併症
が発生するのを防止するのに患者を異なる位置に頻繁に回転させるよう、医療従事者が患
者のもとに再訪問しなければならない。
患者を腹臥位に回転させるのを容易にするため、患者を腹臥位に回転させるための回転
自在なフレームを備えた従来の他の装置がこれまで提案されている。例えば、ストライカ
ーウェッジ（Stryker Wedge）（登録商標）回転フレームは背臥支持表面と腹臥位支持表
面とを有する回転自在なフレームを備え、これら表面の間に患者がクサビ状に維持される
ようになっている。フレームは任意の位置へ手動で回転される。しかしながら、フレーム
にはいくつかの欠点がある。手動式の他の従来の腹臥位装置と同じように、欠点の１つは
医療従事者が不適切に使用することである。腹臥位ベッドを手動で操作することは困難で
、かつ労働集約的であるので、多くの医師が人員を集めることができなかった場合、患者
の病気がずっと進行してしまうまでＡＲＤＳ患者を腹臥位にしようとしない。しかしなが
ら、ＡＲＤＳの滲出段階において早期に腹臥位にすると、患者はより積極的に回復しやす
いという一般的なコンセンサスがある。従って、医療従事者が患者を腹臥位にすることを
より簡単にし、かつ労力を必要としない治療用ベッドが望まれている。
ストライカーウェッジフレームのような従来の手動式ベッドの別の問題は患者を手動で
前後に揺動しなければ、患者は長期間固定された位置に動かないままにされるということ
である。動かない状態のままにされることにより、ＡＲＤＳ患者の治療として腹臥位を広
範に採用することを妨げる、上記合併症の多くが生じている。従って、腹臥位にするだけ
でなく、体の就下表面からの圧力を間欠的に軽減するよう、自動的に側部から側部へ交互
に回転する治療も行う治療ベッドが望まれている。
カイネティックコンセプツ（Kinetic Concepts）社（登録商標）によって製造されてい
る別のベッド、例えばトリアダイン（TriaDyne）（登録商標）も腹臥位の位置決めを容易
にするものである。患者を腹臥位に移動させ、この位置に患者を維持するのに合わせるよ
う、特別に設計された腹臥位用クッションが設けられている。このトリアダインの低空気
損失圧力軽減表面は床擦れのような、ある合併症が生じる恐れを低減している。
このトリアダインは多くの利点を有しているが、そのプロトコルは患者を背臥位から腹
臥位に移動するのに５〜８人の人数のチームを必要とする。操作中の空気通路を固定し、
管理するのに、ベッドのヘッドに一人を割り当てなければならない。この方法は、手順を
できるだけ簡潔にするのに多くの侵襲的ラインを外し、次に患者が背臥位におかれると、
侵襲的ラインを再接続するためのチームも必要とする。目、耳または気管内管に直接圧力
が加わるのを防止するために、頭部の位置決めに注意を払わなければならない。患者が腹
臥位にある間、連続して側方回転治療を行うために、トリアダインをプログラムすること
が可能であるが、トリアダインは背臥位から腹臥位から患者を自動的に回転したり、腹臥
位から運動治療を行うことはできない。更に、腹臥位から大きな角度に回転する間、ベッ
ドの中心に患者を維持するための拘束がないために、腹臥位における回転の弧が制限され
ている。実際にトリアダインにおける運動範囲は一般に腹臥位の左および右に対して３０
度以下に制限されている。疾病管理のためのセンター（ＣＤＣ）は運動治療を水平の左右
に対して４０度より大きい側方の回転または少なくとも８０度の弧と定義している。
更に、トリアダインおよびその他の多くのベッドは背臥位から６２度を越えて回転でき
ず、腹臥位からはそれよりも少ない角度しか回転できない。この理由は、これらベッドは
患者をベッドに保持する拘束力が欠如しているからである。更に、ガス交換に関与してい
る押し潰された肺の別の領域を再利用し、更に患者の身体の背部領域にかかる圧力を低減
するために、いずれかの方向に６２度を越える角度限度まで、例えばいずれかの方向に９
０度を越えた角度限度までに患者を回転すれば、別の治療効果が得られると、本発明者た
ちは確信している。従って、患者を背臥位から腹臥位へ、更にその逆に自動的に回転させ
ることができ、更に患者をベッドの中心に固定しながら、（例えば少なくとも８０度の弧
により）運動治療を行うことができる治療ベッドが求められている。
別のタイプの運動位置決めベッドはベースフレームと、このベースフレームに回転自在
に取り付けられ、患者の支持プラットフォームの長手方向回転軸線を中心に回転運動する
ための患者支持プラットフォームと、ベースフレーム上で患者支持プラットフォームを回
転させるための駆動システムとを備える。かかる治療ベッドは公開番号WE97/22323号およ
びWO99/62454号を有する国際特許出願に記載されている。このタイプのベッドは特に深刻
な呼吸の問題を有する患者を治療するのに有利である。好ましいことに、国際公開番号第
WO99/62424号に記載されているように、ベッドの各端部は患者支持プラットフォームの長
手方向回転軸線に、またはその近くに中心開口部を有し、患者支持プラットフォーム上の
患者を治療するのに一般に必要な多数の患者介護ラインを効率的に管理できるようになっ
ている。
WO99/62454号の治療ベッドでは、ベッドの頭部において患者介護ラインを収納するため
の中心開口部は連続した直立端部リングによって設けられており、この端部リングは患者
支持プラットフォームをローラ上に回転自在に取り付けられるための手段としても働く。
かかる装置の１つの欠点は連続した端部リングが患者の頭部へのアクセスを妨害すること
である。更に、患者をベッドに最初に置く際に、すべての患者介護ラインを外さなければ
ならず、端部リングから患者介護ラインを外すにはラインが取り付けられている患者また
は医療機器の部品のいずれかから患者介護ラインの一端のプラグを外さなければならず、
このことは極めて不便なことであり、患者の特定の容体によっては患者を危険にし得る。
患者支持プラットフォーム上で患者を腹臥位に維持するために、WO99/62454号のベッド
はスタンキオンおよび相補的ソケットを使って患者支持プラットフォームに直立状態に固
定的に取り付けられた一対のサイドレールを有する。これらサイドレールには複数の患者
支持パックが枢着され、患者を所定位置に保持するために患者に関連するストラップがバ
ックルで締結される。背臥位にある患者のカバーを外すためにベッドの外側へ患者支持パ
ックをめくり上げることができるが、サイドレールは直立したままであるので、背臥位に
ある患者にアクセスするのが妨害される。背臥位にある患者へのアクセスを容易にするに
は、サイドレールをベッドから取り外すことなく、サイドレールをアクセス通路の外側に
完全に移動できることが望ましい。更に、患者を腹臥位に移動する前に、患者の上にバッ
クル締結されているストラップが患者を支持するのに正しい張力が加えられているかを確
認する確実な方法があることが望ましい。
本発明によればベースフレームと、
長手方向回転軸線を有する患者支持プラットフォームとを備え、該患者支持プラットフォームが患者の背臥位と患者が反転された腹臥位との間で前記長手方向回転軸線を中心として回転できるように、前記患者支持プラットフォームが前記ベースフレームに回転自在に取り付けられており、
前記患者支持プラットフォームに取り付けられた少なくとも１つの腹臥支持伸長部と、
前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に枢着された１つ以上の腹臥支持クッションとを更に備え、前記患者支持プラットフォームが患者腹臥位にある時に、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームに患者を支持するようになっており、
前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームの上方にある伸長位置から、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームの下方に収納された状態にある格納位置まで、前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部が移動自在である、治療用ベッドが提供される。
本発明の治療用ベッドによれば、
１．少なくとも１つの腹臥支持伸長部が前記患者支持プラットフォームの側面に枢着された第１部分を備え、前記腹臥支持伸長部が伸長位置にある時、前記第１部分が前記患者支持プラットフォームから上方で、かつこの患者支持プラットフォームに対してほぼ垂直に延び、前記腹臥支持伸長部が格納位置にあるときには前記患者支持プラットフォームの下方で、かつこの患者指示プラットフォームに対してほぼ平行となること、
２．前記腹臥支持伸長部の第１部分が少なくとも２本のレールを含むこと、
３．前記腹臥支持伸長部が前記第１部分に接続された第２部分を更に備え、前記腹臥支持伸長部が伸長位置にある時に前記第２部分が前記第１部分からほぼ垂直に延び、かつ前記患者支持プラットフォームにほぼ平行に延びること、
４．前記腹臥支持伸長部の前記第２部分が前記第１部分に枢着されていること、
５．前記腹臥支持伸長部が前記第２部分に接続された第３部分を更に備え、前記腹臥支持クッションの１つ以上が前記第３部分に取り付けられていること、
６．前記腹臥支持伸長部の前記第３部分がヒンジプレートを含むこと、
７．前記腹臥支持伸長部の前記第３部分が前記第２部分に枢動自在に接続されており、よって前記腹臥支持伸長部が格納位置にある時は前記第３部分に取り付けられた前記１つ以上の腹臥支持クッションが前記第１部分に向かって内側に折りたたまれるようになっていること、
８．前記腹臥支持伸長部が前記第３部分に取り付けられた１つ以上の腹臥支持クッションを内側に折りたたまれた位置に保持するようになっているストラップを更に含むこと、
９．前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部を伸長位置に保持するようになっている、前記患者支持プラットフォームに取り付けられたディテントを更に含むこと、
１０．前記ディテントが前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部を格納位置に保持するようにもなっていること、
１１．前記腹臥支持伸長部が前記患者支持プラットフォームの側面に隣接するシャフトにスライド自在に取り付けられていること、
１２．前記腹臥支持伸長部が前記シャフトに対して回転しないようにするための手段を更に含むこと、
１３．前記シャフトの一端に設けられたインデックス付きディスクと、
該インデックス付きディスクに隣接し、前記患者支持プラットフォームに取り付けられたプルノブとを更に備え、
前記プルノブが前記インデックス付きディスクと協働し、前記腹臥支持伸長部の１つ以上の所定の回転位置に保持するようになっていること、
１４．前記患者支持プラットフォームの両側に枢着された腹臥支持伸長部の複数の離間した相補的な対を更に備え、腹臥支持伸長部の各対が前記腹臥支持伸長部を一体に伸長位置に解放自在にロックするための連動するロッキングストラップを有すること、
１５．ベースフレームと、
長手方向回転軸線を有する患者支持プラットフォームとを備え、該患者支持プラットフォームが患者の背臥位と、患者が反転された腹臥位との間で前記長手方向回転軸線を中心として回転できるように、前記患者支持プラットフォームが前記ベースフレームに回転自在に取り付けられており、
前記患者支持プラットフォームに取り付けられた少なくとも１つの腹臥支持伸長部と、
前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に取り付けられた１つ以上の腹臥支持クッションとを更に備え、前記患者支持プラットフォームが患者腹臥位にある時に、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームに患者を支持するようになっており、
前記１つ以上の腹臥支持クッションを前記患者支持プラットフォームに横になっている患者に隣接する位置に固定するようになっているストラップと、
前記ストラップが十分に張られているかどうかを表示するインジケータを有する、前記ストラップに接続されたストラップコネクタとを更に備えたこと、
１６．前記ストラップコネクタが前記患者支持プラットフォームにスライド自在に取り付けられていること、
１７．前記ストラップが十分に張られているかどうかを前記インジケータが視覚的に表示すること、
18．前記ストラップが十分に張られているかどうかを表示する電気信号を前記インジケータが発生すること、
19．前記患者支持プラットフォームを回転するためのモータと、
前記モータを操作するための制御システムとを更に備え、
前記ストラップが十分に張られていないことを前記インジケータの電気信号が表示した場合、前記患者腹臥位への前記患者支持プラットフォームの回転を防止するように、前記制御システムが前記インジケータに作動的に接続されていること、
２０． ベースフレームと、
長手方向回転軸線を有する患者支持プラットフォームとを備え、該患者支持プラットフォームが患者の背臥位と患者が反転された腹臥位との間で前記長手方向回転軸線を中心として回転できるように、前記患者支持プラットフォームが前記ベースフレームに回転自在に取り付けられており、
前記患者支持プラットフォームに取り付けられた少なくとも１つの腹臥支持伸長部と、
前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に取り付けられた１つ以上の腹臥支持クッションとを更に備え、前記患者支持プラットフォームが患者腹臥位にある時に、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームに患者を支持するようになっており、
前記１つ以上の腹臥支持クッションを前記患者支持プラットフォームに横になっている患者に隣接する位置に固定するようになっているストラップと、
前記患者支持プラットフォームに接続されたテープスイッチとを更に備え、
前記ストラップが十分に張られているかどうかを表示する電気信号を発生するように、前記テープスイッチに前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部が係合自在となっていること、
２１．前記テープスイッチの附勢を制御するように、前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に係合するための圧縮自在なパッドを更に含むこと、
２２．前記患者支持プラットフォームを回転するためのモータと、
前記モータを操作するための制御システムとを更に備え、
前記ストラップが十分に張られていないことを前記テープスイッチの電気信号が表示した場合、前記患者腹臥位への前記患者支持プラットフォームの回転を防止するように、前記制御システムが前記テープスイッチに作動的に接続されていること、
２３．ベースフレームと、
長手方向回転軸線を有する患者支持プラットフォームとを備え、該患者支持プラットフォームが患者の背臥位と患者が反転された腹臥位との間で前記長手方向回転軸線を中心として回転できるように、前記患者支持プラットフォームが前記ベースフレームに回転自在に取り付けられており、
前記患者支持プラットフォームに作動的に係合しており、前記患者支持プラットフォームに回転の弧を中心とする制御された交互回転運動をさせるようになっているモータと、
前記患者支持プラットフォームに取り付けられた少なくとも１つの腹臥支持伸長部と、
前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に取り付けられた１つ以上の腹臥支持クッションとを更に備え、前記患者支持プラットフォームが患者腹臥位にある時に、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームに患者を支持するようになっており、
前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームの上方にある伸長位置から、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームの下方に収納された状態にある格納位置まで、前記少なくとも１つの腹臥支持クッションが移動自在であること、
が好ましい。
（発明の効果）
ベースラインと、前記患者支持プラットフォームの長手方向回転軸線を中心として回転運動できるよう、前記ベースフレームに回転自在に取り付けられた患者支持プラットフォームと、前記ベースフレーム上で前記患者支持プラットフォームを回転させるための駆動システムとを備えた治療用ベッドが提供されている。ベッドの頭部端部に設けられた直立エンドリングは上方部分と下方部分とに分割されており、上方部分は下方部分から取り外し自在であり、患者の頭部への改良されたアクセスが可能であり、患者またはラインが取り付けられた機器から患者介護ラインを取り外すことなく、ベッドに患者を載せたり、患者を下ろしたりすることが可能となっている。
更にベッドには枢着されたサイドレールが設けられ、これらサイドレールは腹臥位にあ
る患者へのアクセスを容易にするように、患者支持プラットフォームの下方の通路からぴ
ったりと折り曲げできる。患者を腹臥位に回転させる前に患者を覆うように対向するサイ
ドレールを固定するためのストラップが設けられている。各サイドレールに隣接して患者
支持プラットフォームに感圧テープスイッチを取り付けることが好ましい。サイドレール
ストラップに正しい張力が与えられると、サイドレールはテープスイッチに係合し、これ
によって患者支持プラットフォームを腹臥位へ回転することが可能となる。これとは異な
り、患者を覆うように対向するサイドレールを固定するストラップを、張力応答ストラッ
プコネクタで患者支持プラットフォームに接続してもよく、このストラップは患者を腹臥
位に回転する前にストラップに十分な張力が与えられているかどうかを表示する。張力応
答ストラップコネクタは患者支持プラットフォームの回転を制御するためのコントローラ
によって使用できる電気信号および視覚表示の双方を提供する。
図１および２を参照する。本発明に係わる治療ベッド１０は、好ましくは車輪１４に取
り付けられた地上係合シャーシ１２を備える。シャーシ１２にはピボットリンク１８によ
りベースフレーム１６が取り付けられている。このベースフレーム１６内に収納されたラ
ム１５、１７はピボットリンク１８と協働し、シャーシ１２上でベースフレーム１６を上
下させるためのリフトシステムを形成している。ローラ２６によりベースフレーム１６に
は直立端部リング２２、２４を有する患者支持プラットフォーム２０が回転自在に取り付
けられており、よって患者支持プラットフォーム２０は長手方向軸線を中心として腹臥位
と腹臥位との間で回転できるようになっている。本書で参考例として援用する「頂部およ
び底部ピラーを備えた半懸架式圧力軽減ピラーを備えたマットレス」を発明の名称とし、
２０００年６月６日に出願された継続中の、本願出願人に譲渡された特許出願第0-9/5885
13号に記載されているタイプのようなマットレスまたは発泡体パッド（簡潔にするため図
示されず）が、患者支持プラットフォーム２０の上に重なっている。
端部リング２２と２４との間にはサイド支持バー２８、３０が延びている。ベッド１０
のヘッドにおいて、支持ロッド３１によりレール３６に患者介護ライン（図示せず）の通
過させるための複数のスロット３４を有するガイド本体３２がスライド可能に取り付けら
れている。同様に、ベッド１０の足部には患者介護ラインを通過させるための複数の円周
方向スロットを有する、取り外し自在な患者介護ラインホルダー（図示せず）を収納する
ための中心開口部１１８が設けられている。
中心開口部１１８は患者に接続された装置を患者から外すことなく、患者に接続された
装置、例えばフォーリーバッグ（図示せず）を中心開口部１１８に通過させることができ
る十分な寸法となっていることが好ましい。この目的のために、中心開口部１１８はベッ
ドの強度および構造上の条件が維持されることを条件に、できるだけ大きいことが好まし
い。より詳細には、中心開口部１１８の内径は少なくとも約２０ｃｍ（８インチ）、より
好ましくは少なくとも約３０ｃｍ（約１２インチ）であることが好ましい。ベッド１０の
上記基本構造および機能については本明細書に参考例として援用する、１９９９年６月３
日に出願された国際特許出願第PCT/IE99/00049号に、より詳細に開示されている。
まだ図１を参照すると、ベッド１０は患者を腹臥位に回転させる前に患者を支持プラッ
トフォーム２０に固定するのを助けるよう、患者支持プラットフォーム２０に枢着された
１つ以上の折りたたみサイドレール６２を含むことが好ましい。図１５に関連して更に後
述するように、腹臥位でクッション２１ａ、２１ｂ、２１ｃの上に横になっている患者に
容易にアクセスできるよう、サイドレール６２はプラットフォーム２０の下方で折りたた
まれる。ベッド１０はヘッドレスト５０および一対の頭部拘束部４８も有することが好ま
しく、これらについては図３を参照して後により詳細に説明する。簡潔にするために図示
されていないが、患者の脚部に換気をするためにベッド１０の足部において端部リング２
４の近くにおいて患者支持プラットフォームにファンを取り付けてもよい。
図２に示されるように、ベッド１０の頭部に設けられた端部リング２２は、ベッド１０
に横たわっている患者へ容易にアクセスできるように２つのセクションに分割されている
。上部セクション２２ａは下部セクション２２ｂから外すことができる。上部セクション
２２ａは一対のシャフト４０を有し、これらシャフトは閉鎖位置において垂直スタビライ
ザー管３８に挿入される。同様に、上部セクション２２ａに設けられたタブ４６は下部セ
クション２２ｂに設けられた管状開口部に嵌合する。ラッチ４４は閉位置において上部セ
クション２２ａを下部セクション２２ｂに固定している。これらラッチ４４がアンラッチ
されると、上部セクション２２ａを持ち上げ、シャフト４０のうちの一方の垂直軸線を中
心として枢動し、対応するスタビライザー管３８内のシャフト４０の一方に支持された開
位置のままにすることができる。これとは異なり、上部セクション２ａを完全に外すこと
もできる。いずれのケースにおいても、上部セクション２２ａは患者へのアクセスを阻害
せず、患者介護ラインを操作できるよう、通路から外に移動できる。分割端部リングの代
替手段は複数のローラ４２によって支持されたラジアルスロット４３を有するスロット付
き車輪４１（図２Ｂ）を設けることがある。スロット４３を通して車輪４１の中心に患者
介護ラインを挿入したり、これから外すことにある。分割端部リングの別の代替手段とし
て、ベッドの一端においてベースフレームから患者支持プラットフォーム２０をカンチレ
バー式に支持することもできるが、かかる構造は極端に重くなる。
患者を腹臥位に支持する際のキーとなる解決事項の１つは、腹臥位および腹臥位の双方
だけでなく、どの回転角位置においても患者の背椎骨を正しく整合することを容易にする
ように、頭部を正しく支持することである。他の解決事項としては、皮膚、顔面および耳
がこすれる恐れを最小にし、患者介護ラインが患者の頭部、喉または顔面にからまったり
くびれたりすることを防止することが挙げられる。
次に、図３および３Ａを参照する。取り付けアーム５２によりガイド５４上の横断支持
レール５８、６０に頭部拘束部４８がスライド可能に取り付けられている。図２および３
では、簡潔にするために１つの頭部拘束部４８しか示されていない。各ガイド５４はハン
ドル５６ａによって手動で操作できるクランプ５６を有し、このクランプは各ガイド５４
を後述するように所望する横方向位置に固定するように働く。ボス５６ｂの孔５６ｈには
ヘッド拘束部４８の垂直方向の位置決めを行うように取り付けアーム５２がスライド可能
に取り付けられている。ドラム５６ｆ内の孔５６ｄ内に配置されたシャフト５６ｇにより
、ガイド５４のフランジ５４ａに回転自在に取り付けられたドラム５６ｆにハンドル５６
ａが取り付けられている。ドラム５６ｆはフランジ５４ａの１つに係合するためのランプ
５６ｃを有し、孔５６ｄはカム５６ｅを形成するようにドラム５６ｆの中心軸線からずれ
ている。ハンドル５６ａが適当な方向に移動されると、ランプ５６ｃはフランジ５４ａの
１つに係合し、よってフランジを若干離間させるように広げる。これによってフランジ５
４ａの一方は取り付けアーム５２に摩擦係合し、よって頭部拘束部４８の垂直位置を固定
する。同様に、ハンドル５６ａのかかる回転により、カム５６ｅは横断支持レール５８、
６０の一方に摩擦係合し、よって頭部拘束部４８の横方向位置を固定する。従って、クラ
ンプ５６は同時にヘッド拘束部４８の横方向および垂直方向の双方の位置決めを行う。頭
部拘束部４８は頭部がヘッドレスト５０に載っている患者の頭部の前面および側面に快適
に係合するためのパッド４８ａを有する。ヘッドレスト５０は横断支持レール５８、６０
もしくはパッド２１ａに取り付けてもよい。こうして頭部拘束部４８はベッド１０が腹臥
位に回転される際に、患者の安定性および快適性を増す。
簡潔にするために図示されていないが、横断支持レール５８、６０にスライド可能に取
り付けられた別のガイドおよび取り付けアームを使ってヘッド拘束部４８を覆うよう、ま
たはその近くにオプションで、患者の顔の画像を撮影するためのカメラを設けてもよい。
カメラを設けることによって医療従事者が遠隔位置から患者に対する運動治療の効果をモ
ニタすることに役立つ。
患者支持プラットフォーム２０を例えば約３０度を越えていずれかの方向に回転させる
必要がないように、特定の患者が治療のために部分的回転しか必要としない場合、頭部拘
束部４８と同じように、取り付けアーム２５２を使ってクランプ５６内に図２Ａに示され
るような別の頭部拘束部２４８を取り付けてもよい。この別の頭部拘束部２４８はヘッド
を垂直に拘束する必要がないように、患者を腹臥位に回転しないときに患者の頭部を横方
向に支持するようになっている。
図４および１５は折りたたみサイドレール６２の好ましい構造および作動を示す。ベッ
ドの各側面には４つの独立して作動するサイドレール６２を枢着することが好ましい。各
サイドレール６２には取り付けシリンダ８２によりシャフト８０にメインレール６６がス
ライド可能に取り付けられている。シャフト８０は取り付けシリンダ８２の孔８２ａに設
置された固定ネジ８３のようなガイドを受けるためのスロット８０ａを有する。固定ネジ
８３はスロット８０ａに対して締めつけられておらず、シャフト８０に対するサイドレー
ル６２の回転を防止するように、単にスロット８０ａ内に突出しているだけである。これ
に関して、固定ネジ８３をねじ切りされていないピンに置換してもよい。固定ネジ８３が
ゆるめられると、患者に対して正しく位置着できるように、サイドレール６２はシャフト
８０に沿って長手方向に自由にスライドできる。固定ネジ８３が締めつけられると、サイ
ドレール６２はシャフト８０に固定される。シャフト８０はレールマウント７８によりサ
イド支持バー２８、３０に回転自在に取り付けられている。ヒンジ７２により主レール６
６にピボットリンク６８がヒンジ留めされており、ヒンジ７０によりピボットリンク６８
にクッション６４がヒンジ留めされており、ヒンジ７０はクッション６８を取り付けるた
めのヒンジプレート７０ａを有する。従って、サイドレール６２は図１５に示されるよう
に、患者支持プラットフォーム７０の下で折りたたむことができる。図１５は患者支持プ
ラットフォーム２０の下方から見た図である。スナップの嵌合部分がそれぞれクッション
６４およびストラップ１７４に設けられた位置にて、クッション６４が折りたたまれた状
態に係止されるように、一端がシャフト８０のまわりに固定されたストラップ１７４を設
けてもよい。各開口する対のサイドレール６２を患者の上方に固定するように締結するよ
う、一対のストラップ７４と調節自在なパッド７６とが設けられている。サイド支持バー
２８のスロット２８ａ内にスライド可能に取り付けられたストラップコネクタ８８により
、再度支持バー２８にストラップ７４の一端が固定されている。バックル７６を使って適
当な張力を与えることにより、ストラップ７４を正しく固定すると、主レール６６とサイ
ド支持バー２８との間にストラップコネクタ８８上のタブ１６０が挟持される。このこと
は、更にサイドレール６２の長手方向の移動を防止するのに役立つ。従って、サイドレー
ル６２はベッド１０が腹臥位へ移動する際に、患者を所定位置に安全に保持するのに役立
ち、サイドレール６２は腹臥位にある患者に容易にアクセスできるよう、通路の外にぴっ
たりと折りたたまれる。
図４Ａに最良に示されるように、プルノブ８４と協働し、所定の１つ以上の回転位置の
うちの１つにサイドレール６２を保持するディテントを形成するよう、シャフト８０の一
端に割り出しディスク８６を設けることが好ましい。この目的のために、ディスク８６は
好ましくはプルノブ８４によって手動操作されるピン８４ａを受けるための１つ以上のリ
セス２２８を有する。ボス２３０により、レールマウント７８にプルノブ８４が固定状態
に取り付けられている。ピン８４ａはディスク８６と係合するように押圧することが好ま
しい。ピン８４ａはリセス２２８のうちの１つに係合することにより、シャフト８０の回
転を防止し、よってサイドレール６２を所定の回転位置に保持するためのディテントとし
て機能する。シャフト８０が自由に回転できるよう、ピン８４ａを所定のリセス２２８か
ら外すように、ノブ８４を十分に引くことによりサイドレール６２を所定の異なる回転位
置へ移動できる。サイドレール６２の所定の回転位置の１つは、この位置の折りたたみ状
態に対応している。
次に図５および６を参照する。各ストラップコネクタ８８はストラップ７４が患者の上
に正しく固定されているかを視覚的かつ電気的に表示する張力感応機構を含む。次の説明
は、サイド支持バー２８に対するストラップコネクタ８８の取り付けを説明するものであ
る。サイド支持バー３０に同じようにストラップコネクタ８８を取り付けできることが理
解できよう。各ストラップコネクタ８８は一部がハウジング９６内に位置する張力プレー
ト９０を備える。孔９６ａ内に挿入された締結具１８２によりハウジング９６にカバープ
レート１７６が取り付けられている。ハウジング９６からタブ１６０が延びており、図示
するようにこれらタブ１６０からスタッド１７８が突出している。ネジ１８３によりスタ
ッド１７８にディスク１８０が取り付けられている。支持バー２８の内側に設けられたス
ロット２８０ｂはネジ１８３を取り付けるためのアクセスを可能にするためのものである
。スタッド１７８はサイド支持バー２８のスロット２８ａ内でスライドするようになって
おり、ディスク１８０はサイド支持バー２８へストラップコネクタ８８を係止するように
働く。張力プレート９０はストラップ７４が取り付けられたスロット９２と、ランド１０
０を形成する中心カットアウト９３を有する。ハウジング９６の背部から張力プレート９
０の中心カットアウト９３内に逆Ｕ字形チャンネル１０２が突出している。張力プレート
９０のランド１００はハウジング９６のチャンネル１０２と協働し、スプリング９８を捕
捉するようになっている。これらスプリングはストラップ７４が緩んだ時にスイッチ１０
４が外れるように、ハウジング９６の下方エッジ９５に向かって下方に張力プレート９０
を移動させるようになっている。スイッチ１０４は従来どおり電気モニタ制御システム（
図示せず）に接続されている。ストラップ７４がバックル締結され、十分な張力が与えら
れると、ストラップ７４の張力はスプリング９８の押圧力よりも大きくなり、張力プレー
ト９０は上に移動し、スイッチ１０４に係合し、これによってストラップ７４に正しい張
力が与えられたことを表示する信号が電気モニタ制御システムへ送られる。患者が腹臥位
へ回転する際に、患者がベッド１０内に安全に固定されるのを保証するよう、各ストラッ
プ７４に正しい張力が与えられるまでベッド１０が回転できないように、電気モニタ制御
システムをプログラムすることが好ましい。更に張力プレート９０はストラップ７４に正
しい張力が与えられるとハウジング９６の外部から見ることができる張力表示ライン９４
を有することが好ましい。
より好ましくは、図１６に示されるように、張力感応ストラップコネクタ８８を利用す
る代わりに、各サイドレール６２に隣接するサイド支持バー２８、３０に感圧テープスイ
ッチ２３４を設置してもよい。このテープスイッチ２３４はテープスイッチ社から一般に
入手できるタイプのものであることが好ましい。ストラップ７４は主レール６６の間に広
がるクロスバー２４０に取り付けられている。ストラップ７４に正しい張力が与えられる
と、主レール６６はテープスイッチ２３４を押し、これによって患者の上にサイドレール
６２が正しく固定されたことを表示する信号が電気リード線２３８を介してモニタ制御シ
ステムへ送られる。テープスイッチ２３４によって表示されるように、すべてのサイドレ
ール６２が正しく固定されなければ、患者支持プラットフォーム２０を腹臥位へ回転でき
ないように、モニタ制御システムをプログラムすることが好ましい。各テープスイッチ２
３４の較正を助けるために、各サイドレール６２に隣接するテープスイッチ２３４の下方
において、サイド支持バー２８、３０にパッド２３６を取り付けできる。ストラップ３４
をバックル締結した時に主レール６６がまずパッド２３６を圧縮し、次にストラップ７４
に適当な張力が与えられるようにバックル締結された時にテープスイッチ２３４を押圧す
るよう、これらパッド２３６は適当な硬度および厚みのゴムのような圧縮自在な材料から
製造されている。
図１７はテープスイッチ２３４の好ましい実施例を示す。上下エッジが絶縁ストリップ
２４８によって分離されている２つの導電性ストリップ２５０および２４６を、好ましく
はアルミニウムを押し出し成形して製造した取り付けブラケット２４２が収納している。
導電性ストリップ２５０は図に示すように垂直な平面コンダクターである。導電性ストリ
ップ２４６は乱されてない位置において導電性ストリップ２５０から離間するように弓状
となるよう、あらかじめ負荷を加えて設置されている。これら導電性ストリップ２５０、
２４６および絶縁ストリップ２４８はプラスチックシュラウド２４４内に収納されている
。十分な圧力で主レール６６がテープスイッチ２３４に係合すると、導電性ストリップ２
４６は２４６ａに示されている位置へ変位し、これによって導電性ストリップ２５０と共
に回路を構成し、ストラップ７４が正しく固定されたことを表示する信号がリード線２３
８を介して行われる。
図７に示されるように、ベッド１０は患者を横方向の所定位置に保持するための一対の
側方支持パッド１１６を含むことが好ましい。これら支持パッド１１６はマウント１０８
に接続され、これらマウントは支持バー２８と３０との間のギャップに広がる横断支持レ
ール１０６にスライド自在に取り付けられている。マウント１０８はねじ切りされたロッ
ド１１２にも螺合し、ロッド１１２の両端はベアリング１１０によりサイド支持バー２８
、３０に取り付けられている。これらマウント１０８はベッド１０の長手方向中心ライン
から対称的に離間している。別のベアリング１１１は好ましくはロッド１１２の中間部分
を支持しており、ロッド１１２の少なくとも一端に手動式ハンドル１１４が設けられてい
る。要素１１４に対し、本明細書で使用する「ハンドル」なる用語は、ロッド１１２に回
転力を与えるのに使用できる、手で握ることができる物品を意味するものである。これと
は異なり、ロッド１１２はモータ駆動してもよい。ロッド１１２の一方の側部１１２ａは
右ネジを有し、他方の側面１１２ｂは左ネジを有する。ハンドル１１４を適当な方向に回
転することにより、側方支持パッド１１６は所望するように患者に対して接近したり離間
するように、対称的に移動される。マウント１０８の対称的間隔およびロッド１１２の鏡
像関係にあるネジ１１２ａ、１１２ｂに起因し、側方支持パッド１１６はベッド１０上の
患者を自動センタリングすることができ、これによって回転時の安定性が高められている
。同様に、側方支持パッド１１６と同じように、マウント１０８には患者の脚部を固定す
るためのストラップ１８６を有する脚部外転筋１８４を取り付けてもよい。ベッド１０上
の患者を対称的に側方を支持するために、マウント１０８に取り付けできる側方支持パッ
ドおよび脚部アブダクターを含むが、これらだけに限定されるものではないかかる補助機
器を意味するのに、本明細書では「患者支持付属品」なる用語を使用するものとする。
図８〜１３は、非回転ベースフレーム１６と回転患者支持プラットフォーム２０との間
の直接出に接続をするための、ベッド１０の足部に設けられた装置を示す。図８および１
３に最良に示されるように、回転患者支持プラットフォーム２０に締結される端部リング
２４はケーブルキャリア１４８のためのハウジングとして働く環状チャンネル１２６にも
接続されている。このケーブルキャリア１４８は当技術分野で一般に行われているように
、電力ワイヤー、アースワイヤーおよび信号ワイヤーを含む電気ケーブル（図示せず）を
支持している。横断面がＣ字形であることが好ましいチャンネル１２６は支持バー１９２
により端部リング２４に取り付けできる。チャンネル１２６は端部リング２４に取り付け
られているのでチャンネル１２６は患者支持プラットフォーム２０と共に回転する。図１
２および１３に示されるように、ベースフレーム１６から上方に延びる直立フットフレー
ム１４４には環状カバー１９８が接続されている。このカバー１９８は締結具２００によ
りリング１９６に取り付け得ることが好ましく、リング１９６はフットフレーム１４４の
強化材１４４ａから延びる支持バー１９４に取り付けることが好ましい。ベッド１０の外
部の高周波信号からケーブルキャリア１４８をシールドするために、金属製とすることが
好ましいカバー１９８はチャンネル１２６に隣接して長手方向に位置し、ケーブルキャリ
ア１４８をチャンネル１２６内に係止するが、カバー１９８はチャンネル１２６に接続さ
れていない。従って、チャンネル１２６は端部リング１２４と共に自由に回転できるが、
カバー１９８は固定されている。ケーブルキャリア１４８の一端１５０はチャンネル１２
６に取り付けられており、ケーブルキャリア１４８の他端１５２はカバー１９８に取り付
けられている。このケーブルキャリア１４８の長さは患者支持プラットフォーム２０がい
ずれかの方向に３６０度よりも若干多く回転できるように十分長いことが好ましい。この
ような構造によって患者支持プラットフォーム２０をいずれかの方向に完全に回転できる
ようにしながら、ベッド１０の回転部分に対してワイヤーによる直接電気接続を行ってい
る。
図１８に示されるように、ケーブルキャリア１４８の代わりに非回転ベースフレーム１
６と回転する患者支持プラットフォーム２０との間を直接電気接続するために、可撓性Ｐ
ＣＢ２５２を使用することがより好ましい。図１８は図１３と同じ方向の好ましい実施例
の図であるが、図１８は簡潔にするために、可撓性ＰＣＢ２５２およびそのチャンネル２
６０およびカバー２６４しか示していない。上記チャンネル１２６と同じように、チャン
ネル２６０は図１９に示されるように、横断面が基本的にはＣ字形である。しかしながら
、チャンネル２６０は内側フランジ２５８を有し、このフランジに、好ましくは締結具２
６２によりカバー２６４が取り付けられている。可撓性ＰＣＢ２５２は全体がチャンネル
２６０内に位置する。チャンネル２６０とカバー２６４との間にギャップ２６６がそんざ
いし、このギャップを可撓性ＰＣＢ２５２の一端が貫通し、接続部２５６で非回転ベース
フレーム１６（図示せず）に取り付けるようになっている。可撓性ＰＣＢ２５２の他端２
５４はチャンネル２６０に取り付けられており、チャンネル２６０は回転患者支持プラッ
トフォーム２０に取り付けられている。上記カバー１９８と同じように、カバー２６４は
ベッド１０の外部からの高周波信号から可撓性ＰＣＢ２５２をシールドするよう、金属製
とすることが好ましい。図２０に示されるように、可撓性ＰＣＢ２５２は可撓性絶縁体２
７０によって囲まれた複数の可撓性導電性ストリップ２６８を含む。導電性ストリップ２
６８は所望するように信号を搬送し、またはアース接続部を支持し、必要であれば、必要
とされる信号の数に応じた多数の可撓性ＰＣＢ２５２を使用できる。上記ケーブルキャリ
ア１４８と同じように、患者支持プラットフォーム２０は３６０度よりも若干大きい角度
だけ、両方向に回転できるように、可撓性ＰＣＢ２５２は十分長いことが好ましい。
患者支持プラットフォーム２０の過剰な回転およびこの過剰な回転によってケーブルキ
ャリア１４８または可撓性ＰＣＢ２５２およびそれに収納された電気ワイヤーにおよぶ付
随的な損傷を防止するために、図８、１０および１１に示されるように、直立足部フレー
ム１４４の内側表面には回転制限器１２８が設けられている。この回転制限器１２８はポ
イント１６２にてフレーム１４４に枢着されており、フレーム１４４から突出するボス１
３４に係合するための接触ナブ１２８ａおよび１２８ｂを備える。従って、図１０および
１１に示される２つの端部位置の間で点１６２を中心として回転制限器１２８が枢動でき
る。回転制限器１２８はセンサ１４０および１４２とそれぞれ協働する一対のタブ１３０
、１３２を有することが好ましく、これらセンサはフレーム１４４内に取り付けられてい
る。センサ１４０および１４２はマイクロスイッチであることが好ましいが、タブ１３０
、１３２の存在を検出するのに適するものであれば、任意のタイプのセンサでよい。セン
サ１４０および１４２はタブ１３０および１３２が存在することをそれぞれ検出すること
により、患者支持プラットフォーム２０が回転した方向を表示する。オーバーセンターポ
イント１６４における回転制限器１２８およびポイント１６６におけるボス１３４にスプ
リング１３６が取り付けられている。このスプリング１３６は後述するようにストッパー
ピン１４６により回転制限器１２８が反対方向に移動されるまで、２つの端部位置のいず
れかに回転制限器１２８を維持する。
依然として図８、１０および１１を参照すると、回転制限器１２８はフィレット１２８
ｃ、１２８ｄおよびクロスバー１６８に剛性的に取り付けられたストッパーピン１４６に
係合するためのフラット１２８ｅ、１２８ｆを有する。患者支持プラットフォーム２０が
その初期腹臥位（すなわちゼロ回転度に対応する位置であって、本明細書では「中立腹臥
位」と称す）にある時、ストッパーピン１４６はフラット１２８ｅと１２８ｆとの間の回
路の頂部に位置する。本明細書で端部リング２４、必要な場合には患者支持プラットフォ
ーム２０の回転を記述するのに使用するように、「正の」回転である図８に示すような矢
印１７０の方向への回転を意味し、「負の」回転は矢印１７２の方向の回転を有する。端
部リング２４が正の方向に回転する際に、ストッパーピン１４６はフラット１２８ｆに係
合し、スプリング１３６の作用により図１１に示される端部位置へ回転制限器１２８を回
転させる。端部リング２４はストッパーピン１４６がフィレット１２８ｃに係合する（こ
のポイントでは回転制限器１２８は更なる正の回転を防止する）まで正の方向への３６０
度より若干多く回転できる。次に、端部リング２４は負の方向に回転し、中立腹臥位に戻
ることができる。端部リング２４が中立腹臥位に近づく際に、ストッパーピン１４６はフ
ラット１２８ｅに係合する。中立腹臥位を越えて更に負の方向に回転すると、回転制限器
１２８はスプリング１３６の作用により、図１０に示される端部位置へ移動される。端部
リング２４はストッパーピン１４６がフィレット１２８ｄに係合し、この点で回転制限器
１２８が更なる負の回転を防止するまで、負の方向へ３６０度より若干多く回転できる。
このようにストッパーピン１４６と回転制限器１２８とは協働し、ケーブルキャリア１４
８内の電気ワイヤーはそのマウントからはぎとられないよう、かつ直接電気接続が保持さ
れるように、プラットフォーム２０の回転を制限するように協働する。回転を制限するこ
とは患者の介護ラインの絡み合いを防止するようにも働く。
図８、９、１２および１３を参照すると、ベッド１０のフット部は中心開口部１１８を
備えた位置決めリング１２２を有することが好ましく、既に述べたように、この開口部を
患者介護ラインが通過できるようになっている。好ましくは支持バー１９２に締結される
位置決めリング１２２は患者支持プラットフォーム２０を所定の１つ以上の回転位置へロ
ックするための１つ以上の長手方向ロックピン１２０と協働できるようにするための１つ
以上の円周方向の孔１２４を有する。これら１つ以上のロックピン１２０は患者支持プラ
ットフォーム２０を０度の腹臥位へロックすることしかできないので、ロックピンを外す
工程は患者によって緊急介護、例えば心肺蘇生が必要となった場合の、患者支持プラット
フォーム２０のゼロ度の腹臥位への迅速な回転を阻害しない。
直立フレーム１４４に取り付けられているロックピン１２０は、所望するように位置決
めリング１２２の孔１２４を係合したり、外すための中心軸線に沿った限られた長手方向
の移動が可能である。ロックピン１２０および位置決めリング１２２はロックピン１２０
が事故により位置決めリング１２２から外れるのを防止するためのツイスト可能なロック
機構を含む。例えばロックピン１２０には孔１２４のスロット１２４ａに嵌合されるナブ
１２０ａのような突起を設けてもよい。位置決めリング１２２をクリアするように、ナブ
１２０ａに対して十分に孔１２４内にピン１２０を押し込んだ後に、ナブ１２０ａがピン
１２０の後退を防止するようにロックピン１２０をツイストするのにハンドル１２０ｂを
使用できる。これとは異なり、ロックピン１２０および位置決めリング１２２にそれぞれ
従来の４分の１回転締結具または同等品の協働部品を設けてもよい。中心軸線を中心とし
てロックピン１２０をねじることによる、ロックピン１２０が位置決めリング１２２から
外れるのを防止するかかる適当な装置を、以下、本書ではツイストロックと称す。
図２１は、スプリングの荷重が加えられたディテント２７８を有するロックピン２７４
を示し、ブラケット２７２によりフレーム１４４に近接スイッチ２８８、２９０を取り付
けることができる。ロックピン２７４は図２１に示される中立位置にてディテント２７８
のボール２８２と協働するための周辺溝２８０を備えた中心ボス２９２を有する。中立位
置にてピン２７４はロックリング１２２の孔１２４から外れ、近接スイッチ２８８、２９
０は好ましくは中立信号を制御システムへ送り、患者支持プラットフォーム２０の回転を
電気的に防止する。ロックリング１２２の孔１２４に係合するように、ピン２７４を押す
のにハンドル２７６が使用される場合、ディテント２７８のボール２８２はボス２９２の
エッジ２８４と係合し、検出スイッチ２８８はボス２９２のエッジ２８６を検出し、ロッ
クリング１２２でのピン２７４の機械的ロックの他に患者支持プラットフォーム２０の回
転を電気的に防止するためのロック信号を制御システムへ送る。患者支持プラットフォー
ム２０のモータ作動回転が望まれる場合、ピン２７４を完全後退位置へ押すのに、ハンド
ル２７６を使用することができる。この完全後退位置ではディテント２７４のボール２８
２がボス２９２のエッジ２８６に係合し、近接スイッチ２９０はボス２９２のエッジ２８
４を検出し、患者支持プラットフォーム２０の自動回転を可能にするためのアンロック信
号を制御システムへ送る。
国際特許出願第PCT/IE99/00049号に記載されているように、ベッド１０はベースフレー
ム１６の足端部に設けられた、患者支持プラットフォーム２０と関連する電動モータ１５
２との間のベルトドライブを基本的に含む駆動システムを有することが好ましい。この駆
動システムは本明細書で参考例として援用する国際特許明細書第WO97/22323に記載されて
いるタイプのものでよい。図１４に示されるように、ベッド１０はこのベルト駆動システ
ムから患者支持プラットフォーム２０を迅速に外すための手段を提供するように、足フレ
ーム１４４に設置されたクイックレリース機構１５６を含むことが好ましい。このクイッ
クレリース機構は英国ＬＳ２８６ＬＥ、リード州、パッゼイ、グランジフィールド工業団
地、リチャードショーロードのＷＤＳスタンダード部品社から入手できる工具およびジグ
レバーから好適に製造できる。クイックレリース機構１５６はフットフレーム１４４に固
定された取り付けチューブ２１０を備え、ポイント２２０にてチューブ２１０にレバー２
２２がピン留めされている。レバー２２２からタブ２１８が延び、ポイント２１６にてタ
ブ２１８にリンク２１４がピン留めされている。チューブ２１０内にスライド可能に配置
されたシャフト２０８にはポイント２１２にてリンク２１４もピン留めされている。シャ
フト２０８がフットフレーム１４４を貫通し、ベルト２０４に向かって延びる。ベルト２
０４は駆動システムのプーリー２０２と係合している。ベルト２０４と係合するように、
シャフト２０８にはローラ２０６が取り付けられている。矢印２２４の方向にレバー２２
２を回転することにより、ローラ２０６はベルト２０４に係合するように移動され、これ
によりベルト２０４に十分な張力が与えられ、患者支持プラットフォーム２０と駆動シス
テムとを係合する。矢印２２６の方向にレバー２２２を回転させると、ベルト２０４から
ローラ２０６が後退し、これによって患者支持プラットフォーム２０が駆動システムから
外れ、よって患者支持プラットフォーム２０を主導で回転できるようになる。このような
患者支持プラットフォーム２０を主導で回転できるようにする駆動システムのクイックレ
リース能力は、ベッド１０に寝ている患者が急にＣＰＲを必要とするような緊急事態で極
めて有効である。かかる状況において、患者支持プラットフォーム２０が腹臥位にない場
合、介護者はクイックレリース機構１５６を使って駆動システムを迅速かつ容易に外し、
手動により患者支持プラットフォーム２０を腹臥位へ回転し、所定位置に支持プラットフ
ォーム２０をロックし、ＣＰＲまたはその他の緊急医療を開始することができる。
国際特許出願第PCT/IE99/00049号に開示されているように、上記駆動システムのモータ
１５２によって制御されている患者支持プラットフォーム２０の回転位置は回転光エンコ
ーダを使用することによって制御できる。これとは異なり、患者支持プラットフォーム２
０の回転位置は本明細書で参考例として援用する米国特許第5,611,096号に開示されてい
るタイプの角度センサ２３２（図１３に略図で示されている）を使用することにより制御
できる。上記米国特許第5,611,096号に開示されているように、角度センサ２３２は重力
方向に対するセンサの位置を検出できる第１傾斜計（図示せず）を含む。適当な配向にて
患者支持プラットフォーム２０に角度センサ２３２を取り付けることにより、モータ１５
２と協働して患者支持プラットフォーム２０の回転位置を制御するのに角度センサ２３２
からの出力信号を較正できる。同様に、角度センサ２３２は別の適当に配向された傾斜器
（図示せず）を含むことができ、この傾斜器は患者支持プラットフォーム２０のトレンデ
レンブルク位置を制御するよう、ラム１５および１７（図１参照）に関連して使用できる
。
これまで述べた特定の細部は本発明の好ましい実施例を説明したものであるが、当業者
であれば特許請求の範囲に記載した発明の要旨から逸脱することなく、本発明の方法およ
び装置の細部において種々の変形を行うことが認識できよう。従って、本発明は本明細書
に示し、説明した特定の細部だけに限定されるものではないと理解しなければならない。
本発明にかかわる治療ベッドの斜視図である。 ベッドの足部側に向いた図１の治療ベッドの頭部の斜視図である。 図１の治療ベッドのための別の頭部拘束部の斜視図である。 図２の端部リングと別のリングとして使用できるスロット付ホイールを示す。 別の頭部側を見た図１の治療ベッドの頭部の斜視図である。 図１の治療ベッドの頭部拘束部のためのクランプ機構の分解斜視図である。 図１の治療ベッドのサイドレールの斜視図である。 図４のサイドレールのためのディテントの斜視図である。 図４のサイドレールのためのストラップコネクタの側面図である。 図５のストラップコネクタの側背面図である。 対称的な側方支持パッドおよび脚部外転筋を示す図１の治療ベッドの斜視図である。 ベッドのフット部側を見た図１の治療ベッドのフット部分の斜視図である。 図８の一部の側正面図である。 最大負方向回転のある位置に示された、図１の治療ベッドの回転制限器の側正面図である。 最大正方向回転のある位置に示された、図１の治療ベッドの回転制限器の側正面図である。 ベッドの頭部側をみた図１の治療ベッドのフット部分の斜視図である。 図１の治療ベッドの側背面図である。 図１の治療ベッドの駆動システムのためのクイックレリース機構の斜視図である。 図１の治療ベッドの患者支持プラットフォームの下に折りたたまれたサイドレールから見上げた斜視図である。 本発明にかかわる治療ベッド上のサイドレールおよび協働する底部スイッチの側面図である。 図１６のテープスイッチの横断面図である。 本発明にかかわる治療ベッドの環状チャンネル内に配置された可撓性ＰＣＢの側背面図である。 図１８の可撓性ＰＣＢおよび環状チャンネルの横断面図である。 図１８の可撓性ＰＣＢの拡大横断面図である。 本発明に係わる治療ベッドのためのロックピンアセンブリの平面図である。
符号の説明
１０ 腹臥位位置決め治療ベッド
１６ ベースフレーム
２０ 患者支持プラットフォーム
５０ 頭部拘束装置

Claims (24)

  1. ベースフレームと、
    長手方向回転軸線を有する患者支持プラットフォームとを備え、該患者支持プラットフォームが患者の背臥位と患者が反転された腹臥位との間で前記長手方向回転軸線を中心として回転できるように、前記患者支持プラットフォームが前記ベースフレームに回転自在に取り付けられており、
    前記患者支持プラットフォームに取り付けられた少なくとも１つの腹臥支持伸長部と、
    前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に枢着された１つ以上の腹臥支持クッションとを更に備え、前記患者支持プラットフォームが患者腹臥位にある時に、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームに患者を支持するようになっており、
    前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームの上方にある伸長位置から、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームの下方に収納された状態にある格納位置まで、前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部が移動自在である、治療用ベッド。
  2. 少なくとも１つの腹臥支持伸長部が前記患者支持プラットフォームの側面に枢着された第１部分を備え、前記腹臥支持伸長部が伸長位置にある時、前記第１部分が前記患者支持プラットフォームから上方で、かつこの患者支持プラットフォームに対してほぼ垂直に延び、前記腹臥支持伸長部が格納位置にあるときには前記患者支持プラットフォームの下方で、かつこの患者指示プラットフォームに対してほぼ平行となる、請求項１記載の治療用ベッド。
  3. 前記腹臥支持伸長部の第１部分が少なくとも２本のレールを含む、請求項２記載の治療用ベッド。
  4. 前記腹臥支持伸長部が前記第１部分に接続された第２部分を更に備え、前記腹臥支持伸長部が伸長位置にある時に前記第２部分が前記第１部分からほぼ垂直に延び、かつ前記患者支持プラットフォームにほぼ平行に延びる、請求項２記載の治療用ベッド。
  5. 前記腹臥支持伸長部の前記第２部分が前記第１部分に枢着されている、請求項４記載の治療用ベッド。
  6. 前記腹臥支持伸長部が前記第２部分に接続された第３部分を更に備え、前記腹臥支持クッションの１つ以上が前記第３部分に取り付けられている、請求項４記載の治療用ベッド。
  7. 前記腹臥支持伸長部の前記第３部分がヒンジプレートを含む、請求項６記載の治療用ベッド。
  8. 前記腹臥支持伸長部の前記第３部分が前記第２部分に枢動自在に接続されており、よって前記腹臥支持伸長部が格納位置にある時は前記第３部分に取り付けられた前記１つ以上の腹臥支持クッションが前記第１部分に向かって内側に折りたたまれるようになっている、請求項６記載の治療用ベッド。
  9. 前記腹臥支持伸長部が前記第３部分に取り付けられた１つ以上の腹臥支持クッションを内側に折りたたまれた位置に保持するようになっているストラップを更に含む、請求項８記載の治療用ベッド。
  10. 前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部を伸長位置に保持するようになっている、前記患者支持プラットフォームに取り付けられたディテントを更に含む、請求項１記載の治療用ベッド。
  11. 前記ディテントが前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部を格納位置に保持するようにもなっている、請求項１０記載の治療用ベッド。
  12. 前記腹臥支持伸長部が前記患者支持プラットフォームの側面に隣接するシャフトにスライド自在に取り付けられている、請求項１記載の治療用ベッド。
  13. 前記腹臥支持伸長部が前記シャフトに対して回転しないようにするための手段を更に含む、請求項１２記載の治療用ベッド。
  14. 前記シャフトの一端に設けられたインデックス付きディスクと、
    該インデックス付きディスクに隣接し、前記患者支持プラットフォームに取り付けられたプルノブとを更に備え、
    前記プルノブが前記インデックス付きディスクと協働し、前記腹臥支持伸長部の１つ以上の所定の回転位置に保持するようになっている、請求項１２記載の治療用ベッド。
  15. 前記患者支持プラットフォームの両側に枢着された腹臥支持伸長部の複数の離間した相補的な対を更に備え、腹臥支持伸長部の各対が前記腹臥支持伸長部を一体に伸長位置に解放自在にロックするための連動するロッキングストラップを有する、請求項１記載の治療用ベッド。
  16. ベースフレームと、
    長手方向回転軸線を有する患者支持プラットフォームとを備え、該患者支持プラットフォームが患者の背臥位と、患者が反転された腹臥位との間で前記長手方向回転軸線を中心として回転できるように、前記患者支持プラットフォームが前記ベースフレームに回転自在に取り付けられており、
    前記患者支持プラットフォームに取り付けられた少なくとも１つの腹臥支持伸長部と、
    前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に取り付けられた１つ以上の腹臥支持クッションとを更に備え、前記患者支持プラットフォームが患者腹臥位にある時に、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームに患者を支持するようになっており、
    前記１つ以上の腹臥支持クッションを前記患者支持プラットフォームに横になっている患者に隣接する位置に固定するようになっているストラップと、
    前記ストラップが十分に張られているかどうかを表示するインジケータを有する、前記ストラップに接続されたストラップコネクタとを更に備えた、腹臥位置決めベッド。
  17. 前記ストラップコネクタが前記患者支持プラットフォームにスライド自在に取り付けられている、請求項１６記載の腹臥位置決めベッド。
  18. 前記ストラップが十分に張られているかどうかを前記インジケータが視覚的に表示する、請求項１６記載の腹臥位置決めベッド。
  19. 前記ストラップが十分に張られているかどうかを表示する電気信号を前記インジケータが発生する、請求項１６記載の腹臥位置決めベッド。
  20. 前記患者支持プラットフォームを回転するためのモータと、
    前記モータを操作するための制御システムとを更に備え、
    前記ストラップが十分に張られていないことを前記インジケータの電気信号が表示した場合、前記患者腹臥位への前記患者支持プラットフォームの回転を防止するように、前記制御システムが前記インジケータに作動的に接続されている、請求項１９記載の腹臥位置決めベッド。
  21. ベースフレームと、
    長手方向回転軸線を有する患者支持プラットフォームとを備え、該患者支持プラットフォームが患者の背臥位と患者が反転された腹臥位との間で前記長手方向回転軸線を中心として回転できるように、前記患者支持プラットフォームが前記ベースフレームに回転自在に取り付けられており、
    前記患者支持プラットフォームに取り付けられた少なくとも１つの腹臥支持伸長部と、
    前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に取り付けられた１つ以上の腹臥支持クッションとを更に備え、前記患者支持プラットフォームが患者腹臥位にある時に、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームに患者を支持するようになっており、
    前記１つ以上の腹臥支持クッションを前記患者支持プラットフォームに横になっている患者に隣接する位置に固定するようになっているストラップと、
    前記患者支持プラットフォームに接続されたテープスイッチとを更に備え、
    前記ストラップが十分に張られているかどうかを表示する電気信号を発生するように、前記テープスイッチに前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部が係合自在となっている、腹臥位置決めベッド。
  22. 前記テープスイッチの附勢を制御するように、前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に係合するための圧縮自在なパッドを更に含む、請求項２１記載の腹臥位置決めベッド。
  23. 前記患者支持プラットフォームを回転するためのモータと、
    前記モータを操作するための制御システムとを更に備え、
    前記ストラップが十分に張られていないことを前記テープスイッチの電気信号が表示した場合、前記患者腹臥位への前記患者支持プラットフォームの回転を防止するように、前記制御システムが前記テープスイッチに作動的に接続されている、請求項２１記載の腹臥位置決めベッド。
  24. ベースフレームと、
    長手方向回転軸線を有する患者支持プラットフォームとを備え、該患者支持プラットフォームが患者の背臥位と患者が反転された腹臥位との間で前記長手方向回転軸線を中心として回転できるように、前記患者支持プラットフォームが前記ベースフレームに回転自在に取り付けられており、
    前記患者支持プラットフォームに作動的に係合しており、前記患者支持プラットフォームに回転の弧を中心とする制御された交互回転運動をさせるようになっているモータと、
    前記患者支持プラットフォームに取り付けられた少なくとも１つの腹臥支持伸長部と、
    前記少なくとも１つの腹臥支持伸長部に取り付けられた１つ以上の腹臥支持クッションとを更に備え、前記患者支持プラットフォームが患者腹臥位にある時に、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームに患者を支持するようになっており、
    前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームの上方にある伸長位置から、前記腹臥支持クッションが前記患者支持プラットフォームの下方に収納された状態にある格納位置まで、前記少なくとも１つの腹臥支持クッションが移動自在である、腹臥位置決めベッド。
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