JP2003345905A

JP2003345905A - 医療支援方法

Info

Publication number: JP2003345905A
Application number: JP2002152444A
Authority: JP
Inventors: Ryoichi Utashiro; 亮一歌代; Yukimasa Oya; 幸正大矢; Sumio Kawachi; 澄男河内
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2002-05-27
Filing date: 2002-05-27
Publication date: 2003-12-05

Abstract

(57)【要約】【課題】難病患者や重病患者等をはじめとする疾患者に
対して医療に関する有用な情報を提供し、迅速かつ的確
な治療を行うことができるようにし、医療の円滑化を促
進し得る新規有用な医療支援方法を提供する。【解決手段】予め管理サーバ装置１において疾患を有す
る者の疾患情報を登録する一方、医療機関端末２からの
アクセスに対して管理サーバ装置１において疾患情報の
閲覧を受け付けて、当該医療機関端末２から疾患情報を
特定して治療方針に関する情報提示があった場合に当該
管理サーバ装置１においてこれを受け付けるとともに、
管理サーバ装置１から当該疾患情報を登録した者に対し
て少なくとも治療方針に関する情報提示があった旨を了
知させる処理を行う医療支援方法とした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療の円滑化を飛
躍的に促進し得る医療支援システムに関するものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】通常、疾患を有する者は、どの科目の病
院等の医療機関に掛かればよいかを自己の症状から判断
（自己診断）した後に医療機関で診察を受けたり、医療
機関での待ち時間を少なくするために受診前に予約を取
る場合がある。また、診察した医療機関が患者に適切な
治療を行うことが困難であると判断した場合等には、提
携する他の医療機関へ当該患者を紹介するのが実状であ
る。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記の
ような場合には、例えば自己診断をした後に医療機関に
行った場合に、その医療機関が専門外であったり、予約
過多であったり、あるいは医療業務を行わない機関であ
ることにより、すぐに適切な治療を受けることができな
いことがある。特に難病患者や重病患者が適切な医療機
関で迅速な治療を受けられないことは生命の危機と直結
する大きな問題である。また、疾患を有する者が医療知
識に乏しい場合には、受診前に自己の症状に関する情報
を自ら収集しなければならない場合が多いがこれは困難
なことであり、受診後においては、診察した一の医療機
関から症状に関する情報を得ることができるものの、そ
の情報は限られたものである。また、事前に予約を取っ
ていても病院が混雑している場合等には受診まで長時間
待たざるを得ない場合もあり、疾患を有する者にとって
は非常に煩わしく苦痛を伴うものである。また、一の医
療機関が患者を他の医療機関へ紹介する場合、それらの
医療機関同士の人的関係等がなければ紹介を行うことが
できないため、医療機関の提携関係によっては、疾患者
がある特定の治療に関する名医や特化した技術を有する
優良な医者等に掛かることができず、適切な治療を迅速
に受けることができない場合もある。

【０００４】このような現状において、政府（厚生労働
省）は診療を受けるまでの時間短縮を図る医療機関を奨
励する方針を打ち出しており、各医療機関においても、
上記の種々の問題を解消し、疾患者に対して十分な治療
行為を提供することができるとともに各医療機関に掛か
る患者を効率よく獲得・確保することが可能な医療環境
の実現を切望している。

【０００５】一方、診察後においては、医療機関は診察
を受けた者に対して診察内容に関する説明（インフォー
ムドコンセント）を行わなければならないが、限られた
診察時間の中で一人の者に多くの時間を費やすことがで
きず、十分な説明が行われていないのが現状である。ま
た、カルテや電子カルテを提示してインフォームドコン
セントを行う場合もあるが、専門用語や各医療機関独自
のカルテ用語等が使用されるため、医療知識の乏しい者
にとっては理解できない内容も記載されており、適切な
インフォームドコンセントとはなっていない。

【０００６】本発明は、以上のような課題に着目してな
されたものであって、病院や病院等の医療機関及び介護
施設等の介護機関同士の連携強化を図ることによって医
療全体の円滑化を促進し、難病患者等の支援を図る医療
支援方法を提供することを主たる目的とするものであ
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、かかる目的を
達成するために、次のような医療支援方法を採用したも
のである。

【０００８】疾患を有する者（疾患者）に治療に関する
情報を提供する医療支援方法は、予め管理サーバ装置に
おいて疾患者の疾患情報を登録する登録ステップと、医
療機関端末からのアクセスに対して前記管理サーバ装置
において疾患情報の閲覧を受け付ける閲覧受付ステップ
と、当該医療機関端末から疾患情報を特定して治療方針
に関する情報提示があった場合に当該管理サーバ装置に
おいてこれを受け付ける情報提示受付ステップと、管理
サーバ装置から当該疾患情報を登録した者に対して少な
くとも治療方針に関する情報提示があった旨を了知させ
る処理を行う了知処理ステップとを具備することを特徴
とする。

【０００９】ここで、「医療機関」とは、病院、診療所
等の狭義の医療機関のみならず、介護施設、訪問介護業
者、薬局等の介護機関や医療に関する業務を行う者を含
む概念である。

【００１０】このようにすれば、疾患者は、予め疾患情
報を登録するだけで、登録された疾患情報を閲覧した医
療機関からその疾患内容に対する治療方法や治療代等の
治療に関する有用な種々の情報を効率よく得ることがで
きるため、疾患者、特に難病患者や重病患者においては
自ら情報を収集する手間を有効に省略することができる
とともに、診療を受ける前に適切な治療情報に基づいて
自己の治療方針を把握することができ、迅速かつ的確な
治療の準備を行うことができる。医療機関においては、
疾患情報から自己の専門科目に関する疾患を特定して的
確な治療情報を提供することができる。

【００１１】また、予め管理サーバ装置において医療機
関に関する情報を登録する医療機関登録ステップと、疾
患を有する者からのアクセスに対して前記管理サーバ装
置において医療機関情報の閲覧を受け付ける医療機関情
報閲覧受付手段とを備えていれば、疾患者が自発的に各
登録医療機関の施設内容や治療方法等の医療情報を受診
前に閲覧することが可能となり、その中から疾患者が診
察を希望する医療機関を指定することによって、医療機
関を利用できる機会を得ることになる。その結果、疾患
者においては医療機関から治療情報を提供を受けるまで
の待機時間を効果的に削減することができ、医療機関に
おいては自己の医療機関情報を不特定多数の者に公開す
ることにより新規患者の獲得を期待できる。

【００１２】更に、情報提示を受けた者からその提示に
対する受診の可否応答を受け付ける可否応答受付ステッ
プと、管理サーバ装置から前記医療機関端末に対して少
なくとも当該受診の可否を了知させる処理を行う受診可
否通知ステップとを備えていればなお好ましい。このよ
うにすると、疾患者は迅速に受診の機会を得ることがで
きるとともに、医療機関においては管理サーバ装置を通
じて治療情報を提供した疾患者の獲得にもつながり得る
ことから、情報提供することに値する十分な見返りが期
待できる。

【００１３】加えて、医療機関からの情報提示に対し
て、疾患情報を登録した者から受診の承諾を得るまで情
報提示受付ステップと了知処理ステップと可否応答受付
ステップと受診可否通知ステップとを繰り返し実行する
ようにすれば、疾患者は管理サーバ装置を通じて医療機
関と医療方法や治療代等の諸条件に関して納得するまで
交渉することができ、自己が希望する最適な若しくは最
適に近い条件で受診することができるので疾患者にとっ
てはより利用しやすいものとなる。一方、医療機関にお
いては、疾患者の様々なニーズに応え得ることができる
医療行為を提供することができる。

【００１４】また、疾患者等の症状に関する治療方法等
の医療知識を提供する医療支援方法は、端末からのアク
セスに対し管理サーバ装置において症状から病名を割り
出すまでの検索手順を支援する検索支援ステップと、検
索の結果割り出された病名に関する治療情報を前記端末
に提供する治療情報提供ステップとを具備することを特
徴とする。

【００１５】このようにすると、疾患者等は医療機関で
受診する前に、自己の症状を管理サーバ装置に入力する
だけで簡単に自己の病名を把握することができるととも
に、その病名に関する治療方法等の治療情報を効率よく
収集することができ、その後の治療準備を適切に行うこ
とができるため、医療知識に乏しい疾患者等にとって非
常に有用なシステムとなる。医療機関においても自己の
専門科目若しくは専門科目外に関する治療情報を簡単に
収集でき、不特定多数の者に提供できる。

【００１６】以上に加えて、治療情報提供ステップの後
に、診察予約を受け付ける診察予約受付ステップと、受
け付けた診察予約を所定の医療機関に検索情報とともに
通知する通知ステップとを実施するようにすれば、疾患
者は提供された治療情報に基づいて所定の医療機関に予
約を行うことができる。さらに、検索情報が問診時の質
問事項及びそれに対する回答に相当するものであれば、
問診の時間をも削減することができる。その結果、診察
までの時間を効果的に短縮することができ、疾患者及び
医療機関の双方にとってより利用しやすいものとなる。

【００１７】さらに、疾患者が医療機関に自動予約する
ことができる医療支援方法は、予め管理サーバ装置にお
いて疾患者の予約が可能な医療機関を登録する医療機関
登録ステップと、疾患者から予約要求があった場合に前
記管理サーバ装置においてこれを受け付ける予約要求受
付ステップと、予約要求があった旨を一の登録医療機関
に通知する予約要求通知ステップと、一の登録医療機関
からその通知に対する可否応答を受け付ける可否応答受
付ステップと、管理サーバ装置から前記疾患者に対して
少なくとも当該予約の可否を了知させる処理を行う了知
処理ステップとを具備することを特徴とする。

【００１８】このようにすると、疾患者は、管理サーバ
装置に対して予約の要求を行うだけで、然るべき最寄り
の或いは自己の症状に対して適切な処置を施す登録医療
機関の予約を容易に取ることが可能となり、診療を受け
る機会を速やかに得ることができる。医療機関において
は、予約を受けることが可能である旨を管理サーバ装置
に登録しておくだけで、管理サーバ装置を通じて自己の
専門科目に関する症状を有する疾患者を効率よく獲得す
ることができる。

【００１９】更に、予約要求に対して、予約が成立する
まで医療機関を順次入れ替えて予約要求通知ステップと
可否応答受付ステップとを繰り返し実行するようにすれ
ば、疾患者は一回の操作を行うだけで確実に何れかの医
療機関に予約することができ、複数回の操作を伴う煩雑
さを有効に回避できるので、疾患者の利便性をより向上
することができる。一方、医療機関においては、管理サ
ーバ装置に一度登録さえしておけば、自己の予約状況に
合致する疾患者の予約を無理なく得ることが期待でき
る。

【００２０】以上に加えて、予約する医療機関を、症状
・地域その他の予め定めたパラメータによって自動検索
するようにすれば、疾患者の希望に適合する医療機関を
スムーズに割り出すことができる。なお、疾患者が予め
決められたメニューから該当する項目を選択することに
よって予約する医療機関を任意に選択できるようにして
も上記と同様の効果を得ることができる。

【００２１】また、一の医療機関に掛かる既存患者を他
の医療機関へ自動紹介する医療支援方法は、予め管理サ
ーバ装置において紹介を受けることの可能な医療機関を
登録する医療機関登録ステップと、一の登録医療機関か
らのアクセスにより疾患者の紹介要求を受け付ける紹介
要求受付ステップと、受け付けた紹介要求に対し他の一
の登録医療機関を選択して紹介要求があった旨を通知す
る紹介要求通知ステップと、その通知に対する可否応答
を受け付ける可否応答受付ステップと、管理サーバ装置
から前記一の登録医療機関にその旨を通知する紹介可否
通知ステップとを具備することを特徴とする。

【００２２】このようにすれば、診察した医療機関が疾
患者に適切な治療を行うことが困難であると判断した場
合や、疾患者が受診した一の医療機関が予約過多であっ
たり専門外である場合に、他の一の医療機関に当該疾患
者を迅速に紹介することができ、疾患者は紹介先の医療
機関で速やかに診察を受ける機会を得ることができる。
紹介する側の医療機関においては提携関係に乏しい場合
等でも管理サーバ装置に紹介要求を行うことによって他
の医療機関へ紹介することができ、この際に紹介料を有
効に計上できる。紹介される側の医療機関においては自
己の診察状況等を考慮した上で効率よく患者の紹介を受
けることができる。また、紹介する側の医療機関と提携
関係に乏しい場合等にもその医療機関から患者の紹介を
受けることができることは上述のとおりである。

【００２３】さらに、紹介要求に対して、紹介が成立す
るまで登録医療機関を順次入れ替えて紹介要求通知ステ
ップと可否応答受付ステップとを繰り返し実行するよう
にすれば、疾患者は確実に他の医療機関に紹介され、紹
介先の医療機関で診療を受ける機会を得ることができ
る。医療機関においては疾患者の紹介に際して複数の医
療機関と交渉する手間を省略することができ便宜的であ
る。

【００２４】また、電子カルテを利用して病名、治療方
法及び治療代等の治療内容等を文書として疾患者に提示
する医療支援方法としては、管理サーバ装置及び医療機
関端末により構成されるものであって、医療機関端末
は、管理サーバ装置にアクセスしてシステムを利用する
旨を登録するための医療機関登録支援手段と、電子カル
テに診察情報を入力するための入力支援手段とを具備す
るものであり、管理サーバ装置は、システムを利用する
医療機関を登録する医療機関登録手段と、医療機関が作
成した電子カルテから医療機関からの要求に応じて診察
情報を抽出する抽出手段と、抽出した診察情報を予め決
められたフォーマットで出力する診察情報出力手段を具
備しているものが挙げられる。

【００２５】このように構成すれば、疾患者は電子カル
テに基づいて作成された書面を介して自己の症状や医療
方針を的確に把握することができ、医療機関において限
られた診察時間の中で医師等から診察内容について十分
な説明を受けることがでいないというこれまでの問題を
有効に解消することができる。また、医療機関において
も、電子カルテに疾患者に関する情報を入力するだけ
で、疾患者に診療の結果を提示することができるため、
疾患者へのインフォームドコンセントを遵守することが
できるとともに、限られた診察時間で効率よく診療行為
を行うことができる。

【００２６】また、以上説明した本システムを利用する
に際し、さらに医療全体の効率化を促進するためには、
電子カルテを利用した医療支援システムが好ましい。具
体的には、管理サーバ装置・医療機関端末及び疾患者端
末により構成されるものであって、管理サーバ装置が、
システムを利用する医療機関を登録する医療機関登録手
段と、この医療機関登録手段に登録されている医療機関
の間で共通に利用可能な電子カルテを蓄積管理する電子
カルテ蓄積管理手段とを備え、当該電子カルテ蓄積管理
手段が、疾患者端末又は医療機関端末から管理サーバ装
置に送信される前記疾患情報・受診可否応答情報・診察
予約情報・検索情報・予約要求情報又は紹介要求情報を
蓄積管理するものが挙げられる。

【００２７】このようにすれば、診察時の診察内容のみ
ならず、疾患者がどのような症状を有しているのか、ま
たどのような治療方法、治療スケジュール等を希望して
いるのか等の疾患者に関する様々な情報を管理サーバ装
置に蓄積管理することができる。その結果、医療機関は
それらの情報を利用することによって予診時間を有効に
削減することができるとともに、疾患者の希望に添う治
療スケジュールや治療方法を効率良くに立てることがで
きる等スムーズ且つ的確な医療行為を疾患者に提供する
ことができる。更に、各医療機関が電子カルテを共通に
利用することができるため、各医療機関ごとに電子カル
テを重複して作成する手間や無駄を有効に省くことがで
き、医療全体の効率化に資することになる。

【００２８】また、医療機関端末が、管理サーバ装置に
アクセスすることによって電子カルテを電子カルテ蓄積
管理手段に新規に登録するための新規登録支援手段と、
電子カルテ蓄積管理手段に蓄積されている電子カルテ若
しくはその一部の診療データを引き出して閲覧する閲覧
手段と、閲覧した電子カルテを更新して再度蓄積し得る
更新手段とを備えているものであれば、各医療機関が疾
患者に関する情報を電子カルテに入力するだけで、その
情報を管理サーバ装置に記録させておくことができる。

【００２９】また、各医療機関がランダムに病名、薬剤
名が入力することを回避し、統一的に病名や薬剤名を認
識させ、管理することができるためには、電子カルテ
に、予め用意されたメニューの中から選択することによ
って病名及び処方すべき薬剤名を特定できる入力支援機
能を付予していることが好ましい。

【００３０】さらに、飲み合わせの悪い薬剤の組み合わ
せ等を自動的に回避して、処方の安全性を有効に高める
ためには、電子カルテに、予め定めた組み合わせの２以
上の薬剤名が選択されたときに警告を発する警告機能を
付与するものが挙げられる。

【００３１】また、電子カルテの閲覧により又は閲覧に
付帯して、過去に入力された病名や薬剤名を蓄積した病
歴情報、薬歴情報を取得し得るようにすれば、過去にお
いて他の医療機関で受診した際の状況も含めて疾患者の
病歴や薬歴を一目で参照することができるため、疾患者
に対して適切な診療や処方を施すことができる。

【００３２】以上において、特に疾患者端末はパーソナ
ルコンピュータの他、ＰＤＡや携帯電話等の携帯端末で
あってもよい。また、この疾患者端末は、介護を受けて
いる者等においては介護機関等の医療機関端末に代行さ
せることもできる。

【００３３】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を、図面
を参照して説明する。

【００３４】この実施形態の医療支援システムは、図１
に示すような複数の医療機関Ｄ（病院、診療所、介護施
設、訪問介護業者、薬局等）と、難病者や高齢者等をは
じめとする少なくとも一人以上の疾患者Ｃ及び管理セン
ターＳから構成される一定の域内Ｂ（日本国内に限ら
ず、外国を含むものであっても構わない）において、各
医療機関Ｄ及び疾患者Ｃの連携の強化を図るとともに、
医療の円滑化を促進するために適用されるものである。
そして、図２に示すように、管理センターＳに管理サー
バ装置１を設置し、医療機関Ｄに医療機関端末２を配置
している。また、疾患者Ｃは例えば家庭内に設置してい
るパーソナルコンピュータ又はＰＤＡや携帯電話等の携
帯端末である疾患者端末３を有している。上記管理サー
バ装置１は、必ずしも管理センターＳに設置する態様に
限るものではない。

【００３５】本システムは、管理サーバ装置１、医療機
関端末２、疾患者端末３の間を電気通信回線ＮＷにより
接続し、双方向に通信可能なネットワークを構築してい
る。

【００３６】以下、順を追って説明する。なお、これら
管理サーバ装置１、医療機関端末２、疾患者端末３は、
何れも、ＣＰＵ、ストレージ及びインターフェース等を
備えた通常のマイクロコンピュータシステムを主体とし
て構成されるもので、ストレージにはＣＰＵが実行すべ
きプログラム及び必要なデータが格納されている。そし
て、ＣＰＵは逐次メモりからプログラムやデータを呼び
出し、周辺ハードリソースと協働して、全体としては一
つのシステムであるが、以下に述べる各機能、すなわ
ち、管理サーバ装置１を通じて医療機関Ｄが疾患者Ｃ
に対して治療に関する情報を提供する治療情報提供機
能、管理サーバ装置１が疾患者Ｃ及び医療機関Ｄに医
療知識を提供する医療知識提供機能、管理サーバ装置
１を通じて疾患者Ｃが医療機関Ｄの予約を自動的に行う
自動予約機能、管理サーバ装置１を通じて一の医療機
関Ｄに掛かる既存患者Ｃを他の医療機関Ｄへ自動的に紹
介する自動紹介機能医療機関Ｄが管理サーバ装置１を
介して疾患者Ｃに診察内容を紙媒体等に再製して提示す
るインフォームドコンセント機能を有する。以下、各機
能ごとに区別して説明する。

【００３７】＜治療情報提供機能＞図３に示す管理サー
バ装置１は、ストレージに書き込まれている疾患者登録
用のプログラム、閲覧受付用のプログラム等を適宜起動
させることによって、治療情報提供機能を発揮する本
発明の疾患者登録手段１１、疾患情報閲覧受付手段１
２、情報提示受付手段たる治療方針受付手段１３、了知
処理手段たる治療方針通知手段１４、可否応答受付手段
たる受診可否応答受付手段１５、受診可否通知手段１
６、医療機関登録手段１７、医療機関情報閲覧受付手段
１８としての役割を果たす。

【００３８】疾患者登録手段１１は、後述する疾患者端
末３の疾患者登録支援手段３１から送信される疾患者情
報送信電文のペイロードに格納されている疾患者Ｃに関
する疾患情報を含む疾患者情報を受信し、疾患者登録フ
ァイル１１ｘに登録するものである。疾患情報とは、例
えば「頭が痛い」「血圧が高い」「手足がしびれる」等
の疾患者Ｃの身体上に生じている又は生じた不具合や困
っている症状に関する情報であり、予め決められたメニ
ューから疾患者Ｃが選択するものでもよいが、本実施形
態では、特に限定されたものではない。図４（a）は疾
患者情報送信電文の例示であり、宛先、制御コードに加
えて、疾患者識別コード、疾患者の氏名や通知先等の疾
患者特定情報、疾患情報等からなるものであり、本実施
形態において疾患者情報とはこれら電文内のコンテンツ
情報を指す。疾患者情報を図４（ｂ）に例示する疾患者
登録ファイル１１ｘに登録する際に、前記疾患情報に基
づいて例えば疾患を科目等に類別する類別情報や疾患者
の受付番号、後述する治療方針情報の通知の有無に関す
る情報等も疾患者識別コードと関連付けたレコードとし
て格納される。そして、疾患者登録ファイル１１ｘに登
録した疾患者Ｃの情報に基づいて閲覧ファイル１１ｙに
受信した疾患情報等を蓄積する。図５（ｃ）に例示する
閲覧ファイル１１ｙは疾患者受付番号、疾患情報、類別
情報及び治療方針情報の通知の有無に関する情報等を疾
患者識別コードと関連付けて管理、蓄積しているもので
ある。このように、閲覧ファイル１１ｙには、前記疾患
者特定情報が登録されないので、閲覧ファイル１１ｙを
閲覧しただけでは、当該疾患情報が誰の情報であるのか
は認識できないようになっている。また、閲覧ファイル
１１ｙは、前記疾患者登録ファイル１１ｘに新規の疾患
情報が登録される度に又は所定の期間経過時にその内容
を更新するものであればよい。

【００３９】疾患情報閲覧受付手段１２は、後述する医
療機関端末２の疾患情報閲覧手段２１により送信される
閲覧ファイル１１ｙを閲覧したい旨の情報である疾患情
報閲覧要求情報（図示省略）を受信する。なお、所定の
医療機関端末２以外からの受信はできないように、例え
ば認証情報に基づいて認証されたアクセス者（本実施形
態では医療機関２）にのみ閲覧を許容する等適宜の処理
がなされている。また、受信した疾患情報閲覧要求情報
に基づいて閲覧ファイル１１ｙを医療機関端末２に送信
するものである。

【００４０】治療方針受付手段１３は、前記閲覧手段１
２で閲覧した中から疾患情報を特定してその疾患に対す
る治療方法や治療期間等の治療方針に関する種々の情報
である治療方針情報を少なくとも含む治療方針情報送信
電文を後述する医療機関端末２の治療方針情報提示手段
２２から受信するものである。図５（ｄ）はその治療方
針情報送信電文の例示であり、宛先、制御コードに加え
て、治療方針情報を提供する医療機関Ｄの医療機関識別
コード、医療機関Ｄが治療方針情報の提示を行う疾患者
Ｃの疾患者受付番号、疾患者識別コード、治療方針情
報、類別情報等からなる。この疾患者受付番号及び疾患
者識別コードは、前記閲覧ファイル１１ｙの疾患者受付
番号及び疾患者識別コードに対応したものである。

【００４１】治療方針通知手段１４は、前記治療方針受
付手段により受信した治療方針情報を前記疾患者Ｃの疾
患者端末３に送信するものである。この場合、前記治療
情報送信電文の疾患者識別コード等と一致する疾患者識
別コードを疾患者登録ファイル１１ｘから検索し、疾患
者登録ファイル１１ｘの疾患者特定情報に基づいて疾患
者Ｃの通知先を特定して送信する。なお、治療方針情報
を疾患者Ｃにより指定された特定のサーバ（図示省略）
に対して送信しても構わない。

【００４２】受診可否応答受付手段１５は、後述する疾
患者端末３の受信可否応答手段３３によって送信される
受診可否応答情報を受信するものである。受診可否応答
情報とは、前記治療方針情報の提示を受けた疾患者がそ
の治療方針情報を提示した医療機関での受診を希望する
旨の情報（受診承諾情報）若しくは受診を希望しない旨
の情報（受診否認情報）であり、受診承諾情報には少な
くとも受診を希望する日時等の情報も含まれており、受
診否認情報には当該医療機関への要望、コメント等の情
報も含まれている（図示省略）。

【００４３】受診可否通知手段１６は、前記受診可否応
答受付手段１５で受信した受診可否応答情報を医療機関
端末２に送信するものである。

【００４４】医療機関登録手段１７は、後述する医療機
関端末２の医療機関登録支援手段２４から送信される医
療機関情報送信電文（図示省略）のペイロードに格納さ
れている医療機関Ｄに関する医療機関情報等を受信し、
医療機関登録ファイル１７ｘに登録するものである。医
療機関情報とは、各医療機関Ｄの住所（地図等）、専門
科目、施設案内、医師等の紹介、過去の医療事例、収容
可能人数、診察日、診察時間等の医療機関Ｄに関する様
々な情報であり、医療機関情報送信電文には、医療機関
情報以外にも、宛先、制御コードに加えて、医療機関識
別コード、医療機関名や通知先等の医療機関特定情報等
がペイロードに格納されている。

【００４５】医療機関情報閲覧受付手段１８は、後述す
る疾患者端末３の医療機関情報閲覧手段３４により送信
される医療機関登録ファイル１７ｘを閲覧したい旨の情
報である医療機関閲覧要求情報（図示省略）を受信する
ものである。また、受信した医療機関閲覧要求情報に基
づいて医療機関ファイル１１ｙを疾患者端末２に送信す
るものである。

【００４６】医療機関端末２は、ストレージに書き込ま
れている閲覧用のプログラム、治療方針情報用のプログ
ラムを適宜起動させることによって、治療情報提供機
能を発揮する本発明の疾患情報閲覧手段２１、情報提示
手段たる治療方針提示手段２２、受診可否通知受取手段
２３、医療機関登録支援手段２４、疾患情報通知手段２
５としての役割を果たす。

【００４７】疾患情報閲覧手段２１は、管理サーバ装置
１にアクセスして前記閲覧要求情報を送信し、前記閲覧
ファイル１１ｙに蓄積、管理されている疾患情報等を閲
覧するものである。この際、例えば閲覧要求情報として
医療機関Ｄの専門科目を入力すれば、閲覧ファイル１１
ｙに登録されている前記類別情報から対応する科目に関
する疾患情報のみを抽出して閲覧することができる。

【００４８】治療方針提示手段２２は、疾患情報閲覧手
段２１によって閲覧した疾患情報の中から治療方針情報
を提示する疾患情報を特定して、当該疾患情報に対する
適切な治療方針情報等を前記治療方針情報送信電文のペ
イロードに格納して管理サーバ１に送信するものであ
る。前述のとおり、当該電文の疾患者受付番号及び疾患
者識別コードは、医療機関Ｄが治療方針情報の提示を行
う疾患者Ｃの受付番号及び識別コードであり、前記閲覧
ファイル１１ｙの疾患者受付番号及び疾患者識別コード
に対応したものである。このため、疾患情報の特定と同
時に、治療方針情報を提示する疾患者Ｃを自動的に特定
することになる。また、送信される治療方針情報は、閲
覧した疾患情報の全てに対するもの又はある特定の疾患
情報に対するものであればよい。

【００４９】受診可否通知受取手段２３は、受診可否応
答情報を前記受診可否通知手段１５から受信するもので
ある。受診可否応答情報が受診承認情報である場合に
は、管理サーバ装置１を介して疾患者端末３に対し受診
の日時等の情報を通知する。一方、受診可否応答情報が
受診否認情報である場合には、当該情報に含まれている
疾患者Ｃからの要望やコメントを参照し疾患者Ｃの要望
に応えられる項目についてはその旨の情報を前記治療方
針情報送信電文に格納して前記治療方針提示手段２２か
ら管理サーバ装置１を介して疾患者端末に再度送信す
る。

【００５０】医療機関登録支援手段２４は、医療機関Ｄ
の医療機関情報等を前記医療機関登録ファイル１７ｘに
登録するために、前記医療機関情報送信電文のペイロー
ドに医療機関情報等を格納して管理サーバ装置１に送信
するものである。

【００５１】疾患情報通知手段２５は、前記受信可否通
知受取手段２３で受信した受診承諾情報を送信した疾患
者Ｃを他の医療機関へ紹介する場合に、当該疾患者Ｃの
疾患情報を管理サーバ装置１を介して当該他の医療機関
の医療機関端末２'へ送信するものである。その際に、
当該他の医療機関が、前記医療機関登録ファイル１７ｘ
に登録されているか否かを認証して、認証の結果登録さ
れた医療機関が前記医療機関登録ファイル１７ｘに登録
されている場合にのみ、当該他の医療機関の医療機関端
末２'へ疾患情報を送信するようにすれば、疾患者の私
的情報である疾患情報が不特定多数者へ公開（開示）さ
れることを有効に回避することができる。また、他の医
療機関へ送信する前に、疾患者Ｃに他の医療機関への疾
患情報の開示について同意を得る適宜の手段等を備えて
いる（図示省略）。

【００５２】疾患者端末３は、ストレージに書き込まれ
ている疾患者登録支援用のプログラム、治療情報通知受
取用のプログラムを適宜起動させることによって、治
療情報提供機能を発揮する本発明の疾患者登録支援手段
３１、了知受取手段たる治療情報通知受取手段３２、可
否応答手段たる受診可否応答手段３３、医療機関情報閲
覧手段３４としての役割を果たす。

【００５３】疾患者登録支援手段３１は、疾患者Ｃの疾
患情報等を前記疾患者登録ファイル１１ｘに登録するた
めに、前記疾患者情報送信電文のペイロードに疾患情報
等を格納して管理サーバ装置１に送信するものである。

【００５４】治療方針通知受取手段３２は、管理サーバ
装置１の前記治療方針通知手段１４から治療方針情報を
受信するものである。

【００５５】受診可否応答手段３３は、前記治療方針通
知受取手段１５で受信した治療方針情報に対して、受信
を希望するか否かの情報すなわち受信承諾情報若しくは
受信否認情報を受信可否応答情報として管理サーバ装置
１に送信するものである。

【００５６】医療機関情報閲覧手段３４は、管理サーバ
装置１にアクセスして前記医療機関閲覧要求情報を送信
し、前記医療機関登録ファイル１７ｘに蓄積、管理され
ている医療機関情報等を閲覧するものである。この際、
例えば医療機関閲覧要求情報として疾患者Ｃが診察を希
望する地域等を入力すれば、医療機関登録ファイル１７
ｘに登録されている医療機関情報（このケースであれば
住所等）から該当する情報を有する医療機関情報のみを
抽出して閲覧することができる。また、閲覧した医療機
関情報の中から受診を希望する医療機関Ｄを特定して、
受診を希望する旨の情報である受診希望情報等を電文に
格納して管理サーバ１を介して当該医療機関端末２に送
信するものである。

【００５７】図６は治療情報提供機能を発揮する場合
の基本通信シーケンスを示している。

【００５８】以下、同図を参照しながら、本実施形態の
医療支援方法を説明する。

【００５９】先ず、医療機関Ｄが医療機関端末２から医
療機関情報等を管理サーバ装置１に送信し（図６（Ｓ
１）、管理サーバ装置１が当該情報を医療機関登録ファ
イル１７ｘに登録する（同図（Ｓ２）。他方、疾患者Ｃ
は、管理サーバ装置１にアクセスして医療機関登録ファ
イル１７ｘに登録されている各医療機関Ｄの医療機関情
報を随時疾患者端末３のディスプレイ等に表示させて当
該情報を閲覧することができる（同図（Ｓ３））。

【００６０】一方、疾患者端末３が疾患者Ｃの疾患情報
を含む疾患者情報を送信し、管理サーバ装置１がこれを
受信すると（同図（Ｓ４））、当該情報を疾患者登録フ
ァイル１１ｘに登録する疾患者登録ステップを実行する
（同図（Ｓ５））。そして、疾患者登録ファイル１１ｘ
から疾患者受付番号、疾患者識別コード、疾患情報等を
抽出して、その抽出した情報を閲覧ファイル１１ｙに蓄
積する（同図（Ｓ６））。なお、最初の登録時に、疾患
者識別コードに関連付けて疾患者受付番号が付与され、
その受付番号によって、疾患者Ｃが特定されるようにな
っている。そのため、既に疾患情報を登録した疾患者Ｃ
が、新たな疾患情報を登録したい場合や既に登録した疾
患情報を訂正したい場合には、再度疾患者端末３から受
付番号と疾患情報を入力して管理サーバ装置１に送信す
るだけで、当該新たな情報が前記Ｓ３及びＳ４を経て疾
患者登録ファイル１１ｘ、閲覧ファイル１１ｙに登録、
管理される。

【００６１】他方、医療機関端末２からは、管理サーバ
装置１に対して随時閲覧ファイル１１ｙの前記閲覧要求
情報を送信することができ、これを受信した管理サーバ
装置１は閲覧受付ステップを実施する（図６（Ｓ
７））。そして、管理サーバ装置１において、その閲覧
要求情報と、閲覧ファイル１１ｙに登録されている情報
とを照合し（例えば、閲覧要求情報に前記類別情報が入
力されていた場合、当該類別情報と同一の類別情報を含
む疾患情報を抽出する等）、医療機関端末２のディスプ
レイに閲覧ファイル１１ｙを出力する（同図（Ｓ
８））。次いで、医療機関Ｄが医療機関端末２において
閲覧して特定した疾患情報に関する治療方針情報を管理
サーバ装置１に送信すると（同図（Ｓ９））、管理サー
バ装置１は当該情報を提示する疾患者Ｃの通知先を、管
理サーバ装置１の疾患者登録ファイル１１ｘに登録され
ている疾患者特定情報に基づいて特定し（同図（Ｓ１
０））、当該治療方針情報を疾患情報を登録した疾患者
Ｃの疾患者端末３に送信する（同図（Ｓ１１））。治療
方針情報を疾患者端末３に送信した場合、その旨が疾患
者登録ファイル１１ｘ及び閲覧ファイル１１ｙに記録さ
れる（図４（ｂ）、図５（ｃ）参照）。以後、他の医療
機関Ｄが閲覧ファイル１１ｙを閲覧した場合には、治療
方針情報が通知されたか否かを参照することができ、そ
の上で疾患者Ｄに治療方針情報を提示するか否かを決定
することができる。治療方針情報を受信した疾患者Ｃ
は、その治療方針情報に対する受診可否応答情報を管理
サーバ装置１に送信し（図６（Ｓ１２））、管理サーバ
装置１は当該受診可否応答情報を治療方針情報を提示し
た医療機関Ｄの医療機関端末２に送信する（同図（Ｓ１
３））。この場合、受診可否応答情報が受信承認情報で
あれば、医療機関端末２から受診日時等の情報を管理サ
ーバ装置１に送信し（同図（Ｓ１４））、管理サーバ装
置１がその情報を疾患者端末３へ送信する（同図（Ｓ１
５））。一方、Ｓ１３で医療機関端末２が受信した受診
可否応答情報が受診否認情報である場合、受診否認情報
に含まれている疾患者の要望やコメントに対応できる項
目があれば、その項目を治療方針情報として再度管理サ
ーバ装置１へ送信し（同図（Ｓ９））、以後上記と同様
にＳ１０〜Ｓ１２を実施して再度受診可否応答情報が医
療機関端末２へ送信される（同図（Ｓ１３））。このよ
うにして、医療機関端末２が受診承認情報を受信するま
でＳ９〜Ｓ１３を繰り返し実施することになる。そし
て、疾患者Ｃは疾患者端末３から受診承諾情報を送信し
た医療機関Ｄで受診することになる。この際、当該医療
機関Ｄが診療所であれば当該診療所で受診することにな
るが、当該医療機関Ｄが病院であれば、病院より案内の
あった診療所で診察を受けるとともに、その病院宛の紹
介状を受取り、紹介状を持参して当該病院で受診するこ
ともある。病院で初診を受けるには診療所からの紹介が
必要になる場合もあるからである。このような場合、紹
介する疾患者Ｃに関する疾患情報を病院が使用する医療
機関端末２から管理サーバ装置１を介して診療所が使用
する医療機関端末２'へ送信する（図示省略）ことによ
り、診療所が当該情報を診察前に取得することができる
ので、診察前の予診時間を有効に削減できる。その際
に、他の医療機関が前記医療機関登録ファイル１７ｘに
登録されている場合にのみ管理サーバ装置１から当該他
の医療機関端末２'へ疾患情報を送信するようにすれ
ば、不特定多数の医療機関が疾患情報を入手することを
効果的に防止することができる。

【００６２】また、Ｓ３において、疾患者Ｃが医療機関
登録ファイル１７ｘを閲覧した医療機関情報の中から受
診を希望する医療機関Ｄを特定して受診希望情報を管理
サーバ装置１を介して当該医療機関Ｄの医療機関端末２
へ送信してもよい（図６（Ｓ１６））。この場合、受診
希望情報を受信した医療機関端末２から受診の諾否を含
む治療方針情報を管理サーバ装置１に送信し（同図（Ｓ
９））、その後、前記Ｓ１１〜Ｓ１５を経ることによっ
て、疾患者Ｃは当該医療機関Ｄで受診の機会を得ること
ができる。

【００６３】なお、疾患者Ｃが、前記管理サーバ装置１
において疾患情報を入力する際に、予め限定された項目
の中から該当する項目を選択し、医療機関Ｄも管理サー
バ装置１において同様に予め限定された項目の中から自
己の専門科目と関連する項目を選択して、選択した項目
が一致する疾患者Ｃに対して治療方針情報を提供するよ
うにしても構わない。また、前記管理サーバ装置１にお
いて受信した受診否認情報に対して、医療機関Ｄが当該
情報に含まれている疾患者Ｃの要望等に応えることがで
きない場合は、その旨の情報を管理サーバ装置１を介し
て疾患者端末３へ送信する場合もある（図示省略）。そ
のような場合であっても、疾患者Ｃは他の医療機関Ｄか
ら他の治療方針情報を管理サーバ装置１を通じて受信し
得るので、当該他の医療機関Ｄと上記と同様のステップ
を実施することによって受診の機会を得ることが期待で
きる。

【００６４】また、疾患者Ｃが介護施設入所者又は在宅
訪問介護を受けている場合は、疾患者Ｃ本人の同意を得
た介護施設又は訪問介護業者等の介護機関が疾患者Ｃ本
人に代わって疾患者端末３の操作と同様の操作を各々が
使用する端末から行うことができる。このように介護機
関・病院・診療所の連携の強化を図ることで、より円滑
な医療行為を疾患者Ｃに提供することができ、医療全体
の効率化に資することが可能となる。

【００６５】上記の実施形態は、疾患者Ｃが介護施設へ
の入所又は在宅での訪問介護を希望する場合にも利用す
ることができる。この場合、疾患者Ｃ、その家族又は疾
患者Ｃ・家族の同意を得た病院・診療所が各々の端末を
利用し、介護施設及び訪問介護業者が医療機関端末２を
利用して上記とほぼ同様のステップを実行することによ
り、疾患者Ｃは介護施設への入所又は在宅での訪問介護
を受けることができる。このような場合も、上記と同様
に介護機関・病院・診療所の連携を強化することによっ
て、迅速かつ適切な介護行為を疾患者Ｃに提供すること
ができ、介護分野全体の効率化に役立つシステムとな
る。

【００６６】このように、疾患者Ｃは、管理サーバ装置
１に自己の疾患情報を登録するだけで、その疾患に対す
る種々の必要な治療情報を効率よく得ることができ、ま
た、複数の医療機関Ｄから各々治療方針情報又は介護に
関する情報等が提示された場合には、疾患者Ｃは各情報
の中から自己に適する情報を選択して、その後の治療計
画、介護計画を立てることができる。その結果、受診す
る前に自己診断する必要もなく、誤って専門外の医療機
関Ｄへ診断を受けに行く等の無駄な労力を有効に回避す
ることができる。さらに、治療情報等を提供した医療機
関Ｄにおいて受診等を希望する場合には、管理サーバ装
置１を介して治療方法等に関して医療機関Ｄと交渉を行
うことができるため、疾患者Ｃは自己の希望する条件に
適合する医療機関Ｄで受診等の機会を得ることができ
る。疾患者Ｃが特に早い時期に治療方針を立てて適切な
治療を受けることが要求される難病患者や重病患者であ
る場合に上記のような無駄な手順を省略し、適切な医療
計画を早期に立てて迅速かつ適切な治療を受けることが
できることは非常に有益である。以上に加えて、医療機
関ファイル１７ｘに登録されている各医療機関Ｄの医療
機関情報を閲覧することができ、その際に受診を希望す
る医療機関Ｄを特定して当該医療機関Ｄと交渉を行うこ
とができるため、疾患者Ｃにとって医療機関Ｄから治療
情報が提供されるまでの待ち時間を有効に削減すること
が可能となり、早期に受診の機会を得ることができる。
また、最初の疾患情報又は医療機関情報登録時に疾患者
受付番号又は医療機関受付番号が付与されるため、一の
疾患者Ｃ又は医療機関Ｄが当初の情報とは異なる情報を
有する場合等は当該疾患者受付番号と疾患情報又は医療
機関受付番号と医療機関情報のみを登録するだけでよ
く、その結果、２回目以降の利用時に再度疾患者特定情
報又は医療機関特定情報等を入力する手間を省くことが
できる。

【００６７】医療機関Ｄにとっては、疾患者Ｃに対して
自己の専門科目に関する適切な治療方針情報、介護に関
する情報等を不特定の者に提供することができるととも
に、新たな疾患者Ｃの獲得にもつながり得ることから、
治療情報を提供することに値する十分な見返りが期待で
きる。また、各医療機関Ｄ同士の連携の強化（例えば上
述した病院と診療所との間で患者を紹介し合う、疾患情
報を共有する等）を図ることによって、各医療機関Ｄが
新規の疾患者Ｃを効率良く獲得することができ、また、
疾患者Ｃを紹介した場合には紹介料を有効に計上できる
という医療機関Ｄ側のメリットのみならず、各疾患者Ｃ
が自己の症状に適した治療を行う医療機関Ｄで医療行為
を受けることができるという疾患者Ｃ側のメリットをも
十分に導き出すことができ、その結果、医療全体の効率
化に極めて役立つシステムとなる。

【００６８】＜医療知識提供機能＞次に医療知識提供
機能について説明する。

【００６９】図７に示す管理サーバ装置１は、ストレー
ジに書き込まれている病名検索支援用のプログラム、治
療情報提供用のプログラム等を適宜起動させることによ
って、医療知識提供機能を発揮する本発明の検索支援
手段たる病名検索支援手段１１１、治療情報提供手段１
１２、診察予約受付手段１１３、通知手段たる診察予約
通知手段１１４としての役割を果たす。

【００７０】病名検索支援手段１１１は、疾患者Ｃが後
述する疾患者端末３の病名検索手段１３１を利用して入
力する症状から疾患者Ｃの病名を割り出すまで検索手順
を支援するものである。具体的には、予め決められた項
目の中から該当する項目を順次選択していくことによっ
て一定の結果を導き出すいわゆるエキスパートシステム
を利用するものであり、疾患者Ｃが疾患者端末３のディ
スプレイ上に表示される症状に関する項目（図示省略）
の中から疾患者Ｃの症状と合致する又は関連のある項目
を順次選択する（例えば＜Ｙｅｓ＞＜Ｎｏ＞の二者択一
やポップアップメニュー等）ことによって病名を割り出
すものである。この場合、表示される項目が通常の問診
時における質問事項とほぼ同様のものであることが好ま
しい。検索する際に入力される疾患者Ｃの氏名、通知先
等の疾患者特定情報に関連付けて疾患者Ｃの受付番号
（疾患者受付番号）、疾患者識別コード等が与えられ
る。また、病名及び病名を割り出すまでのプロセスで得
た情報（選択した項目等）は本発明の検索情報たる選択
情報として各疾患者識別コードに関連付けて選択情報フ
ァイル１１１ｘに登録される。

【００７１】治療情報提供手段１１２は、前記病名検索
手段１１１によって割り出された病名に関する治療情報
を治療ファイル１１２ｘから抽出して、疾患者端末３に
送信するものである。治療ファイル１１２ｘは、例えば
図８（a）に示すように、あらゆる病名に関する治療方
法・治療期間・医療代・処方箋等の治療に関する情報で
ある治療情報を病名ごとに関連付けて体系的に蓄積、管
理しているデータベースである。治療情報は、管理セン
ターＳが自ら収集した情報や各医療機関Ｄから提供され
た情報等に基づいて選択され又は体系的に構成されたも
のである。

【００７２】診察予約受付手段１１３は、後述する疾患
者端末３の診察予約手段１３３から送信される疾患者Ｃ
が前記治療情報に対して診察の予約を希望する旨の情報
である診察予約情報（予約日時等）を少なくとも含む診
察予約情報送信電文を受信するものである。図８（ｂ）
は診察予約情報送信電文の例示であり、宛先、制御コー
ドに加えて、疾患者識別コード、疾患者受付番号、診察
予約情報、医療機関Ｄの指定の有無に関する情報である
指定情報等からなる。疾患者Ｃが医療機関Ｄを指定する
場合、その医療機関名又は医療機関識別コード等の情報
も診察予約情報として電文内に格納されている。

【００７３】診察予約通知手段１１４は、前記選択情報
ファイル１１１ｘから診察予約情報を送信した疾患者Ｃ
の選択情報を抽出（診察予約情報送信電文に入力された
疾患者識別コードに一致する疾患者識別コードを前記選
択情報ファイル１１１ｘから検索することによって診察
予約情報を送信した疾患者Ｃの選択情報を特定）して、
当該選択情報と前記診察予約受付手段１１３によって受
信した診察予約情報等を所定の医療機関端末２に送信す
るものである。送信先の医療機関Ｄは、疾患者Ｃによっ
て医療機関Ｄが指定されている場合にはその医療機関Ｄ
であり、指定されていない場合は、管理サーバ装置１に
おいて診察予約情報に適合する医療機関Ｄを自動的又は
任意的に選択することによって決定する。また、後述の
自動予約機能に関する実施形態を利用して送信先の医
療機関Ｄを決定することも可能である。

【００７４】医療機関端末２は、ストレージに書き込ま
れている診察予約受取用のプログラム等を適宜起動させ
ることによって、医療知識提供機能を発揮する本発明
の診察予約受取手段１２１としての役割を果たす。

【００７５】診察予約受取手段１２１は、管理サーバ装
置１の前記診察予約通知手段１１４から診察予約情報及
び選択情報を受信するものである。

【００７６】疾患者端末３は、ストレージに書き込まれ
ている病名検索用のプログラム、治療情報受取用のプロ
グラム等を適宜起動させることによって、医療知識提
供機能を発揮する本発明の検索手段たる病名検索手段１
３１、治療情報受取手段１３２、診察予約手段１３３と
しての役割を果たす。

【００７７】病名検索手段１３１は、管理サーバ装置１
にアクセスして疾患者端末３のディスプレイに表示され
る症状に関する項目（図示省略）から自己の症状に合致
するもの又は関連する項目を順次選択して病名を割り出
すまで検索するものである。この場合、複数回の選択の
後に病名が検索される場合もあるが、一度の選択で病名
が割り出される場合もある。また、疾患者Ｃが管理サー
バ装置１を介して医療機関Ｄを指定して病名を検索する
こともできる。

【００７８】治療情報受取手段１３２は、前記病名検索
手段１３１によって割り出された病名に関する治療情報
を前記治療情報受取手段１１２から受信するものであ
る。疾患者Ｃが医療機関Ｄを指定している場合には、そ
の医療機関Ｄから管理サーバ装置１を介して治療情報を
受信する場合もある（図示省略）。

【００７９】診察予約手段１３３は、治療情報受取手段
１３２で受信した治療情報を参照した上で診察予約を希
望する場合に診察予約情報や指定情報を前記診察予約情
報送信電文のペイロードに格納して管理サーバ装置１に
送信するものである。

【００８０】図９は医療知識提供機能を発揮する場合
の基本通信シーケンスを示している。以下、同図を参照
しながら、本実施形態の医療支援方法を説明する。

【００８１】先ず、疾患者Ｃが管理サーバ装置１にアク
セスして疾患者端末３のディスプレイ上において自己の
症状に該当する若しくは関連する項目を順次選択して病
名を検索する病名検索ステップを実施する（図８（Ｓ２
１））。管理サーバ装置１においてその選択情報を選択
情報ファイル１１１ｘに登録する（同図（Ｓ２２））。
そして、管理サーバ装置１は、検索して割り出した病名
に関する治療情報を前記治療ファイル１１２ｘから抽出
し（同図（Ｓ２３））、当該治療情報を病名を検索した
疾患者Ｃの疾患者端末３に対して送信する（同図（Ｓ２
４））。なお、Ｓ２１において疾患者Ｃが一の医療機関
Ｄを指定して病名を検索した場合には、管理サーバ装置
１を介してその医療機関Ｄの医療機関端末２から疾患者
端末３に対して治療情報が送信される（図示省略）。ま
た、最初の検索時に、疾患者識別コードに関連付けて疾
患者受付番号が付与され、その受付番号によって、疾患
者Ｃが特定されるようになっている。そのため、既に検
索した疾患者Ｃが新たな症状を有する場合には、再度疾
患者端末３から受付番号を入力するだけで、再度病名を
検索することが可能であり、その病名に関する治療情報
を得ることができる。

【００８２】一方、疾患者端末２からは、管理サーバ装
置１に対して診察の予約を希望する場合に前記診察予約
情報を送信することができ、これを受信した管理サーバ
装置１は診察予約情報を受け付ける診察予約受付ステッ
プを実施する（同図（Ｓ２５））。なお、疾患者Ｃが診
察の予約を希望しない場合には、これ以降のステップを
経ないことになる。そして、管理サーバ装置１におい
て、その診察予約情報に基づいて前記選択情報ファイル
１１１ｘから疾患者Ｃが入力した選択情報を抽出し（同
図（Ｓ２６））、当該選択情報と予約情報を所定の医療
機関端末２に送信する診察予約通知ステップを実施する
（同図（Ｓ２７））。なお、図示していないが、医療機
関端末２からも、管理サーバ装置１にアクセスして治療
ファイル１１２ｘから専門科目や専門科目外に関する治
療情報を受信することができる。

【００８３】このようにして、疾患者Ｃは、受診する前
に自己の症状に関連する項目を選択するだけで簡単かつ
的確に病名を知ることができ、さらに、その病名に関す
る有用な治療情報を効率よく得ることができるので、特
に医療知識に乏しい者にとって好適に利用できるもので
ある。また、疾患者Ｃ自身が症状を深刻に認識していな
い場合であっても、本システムを利用することによって
例えば難病や重病であることを早期に認識することがで
き、その後の迅速な治療を期待できる。医療機関Ｄにお
いては自己の専門科目や専門科目外に関する医療知識を
効率良く得ることができるとともに、不特定多数の疾患
者Ｃに提供することができる。

【００８４】また、治療情報の提示を受けた疾患者Ｃが
診察の予約を希望する場合は、その旨を管理サーバ装置
１に送信するのみで予約を行うことが可能であるため、
疾患者Ｃにとって更に便宜的であり、利用し易いものと
なる。一方、医療機関Ｄにとっても、新たな疾患者Ｃの
獲得を期待できる。加えて、医療機関端末２に診察予約
情報とともに選択情報も送信され、その選択情報が問診
時の質問、回答に相当するものであれば、医療機関Ｄで
の問診する時間を有効に削減することができ、スムーズ
な治療を行うことができる。

【００８５】なお、上記の実施形態は、疾患者Ｃが介護
施設への入所又は在宅での訪問介護を希望する場合にも
利用することができる。この場合、疾患者Ｃ、その家族
又は疾患者Ｃ・家族の同意を得た病院・診療所が各々の
端末を利用し、介護施設及び訪問介護業者が医療機関端
末２を利用して上記とほぼ同様のステップを実行するこ
とにより、疾患者Ｃは自己の病名や症状に関する適切な
治療情報を簡単に収集することができとともに、介護施
設への入所又は在宅での訪問介護の予約を行うことも可
能であるため、疾患者Ｃにとっては極めて便宜的であ
り、介護施設等においては迅速かつ適切な介護行為を疾
患者Ｃに提供することが可能となり、介護分野全体の効
率化に役立つシステムとなる。

【００８６】＜自動予約機能＞次に、自動予約機能に
ついて説明する。

【００８７】図１０に示す管理サーバ装置１は、ストレ
ージに書き込まれている予約対象医療機関用のプログラ
ム、予約要求受付用のプログラム、予約要求通知用のプ
ログラム等を適宜起動させることによって、自動予約
機能を発揮する本発明の医療機関登録手段たる予約対象
医療機関登録手段２１１、予約要求受付手段２１２、予
約要求通知手段２１３、可否応答受付手段たる予約可否
応答受付手段２１４、予約成立支援手段２１５、了知処
理手段たる予約承認通知手段２１６並びに予約先自動検
索手段２１７としての役割を果たす。

【００８８】予約対象医療機関登録手段２１１は、後述
する医療機関端末２の予約対象医療機関登録支援手段２
２１から送信される医療機関登録情報送信電文のペイロ
ードに格納されている医療機関Ｄに関する予約受付情報
を含む医療機関登録情報を受信するものである。予約受
付情報とは、いつ（年月日、曜日、時間等）であれば予
約が可能であるかという各医療機関Ｄの情報であり、当
該医療機関Ｄの治療情報（専門科目、医療技術、治療代
等）等の情報も含まれる。図１１（a）は医療機関登録
情報送信電文の例示であり、宛先、制御コードに加え
て、医療機関識別コード、医療機関名や通知先等の医療
機関特定情報、予約受付情報等からなり、本実施形態に
おいて医療機関登録情報とはこの電文内のコンテンツ情
報を指す。受信した医療機関登録情報等は、管理サーバ
装置１の医療機関登録ファイル２１１ｘに登録される。
その際に、科目等に類別する類別情報や医療機関の受付
番号も医療機関識別コードと関連付けたレコードとして
格納される（図１１（ｂ）参照）。このため、予約受付
情報を変更する場合等には、医療機関識別コードと予約
受付情報を医療機関登録情報送信電文に格納して送信す
るだけで当該変更した予約受付情報を医療機関登録ファ
イル２１１ｘに登録することができる。

【００８９】予約要求受付手段２１２は、後述する疾患
者端末３の予約要求手段２３１によって送信される予約
要求情報送信電文を受信するものである。図１１（ｃ）
は予約要求情報送信電文の例示であり、宛先、制御コー
ドに加えて、疾患者識別コード、疾患者Ｃの名前や通知
先等の疾患者特定情報、予約要求情報等からなる。予約
要求情報とは、診察の予約を希望する旨の情報であり、
例えば希望する地域や診察時間及び疾患者Ｃの症状等か
らなる。予約要求情報は疾患者Ｃが予め決められたメニ
ューから選択するもの又はランダムに入力する情報であ
り、どの項目（地域、診察時間等）を最優先にして予約
を希望するかは疾患者Ｃの自由である。

【００９０】予約要求通知手段２１３は、前記予約要求
受付手段２１２によって受信した予約要求情報を前記医
療機関登録ファイル２１１ｘに登録されている一の医療
機関（登録医療機関）Ｄに送信するものである。具体的
に、通知先の登録医療機関Ｄの決定は、受信した予約要
求情報と医療機関登録ファイル２１１ｘに登録されてい
る予約受付情報とを比較して、疾患者Ｃの要求に最も適
合した予約受付情報を登録している登録医療機関Ｄを自
動的に検索する予約先自動検索手段２１７によって行わ
れる。なお、疾患者Ｃが予め決められたメニューから選
択することによって一の登録医療機関Ｄを任意に選択す
るものであっても構わない。

【００９１】予約可否応答受付手段２１４は、前記予約
要求情報に対する登録医療機関Ｄの可否応答である予約
可否応答情報（図示省略）を後述する医療機関端末２の
予約可否応答手段２２３から受信するものである。

【００９２】予約成立支援手段２１５は、前記予約可否
応答受付手段２１４で受信した予約可否応答情報が予約
を否認する旨の情報（予約否認情報）である場合に、予
約が成立するまで予約要求情報に適合する予約受付情報
を登録している他の登録医療機関Ｄを順次入れ替えて予
約を成立させるものである。この場合、前記予約先自動
検索手段２１７によって、予め予約要求情報に適合する
登録医療機関Ｄの優先順位を決めておけば、入れ替えを
よりスムーズに行うことができる。

【００９３】予約承認通知手段２１６は、前記予約可否
応答受付手段２１４で受信した予約可否応答情報が予約
を承認する旨の情報（予約承認情報）である場合に、そ
の情報を疾患者端末３に送信するものである。この予約
承認情報には、予約を承認した医療機関Ｄの医療機関名
・予約日時・場所及びコメント等疾患者Ｃが受診するた
めに必要な情報も含まれている。なお、予約可否応答情
報は、予約承認情報若しくは予約否認情報どちらかの情
報を少なくとも含むものであり、予約承認情報、予約否
認情報の上位概念である。

【００９４】医療機関端末２は、ストレージに書き込ま
れている予約対象医療機関支援用のプログラム、予約要
求受取用のプログラム等を適宜起動させることによっ
て、自動予約機能を発揮する本発明の医療機関登録支
援手段たる予約対象医療機関登録支援手段２２１、予約
要求受取手段２２２、可否応答手段たる予約可否応答手
段２２３としての役割を果たす。

【００９５】予約対象医療機関登録支援手段２２１は、
医療機関Ｄの医療機関登録情報を前記医療機関登録ファ
イル２１１ｘに登録するために、前記医療機関登録情報
送信電文のペイロードに予約受付情報等を格納して管理
サーバ装置１に送信するものである。一度登録した登録
医療機関Ｄが医療機関登録情報の内容を新規入力又は変
更等する場合は、医療機関登録情報送信電文に新規入力
又は変更した予約受付情報及び医療機関受付番号のみを
格納して再度管理サーバ装置１に送信すれば、医療機関
登録ファイル２１１ｘの中から医療機関登録情報電文に
格納されている医療機関識別コードと一致する医療機関
識別コードを検索し、当該コードを有するレコードの予
約受付情報の内容が更新される。

【００９６】予約要求受取手段２２２は、前記予約要求
通知手段２１３から予約要求情報を含む予約要求情報送
信電文を管理サーバ装置１から受信するものである。

【００９７】予約可否応答手段２２３は、前記予約要求
受取手段２２２で受信した予約要求情報に対して予約が
可能か否かを自動的に判断し、その結果である予約承認
情報若しくは予約否認情報を予約可否応答情報として管
理サーバ装置１に送信するものである。なお、予約が可
能か否かの判断が登録医療機関Ｄの医師等による任意的
な判断であっても勿論構わない。

【００９８】疾患者端末３は、ストレージに書き込まれ
ている予約要求用のプログラム、予約承認通知受取用の
プログラム等を適宜起動させることによって、自動予
約機能を発揮する本発明の予約要求手段２３１、通知受
取手段たる予約承認通知受取手段２３２としての役割を
果たす。

【００９９】予約要求手段２３１は、前記予約要求情報
等を前記予約要求情報送信電文に格納させて管理サーバ
装置１に送信するものである。なお、掛かり付けの医療
機関Ｄが決まっている場合は、疾患者Ｃが予約要求情報
として掛かり付けの医療機関名又は識別コード等を入力
して送信すれば、当該情報が管理サーバ装置１の予約要
求受付手段２１２及び予約要求通知手段２１３を介して
当該掛かり付けの医療機関Ｄの医療機関端末２に受信さ
れる。

【０１００】予約承認通知受取手段２３２は、予約承認
情報を前記予約承認通知手段２１６から受信するもので
ある。

【０１０１】図１２は自動予約機能を発揮する場合の
管理サーバ装置１の動作を示すフローチャートである。
同図を参照しながら、以下に本実施形態の医療支援方法
を説明する。

【０１０２】先ず、管理サーバ装置１が医療機関端末２
から医療機関登録情報を受信すると（図１２（Ｓ３
０））、当該情報を医療機関登録ファイル２１１ｘに登
録する医療機関登録ステップを実施する（同図（Ｓ３
１））。

【０１０３】一方、疾患者端末３から予約要求情報を受
信した場合（同図（Ｓ３２））、その予約要求情報に掛
かり付けの医療機関Ｄが指定されていなければ（同図
（Ｓ３３））、医療機関登録ファイル２１１ｘから予約
要求情報に最も適合した登録医療機関Ｄを検索して（同
図（Ｓ３４））、検索した登録医療機関Ｄの医療機関端
末２へ予約要求情報を送信する（同図（Ｓ３５））。他
方、予約要求情報に掛かり付けの医療機関Ｄの指定があ
る場合は、医療機関登録ファイル２１１ｘからその医療
機関Ｄを特定し（同図（Ｓ３６））、予約要求情報を掛
かり付け医療機関Ｄの医療機関端末２へ送信する（同図
（Ｓ３５））。医療機関端末２から予約承認情報を受信
した場合（同図（Ｓ３７））、当該情報を疾患者端末３
へ送信する（同図（Ｓ３８））。他方、医療機関端末２
から予約承認情報ではなく予約否認情報を受信した場合
は、医療機関登録ファイル２１１ｘから予約要求情報に
適合する他の登録医療機関Ｄを選択して（同図（Ｓ３
４））、当該登録医療機関Ｄの医療機関端末２へ予約要
求情報を送信する（同図（Ｓ３５））。このように医療
機関端末から予約承認情報を受信するまでＳ３４、Ｓ３
５及びＳ３７を繰り返し実施することになる。そして、
予約承認情報を受信した疾患者Ｃは疾患者端末３から管
理サーバ装置１を介して予約の確認情報（予約日時等）
を医療機関端末２へ送信する（図示省略）。

【０１０４】このようにして、疾患者Ｃは、一度管理サ
ーバ装置１に対して予約の要求を行うだけで、自己の要
望（地域、治療方法等）に適合した登録医療機関Ｄに容
易かつ確実に予約を取ることが可能となる。その結果、
診療を受ける機会が速やかに与えられ、治療を円滑に受
けることができる。また、予約を取るために、複数回の
操作を行わなければならない煩雑さを有効に回避できる
ので、利便性が向上する。更に掛かり付けの医療機関Ｄ
が決まっている場合は、その旨の情報を送信するだけで
当該医療機関Ｄに予約を取ることができるので、疾患者
Ｃにとってより便宜的である。医療機関Ｄにおいては、
管理サーバ装置１に一度登録さえしておけば、自己の専
門科目に関する疾患者Ｃを効率よく得ることが期待でき
る。また、医療機関端末２に送信される予約要求情報に
疾患者Ｃの症状に関する情報が含まれているため、医療
機関Ｄは診察する前に疾患者Ｃの症状を把握することが
でき、診察を受ける場合の予診時間を効果的に短縮する
ことができる。さらに、各医療機関Ｄが自己の予約状況
に鑑みて容易に予約受付情報の変更等行えるため、非常
に利用しやすいものとなる。

【０１０５】なお、上記の実施形態は、疾患者Ｃが介護
施設への入所又は在宅での訪問介護を希望する場合にも
利用することができる。この場合、疾患者Ｃ、その家族
又は疾患者Ｃ・家族の同意を得た病院・診療所が各々の
端末を利用し、介護施設及び訪問介護業者が医療機関端
末２を利用して上記とほぼ同様のステップを実行するこ
とにより、疾患者Ｃは介護施設への入所又は在宅での訪
問介護の予約を取ることが可能となり、介護行為を受け
る機会を速やかに得ることが期待できる。介護施設等に
おいては現在の収容人数等を考慮した上で予約受付情報
を容易に変更でき、自己の介護施設等に掛かる疾患者Ｃ
を効率よく確保することができる。

【０１０６】＜自動紹介機能＞次に自動紹介機能につ
いて説明する。

【０１０７】本機能に関する実施形態は、図１３に示す
ように管理サーバ装置１、紹介する側の医療機関Ｄの医
療機関端末２及ａび紹介される側の医療機関Ｄ'の医療
機関端末２ｂから構成される。

【０１０８】管理サーバ装置１は、ストレージに書き込
まれている医療機関紹介登録用のプログラム、紹介要求
受付用のプログラム、紹介要求通知用のプログラム等を
適宜起動させることによって、自動紹介機能を発揮す
る本発明の医療機関登録手段たる紹介対象医療機関登録
手段３１１、紹介要求受付手段３１２、紹介要求通知手
段３１３、可否応答受付手段たる紹介可否応答受付手段
３１４、紹介成立支援手段３１５、自動検索手段たる紹
介先自動検索手段３１６、紹介可否通知手段たる紹介承
認通知手段３１７としての役割を果たす。

【０１０９】紹介対象医療機関登録手段３１１は、各医
療機関Ｄ、Ｄ'の医療機関端末２ａ、２ｂから送信され
る医療機関登録情報送信電文のペイロードに格納されて
いる医療機関Ｄ、Ｄ'に関する紹介受付情報を含む医療
機関登録情報を受信するものである。紹介受付情報と
は、当該医療機関Ｄ、Ｄ'が紹介されるに際して提示さ
れる情報であり、医療機関Ｄ、Ｄ'の専門科目、治療方
法等の医療内容及び住所等の情報が含まれる。図１４
（ａ）は医療機関登録情報送信電文の例示であり、宛
先、制御コードに加えて、医療機関識別コード、医療機
関名や通知先等の医療機関特定情報、紹介受付情報等か
らなり、本実施形態において医療機関登録情報とはこの
電文内のコンテンツ情報を指す。受信した医療機関登録
情報は、管理サーバ装置１の医療機関登録ファイル３１
１ｘに登録される。その際に、医療機関Ｄ、Ｄ'の受付
番号も医療機関識別コードと関連付けたレコードとして
格納される（図１４（ｂ）参照）。このため、紹介受付
情報の内容を変更する場合等には、医療機関識別コード
と紹介受付情報を医療機関登録情報送信電文に格納して
送信するだけで当該変更した紹介受付情報を医療機関登
録ファイル３１１ｘに登録することができる。

【０１１０】紹介要求受付手段３１２は、後述する紹介
する側の医療機関端末Ｄ１の紹介要求手段３２４によっ
て送信される紹介要求情報送信電文を受信する。図１４
（ｃ）は紹介要求情報送信電文の例示であり、宛先、制
御コードに加えて、医療機関識別コード、医療機関名や
通知先等の医療機関特定情報、紹介要求情報等からな
る。紹介要求情報とは、自己の医療機関Ｄで診察した疾
患者Ｃを他の登録医療機関Ｄ'に紹介したい旨の情報及
び疾患者Ｃに関する情報であり、紹介する側の医療機関
Ｄがランダムに入力する情報であっても構わないが、本
実施形態では、疾患者Ｃの症状に関する科目、最適な治
療方法等の医療内容及び希望する地域等予め定めたパラ
メータごとに用意されたメニューから該当する項目を紹
介する側の医療機関Ｄが選択するものとする。

【０１１１】紹介要求通知手段３１３は、前記紹介要求
受付手段３１２によって受信した紹介要求情報を前記医
療機関登録ファイル３１１ｘに登録されている他の一の
医療機関（他の登録医療機関）Ｄ'に送信するものであ
る。この場合、他の登録医療機関Ｄ'の決定は、受信し
た紹介要求情報と医療機関登録ファイル３１１ｘに登録
されている紹介受付情報とを照合して、医療機関Ｄの紹
介要求に最も適合した紹介受付情報を登録している他の
登録医療機関Ｄ'を自動的に検索する自動検索手段３１
６によって行われる。その際、紹介要求情報の項目を予
め決めていることによってより迅速かつ的確な検索を行
うことができる。

【０１１２】紹介可否応答受付手段３１４は、前記紹介
要求情報に対する紹介の可否応答である紹介可否応答情
報（図示省略）を後述する他の登録医療機関Ｄ'の医療
機関端末２ｂの紹介可否応答手段３２３から受信するも
のである。

【０１１３】紹介成立支援手段３１５は、前記紹介可否
応答受付手段３１４で受信した紹介可否応答情報が紹介
を否認する旨の情報（紹介否認情報）である場合に、医
療機関登録ファイル３１１ｘから前記他の登録医療機関
Ｄ'の次に紹介要求情報に適合する他の登録医療機関
（次点登録医療機関）Ｄ''を検索して、当該次点登録医
療機関Ｄ''の医療機関端末２ｃ（図示省略）へ紹介要求
情報を前記紹介要求通知手段３１３から送信するもので
あり、紹介を承認する旨の情報（紹介承認情報）を受信
するまで、次点登録医療機関Ｄ''を自動的に順次検索し
て紹介を成立させるものである。なお、紹介可否応答情
報は、紹介承認情報若しくは紹介否認情報どちらかの情
報を少なくとも含むものであり、紹介承認情報、紹介否
認情報の上位概念である。

【０１１４】紹介承認通知手段３１７は、前記紹介可否
応答受付手段３１４で受信した紹介可否応答情報が紹介
承認情報である場合に、当該情報を紹介する側の医療機
関Ｄの医療機関端末２aに送信するものである。この
際、紹介承認情報には、紹介を承認した医療機関名・場
所及びコメント等の情報も含まれている。

【０１１５】他の登録医療機関Ｄ'の医療機関端末（紹
介される側の医療機関端末）２ｂは、ストレージに書き
込まれている紹介対象医療機関登録支援用のプログラ
ム、紹介要求受取用のプログラム等を適宜起動させるこ
とによって、自動紹介機能を発揮する本発明の登録支
援手段たる紹介対象医療機関登録支援手段３２１、紹介
要求受取手段３２２、可否応答手段たる紹介可否応答手
段３２３としての役割を果たす。

【０１１６】紹介対象医療機関登録支援手段３２１は、
医療機関Ｄの医療機関登録情報を前記医療機関登録ファ
イル３１１ｘに登録するために、紹介受付情報等を前記
医療機関登録情報送信電文のペイロードに格納して管理
サーバ装置１に送信するものである。

【０１１７】紹介要求受取手段３２２は、管理サーバ装
置１の前記紹介要求通知手段３１３から紹介要求情報を
含む前記紹介要求情報送信電文を受信するものである。

【０１１８】紹介可否応答手段３２３は、前記紹介要求
受取手段３２２で受信した紹介要求情報に対して、紹介
を受けることが可能か否かの情報（紹介承認情報又は紹
介否認情報）等を紹介可否応答情報として管理サーバ装
置１に送信するものである。

【０１１９】紹介する側の医療機関Ｄの医療機関端末２
ａは、ストレージに書き込まれている紹介対象医療機関
登録用のプログラム、紹介要求用のプログラム等を適宜
起動させることによって、自動紹介機能を発揮する本
発明の医療機関登録手段たる紹介対象医療機関登録支援
手段３２１、紹介要求手段３２４、紹介可否通知受取手
段たる紹介承認通知受取手段３２５としての役割を果た
す。

【０１２０】紹介対象医療機関登録支援手段３２１は、
前述の紹介対象医療機関登録支援手段３２１とほぼ同一
のものであるため説明を省略する。

【０１２１】紹介要求手段３２４は、前記紹介要求情報
等を前記紹介要求情報送信電文に格納して管理サーバ装
置１に送信するものである。

【０１２２】紹介承認通知受取手段３２５は、前記紹介
承認通知手段３２４から紹介承認情報を受信するもので
ある。

【０１２３】なお、紹介する側の登録医療機関Ｄが使用
する医療機関端末２ａは、同時に紹介される側の他の登
録医療機関Ｄ'が使用する医療機関端末２ｂとしても機
能するものである。すなわち、両端末２ａ、２ｂが、紹
介対象医療機関登録支援手段３２１、紹介要求受取手段
３２２、紹介可否応答手段３２３、紹介要求手段３２
４、紹介承認通知受取手段３２５としての役割を果たす
ものである。しかしながら、本実施形態では説明の便宜
上、上記のとおり各端末が各々の手段としての役割を果
たすものとしている。

【０１２４】図１５は自動紹介機能を発揮する場合の
管理サーバ装置１の動作を示すフローチャートである。
同図を参照しながら、以下に本実施形態の医療支援方法
を説明する。

【０１２５】先ず、管理サーバ装置１が医療機関端末２
ａ、２ｂから医療機関登録情報を受信すると（図１５
（Ｓ４１））、当該情報を医療機関登録ファイル３１１
ｘに登録する医療機関登録ステップを実施する（同図
（Ｓ４２））。

【０１２６】一方、紹介する側の医療機関Ｄの医療機関
端末２ａから紹介要求情報を受信した場合（同図（Ｓ４
３））、医療機関登録ファイル３１１ｘに登録されてい
る紹介受付情報と紹介要求情報とを照合して最も適合し
た他の登録医療機関Ｄ'を自動的に検索して（同図（Ｓ
４４））、当該他の登録医療機関Ｄ'の医療機関端末２
ｂへ紹介要求情報を送信する紹介要求ステップを実施す
る（同図（Ｓ４５））。そして、当該情報を受信した他
の登録医療機関Ｄ'において紹介を受けるか否かが判断
され、当該他の登録医療機関Ｄ'の医療機関端末２ｂか
ら受信した紹介可否応答情報が紹介承認情報である場合
（同図（Ｓ４６））、当該紹介承認情報を紹介する側の
医療機関Ｄの医療機関端末２ａへ送信する（同図（Ｓ４
７））。他方、前記医療機関端末２ｂから受信した紹介
可否応答情報が紹介承認情報ではなく、紹介否認情報で
ある場合は、医療機関登録ファイル３１１ｘから前記他
の登録医療機関Ｄ'の次に紹介要求情報に適合する次点
登録医療機関Ｄ''を検索し（同図（Ｓ４４））、当該次
点医療機関Ｄ''の医療機関端末２ｃへ紹介要求情報を送
信する（同図（Ｓ４５））。このように、紹介される側
の医療機関の医療機関端末から紹介承認情報を受信する
までＳ４４、Ｓ４５及びＳ４６を繰り返し実施すること
になる。そして、紹介承認情報を受信した医療機関Ｄ
が、自己の医療機関Ｄで診察した疾患者Ｃにその旨を通
知するとともに、医療機関端末２ａから管理サーバ装置
１を介して紹介成立を確認する旨の情報（紹介を受ける
他の医療機関から指定された受診日時等）を他の登録医
療機関Ｄ'の医療機関端末２ｂへ送信する（図示省
略）。

【０１２７】このように、紹介先の医療機関Ｄ'を医療
機関登録ファイル３１１ｘに登録されいる登録医療機関
の中から選択するため、紹介する側の医療機関Ｄが疾患
者Ｃの症状に関する治療について権威ある医師や特化し
た医療技術を有する医療機関等と人的関係が乏しい場合
でも、当該医療機関へ疾患者Ｃを紹介することができ
る。その結果、紹介する側の医療機関Ｄの専門科目や地
域等の人的関係によって疾患者Ｃが紹介される医療機関
がある程度限定されるというこれまでの問題を有効に解
消して、疾患者Ｃは適切な医療機関に掛かることがで
き、最適の治療行為を受けることができる。

【０１２８】また、各登録医療機関においては、一度医
療機関登録ファイル３１１ｘに医療機関登録情報を登録
するだけで提携関係が希薄な医療機関同士であっても紹
介し合えるため、利便性に優れたものとなり、医療業務
の効率性を飛躍的に向上させるものである。特に、紹介
する側の登録医療機関Ｄは一度紹介要求情報を管理サー
バ装置１に送信するだけで、疾患者Ｃを確実に他の登録
医療機関に紹介することができるため、紹介が成立する
まで紹介先の医療機関と何度も交渉しなければならない
手間を効果的に省略することができるとともに、他の登
録医療機関へ紹介する際に紹介料を有効に計上できる。
また、紹介される側の登録医療機関も医療機関紹介情報
を管理サーバ装置１に登録すれば提携関係の希薄な医療
機関も含む他の医療機関Ｄから疾患者Ｃの紹介を受ける
ことがあるため、自己の診察状況等を考慮した上で効率
よく患者を獲得することが期待できる。

【０１２９】なお、上記の実施形態は、一の介護施設等
が自己の介護施設等に掛かる疾患者Ｃを他の介護施設又
は病院等の医療機関への入所又は入院等の紹介を希望す
る場合にも利用することができる。この場合、介護施設
及び訪問介護業者や医療機関が医療機関端末２ａ及び２
ｂを利用して上記とほぼ同様のステップを実行すること
により、疾患者Ｃは適切な介護機関又は医療機関へ入所
・入院等することが可能となり、最適の介護行為又は治
療行為を受けることができる。また、紹介する側の介護
機関、紹介を受ける介護機関等の双方においても、上記
とほぼ同様の効果を得ることができ、介護機関・病院・
診療所等の連携を強化することによって、迅速かつ適切
な介護行為又は治療行為を疾患者Ｃに提供することがで
き、介護分野全体の効率化に資するシステムとなる。

【０１３０】＜インフォームドコンセント機能＞次に
インフォームドコンセント機能について説明する。

【０１３１】本機能に関する実施形態は図１６に示すと
おり、管理サーバ装置１及び医療機関端末２から構成さ
れる。

【０１３２】同図に示す医療機関端末２は、ストレージ
に書き込まれている医療機関登録支援用のプログラ
ム、電子カルテ入力支援用のプログラム等を適宜起動さ
せることによって本発明の医療機関登録支援手段４２
１、入力支援手段たる電子カルテ入力支援手段４２２並
びにインフォームドコンセント要求手段４２３としての
役割を発揮する。

【０１３３】医療機関登録支援手段４２１は、医療機関
Ｄの医療機関情報を管理サーバ装置１の医療機関登録フ
ァイル４１１ｘに登録するために、管理サーバ装置１に
アクセスして前記医療機関情報等を医療機関情報送信電
文のペイロードに格納して送信するものである。医療機
関情報は、本システムを利用する医療機関Ｄの医療機関
名や専門科目等の医療機関特定情報、医療機関識別コー
ド等からなる（図１７（ａ）参照）。

【０１３４】電子カルテ入力支援手段４２２は、電子カ
ルテに新規疾患者の診察情報を入力して管理サーバ装置
１に送信するものである。ここで、診察情報とは、疾患
者の氏名・住所・性別等の疾患者特定情報、疾患者識別
コード、受診日、受診した医療機関の医療機関識別コー
ド、診療内容、病名及び主要症状、処方箋（薬剤名）、
各種保険の基本情報、患者負担料金等からなる。診療内
容・病名・症状・処方箋は医療機関Ｄがランダムに入力
するものであっても構わないが、予め決められたメニュ
ーから選択して入力するものが好ましい。なお、初診で
はない疾患者の場合には電子カルテに表示されている少
なくとも一部の診察情報を更新又は追加して管理サーバ
装置１に送信するものである。

【０１３５】インフォームドコンセント処理要求手段４
２３は、インフォームドコンセントを行う旨の情報であ
るインフォームドコンセント処理要求情報をインフォー
ムドコンセント処理要求情報送信電文に格納して管理サ
ーバ装置１に送信するものである。図１７（ｂ）は、イ
ンフォームドコンセント処理要求情報送信電文の例示で
あり、宛先、制御コードに加えて医療機関識別コード、
インフォームドコンセント処理要求情報等からなる。イ
ンフォームドコンセント処理要求情報には、医療機関Ｄ
が指定するインフォームドコンセントの対象となる疾患
者Ｃの氏名、疾患者識別コード等の情報も含まれる。ま
た、後述する管理サーバ装置１の診察情報出力手段４１
５から診察情報が記録されたフォーマットを受信するも
のである。

【０１３６】管理サーバ装置１は、ストレージに書き込
まれている医療機関登録用のプログラム、診察情報抽出
用のプログラム等を適宜起動させることによって本発明
の医療機関登録手段４１１、抽出手段たる診察情報抽出
手段４１４、診察情報出力手段４１５並びに電子カルテ
受付手段４１２、認証手段４１３としての役割を発揮す
る。以下説明の便宜上、順不同に説明する。

【０１３７】医療機関登録手段４１１は、前記医療機関
登録支援手段４２１から送信される医療機関情報送信電
文のペイロードに格納されている医療機関に関する医療
機関情報を受信し、医療機関登録ファイル４１１ｘに登
録するものである。当該情報を医療機関登録ファイル４
１１ｘに登録する際に医療機関受付番号も医療機関識別
コードと関連付けたレコードとして格納される（図１７
（ａ）参照）。

【０１３８】電子カルテ受付手段４１２は、前記電子カ
ルテ入力支援手段４２２から電子カルテを受信し、電子
カルテに入力されている診察情報を診察情報ファイル４
１２ｘに登録するものである。

【０１３９】認証手段４１３は、前記電子カルテ受付手
段４１２で受信した電子カルテに入力されている医療機
関識別コードが前記医療機関登録ファイル４１１ｘに登
録されている一の登録医療機関Ｄの医療機関識別コード
と一致するか否かを自動的に照合するものである。

【０１４０】診察情報抽出手段４１４は、前記インフォ
ームドコンセント処理要求手段４２３からインフォーム
ドコンセント要求情報を受信した場合、当該情報に含ま
れる疾患者識別コードに一致する疾患者識別コードを含
む診察情報を前記診察情報ファイル４１２ｘから抽出す
るものである。なお、抽出される診察情報は、少なくと
も新規の診察情報又は直近の更新された診察情報であ
り、医療機関Ｄの要求に応じて過去の診察情報が抽出さ
れる場合もある。

【０１４１】診察情報出力手段４１５は、前記抽出手段
４１４で抽出した診察情報を予め決められたフォーマッ
ト（図示省略）に記録させて、そのフォーマットを医療
機関端末２へ送信するものである。

【０１４２】図１８及び図１９はインフォームドコンセ
ント機能を発揮する場合の管理サーバ装置１の動作を示
すフローチャートである。同図を参照しながら、以下に
本実施形態の医療支援方法を説明する。

【０１４３】先ず、医療機関端末２から医療機関情報を
受信すると（図１８（Ｓ５０））、当該情報を医療機関
登録ファイル４１１ｘに登録する（同図（Ｓ５１））。

【０１４４】一方、医療機関端末２から電子カルテを受
信すると（同図（Ｓ５２））、当該情報の医療機関識別
コードが医療機関登録ファイル４１１ｘに登録されてい
る医療機関識別コードと一致するか否かを照合し（同図
（Ｓ５３））照合の結果、両識別コードが一致した場
合、その電子カルテに入力されている診察情報を診察情
報ファイル４１２ｘに登録する（同図（Ｓ５４））。

【０１４５】他方、インフォームドコンセント処理要求
情報を受信すると（図１９（Ｓ５５））、当該情報の疾
患者識別コードに対応する疾患者識別コードを含む診察
情報が前記診察情報ファイル４１２ｘに登録されている
か否かを検索する（同図（Ｓ５６））。検索の結果、一
致する疾患者識別コードを格納する診察情報が診察情報
ファイル４１２ｘに登録されている場合には、その診察
情報を抽出して（同図（Ｓ５７））、当該診察情報をフ
ォーマットで医療機関端末２へ送信する（同図（Ｓ５
８））。そして、診察情報を記録したフォーマットを受
信した医療機関Ｄにおいてプリントアウトする等の適宜
の操作により当該フォーマットを紙媒体等に再製して、
疾患者Ｃに提示する（図示省略）。

【０１４６】このように、疾患者Ｃは自己の症状に関す
る情報を紙媒体等を介して確実に把握することができる
ため、診察内容に関する十分な説明を医師等から受ける
ことができないというこれまでの問題を有効に解消する
ことができる。更に、診察情報が予め決められたメニュ
ーから選択される場合には、書面に表示される内容が各
医療機関独自の専門用語等ではないため、疾患者Ｃにと
ってその内容が理解し易いものとなる。加えて、患者負
担料金をも表示するものであれば、これまで、会計時ま
で把握できなかった負担料金を会計前に的確に把握する
ことができる。また、医療機関Ｄにおいては、紙媒体等
を通じて疾患者Ｃに診療の結果を提示することができる
ため、疾患者Ｃへのインフォームドコンセントを確実に
遂行することができるとともに、限られた診察時間内で
効率よく医療行為を行うことができ、医療全体の効率化
に資することになる。

【０１４７】＜電子カルテを利用した医療支援システム
の一実施形態＞上述の治療情報提供機能、医療知識
提供機能、自動予約機能、自動紹介機能インフォ
ームドコンセント機能を発揮する本発明のシステムを利
用するに際して、管理サーバ装置１において電子カルテ
を一元的に蓄積管理して、その電子カルテを各医療機関
Ｄが共通に利用するシステムを実施することにより医療
業務の効率をさらに高めることができる。以下、電子カ
ルテを利用した医療支援システムの一実施形態について
説明する。

【０１４８】図２０に示す管理サーバ装置１は、ストレ
ージに書き込まれている医療機関登録用のプログラム、
電子カルテ蓄積管理用のプログラム等を適宜起動させる
ことによって本発明の医療機関登録手段５１１、電子カ
ルテ蓄積管理手段５１２、並びに電子カルテ閲覧受付手
段５１３、認証手段５１４、電子カルテ受付手段５１５
としての役割を発揮する。以下便宜上順不同に説明す
る。

【０１４９】医療機関登録手段５１１は、後述する医療
機関端末２の医療機関登録支援手段５２１から送信され
る医療機関登録情報送信電文（図示省略）のペイロード
に格納されている医療機関Ｄに関する医療機関情報を受
信し、当該情報を医療機関登録ファイル５１１ｘに登録
するものである。医療機関登録情報は、電子カルテを共
通に利用する医療機関Ｄの医療機関名や専門科目等の医
療機関特定情報、医療機関識別コード等からなる。当該
情報を医療機関登録ファイル５１１ｘに登録する際に医
療機関登録番号も医療機関識別コードと関連付けたレコ
ードとして格納される。なお、医療機関登録ファイル５
１１ｘは、前記インフォームドコンセント機能に関す
る医療機関登録ファイル４１１ｘとほぼ同様のものであ
る（図１７（ａ）参照）。

【０１５０】電子カルテ閲覧受付手段５１２は、ペイロ
ードに閲覧指定情報等が格納されている電子カルテ閲覧
情報送信電文を医療機関端末２から受信するものであ
る。電子カルテ閲覧情報送信電文は、図２１（ａ）に例
示するように、宛先、制御コードに加えて、医療機関識
別コード、閲覧指定情報等からなる。閲覧指定情報は、
医療機関Ｄが電子カルテの閲覧を希望する疾患者Ｃの氏
名、疾患者識別コード等からなる。また、後述する合成
手段５１４ａで合成された電子カルテを医療機関端末２
へ送信するものでもある。

【０１５１】認証手段５１３は、前記電子カルテ閲覧情
報送信電文に格納されて送信された医療機関識別コード
が前記医療機関登録ファイル５１１ｘに登録されている
一の登録医療機関Ｄの医療機関識別コードと一致するか
否かを自動的に照合するものである。

【０１５２】電子カルテ蓄積管理手段５１４は、前記医
療機関登録ファイル５１１ｘに登録されている各登録医
療機関Ｄの間で共通に利用可能な電子カルテを合成手段
５１４ａ及び抽出手段５１４ｂを用いて蓄積管理するも
のである。抽出手段５１４ｂは、後述する電子カルテ受
付手段５１５で受信した電子カルテから新規の診療情報
又は更新された診療情報を抽出して図２１（ｂ）に例示
する診療情報ファイル５１４ｘに書き込むものである。
ここで、診療情報とは、疾患者Ｃの氏名・住所・性別等
の疾患者特定情報、疾患者識別コード、疾患者受付番
号、受診日、受診した医療機関識別コード、診療内容、
病名及び主要症状、処方箋（薬剤名）、各種保険の基本
情報等からなる。また、疾患者端末３又は医療機関端末
２から、前記治療情報提供機能に関する疾患情報・受
診可否応答情報、医療知識提供機能に関する診察予約
情報・選択情報、自動予約機能に関する予約要求情
報、又は自動紹介機能に関する紹介要求情報、イン
フォームドコンセント機能に関する診察情報等の何れか
を管理サーバ装置１が受信した場合に、これらの情報
（疾患者固有情報）を前記診療情報ファイル５１４ｘに
書き込むものである。なお、疾患者固有情報には前記各
情報の他に、疾患者端末３、医療機関端末２等から管理
サーバ装置１に送信される疾患者Ｃに関する種々の情報
が含まれる。この際、疾患者固有情報は、各情報ととも
に電文のペイロードに格納して送信される疾患者Ｃの疾
患者識別コードや疾患者受付番号等に関連づけて、各疾
患者Ｃごとに経時的に又は項目毎に体系的に記録され、
診療情報とともに診療情報ファイル５１４ｘに蓄積・管
理される。なお、疾患者固有情報とともに送信される疾
患者Ｃの疾患者識別コードや疾患者受付番号等と一致す
る疾患者識別コードや疾患者受付番号等を有する診療情
報が診療情報ファイル５２４ｘに記録されていない（つ
まり、当該疾患者Ｃが登録医療機関Ｄで一度も受診して
いない）場合は、診療情報ファイル５１４ｘに疾患者固
有情報のみが記録される。そして、その後に疾患者Ｃが
一の登録医療機関Ｄで受診し、当該疾患者Ｃの診療情報
が入力された電子カルテを医療機関端末２から受信した
場合に、当該診療情報に含まれている疾患者識別コード
や疾患者受付番号等と一致する疾患者識別コードや疾患
者受付番号等を有するレコードに当該診療情報が記録さ
れる。このようにして、各疾患者Ｃごとに各々の診療情
報及び疾患者固有情報が蓄積、管理される。合成手段５
１４ａは、電子カルテ閲覧受付手段５１２で受信した閲
覧指定情報の疾患者識別コードと一致する疾患者識別コ
ードを格納している診療情報（医療機関Ｄが閲覧を希望
する疾患者Ｃの診療情報）又は疾患者固有情報を前記診
療情報ファイル５１４ｘから呼び出すとともに、診療情
報・疾患者固有情報の書込領域であるスタイルシートや
予め決められた病名や薬剤名を列挙した病名リスト及び
薬剤名リストのデータ等を１つのファイルとして記録し
ている基本データ５１４ｙを呼び出して両者（基本デー
タ５１４ｙと診療情報・疾患者固有情報）を合成するも
のである。なお本実施形態では、両者を合成する際に
は、先に基本データ５１４ｘを呼び出した後に診療情報
・疾患者固有情報を呼び出すものとする。他方、閲覧指
定情報の疾患者識別コードと一致する疾患者識別コード
を格納している診療情報・疾患者固有情報が診療情報フ
ァイル５１４ｙに記録されていない場合は基本データ５
１４ｘのみを呼び出すものである。なお、診療情報若し
くは疾患者固有情報の何れかの情報のみが診療情報ファ
イル５１４ｘに記録されている場合には、当該何れかの
情報と基本データ５１４ｘとを合成する。

【０１５３】電子カルテ受付手段５１５は、後述する医
療機関端末２の新規登録支援手段５２３又は更新手段５
２４から送信される電子カルテを受信するものである。

【０１５４】医療機関端末２は、ストレージに書き込ま
れている医療機関登録支援用のプログラム、電子カルテ
閲覧用のプログラム等を適宜起動させることによって本
発明の医療機関登録支援手段５２１、閲覧手段たる電子
カルテ閲覧手段５２２、新規登録支援手段５２３、更新
手段５２４としての役割を発揮する。

【０１５５】医療機関登録支援手段５２１は、医療機関
Ｄの医療機関情報を前記医療機関登録ファイル５１１ｘ
に登録するために、管理サーバ装置１にアクセスして前
記医療機関情報等を医療機関情報送信電文のペイロード
に格納して送信するものである。

【０１５６】電子カルテ閲覧手段５２２は、診療情報フ
ァイル５１４ｙに前記閲覧指定情報を電子カルテ閲覧情
報送信電文に格納して管理サーバ装置１に送信するもの
である。また、閲覧を希望する疾患者Ｃの診療情報・疾
患者固有情報が前記診療情報ファイル５１４ｙに記録さ
れている場合に、管理サーバ装置１の前記合成手段５１
４ａにより当該診療情報・疾患者固有情報と基本データ
５１４ｘが合成された電子カルテを閲覧するものであ
り、閲覧を希望する疾患者Ｃの診療情報・疾患者固有情
報が診療情報ファイル５１４ｙに記録されていない場合
は、基本データ５１４ｘのみからなる電子カルテを閲覧
するものである。

【０１５７】新規登録支援手段５２３は、前記電子カル
テ閲覧手段５２２により閲覧した基本データ５１４ｘの
みからなる電子カルテに新規疾患者の診療情報を入力し
て診療情報ファイル５１４ｙに登録するために管理サー
バ装置１に送信するものである。

【０１５８】更新手段５２４は、前記電子カルテ閲覧手
段５２２により閲覧した電子カルテに表示されている少
なくとも一部の診療情報を更新して、更新した当該情報
を管理サーバ装置１に送信するものである。

【０１５９】図２２は電子カルテを利用する場合の管理
サーバ装置１の動作を示すフローチャートである。同図
を参照しながら、以下に本実施形態の医療支援方法を説
明する。

【０１６０】先ず、医療機関端末２から医療機関情報を
受信し（図２２（Ｓ６０））、当該情報を医療機関登録
ファイル５１１ｘに登録する（同図（Ｓ６１））。

【０１６１】次に、医療機関端末２から閲覧指定情報を
受信すると（同図（Ｓ６２））、当該情報に格納されて
いる医療機関識別コードが医療機関登録ファイル５１１
ｘに登録されている医療機関識別コードと一致するか否
かを照合する（同図（Ｓ６３））。そして、両識別コー
ドが一致した場合、続いて閲覧指定情報の疾患者識別コ
ードに対応する疾患者識別コードを格納する診療情報・
疾患者固有情報（同図中では「診療情報等」と記載）が
診療情報ファイル５１４ｙに登録されているか否かを検
索する（同図（Ｓ６４））。検索の結果、一致する疾患
者識別コードを格納する診療情報・疾患者固有情報が診
療情報ファイル５１４ｙに登録されている場合には、基
本データ５１４ｘを呼び出すとともに診療情報ファイル
５１４ｙから当該情報を呼び出して両者を合成した電子
カルテを作成するのに対して（同図（Ｓ６５））、当該
情報が診療情報ファイル５１４ｙに登録されてない場合
には、基本データ５１４ｘのみを呼び出して電子カルテ
を作成する（同図（Ｓ６６））。このようにして作成し
た電子カルテを医療機関端末２に送信する（同図（Ｓ６
７））。なお、前記Ｓ６５において診療情報若しくは疾
患者固有情報の何れかの情報のみが診療情報ファイル５
１４ｘに記録されている場合には、当該何れかの情報と
基本データ５１４ｘとを合成した電子カルテを作成す
る。

【０１６２】そして、閲覧された電子カルテを医療機関
端末２から受信すると（図２３（Ｓ６８））、当該電子
カルテの診療情報が新規入力又は更新されているか否か
を判断して（同図（Ｓ６９））、新規入力又は更新され
ている場合には当該診療情報を抽出し（同図（Ｓ７
０））、診療情報ファイル５１４ｙに登録する（同図
（Ｓ７１））。

【０１６３】次に、医療機関端末２において診療情報を
入力する際の手順を説明する。

【０１６４】前記電子カルテ閲覧手段５２２によって閲
覧する電子カルテは、例えば図２５（ａ）に示すような
閲覧画面が医療機関端末２のディスプレイ等に表示され
る。なお、本実施形態では過去に一の登録医療機関Ｄで
受診した疾患者Ｃの電子カルテ（すなわち、診療情報と
基本データとを合成して作成した電子カルテ）が表示さ
れている。この場合、診療情報や疾患者固有情報が多け
れば送受信時や閲覧時にかえって不具合を生じるため、
閲覧画面には少なくとも直近の診療情報のみが表示され
る。しかし、医療機関によっては、過去の診療情報を閲
覧したい場合もあるので、例えば画面上の履歴閲覧ボタ
ンを指定（クリック等）する等の操作により過去の診療
情報を閲覧することができる。更に、閲覧したい項目
（受診時期や保険情報等）を適宜の操作により限定する
ことによってたとえ膨大な情報が記録されていてもその
中から瞬時に必要な情報を引き出すことができる。ま
た、疾患者Ｃの疾患者固有情報を閲覧する場合には閲覧
画面の固有情報閲覧ボタンを指定（クリック等）すれば
当該情報を閲覧することができる。そして、医療機関端
末２のキーボード又はマウス等を適宜操作して疾患者Ｃ
の病名及び薬剤名以外の診療情報（受診日、医療機関識
別コード、診療内容、症状等）の入力を行う。病名を入
力する場合には、閲覧画面の病名選択ボタンを指定（ク
リック等）すると（図２４（Ｓ７２））、例えば図２６
（ｂ）に示すようなあらゆる病名が表示された病名リス
トのメニュー画面が表示され（図２４（Ｓ７３））、そ
の中から該当する病名を選択する（同図（Ｓ７４））。
さらに病気を併発している場合等には病名追加ボタンを
指定すると（同図（Ｓ７５））、再び前記病名リストが
表示され（同図（Ｓ７３））、以後上記と同様の手順を
経て他の病名を入力することができる。また、処方する
薬剤名を入力する場合は、電子カルテ画面の薬剤名選択
ボタンを指定すると（同図（Ｓ７６））、例えば図２６
（ｃ）に示すようなあらゆる薬剤が表示されている薬剤
名リストのメニュー画面が表示され（図２４（Ｓ７
７））、その薬剤名リストから処方する薬剤名を選択す
るようにする（同図（Ｓ７８））。複数の薬剤を併用す
る場合には、薬剤名追加ボタンを指定し（同図（Ｓ７
９））、再度表示される前記薬剤名リストから薬剤名を
選択することにより複数の薬剤名を入力することができ
る。併用する全ての薬剤名を入力した後に、選択した薬
剤の組み合わせの良否が判断され、判断結果が否である
場合は医療機関端末のディスプレイに警告情報（図示省
略）が表示され（同図（Ｓ８０））、再度薬剤名リスト
のメニュー画面が表示される（同図（Ｓ７７））。この
ように、警告情報が表示されなくなるまで、上記の手順
を実施することになる。上記の手順は、新規の電子カル
テに診療情報を入力する場合もほぼ同様である。また、
閲覧画面の病歴閲覧ボタンを指定すると、過去に入力さ
れた疾患者の病名が表示され、薬歴閲覧ボタンを指定す
ると、過去に入力された疾患者の薬歴が表示される。

【０１６５】次に、以上のシステムを利用して、例えば
一の登録医療機関Ｄに掛かる疾患者Ｃを他の登録医療機
関Ｄ'に紹介する場合について、以下に簡単に説明する
（図示省略）。

【０１６６】先ず、一の登録医療機関Ｄにおいて、疾患
者Ｃの診察時に疾患者Ｃの診療情報を入力した電子カル
テを管理サーバ装置１に送信すると、当該情報が診療情
報ファイル５１４ｙに書き込まれる。そして、一の登録
医療機関Ｄに掛かる疾患者Ｃを他の登録医療機関Ｄ'に
紹介する場合、一の登録医療機関Ｄが疾患者Ｃの同意を
得た後に、疾患者Ｃの症状に対して最適若しくは最適に
準ずる医療行為を実施する他の登録医療機関Ｄ'へ管理
サーバ装置１を介して疾患者Ｃを紹介する旨の情報を送
信する。この際、管理サーバ装置１から他の登録医療機
関端末２'へ疾患者Ｃを紹介する旨の情報とともに、ラ
ンダムパスワードが送信され、他の登録医療機関Ｄ'に
おいて疾患者Ｃの電子カルテを閲覧する時に、他の医療
機関端末２'から管理サーバ装置１に当該ランダムパス
ワードを送信することによって、一の登録医療機関Ｄが
入力した診療情報を電子カルテ（診療情報（当該疾患者
Ｃに関する疾患者固有情報が診療情報ファイル５１４ｙ
に記録されている場合は当該情報も含む）と基本データ
とを合成して作成した電子カルテ）として管理サーバ装
置１から受信して閲覧することができる。なお、ランダ
ムパスワードを構成する番号等の組み合わせは全て異な
るものであり、過去に一の疾患者Ｃを紹介し合った登録
医療機関同士であっても、紹介する疾患者Ｃが異なれば
ランダムパスワードも当然異なるようにしているため、
セキュリティを万全のものとし守秘性を確保している。
そして紹介を受ける側の医療機関Ｄ'は疾患者Ｃの電子
カルテを取得することができ、受診に備えることができ
る。

【０１６７】このように、管理サーバ装置１に一元的に
蓄積管理された電子カルテを各医療機関Ｄが共通に利用
できるため、これまで同じ疾患者Ｃであっても診察する
各医療機関Ｄごとに新規の電子カルテを重複して作成し
ていた手間や無駄を有効に省くことができ、更に、診察
する疾患者Ｃに関する過去の診療情報や疾患者固有情報
を収集することができるので、医師等の思考作業のアシ
スタントや診療行為の効率化を促進することができる。
また、電子カルテを利用するシステムとするため、例え
ば外来であっても、診察室や検査室であっても、管理サ
ーバ装置１にアクセスすることによって閲覧することが
でき、十分なセキュリティのもと、関係する医療スタッ
フが簡単に必要な情報を収集することができる。また、
膨大な情報から瞬時に必要な情報を引き出すことも可能
となり、予診時間の短縮化、診療内容の合理化を図るこ
とができるとともに、閲覧した情報を参照した上で疾患
者Ｃに適した治療スケジュールや治療計画等を立てるこ
とができるので、疾患者Ｃ及び医療機関Ｄ双方にとって
非常に有益なシステムとなり、医療全体の効率化に資す
ることになる。

【０１６８】また、予め用意されたメニューの中から選
択することによって病名及び処方すべき薬剤名を特定す
るため、利用する医療機関ごとにランダムに病名、薬剤
名が入力されることを回避し、統一的に病名や薬剤名を
認識させ、管理することができる。さらに、予め定めた
組み合わせの２以上の薬剤名が選択されたときに警告を
発するため、飲み合わせの悪い薬剤の組み合わせ等を自
動的に回避して、処方の安全性を有効に高めることがで
きる。また、電子カルテの閲覧により又は閲覧に付帯し
て、過去に入力された病名や薬剤名を蓄積した病歴情
報、薬歴情報を取得できるので、過去において他の医療
機関で受診した際の状況も含めて疾患者の病歴や薬歴を
一目で参照することができるため、疾患者に対して適切
な診療や処方を施すことができる。

【０１６９】以上、本発明の一実施形態について各機能
ごとに説明したが、各機能を相互に関連付けて各機能が
有する効果を有効に発揮することも勿論可能である。

【０１７０】なお、各部の具体的な構成は上述した実施
形態のみに限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸
脱しない範囲で種々変形が可能である。

【０１７１】

【発明の効果】本発明は、以上説明した構成であるか
ら、難病患者や重病患者等をはじめとする疾患者に迅速
かつ的確な医療行為を提供することができるとともに、
医療機関が自己の状況（予約状況や空室状況等）を考慮
した上で新たな患者（紹介患者等も含む）を効率良く確
保することが可能となり、医療の円滑化を飛躍的に促進
し得る新規有用な医療支援方法を提供することが可能と
なる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施形態に係り、管理センター、医
療機関又は疾患者との関係を説明する図。

【図２】同実施形態の医療支援方法を実施するために構
築されるシステムのシステム構成図。

【図３】本発明の治療情報提供機能に関する一実施形態
の機能構成図。

【図４】同実施形態で送受信等に用いられる送信電文等
の内容を示す図。

【図５】同実施形態で送受信等に用いられる送信電文等
の内容を示す図。

【図６】同実施形態で装置及び端末間で行われる情報の
基本通信シーケンスを示す図。

【図７】本発明の医療知識提供機能に関する一実施形態
の機能構成図。

【図８】同実施形態で送受信等に用いられる送信電文等
の内容を示す図。

【図９】同実施形態で装置及び端末間で行われる情報の
基本通信シーケンスを示す図。

【図１０】本発明の自動予約機能に関する一実施形態の
機能構成図。

【図１１】同実施形態で送受信等に用いられる送信電文
等の内容を示す図。

【図１２】同実施形態の管理サーバ装置の基本的な処理
手順を例示するフローチャート。

【図１３】本発明の自動紹介機能に関する一実施形態の
機能構成図。

【図１４】同実施形態で送受信等に用いられる送信電文
等の内容を示す図。

【図１５】同実施形態の管理サーバ装置の基本的な処理
手順を例示するフローチャート。

【図１６】本発明のインフォームドコンセント機能に関
する一実施形態の機能構成図。

【図１７】同実施形態で送受信等に用いられる送信電文
等の内容を示す図。

【図１８】同実施形態の管理サーバ装置の基本的な処理
手順を例示するフローチャート。

【図１９】同実施形態の管理サーバ装置の基本的な処理
手順を例示するフローチャート。

【図２０】本発明の電子カルテを利用する一実施形態の
機能構成図。

【図２１】同実施形態で送受信等に用いられる送信電文
等の内容を示す図。

【図２２】同実施形態の管理サーバ装置の基本的な処理
手順を例示するフローチャート。

【図２３】同実施形態の管理サーバ装置の基本的な処理
手順を例示するフローチャート。

【図２４】同実施形態の医療機関端末の画面における基
本的な入力手順を例示するフローチャート。

【図２５】同実施形態の医療機関端末における画面の一
例を示す説明図。

【図２６】同実施形態の医療機関端末における画面の一
例を示す説明図。

【符号の説明】

１…管理サーバ装置２…医療機関端末３…疾患者端末Ｄ…医療機関Ｃ…疾患を有する者（疾患者）

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者歌代亮一新潟県柏崎市中浜１丁目１番19号 (72)発明者大矢幸正新潟市天神２丁目１番５号アクシス駅南ウエスト702号室 (72)発明者河内澄男新潟市中山７丁目12番15号

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】予め管理サーバ装置において疾患を有する
者の疾患情報を登録する疾患者登録ステップと、医療機
関端末からのアクセスに対して前記管理サーバ装置にお
いて疾患情報の閲覧を受け付ける疾患情報閲覧受付ステ
ップと、当該医療機関端末から疾患情報を特定して治療
方針に関する情報提示があった場合に当該管理サーバ装
置においてこれを受け付ける情報提示受付ステップと、
管理サーバ装置から当該疾患情報を登録した者に対して
少なくとも治療方針に関する情報提示があった旨を了知
させる処理を行う了知処理ステップとを実施することを
特徴とする医療支援方法。
【請求項２】予め管理サーバ装置において医療機関に関
する医療機関情報を登録する医療機関登録ステップと、
疾患を有する者からのアクセスに対して前記管理サーバ
装置において医療機関情報の閲覧を受け付ける医療機関
情報閲覧受付手段とを実施することを特徴とする請求項
１記載の医療支援方法。
【請求項３】情報提示を受けた者からその提示に対する
受診の可否応答情報を受け付ける可否応答受付ステップ
を実施することを特徴とする請求項１記載の医療支援方
法。
【請求項４】情報提示を受けた者から受信の可否応答情
報を受け付けた場合に管理サーバ装置から医療機関に対
して少なくとも受診の可否情報を通知する受診可否通知
ステップを実施することを特徴とする請求項３記載の医
療支援方法。
【請求項５】情報提示に対して、疾患情報を登録した者
から受診の承諾を得るまで情報提示受付ステップと了知
処理ステップと可否応答受付ステップと受診可否通知ス
テップとを繰り返し実行する請求項１、３又は４記載の
医療支援方法。
【請求項６】請求項１、２、３、４又は５記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、疾患を有する者の疾患情報を登録する疾患者登録手段
と、医療機関端末からのアクセスに対して前記疾患者登
録手段に登録されている者の疾患情報の閲覧を受け付け
る疾患情報閲覧受付手段と、当該医療機関端末から疾患
情報の特定とともに疾患に対する治療方針に関する情報
提示があった場合にこれを受け付ける情報提示受付手段
と、当該疾患情報を登録した者に対して少なくとも治療
方針に関する情報提示があった旨を了知させる処理を行
う了知処理手段とを具備する管理サーバ装置。
【請求項７】医療機関の医療機関情報を登録する医療機
関登録手段と、疾患者端末からのアクセスに対して前記
医療機関登録手段に登録されている医療機関の医療機関
情報の閲覧を受け付ける医療機関情報閲覧受付手段とを
具備する請求項６記載の管理サーバ装置。
【請求項８】情報提示を受けた者からその提示に対する
受診の可否応答情報を受け付ける可否応答受付手段を具
備する請求項６又は７記載の管理サーバ装置。
【請求項９】管理サーバ装置から前記医療機関端末に対
して少なくとも当該受診の可否情報を通知する処理を行
う受診可否通知手段を具備する請求項６、７又は８記載
の管理サーバ装置。
【請求項１０】了知処理手段が、予め定めた疾患者端末
若しくは疾患者により指定された特定のサーバ装置に対
して通知を行う通知手段である請求項６、７、８又は９
記載の管理サーバ装置。
【請求項１１】請求項１、２、３、４又は５記載の医療
支援方法を実施するために利用されるものであって、医療機関が管理サーバ装置にアクセスして疾患情報を閲
覧するための疾患情報閲覧手段と、疾患情報を特定して
疾患に対する治療方針に関する情報提示をするための情
報提示手段とを具備する医療機関端末。
【請求項１２】管理サーバ装置にアクセスして医療機関
情報を登録するための医療機関登録支援手段を具備する
請求項１１記載の医療機関端末。
【請求項１３】管理サーバ装置から少なくとも受診の可
否情報の通知を受ける受診可否通知受取手段を具備する
請求項１１又は１２記載の医療機関端末。
【請求項１４】前記疾患情報閲覧手段で閲覧した疾患情
報を特定の他の医療機関端末へ通知する疾患情報通知手
段を具備する請求項１１、１２又は１３記載の医療機関
端末。
【請求項１５】請求項１、２、３、４又は５記載の医療
支援方法を実施するために利用されるものであって、疾患を有する者が管理サーバ装置にアクセスして疾患情
報を登録するための疾患者登録支援手段と、管理サーバ
装置から治療方針に関する情報が提示された旨の通知を
受ける通知受取手段とを具備する疾患者端末。
【請求項１６】疾患を有する者が管理サーバ装置にアク
セスして医療機関情報を閲覧するための医療機関情報閲
覧手段を具備する請求項１５記載の疾患者端末。
【請求項１７】情報提示に対する受診の可否情報を通知
する可否応答手段を具備する請求項１５又は１６記載の
医療支援方法。
【請求項１８】端末からのアクセスに対し管理サーバ装
置において症状から病名を割り出すまでの検索手順を支
援する検索支援ステップと、検索の結果割り出された病
名に関する治療情報を前記端末に提供する治療情報提供
ステップとを実施することを特徴とする医療支援方法。
【請求項１９】治療情報提供ステップの後に、診察予約
情報を受け付ける診察予約受付ステップと、受け付けた
診察予約情報を所定の医療機関に前記検索支援ステップ
で記録した検索情報とともに通知する通知ステップとを
実施するようにしている請求項１８記載の医療支援方
法。
【請求項２０】検索情報が、問診時の質問事項及び回答
に相当する情報であることを特徴とする請求項１９記載
の医療支援方法。
【請求項２１】請求項１８、１９又は２０記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、端末
からのアクセスに対して症状から病名を割り出すまでの
検索手順を支援する検索支援手段と、検索の結果割り出
された病名に関する治療情報を前記端末に提供する治療
情報提供手段とを具備する管理サーバ装置。
【請求項２２】診察予約を受け付ける診察予約受付手段
と、受け付けた診察予約情報を所定の医療機関に検索情
報とともに通知する通知手段とを具備する請求項２１記
載の管理サーバ装置。
【請求項２３】請求項１８、１９又は２０記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、医療
機関がサーバ装置から診察予約情報を検索情報とともに
受ける診察予約受取手段を具備する医療機関端末。
【請求項２４】請求項１８、１９又は２０記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、疾患
を有する者が管理サーバ装置にアクセスして症状から病
名を割り出すまで検索する検索手段と、管理サーバ装置
から検索の結果割り出された病名に関する治療情報を受
ける治療情報受取手段とを具備する疾患者端末。
【請求項２５】疾患を有する者が管理サーバ装置にアク
セスして診察予約をする診察予約手段を具備する請求項
２４記載の疾患者端末。
【請求項２６】予め管理サーバ装置において疾患を有す
る者の予約が可能な医療機関を登録する医療機関登録ス
テップと、疾患を有する者から予約要求があった場合に
前記管理サーバ装置においてこの予約要求情報を受け付
ける予約要求受付ステップと、予約要求があった旨を一
の登録医療機関に通知する予約要求通知ステップと、一
の登録医療機関からその通知に対する可否応答情報を受
け付ける可否応答受付ステップと、管理サーバ装置から
前記疾患を有する者に対して少なくとも当該予約の可否
情報を了知させる処理を行う了知処理ステップとを実施
することを特徴とする医療支援方法。
【請求項２７】予約要求に対して、予約が成立するまで
一の登録医療機関を順次入れ替えて予約要求通知ステッ
プと可否応答受付ステップとを繰り返し実行する請求項
２６記載の医療支援方法。
【請求項２８】一の登録医療機関を、症状・地域その他
の予め定めたパラメータによって自動検索するようにし
ている請求項２６又は２７記載の医療支援方法。
【請求項２９】請求項２６、２７又は２８記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、疾患を有する者の予約が可能な医療機関を登録する医療
機関登録手段と、疾患を有する者から予約要求があった
場合にこれを受け付ける予約要求受付手段と、予約要求
があった旨を一の登録医療機関に通知する予約要求通知
手段と、一の登録医療機関からその通知に対する可否応
答を受け付ける可否応答受付手段と、前記疾患を有する
者に対して少なくとも当該予約の可否を了知させる処理
を行う了知処理手段とを具備する管理サーバ装置。
【請求項３０】疾患を有する者からの予約要求に対し
て、医療機関を順次入れ替えて予約を成立させる予約成
立支援手段を具備する請求項２９記載の管理サーバ装
置。
【請求項３１】一の登録医療機関を、症状・地域その他
の予め定めたパラメータによって自動検索する自動検索
手段を具備する請求項２９又は３０記載の管理サーバ装
置。
【請求項３２】一の登録医療機関を、疾患を有する者が
予め定めたメニューから選択することによって任意に選
択する選択手段を具備する請求項２９又は３０記載の管
理サーバ装置。
【請求項３３】請求項２６、２７又は２８記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、医療機関が管理サーバ装置にアクセスして予約を受ける
ことが可能である旨を登録するための医療機関登録支援
手段と、疾患を有する者から予約要求があった旨の通知
を管理サーバ装置から受ける予約要求受取手段と、その
通知に対する可否を応答する可否応答手段とを具備する
医療機関端末。
【請求項３４】請求項２６、２７又は２８記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、疾患
を有する者が管理サーバ装置にアクセスして予約要求を
する予約要求手段と、管理サーバ装置から少なくとも当
該予約の可否の通知を受ける通知受取手段とを具備する
疾患者端末。
【請求項３５】予め管理サーバ装置において紹介を受け
ることの可能な医療機関を登録する医療機関登録ステッ
プと、一の登録医療機関からのアクセスにより疾患者の
紹介要求を受け付ける紹介要求受付ステップと、受け付
けた紹介要求に対し他の一の登録医療機関を選択して紹
介要求があった旨を通知する紹介要求通知ステップと、
その通知に対する可否応答を受け付ける可否応答受付ス
テップと、管理サーバ装置から前記一の登録医療機関に
その旨を通知する紹介可否通知ステップとを実施する医
療支援方法。
【請求項３６】紹介要求に対して、紹介が成立するまで
他の一の登録医療機関を順次入れ替えて紹介要求通知ス
テップと可否応答受付ステップとを繰り返し実行する請
求項３５記載の医療支援方法。
【請求項３７】他の一の登録医療機関を、科目・内容・
地域その他の予め定めたパラメータによって自動検索す
るようにしている請求項３５又は３６記載の医療支援方
法。
【請求項３８】請求項３５、３６又は３７記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、紹介
を受けることの可能な医療機関を登録する医療機関登録
手段と、一の登録医療機関からのアクセスにより疾患者
の紹介要求を受け付ける紹介要求受付手段と、受け付け
た紹介要求に対し他の一の登録医療機関を選択して紹介
要求があった旨を通知する紹介要求通知手段と、その通
知に対する可否応答を受け付ける可否応答受付手段と、
前記一の登録医療機関にその旨を通知する紹介可否通知
手段とを具備する管理サーバ装置。
【請求項３９】一の登録医療機関からの紹介要求に対し
て、他の一の登録医療機関を順次入れ替えて紹介を成立
させる紹介成立支援手段を具備する請求項３８記載の管
理サーバ装置。
【請求項４０】他の一の登録医療機関を、科目・内容・
地域その他の予め定めたパラメータによって自動検索す
る自動検索手段を具備する請求項３８又は３９記載の管
理サーバ装置。
【請求項４１】請求項３５、３６又は３７記載の医療支
援方法を実施するために利用されるものであって、医療機関が管理サーバ装置にアクセスして予約を受ける
ことが可能である旨を登録するための医療機関登録支援
手段と、一の登録医療機関が管理サーバ装置にアクセス
して疾患者の紹介を要求するための紹介要求手段と、そ
の紹介要求に対する可否応答を行う可否応答手段と、管
理サーバ装置からその旨の通知を受ける紹介可否通知受
取手段とを具備する医療機関端末。
【請求項４２】一の登録医療機関が利用する端末が同時
に他の一の登録医療機関が利用する端末として機能する
請求項４１記載の医療機関端末。
【請求項４３】管理サーバ装置及び医療機関端末により
構成されるものであって、医療機関端末は、管理サーバ装置にアクセスしてシステ
ムを利用する旨を登録するための医療機関登録支援手段
と、電子カルテに診察情報を入力するための入力支援手
段とを具備するものであり、管理サーバ装置は、システムを利用する医療機関を登録
する医療機関登録手段と、医療機関が作成した電子カル
テから医療機関からの要求に応じて診察情報を抽出する
抽出手段と、抽出した診察情報を予め決められたフォー
マットで出力する診察情報出力手段を具備することを特
徴とする医療支援システム。
【請求項４４】管理サーバ装置、医療機関端末及び疾患
者端末により構成され、請求項１、２、３、４、５、１
８、１９、２０、２６、２７、２８、３５、３６又は３
７何れかに記載の医療支援方法を実施するために利用さ
れるものであって、管理サーバ装置は、システムを利用
する医療機関を登録する医療機関登録手段と、この医療
機関登録手段に登録されている医療機関の間で共通に利
用可能な電子カルテを蓄積管理する電子カルテ蓄積管理
手段とを備え、当該電子カルテ蓄積管理手段が、疾患者
端末又は医療機関端末から管理サーバ装置に送信される
前記疾患情報・受診可否応答情報・診察予約情報・検索
情報・予約要求情報又は紹介要求情報の何れかを蓄積管
理することを特徴とする医療支援システム。
【請求項４５】管理サーバ装置、医療機関端末及び疾患
者端末により構成されるものであって、管理サーバ装置
は、システムを利用する医療機関を登録する医療機関登
録手段と、この医療機関登録手段に登録されている医療
機関の間で共通に利用可能な電子カルテを蓄積管理する
電子カルテ蓄積管理手段とを具備するものであり、医療
機関端末は、管理サーバ装置にアクセスして電子カルテ
蓄積管理手段に蓄積されている電子カルテ若しくはその
一部の診療データを引き出して閲覧する閲覧手段と、新
規な電子カルテを電子カルテ蓄積管理手段に登録するた
めの新規登録支援手段と、閲覧した電子カルテ若しくは
その一部の診療データを更新し得る更新手段とを具備す
ることを特徴とする請求項４４記載の医療支援システ
ム。
【請求項４６】電子カルテに、予め用意されたメニュー
の中から選択することによって病名を特定できる入力支
援機能を付与している請求項４４又は４５記載の医療支
援システム。
【請求項４７】電子カルテに、予め用意されたメニュー
の中から選択することによって処方すべき薬剤名を特定
できる入力支援機能を付与している請求項４４、４５又
は４６何れかに記載の医療支援システム。
【請求項４８】電子カルテに、予め定めた組み合わせの
２以上の薬剤名が選択されたときに警告を発する警告機
能を付与している請求項４７記載の医療支援システム。
【請求項４９】電子カルテの閲覧により又は閲覧に付帯
して、過去に入力された病名を蓄積した病歴情報を取得
し得るようにしている請求項４４、４５、４６、４７又
は４８何れかに記載の医療支援システム。
【請求項５０】電子カルテの閲覧により又は閲覧に付帯
して、過去に入力された薬剤名を蓄積した薬歴情報を取
得し得るようにしている請求項４４、４５、４６、４
７、４８又は４９何れかに記載の医療支援システム。
【請求項５１】請求項４４、４５、４６、４７、４８、
４９又は５０何れかに記載の医療支援システムを構成す
る管理サーバ装置。
【請求項５２】請求項４４、４５、４６、４７、４８、
４９又は５０何れかに記載の医療支援システムを構成す
る医療機関端末。