JP2003245285A - 電気外科機器用フィードバック灯装置および方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 熱的損傷する組織を最小限にし、組織の過剰
凝集および凝集不足を防止する電気外科機器用フィード
バック灯装置および方法を提供する。 【解決手段】 この発明は、概ね電気外科機器に関する
ものであり、さらに詳細には電気外科機器に関係して用
いられるフィードバック灯装置および方法に関するもの
である。さらに、この発明は、第１の可動顎部および第
２の可動顎部を含む。第１の電極は第１の可動顎部内に
収容され、第２の電極は第２の可動顎部内に収容されて
おり、両電極は両電極間に電流を供給するための電源に
接続可能である。さらに、この発明は、第１のリード線
と、第２の回路を構成するための第２のリード線に接続
可能なフィードバック灯を含むものであり、このフィー
ドバック灯を点灯させるために両回路間の容量結合を容
易にするために、第２の回路を第１の回路に隣接させて
いる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、概ね電気外科機
器に関するものであり、さらに詳細には電気外科機器に
関係して用いられるフィードバック灯装置および方法に
関するものである。

【０００２】

【従来の技術】傷口の止血処置への熱の応用は、戦傷を
焼灼して止血するために中世の時代において広く利用さ
れていた熱い鉄で行っていた太古の昔に遡る。焼灼にお
いては、上記処置の背後にある基本的なメカニズムで
は、出血している組織をその組織中の蛋白質を変性させ
るのに十分な温度に上昇させ、あるいは血栓を形成させ
るのに十分な温度に血液を加熱させる熱い物体から伝わ
る誘導加熱を用いている。

【０００３】また、電気外科による凝集は、組織を加熱
することによって達成されるが、第１のメカニズムは、
外部の物体からの伝熱というよりはむしろ、患部組織内
における電力損失である。電流が上記組織中を流れる
と、組織による電気抵抗を受ける。これは電気外科機器
の電極の周囲に蒸気の小さな包絡面（envelope）を生成
し、この蒸気は上記組織を蒸発させ、血管中の血栓につ
ながる細胞の脱水、蛋白質の変性および組織の収縮を生
じさせる。この血行停止の状態は、多くは個別の血管結
紮に代えて、細い血管（典型的には１ｍｍ以下）につい
ての開腹外科手術および内視鏡外科手術において現在日
常的に使用されている。

【０００４】組織の電気的な凝集、すなわち「組織溶
接」用の現在利用可能なバイポーラ把持機器は、一般
に、反対の極性を有する２つの電極のみを使用してお
り、その電極の一方は把持器（grasper）の対向する顎
部のいずれかに配置されている。図１に示されたよう
に、組織が使用中の、反対の極性を有する第１の電極お
よび第２の電極（電極１および電極２）を備える把持器
の一対の顎部（断面で図示された）間に保持されてい
る。バイポーラ電流は、上記顎部の両縁部で組織を最初
に凝集させた状態で、図示された電流の流れを示す線に
沿って上記２極間に流れる。その後、上記組織が乾燥し
てインピーダンスが増し、上記電流は、より湿った組織
中を流れ、凝集が上記顎部の中心部に向けて内方へおよ
び上記顎部の縁部から外方へ、共に拡散する。組織の凝
集および上記顎部外の加熱は電力が遮断されるまで継続
する。

【０００５】隣接した構造体への熱的損傷は、上記機器
の顎部外への熱エネルギの拡散により起こり得るもので
ある。上記機器の顎部外への熱エネルギの拡散のため
に、大幅な側方への熱拡散なしに、腸、肺またはより大
きな血管等の組織の長い部位を凝集させることは困難で
ある。過剰凝集（over-coagulation）は、しばしば起こ
り、組織が上記機器の顎部に付着することになる。上記
機器の２つの顎部が開いているときには、上記組織の付
着具合が酷ければ、付着した組織が引き出される可能性
があり、これにより血行停止に悪影響を及ぼす。不十分
なエネルギが組織に付与されたときは、凝集不足（unde
r-coagulation）が起こる可能性があり、その結果、血
行停止は不完全になるであろう。

【０００６】ある電気外科装置には、電気外科的エネル
ギのレベルを制御することによって所定の範囲内に組織
のインピーダンスを維持するためのフィードバックパラ
メータとして影響を受ける組織のインピーダンスを測定
するものがある。組織の領域に付与される電気外科的エ
ネルギのレベルを制御することによって、上記電気外科
装置は、ユーザーの技術によって別個に行う組織の切断
と焼灼とを同時に行うことが可能である。

【０００７】他の電気外科器具は、電力、電圧および電
気外科装置を用いた手術に関連した他のパラメータを表
示するデジタル表示ユニットまたは棒グラフ表示器を有
している。このような表示器には、しばしば理論値を与
え、適切な組織領域で測定された値を与えないものがあ
る。これらの表示器がある情報を与えるかもしれない
が、影響を受ける組織の実測値はユーザーが電気外科処
置中に組織の切断と焼灼とを最も有効に行えるために必
要である。さらに、そのような表示器は、ユーザーに、
表示値を把握しかつその情報を処理するのに必要な時
間、表示器に注目することを求めるものである。

【０００８】さらに他の電気外科装置は、影響を受ける
組織からの情報を与えられずに、理論的なエネルギのレ
ベルが逸脱されたときに鳴動する可聴式の警報装置を備
えている。この発明の属する技術分野における、いわゆ
る当業者の人に明白なように、可聴式の警報装置は、心
臓系や呼吸器系のモニタ等の他の機器が外科手術に関連
して鳴動したものと混同させる可能性がある。

【０００９】１９９７年５月２０日に出願され、メディ
カル・サイエンティフィック・インコーポレイテッド
（Medical Scientific Inc.）に１９９８年１０月６日
に発行された特許文献１は、視覚表示器を有する電気外
科システムを開示する。さらに、この電気外科システム
は、探査電極および帰還（return）電極に電気的に接続
し、組織中を流れる電流値が所定のしきい値を超えると
きに点灯されるランプ、例えばネオン真空管を含む。

【００１０】１９９５年６月７日に出願され、六分儀・
メディカル・コーポレーション（Sextant Medical Corp
oration）に１９９８年６月９日に発行された特許文献
２は、外科器具と、手術時間にわたって組織の化学的組
成または構造的組成における変化を評価または映像化す
る組織状態モニター装置とから構成された外科器具の一
種を開示する。

【００１１】１９９５年４月３日に出願され、エシコン
・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド（Ethi
con Endo-Surgery Inc.）に１９９７年２月４日に発行
された特許文献３は、組織に電気外科エネルギを与える
２つの要素によって係合された組織の凝集状態が観察可
能であり、かつ熱拡散による被害が最小限化され得る電
気外科血行停止機器を開示する。

【００１２】１９８７年８月２６日に出願され、ベクト
ン・ディキンソン・アンド・カンパニー（Becton, Dick
inson and Company）に１９８９年１月３１日に発行さ
れた特許文献４は、可処分タイプの電気外科メス柄と、
外科処置中に外科医の視野と一直線となる柄の頂部に配
され、電気システムにおいて望まないサージを即座に警
告するための内蔵の警告灯を備えた刃とを開示する。

【００１３】１９９９年５月１１日に出願され、シャー
ウッド・サービス・エージー（Sherwood Services AG）
に２００１年７月１０日に発行された特許文献５は、モ
ノポーラ電極における帰還電極下で患者に対する焼損の
蓋然性を決定する方法を開示する。

【００１４】１９９８年９月１０日に出願され、サイメ
ッド・ライフ・システムズ・インコーポレイテッド（Sc
imed Life Systems Inc.）に２００１年６月１２日に発
行された特許文献６は、電気外科プローブへの供給され
る電力を制御するシステムおよび方法を開示する。この
システムおよび方法は、電極と組織との接触部分をモニ
ターし、接触部分の減少に対応して電力を調整して電力
を付与するために用いられ得るものである。

【００１５】

【特許文献１】米国特許第５，８１７，０９１号

【特許文献２】米国特許第５，７６２，６０９号

【特許文献３】米国特許第５，５９９，３５０号

【特許文献４】米国特許第４，８００，８７８号

【特許文献５】米国特許第６，２５８，０８５号

【特許文献６】米国特許第６，２４５，０６５号

【特許文献７】米国特許第５，３４２，３５９号

【特許文献８】米国特許第５，４０３，３１２号

【特許文献９】米国特許第２，０３１，６８２号

【００１６】

【発明が解決しようとする課題】従って、装置の顎部の
外側への熱的効果のために損傷する組織を最小限にする
ように電流経路が顎部内の組織に限定される電気外科的
組織溶接機器を提供することは有利であろう。熱エネル
ギの側方への拡散を最小限にしながら組織の比較的長い
部位の凝集を可能にする電気外科的組織溶接機器を提供
することは有利であろう。凝集された組織における最大
電流密度が電極および２つの付着した抵抗表面間から離
れて発生し、電極に付着する組織を最小限にする電気外
科的組織溶接機器を提供することは有利であろう。組織
の過剰凝集を防止するために電流の流れが自己制限的で
ある電気外科的組織溶接機器を提供することは有利であ
ろう。組織の凝集不足を防止するために凝集した組織の
明白な表示を与える電気外科的組織溶接機器を提供する
ことは有利であろう。他の態様および上述した利点と結
合した切断性能を与える電気外科的組織溶接機器を提供
することは有利であろう。

【００１７】この発明の目的は、熱的損傷する組織を最
小限にし、組織の過剰凝集および凝集不足を防止する電
気外科機器用フィードバック灯装置および方法を提供す
ることにある。

【００１８】

【課題を解決するための手段】この発明は、概ね電気外
科機器に関するものであり、さらに詳細には電気外科機
器に関係して用いられるフィードバック灯装置および方
法に関するものである。さらに、この発明は、第１の可
動顎部および第２の可動顎部を含み、各顎部が他の顎部
の組織接触表面と対向する組織接触表面を含み、上記顎
部の前記組織接触表面が絶縁材料から構成されている。
第１の電極は第１の可動顎部内に収容され、第２の電極
は第２の可動顎部内に収容されており、両電極は両電極
間に電流を供給するための電源に接続可能である。組織
が上記組織接触表面間に把持されているときには、電流
は、電極間および第１の回路を構成する組織接触表面間
に把持された組織を通って流れるように発生され得る。

【００１９】さらに、この発明は、第１のリード線と、
第２の回路を構成するための第２のリード線に接続可能
なフィードバック灯を含むものであり、このフィードバ
ック灯を点灯させるために両回路間の容量結合を容易に
するために、第２の回路を第１の回路に隣接させてい
る。この発明は、自動制御支援外科手術における良い適
用例として従来の内視鏡外科手術および開腹外科手術へ
の適用例を有する。

【００２０】

【発明の実施の形態】以下、この発明の実施の一形態を
説明する。なお、この発明の新規な態様は、特許請求の
範囲に詳細に述べられている。しかしながら、この発明
それ自体は、手術の構成および方法の両方に関するもの
であるが、他の目的および利点と共に、添付した図面と
共に次のような記述を参照することによって最も良く理
解され得るものである。

【００２１】図２に目を向けると、この発明に用いてお
り概ね符号１０で示された電気外科機器システムの斜視
図が示されている。図示されたシステムは高周波（Ｒ
Ｆ）エネルギ発生装置１２と、手持ち式の内視鏡的電気
外科把持器１４と、把持器１４を発生装置１２のバイポ
ーラ出力プラグ留め用の陽極レセプタクル１８および陰
極レセプタクル２０に接続するケーブル１６とを含むも
のである。図示された把持器１４は極小的な侵襲性の外
科処置に用いられる内視鏡的な把持器であるが、この発
明は開腹外科処置用に設計された把持器に対しても同様
に適用可能である。

【００２２】図示された高周波発生装置１２は、例えば
ペガシス（PEGASYS：米国オハイオ州シンシナティのエ
シコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド
（Ethicon Endo-Surgery Inc.）の商標）発生装置等の
モノポーラーバイポーラ一体型高周波発生装置であって
もよく、この場合にはモノポーラ用動作側および帰還側
端子用のプラグ留め用レセプタクルを含むものである。
ただし、この発明の目的のためには、バイポーラ電流を
発生させる態様のみが利用されることになる。

【００２３】把持器１４は、図３および図４（ａ）乃至
図４（ｃ）までに最も良く示されたように、２つの相対
移動可能で互いに対向した顎部２２および２４を有して
いる。把持器１４の動きに関する概略構成および機構は
この発明の属する技術分野において公知であり、米国特
許第５，３４２，３５９号および同第５，４０３，３１
２号に開示された把持器によって代表される。一般に、
閉鎖チューブ２６は同軸的にシース２８内に配され、顎
部２２および２４を閉じるために顎部２２および２４上
のカム面３２に係合するようにトリガー機構によって前
方に送られる。顎部２２および２４はその形状および材
質による弾性で閉鎖チューブ２６の後退時に開くので、
閉鎖チューブ２６の後退は、顎部２２および２４を開位
置（図４（ｃ）参照）に移動させることになる。

【００２４】また、図示された把持器１４は、直線切断
要素すなわちメス３４（図４（ｃ）および図５に最も良
く示されている）を含むものである。メス３４は顎部２
２および２４内のスロット３６内に送られて顎部２２と
顎部２４との間に保持され凝集状態となった組織を切断
するものである。上記メスを前進させる機構は周知であ
り、トリガー４０の動きと同時に前方に送られる駆動ロ
ッド３８を含めてもよい。図示された把持器１４はメス
刃を含むが、この発明は切断要素を含まない単純な把持
器に対しても同様に適用可能である。

【００２５】この発明についての説明を続けると、各顎
部２２，２４はその組織接触位置に隣接して支持された
２つの電極の表面と絶縁する材料で形成された組織接触
表面を含むものである。顎部２２および２４の組織接触
表面は概ね互いに対向する関係にあり、各顎部２２，２
４に関係した２つの電極は間隔をおいて配置されかつ対
向する顎部上の対応電極と対向する関係にあり、そのた
め、オフセットされ対向関係にある電極対（以下、オフ
セット対向電極対という）における電極は同様の極性を
有している。この電極の構成は、同一の極性を有するオ
フセット対向電極対の電極は他のオフセット対向電極対
の電極と反対の極性となっており、これはワップラーら
に発行された米国特許第２，０３１，６８２号に示され
たものに類似している。

【００２６】図３乃至図５に目を向けると、顎部２２は
一対をなす電極４２および４４をそれぞれ含み、顎部２
４は一対をなす電極４６および４８をそれぞれ含むもの
である。電極４２および４４は絶縁部材５０に隣接して
顎部２２に支持され、電極４６および４８は絶縁部材５
２に隣接して顎部２４に支持されている。絶縁部材５０
および５２はそれぞれ関係した電極対間に位置する絶縁
部材５０および５２の表面によって実質的に規定された
各顎部２２および２４上の組織接触表面を構成する。た
だし、電極４２，４４，４６および４８は上記顎部間に
把持された組織に部分的に接触するものである。

【００２７】図５に最も良く示されたように、各顎部の
組織接触表面は対向関係にあり、電極は、各オフセット
対向電極対の電極が同一極性でありかつ一方のオフセッ
ト対向電極対が他方のオフセット対向電極対の極性と反
対となるようにバイポーラ高周波発生装置の端子に接続
されている。従って、図５および図６に示されたよう
に、オフセット対向した電極４２および４６は陽極性を
有する一方で、オフセット対向した電極４４および４８
は陰極性を有している。オフセットという用語は電極４
２，４６，４４および４８の表面領域には部分的に重な
る部分がないという意味である。

【００２８】図６に示されたように、この絶縁部材およ
び電極の構成は反対極性の電極間の組織５４を通る（両
端に先端を有する矢印で示されたような）電流の流れを
与える。把持器の顎部間に保持されていない組織を通る
電流の流れでは存在せず、電流の流れは顎部の組織接触
表面間で最大の密度となる。従って、組織は顎部の中心
に沿って最初に凝集され、その凝集のために組織のイン
ピーダンスが増加したときに電極間の電流の流れは遮断
される。このように、凝集が終了したときに電極間の電
流の流れは自然に停止する。これは、手術者（operato
r）が電極の作動を停止するまで顎部の外側に保持され
た組織を電流が流れ続ける図１に示された従来のバイポ
ーラ把持器と顕著な対照をなすものである。

【００２９】上記組織接触表面を含む絶縁部材５０およ
び５２は、ポリテトラフルオロエチレン、ポリプロピレ
ンーポリスチレン、ポリカーボネート、ＡＢＳ（アクリ
ロニトリル・ブタジエン・スチレン）、ＵＬＴＥＭ（ゼ
ネラル・エレクトリック・プラスチックス社の商標）、
ＲＡＤＥＬ（ビー・ピー・アモコ（B.P. Amoco）の商
標）または他の適切な材料等の非付着性で非導電性材料
で形成されている。実質的に透明または透過性で付着し
にくい絶縁材料は上記顎部間に保持された組織が上記顎
部の頂部または底部を通して観察されることを可能に
し、これにより手術者が組織の凝集の大きさを確認する
ことを可能にする。

【００３０】電極４２，４４，４６および４８は、好ま
しくはアルミニウム、ステンレス鋼、白金、銀および金
等の導電性材料で形成されている。支持構造を高めるた
めには、電極自体が構造要素であればよい（図３乃至図
５を参照されたい）。

【００３１】上記把持器は、締め付け中の顎部間のスペ
ースＳを電極の幅に比べて十分に小さくして、電極表面
に接触する組織を通る電流の密度よりも絶縁表面間の組
織における電流の密度を著しく高くするように構成され
ている。これは電極における電流の密度が組織接触表面
間に保持された組織における電流の密度より著しく小さ
いことを保証するものである。その結果として、電極に
接触している組織は組織接触表面間に保持された組織よ
りも少なく凝集されることになり、その組織は電極に付
着しにくくなるであろう。

【００３２】この発明の他の実施の形態では、図７乃至
図２３までに示される。図７乃至図１１までに図示され
たものは、例えば強度付与用の充填剤を有する電気絶縁
性材料で形成されてもよい鉗子すなわち止血鉗子２００
である。電極は、例えば図１２に示されたように電極の
側方の組織に対する熱的損傷を最小限にする同一極性を
有するオフセット対向している。この電極の構成は止血
鉗子２００が完全に閉じたときに電極のショートをなく
し、組織の付着を最小限にするものである。また、止血
鉗子２００は、凝集後に組織を切断するための摺動メス
２２０（例えば図１１参照）で示された刃を内蔵しても
よい。さらに、図１０および図１１に示されたような鋏
モードで上記機器を使用するときは、摺動メス２２０は
外側へ伸張され（非通電時）、組織は刃の上表面とこれ
に対向する機器の顎部との間で機械的に切断されること
になる。

【００３３】上記オフセット対向した電極の構成では電
流を制限する態様となる。組織が乾燥状態となったとき
には、電流の流れに対するインピーダンスが増加し、凝
集が終了したときにシステムを停止することになる。上
記機器の各顎部２４０は陽極電極および陰極電極を内蔵
する。対向する顎部２４０Ａおよび２４０Ｂは組織に適
切な効果を与えかつ両者が完全に閉じられたときに物理
的に互いに接触できない電極に組織が付着するのを防止
する同一極性を有する一対のオフセット対向電極から構
成されている。組織は各顎部２４０上の反対極性の電極
間を流れる電流が原因で凝集される。鋏切断モードで
は、摺動メス２２０の上端を研いで切断能力を改善して
もよい。上記摺動メス２２０はバイポーラ切断／凝集モ
ードへ切り替えるまで上記伸張位置に固定されてもよ
い。

【００３４】適切な電流量を与えて、機器を交換するこ
となく、機械的な鋏に沿って組織（組織の側方への熱拡
散が最小限である）を凝集する電流制限電極を有する凝
集および切断用の鉗子はこの発明の利点の１つである。

【００３５】上記電極は顎部２４０内に挿入して成形さ
れてもよい。止血鉗子２００はピン２０５等の回転軸態
様によって交差方式で接続された対向する顎部２４０Ａ
および２４０Ｂを有するものである。各顎部２４０は、
図４４乃至図５０までにより完全に記述されたように２
つの電極に対向しその長さに沿って規定された組織の圧
縮ゾーンを有している。

【００３６】止血鉗子２００のユーザーインターフェー
ス部分には、互いに対向可能な操作用のハンドル２６０
Ａおよび２６０Ｂが含まれる。また、ユーザーインター
フェース部分には、例えばコネクタ２９０（図２１）
等、電気外科発生装置への接続手段が含まれてもよい。
所望の電極構成では、電極は圧縮部材ごとにそれぞれの
極性を有するべきである。対向する圧縮部材における対
向電極は、図１２に示されたように同様の極性を有して
いる。このオフセット電極構成は、熱拡散の制限ばかり
でなく、薄い組織上でのショートをなくすという理由で
望ましいものである。熱拡散は電流の流れによって制限
される。電流の流れは装置の穴内で維持されている。さ
らに、この電極構成は制限する態様を与えるものであ
る。組織が乾燥状態となったときには、電流の流れに対
するインピーダンスが増加する。電流の流れが顎部内で
維持されているので、組織中のインピーダンスが十分に
高い値をとるときにはシステムが停止することになるで
あろう。

【００３７】再度、図１１を参照すると、この発明に従
う鉗子は、組織の焼灼後に組織を切断するために追加さ
れた摺動メス２２０を付加的に有してもよい。この装置
は、締付け圧力を設定する方法を外科医に提供するため
に、環状のハンドル２６０Ａおよび２６０Ｂ（例えば、
図７に示されたものなど）近傍に配されたラチェット機
構２８８（図１３）を含めてもよい。両鉗子部材は両電
極に対して平行でかつ両電極間の中央に配されたスロッ
ト２２２（個々の鉗子部材上に２２２Ａまたは２２２Ｂ
で示された）を含めてもよい。鉗子部材の一方は摺動メ
ス２２０を収容しかつそれを移動させるために（環状の
ハンドルに向けて）延在したスロットを有してもよい。
摺動メス２２０は、鉗子回転用のピン２０５を基準にし
て鉗子の顎部２４０に沿って移動できるようにするため
に遮断器またはスロット２２１を含めてもよい。さら
に、摺動メス２２０は、これに動作力を付与する態様
（すなわち、摺動ボタン２２３）を含めてもよい。図１
９および図２０に示されたように、メス２２０は湾曲し
た顎部２４０を収容する溝２６６を含めてもよい。

【００３８】止血鉗子２００は、図１３に示されたよう
に、開位置となる方向に弾性的付加を受けかつ鉗子と同
一の回転軸で片付く鋏切断部材２８８を含めてもよい。
両鉗子部材は両電極に対して平行でかつ両電極間の中央
に規定された組織接触表面を通過するスロットを含めて
もよい。鋏切断部材は組織とのインターフェース端が鋭
利で鉗子部材の一方の内部に存在している。鉗子部材
は、締付け圧力を維持する方法を外科医に提供するため
に、環状のハンドル近傍に配されたラチェット機構２２
８８を含めてもよい。

【００３９】図２２乃至図３０は、この発明の別の実施
の形態であり、概ね３１０で示された電気外科機器シス
テムを図示している。図示されたシステムの態様は図２
乃至図６までに示された実施の形態と同様の態様に対応
している。新規の数字は新規に表された態様に追加され
ている。さらに、図２２は、この発明の一実施の形態に
おいて、第１可動顎部３２２および第２の可動顎部３２
４の一方または双方内に収容されたフィードバック灯３
２７を図示している。フィードバック灯３２７は以下に
さらに記述される。

【００４０】この発明は、第１の可動顎部３２２と連係
して用いられるフィードバック灯３２７を図示する。こ
こで、フィードバック灯３２７は、第１の可動顎部３２
２と第２の可動顎部３２４との間に保持された組織３５
４をもはや有効な電流が流れないときに電気外科機器シ
ステム３１０の手術者に指示するものである。この発明
の他の実施の形態では、フィードバック灯３２７は第１
の可動顎部３２２内に収容されている。ここで、第１の
可動顎部３２２は、手術者が第１の可動顎部３２２内に
収容されたフィードバック灯３２７を見ることができる
ように実質的に透過性の材料から構成されている。フィ
ードバック灯３２７は、第１の可動顎部３２２および／
または第２の可動顎部３２４のうち如何なる部分に見出
されてもよく、複数のフィードバック灯３２７は電気外
科機器システム３１０上に見出されてもよく、および／
または、フィードバック灯３２７は第１の可動顎部３２
２および／または第２の可動顎部３２４の外側に配され
てもよい。ここで、フィードバック灯３２７は第１の可
動顎部３２２および第２の可動顎部３２４に恒久的にあ
るいは取外し可能に取り付けられている。フィードバッ
ク灯３２７は、例えば楕円形、正方形、ループ状に形成
された正方形または長方形等の種々の形状で構成されて
もよく、望ましい色で如何なるものであってもよい。

【００４１】図２４乃至図２６は、この発明に従う電気
外科機器システム３１０の操作方法の一例を図示するも
のである。概ね、閉鎖チューブ３２６は同軸的にシース
３２８内に配され、第１の可動顎部３２２および第２の
可動顎部３２４を閉じるために第１の可動顎部３２２お
よび第２の可動顎部３２４上のカム面３３２に係合する
ようにトリガー機構３３０によって前方に送られる。第
１の可動顎部３２２および第２の可動顎部３２４はその
形状および材質による弾性で閉鎖チューブ３２６の後退
時に開くので、閉鎖チューブ３２６の後退は、第１の可
動顎部３２２および第２の可動顎部３２４を開位置に移
動させることになる。図２４乃至図２６は、第１のフィ
ードバック灯３２７と第１のリード線３２９と第２のリ
ード線３３１を含むこの発明の一実施の形態を図示する
ものである。ここで、第１のフィードバック灯３２７と
第１のリード線３２９と第２のリード線３３１は非ツイ
スト回路３３５を構成するものである。第１のリード線
３２９と第２のリード線３３１はケーブル３１６（図２
７）に対して平行に延びている。第１のフィードバック
灯３２７は、例えばＬＥＤ（発光ダイオード）等、如何
なる発光素子であってもよい。第１のリード線３２９と
第２のリード線３３１は、外科用途への使用に適した如
何なる導電性材料から構成されてもよく、当該材料とし
ては銀またはステンレス鋼等があるが、これらに限定さ
れるものではない。

【００４２】図２７乃至図３０までを参照すると、ま
た、この発明は、例えば閉鎖チューブ３２６の全長に沿
って延在する第１のリード線３２９と第２のリード線３
３１、複数のリード線３２９および３３１、および／ま
たは複数のフィードバック灯３２７等を用いた回路設計
における変更を含めてもよい。この発明の一実施の形態
では、非ツイスト回路３３５はケーブル３１６に対して
平行であるが、ケーブル３１６に接続されていない。第
１のフィードバック灯３２７は、電流が上記回路３３５
を通過したときの照明用に適している。電極３４２，３
４４，３４６および３４８間に供給されるバイポーラ電
流は組織３５４が乾燥状態になるまで当該組織３５４を
伝導する。一度、乾燥状態になると、組織３５４のイン
ピーダンスは増加する一方で、非ツイスト回路３３５を
通る電圧が減少する。第１のリード線３２９および第２
のリード線３３１を捻れさせることなく、電流がケーブ
ル３１６のリード線３５１，３５３，３５５および３５
７および第１のリード線３２９と第２のリード線３３１
を閉鎖チューブ３２６の長さに沿って通過することによ
って、容量結合が上記２つの回路間に生じることにな
る。ケーブル３１６のリード線３５１，３５３，３５５
および３５７に電力が印加されると、当該リード線はフ
ィードバック灯３２７を点灯させる非ツイスト回路３３
５内に電流を創出するであろう。非ツイスト回路３３５
における電流はケーブル３１６のリード線を流れる電流
に比例し、手術者に機器を通過する電力の定量表示を与
える。

【００４３】また、図示された第１の可動顎部３２２お
よび第２の可動顎部３２４は直線切断要素すなわちメス
３３４（図２６および図２９に最も良く示されている）
を含めてもよい。メス３３４は第１の可動顎部３２２お
よび第２の可動顎部３２４のスロット３３６内で前方に
送られて、組織３５４が凝集された後に第１の可動顎部
３２２と第２の可動顎部３２４との間に保持された組織
３５４を切断するものである。重ねて言えば、メスを前
進させる機構は周知であり、トリガー３４０の作動時に
前方に送られる駆動ロッド３３８を含めてもよい。図示
された第１の可動顎部３２２および第２の可動顎部３２
４がメス刃を含むが、この発明は切断要素を含まない単
純な顎部にも同様に適用可能である。

【００４４】外科適用領域に近接させたフィードバック
灯３２７の末端配置は、電流の作用過剰のために生じる
組織の側方への損傷を減少させながら、組織３５４が十
分に乾燥状態となって適切な血行停止を保証したときの
明白な表示を手術者に与えるものである。さらに、この
発明は、例えば一対の電極を有する機器等の他の全ての
バイポーラ電気外科装置と連係したフィードバック灯３
２７の使用を含めてもよい。

【００４５】図２７は、この発明の一実施の形態を示す
電気回路図を示し、この電気回路図は高周波（ＲＦ）発
生装置３１２を図示している。ここで、高周波発生装置
３１２はリード線３５１，３５５，３５３および３５７
を介してそれぞれ電極３４２，３４４，３４６および３
４８に接続されている。この発明の一実施の形態では、
電極３４２，３４４，３４６および３４８を含むが、電
極３４２および３４６は、図示されたように、オフセッ
ト状態であるが実質的に対向配置となっている陽極であ
るように適合されている。電極３４４および３４８は、
図示されたように、オフセット状態であるが実質的に対
向配置となっている陰極であるように適合されている。
この発明の他の実施の形態は、一対のオフセット電極、
整列した一対の電極、複数の電極およびこれらに付属す
る複数のリード線、複数の整列した電極、対向配置に対
して同一の極性を対向して配置した一対または複数の電
極、または外科用途への使用に適した他の如何なるバイ
ポーラ構成の使用を含めてもよい。さらに、図２７は、
第１のリード線３２９および第２のリード線３３１とフ
ィードバック灯３２７とを含む非ツイスト回路３３５を
図示している。この発明は、電極３４２，３４４，３４
６および３４８、リード線３５１，３５３，３５５およ
び３５７、組織３５４と発生装置３１２との間に完全な
回路が構成されたときにフィードバック灯３２７を点灯
する手段を含めてもよい。これにより、第２のリード線
３３１および／または第１のリード線３２９を上記リー
ド線３５１，３５３，３５５および３５７の少なくとも
１つに容量的に結合させ、結果的に電流を非ツイスト回
路３３５に導入させる。組織３５４が乾燥したときに
は、送電回路のインピーダンスが増加して、容量結合に
よりフィードバック灯３２７に減光または消光を生じさ
せる電流の伝送損失を招くことになる。フィードバック
灯３２７の減光または消光は、組織３５４の焼損または
組織の側方への損傷を防止するために、電気外科的な電
流を組織３５４に印加するのを中止するように手術者へ
合図を送るものである。また、この発明は、コンデン
サ、抵抗器、継電器、変圧器、開閉器等の回路３３５の
容量結合を容易にするのに必要な他の態様、または他の
適切な電気的態様を含めてもよい。

【００４６】図２８は、この発明の他の実施の形態を示
す電気回路図を示し、この電気回路図は高周波発生装置
３１２を図示している。ここで、この高周波発生装置３
１２はリード線３５１，３５５，３５３および３５７を
介してそれぞれ電極３４２，３４４，３４６および３４
８に接続されている。この発明の一実施の形態では、電
極３４２，３４４，３４６および３４８を含むが、電極
３４２および３４６は、図示されたように、オフセット
状態であるが実質的に対向配置となっている陽極である
ように適合されている。電極３４４および３４８は、オ
フセット状態であるが実質的に対向配置となっている陰
極であるように適合されている。この発明の他の実施の
形態は、一対のオフセット電極、整列した一対の電極、
複数の電極およびこれらに付属する複数のリード線、複
数の整列した電極、および／または対向配置に対して同
一の極性を対向して配置した複数の電極、または外科用
途への使用に適した他のバイポーラ構成の使用を含めて
もよい。また、図２８は、第１のリード線３２９および
第２のリード線３３１と、環状磁気回路３７０と、フィ
ードバック灯３２７とを含むツイスト回路３７１を図示
している。第２のリード線３３１は、リード線３５１，
３５３，３５５および３５７の少なくとも１つと環状磁
気回路３７０との間の誘導結合を容易にするために、環
状磁気回路３７０の周囲を巻回してもよい。リード線３
５１，３５３，３５５および３５７の少なくとも１つを
通過する電流は、環状磁気回路３７０によってツイスト
回路３７１内を流れる電流に変換され得る磁場を創出す
るであろう。ツイスト回路３７１および／またはツイス
ト送電回路３７２は、ツイスト回路３７１とツイスト送
電回路３７２との間の容量結合を減少させるためにツイ
ストされてもよい。この発明は、電極３４２，３４４，
３４６および３４８、リード線３５１，３５３，３５５
および３５７、組織３５４と発生装置３１２との間に完
全な回路が構成されたときにフィードバック灯３２７を
点灯する手段を含めてもよい。これにより、環状磁気回
路３７０に関係した第２のリード線３３１および／また
は第１のリード線３２９を上記リード線３５１，３５
３，３５５および３５７の少なくとも１つに誘導的に結
合させ、結果的に電流をツイスト回路３７１に導入させ
る。組織３５４が乾燥したときには、送電回路のインピ
ーダンスが増加して、誘導結合によりフィードバック灯
３２７に減光または消光を生じさせる電流の伝送損失を
招くことになる。フィードバック灯３２７の減光または
消光は、組織３５４の焼損または組織の側方への損傷を
防止するために、電気外科的な電流を組織３５４に印加
するのを中止するように手術者へ合図を送るものであ
る。また、この発明は、コンデンサ、抵抗器、継電器、
変圧器、開閉器等の回路３７１の誘導結合を容易にする
のに必要な他の態様、または他の適切な電気的態様を含
めてもよい。

【００４７】図３１乃至図３８は、この発明の別の実施
の形態であり、概ね４１０で示された電気外科機器シス
テムを図示している。図示されたシステムの態様は図２
乃至図６までに示された実施の形態と同様の態様に対応
しているが、類似の態様に関する要素部材は４００番台
で参照している。前述のように、新たな数字は新規に表
された態様に追加されている。図３１は、概ね４１０で
示された電気外科機器システムを含むこの発明の一実施
の形態を示す斜視図である。このシステム４１０は、高
周波発生装置４１２と、ハウジング４１４と、このハウ
ジング４１４を高周波発生装置４１２のバイポーラ出力
プラグ留め用の陽極レセプタクル４１８および陰極セプ
タクル４２０に接続するケーブル４１６を含むものであ
る。ここで、ケーブル４１６は、第１の可動顎部４２２
内に収容された電極４４２および４４４へ、および第２
の可動顎部４２４内に収容された電極４４６および４４
８へ電流を送るのに適しており、バッテリ４１３はケー
ブル４１５を有している。バッテリ４１３は、例えば５
ボルトのバッテリ等、特定の外科用途への使用に適した
電源であれば如何なるものでもよい。バッテリ４１３は
ハウジング４１４に内蔵されてもよく、あるいはハウジ
ング４１４の外側に配されてもよい。さらに、図３１
は、この発明の一実施の形態において、第１の可動顎部
４２２および第２の可動顎部４２４の一方または双方内
に収容されたフィードバック灯４２７を図示している。
フィードバック灯４２７、バッテリ４１３およびケーブ
ル４１５は以下にさらに記述される。

【００４８】図３３（ａ）乃至図３３（ｃ）および図３
４は、第１のフィードバック灯４２７と、第１のリード
線４２９と、第２のリード線４３１と、バッテリ４１３
を含むこの発明の一実施の形態を示している図である。
ここで、第１のフィードバック灯４２７と、第１のリー
ド線４２９と、第２のリード線４３１と、バッテリ４１
３は非ツイスト回路４３５を構成している。第１のリー
ド線４２９および第２のリード線４３１はケーブル４１
６に対して平行に延びている。第１のフィードバック灯
４２７は、第１のリード線４２９および第２のリード線
４３１を収容するケーブル４１５を介してバッテリ４１
３に接続されている。バッテリ４１３はハウジング４１
４に対して外側に配されてもよく、あるいはハウジング
４１４内に収容されてもよい。第１のフィードバック灯
４２７は、例えばＬＥＤ（発光ダイオード）等、如何な
る発光素子であってもよい。第１のリード線４２９と第
２のリード線４３１は、外科用途への使用に適した如何
なる導電性材料から構成されてもよく、当該材料として
は銀またはステンレス鋼等があるが、これらに限定され
るものではない。また、この発明は、例えば複数の第１
のリード線４２９および第２のリード線４３１、および
／または複数のフィードバック灯４２７等を用いた回路
設計における変更を含めてもよい。図示された実施の形
態では、第１のリード線４２９および第２のリード線４
３１はケーブル４１６内に収容されたリード線４５１，
４５３，４５５および４５７に対して平行であるが、こ
れらに接続されていない。バッテリ４１３はフィードバ
ック灯４２７を点灯するのに必要な電圧以下で直流電流
を付与するバイアス電源である。フィードバック灯４２
７と連係してバッテリ４１３を使用することは、手術者
がフィードバック灯４２７を点灯するのに要するエネル
ギがどの程度であるかを制御できる調整機能を与えるこ
とになる。バッテリ４１３の供給電圧を例えば、フィー
ドバック灯４２７を点灯するのに要するしきい値以下に
設定することによって、手術者はインピーダンスが増加
し続けているときでさえ、しきい値を容易に超えられ
る。上記第１のフィードバック灯４２７と連係してバッ
テリ４１３からの供給電圧がより低く設定された場合に
は、非ツイスト回路４３５の電圧は最小のインピーダン
ス量だけでフィードバック灯４２７を点灯し続けるのに
要するしきい値以下に降下する可能性がある。異なる点
灯しきい値を有する種々のフィードバック灯の選択と連
係して、バッテリ４１３からの様々な供給電圧を使用す
ることは、手術者が特定の外科用途への最適な構成を選
択することが可能になる。第１のフィードバック灯４２
７は、電流が非ツイスト回路４３５を通過したときの照
明用に適している。電極４４２，４４４，４４６および
４４８間に供給されたバイポーラ電流は組織４５４が乾
燥状態になるまで当該組織４５４中を伝導する。一度、
乾燥状態になると、もはや組織４５４には電流が伝わら
なくなるため、電極４４２，４４４，４４６および４４
８間の非ツイスト送電回路４５９におけるインピーダン
スは増加することになる。第１のリード線４２９と第２
のリード線４３１をツイストすることなしに、電流がケ
ーブル４１６のリード線４５１，４５３，４５５および
４５７および第１のリード線４２９と第２のリード線４
３１を閉鎖チューブ４２６の長さに沿って通過すること
によって、容量結合が上記２つの回路間で生じることに
なる。ケーブル４１６のリード線４５１，４５３，４５
５および４５７に電力が印加されると、当該リード線は
フィードバック灯４２７を点灯させる非ツイスト回路４
３５内における電圧を増加させるであろう。非ツイスト
回路４３５における電流はケーブル４１６のリード線を
流れる電流に比例し、手術者に機器を通過する電力の定
量表示を与える。

【００４９】さらに、図３７は第１の可動顎部４２２内
に収容されたフィードバック灯４２７を図示している。
ただし、この発明の他の実施の形態は第２の可動顎部４
２４内に収容されたフィードバック灯４２７、第１の可
動顎部４２２および第２の可動顎部４２４内に収容され
たフィードバック灯４２７、および第１の可動顎部４２
２および第２の可動顎部４２４の一方または双方に外付
けで取り付けられたフィードバック灯４２７を含めても
よい。外科適用領域に近接させたフィードバック灯４２
７の末端配置は、電流の作用過剰のために生じる組織の
側方への損傷を減少させながら、組織４５４が十分に乾
燥状態となって適切な血行停止を保証したときの明白な
表示を手術者に与えるものである。

【００５０】図３５はこの発明の他の実施の形態を図示
している。第１のリード線４２９は、特定のしきい電圧
を超えた直後だけ、非ツイスト回路４３５を流れる電流
を変換する機能を有するゼナーダイオード（Zener diod
e）４６１を含むものである。この態様は、手術者が、
例えば非ツイスト回路４３５からの容量結合した電圧が
存在するときだけフィードバック灯４２７の点灯を可能
にするバッテリ４１３の電圧より少し上にあるゼナーダ
イオード４６１のしきい電圧を設定することを可能にす
るものである。手術者は、電気外科機器システム４１０
を、適切なバッテリ４１３の電圧、フィードバック灯４
２７の電圧およびゼナーダイオード４６１のしきい電圧
を選択して機器を通過する電力の制御性の高い定量表示
が与えられるという自らの厳密な要求に合わせて注意深
く調整することができる。組織４５４が乾燥したときに
は、非ツイスト送電回路４５９のインピーダンスが増加
して、容量結合によりフィードバック灯４２７に減光ま
たは消光を生じさせる電流の伝送損失を招くことにな
る。フィードバック灯４２７の減光または消光は、組織
４５４の焼損または組織の側方への損傷を防止するため
に、電気外科的な電流を組織４５４に印加するのを中止
するように手術者へ合図を送るものである。

【００５１】図３６は、この発明の他の実施の形態を示
す電気回路図を図示している。さらに、図３６は、第２
のフィードバック４７７と、継電器４７８と、リード線
４８５，４７９，４８０，４８１，４８３および４８４
と、変圧器４８２と、開閉器４８６とを開示しており、
これらはフィードバック手段４９０として連結的に理解
される。フィードバック手段４９０は組織４５４のイン
ピーダンスの第１レベルを超えたときを検出する機能を
有している。開閉器４８６を押し下げると、エネルギが
組織４５４に流れることを可能にする結合送電回路（co
upled transmission circuit）４７６が完成する。さら
に、開閉器４８６を押し下げると、リード線４８５がリ
ード線４７９に連結される。リード線４７９は継電器４
７８に連結される。継電器４７８は、通常は電流がリー
ド線４８３および４８４を流れていないときには閉じら
れている。開閉器４８６が押し下げられて電流が結合送
電回路４７６を流れるときには、エネルギは変圧器４８
２を介して誘導結合によりリード線４８３および４８４
を通って伝えられる。リード線４８３および４８４を通
過する電流は、リード線４７９をリード線４８０、第２
のフィードバック灯４７７およびリード線４８１に接続
する回路の遮断を継電器４７８に開かせる。開閉器４８
６が押し下げられていないときまたはインピーダンスが
結合送電回路４７６の電圧を十分に低下させたときのよ
うに、低下した電流が結合送電回路４７６を通過してい
ないときには、継電器４７８は変圧器４８２における有
効な誘導結合の欠如により閉じられることになる。継電
器４７８が閉じられたときには、バッテリ４１３から生
じた直流電流はリード線４８５および４７９、継電器４
７８、リード線４８０、第２のフィードバック灯４７７
およびリード線４８１および４３１を通過する。ここ
で、この電流は第２のフィードバック灯４７７を点灯す
る機能を有している。

【００５２】第２のフィードバック灯４７７の点灯は、
有効な電流が結合送電回路４７６を流れておらず、およ
び機器が動作していないか、あるいは組織４５４が適切
に乾燥したかのいずれかであると手術者に注意を喚起す
る。結合送電回路４７６を流れる有効な電流は変圧器４
８２を介して継電器４７８に誘導的につながる。ここ
で、電流が存在すれば、その後、第１のフィードバック
灯４２７が点灯する。継電器４７８が開けられると、第
２のフィードバック灯４７７が消灯され、有効な電流が
結合送電回路４７６を流れていると手術者に注意を喚起
する。この発明の実施の形態は、結合送電回路４７６が
有効電圧を保持しているときにフィードバック灯４２７
を点灯し、結合送電回路４７６が有効な電流をもはや保
持していないときにフィードバック灯４２７を消灯する
機能を有している。同時に、結合送電回路４７６におけ
る有効電流の欠如は第２のフィードバック灯４７７を点
灯させることになる。

【００５３】第２のフィードバック灯を使用すること
は、組織４５４の乾燥によって生じるインピーダンスに
より有効レベルの電圧が結合送電回路４７６をもはや流
れていないときを決定するにあたって、特定の安全基準
を手術者に与えるものである。電流の有効レベルは、フ
ィードバック灯、ゼナーダイオード、バッテリまたは特
定用途用の量的フィードバックのレベルを手術者に与え
るために設計された他の電気的構成要素の要求電圧また
は出力を基準としている。フィードバック灯４２７およ
び第２のフィードバック灯４７７の減光または消光は、
組織４５４の焼損または組織の側方への損傷を防止する
ために、電気外科的な電流を組織４５４に印加するのを
中止するように手術者へ合図を送るものである。さら
に、この発明は、複数のフィードバック灯、複数の継電
器、複数の変圧器、ツイストまたは非ツイストリード
線、複数の開閉器の使用、あるいは容量および／または
誘導結合の使用をも含めてもよい。所望の量的フィード
バック結果を達成するための多くの電気的構成が可能で
あることは、この発明の属する技術分野における当業者
の人にとって明白であろう。

【００５４】図３９は、概ね５１０で示され、この発明
を用いる電気外科機器システムの斜視図を示している。
図示されたシステムは、高周波エネルギ発生装置５１２
と、ハウジング５１４と、このハウジング５１４を発生
装置５１２のバイポーラ出力プラグ留め用の陽極レセプ
タクル５１８および陰極レセプタクル５２０に接続する
ケーブル５１６とを含むものである。ここで、ハウジン
グは電流を、第１の可動顎部５２２内に収容された電極
５４２および第２の可動顎部５２４内に収容された電極
５４６に伝えるのに適している。第１の可動顎部５２２
はさらに保護電極５５０および５６０を収容し、第２の
可動顎部５２４はさらに保護電極５７０および５８０を
収容している。ここで、保護電極５５０，５６０，５７
０および５８０は接地パッド（図示せず）に接続されて
もよい。図示された第１の可動顎部５２２および第２の
可動顎部５２４は極小的な侵襲性の外科処置に用いられ
る内視鏡的な顎部であるが、この発明は開腹外科処置用
に設計された顎部に対しても同様に適用可能である。

【００５５】図示された高周波発生装置５１２は、例え
ばペガシス（PEGASYS）高周波発生装置等のモノポーラ
ーバイポーラ一体型高周波発生装置であってもよく、こ
の場合にはモノポーラ用動作側および帰還側端子用のプ
ラグ留め用レセプタクルを含むものである。ただし、こ
の発明の目的のためには、バイポーラ電流を発生させる
態様のみが利用されることになる。

【００５６】図４０は、電極５４２と保護電極５５０お
よび５６０とを有する第１の可動顎部５２２と、電極５
４６と保護電極５７０および５８０とを有する第２の可
動顎部５２４を含むこの発明の一実施の形態を示す断面
図である。第１の可動顎部５２２および第２の可動顎部
５２４が組織５５４に締め付けられかつ電極５４２およ
び５４６が発生装置５１２を介して電気的に動作してい
るときには、電流は組織５５４を流れて組織５５４を乾
燥させる。組織５５４が乾燥したときには、組織５５４
のインピーダンスは上昇する。電極５４２と電極５４６
との間で組織５５４のインピーダンスが上昇すると、電
流は電極５４２から保護電極５５０，５６０，５７０お
よび５８０への経路または電極５４６から５５０，５６
０，５７０および５８０への経路のうち、より抵抗の少
ない経路を選択することができる。組織のインピーダン
スが電極５４２と電極５４６との間で高くなったときに
電流が保護電極５５０，５６０，５７０および５８０側
に引かれると、側方への電流を含むようになり、電流が
側方組織に甚大な損傷を与えることを防止することにな
る。保護電極５５０，５６０，５７０および５８０が好
ましい伝導面であるためには、例えば保護電極５５０，
５６０，５７０および５８０を発生装置５１２に接続す
る抵抗器、保護電極５５０，５６０，５７０および５８
０に接続された接地パッドを組み込むことによって、あ
るいは保護電極と連係し、側方電流の存在を発生装置に
伝えるセンス電極を使用することなどによって、所望の
有効荷電電位で保持されてもよい。このことは、発生装
置５１２の出力を減らすと共に、あるいはこれとは別に
手術者に側方電流の存在を警告するという機能を果たす
ことになる。また、保護電極は、例えば保護電極５５
０，５６０，５７０および５８０が独立したユニットを
構成するなどの受動的なシステムにおいて動作させても
よい。また、この発明は、所望の切断／凝集領域の外側
の組織に対する熱的損傷を低減する機能を実質的に達成
する保護電極５５０，５６０，５７０および５８０およ
び／またはセンス電極（図示せず）の他の構成の使用を
含めてもよい。また、この発明は、複数の保護電極５５
０，５６０，５７０および５８０および／またはセンス
電極、例えばセンス電極と連係して用いられる抵抗器開
示された実施の形態の組み合わせ、および所望の機能を
達成するために当業者の人にとって明白な開示されてい
ない他の電気的態様の使用を含めてもよい。

【００５７】図４１は、リード線５５３，５５４，５５
５および５５６を介してフィードバック灯５５１および
５５２に接続された保護電極５５０，５６０，５７０お
よび５８０を含むこの発明の他の実施の形態を図示して
いる。ここで、フィードバック灯５５１および５５２は
側方電流が保護電極５５０，５６０，５７０および５８
０によって拾われたら点灯するものである。フィードバ
ック灯５５１および５５２の存在は、組織５５４のイン
ピーダンスが保護電極５５０，５６０，５７０および５
８０の電流伝送を有利にするように実質的に増加したと
きに手術者に指示することになる。ここで、フィードバ
ック灯は好ましくない側方電流が生じていることを指示
することになる。また、この発明は、１つのフィードバ
ック灯５５１、あるいは複数のフィードバック灯の使用
を含めてもよい。フィードバック灯は、手術領域にいる
手術者に直接視覚的にフィードバックするために、好ま
しくは実動中の機器の末端部分に配されている。ただ
し、フィードバック灯５５１は、外科処置にとって望ま
しい場所であれば機器上あるいは機器の外部のどこにで
も配されてもよい。フィードバック灯５５１は、発光ダ
イオード（ＬＥＤ）、音響警報器、電源遮断システム、
あるいは他の適切なフィードバック素子等、如何なるフ
ィードバック素子であってもよい。フィードバック素子
は、複数のフィードバック電極、保護電極および／また
はセンス電極に直接的に結合され、誘導結合され、ある
いは容量結合されたものでもよい。

【００５８】図４２は、止血鉗子２００用のメスロック
アウトシステム６５０を含む、この発明の他の実施の形
態を図示している。ここで、ロックアウトシステム６５
０は、摺動スイッチ等のメスアクチュエータ６５１を含
むものである。メスアクチュエータ６５１はメスロッド
６５２およびラチェット６５３に接続されている。メス
ロッド６５２の遠位端は摺動メス２２０に取り付けら
れ、メスロッド６５２の近位端はメスアクチュエータ６
５１に取り付けられている。止血鉗子２００が閉位置に
あるときには、メスアクチュエータ６５１が駆動して摺
動メス２２０を伸張させる。摺動メス２２０が遠位方向
に伸張したときには、メスアクチュエータ６５１は閉位
置に止血鉗子２００を有効にロックする閉じたラチェッ
ト６５３に係合する。止血鉗子２００は、メスアクチュ
エータ６５１がラチェット６５３との係合を解消した後
にのみ開くことができる。メス指アクチュエータ６５１
は、ラチェット６５３の雄突起部をこれに対応したメス
アクチュエータ６５１の雌溝に係合することによってラ
チェット６５３と係合したときに、ラチェット６５３を
保持することができる。ただし、ラチェット６５３とメ
スアクチュエータ６５１との間の他の適切な係合手段は
この発明に調和するものである。摺動メス２２０が伸張
状態にあると同時に、ラチェット６５３にメスアクチュ
エータ６５１を係合させることで、手術者が刃を開放し
かつメス露出モードで使用し続けることを防止する。こ
の安全装置は、摺動メス２２０が後退されるまで、手術
者が止血鉗子を開放するのを防止するものである。

【００５９】図４３は、メスロックアウトラッチ６５７
を有する他のメスロックアウトシステム６５４を含む、
この発明の他の実施の形態を図示している。メスロック
アウトラッチ６５７の雄突起部はメスアクチュエータ６
５５の雌溝に符合している。ただし、メスロックアウト
ラッチ６５７とメス指アクチュエータ６５５との間の他
の適切な係合手段はこの発明に調和するものである。

【００６０】この発明についての説明を続けると、図４
４は、第１の絶縁部材６５０を含む第１の組織接触表面
６２５を含む第１の可動顎部６２２と、第２の絶縁部材
６５２を含む第２の組織接触表面６２６を含む第２の可
動顎部６２４とを図示している。ここで、第１の絶縁部
材６５０および第２の絶縁部材６５２は、プラスチッ
ク、ゴム、ナイロン（NYLON）、ポリテトラフルオロエ
チレン（ＰＴＦＥ）、あるいは他の適切な絶縁材料等の
絶縁材料から形成されている。第１の可動顎部６２２は
第１の電極６４２を含むものである。第２の可動顎部６
２４は第２の電極６４６を含むものである。第１の可動
顎部６２２に関連した第１の電極６４２がこれに対応す
る第２の可動顎部６２４の第２の電極６４６と対向する
関係にある状態で、第１の可動顎部６２２の第１の組織
接触表面６２５および第２の可動顎部６２４の第２の組
織接触表面６２６は概ね対向する関係にある。さらに、
第１の可動顎部６２２は第１のダム部材６５６および第
２のダム部材６５７を含めてもよい。さらに、第２の可
動顎部６２４は第１のダム部材６５８および第２のダム
部材６５９を含めてもよい。ここで、第１のダム部材６
５６と第１のダム部材６５８とは対向可能であり、第２
のダム部材６５７と第２のダム部材６５９とは対向可能
である。第１の電極６４２および第２の電極６４６が電
気的に動作しているときには、第１のダム部材６５６と
第１のダム部材６５８との間に保持された組織６５４お
よび第２のダム部材６５７と第２のダム部材６５９との
間に保持された組織６５４は、第１のダム部材６５６、
第１のダム部材６５８、第２のダム部材６５７および第
２のダム部材６５９により印加された圧力により高いイ
ンピーダンスを有することになる。第１のダム部材６５
６、第１のダム部材６５８、第２のダム部材６５７およ
び第２のダム部材６５９の近傍領域における組織のイン
ピーダンスの増加は、高インピーダンスの組織を通る電
流の伝導を妨げ、第１の可動顎部６２２および第２の可
動顎部６２４外の電流の伝導を阻害する。これにより、
望まない組織側方での損傷の危険性を低減する。第１の
ダム部材６５６、第１のダム部材６５８、第２のダム部
材６５７および第２のダム部材６５９は、第１の可動顎
部６２２および第２の可動顎部６２４から、０．０００
５インチ乃至０．０１５インチ（１インチは約２．５４
センチメートル）だけ、第１の可動顎部６２２および第
２の可動顎部６２４から伸張されてもよい。ただし、特
定の用途に望ましい他の適切な測定手段はこの発明に調
和するものである。

【００６１】また、この発明は、第２の可動顎部６２４
は第１のダム部材６５８および第２のダム部材６５９が
存在しない場合に用いられる第１の可動顎部６２２は第
１のダム部材６５６および第２のダム部材６５７の使用
を含めてもよい。また、この発明は第１の可動顎部６２
２は第１のダム部材６５６および第２のダム部材６５７
が存在しない場合に用いられる第２の可動顎部６２４は
第１のダム部材６５８および第２のダム部材６５９の使
用を含めてもよい。第１のダム部材６５６、第１のダム
部材６５８、第２のダム部材６５７および第２のダム部
材６５９は、噛合形状等、外科用途への使用に適したも
のであれば、如何なる形状でもよい。ここで、第１のダ
ム部材６５６および第１のダム部材６５８の両面、およ
び第２のダム部材６５７および第２のダム部材６５９の
両面は、交互に実質的に面一、あるいは外科処置での使
用に適した他の形状である平坦面化した実施の形態で
は、第１のダム部材６５６および第２のダム部材６５７
の雄部がこれらに対応する第１のダム部材６５８および
第２のダム部材６５９の雌部にそれぞれ嵌合している。
第１の電極６４２および第２の電極６４６はケーブル３
１６を介して発生装置３１２に接続することによって、
あるいは他の適切な電気的動作手段によって電気的に動
作可能である。第１のダム部材６５６および第１のダム
部材６５８と、第２のダム部材６５７および第２のダム
部材６５９とは、それぞれ第１の可動顎部６２２および
第２の可動顎部６２４に恒久的に、あるいは着脱可能に
取り付けられてもよい。この発明の目的のためには、第
１のダム部材６５６、第１のダム部材６５８、第２のダ
ム部材６５７および第２のダム部材６５９は、一括して
組織ダム（tissue dam）と呼ばれてもよい。

【００６２】図４５および図４６は第１の可動顎部７２
２および第２の可動顎部７２４を図示している。この図
示された実施の形態における態様は図４４に示された実
施の形態における類似の態様および特性に対応している
が、類似の態様に関しては７００番台で参照している。
第１の可動顎部７２２は第１の絶縁部材７５０を含む第
１の組織接触表面７２５を含み、第２の可動顎部７２４
は第２の絶縁部材７５２を含む第２の組織接触表面７２
６を含むものである。ここで、第１の絶縁部材７５０お
よび第２の絶縁部材７５２はプラスチック、ゴム、ナイ
ロン（NYLON）、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦ
Ｅ）、あるいは他の適切な絶縁材料等の絶縁材料から形
成されている。第１の可動顎部７２２は第１の電極７４
２および第２の電極７４３を含むものである。第２の可
動顎部７２４は第１の電極７４６および第２の電極７４
７を含むものである。第１の可動顎部７２２および第２
の可動顎部７２４の第１の組織接触表面７２５および第
２の組織接触表面７２６は概ね対向した関係にあり、こ
こで、第１の可動顎部７２２に関連した第１の電極７４
２および第２の電極７４３は、これらに対応する第２の
可動顎部７２４に関連した第１の電極７４６および第２
の電極７４７と対向した関係にある。また、第１の可動
顎部７２２は第１のダム部材７５６および第２のダム部
材７５７をさらに含むものである。第２の可動顎部７２
４は第１のダム部材７５８および第２のダム部材７５９
を含むものであり、ここで、第１のダム部材７５６と第
１のダム部材７５８とは対向可能であり、第２のダム部
材７５７と第２のダム部材７５９とは対向可能である。
第１の可動顎部７２２の第１の電極７４２および第２の
電極７４３と、第２の可動顎部７２４の第１の電極７４
６および第２の電極７４７とが電気的に動作されている
ときには、第１のダム部材７５６と第１のダム部材７５
８との間に保持された組織７５４および第２のダム部材
７５７と第２のダム部材７５９との間に保持された組織
７５４は、第１のダム部材７５６、第１のダム部材７５
８、第２のダム部材７５７および第２のダム部材７５９
によって印加された圧力により高いインピーダンスを有
することになる。第１のダム部材７５６、第１のダム部
材７５８、第２のダム部材７５７および第２のダム部材
７５９の近傍領域における組織のインピーダンスの増加
は、高インピーダンスの組織を通る電流の伝導を妨げ、
第１の可動顎部７２２および第２の可動顎部７２４外の
電流の伝導を阻害する。これにより、望まない組織側方
での損傷の危険性を低減する。

【００６３】図４７は第１の可動顎部８２２および第２
の可動顎部８２４を図示している。第１の可動顎部８２
２は第１の絶縁部材８５０を含む第１の組織接触表面８
２５を含み、第２の可動顎部８２４は第２の絶縁部材８
５２を含む第２の組織接触表面８２６を含むものであ
る。ここで、第１の絶縁部材８５０および第２の絶縁部
材８５２はプラスチック、ゴム、ナイロン（NYLON）、
ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、あるいは他
の適切な絶縁材料等の絶縁材料から形成されている。第
１の可動顎部８２２は第１の電極８４２および第２の電
極８４３を含むものである。第２の可動顎部８２４は第
１の電極８４６および第２の電極８４７を含むものであ
る。第１の可動顎部８２２および第２の可動顎部８２４
の第１の組織接触表面８２５および第２の組織接触表面
８２６は概ね対向した関係にあり、ここで、第１の可動
顎部８２２に関連した第１の電極８４２および第２の電
極８４３は、これらに対応する第２の可動顎部８２４に
関連した第１の電極８４６および第２の電極８４７と対
向した関係にある。また、この発明の一実施の形態は第
１のダム部材８５６、第１のダム部材８５８、第２のダ
ム部材８５７および第２のダム部材８５９を含めてもよ
く、ここで、第１のダム部材８５６と第１のダム部材８
５８とは対向可能であり、第２のダム部材８５７と第２
のダム部材８５９とは対向可能である。この発明の目的
のためには、第１のダム部材８５６、第１のダム部材８
５８、第２のダム部材８５７および第２のダム部材８５
９は、一括して独立した組織ダム８６５と呼ばれてもよ
い。第１の可動顎部８２２の第１の電極８４２および第
２の電極８４３と、第２の可動顎部８２４の第１の電極
８４６および第２の電極８４７とが電気的に動作されて
いるときには、第１のダム部材８５６と第１のダム部材
８５８との間に保持された組織８５４および第２のダム
部材８５７と第２のダム部材８５９との間に保持された
組織８５４は、第１のダム部材８５６、第１のダム部材
８５８、第２のダム部材８５７および第２のダム部材８
５９によって印加された圧力により高いインピーダンス
を有することになる。

【００６４】図示された実施の形態は、手術者が、第１
の可動顎部８２２および第２の可動顎部８２４からの圧
力を第１のダム部材８５６、第１のダム部材８５８、第
２のダム部材８５７および第２のダム部材８５９に対し
て個別に印加することを可能にするものである。個別の
組織ダム８６５と第１の可動顎部８２２および第２の可
動顎部８２４との双方に対して制御された圧力を印加す
る能力は、処置中における切断および／または凝集され
る領域に対するより高度な操作および制御をあらかじめ
考慮したものである。第１のダム部材８５６、第１のダ
ム部材８５８、第２のダム部材８５７および第２のダム
部材８５９の近傍領域における組織のインピーダンスの
増加は、高インピーダンスの組織を通る電流の伝導を妨
げ、第１の可動顎部８２２および第２の可動顎部８２４
外の電流の伝導を阻害する。これにより、望まない組織
側方での損傷の危険性を低減する。

【００６５】また、この発明は、第１のダム部材８５８
および第２のダム部材８５９が存在しない場合における
第１のダム部材８５６および第２のダム部材８５７の使
用を含めてもよい。独立した組織ダム８６５は、トリガ
ー機構、鋏機構、あるいは公知の動作手段によって動作
されてもよい。第１の可動顎部８２２および第２の可動
顎部８２４は、独立した組織ダム８６５とは無関係に、
カムシステム、鋏システム、あるいは公知の動作手段に
よって動作されてもよい。第１のダム部材８５６、第１
のダム部材８５８、第２のダム部材８５７および第２の
ダム部材８５９は、噛合形状等、外科用途への使用に適
したものであれば、如何なる形状でもよい。ここで、例
えば、第１のダム部材８５６および第１のダム部材８５
８の両面、および第２のダム部材８５７および第２のダ
ム部材８５９の両面は、交互に実質的に面一、あるいは
外科処置での使用に適した他の形状である平坦面化した
実施の形態では、第１のダム部材８５６および第２のダ
ム部材８５７の雄部がこれらに対応する第１のダム部材
８５８および第２のダム部材８５９の雌部にそれぞれ嵌
合している。第１の電極８４２，８４６および第２の電
極８４３，８４７はケーブル３１６を介して発生装置３
１２に接続することによって、あるいは他の適切な電気
的動作手段によって電気的に動作可能である。また、こ
の発明の一実施の形態は、組織ダムおよび／または機器
全体（図示せず）の１回使用後の廃棄を含めてもよい。
また、この発明の他の実施の形態は、メススロット（図
示せず）を通って動作される摺動メス２２０の使用を含
めてもよい。また、この発明は、例えば組織側方への熱
拡散、インピーダンスレベル、あるいは他の変数を指示
する前述の発光ダイオード等のフィードバックシステム
の使用、一対の電極の使用、複数の電極の使用、止血鉗
子として機能する独立した組織ダム８６５から取外し可
能な第１の可動顎部８２２および第２の可動顎部８２４
の使用、複数の第１のダム部材８５６および第１のダム
部材８５８および／または第２のダム部材８５７および
第２のダム部材８５９の使用、対向可能な顎部を有しな
い組織切断要素の使用、例えば超音波またはレーザー等
の高周波電気外科的エネルギ以外のエネルギ源を利用し
ている組織切断要素の使用を含めてもよい。

【００６６】図４８乃至図５０は、第１の可動顎部８２
２が第１の絶縁部材８５０を含む第１の組織接触表面８
２５を含めてもよく、ここで第１の絶縁部材８５０はプ
ラスチック、ゴム、ナイロン（NYLON）、ポリテトラフ
ルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、あるいは他の適切な絶縁
材料等の絶縁材料から形成されている。第１の可動顎部
８２２は第１の電極８４２および第２の電極８４３を含
むものである。この実施の形態では、第１の絶縁部材８
５０は第１の可動顎部８２２の遠位端における組織ダム
としての役割を果たす。第１の絶縁部材８５０は第１の
可動顎部８２２の遠位端においてのみ第１の電極８４２
上に上げられている。例えば第１の絶縁部材８５０等の
絶縁部材は、第１の可動顎部８２２の上に噴霧され、あ
るいは例えば浸漬、プラズマコーティング、容器収容
（encasement）等の被覆方法を用いることによって形成
された塗膜であってもよい。

【００６７】この発明の好適な実施の形態がここに図示
されかつ記述されたが、そのような実施の形態は単に実
施例として与えられたものであることは当業者にとって
明白であろう。多くの変化、修正および置換は、この発
明から外れることなく、当業者が思い付くことであろ
う。例えば、当業者にとって明白であるように、ここに
開示された電極構成は、上記組織ダムおよび指示灯が自
動制御支援外科手術において同等の用途を有するのと同
様に、凝集、機械的把持および切断のいずれかの手段と
して用いられる切断メスを含むものである。さらに、上
述した全ての構造は１つの機能を有するものであり、そ
のような構造は機能を発揮する一手段として言及され得
るものである。従って、この発明は特許請求の範囲にお
ける意図および適用範囲によってのみ限定されるべきこ
とを意味するものである。

【００６８】この発明の具体的な実施態様は以下の通り
である。 （１）前記フィードバック灯は発光ダイオード（ＬＥ
Ｄ）である請求項１記載の装置。 （２）バイアス電源をさらに含み、該バイアス電源は前
記第２の回路に接続され、前記バイアス電源は前記第２
の回路を介して直流を出力する請求項１記載の装置。 （３）第１のゼナーダイオードをさらに含み、該第１の
ゼナーダイオードは前記第２の回路に配置され、前記第
１のゼナーダイオードは設定されたしきい電圧を有する
実施態様（２）記載の装置。 （４）第２のゼナーダイオードをさらに含み、該第２の
ゼナーダイオードは前記第２の回路に配置された実施態
様（３）記載の装置。 （５）インピーダンスの第１のレベルが達せられたとき
に表示するフィードバック手段をさらに含む請求項１記
載の装置。

【００６９】（６）前記組織接触表面の絶縁材料は透過
性材料である請求項２記載の装置。 （７）前記絶縁材料は前記フィードバック灯を収容する
ものである実施態様（６）記載の装置。 （８）第１のゼナーダイオードをさらに含み、該第１の
ゼナーダイオードは前記第２の回路に沿って配置された
請求項２記載の装置。 （９）第２のゼナーダイオードをさらに含み、該第２の
ゼナーダイオードは前記第２の回路に沿って配置された
実施態様（８）記載の装置。 （１０）前記第１のゼナーダイオードはバッテリによっ
て電気的にバイアスされた実施態様（８）記載の装置。

【００７０】

【発明の効果】以上のように、この発明によれば、熱的
損傷する組織を最小限にし、組織の過剰凝集および凝集
不足を防止する電気外科機器用フィードバック灯装置お
よび方法を提供することができるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】従来のバイポーラ把持器の顎部を、両顎部間に
配された未凝集の組織および２つの顎部間の電流経路と
共に示す断面図である。

【図２】この発明に従う内視鏡的バイポーラ組織把持器
を、これに関連した電気外科的電流発生ユニットおよび
接続ケーブルと共に示す斜視図である。

【図３】図２の内視鏡的バイポーラ組織把持器の遠位端
を顎部の詳細と共に示す拡大斜視図である。

【図４】図４（ａ）は、図３に示した把持器の遠位端を
示し、閉位置（図４（ｂ））と開位置（図４（ｃ））と
の間において把持用顎部を動作させる動作機構を部分的
に断面視して示す上面図である。図４（ｂ）は、図３に
示した把持器の遠位端を示し、閉位置にある顎部を示す
側面図である。図４（ｃ）は、図３に示した把持器の遠
位端を示し、開位置にある顎部を示す側面図である。

【図５】図４（ｂ）に示した把持用顎部を５−５線に沿
って断面視した断面図である。

【図６】この発明のバイポーラ組織把持器の顎部を、両
顎部間に配された未凝集の組織および２つの顎部間の電
流経路と共に示す断面図である。

【図７】この発明の他の実施の形態である凝集モードに
おけるバイポーラ鉗子を示す断面図である。

【図８】図７に示した顎部の拡大斜視図である。

【図９】閉位置にある図７に示した機器を示す斜視図で
ある。

【図１０】鋏モードで顎部が開いた状態にある図７の機
器を示す斜視図である。

【図１１】図１０に示した顎部の拡大斜視図である。

【図１２】この発明に従うバイポーラ機器の顎部であっ
てオフセット対向電極を有するものを示す断面図であ
る。

【図１３】この発明に従う他の実施の形態であって把持
／切断機器を組み合わせたものを示す側面図である。

【図１４】図１３に示した機器の顎部を示す断面図であ
る。

【図１５】この発明に従う機器であってラチェットハン
ドルを内蔵したものを示す側面図である。

【図１６】この発明に従う機器の半体であって刃の移動
止めおよび動作機構の改善点を含むものを示す側面図で
ある。

【図１７】図１６に示した機器の先端部分を示した断面
図である。

【図１８】図１６に示した機器の他の先端部分を示した
断面図である。

【図１９】図１６に示した機器のメスを示す側断面図で
ある。

【図２０】図１６に示した機器の湾曲した顎部を示す上
断面図である。

【図２１】この発明に従う機器を示し、バイポーラ機器
に関するコネクタおよび配線の構成を示す側面図であ
る。

【図２２】この発明に従うフィードバック灯を有する電
気外科機器を、これに関連した電気外科的電流発生ユニ
ットおよび接続ケーブルと共に示す斜視図である。

【図２３】図２２のフィードバック灯を有する電気外科
機器の遠位端を顎部の詳細と共に示す拡大斜視図であ
る。

【図２４】図２３に示した顎部の遠位端を示し、閉位置
（図２５）と開位置（図２６）との間において顎部を動
作させる動作機構およびこれに付属するフィードバック
灯を部分的に断面視して示す上面図である。

【図２５】図２３に示した顎部の遠位端を示し、閉位置
にある顎部を示す側面図である。

【図２６】図２３に示した顎部の遠位端を示し、開位置
にある顎部を示す側面図である。

【図２７】この発明に従うフィードバック灯を有する電
気外科機器の電気回路図である。

【図２８】この発明に従うフィードバック灯を有する他
の電気外科機器の電気回路図である。

【図２９】この発明に従うフィードバック灯を有する電
気外科機器の顎部（図２３）の断面図である。

【図３０】フィードバック灯を有する電気外科機器の顎
部を、両顎部間に配された未凝集の組織および２つの顎
部間の電流経路と共に示す断面図である。

【図３１】この発明に従うフィードバック灯を有する電
気外科機器を、これに関連した電気外科的電流発生ユニ
ットおよび接続ケーブルと関連のバイアス電源および接
続ケーブルと共に示す斜視図である。

【図３２】図２２のフィードバック灯を有する電気外科
機器の遠位端を顎部の詳細と共に示す拡大斜視図であ
る。

【図３３】図３３（ａ）は、図３２に示した顎部の遠位
端を示し、閉位置（図３３（ｂ））と開位置（図３３
（ｃ））との間において顎部を動作させる動作機構およ
びこれに付属するフィードバック灯を部分的に断面視し
て示す上面図である。図３３（ｂ）は、図３２に示した
顎部の遠位端を示し、閉位置にある顎部を示す側面図で
ある。図３３（ｃ）は、図３２に示した顎部の遠位端を
示し、開位置にある顎部を示す側面図である。

【図３４】この発明に従うフィードバック灯を有する電
気外科機器の電気回路図である。

【図３５】この発明に従うフィードバック灯を有する他
の電気外科機器の電気回路図である。

【図３６】この発明に従うフィードバック灯を有する他
の電気外科機器の電気回路図である。

【図３７】この発明に従うフィードバック灯を有する電
気外科機器の顎部（図３２）の断面図である。

【図３８】フィードバック灯を有する電気外科機器の顎
部を、両顎部間に配された未凝集の組織および２つの顎
部間の電流経路と共に示す断面図である。

【図３９】この発明に従うフィードバック灯を有する電
気外科機器を、これに関連した電気外科的電流発生ユニ
ットおよび接続ケーブルと共に示す斜視図である。

【図４０】この発明に従う複数の保護電極を有する電気
外科機器の顎部を示す断面図である。

【図４１】この発明に従う複数の保護電極およびフィー
ドバック装置を有する電気外科機器の顎部を示す断面図
である。

【図４２】この発明に従うメスロックアウトシステムを
有する電気外科機器の一部を示す側面図である。

【図４３】この発明に従うメスロックアウトシステムを
有する電気外科機器の一部を示す側面図である。

【図４４】この発明に従う他の実施の形態であって組織
接触表面を含む第１の可動顎部および第２の可動顎部を
有するものを示す断面図である。

【図４５】この発明に従う他の実施の形態であって組織
接触表面を含む第１の可動顎部および第２の可動顎部を
有するものを示す断面図である。

【図４６】この発明に従う他の実施の形態であって組織
接触表面を含む第１の可動顎部および第２の可動顎部を
有するものを示す斜視図である。

【図４７】この発明に従う他の実施の形態であって組織
接触表面を含む第１の可動顎部および第２の可動顎部を
有するものを示す斜視図である。

【図４８】この発明に従う顎部であって組織ダムが顎部
の遠位端に配されたものを示す斜視図である。

【図４９】図４８に示した顎部の上面図である。

【図５０】図４８に示した顎部の側面図である。

【符号の説明】

１ 電極 ２ 電極 １０ 電気外科機器システム １２ 高周波（ＲＦ）エネルギ発生装置 １４ 内視鏡的電気外科把持器 １６ 接続ケーブル １８，４１８，５１８ 陽極レセプタクル ２０，４２０，５２０ 陰極レセプタクル ２２，２４ 顎部 ２６ 閉鎖チューブ ２８ シース ３２ カム面 ３４ メス ３６ スロット ３８ 駆動ロッド ４０ トリガー ４２，４４，４６，４８ 電極 ５０，５２ 絶縁部材 ５４ 組織 ２００ 止血鉗子 ２２０ 摺動メス ２４０，２４０Ａ，２４０Ｂ 顎部 ２６０Ａ，２６０Ｂ ハンドル ２９０ コネクタ ２８８，２２８８ ラチェット機構 ２２１，２２２，２２２Ａ，２２２Ｂ スロット ２２３ 摺動ボタン ２６６ 溝 ２８８ 鋏切断部材 ３１０，４１０，５１０ 電気外科機器システム ３１２，４１２，５１２ 高周波発生装置 ３１６ ケーブル ３２２，４２２，５２２，６２２，７２２，８２２ 第
１の可動顎部 ３２４，４２４，５２４，６２４，７２４，８２４ 第
２の可動顎部 ３２７，４２７ フィードバック灯 ３２６ 閉鎖チューブ ３２８ シース ３３０ トリガー機構 ３３２ カム面 ３２９ 第１のリード線 ３３１ 第２のリード線 ３３４ メス ３３５ 非ツイスト回路 ３３８ 駆動ロッド ３４２，３４４，３４６，３４８ 電極 ３４０ トリガー ３５１，３５３，３５５，３５７ リード線 ３５４，４５４，５５４，６５４，７５４ 組織 ３７０ 環状磁気回路 ３７１ ツイスト回路 ３７２ ツイスト送電回路 ４１３ バッテリ ４１４，５１４ ハウジング ４１５，４１６ ケーブル ４２９ 第１のリード線 ４３１ 第２のリード線 ４４２，４４４，４４６，４４８ 電極 ４５１，４５３，４５５，４５７ リード線 ４３５ 非ツイスト回路 ４５９ 非ツイスト送電回路 ４６１ ゼナーダイオード ４７７ 第２のフィードバック ４７８ 継電器 ４７９，４８０，４８１，４８３，４８４，４８５ リ
ード線 ４７６ 結合送電回路 ４７８ 継電器 ４８２ 変圧器 ４８６ 開閉器 ４９０ フィードバック手段 ５１６ ケーブル ５４２，５４６ 電極 ５５０，５６０，５７０，５８０ 保護電極 ５５１，５５２ フィードバック灯 ５５３，５５４，５５５，５５６ リード線 ６２５，７２５，８２５ 第１の組織接触表面 ６２６，７２６，８２６ 第２の組織接触表面 ６４２，７４２，７４６，８４２，８４６ 第１の電極 ６４６，７４３，７４７，８４３，８４７ 第２の電極 ６５０ メスロックアウトシステム ６５０，７５０，８５０ 第１の絶縁部材 ６５１，６５５ メスアクチュエータ ６５２ メスロッド ６５２，７５２，８５２ 第２の絶縁部材 ６５３ ラチェット ６５６，６５８，７５６，７５８，８５６，８５８ 第
１のダム部材 ６５７ メスロックアウトラッチ ６５７，６５９，７５７，７５９，８５７，８５９ 第
２のダム部材 ８６５ 組織ダム

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 スコット・ディー・ワンプラー アメリカ合衆国、45069 オハイオ州、ウ ェスト・チェスター、ドックサイド・ウェ イ 9349 (72)発明者 デイビッド・シー・イェイツ アメリカ合衆国、45069 オハイオ州、ウ ェスト・チェスター、ギャルウェイ・コー ト 7534 (72)発明者 トレバー・ダブリュ・ブイ・スピーグ アメリカ合衆国、45176 オハイオ州、ウ ィリアムズバーグ、リッチェイ・ロード 4712 (72)発明者 ジェフリー・ジェイ・バイテクナス アメリカ合衆国、45069 オハイオ州、ウ ェスト・チェスター、インディアン・トレ イル 6081 (72)発明者 バンス・バン・ドレイク・ザ・サード アメリカ合衆国、45220 オハイオ州、シ ンシナティ、ホイットフィールド 3414 (72)発明者 ライアン・ニーズゴーダ アメリカ合衆国、45219 オハイオ州、シ ンシナティ、リオン・ストリート 141 Ｆターム(参考） 4C060 KK04 KK06 KK10 KK15 KK26 MM24

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 第１の可動顎部および第２の可動顎部
   と、第１の電極および第２の電極と、フィードバック灯
   とを備え、前記第１の顎部および第２の顎部は前記各顎
   部が他の顎部の組織接触表面と対向する組織接触表面を
   含み、前記両組織接触表面間の組織を把持するために相
   対移動が可能であり、前記顎部の前記組織接触表面が絶
   縁材料からなり、前記第１の電極および第２の電極は前
   記第１の可動顎部および第２の可動顎部内にそれぞれ収
   容され、該第１の電極および第２の電極間に電流を供給
   するための電源に接続可能であり、前記フィードバック
   灯は前記第１の可動顎部上に配置され、第１のリード線
   および第２のリード線に接続可能であり、これにより第
   １の回路に隣接した第２の回路を構成し、第１の回路と
   第２の回路との間の容量結合を容易にし、前記フィード
   バック灯を点灯させるように構成した電気外科装置。
2. 【請求項２】 第１の可動顎部および第２の可動顎部
   と、第１の電極および第２の電極と、フィードバック灯
   とを備え、前記第１の顎部および第２の顎部は前記各顎
   部が他の顎部の組織接触表面と対向する組織接触表面を
   含み、前記両組織接触表面間の組織を把持するために相
   対移動が可能であり、前記顎部の前記組織接触表面が絶
   縁材料からなり、前記第１の電極および第２の電極は前
   記第１の可動顎部および第２の可動顎部内にそれぞれ収
   容され、該第１の電極および第２の電極間に電流を供給
   するための電源に接続可能であり、前記フィードバック
   灯は前記第１の可動顎部上に配置され、第１のリード
   線、第２のリード線および該第２のリード線が周囲を巻
   回する環状磁気回路に接続可能であり、第１の回路の第
   ３のリード線が前記環状磁気回路を貫通し、これにより
   前記第１の回路と第２の回路との間の誘導結合を容易に
   し、前記フィードバック灯を点灯させるように構成した
   電気外科装置。