CN1984628B - 手术台侧部支撑装置 - Google Patents

Abstract

一种手术台(2)患者定位支撑装置，具有用于夹紧轨道(8)且沿桌体边缘移动的鞍架(18)，以及用于支持与患者躯干或肢体接触的垫体且连接至所述鞍架上的成对的连接臂部(26、32)。所述装置被成对安装且可锁定在适当位置，在所述适当位置所述装置放在手术台上或位于手术台的外部或当不需要时位于手术台之下。通过齿(66，68)的放射状排布和摩擦力进行锁定作用，所述齿由手动螺杆(62)锁定且具有优选的锁定作用。所述垫体能用其他装置部件代替，如手臂板、神经头部靠枕和镫形座。

Description

手术台侧部支撑装置

技术领域

本发明涉及用于帮助患者保持在手术台上的患者定位支撑装置。

背景技术

手术的准备工作的一部分是将患者从手推车转移至手术台、并且为外科医生将患者放置在适当的位置。无论做手术的患者的身体位置是垂直的、背侧的或侧卧的，如果心脏或肺出现停止，患者必须被移至背部仰卧位置。这种变位必须尽快进行。如果以这种方式为重症患者重新定位，则需要付出相当大的努力。用于保持手术位置的支撑垫体的位点也必须变化，如果这些位点被取走以容许不受阻碍的复苏抢救工作，则患者有时会从手术台上跌落。因此，手术室工作人员有背部损伤的危险，而支撑垫体缓慢的调整对于患者是一个危害。

较早的方案提出了手术台下方的的上部结构或托架，患者被安置在所述上部结构，而所述托架在朝向和远离患者的方向可调。在美国专利US 6,622,324中，一对凹面垫体设在于手术台的一侧延伸出的手臂的末端。所述手臂基本位于中央并且将所述垫体置于患者的臀部。另一对手臂从手术台的头端延伸出来并且所述手臂的垫体与患者的肩部接触，使得在手术期间，手术台得以倾斜以使得患者头部低于患者足部，从而使外科医生能看到病人的鼻部或喉部，手术支撑装置被设计用于这种定位。所述手术支撑装置并不是一个可调系统的一部分，所述系统能够调节，以帮助外科医生布置患者的需要获得外科治疗的躯干和四肢的各种位置。

在手术室中，最为广泛知晓的患者支撑装置是摩尔装置(Mooredevice)，该装置显示在标记为现有技术的附图中。该手术装置具有安装在手术台轨道(rail)上的鞍架，所述鞍架支持了固定的垂直柱体，一手臂从该垂直柱体水平地延伸穿过手术台垫，患者即躺在所述手术台垫之上。所述手臂具有滑动的底座，所述底座支持用于与患者身体接触的带垫体的垂直板。一收缩螺钉将所述滑动的底座锁定在所需的位点。所述垫体位于手术台边缘的内侧，如果患者的身体宽于手术台，就不能对病人进行有效的放置，也就是将病人放置在一对相对放置的垫体之间，移动臂部或使其倒转时，不用将患者抬离所述臂部。

如果手术需要患者处于侧卧位置，手术装置是有用的，但如果患者休止(arrest)时，手术摩尔装置难于调节。很多患者的身体将手臂压入手术台垫中。如果收缩螺杆(pinch screw)位于消毒盖布下，由于患者身体将所述滑动的底座压入手术台垫中，所述垫体难于缩回。外科手术组工作人员必须抬起患者以释放所述手臂，以使得手术垫板能被移动至手术台的边缘，从而允许患者翻转至面部朝上的仰卧位置。一位或更多的外科手术组的组员须倾斜倚在患者的上方以尽力抬起患者躯干，在此期间或者外科医生要求的常规变动中，这些外科手术组组员的背部会发生损伤。突然停止脉搏时，外科手术组必须迅速地移动患者至复苏抢救位置。

一些外科的操作涉及用力操纵患者的肢体。接受金属修复的关节必须经受槌棒击打。在如此强烈的运动中，所述收缩螺钉可能松动并且使患者移动。所述垫体不能被抬起或调角度以适应患者的体形。所述垫体不能被迅速地调节，以超过手术台的宽度。

一个同样严重的缺点是缺乏高度调节。尽管躯体大小有很大不同，但是对所有的手术室提供的垫体只有两种标准高度。通常，所述垫体位置太高以至于妨碍了外科医生的操作。当在肩部手术时，这种情况尤其突出。

在手术期间，患者必须躺在不锈钢臂体上并遭受不必要的瘀伤。

所述收缩螺钉很小且当被外科消毒盖布覆盖时不容易被定位。如果外科手术组员抬起所述消毒盖布去寻找该螺钉，或者卡钉自己松动并落在地板上，所述消毒盖布也可能滑落。那时，手术必须被中断直到拿来并铺好代替的消毒盖布。在手术室工作中，这是令人反感的损失。

发明内容

本发明的装置结构提供一种手术台患者支撑装置，所述患者支撑装置具有沿至少部分手术台边缘的完整的轨道，所述装置包括结合所述轨道的装置、一端枢轴地连接至所述轨道和轨道接合装置而相对的一端连接至用于接触患者身体的垫体的支撑装置、用于锁定所述支撑装置在适当位置的装置，在该位置，所述垫体于比轨道距离手术台更远处在手术台上并且位于手术台下方。

在一个优选地具体实施方式中，所述支撑装置被安装在沿手术台边缘设置的永久轨道上。手术台通常具有沿平行于手术台周界运动并通过隔板连接至该手术台周界的周界轨道。所述装置可固定在沿所述轨道的任何位置处。手术室工作通常需要两副装置，但如果需要可以安装更多副。

用于各装置的所述轨道结合装置可为与轨道结合的鞍架。所述支撑装置本身可为单独臂部。优选设置一对枢接的臂体，因其可允许高度调节。通过利用手术台下的空间，采用的布置方式可使所述支撑装置尽可能地不妨碍手术室工作人员。除了手术台基架和桌腿，该空间通常为空闲的。沿手术台两边和末端的空间必须为空的，以确保手术室工作人员能尽可能站立在其所期望的接近患者的位置，以进行手术。更加有利地，如果所述可调节的支撑装置由两个或更多臂部制成，一臂部被枢接至滑块，另一臂部被枢接至垫体，且各臂部相互枢接。以这种排布，所述滑块在所述轨道上来来回回的移动，并且整个的连接和垫体大约旋转270°从而位于手术台的下方。当无需使用时，较为通常的情况下，所述装置从所述轨道垂直地悬挂。在这种位置，手推车或工作台较现有技术的装置能被更接近的用轮子运输至手术台。

所述手术台为400-500mm宽。相应地，从手术台的边缘向中央长轴，轴向地穿过手术台的宽度的移动范围约210mm。这可通过改变臂部之间的连接角度达到。对于儿科的操作而言，所述手术台在尺寸上可能更小，所述延伸可相应地减少。

所述枢轴可为一对环体的类型，所述各环体被连接至一对臂体，所述环体具有超过360°的可内部结合的齿以及夹钳，所述夹钳使得用户能在所需的位置的角度夹紧所述环体。

所述装置由可灭菌的材料制成。所述轨道和连接件由合金制成，优选地316不锈钢。所述装置也可以聚酰胺装配，如尼龙。所述垫体可为连接至矩形不锈钢板的、矩形的、凸起表面的由硅胶填充的包裹。垫体的形状和大小是常规的并且可根据设计而改变，例如所述板体和垫体可为六边形的。

因所述装置的目的是移动所述垫体穿过手术台至需要处，且随后退回并将其停放以空出桌面，本领域技术人员将意识到有其他的排布能达到相同的目的，并且申请人将其作为相等物。例如，所述垫体可被多重的十字形的延伸的链接支撑，所述链接保持所述垫体的路径平行于手术台顶部，并允许其上升和下降。

根据本发明的一个方面，提供了一种患者支撑装置，包括：用于结合轨道的鞍架，其具有用于该鞍架固定在轨道上的手术位置的钳夹；下臂部，其枢轴连接至该鞍架并且可锁定在该鞍架上；上臂部，其枢轴连接至该下臂部；以及垫板，其枢轴连接至该上臂部；所述枢轴连接允许所述下和上臂部以及所述垫板绕相互平行的轴线在预定弧线内仅平面旋转以位于期望角度，使得该垫板能够被锁定在以下位置：在手术台上的位置，比轨道更远离手术台的位置，以及在手术台下的位置。

在一个优选的具体实施方式中，所述垫板为刚性的并且在一板面上覆盖有弹性层，以及所述弹性层以钩件和堆叠织物固定件的形式固定至所述板面上。

在一个优选的具体实施方式中，每个所述锁定装置具有：两个带齿的环体，所述带齿的环体具有放射状排列的齿，所述排列的齿结合和脱离；以及使所述齿以所需角度结合和锁定的制动器。

在一个优选的具体实施方式中，所述锁定装置的一个带齿的环体具有整体放射状排列的齿，而且所述锁定装置的相对的环体具有整体互补的放射状排列的齿。

在一个优选的具体实施方式中，所述整体放射状排列的齿和所述整体互补的放射状排列的齿被设置在所述锁定装置的不同的带齿的环体上，所述带齿的环体结合所述上臂部和下臂部的环体，以随所述上臂部和下臂部旋转。

在一个优选的具体实施方式中，通过螺钉、螺母和弹簧的驱动，所述整体放射状排列的齿和所述整体互补的放射状排列的齿结合和脱离，当相互结合时，所述驱动允许所述排列的齿通过相互滑动而旋转。

在一个优选的具体实施方式中，所述齿为浅V型截面。优选地，所述齿的顶角为80-150°。

在一个优选的具体实施方式中，所述锁定装置为摩擦力夹钳。

在一个优选的具体实施方式中，所述摩擦力夹钳为球形夹钳。

在一个优选的具体实施方式中，所述垫板的装配环将所述垫板连接至所述上臂部的上环体，所述垫板的装配环包括共轴地重叠的带螺纹的套管，所述套管将所述垫板固定至所述上臂部的上环体并且所述套管包含凸花键件和凹花键件，一个与所述上臂部的上环体连接，另一个与所述垫板连接，所述垫板因此可在相对于患者身体的选定的位置旋转。

在一个优选的具体实施方式中，所述附加设备为神经头部靠枕、照相机、搁脚板、手臂板、臀部框架、关节内窥镜检查架，镫形座、静脉曲张分离器或剖腹手术牵引器。

本发明还提供一种手术台患者支撑装置，具有沿手术台至少部分边缘完整的轨道，而且还包括结合所述手术台轨道的滑块、安装至所述滑块的滑块枢轴、一端连接至所述滑块枢轴且相对的一端连接至中间枢轴的第一连接件、带有表面的垫体支撑部件，该表面用于支撑用于外科患者的垫体、安装至所述垫体支撑部件的垫体枢轴、一端连接至所述垫体枢轴且相对的一端连接至所述中间枢轴的第二连接件，各枢轴具有用于选定所需联接角度的夹钳，通过所述夹钳，所述连接件能绕相互平行的轴线在预定弧线内仅平面旋转，以使得所述垫体位于手术台面下或位于躺在手术台上的患者的适当位置。

在一个优选的具体实施方式中，通过在枢轴部分之间施加摩擦力，所述夹钳确定联接所需的角度。

在一个优选的具体实施方式中，所述臂部从所述垫体枢轴至滑块枢轴的总共长度为175-300mm。

附图说明

标记为现有技术的附图已经被描述过。

下面，通过结合参考附图示例性地描述一具体实施方式，其中：

图1为一般的装配图，其示出了显示典型的装置工作位置和装载位置的手术台。

图2为被支撑在侧部位置的患者的侧视图。

图3为图1的装置最内部的工作位置的端视图。

图4为一对装置的侧视图。

图5为所述垫板及其与所述装置连接的剖视图。

图6为单一的装置的分解图。

图7为使用球形球形夹钳的另一装置的侧视图。

具体实施方式

参见图1、2、3和6，手术台2覆盖有台垫4并具有侧边6，一轨道8(未示出)从该侧边6伸出。所述手术台被支撑在基架10上，但所述手术台之下的其余空间是空的。所述轨道通过钢隔件12与所述手术台隔开。所述轨道和手术台在其长度方向上都具有两间隙，但其仅宽约12mm。所述手术台被台垫4覆盖。所述手术台通常由相互连接的平板制成。

在图1中患者支撑装置16被安装在左轨道8和右轨道8上。图中示出所述支撑装置支撑患者P在仰卧位置。在图2中，患者P在侧卧位置且一只手臂置于头部之上。此处，所述支撑装置对背部和腹部给予支撑并且相互更加接近。

在图2、3、4中，由316不锈钢制成的支撑装置的零件清晰可见。鞍架18具有带T型截面狭槽20的主体，所述主体滑动安装在轨道8上。所述主体长度足以安全地桥接所述12mm的间隙。一杠杆夹具22使得鞍架18锁定至所述轨道上。所述鞍架具有整体的装配环24，以装配较低的臂部26。臂部26在其较低端具有环体28，而在其较高端具有环体30。较高的臂部32在其较低端具有环34，在其较高端具有环体36。

垫板38正面为100×160mm，并具有VELCRO^TM条用于固定填硅的垫体42。两臂部共同横过所述手术台的最大伸展显示在图3中(266mm)。如图5中清楚可见，垫板38的后方具有套管44。套管44具有粗糙的外部螺纹46和内部花键48。装配环50具有带匹配花键54的指状物52。夹紧螺帽56具有粗糙的内部螺纹58，以通过肩状部60的反作用将所述垫板38夹紧至装配环50。通过隔开花键48和花键54，所述垫板能被旋转至患者身体更有用的位置或外科医生更方便的位置。

由于所述垫板是可拆卸的，所述装置能支持多种的附加设备，所述附加设备都具有带花键的套管44，以连接指装物52。

在图6中，分解图使得锁固方式可见。由于三个锁固方式都相同，所以仅对其中一个进行描述。

手动螺杆62与带螺纹的套管64配合，以环30、34夹紧在一起，因此使得带齿的环体66和68相互配合。环体66、68具有平板70(一个可见)，所述平面70使得其分别固定至所述环体30和34。

手动螺杆将轴套72压抵至螺旋弹簧74，所述螺旋弹簧74与带齿的环体66相互作用，但当臂部26和32被旋转时，如果手动螺杆62松动，所述带齿的环体之间产生相对滑动，并发出棘轮声。套管64上的平板76使得所述螺杆紧固，促使所述带齿的环体锁固在一起，固定所述臂部成角度的排列。螺旋弹簧74在带齿的环体上施加持续的结合压力。

在图5中，所述齿78的数目36并具有浅V型截面，其顶角为120°。所述齿的顶部稍微平坦以助滑动。所述齿在其整个表面紧密配合，由此降低在各单独齿上的负荷。

在图7中，变体(variant)使得所述装置可沿两个成直角的方向倾斜，同时允许朝向和远离所述手术台的旋转。钢球82被装配在环体28上。较低的臂部26可被分叉的夹钳84替代，从而被改进。所述夹钳包围球体82。所述分叉部分具有外部螺纹86。夹紧螺帽88可紧固围绕球体82的夹钳。以这种方式，可在有限范围内进行一般运动。通过在环体34处对第二球体夹钳进行替代，所述运动范围可被改进。

在使用中，所述臂部通常不会锁定，并停靠在手术台的下方(见图1)。手术工作人员将患者从推车上滑移至手术台上，并随后转动患者一侧至侧面位置或昏迷位置。当工作人员站在手术台的两侧时，所述臂部被倾斜以使所述垫体在手术台上的患者旁边。所述垫体被移动至合适的高度以接触患者上背部、下背部、胸腔以及腹部。调节所述垫体的角度并且通过转动手动螺杆锁定各臂部。表面消毒剂被局部地使用，而患者被覆盖消毒盖布。如果需改变患者的位置被，通过消毒盖布可到达所述手动螺杆处。即使通过消毒盖布，所述手动螺杆的形状易于被感应，且解除锁定仅需旋转180°。所述垫体能调节至位于手术台之外而无需打扰患者。

在一未示出的变化中，移除手术台的头部板可允许患者头部躺在手术台的末端。末端轨道部件随即被夹紧在手术台的侧面轨道上。如图3所示的装置随后以已描述的方式被固定至所述末端轨道。所述垫板被拧开，并且中枢头部支撑件被拧至所述螺帽56。所述头部支撑件夹紧患者头部。

上述实施例具有以下优点：

1.降低了手术室工作人员背部受伤的概率。

2.患者可被迅速移动至复苏抢救位置；减少了准备或装配时间。

3.如果在手术期间需要调节垫体，外科的消毒盖布可保持原位。

4.能减少或消除患者跌落手术台的情形。

应当被理解的是，在说明书中使用的词语“由......组成”应以其包括的形式被解释，即，词语“由......组成”的使用不排除加入其他元件。

应当被理解的是，在不背离本发明的基本思想情况下，可对本发明进行各种改进和/或增加。因此这些改进和/或增加被认为落入本发明的范围。

Claims (13)

1.一种患者支撑装置，包括：

用于结合轨道的鞍架，其具有用于该鞍架固定在轨道上的手术位置的钳夹；

下臂部，其枢轴连接至该鞍架并且可锁定在该鞍架上；

上臂部，其枢轴连接至该下臂部；以及

垫板，其枢轴连接至该上臂部；

所述枢轴连接允许所述下和上臂部以及所述垫板绕相互平行的轴线在预定弧线内仅平面旋转以位于期望角度，使得该垫板能够被锁定在以下位置：在手术台上的位置，比轨道更远离手术台的位置，以及在手术台下的位置，

所述上臂部在各端具有环体，所述下臂部在各端也具有环体，所述垫板具有装配环，所述鞍架也具有装配环，并且所述下臂部的下环体和所述鞍架的装配环、所述下臂部的上环体和所述上臂部的下环体、以及所述上臂部的上环体和所述垫板的装配环分别通过锁定装置成对连接以形成枢轴。

2.根据权利要求1所述的患者支撑装置，其特征在于，所述垫板为刚性的并且在一板面上覆盖有弹性层，以及所述弹性层以钩件和堆叠织物固定件的形式固定至所述板面上。

3.根据权利要求1所述的患者支撑装置，其特征在于，每个所述锁定装置具有：

两个带齿的环体，所述带齿的环体具有放射状排列的齿，所述排列的齿结合和脱离；以及

使所述齿以所需角度结合和锁定的制动器。

4.根据权利要求3所述的患者支撑装置，其特征在于，所述锁定装置的一个带齿的环体具有整体放射状排列的齿，而且所述锁定装置的相对的环体具有整体互补的放射状排列的齿。

5.根据权利要求4所述的患者支撑装置，其特征在于，所述整体放射状排列的齿和所述整体互补的放射状排列的齿被设置在所述锁定装置的不同的带齿的环体上，所述带齿的环体结合所述上臂部和下臂部的环体，以随所述上臂部和下臂部旋转。

6.根据权利要求4所述的患者支撑装置，其特征在于，通过螺钉、螺母和弹簧的驱动，所述整体放射状排列的齿和所述整体互补的放射状排列的齿结合和脱离，当相互结合时，所述驱动允许所述排列的齿通过相互滑动而旋转。

7.根据权利要求3所述的患者支撑装置，其特征在于，所述齿为浅V型截面。

8.根据权利要求7所述的患者支撑装置，其特征在于，所述齿的顶角为80-150°。

9.根据权利要求1所述的患者支撑装置，其特征在于，所述锁定装置为摩擦力夹钳。

10.根绝权利要求9所述的患者支撑装置，其特征在于，所述摩擦力夹钳为球形夹钳。

11.根据权利要求6所述的患者支撑装置，其特征在于，所述垫板的装配环将所述垫板连接至所述上臂部的上环体，所述垫板的装配环包括共轴地重叠的带螺纹的套管，所述套管将所述垫板固定至所述上臂部的上环体并且所述套管包含凸花键件和凹花键件，一个与所述上臂部的上环体连接，另一个与所述垫板连接，所述垫板因此可在相对于患者身体的选定的位置旋转。

12.根据权利要求11所述的患者支撑装置，其特征在于，所述垫板替代为外科附加设备。

13.根据权利要求12所述的患者支撑装置，其特征在于，所述附加设备为神经头部靠枕、照相机、搁脚板、手臂板、臀部框架、关节内窥镜检查架，镫形座、静脉曲张分离器或剖腹手术牵引器。

Images