JP2003162586A - 医療情報配信システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 手術の結果、術後のケア、投薬時間等を患者
側が容易に確認することができる医療情報配信システム
を提供する。 【解決手段】 病院２内の院内ネットワーク３には手術
統合システム９、患者側への指示入力を行う指示入力端
末７ａ、データベース４を備えたサーバ５、通信用端末
６等が接続され、手術を行った場合にはその情報がデー
タベース４に蓄積され、また指示入力端末７ａから指示
内容決定画面で決定した診察結果や術後のケア等の情報
が送信する情報としてデータベース４に蓄積されると共
に、通信用端末６を介して外部のネットワーク１１に接
続された患者のＰＣ１２ａ及び家族のＰＣ１２ｂに送信
され、患者側は手術の説明や術後の療養法を容易に確認
することができるようにしている。

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【発明の属する技術分野】本発明は病院側から患者側に
医療情報を配信する医療情報配信システムに関する。 【０００２】 【従来の技術】近年、内視鏡を用いた低侵襲の外科手術
が盛んに行われており、患者が手術したその日に自宅に
帰ることが可能な日帰り手術も行われてきている。従来
技術として、特開２００１−５８９１号公報があり、患
者毎の診察やオーダや処方などのデータを紙に代わって
電子的に残す電子式医療管理システムが示されている。 【０００３】 【発明が解決しようとする課題】特開２００１−５８９
１号公報の構成では、患者や家族へ手術中の様子や退院
後の療養の方法を説明するには、病院で電子カルテを見
ている医者から説明を受けることになる。しかし、その
場で説明を聞いただけであるため、退院後に自宅で行う
べき療養法をあやまったり、投薬時間を誤るおそれがあ
る。 【０００４】患者と家族が医者の指示に対して異なる理
解をする可能性もある。特に、家族が離れて暮らしてい
る場合に、説明の日に病院に行けない場合には、患者の
口から後日説明を受けることになり、家族が患者に対し
て正しいケアができない場合もある。また、医者が手術
を行った後に、手術の情報を一つ一つ電子カルテに登録
する必要があり、面倒であった。 【０００５】（発明の目的）本発明は上述した点に鑑み
てなされたもので、手術の結果、術後のケア、投薬時間
等に関する医療情報を患者側が容易に確認することがで
き、適切な療養等をし易い環境を実現できる医療情報配
信システムを提供することを目的とする。 【０００６】 【課題を解決するための手段】患者に対する複数の医療
情報を記憶する医療情報記憶手段と、前記医療情報記憶
手段に記憶された前記複数の医療情報を通信回線を介し
て患者側の情報表示用端末に送信可能とする送信手段
と、前記送信手段で送信される前記医療情報の設定をす
る送信設定手段と、前記送信設定手段で設定された設定
情報に基づき、前記送信手段を制御する送信制御手段
と、を具備したことにより、手術の結果の説明、術後の
ケア（療養法）、投薬時間等に関する複数の医療情報を
患者側は情報表示端末により容易に確認できるようにし
て、適切な療養等をし易い環境を提供できるようにして
いる。 【０００７】 【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。 （第１の実施の形態）図１ないし図２２は本発明の第１
の実施の形態に係り、図１は第１の実施の形態の医療情
報配信システムの全体構成を示し、図２は手術統合シス
テムの全体構成を示し、図３はシステムコントローラ及
び中継ユニットの構成を示し、図４は動作説明のフロー
チャートを示し、図５は待機状態の表示パネルの表示画
面を示し、図６は待機状態の集中操作パネルの表示画面
を示し、図７は患者情報入力画面を示し、図８は手術情
報入力画面を示し、図９は図６の画面において画像記録
のボタンを押した画面を示し、図１０は作成される手術
データの例を示し、図１１は電子カルテの画面を示し、
図１２は指示内容決定画面の一部を示し、図１３は指示
内容決定画面の一部を示し、図１４は病院から送信され
た情報のメニュー画面を示し、図１５は図１４において
説明ボタンを選択した場合の手術の説明の画面を示し、
図１６は術後のケアの説明の画面を示し、図１７は薬を
飲むべき時間になると患者側に送信表示される内容を示
し、図１８は術後の体調の薬等に関する入力画面を示
し、図１９は術後の体調の手術痕等に関する入力画面を
示し、図２０は患者側から病院側に送信された情報の表
示画面を示し、図２１は図２０における術後の体調の薬
等に関する表示画面を示し、図２２は術後の体調の手術
痕等に関する表示画面を示す。 【０００８】本実施の形態の目的は、患者、家族が退院
した後に、手術の説明及び術後の療養法を正確に理解す
ることができるようにすること、患者と家族とが医者の
指示に対して共有の理解ができること、また、術後の体
調を病院側が管理できるようにし、手間を掛けずに個々
の患者への指示を正確にできること、が可能な医療情報
配信システムを提供することにある。 【０００９】図１に示すように本発明の第１の実施の形
態の医療情報配信システム１では病院２内には院内ネッ
トワーク３が形成され、この院内ネットワーク３には医
療情報が蓄積されるデータベース４を備えたサーバ５、
外部との通信を行う通信用端末（メールサーバ）６、医
者が患者の診察結果などを入力するための指示入力端末
７ａ、薬局（部）に置かれ、指示入力端末７ａで指示さ
れた薬のデータを入力するための薬局端末７ｂ、患者に
対して送信するデータを作成する患者向送信用端末７
ｃ、手術室８に置かれ、手術を統合的に行う手術統合シ
ステム９を構成するシステムコントローラ１０がそれぞ
れ接続されており、病院２内で情報の伝送やデータベー
ス４への医療情報の登録及び利用（閲覧）等ができるよ
うにしている。 【００１０】サーバ５及び端末６，７ａ〜７ｃは情報を
送受する通信用インタフェースを有すると共に、情報処
理を行ったり、表示部（モニタ）に医療情報等を表示し
たり、医療情報等を入力するキーボード、マウス等の入
力及び選択入力手段を備えたパーソナルコンピュータ
（以下、パソコン或いはＰＣと略記）等で構成されてい
る。 【００１１】また、病院２外部のＩｎｔｅｒｎｅｔなど
の外部の（外部）ネットワーク１１には患者の自宅（Ａ
宅）の端末を構成するＰＣ１２ａ及びその家族の自宅
（Ｂ宅）のＰＣ１２ｂとが接続されると共に、病院２内
に設けた通信用端末６が接続されている。 【００１２】そして、病院２側は通信用端末６を介して
病院２外部の患者側の情報表示用端末（つまり、患者の
ＰＣ１２ａ、家族のＰＣ１２ｂ）に、手術の結果の詳し
い説明、術後のケア（療養法）、投薬時間等に関する複
数の医療情報を通信回線（この場合にはネットワーク１
１）を介して配信可能とし、配信された情報を情報表示
用端末の表示部に表示させる等することにより患者側は
容易に医療情報を確認して、手術の結果等に対する理解
をし易くでき、また適切に投薬処置を行ったり、適切な
療養を行ったりできるようにしている。また、外部の患
者側からの医療情報に関する問い合わせ等の医療情報も
受信可能としてその受信した情報を蓄積し、その医療情
報の閲覧（及び回答）等ができるようにしている。 【００１３】図２は手術を統合的に行い、その際に効率
良く手術に関する医療情報をデータベース化したり、患
者側に情報開示することが望ましい多数の項目にわたる
医療情報を効率良く作成して、患者側に配信し易くする
処理等を行う手術統合システム９の全体構成を示す。 【００１４】図２に示す手術統合システム９は、患者１
５が横たわる手術台１６の両側に第１のトロリ１７及び
第２のトロリ１８とが配置され、これらの両トロリ１
７、１８には、観察、検査、処置、記録などを行う複数
の内視鏡周辺機器が搭載されている。 【００１５】第１のトロリ１７には、第１のＴＶカメラ
装置１９、第１の光源装置２０、高周波焼灼装置（以
下、電気メス）２１、気腹装置２２、超音波観測装置２
３、ＶＴＲ２４、第１のモニタ２５、術者が機器の操
作、設定状況の確認などを行う表示パネル２６、ナース
が医療機器の操作を集中して行うタッチパネル式の集中
操作パネル２７などが搭載され、それぞれの機器は、イ
ンタフェースケーブルを介してシステムコントローラ１
０と接続され、双方向の通信が行えるようになってい
る。 【００１６】また、システムコントローラ１０には、マ
イク２８が接続できるようになっており、システムコン
トローラ１０に音声を入力可能となっており、システム
コントローラ１０はマイク２８から入力された音声を後
述する音声認識回路５７（図３参照）により認識し、術
者の音声により各機器を制御したり術中のデータとして
利用したりすることができる。 【００１７】第１の光源装置２０は照明光を伝送するラ
イトガイドケーブル２９を介して第１の内視鏡３０に接
続され、第１の光源装置２０の照明光を第１の内視鏡３
０のライトガイドに供給し、この第１の内視鏡３０の挿
入部が刺入された患者１５の腹部内の患部などを照明す
る。 【００１８】この第１の内視鏡３０の接眼部には、撮像
素子を備えた第１のカメラヘッド３１が装着され、第１
の内視鏡３０の観察光学系による患部等の光学像を第１
のカメラヘッド３１内の撮像素子で撮像し、カメラケー
ブル３２を介して第１のＴＶカメラ装置１９に伝送し
て、第１のＴＶカメラ装置１９内の信号処理回路で信号
処理して、映像信号を生成しシステムコントローラ１０
に出力するようにしている。 【００１９】システムコントローラ１０には、ハードデ
ィスク（ＨＤＤと略記）３３（図３参照）などの記録媒
体が内蔵されており、手術中に記録命令が行われた場合
にシステムコントローラ１０に入力された第１のＴＶカ
メラ装置１９の映像を記録したり、術中の周辺機器の状
態などの術中データ記録したりできるようにしている。 【００２０】また、システムコントローラ１０には、図
１に示す院内ネットワーク３と図示しないケーブルで接
続され、院内ネットワーク３に接続されたデータベース
４に記録した画像や術中データを送信可能にしている。
気腹装置２２にはＣＯ２ボンベ３４が接続され、気腹装
置２２から患者１５に延びた気腹チューブ３５を介して
患者１５の腹部内にＣＯ２ガスを供給できるようにして
いる。 【００２１】第２のトロリ１８には、第２のＴＶカメラ
装置３６、第２の光源装置３７、超音波処置装置３８、
第２のモニタ３９、中継ユニット４０等が搭載され、そ
れぞれの機器は図示しないインタフェースケーブルで中
継ユニット４０に接続され、双方向の通信が可能になっ
ている。 【００２２】第２の光源装置３７は照明光を伝送するラ
イトガイドケーブル４１を介して第２の内視鏡４２に接
続され、第２の光源装置３７の照明光を第２の内視鏡４
２のライトガイドに供給し、この第２の内視鏡４２の挿
入部が刺入された患者１５の腹部内の患部等を照明す
る。 【００２３】この第２の内視鏡４２の接眼部には撮像素
子を備えた第２のカメラヘッド４３が装着され、第２の
内視鏡４２の観察光学系による患部等の光学像を第２の
カメラヘッド４３内の撮像素子で撮像し、カメラケーブ
ル４４を介して第２のＴＶカメラ装置３６に伝送し、第
２のＴＶカメラ装置３６内の信号処理回路で信号処理し
て、映像信号を生成し中継ユニット４０に出力するよう
にしている。 【００２４】また、中継ユニット４０には、患者モニタ
トロリ４５に搭載された心拍数や血中ＣＯ２濃度などを
示す患者モニタ４６もインタフェースケーブルを介して
接続され、双方向の通信が可能になっており、心拍数や
血中ＣＯ２濃度などの術中の患者状態を示すデータを通
信することができるようになっている。 【００２５】システムコントローラ１０と中継ユニット
４０は、システムインタフェースケーブル４７で接続さ
れ、双方向の通信が可能になっている。これにより、シ
ステムコントローラ１０は直接もしくは中継ユニット４
０を介して全ての医療装置（医療機器）と双方向の通信
が可能となっている。 【００２６】さらに、システムコントローラ１０には、
術者が滅菌域から機器操作を行う術者用リモートコント
ローラ（以下、リモコン）４８が接続されている。な
お、手術台１６の患者１５に対して手術を行う部分は無
影灯４９により照明される。図３はシステムコントロー
ラ１０及び中継ユニット４０の内部構成を示す。 【００２７】集中操作パネル２７、リモコン４８、第１
のＴＶカメラ装置１９、第１の光源装置２０、電気メス
２１、気腹装置２２、超音波観測装置２３及びＶＴＲ２
４は、それぞれ通信ケーブルによりシステムコントロー
ラ１０のＩ／Ｆ変換部５１と接続され、データの送受を
行うことができるようになっている。 【００２８】また、第１のＴＶカメラ１９の映像出力端
子は、システムコントローラ１０の映像入力端子に接続
され、システムコントローラ１０内のキャプチャボード
５２に接続されている。キャプチャボード５２は、バッ
クプレーンボード５３を介して全体の制御を行うＣＰＵ
ボード５４及びグラフィックボード５５に接続されてお
り、キャプチャボード５２が取り込んだ画像データをＣ
ＰＵボード５４により画像処理した後、グラフィックボ
ード５５より画像を表示パネル２６に表示できるように
している。 【００２９】また、ＣＰＵボード５４はＩ／Ｆ変換部５
１を介して、集中操作パネル２７、リモコン４８、第１
のＴＶカメラ装置１９、第１の光源装置２０、電気メス
２１、気腹装置２２を制御するとともに、周辺機器の情
報やキャプチャボード５２が処理した画像をＨＤＤ３３
に記録するよう制御することができるようになってい
る。また、必要に応じてフロッピー（Ｒ）ディスク（Ｆ
ＤＤと略記）５６に、画像データ等を記録することもで
きる。 【００３０】なおＨＤＤ３３には、後述する作用で説明
するように、手術統合システム９を構成する各医療機器
をＣＰＵボード５４が制御動作を行うためのソフトウェ
アが格納されている。 【００３１】また、マイク２８から入力された音声信号
は、音声認識回路５７により音声認識され、音声信号に
応じた信号がシステムコントローラ１０に入力されるよ
うになっている。ＣＰＵボード５４は、Ｅｔｈｅｒｎｅ
ｔ（Ｒ）などの通信用インターフェースを有している。 【００３２】ＣＰＵボード５４と内部配線によって接続
されたコネクタは、ＬＡＮケーブルによって、院内ネッ
トワーク３に接続されており、システムコントローラ１
０のＨＤＤ３３に記録された画像や術中データを院内ネ
ットワーク３に接続されたデータベース４に送信可能と
なっている。 【００３３】第２のＴＶカメラ３６、第２の光源装置３
７、超音波処置装置３８、患者モニタ４６は、中継ユニ
ット４０内のＩ／Ｆ変換部５８と接続され、データの送
受を行うことができるようになっている。また、中継ユ
ニット４０のＩ／Ｆ変換部５８はシステムインタフェー
スケーブル４７を介してそれぞれシステムコントローラ
１０のＩ／Ｆ変換部５１に接続される。 【００３４】第２のＴＶカメラ装置３６の映像も、シス
テムコントローラ１０内のキャプチャボード５２に入力
可能となっている。すなわち、キャプチャボード５２は
第１のＴＶカメラ装置１９、もしくは第２のＴＶカメラ
装置３６のうち、見たい映像、もしくは記録したい映像
を選択して処理する。患者モニタ４６の情報もシステム
コントローラ１０に送信され、ＨＤＤ３３に記録できる
ようになっている。 【００３５】本実施の形態では、ＣＰＵボード５４は起
動時に手術統合システム９の各医療機器を制御するソフ
トウェアをＨＤＤ３３から読み出し、そのプログラムに
従って、手術統合システム９により手術を行う際に、各
医療機器を集中制御して円滑に手術を行えるようにする
と共に、その手術の際の医療情報をＨＤＤ３３に一時格
納したりして、手術後には院内ネットワーク３を介して
接続されたサーバ５のデータベース４に手術に関する医
療情報を登録（蓄積）するように制御動作を行い、手術
の処置とその処置の際等に派生する手術情報の蓄積管理
とを統合して円滑に行えるようにしている。 【００３６】また、本実施の形態では、院内ネットワー
ク３には指示入力端末７ａが接続されており医者が患者
の手術の結果、術後のケア、投薬時間等に関する複数項
目の医療情報を設定することによりその医療情報がデー
タベース４に送信データとして蓄積され、設定された時
間等が経過すると、患者向送信端末７ｃによりデータベ
ース４から送信データが取り出され、通信用端末６を経
て外部のネットワーク１１に接続された患者側にその送
信データを送信するようにして、患者側は手術の結果、
療養法、投薬時間を容易に確認して、それらを正確に理
解して適切な療養などを行い易い環境を提供できるるよ
うにしている。 【００３７】次に、このように構成された本実施の形態
の作用について説明する。図４は、本実施の形態の手術
室統合システム９の集中操作パネル２７の画面遷移及び
システムコントローラ１０の動作内容を示すフローチャ
ートである。電源が投入されると、ステップＳ１の起動
処理が行われる。つまり、システムコントローラ１０
は、ＨＤＤ３３からシステムを起動するためのソフトウ
エアをＣＰＵボード５４が読み込み起動処理を行う。 【００３８】起動処理が終了すると、ステップＳ２の待
機状態となる。つまり、起動処理が終了すると、集中操
作パネル２７、リモコン４８からの操作が可能となり、
それらから何らかの操作がされるのを待つ待機状態とな
る。図５、図６は待機状態における表示パネル２６、集
中操作パネル２７の表示をそれぞれ示す。 【００３９】表示パネル２６には、図５に示すように、
各機器の設定値などのステータス表示エリア６１と、第
１のＴＶカメラ１９もしくは第２のＴＶカメラ３６のう
ちから選択され、キャプチャーボード５２によって処理
された映像を表示する参照画像表示エリア６２と、患者
モニタ４６のデータを表示する患者データ表示エリア６
３とからなる。 【００４０】集中操作パネル２７は、待機状態では、図
６に示すように、操作する機器のリストが表示される操
作対象表示エリア６５と、その機器によって操作可能な
機能を表示する操作機能表示エリア６６と、患者や手術
の情報を入力する情報入力エリア６７とが設けてある。 【００４１】ナースは手術が始まる前に、情報入力エリ
ア６７の患者情報入力ボタン６８を押す。すると、患者
情報入力ボタン６８の操作を検知して（図４のステップ
Ｓ３ａ）、図７に示す患者情報入力画面が起動する（図
４のステップＳ４ａ）。この患者情報入力画面は、患者
ＩＤや患者氏名などを入力するための患者情報入力欄７
１と、情報を入力するためのキーボード７２と、入力し
た情報を確定するＥｘｉｔボタン７３からなる。 【００４２】ナースはキーボード７２によって患者の情
報を入力した後、Ｅｘｉｔボタン７３を押す。ここで、
キーボード７２ではなく、マイク２８によっても入力が
可能である。Ｅｘｉｔボタン７３が押されると、ＨＤＤ
３３に情報を記録した（図４のステップＳ５ａ）後、図
６の表示（待機状態）に戻る。 【００４３】次に、ナースは情報入力エリア６７の手術
情報入力ボタン７５を押す。するとその手術情報入力ボ
タン７５の操作が検知されて（図４のステップＳ３
ｂ）、図８に示す手術情報入力画面が起動する（図４の
ステップＳ４ｂ）。この手術情報入力画面は、手技や執
刀医名などを入力するための手術情報入力欄７６とキー
ボード７７とＥｘｉｔボタン７８とからなる。 【００４４】手技情報入力欄７６にはＴｉｍｅｒ Ｓｔ
ａｒｔスイッチ７９が設けてあり、このＴｉｍｅｒ Ｓ
ｔａｒｔスイッチ７９が操作されたかを検知している
（図４のステップＳ５ｂ）。そして、このＴｉｍｅｒ
Ｓｔａｒｔスイッチ７９が操作されると、タイマがスタ
ートして（図４のステップＳ６ｂ）、時間を計測し、Ｔ
ｉｍｅｒ Ｓｔｏｐボタン８０が押されるのを検知し
（図４のステップＳ７ｂ）、タイマが動作している時に
（図４のステップＳ９ｂ）、押された場合にはタイマを
ストップする（図４のステップＳ１０ｂ）。タイマが停
止すると、術者名、出血量、コメント等がＨＤＤ３３に
記録される（図４のステップＳ１１ｂ）。 【００４５】そして、ＨＤＤ３３に記録された全ての情
報は院内ネットワーク３を経由してサーバ５に送信され
る（図４のステップＳ１２ｂ）。そして、サーバ５に送
信されたデータはデータベース４に登録される（図４の
ステップＳ１３ｂ）。 【００４６】手術情報入力画面では、Ｅｘｉｔボタン７
８の操作も検知しており（図４のステップＳ８ｂ）、こ
のＥｘｉｔボタン７８が操作される。図８の手術情報入
力画面において、ナースは例えば手技情報入力欄７６に
設けられたＴｉｍｅｒ Ｓｔａｒｔスイッチ７９を押し
た後、Ｅｘｉｔボタン７８を押して、待機状態に戻る。 【００４７】Ｔｉｍｅｒ Ｓｔａｒｔボタン７９が押さ
れることにより、Ｔｉｍｅｒ Ｓｔｏｐボタン８０が押
されるまでの時間が計測される。また、Ｔｉｍｅｒ Ｓ
ｔａｒｔボタン７９が押されると、タイマが動作中かの
判断が行われ（図４のステップＳ３ｃ）、気腹圧や血中
ＣＯ２濃度などの周辺機器が得る術中データが定期的に
ＨＤＤ３３に記録される（図４のステップＳ４ｃ）。 【００４８】また、手術中に気腹圧が過圧状態になった
場合など異常状態かの判断が行われ（図４のステップＳ
５ｃ）、周辺機器で観測された異常に関するデータも記
録される（図４のステップＳ６ｃ）。また、集中操作パ
ネル２７は、図６の待機状態では、操作機能表示エリア
６６の何らかの操作ボタン８１の操作を検知しており
（図４のステップＳ３ｄ）、操作が指示された機器にそ
の命令を送信した（図４のステップＳ４ｄ）後、待機状
態に戻る。 【００４９】従って図６の待機状態から、何か操作を行
いたい場合には、操作対象表示エリア６５から操作した
い機器を選択した後、操作機能エリア６６から操作した
い機能を操作ボタン８１を押して操作する。例えばＨＤ
Ｄ３３への画像の記録を行いたい場合には、操作対象表
示エリア６５の画像記録ボタン８２（図９参照）を押
す。 【００５０】すると、図９に示すように、操作機能表示
エリア６６にフリーズの実行ボタン８３と記録の実行ボ
タン８４が表示される。ナースは記録したいときに、フ
リーズの実行ボタン８３を押して画像を静止し、記録の
実行ボタン８４を押して画像を記録する。 【００５１】手術が終了すると、ナースは待機状態の画
面（図６）から、情報入力エリア６７の手術情報入力ボ
タン７５を押す。そして、ナースは執刀医の名前、出血
量、コメントなどを入力する。術者も音声により情報を
入力可能であり、術者は術後に患者や家族に説明するた
めの情報を入力可能である。その後、Ｔｉｍｅｒ Ｓｔ
ｏｐボタン８０を押す。 【００５２】すると、時間の計測及び術中データの記録
を中止し、ＨＤＤ３３に記録されたデータから自動的に
手術のデータが作成され、院内ネットワーク３も経由し
て、サーバ５に送信される。 【００５３】図１０は上記のようにして作成されるデー
タを示す。このデータは、ナースや術者によって入力さ
れた患者名や手技以外にも、手術時間や術中、術後の患
者の血中ＣＯ２濃度などの患者データや、術中に記録さ
れた画像、術中の異常等のデータからなる。 【００５４】手術データがサーバ５に送信されると、サ
ーバ５は電子カルテの情報として、データベース４に患
者の他の情報とともに登録する。データベース４に登録
された電子カルテは、院内ネットワーク３に接続された
端末７ａ等を構成するはＰＣにて閲覧可能であり、図１
１は院内ネットワーク３に接続された端末などにより表
示した電子カルテの画面を示す。 【００５５】電子カルテは、記入される情報の種類毎に
ページが分けて表示されている。送信された手術情報
は、手術のページに登録され、手術タグ８６が押される
と情報が表示される。 【００５６】患者に薬が出される場合には、薬局端末７
ｂから処方内容タグ８７を押して、どの薬を処方したか
の情報を入力すると、その情報がサーバ５に送られてそ
の情報が追加される。 【００５７】また、電子カルテには院内ネットワーク３
から外部のネットワーク１１を経由して患者のＰＣ１２
ａや家族の自宅のＰＣ１２ｂに送信する情報の内容を決
める指示内容決定画面（図１２）が用意されており、医
者は指示入力端末７ａから、指示タグ８８を押して指示
内容決定画面を表示して記入を行う。記入を行うとその
情報がサーバ５に送られてその情報が追加される。 【００５８】図１２、図１３に指示内容決定画面を示
す。指示内容決定画面は、指示する日付の範囲を指定す
る日時項目Ｉ１０１、診察の結果を記入する診察結果項
目Ｉ１０２、手術の結果を記入する手術結果項目Ｉ１０
３、術後の対処方法を示す術後ケア項目Ｉ１０４、送信
する相手を記入する送信相手（送信者）項目Ｉ１０５、
送信の開始を実行する送信開始項目Ｉ１０６からなる。
各項目の先頭には、送信の有無を選択する選択欄が設け
られており、この選択欄がマウスなどでクリックされ、
印が付けらると送信するデータに設定されることにな
る。 【００５９】日時項目Ｉ１０１は、システムコントロー
ラ１０から入力され、院内ネットワーク３を経由して送
信された手術情報から自動的に記入し、印が付けられた
状態になっている。つまり、手術データの手技のデータ
からその手技に対して予め設定された期間が記入され
る。 【００６０】手術結果項目Ｉ１０３は、手技名項目Ｉ１
１１、手技の説明項目Ｉ１１２、手術の結果項目Ｉ１１
３、インフオームドコンセント項目Ｉ１１４からなる。
ここで手技名項目Ｉ１１１は、手術情報から自動的に入
力されている。手術の説明項目Ｉ１１２が選択されてい
る場合は、患者の自宅のＰＣ１２ａに手術の情報を送る
際に、患者向送信用端末７ｃにより手技に対する一般的
な説明を付加する。 【００６１】手術の結果の欄は、術後に入力されたコメ
ントが自動的に反映されている。また、血中ＣＯ２濃度
が基準値よりも高めだった場合や術中に気腹圧の過圧が
あった場合には、気腹の項Ｉ１１３ａが自動的に選択さ
れ、患者向送信用端末７ｃにより肩こりや倦怠感といっ
た術後の症状が出ることがあることを通知する情報も付
加する。 【００６２】また、術後に入力されたインフォームドコ
ンセント用の情報がインフォームドコンセント項目Ｉ１
１４に入力される。術後ケア項目Ｉ１０４には、処方内
容画面で入力された薬の情報から、いつ何をどれだけ服
用すれば良いかといった情報が付加される。 【００６３】送信者項目Ｉ１０５では、患者の自宅のＰ
Ｃ１２ａ、家族宅のＰＣ１２ｂ、どこに情報を送信する
かが選択可能である。送信開始項目Ｉ１０６が選択され
ている場合には、その選択設定された設定情報に従っ
て、ある時間が経過すると、患者向送信用端末７ｃが選
択された項目に対する医療情報をデータベース４から取
り出し、自動的に作成して、外部ネットワーク１１を経
由して、選択された宛先に、つまり患者のＰＣ１２ａ、
もしくは家族のＰＣ１２ｂに送信する。 【００６４】図１４〜図１９は、患者のＰＣ１２ａもし
くは家族が自宅のＰＣ１２ｂで受信した医療情報の表示
例である。病院２から送信された医療情報を開くと、図
１４に示すように手術の説明ボタン９１、術後ケアボタ
ン９２、術後の体調ボタン９３が表示される（病院２か
ら送信された医療情報の）メニュー画面となる。手術の
情報や術後の療養法に関する情報を見るには、患者もし
くは家族は、手術の説明ボタン９１もしくは術後ケアボ
タン９２をマウスでクリックする。 【００６５】手術の説明ボタン９１をクリックすると、
図１５に示す通り手術の説明が表示される。ここで、表
示される内容は、電子カルテの手述結果項目Ｉ１０３で
選択された項目であり、手術後に入力された手技やコメ
ントによって、その患者に合わせた内容が表示される。 【００６６】Ｅｘｉｔボタン９４を押すと、最初の画面
に戻る。術後ケアボタン９２が押されると、図１６に示
す通り、術後どのように療養すれば良いのか、薬はいつ
飲めば良いのかが表示される。 【００６７】この画面でもＥｘｉｔボタン９５を押すと
最初の画面に戻る。また、病院２からの患者向送信用端
末７ｃから、薬を飲むべき時間、もしくは消毒などの処
置をすべき時間が近づくと、図１７に示すようなメッセ
ージが自動的に患者の自宅のＰＣ１２ａに送信され、患
者に正確に薬を飲むこと、処置を行うことを促す。 【００６８】また、術後の体調ボタン９３が押される
と、図１８に示すような術後の体調を患者が入力する画
面が表示される。ここで入力する情報は、薬を指定の時
間にきちんと飲んでいるかということと、体温である。
薬確認項目Ｉ１２１には、薬を指定の時間に飲んだ場合
にはＹＥＳ（或いはＯＫ）を、飲めなかった場合にはＮ
Ｏをキーボードを用いて例えば１週間、毎日記入する。 【００６９】体温記入項目Ｉ１２２には、キーボードを
用いて、例えば１週間毎日の体温を記入する。次頁ボタ
ンＩ１２３をマウスでクリックすると、図１９が表示さ
れる。手術痕に痛みがある場合は手術痕項目Ｉ１２４の
痛みがある欄Ｉ１２４ａにマウス等でクリックし印を付
け、痛みが無い場合は良好欄Ｉ１２４ｂに印を付ける。
また、体調不良を感じている場合は体調不良項目Ｉ１２
５の体調不良欄Ｉ１２５ａに印を付け、体調に問題が無
い場合は良好欄Ｉ１２５ｂに印を付ける。体調不良欄Ｉ
１２５ａに印を付けた場合、その詳細内容をキーボード
を用いて詳細記入欄Ｉ１２６に記入する。本実施の形態
では例えば、「下腹部が１週間ずっと痛い」、「倦怠感
がとれない」と記入する。 【００７０】１週間経過すると、記入した情報が自動的
に外部ネットワーク１１を経由して、病院内のサーバ５
に送信され、データベース４に登録される。１週間とい
う期間は、手術データの手技に応じて自動的に決められ
る期間である。 【００７１】送信ボタンＩ１２８を押した場合には、即
座に（１週間待たずに）病院内のサーバ５に送信され
る。また、前頁ボタンＩ１２７が押されると図１８の前
頁の表示画面に戻る。 【００７２】図２０〜図２２は、患者の自宅のＰＣ１２
ａもしくは家族の自宅のＰＣ１２ｂから病院内のサーバ
５へ送信された情報の表示例である。患者もしくは家族
から送信された情報を院内ネットワーク３に接続された
端末７ａ等を構成するＰＣで開くと、図２０に示す通り
患者情報が表示される。 【００７３】送信日時、送信者名、患者ＩＤ、患者名、
患者の年齢、患者の性別、手術の日時、手術名が表示さ
れ、どの患者の情報なのか確認できる。確認後、表示ボ
タンＩ１２９をマウスでクリックすると、図２１、図２
２に示す通り、患者もしくは家族が入力した術後の体調
の情報が表示される。この情報に基づき、問題があると
判断される場合には、病院側から再度患者、家族に細か
い術後のケアの方法を送信する。 【００７４】本実施の形態は以下の効果を有する。患
者、家族が退院した後に、手術の説明及び術後の療養法
等を容易に確認できると共に、それらを正確に理解する
ことがし易い。また、いつでも医者の指示を確認できる
ため、患者と家族が医者の指示に対して共通の理解を持
てる。そして、患者側及び病院側にとって適切な療養等
がし易い環境を実現できる効果がある。 【００７５】また、病院側が退院後の患者の体調を正確
に把握することができるため、患者、家族が病院に足を
運ばなくても、術後の体調に応じた患者への指示を正確
にできる。 【００７６】本実施の形態では、術中のデータを元に自
動的に患者のＰＣ１２ａ或いは家族のＰＣ１２ｂへメー
ルを送信する例を示したが、携帯電話などの携帯端末に
自動的に送信するようにすれば、どこにいても情報を見
ることができ、より効果的である。 【００７７】（第２の実施の形態）次に図２３ないし図
２５を参照して本発明の第２の実施の形態を説明する。
本実施の形態の目的は、退院後の患者の体調を管理する
為に、患者、家族へ自動的に問診データが送られるよう
にし、術後の経過、回復を病院側が常時把握できるよう
にすること、また術後の体調管理を行うことにより、第
１の実施の形態に加えて状況に応じた療養法を適宜患者
に提供することができるようにすることが可能な医療情
報配信システムを提供することにある。 【００７８】本実施の形態は第１の実施の形態と同じ構
成であるため、その説明を省略する。次に、本実施の形
態の作用を説明する。但し、第１の実施の形態と同じも
のは説明は省略する。 【００７９】図２３は、本実施の形態における指示内容
決定画面を示す。本実施の形態においては、電子カルテ
の指示内容決定画面に、問診項目Ｉ１３１が設けられい
る。つまり、第１の実施の形態で説明した図１２及び図
１３の指示内容決定画面において、例えば図１３に示す
術後のケア項目Ｉ１０４と送信者項目Ｉ１０５の間に図
２３に示す問診項目Ｉ１３１が設けられている。この問
診項目Ｉ１３１の先頭には、退院後の患者に問診票を送
信するか選択する選択欄が設けられている。 【００８０】また、問診標を送信する期間の記入欄が設
けられている。ここで、送信が選択されている場合に
は、手術中にシステムコントローラ１０に入力され、院
内ネットワーク３に接続されたサーバ５に送信された手
術データの手技に応じて、患者向送信端末７ｃが自動的
に適切な問診内容が記載された問診票を、電子データと
して患者の自宅のＰＣ１２ａの送信する。また、期間も
その手技に応じて自動的に設定する。 【００８１】図２４は、患者の自宅のＰＣ１２ａもしく
は家族の自宅のＰＣ１２ｂに病院側から送信された問診
票を患者のＰＣ１２ａ、もしくは家族のＰＣ１２ｂで表
示した場合の表示例を示す。 【００８２】問診データボタン９６が押されると、図２
５に示すように患者が受けた手術に応じた問診票が表示
される。ここでは、経尿道的前立腺切除術の例を示して
いる。患者はこの問診を記入した後、返信する。医者は
この返信を見て、必要に応じて患者への指示を行う。 【００８３】本実施の形態は以下の効果を有する。第１
の実施の形態の効果に加え、退院後の患者の体調を定期
的に管理することにより、患者、家族が病院に足を運ば
なくても、術後の体調の経過・回復を病院側が常時管理
できる。また、体調に応じた療養法を正確に患者へ指示
できる。 【００８４】（第３の実施の形態）図２６ないし図２８
を参照して、本発明の第３の実施の形態を説明する。但
し、第１の実施の形態と同一のものは同一の符号を付し
詳細な説明は省略する。本実施の形態の目的は１人の患
者情報を複数の病院で共有化できるようにし、薬が無く
なった場合や定期検診等、患者が病院に足を運ぶ必要が
ある場合に、最寄の病院で対応できるようにすることで
ある。 【００８５】図２６は、本実施の形態の情報配信システ
ム１Ｂの全体図を示す。患者のＰＣ１２ａ、家族のＰＣ
１２ｂは、外部のネットワーク１１により互いに接続さ
れており、またこの複数の病院２ａ、２ｂ、…、２ｚの
院内ネットワーク３ａ、３ｂ、…、３ｚは通信用端末６
ａ、６ｂ、…、６ｚを介してネットワーク１１に接続さ
れている。そして、各病院２ｉ（ｉ＝ａ、ｂ、…、
ｚ）、患者のＰＣ１２ａ及び患者ＰＣ１２ｂは入力した
情報を互いに送受信できるようになっている。 【００８６】各病院２ｉの院内ネットワーク３ｉには、
図１で説明したサーバ５、指示入力端末７ａ等や手術統
合システム９を構成するシステムコントーラ１０がそれ
ぞれ接続されている。 【００８７】本実施の形態は、第１の実施の形態の構成
に加えて、手技、科、患者の住所に応じて、複数の病院
２ａ、…、２ｚで患者の情報を共有化できるようにする
ことが特徴となっており、薬が無くなった場合や定期検
診等、患者が病院２ｉに足を運ぶ必要がある場合に、最
寄の病院で対応できるようにしている。 【００８８】次に本実施の形態の作用を説明する。図２
７は、本実施の形態における電子カルテの表示画面を示
す。電子カルテには、選られた手術データ、もしくは入
力された情報を、他の病院に送信する為の共有化画面が
設けられており、共有化タグ１００が押されると表示さ
れる。 【００８９】この共有化画面には、手技名項目Ｉ１５１
と手技を行った科を示す手術科項目Ｉ１５２、患者の住
所を記入する住所項目Ｉ１５３、情報の送信先を表示す
る送信先表示エリアＩ１５４、送信の開始を実行する送
信開始項目Ｉ１５５が設けられている。 【００９０】ここで、手技名項目Ｉ１５１の内容は術中
にシステムコントローラ１０により入力され、その手技
名がサーバ５によって自動的に入力されている。また、
この手技名からどこの科による手術かが判別され、自動
的に送信する病院２ｉが選択される。例えば、一般外科
の手術を行っている病院２ｉにのみ送信される。 【００９１】送信開始項目Ｉ１５２の先頭に設けられた
選択欄に印を付けると、送信先として自動的に選択され
た病院２ｉに電子カルテに登録された情報が送信され
る。また、図２７の表示画面には、処置一覧タグ１０
１、術画像タグ１０２が表示されており、処置一覧タグ
１０１が押されると処置の一覧画面となり、術画像タグ
１０２が押されると術画像が表示される。 【００９２】図２８はある病院２ｉから他の病院２ｊへ
送信された情報を送信先の端末を構成するＰＣで受信し
た情報の表示例であるり、例えば処置一覧タグ１０３を
押した場合の手術データの表示例を示す。病院２ｊに送
られるデータは、患者宅のＰＣ１２ａに送信されるより
もより詳細な手術データが送信される。つまり、術中の
周辺機器の設定や患者データが時系列で表示される。こ
れにより複数の病院間でどのような手術がされたかの情
報を共有できる。 【００９３】本実施の形態は以下の効果を有する。第１
の実施の形態に加えて、手技、科、患者の住所に応じ
て、複数の病院で患者の情報を共有化することにより、
薬が無くなった場合や定期検診等、患者が病院に足を運
ぶ必要がある場合に、最寄の病院で対応できる。 【００９４】また、病院間で情報が共有されるため、患
者が通う病院を変更した場合でも手術履歴などを考慮し
た質の高い医療が患者に提供される。医者も他の施設で
実施されている手術データを見ることができデータを研
究や教育に利用することができ、医療の質の向上に繋が
る。 【００９５】［付記］ ０．患者に対する複数の医療情報を記憶する医療情報記
憶手段と、前記医療情報記憶手段に記憶された前記複数
の医療情報を通信回線を介して所定の情報処理装置に送
信可能な送信手段と、前記送信手段で送信される前記医
療情報の設定をする送信設定手段と、前記送信設定手段
で設定された設定情報に基づき、前記送信手段を制御す
る送信制御手段と、を具備したことを特徴とする医療情
報配信システム。 【００９６】１． 患者に対する処置を入力する情報入
力手段と、入力された情報を閲覧したり、情報を追加可
能な複数の端末を有する病院内ネットワークと、病院内
ネットワークに送られた情報を元に自動的に送信するデ
ータを作成する病院内ネットワークに接続された情報作
成送信手段と、院内ネットワークに接続された病院外の
ネットワークと、病院外のネットワークに接続された患
者の自宅に設けられた情報受信表示手段と、からなる医
療情報配信システム。 【００９７】２．前記情報受信表示手段からも入力可能
であり、入力された情報が病院外ネットワークを経由し
て、病院内ネットワークに送信可能であることを特徴と
する付記１に記載の医療情報配信システム。 ３．前記情報作成送信手段が、患者に対する処置内容を
元に、自動的に送信する時間を決めて送信を行うことを
特徴とする付記１、２に記載の医療情報配信システム。 ４．前記情報作成送信手段が、患者に対する処置内容を
元に、自動的に患者へ送信する情報内容を変更して送信
を行うことを特徴とする付記１〜３に記載の医療情報配
信システム。 【００９８】５．前記患者に対する処置内容が、患者へ
の投薬データであることを特徴とする付記３、４に記載
の医療情報配信システム。 ６．前記情報作成送信手段が、患者に対する処置内容を
元に、自動的に送信先を選択して送信を行うことを特徴
とする付記１〜５に記載の医療情報配信システム。 （付記１〜６の作用）術中の手術データを院内ネットワ
ークに送信して、電子カルテの情報の一部として活用す
るとともに、手術データや投薬データから患者や家族に
必要な情報を自動的に作成して、患者や家族に自動的に
告知するという作用を持つ。 【００９９】７．前記患者に対する処置内容が、手術で
使用される周辺機器を集中制御するシステムコントロー
ラにより入力されることを特徴とする付記３〜６に記載
の医療情報配信システム。 ８．前記患者に対する処置内容に、システムコントロー
ラが通信によって周辺機器により得た情報を含むことを
特徴とする付記７に記載の医療情報配信システム。 【０１００】 【発明の効果】本発明によれば、患者、家族が退院した
後に、手術の説明及び術後の療養法を容易かつ正確に理
解することができるとともに、いつでも医者の指示を確
認できるため、患者と家族が医者の指示に対して共通の
理解を持てる。また、病院側が退院後の患者の体調を正
確に把握することができるため、患者、家族が病院に足
を運ばなくても、術後の体調に応じた患者への指示を正
確にできる。

【図面の簡単な説明】 【図１】本発明の第１の実施の形態の医療情報配信シス
テムの全体構成図。 【図２】手術統合システムの全体構成を示す図。 【図３】システムコントローラ及び中継ユニットの構成
を示すブロック図。 【図４】動作説明のフローチャート図。 【図５】待機状態の表示パネルの表示画面を示す図。 【図６】待機状態の集中操作パネルの表示画面を示す
図。 【図７】患者情報入力画面を示す図。 【図８】手術情報入力画面を示す図。 【図９】図６の画面において画像記録のボタンを押した
画面を示す図。 【図１０】作成される手術データの例を示す図。 【図１１】電子カルテの画面を示す図。 【図１２】指示内容決定画面の一部を示す図。 【図１３】指示内容決定画面の一部を示す図。 【図１４】病院から送信された情報のメニュー画面を示
す図。 【図１５】図１４において説明ボタンを選択した場合の
手術の説明の画面を示す図。 【図１６】術後のケアの説明の画面を示す図。 【図１７】薬を飲むべき時間になると患者側に送信表示
される内容を示す図。 【図１８】術後の体調の薬等に関する入力画面を示す
図。 【図１９】術後の体調の手術痕等に関する入力画面を示
す図。 【図２０】患者側から病院側に送信された情報の表示画
面を示す図。 【図２１】図２０における術後の体調の薬等に関する表
示画面を示す図。 【図２２】術後の体調の手術痕等に関する表示画面を示
す図。 【図２３】本発明の第２の実施の形態における指示内容
決定画面の一部を示す図。 【図２４】患者側に送信された問診票を示す図。 【図２５】図２４で問診データボタンを押した場合の問
診票の内容の具体的に示す図。 【図２６】本発明の第３の実施の形態の医療情報配信シ
ステムの全体構成図。 【図２７】電子カルテの表示画面を示す図。 【図２８】ある病院から他の病院に送信された情報の表
示例を示す図。 【符号の説明】 １…医療情報配信システム ２…病院 ３…院内ネットワーク ４…データベース ５…サーバ ６…端末 ７ａ…指示入力端末 ７ｂ…薬局端末 ７ｃ…患者向送信用端末 ８…手術室 ９…手術統合システム １０…システムコントローラ １１…（外部）ネットワーク １２ａ、１２ｂ…ＰＣ １７、１８…トロリ １９…第１のＴＶカメラ ２０…第１の光源装置 ３３…ＨＤＤ（ハードディスク） ４０…中継ユニット ５４…ＣＰＵボード ９１…手術の説明ボタン ９２…術後のケアボタン ９３…術後の体調ボタン Ｉ１０１…日時項目 Ｉ１０２…診察結果項目 Ｉ１０３…手術項目 Ｉ１０４…術後ケア項目 Ｉ１０５…送信相手（者）項目 Ｉ１０６…送信開始項目

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 【請求項１】 患者に対する複数の医療情報を記憶する
   医療情報記憶手段と、 前記医療情報記憶手段に記憶された前記複数の医療情報
   を通信回線を介して患者側の情報表示用端末に送信可能
   とする送信手段と、 前記送信手段で送信される前記医療情報の設定をする送
   信設定手段と、 前記送信設定手段で設定された設定情報に基づき、前記
   送信手段を制御する送信制御手段と、 を具備したことを特徴とする医療情報配信システム。