JP2003509119A - 人工股関節の各パーツ間の相互角を調整するためのツール - Google Patents
人工股関節の各パーツ間の相互角を調整するためのツールInfo
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Abstract
Description
人工股関節(artificial hip joint)を体内に移植するに際し、補綴構成要素を
適切に挿入するようにするための方法及びデバイスに関するものである。特に、
本発明は、補綴構成要素の適切な相互の位置決めを行うための方法及びデバイス
について述べている。
補綴ステムの一端は、球状ボールヘッド又は該ボールヘッドを位置決め可能であ
る補綴骨頭(prosthesis neck)を具備している。ここで、ボールヘッドは、前
記カップの球状凹所内に密閉滑りばめ(close, sliding fit)するように構成さ
れている。ボールヘッドを有する補綴ステムとカップとは、天然の球窩関節(ba
ll joint)と交換するための球窩関節として互いに作用する。
に取り付けられるように構成された細長パーツを備えている。
されている。カップの半球状凹所が、側面を介して骨盤に取り付けられるように
構成された外部表面と結合される。外部表面は種々の形状を有してもよく、全て
骨盤への取付方法に依り、供給業者により他の選択をなし得る。使用される種々
のカップは、概略半球として形状が定められている。ここで、外部半球表面は骨
盤にセメント結合されるように構成されている。凹所と外部表面とを結合する側
面は、平坦にしてもよく、又は凹所に向けて可能な限り内側に傾斜させてもよい
。凹所は、好ましくは、側面の概略中央に位置決めされている。
しない圧力ばめにより、大腿骨と骨盤のそれぞれに取り付けられてもよい。両取
付技術により本発明を使用してもよい。
r)を置換する。これは、大腿骨頭(neck of the femur)を切断し、かつ孔内で
セメント結合されるか又は圧力ばめされる細長補綴ステムのために場所を形成す
るために、大腿管(femoral canal)の頂部に孔を形成することにより行われる
。
セメント又は圧力ばめにより取り付けられる。
内に配置される前にボールヘッドが補綴ステム上に配置される。関節は、患者の
脚を自然位置に持ち上げかつボールヘッドをカップの凹所内に挿入させることに
より組み立てられ、これにより切断部(incision)が密閉される。
者に与えなければならない。さらに、関節の「自然な」動きにより、補綴部材の
骨頭がカップの端部で隆起する位置に脚が達する状態に患者がならないようにす
ることが重要である。これは関節の脱臼を引き起こす可能性がある(ここで、補
綴部材の骨頭がカップ外へ跳び上がる)。これは、単純なてこの作用により生じ
る。脱臼は大腿骨補綴部材を装着したての全患者の3%〜10%の場合に生じる
。これが起きた場合には、関節を所定位置に戻す前に、患者に麻酔をかけなけれ
ばならない。幾人かの患者は新たな手術を受けなければならない。脱臼のリスク
は、各構成要素の相互の位置決めが適切である患者よりも、不適切な相互位置決
めを有するように補綴構成要素が組み立てられた患者の場合に非常に高い。
は、補綴の各パーツが脱臼のリスクを含むような相互位置決め状態になることな
く、患者が関節可動域(ROM: range of motion)で毎日を過ごすことができるの
で、脱臼のリスクを減少させる結果になっていることを本発明者は以前に示して
いる。
な手法で、各補綴構成要素を組み立てることにより、最も適切なROMが達成さ
れ、一方カップは水平面と45度の角度を形成することを、本発明者は以前に示
している(出版せず)。医療技術では、前進アングリング(forward angling)
は前傾と称される。
あっても、2つの構成要素の前進角度の和が30度であるならば、結果はほぼ良
好であることも、本発明者は以前に示している(出版せず)。よって、カップが
5度で前進角度付けされ、かつ補綴ステムが25度で前進角度付けされている補
綴関節は、両構成要素があたかもそれぞれ15度に前進角度付けされているのと
同様に、患者のROMにおいてほぼ適切であることになろう(何れの場合も前進
角度の和が30度である)。
る利用可能な手段はない。よって、今日の方法では、これは目視により判断され
て行われている。この判断は、特に、毎年このタイプの手術を相当な回数だけ実
施している経験豊富な外科医にとっては、充分なものかもしれない。人工股関節
の全移植のうち80%が、毎年これらの移植を20以下行っている外科医により
施術されていると見積られている。この数は、充分な経験を積むには充分ではな
い。よって、エラーの可能性を減らし、これにより患者に対して痛みを生じさせ
る脱臼のリスクと可能性のある2回目の手術も減らすために、補綴部材の各主要
パーツを適切に相互位置決めする方法及び手段を有することが望ましい。
法を提供することである。
る補綴ステムとボールヘッドを受容するための凹所を有するカップ)の所望する
相互位置決めを為す方法であって、補綴ステム又は一時的補綴ステムが通常の手
法により永続的に又は取り外し可能に大腿骨に取り付けられ、前記カップが骨盤
上に配置されてなる方法において、補綴ステムとカップとがなす相互角度を確認
するためのツールが補綴ステム上に配置され、手術をうける脚内の大腿骨が所定
位置に方向付けられ、かつ前記カップが補綴ステムを有する患者の大腿骨とツー
ルとによりその最終所望位置に配置される方法により達成される。
トが充分に固まるまで、大腿骨をこの位置に維持することが好ましい。
るようにする手段を提供することである。
頭を有する補綴ステムと患者の骨盤の窩内のカップ)の相互位置決めを調節する
ための人工股関節移植手術中に使用するためのツールにおいて、カットアオウト
及び/又はボアが前記ツール内で形成され、このカットアウト又はボアが、補綴
ステムの一部及び又は補綴の骨頭と係合するように構成され、かつ前記ツールが
、さらに1つ又は2つ以上の脚部、又はカップの凹所とカップの外部を結合する
カップのパーツの少なくとも一部と接触するように構成された接触表面(abutme
nt surface)を備えるツールを提供することにより達成される。
回転を防止するために、補綴ステムと非回転係合するように、構成されているこ
とが好ましい。
されていることが好ましく、かつツールがさらにハンドルを備えることが好まし
く、このハンドルにより所望の位置にツールを回転させることが可能である。
を有するガイドヘッドをさらに備えることが好ましい。ここで、前記ガイドヘッ
ドはカップの凹所と適合している。
触するように構成された各脚部各接触表面はガイドヘッドの一体化されたパーツ
であることが、さらに好ましい。
接触するように構成された各脚部又は各接触表面が、ガイドヘッドに取り外し可
能に取り付けられていることが、さらに好ましい。
接触するように構成された各脚部又は各接触表面がカップの凹所の直径よりも大
きな直径を有する鍔であることが、さらに好ましい。
る。
ップのパーツの少なくとも一部と接触するように構成された3つ又は4つ以上の
脚部であることが、好ましい。
使用することが好ましい。
位置決め中及び取付け中に使用されること以外の大部分において、手術が通常の
手法で行われる。
する補綴ステム1と、ボールヘッド3を受容するように形成された骨頭2とを備
えている。(球状である)ボールヘッド3は、補綴部材の骨頭2を受容するよう
な寸法とされたボアを有している。ボールヘッド3は、さらに、大腿骨補綴部材
の他の主要パーツ(カップ4)における凹所内で密閉滑りばめするために形成さ
れている。ボールヘッド3が補綴ステム1上に堅固に取り付けられ、あるいは、
補綴ステム1とボールヘッド3とは一体部材として形成される各補綴部材も利用
可能である。
されるように形成される一方で、外部表面を凹所と結合させるパーツは通常組立
後に骨盤から離れて対向する側面13である。
の凹所と適合する半球パーツを備えるガイドヘッドと、鍔7を配置する概略骨頭
6(鍔の内径が骨頭6の外径と一致しかつ鍔の外径がガイドヘッド5の直径より
も大きい)とを備えている。さらに、ガイドヘッドの骨頭6にはボア12があり
、このボアは補綴ステム1の骨頭2と適合している。
にロックするために、貫通させる目的で形成された鍔7と骨頭6におけるガイド
ホール10,11を通るように形成された2つのガイドロッド9を有するハンド
ル8である。
に、鍔7がカップの側面13に位置し、これにより、補綴部材の骨頭とカップと
の間の角度が形成される。
により)大腿管内の最終位置に取り付ける。次いで、本ツールが補綴部材の骨頭
2に取り付けられ、かつツールが骨盤の窩内の好ましくは約30度の所望の総前
傾(total anteversion)となる位置にカップ4を押し込むためのインサータ(i
nserter)として使用される。
ムとの間の角度を形成するためのツールの向きを定める場合に、各ガイドホール
10,11が患者の前頭面上で概略垂直となるように、ツールが設定されるとい
ったやり方で互いに決定される。外科医が補綴構成要素の位置決めに満足した場
合に、ハンドルを使用して各ガイドロッドを取り出してもよい。この手段により
、鍔7がカップから離れる向きに移動する一方で、ヘッドがカップ内の所定位置
に留まっているであろう。ヘッドとカップの接触面は球形であるので、セメント
が硬化している間に、補綴ステムは脚の小さな動きをカップに伝達しないであろ
う。硬化期間中のカップのあらゆる動きは、セメントの弱化を生じるであろう。
かれ少なかれ等しくなるであろう。セメントが硬化するまで所定位置に脚を保持
する代わりに、ここでは、カップが部分的に又は全面的に所定位置に圧入される
まで、脚を所望位置に維持することが必要である。脚が所望の位置で維持されて
いる間に、カップが所定位置に部分的に圧入された場合には、ガイドヘッドが取
り外されかつ関節が脱臼した後に最終取付けを行わなくてはならない。
した選択的なツールでは、セメントが硬化している間に、鍔が補綴ステムの骨頭
の周囲に引っ掛かったままになることを防止するために、外科治療のエリアから
充分に鍔を抜くことが可能であるように鍔7が開いている。
長部14によりガイドボールが延長されている。この上方部分の各側面は、ガイ
ドボール6と鍔7が補綴ステムの骨頭を中心として回動することを防止するため
に平坦とされている。よって、上述したように、これらの部材を調整するために
ハンドル8を使用することは必要ないであろう。この実施形態では、各ガイドロ
ッド9が鍔7とガイドヘッド6を貫通する分離した各ガイドロッド又は湾曲部1
5により置換されている。
もよい。上述した一例以外のより簡素なツールが、鍔7とガイドヘッド6とが一
体化されたユニットであるツールであってもよい。
により、上述した手順で補綴部材を組み立てることがより容易になっている。し
かしながら、これは本発明にとって必要なことではない。ガイドボールが半球で
あることも必要ではない。重要なことは、何等遊びがなくカップの凹所と係合す
るようにガイドボールを構成することである。ガイドヘッドを凹所内に挿入する
場合に、カップの各端部が接触して、これによりカップが移動することを防止す
るために、ガイドヘッドを、例えば(図5に破線により示したように)円錐形状
にしてもよい。
綴ステム1の対応しかつ先在する溝22と係合するように形成されたカットアウ
ト21を有する本体20を備えている。3本の脚部23が本体から突出しており
、これらの脚部は、外部表面と凹所(すなわち側面13)との間に位置するボー
ルの部分と接触するように構成されている。
述した方法と本質的に同様の方法を実施している間にヘッド3を補綴ステム2上
に位置させるように、図示したツールも補綴部材のヘッド3を部分的に取り囲む
ように構成されている。よって、固定されたヘッドを有する補綴ステム上でこの
デバイスを使用してもよい。
といった手段をこのツールに形成することが好ましい。
、同様の目的が類似の手法で達成される。一例として、ツールは第2実施形態に
記載した手法と同様の手法で補綴ステムに取り付けられていると考えてもよい。
ここで、ツールは、例えば、補綴ステムとカップの適切な相互の位置決めを為す
ために、分離したガイドヘッドあるいは場合によっては補綴部材のボールヘッド
を使用することなく、一時的にカップに取り付けられるように構成された3つの
脚部を有している。
7に示したツールの変形例として見なされよう。ここで、ツールは分解可能であ
る多くのパーツを備えている。
ツ31とロックプレート33とを備えている。
アウト内に安定して位置決めされよう。内側パーツ31と外側パーツ30とは、
図示した実施形態では内側パーツの上部と外側パーツ30のリム38との間に配
置されているロックプレート33により互いに保持される。しかしながら、ロッ
クプレート33は、別の形状を有してもよく、かつ当業者により知られる他の方
法で内側パーツと外側パーツとを互いにロックしてもよい。一例として、リム3
8を複数の舌部又は外側パーツ30の溝と置換してもよい。ロックプレートは、
外側パーツと内側パーツの双方を介してボア内に挿入されるロックピンと置換し
てもよい。
突出するであろう。補綴ステム1とカップ4との間に所望の角度を形成すること
により、内側パーツ31の各脚部32は通常異なる長さを有している。好ましく
は、各脚部32が、各脚部32間で遊びがあるように幾分円錐状となっており、
かつ同時に各ツールが分解するのに容易であるべきであるので、各ボア37は可
能な限り小さい。
13を確実に支え続けるために、例えば、図8に示したように溝22により、外
側パーツ30のカットアウト34、内側パーツ31のカットアウト35、及びロ
ックプレートのカットアウト36がそれぞれ補綴ステム1と係合されるので、ツ
ールと人工股関節補綴部材とが組み立てられるときに固定される補綴ステム1と
カップ4との間の角度をツールが維持するであろう。
中における患者の大腿骨での小さな動きを防止するために、上述したように、カ
ップ4が適切な位置に位置決めされた後にロックを解除することは有利である。
次いで、ロックプレートがツールから取り外される。次いで、セメントの硬化期
間中に各種力が補綴ステム1からカップ4に伝達しないように、内側パーツ31
が後方にスライスする。必要であれば、ロックプレートが取り外されたときに内
側パーツが後方にスライドすることを確実に行うために、バネ又は同様の部材を
取り付けてもよい。
。このようなツールは少なくとも3つの脚部32を有していなければならない。
図示したような4本よりも多くの数の脚部は、複雑さを増しかつ何等有利点を与
えることなく製造コストを増すであろう。
形態を示す図である。
。
示す図
Claims (13)
- 【請求項1】 ボールヘッドを有する補綴ステムと前記ボールヘッドを受容
するための凹所を有するカップといった大腿骨補綴部材の各主要構成要素を所望
するように相互位置決めする方法であって、前記補綴ステム又は一時的な前記補
綴ステムが通常の手法により永続的に又は取り外し可能に大腿骨に取り付けられ
、かつ前記カップが骨盤上に配置されてなる方法において、 前記補綴ステムと前記カップとの間の相互角度を調整するために、ツールが移
植する前記補綴ステム上に配置され、次いで手術をうける大腿骨が所定位置に方
向付けられ、かつ前記補綴ステムを有する患者の大腿骨とツールとにより前記カ
ップがその最終所望位置に配置されることを特徴とする方法。 - 【請求項2】 前記大腿骨は、前記カップを固定するためのセメントが充分
に硬化するまで、前記位置に維持されることを特徴とする請求項1記載の方法。 - 【請求項3】 患者の大腿骨の骨頭(2)を有する補綴ステム(1)と、患
者の骨盤の窩内のカップ(4)といった大腿骨補綴部材の各主要構成要素の相互
位置を調節するために、大腿骨補綴部材の移植手術中に使用するためのツールに
おいて、 カットアウト(12,14,21)及び又はボア(12,14)が形成され、
かつこのカットアウト又はボアが前記補綴ステム(1)の一部及び又は前記補綴
部材の前記骨頭(2)と係合するように形成され、 さらに、前記カップの外部を前記カップの凹所と結合する前記カップ(4)の
パーツの少なくとも一部と接するように構成された1つ又は2つ以上の脚部(2
3)又は接触表面(16,14)を備えることを特徴とするツール。 - 【請求項4】 前記補綴ステム(1)に対するツールの回転を防止するため
に、カットアウト(12,14,21)又はボア(12,14,21)の少なく
とも各パーツが、前記補綴ステム(1)と非回転係合するように構成されている
ことを特徴とする請求項3記載のツール。 - 【請求項5】 前記カットアウト(12,14,21)又は前記ボア(12
,14,21)は前記補綴部材の前記骨頭(2)と回動係合するように構成され
、かつ前記ツールはさらにハンドル(8)を備え、このハンドルによりツールを
所望位置に回動することが可能であることを特徴とする請求項3記載のツール。 - 【請求項6】 前記補綴部材の前記骨頭(2)と係合するように構成された
カットアウト又はボア(12,14)を有するガイドヘッド(6)をさらに備え
、ここで、前記ガイドヘッド(6)が前記カップ(4)の凹所と適合することを
特徴とする請求項3乃至5の何れか1項記載のツール。 - 【請求項7】 前記カップの外部と前記カップの凹所とを結合する前記カッ
プ(4)のパーツの少なくとも一部で接触するように構成された各脚部(23)
各接触表面(7)は、前記ガイドヘッド(6)の一体化されたパーツであること
を特徴とする請求項3乃至6の何れか1項記載のツール。 - 【請求項8】 前記カップの外部を前記カップの凹所と結合させる前記カッ
プ(4)のパーツの少なくとも一部で接触するように構成された前記各脚部(2
3)又は各接触表面(7)は、前記ガイドヘッド(6)上に取り外し可能に取り
付けられることを特徴とする請求項3乃至6の何れか1項記載のツール。 - 【請求項9】 前記カップの外部を前記カップの孔と結合させる前記カップ
(4)のパーツの少なくとも一部で接触するように構成された前記各脚部(23
)又は各接触表面(7)は、前記カップ(4)の孔の直径よりも大きな直径を有
する鍔(7)であることを特徴とする請求項3乃至8の何れか1項記載のツール
。 - 【請求項10】 前記鍔(7)は前記ガイドヘッド(6)に取り外し可能に
取り付けられることを特徴とする請求項9記載のツール。 - 【請求項11】 前記各脚部(23,32)又は接触表面(7)は、前記カ
ップの外部を前記カップの凹所と結合する前記カップ(4)のパーツの少なくと
も一部と接触するように構成された3つ又は4つ以上の脚部(23,32)であ
ることを特徴とする請求項3記載のツール。 - 【請求項12】 前記各脚部(32)は、前記カップ(4)との接触状態か
ら引っ込められてもよいことを特徴とする請求項11記載のツール。 - 【請求項13】 前記ツールを使用する場合に、患者の大腿骨に一時的に備
えられる補綴ステムを使用することを特徴とする請求項1乃至12の何れか1項
記載のツール。
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GB0420346D0 (en) * | 2004-09-13 | 2004-10-13 | Finsbury Dev Ltd | Tool |
GB0517945D0 (en) * | 2005-09-03 | 2005-10-12 | Depuy Int Ltd | An orthopaedic joint prosthesis implant kit |
DE202005014270U1 (de) * | 2005-09-09 | 2007-01-11 | Waldemar Link Gmbh & Co. Kg | Einsetzinstrument für eine Endoprothese mit einem in einem Markraum einzusetzenden Prothesenschaft |
US8172851B2 (en) * | 2008-04-21 | 2012-05-08 | Zimmer, Inc. | Cement shroud for use with cemented prosthetic implant |
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ITVR20130271A1 (it) * | 2013-12-05 | 2015-06-06 | Quantum Technology S R L | Dispositivo per valutare caratteristiche di un paziente al fine della corretta applicazione ad esso di una protesi. |
FR3035319B1 (fr) * | 2015-04-23 | 2021-11-05 | Cie Financiere Et Medicale | Ensemble d'elements permettant de reconstituer une articulation osseuse entre un os long et l'os conjugue |
ITUB20153403A1 (it) * | 2015-09-03 | 2017-03-03 | Aeron Srl | Dispositivo per valutare caratteristiche di un paziente al fine della corretta applicazione ad esso di una protesi. |
US11207197B2 (en) * | 2019-08-01 | 2021-12-28 | DePuy Synthes Products, Inc. | Orthopaedic surgical instrument for total hip arthroplasty and associated orthopaedic surgical method of use |
FR3117771B1 (fr) * | 2020-12-23 | 2023-02-24 | Soc Detudes De Recherches Et De Fabrication Serf | Dispositif d’engagement d’une tête sphérique dans un insert |
Family Cites Families (23)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA912202A (en) * | 1969-03-13 | 1972-10-17 | V. Chambers Harold | Artificial hip joint |
GB1373972A (en) * | 1972-03-09 | 1974-11-13 | Mckee G K | Artificial joints for the body |
US4222382A (en) * | 1979-01-26 | 1980-09-16 | Massachusetts Institute Of Technology | Femoral component hip joint prosthesis extractor |
US4255693A (en) | 1979-10-29 | 1981-03-10 | International Business Machines Corporation | Closed loop stepper motor circuitry without encoder |
US4457306A (en) * | 1982-05-05 | 1984-07-03 | Howmedica, Inc. | Tool and method for engaging two members of a joint prosthesis |
DE3433859A1 (de) * | 1984-09-14 | 1986-03-27 | Waldemar Link (Gmbh & Co), 2000 Hamburg | Gelenkendoprothese und instrument zum ein- bzw. ausschlagen derselben |
US4632111A (en) | 1985-03-21 | 1986-12-30 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Acetabular cup positioning apparatus |
FR2583635B1 (fr) * | 1985-06-24 | 1990-04-27 | Ouest Equip Medical Chirurgica | Instrument porte-prothese |
GB2197790B (en) | 1986-11-17 | 1991-01-16 | Jonathan Paul Beacon | Apparatus for use in accurately inserting prostheses |
GB2224937B (en) * | 1988-09-14 | 1992-08-26 | Malcolm Hugh Farmer | The alignment of hip joint sockets in hip joint replacement |
DE3935518A1 (de) * | 1989-10-25 | 1991-05-02 | Man Technologie Gmbh | Vorrichtung zum halten von prothesen fuer die im- und explantation der prothese |
SE464910B (sv) | 1989-11-07 | 1991-07-01 | Goete Paalsgaard | Anordning foer moejliggoerande foer i synnerhet handikappade personer utan talfoermaaga och roerelsefoermaaga i armarna att kommunicera med omgivningen |
JP2848673B2 (ja) | 1990-06-12 | 1999-01-20 | ヤンマーディーゼル株式会社 | 関節用補綴具のカップポジショナー |
US5122145A (en) * | 1990-11-09 | 1992-06-16 | Fishbane Bruce M | Measuring device for use in total hip replacement |
JPH05123334A (ja) | 1991-11-07 | 1993-05-21 | Aisin Seiki Co Ltd | 人工関節置換術用手術器 |
US5951606A (en) * | 1992-11-20 | 1999-09-14 | Burke; Dennis W. | Centering device for femoral implant and method and apparatus for implementation thereof |
SE9203579L (sv) * | 1992-11-26 | 1994-05-27 | Gustaf Gadelius | Sätt att bestämma ett lårbens läge i förhållande till ett bäckenben i samband med en höftledsoperation |
US5540697A (en) * | 1993-02-12 | 1996-07-30 | U.S. Medical Products, Inc. | Prosthetic socket installation apparatus and method |
JP3075686B2 (ja) | 1995-10-06 | 2000-08-14 | 株式会社神戸製鋼所 | 臼蓋カップホルダー |
US5700268A (en) * | 1997-01-06 | 1997-12-23 | Zimmer, Inc. | Device for measuring leg length and off-set for a total hip replacement |
US5976149A (en) * | 1997-02-11 | 1999-11-02 | Medidea, Llc | Method and apparatus for aligning a prosthetic element |
DE59709057D1 (de) | 1997-07-04 | 2003-02-06 | Sulzer Orthopaedie Ag Baar | Instrument zum Einbringen eines Einsatzes eines Implantats in die zugehörige Schale |
EP0931522B1 (de) * | 1998-01-16 | 2004-03-17 | Centerpulse Orthopedics Ltd. | Baukasten für Schaftprothesen |
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