JP2003144399A - オシロメトリック式自動血圧測定装置 - Google Patents
オシロメトリック式自動血圧測定装置Info
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- A61B5/0225—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers the pressure being controlled by electric signals, e.g. derived from Korotkoff sounds
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 不整脈が発生したような場合でも高い測定精
度で血圧測定できる自動血圧測定装置を提供する。 【解決手段】 カフ脈波振幅補正手段７８により、カフ
圧と生体の平均血圧との差である圧較差ΔＰと、カフ脈
波振幅との間の非線型の関係に基づいて、各カフ脈波の
振幅がそれぞれ補正され、血圧値決定手段８０によりそ
の補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体
の最高血圧値BPSYS 、最低血圧値BPDIA などが決定され
るので、不整脈発生時においてもエンベロープが正確と
なり、血圧測定が可能となるか或いは高い精度で血圧値
が得られる。
度で血圧測定できる自動血圧測定装置を提供する。 【解決手段】 カフ脈波振幅補正手段７８により、カフ
圧と生体の平均血圧との差である圧較差ΔＰと、カフ脈
波振幅との間の非線型の関係に基づいて、各カフ脈波の
振幅がそれぞれ補正され、血圧値決定手段８０によりそ
の補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体
の最高血圧値BPSYS 、最低血圧値BPDIA などが決定され
るので、不整脈発生時においてもエンベロープが正確と
なり、血圧測定が可能となるか或いは高い精度で血圧値
が得られる。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、いわゆるオシロメ
トリック方式により生体の血圧を自動的に測定する自動
血圧測定装置に関するものである。
トリック方式により生体の血圧を自動的に測定する自動
血圧測定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】オシロメトリック方式による血圧測定
は、生体の上腕などに巻回されたカフの圧迫圧力すなわ
ちカフ圧を徐速変化させ、その過程でカフに発生する振
動成分すなわちカフ脈波の振幅のカフ圧に対する変化に
基づいて血圧を測定する方式である。図１(b) は上記カ
フ圧から抽出されたカフ脈波列を示しており、その図１
(b) の１点鎖線にて示されるカフ脈波列の最大振幅点を
通過する包絡線（エンベロープ）の最大傾斜点或いは変
曲点に基づいて最高血圧値および最低血圧値が決定され
る。このようなオシロメトリック方式を採用した自動血
圧測定装置は、前頸部、指部或いは下肢などマイクロホ
ン方式では測定が困難な部位でも血圧測定ができる上
に、マイクロホン方式では正確に動脈の上にマイクロホ
ンを置かなければならないが、オシロメトリック方式で
はカフは巻くだけでよいため、測定が容易であり、測定
者間の技術差がないという利点がある。また、雑音や騒
音の多い場所でも測定でき、コロトコフ音の小さな小児
やショック状態の血圧を測定できる利点もある。そのた
め、オシロメトリック方式を採用した自動血圧測定装置
は広く普及している。
は、生体の上腕などに巻回されたカフの圧迫圧力すなわ
ちカフ圧を徐速変化させ、その過程でカフに発生する振
動成分すなわちカフ脈波の振幅のカフ圧に対する変化に
基づいて血圧を測定する方式である。図１(b) は上記カ
フ圧から抽出されたカフ脈波列を示しており、その図１
(b) の１点鎖線にて示されるカフ脈波列の最大振幅点を
通過する包絡線（エンベロープ）の最大傾斜点或いは変
曲点に基づいて最高血圧値および最低血圧値が決定され
る。このようなオシロメトリック方式を採用した自動血
圧測定装置は、前頸部、指部或いは下肢などマイクロホ
ン方式では測定が困難な部位でも血圧測定ができる上
に、マイクロホン方式では正確に動脈の上にマイクロホ
ンを置かなければならないが、オシロメトリック方式で
はカフは巻くだけでよいため、測定が容易であり、測定
者間の技術差がないという利点がある。また、雑音や騒
音の多い場所でも測定でき、コロトコフ音の小さな小児
やショック状態の血圧を測定できる利点もある。そのた
め、オシロメトリック方式を採用した自動血圧測定装置
は広く普及している。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】ところで、オシロメト
リック方式では、前述したように、カフ圧の徐速変化過
程でカフに発生するカフ脈波振幅のカフ圧に対する変化
に基づいて血圧を測定している。しかしながら、特に、
心房細動等による不整脈が発生したような場合には、た
とえば図１(c) に示すように、カフ脈波が乱れることか
ら、カフ圧に対するカフ脈波振幅のグラフにおいてカフ
振幅の頂点を結んで形成される包絡線すなわちエンベロ
ープが乱れてしまい、血圧値が測定できないか、不正確
になってしまうという問題があった。
リック方式では、前述したように、カフ圧の徐速変化過
程でカフに発生するカフ脈波振幅のカフ圧に対する変化
に基づいて血圧を測定している。しかしながら、特に、
心房細動等による不整脈が発生したような場合には、た
とえば図１(c) に示すように、カフ脈波が乱れることか
ら、カフ圧に対するカフ脈波振幅のグラフにおいてカフ
振幅の頂点を結んで形成される包絡線すなわちエンベロ
ープが乱れてしまい、血圧値が測定できないか、不正確
になってしまうという問題があった。
【０００４】本発明は以上のような事情を背景として為
されたものであり、その目的とするところは、不整脈が
発生したような場合でも高い測定精度で血圧測定できる
自動血圧測定装置を提供することにある。
されたものであり、その目的とするところは、不整脈が
発生したような場合でも高い測定精度で血圧測定できる
自動血圧測定装置を提供することにある。
【０００５】本発明者は、上記目的を達成するために種
々検討を重ねた結果、以下の知見を見いだした。すなわ
ち、オシロメトリック法による血圧測定では、図１(a)
に示すように、たとえば上腕を圧迫するカフの圧力すな
わちカフ圧を徐々に変化（降下）させつつ、そのカフ圧
に混入する脈動成分を分離し、図１(b) に示すように、
カフ圧とカフ脈波すなわちオシロメトリック波形のエン
ベロープとから収縮期血圧や平均血圧が定められる。こ
のようなオシロメトリック波形の振幅変化は、たとえば
図２に示すように、血管の容積と内圧との間のＳ字型を
成す非線型の関係から説明される。すなわち、図２(a)
に示すように血管内外の圧較差が零付近であるときには
血管容積の変化が大きくなり、図２(b) に示すように内
圧が高く或いは低くなると血管壁の伸展性が減少してそ
の容積変化が減少する性質がある。このため、カフ圧が
平均血圧付近であるときには脈圧（＝最高値−最低値）
による圧の変動が最も大きなカフ（容積）脈波の振幅が
観測され、カフ圧が平均脈波から離れるほど、小さくな
るカフ（容積）脈波が観測される。したがって、不整脈
による血管内圧脈波のシフトや脈圧の変化に応じて、図
２に示す関係から、血管容積に対応して周期的に変化す
る脈波オシロメトリック波すなわちカフ脈波が変化して
エンベロープが乱れるので、そのエンベロープに基づい
て測定される血圧値の精度が得られなかったのである。
これに対し、上記図２に示す関係を利用して、カフの下
流側に装着された光電脈波センサにより検出された容積
脈波である指尖脈波の振幅を上記血管内圧脈波の脈圧に
替わるものとして用い、その指尖脈波の振幅の最大カフ
脈波振幅時のカフ圧（平均血圧）時の値に対する変化率
から補正係数を決定し、その補正係数を用いて実際のカ
フ脈波を補正し、補正後のカフ脈波によって構成される
エンベロープを用いて血圧値を決定すると、不整脈発生
時の血圧値測定が可能となったり、その血圧測定精度が
大幅に向上するという事実を見いだした。本発明はこの
ような知見に基づいて為されたものである。
々検討を重ねた結果、以下の知見を見いだした。すなわ
ち、オシロメトリック法による血圧測定では、図１(a)
に示すように、たとえば上腕を圧迫するカフの圧力すな
わちカフ圧を徐々に変化（降下）させつつ、そのカフ圧
に混入する脈動成分を分離し、図１(b) に示すように、
カフ圧とカフ脈波すなわちオシロメトリック波形のエン
ベロープとから収縮期血圧や平均血圧が定められる。こ
のようなオシロメトリック波形の振幅変化は、たとえば
図２に示すように、血管の容積と内圧との間のＳ字型を
成す非線型の関係から説明される。すなわち、図２(a)
に示すように血管内外の圧較差が零付近であるときには
血管容積の変化が大きくなり、図２(b) に示すように内
圧が高く或いは低くなると血管壁の伸展性が減少してそ
の容積変化が減少する性質がある。このため、カフ圧が
平均血圧付近であるときには脈圧（＝最高値−最低値）
による圧の変動が最も大きなカフ（容積）脈波の振幅が
観測され、カフ圧が平均脈波から離れるほど、小さくな
るカフ（容積）脈波が観測される。したがって、不整脈
による血管内圧脈波のシフトや脈圧の変化に応じて、図
２に示す関係から、血管容積に対応して周期的に変化す
る脈波オシロメトリック波すなわちカフ脈波が変化して
エンベロープが乱れるので、そのエンベロープに基づい
て測定される血圧値の精度が得られなかったのである。
これに対し、上記図２に示す関係を利用して、カフの下
流側に装着された光電脈波センサにより検出された容積
脈波である指尖脈波の振幅を上記血管内圧脈波の脈圧に
替わるものとして用い、その指尖脈波の振幅の最大カフ
脈波振幅時のカフ圧（平均血圧）時の値に対する変化率
から補正係数を決定し、その補正係数を用いて実際のカ
フ脈波を補正し、補正後のカフ脈波によって構成される
エンベロープを用いて血圧値を決定すると、不整脈発生
時の血圧値測定が可能となったり、その血圧測定精度が
大幅に向上するという事実を見いだした。本発明はこの
ような知見に基づいて為されたものである。
【０００６】
【課題を解決するための第１の手段】すなわち、上記目
的を達成するための第１発明の要旨とするところは、生
体の所定部位に巻回されるカフを備え、該カフの圧力で
あるカフ圧を徐々に変化させるカフ圧徐速変化過程で該
カフに脈拍に同期して発生する圧力振動成分であるカフ
脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定す
る形式のオシロメトリック式自動血圧測定装置であっ
て、(a) 前記カフ圧と生体の平均血圧との差である圧較
差と、カフ脈波振幅との間の非線型の関係に基づいて、
前記カフ脈波の振幅を補正するカフ脈波振幅補正手段
と、(b) その補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づい
て前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含
むことにある。
的を達成するための第１発明の要旨とするところは、生
体の所定部位に巻回されるカフを備え、該カフの圧力で
あるカフ圧を徐々に変化させるカフ圧徐速変化過程で該
カフに脈拍に同期して発生する圧力振動成分であるカフ
脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定す
る形式のオシロメトリック式自動血圧測定装置であっ
て、(a) 前記カフ圧と生体の平均血圧との差である圧較
差と、カフ脈波振幅との間の非線型の関係に基づいて、
前記カフ脈波の振幅を補正するカフ脈波振幅補正手段
と、(b) その補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づい
て前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含
むことにある。
【０００７】
【第１発明の効果】このようにすれば、カフ脈波振幅補
正手段により、カフ圧と生体の平均血圧との差である圧
較差と、カフ脈波振幅との間の非線型の関係に基づい
て、前記カフ脈波の振幅が補正され、血圧値決定手段に
よりその補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて前
記生体の血圧値が決定されるので、不整脈発生時におい
てもエンベロープが正確となり、血圧測定が可能となる
か或いは高い精度で血圧値が得られる。
正手段により、カフ圧と生体の平均血圧との差である圧
較差と、カフ脈波振幅との間の非線型の関係に基づい
て、前記カフ脈波の振幅が補正され、血圧値決定手段に
よりその補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて前
記生体の血圧値が決定されるので、不整脈発生時におい
てもエンベロープが正確となり、血圧測定が可能となる
か或いは高い精度で血圧値が得られる。
【０００８】
【課題を解決するための第２の手段】また、前記目的を
達成するための第２発明の要旨とするところは、生体の
所定部位に巻回されるカフを備え、該カフの圧力である
カフ圧を徐々に変化させるカフ圧徐速変化過程で該カフ
に脈拍に同期して発生する圧力振動成分であるカフ脈波
の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形
式のオシロメトリック式自動血圧測定装置であって、
(a) 前記生体の所定部位に装着されて該所定部位の脈波
を逐次検出する脈波検出装置と、(b) その脈波検出装置
により検出された脈波の振幅変化に基づいて該振幅変化
に対応する脈圧が一定となるように補正するための脈圧
補正係数を決定する脈圧補正係数決定手段と、(c) 前記
生体の平均血圧を前記カフ脈波に基づいて決定する平均
血圧決定手段と、(d) 前記カフ圧と生体の平均血圧との
差である圧較差と、カフ脈波振幅との間の非線型の関係
を、平均血圧決定手段により決定された平均血圧に基づ
いて決定する関係決定手段と、(e) 個々のカフ脈波に対
応する血圧波形の推定平均血圧値を、前記脈波検出装置
により検出された脈波に基づいてそれぞれ推定する平均
血圧推定手段と、(f)前記関係決定手段により決定され
た関係から、個々のカフ脈波の推定平均血圧値と前記平
均血圧値とのずれに基づいて、該平均血圧値のずれによ
る振幅変化を補正するための平均血圧補正係数を決定す
る平均血圧補正係数決定手段と、(g) 前記脈圧補正係数
決定手段により決定された脈圧補正係数と、該平均血圧
補正係数決定手段により決定された平均血圧補正係数と
に基づいて、前記カフ脈波の振幅を補正するカフ脈波振
幅補正手段と、(h) 前記補正されたカフ脈波の振幅の変
化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手
段とを、含むことにある。
達成するための第２発明の要旨とするところは、生体の
所定部位に巻回されるカフを備え、該カフの圧力である
カフ圧を徐々に変化させるカフ圧徐速変化過程で該カフ
に脈拍に同期して発生する圧力振動成分であるカフ脈波
の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する形
式のオシロメトリック式自動血圧測定装置であって、
(a) 前記生体の所定部位に装着されて該所定部位の脈波
を逐次検出する脈波検出装置と、(b) その脈波検出装置
により検出された脈波の振幅変化に基づいて該振幅変化
に対応する脈圧が一定となるように補正するための脈圧
補正係数を決定する脈圧補正係数決定手段と、(c) 前記
生体の平均血圧を前記カフ脈波に基づいて決定する平均
血圧決定手段と、(d) 前記カフ圧と生体の平均血圧との
差である圧較差と、カフ脈波振幅との間の非線型の関係
を、平均血圧決定手段により決定された平均血圧に基づ
いて決定する関係決定手段と、(e) 個々のカフ脈波に対
応する血圧波形の推定平均血圧値を、前記脈波検出装置
により検出された脈波に基づいてそれぞれ推定する平均
血圧推定手段と、(f)前記関係決定手段により決定され
た関係から、個々のカフ脈波の推定平均血圧値と前記平
均血圧値とのずれに基づいて、該平均血圧値のずれによ
る振幅変化を補正するための平均血圧補正係数を決定す
る平均血圧補正係数決定手段と、(g) 前記脈圧補正係数
決定手段により決定された脈圧補正係数と、該平均血圧
補正係数決定手段により決定された平均血圧補正係数と
に基づいて、前記カフ脈波の振幅を補正するカフ脈波振
幅補正手段と、(h) 前記補正されたカフ脈波の振幅の変
化に基づいて前記生体の血圧値を決定する血圧値決定手
段とを、含むことにある。
【０００９】
【第２発明の効果】このようにすれば、脈圧補正係数決
定手段により脈波の振幅変化に基づいて該振幅変化に対
応する脈圧が一定となるように補正するための脈圧補正
係数が決定される一方、関係決定手段によりカフ圧と生
体の平均血圧との差である圧較差と、カフ脈波振幅との
間の非線型の関係が平均血圧に基づいて決定され、個々
のカフ脈波についてそれに対応する血圧波形の推定平均
血圧値が脈波に基づいてそれぞれ推定され、平均血圧補
正係数決定手段により、上記関係から、個々のカフ脈波
の推定平均血圧値と平均血圧値とのずれに基づいて、そ
の平均血圧値のずれによる振幅変化を補正するための平
均血圧補正係数が決定され、カフ脈波振幅補正手段にお
いて、上記脈圧補正係数と平均血圧補正係数とに基づい
て、前記カフ脈波の振幅が補正され、その補正されたカ
フ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値が決定
される。したがって、補正後のカフ脈波により構成され
るエンベロープが正確となり、そのエンベロープから血
圧値が容易に決定されるので、不整脈発生時においても
血圧測定が可能となるか或いは高い精度で血圧値が得ら
れる。
定手段により脈波の振幅変化に基づいて該振幅変化に対
応する脈圧が一定となるように補正するための脈圧補正
係数が決定される一方、関係決定手段によりカフ圧と生
体の平均血圧との差である圧較差と、カフ脈波振幅との
間の非線型の関係が平均血圧に基づいて決定され、個々
のカフ脈波についてそれに対応する血圧波形の推定平均
血圧値が脈波に基づいてそれぞれ推定され、平均血圧補
正係数決定手段により、上記関係から、個々のカフ脈波
の推定平均血圧値と平均血圧値とのずれに基づいて、そ
の平均血圧値のずれによる振幅変化を補正するための平
均血圧補正係数が決定され、カフ脈波振幅補正手段にお
いて、上記脈圧補正係数と平均血圧補正係数とに基づい
て、前記カフ脈波の振幅が補正され、その補正されたカ
フ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体の血圧値が決定
される。したがって、補正後のカフ脈波により構成され
るエンベロープが正確となり、そのエンベロープから血
圧値が容易に決定されるので、不整脈発生時においても
血圧測定が可能となるか或いは高い精度で血圧値が得ら
れる。
【００１０】
【発明の他の態様】ここで、好適には、前記カフ脈波振
幅補正手段により振幅補正される前のカフ脈波により構
成されるエンベロープを用いてその最大振幅に対応する
カフ圧を仮の平均血圧値として決定する仮平均血圧決定
手段を含み、該仮平均血圧決定手段により決定された仮
の平均血圧値が前記平均血圧記憶手段に記憶される。こ
のようにすれば、生体の平均血圧値が正確に得られるの
で、不整脈発生時においても血圧測定精度が一層高めら
れる。
幅補正手段により振幅補正される前のカフ脈波により構
成されるエンベロープを用いてその最大振幅に対応する
カフ圧を仮の平均血圧値として決定する仮平均血圧決定
手段を含み、該仮平均血圧決定手段により決定された仮
の平均血圧値が前記平均血圧記憶手段に記憶される。こ
のようにすれば、生体の平均血圧値が正確に得られるの
で、不整脈発生時においても血圧測定精度が一層高めら
れる。
【００１１】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の実施の形態
を図面に基づいて詳細に説明する。図３は本発明が適用
された自動血圧測定装置８の構成を説明するブロック図
である。
を図面に基づいて詳細に説明する。図３は本発明が適用
された自動血圧測定装置８の構成を説明するブロック図
である。
【００１２】図において、オシロメトリック自動血圧測
定装置８には、たとえば患者の右腕の上腕部１２に巻回
された状態で装着されるゴム製袋を布製帯状袋内に有す
るカフ１０が設けられている。そのカフ１０には、圧力
センサ１４、排気制御弁１６、および空気ポンプ１８が
配管２０を介してそれぞれ接続されている。排気制御弁
１６は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧力供給
状態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状態、およ
びカフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状
態に切り換えられるように構成されている。
定装置８には、たとえば患者の右腕の上腕部１２に巻回
された状態で装着されるゴム製袋を布製帯状袋内に有す
るカフ１０が設けられている。そのカフ１０には、圧力
センサ１４、排気制御弁１６、および空気ポンプ１８が
配管２０を介してそれぞれ接続されている。排気制御弁
１６は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧力供給
状態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状態、およ
びカフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状
態に切り換えられるように構成されている。
【００１３】圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力P K
を検出してその圧力P K を表す圧力信号SPを静圧弁別回
路２２および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静
圧弁別回路２２はローパスフィルタを備えており、圧力
信号SPに含まれる定常的な圧力すなわちカフ１０の圧迫
圧力を表すカフ圧信号SCを弁別してそのカフ圧信号SCを
A/D 変換器２６を介して演算制御装置２８へ供給する。
脈波弁別回路２４はバンドパスフィルタを備えており、
圧力信号SPの振動成分であるカフ脈波信号SM1を弁別し
てそのカフ脈波信号SM1 をA/D 変換器２９を介して演算
制御装置２８へ供給する。このカフ脈波信号SM1 はカフ
脈波W K を表す。
を検出してその圧力P K を表す圧力信号SPを静圧弁別回
路２２および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静
圧弁別回路２２はローパスフィルタを備えており、圧力
信号SPに含まれる定常的な圧力すなわちカフ１０の圧迫
圧力を表すカフ圧信号SCを弁別してそのカフ圧信号SCを
A/D 変換器２６を介して演算制御装置２８へ供給する。
脈波弁別回路２４はバンドパスフィルタを備えており、
圧力信号SPの振動成分であるカフ脈波信号SM1を弁別し
てそのカフ脈波信号SM1 をA/D 変換器２９を介して演算
制御装置２８へ供給する。このカフ脈波信号SM1 はカフ
脈波W K を表す。
【００１４】上記演算制御装置２８は、CPU ３０，ROM
３２，RAM ３４，および図示しないI/O ポート等を備え
た所謂マイクロコンピュータにて構成されており、CPU
３０は、ROM ３２に予め記憶されたプログラムに従って
RAM ３４の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行するこ
とにより、I/O ポートから駆動信号を出力して図示しな
い駆動回路を介して排気制御弁１６および空気ポンプ１
８を制御して、カフ１０内の圧力を制御するとともに、
カフ脈波信号SM1 が表すカフ脈波W K の変化に基づいて
オシロメトリック法により最高血圧値BPSYS および最低
血圧値BPDIA などの血圧値BPを決定し、その決定した血
圧値BPを表示器３６に表示させる。
３２，RAM ３４，および図示しないI/O ポート等を備え
た所謂マイクロコンピュータにて構成されており、CPU
３０は、ROM ３２に予め記憶されたプログラムに従って
RAM ３４の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行するこ
とにより、I/O ポートから駆動信号を出力して図示しな
い駆動回路を介して排気制御弁１６および空気ポンプ１
８を制御して、カフ１０内の圧力を制御するとともに、
カフ脈波信号SM1 が表すカフ脈波W K の変化に基づいて
オシロメトリック法により最高血圧値BPSYS および最低
血圧値BPDIA などの血圧値BPを決定し、その決定した血
圧値BPを表示器３６に表示させる。
【００１５】容積脈波検出装置として機能する光電脈波
センサ４０は、生体の末梢血管の容積脈波（プレシスモ
グラフ）を検出するものであり、たとえば、カフ１０が
巻回されていない側の腕の指尖部に装着される。この光
電脈波センサ４０は、脈拍検出などに用いるものと同様
に構成され、指尖部などの生体の一部を収容可能なハウ
ジング４２内に、ヘモグロビンによって反射可能な波長
帯の赤色光或いは赤外光、好ましくは酸素飽和度によっ
て影響を受けない８００nm程度の波長、を生体の表皮に
向かって照射する光源である発光素子４４と、ハウジン
グ４２の発光素子４４に対向する側に設けられ、上記生
体の一部を透過してきた光を検出する受光素子４６とを
備え、毛細血管内の血液容積に対応する光電脈波信号SM
2 を出力し、A/D 変換器４８を介して電子制御装置２８
へ供給する。
センサ４０は、生体の末梢血管の容積脈波（プレシスモ
グラフ）を検出するものであり、たとえば、カフ１０が
巻回されていない側の腕の指尖部に装着される。この光
電脈波センサ４０は、脈拍検出などに用いるものと同様
に構成され、指尖部などの生体の一部を収容可能なハウ
ジング４２内に、ヘモグロビンによって反射可能な波長
帯の赤色光或いは赤外光、好ましくは酸素飽和度によっ
て影響を受けない８００nm程度の波長、を生体の表皮に
向かって照射する光源である発光素子４４と、ハウジン
グ４２の発光素子４４に対向する側に設けられ、上記生
体の一部を透過してきた光を検出する受光素子４６とを
備え、毛細血管内の血液容積に対応する光電脈波信号SM
2 を出力し、A/D 変換器４８を介して電子制御装置２８
へ供給する。
【００１６】図４は、上記演算制御装置２８の制御機能
の要部を説明する機能ブロック線図である。図におい
て、カフ圧制御手段６０は、静圧弁別回路２２から供給
されるカフ圧信号SCに基づいて空気ポンプ１８および排
気制御弁１６を制御して、カフ１０の圧迫圧力すなわち
カフ圧P C を最高血圧値BPSYS よりも高い値に設定され
た第１目標圧力値P CM1 （たとえば１８０mmHg）まで急
速昇圧させた後、そのカフ圧P C を最低血圧値BPDIA よ
りも低い値に予め設定された第２目標圧力値P CM 2 （た
とえば６０mmHg）まで２〜３mmHg/sec程度の一定速度で
徐速降圧させる。
の要部を説明する機能ブロック線図である。図におい
て、カフ圧制御手段６０は、静圧弁別回路２２から供給
されるカフ圧信号SCに基づいて空気ポンプ１８および排
気制御弁１６を制御して、カフ１０の圧迫圧力すなわち
カフ圧P C を最高血圧値BPSYS よりも高い値に設定され
た第１目標圧力値P CM1 （たとえば１８０mmHg）まで急
速昇圧させた後、そのカフ圧P C を最低血圧値BPDIA よ
りも低い値に予め設定された第２目標圧力値P CM 2 （た
とえば６０mmHg）まで２〜３mmHg/sec程度の一定速度で
徐速降圧させる。
【００１７】平均振幅算出手段６２は、カフ圧制御手段
６０によるカフ圧P C の徐速降圧期間内に光電脈波セン
サ４０により逐次検出される各光電脈波WLn について、
それぞれ振幅ALn を決定し、その振幅ALn の平均値すな
わち平均振幅ALper を算出する。脈圧補正係数決定手段
６４は、平均振幅算出手段６２により算出された平均振
幅ALper の、光電脈波センサ４０により検出された各光
電脈波WLn の振幅ALnに対する比を算出することによ
り、カフ１０による圧迫期間内における動脈内の圧脈波
の脈圧（最大値−最小値）に対応する各光電脈波WLn 毎
に脈圧補正係数K1 n を算出する。すなわち式１により各
光電脈波WLn 毎に補正係数K1n を算出する。この補正係
数K n に各光電脈波WLn の振幅ALn を乗じると平均振幅
ALper になるので、補正係数K n は、各光電脈波WLn の
振幅ALn を一定値（平均振幅ALper）にしてカフ圧P C
の徐速降圧期間中の光電脈波WLn の振幅ALn の変動を除
去するための係数である。ｎは整数である。 （式１） K1n ＝ AL per / ALn
６０によるカフ圧P C の徐速降圧期間内に光電脈波セン
サ４０により逐次検出される各光電脈波WLn について、
それぞれ振幅ALn を決定し、その振幅ALn の平均値すな
わち平均振幅ALper を算出する。脈圧補正係数決定手段
６４は、平均振幅算出手段６２により算出された平均振
幅ALper の、光電脈波センサ４０により検出された各光
電脈波WLn の振幅ALnに対する比を算出することによ
り、カフ１０による圧迫期間内における動脈内の圧脈波
の脈圧（最大値−最小値）に対応する各光電脈波WLn 毎
に脈圧補正係数K1 n を算出する。すなわち式１により各
光電脈波WLn 毎に補正係数K1n を算出する。この補正係
数K n に各光電脈波WLn の振幅ALn を乗じると平均振幅
ALper になるので、補正係数K n は、各光電脈波WLn の
振幅ALn を一定値（平均振幅ALper）にしてカフ圧P C
の徐速降圧期間中の光電脈波WLn の振幅ALn の変動を除
去するための係数である。ｎは整数である。 （式１） K1n ＝ AL per / ALn
【００１８】平均血圧推定手段６６は、予め記憶された
関係から、一拍毎の圧脈波に対応する各光電脈波WLn 毎
に、その光電脈波WLn の値に基づいて、各圧脈波毎の推
定平均血圧値を決定する。たとえば、上記光電脈波WLn
の面積重心点が求められ、予め記憶された関係からその
面積重心点の値に基づいて推定血圧値が決定される。こ
の関係には、たとえば、カフ１０を用いて測定された血
圧値と光電脈波振幅との関係が用いられる。上記脈圧波
形の面積重心点における値は一般的に光電脈波振幅が示
す脈圧PMの1/3 の値で代用され得る。
関係から、一拍毎の圧脈波に対応する各光電脈波WLn 毎
に、その光電脈波WLn の値に基づいて、各圧脈波毎の推
定平均血圧値を決定する。たとえば、上記光電脈波WLn
の面積重心点が求められ、予め記憶された関係からその
面積重心点の値に基づいて推定血圧値が決定される。こ
の関係には、たとえば、カフ１０を用いて測定された血
圧値と光電脈波振幅との関係が用いられる。上記脈圧波
形の面積重心点における値は一般的に光電脈波振幅が示
す脈圧PMの1/3 の値で代用され得る。
【００１９】平均血圧決定手段７０は、補正される前の
カフ脈波により構成されるエンベロープを用いてその最
大振幅に対応するカフ圧を患者（被測定者）の仮の平均
血圧値ＢＰAVE として決定し、平均血圧記憶手段７２
は、その仮の平均血圧値ＢＰAV E を記憶する。上記エン
ベロープの最大値は、カフ脈波のばらつきがあっても比
較的精度良く判定できるので、上記仮の平均血圧は比較
的高い精度で決定される。平均血圧記憶手段７２は、上
記平均血圧決定手段７０により決定された仮の平均血圧
値とその仮の平均血圧値が決定されたときの実際のカフ
脈波振幅（エンベロープの最大値）を記憶する。なお、
この平均血圧記憶手段７２は、前回測定時などの平均血
圧値を記憶するものであってもよい。
カフ脈波により構成されるエンベロープを用いてその最
大振幅に対応するカフ圧を患者（被測定者）の仮の平均
血圧値ＢＰAVE として決定し、平均血圧記憶手段７２
は、その仮の平均血圧値ＢＰAV E を記憶する。上記エン
ベロープの最大値は、カフ脈波のばらつきがあっても比
較的精度良く判定できるので、上記仮の平均血圧は比較
的高い精度で決定される。平均血圧記憶手段７２は、上
記平均血圧決定手段７０により決定された仮の平均血圧
値とその仮の平均血圧値が決定されたときの実際のカフ
脈波振幅（エンベロープの最大値）を記憶する。なお、
この平均血圧記憶手段７２は、前回測定時などの平均血
圧値を記憶するものであってもよい。
【００２０】関係決定手段７４は、カフ圧と生体の平均
血圧との差である圧較差ΔＰと、容積脈波であるカフ脈
波の振幅との間のＳ字状の非線型の関係を、平均血圧決
定手段７０によって求められた平均血圧とその平均血圧
が決定されたときの実際の振幅とに基づいて決定する。
すなわち、動脈の性質である圧較差ΔＰ（＝カフ圧−平
均血圧値）とカフ脈波の振幅との関係が予め記憶されて
おり、実際の平均血圧値ＢＰAVE とエンベロープの最大
値とに基づいてその関係の圧較差軸およびカフ脈波振幅
軸のスケール（数値）を較正することにより、たとえば
図２に示す非線型の関係を決定する。
血圧との差である圧較差ΔＰと、容積脈波であるカフ脈
波の振幅との間のＳ字状の非線型の関係を、平均血圧決
定手段７０によって求められた平均血圧とその平均血圧
が決定されたときの実際の振幅とに基づいて決定する。
すなわち、動脈の性質である圧較差ΔＰ（＝カフ圧−平
均血圧値）とカフ脈波の振幅との関係が予め記憶されて
おり、実際の平均血圧値ＢＰAVE とエンベロープの最大
値とに基づいてその関係の圧較差軸およびカフ脈波振幅
軸のスケール（数値）を較正することにより、たとえば
図２に示す非線型の関係を決定する。
【００２１】平均血圧補正係数決定手段７６は、関係決
定手段７４により決定された非線型の関係から、平均血
圧推定手段６６により推定された個々のカフ脈波の推定
平均血圧値と上記平均血圧記憶手段７２に記憶された測
定対象の患者の平均血圧値ＢＰAVE とのずれ（差）に基
づいて、その平均血圧値のずれによる振幅変化を補正す
るための平均血圧補正係数K2n を各カフ脈波毎に決定す
る。すなわち、心房細動により圧脈波の脈圧がシフトし
た場合には、その時の推定平均血圧値が本来の患者の平
均血圧値ＢＰAVE であったときすなわち本来の圧較差で
あったときの振幅となるように補正するための補正係数
K2n を決定する。たとえば、脈圧がシフトしたときの推
定平均血圧値に基づく圧較差（カフ圧−推定平均血圧
値）に対応するカフ脈波振幅が「１」であるのに対し
て、患者の平均血圧値ＢＰAVE であったとしたときの圧
較差（カフ圧−平均血圧値ＢＰAVE ）に対応するカフ脈
波振幅が「１．２」であるときには、そのときのカフ脈
波を補正するための平均血圧補正係数K2n を「１．２」
に決定する。
定手段７４により決定された非線型の関係から、平均血
圧推定手段６６により推定された個々のカフ脈波の推定
平均血圧値と上記平均血圧記憶手段７２に記憶された測
定対象の患者の平均血圧値ＢＰAVE とのずれ（差）に基
づいて、その平均血圧値のずれによる振幅変化を補正す
るための平均血圧補正係数K2n を各カフ脈波毎に決定す
る。すなわち、心房細動により圧脈波の脈圧がシフトし
た場合には、その時の推定平均血圧値が本来の患者の平
均血圧値ＢＰAVE であったときすなわち本来の圧較差で
あったときの振幅となるように補正するための補正係数
K2n を決定する。たとえば、脈圧がシフトしたときの推
定平均血圧値に基づく圧較差（カフ圧−推定平均血圧
値）に対応するカフ脈波振幅が「１」であるのに対し
て、患者の平均血圧値ＢＰAVE であったとしたときの圧
較差（カフ圧−平均血圧値ＢＰAVE ）に対応するカフ脈
波振幅が「１．２」であるときには、そのときのカフ脈
波を補正するための平均血圧補正係数K2n を「１．２」
に決定する。
【００２２】カフ脈波振幅補正手段７８は、前記脈圧補
正係数決定手段６４により決定された脈圧補正係数K1n
と前記平均血圧補正係数K2n とを、それに対応する実際
のカフ脈波WKn の振幅A n に乗じることにより、補正カ
フ脈波振幅A n ' を算出する。すなわち、式２により各
カフ脈波WKn 毎に補正カフ脈波振幅A n ' を算出する。 （式２） A n ' ＝ An × K1n×K2n
正係数決定手段６４により決定された脈圧補正係数K1n
と前記平均血圧補正係数K2n とを、それに対応する実際
のカフ脈波WKn の振幅A n に乗じることにより、補正カ
フ脈波振幅A n ' を算出する。すなわち、式２により各
カフ脈波WKn 毎に補正カフ脈波振幅A n ' を算出する。 （式２） A n ' ＝ An × K1n×K2n
【００２３】血圧値決定手段８０は、上記カフ脈波振幅
補正手段７８によって補正された補正カフ脈波振幅A
n ' の包絡線であるエンベロープからオシロメトリッ
ク法に従って患者の最高血圧値BPSYS 、最低血圧値BP
DIA などを決定する。そして、表示器３６にその最高血
圧値BPSYS 、最低血圧値BPDIA などが表示される。
補正手段７８によって補正された補正カフ脈波振幅A
n ' の包絡線であるエンベロープからオシロメトリッ
ク法に従って患者の最高血圧値BPSYS 、最低血圧値BP
DIA などを決定する。そして、表示器３６にその最高血
圧値BPSYS 、最低血圧値BPDIA などが表示される。
【００２４】脈圧波形の面積重心点における値は一般的
に脈圧PMの1/3 の値で代用されることから、平均血圧値
BPMEANは最低血圧値BPDIA に脈圧加算分αとして脈圧PM
の1/3 を加えた値であり、中間血圧値BPMID は最低血圧
値BPDIA に脈圧加算分αとして脈圧PMの1/2 を加えた値
である。従って、脈圧PMの代わりに推定脈圧決定手段に
よって決定された推定脈圧EPM を用いることにより、推
定最高血圧値EBP SYS、推定平均血圧値EBP MEAN、推定
中間血圧値EBP MID を決定することができる。
に脈圧PMの1/3 の値で代用されることから、平均血圧値
BPMEANは最低血圧値BPDIA に脈圧加算分αとして脈圧PM
の1/3 を加えた値であり、中間血圧値BPMID は最低血圧
値BPDIA に脈圧加算分αとして脈圧PMの1/2 を加えた値
である。従って、脈圧PMの代わりに推定脈圧決定手段に
よって決定された推定脈圧EPM を用いることにより、推
定最高血圧値EBP SYS、推定平均血圧値EBP MEAN、推定
中間血圧値EBP MID を決定することができる。
【００２５】図５および図６は、前記演算制御装置２８
の制御機能の要部をさらに具体的にして説明するフロー
チャートであって、図５は血圧測定制御ルーチンを、図
６は血圧値決定ルーチンをそれぞれ示している。
の制御機能の要部をさらに具体的にして説明するフロー
チャートであって、図５は血圧測定制御ルーチンを、図
６は血圧値決定ルーチンをそれぞれ示している。
【００２６】図５において、ステップ（以下、ステップ
を省略する）Ｓ１では、自動血圧測定装置８の起動操作
が行われたか或いは起動条件が成立したか否かが判断さ
れる。このＳ１の判断が否定される場合は待機させられ
るが、肯定されると、Ｓ２において、排気制御弁１６が
圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ１８が駆動
されることにより、血圧測定のためにカフ１０の急速昇
圧が開始される。続くＳ３では、カフ圧Pcがたとえば１
８０mmHg程度に予め設定された第１目標圧迫圧P CM1 以
上となったか否かが判断される。このＳ３の判断が否定
された場合は、Ｓ２以下が繰り返し実行されるととも
に、カフ圧Pcの上昇が継続される。
を省略する）Ｓ１では、自動血圧測定装置８の起動操作
が行われたか或いは起動条件が成立したか否かが判断さ
れる。このＳ１の判断が否定される場合は待機させられ
るが、肯定されると、Ｓ２において、排気制御弁１６が
圧力供給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ１８が駆動
されることにより、血圧測定のためにカフ１０の急速昇
圧が開始される。続くＳ３では、カフ圧Pcがたとえば１
８０mmHg程度に予め設定された第１目標圧迫圧P CM1 以
上となったか否かが判断される。このＳ３の判断が否定
された場合は、Ｓ２以下が繰り返し実行されるととも
に、カフ圧Pcの上昇が継続される。
【００２７】しかし、カフ圧Pcの上昇により上記Ｓ３の
判断が肯定されると、続くＳ４において、空気ポンプ１
８が停止させられ且つ排気制御弁１６が徐速排圧状態に
切り換えられることにより、カフ１０内の圧力が予め定
められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させられ
る。次いでＳ４では、カフ圧Pcの徐速降圧過程で、図６
に示す血圧値決定ルーチンが実行され、脈波弁別回路２
４から供給されるカフ脈波信号SM1 、光電脈波センサ４
０から供給される光電脈波信号SM2 に基づいて血圧値が
決定される。
判断が肯定されると、続くＳ４において、空気ポンプ１
８が停止させられ且つ排気制御弁１６が徐速排圧状態に
切り換えられることにより、カフ１０内の圧力が予め定
められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させられ
る。次いでＳ４では、カフ圧Pcの徐速降圧過程で、図６
に示す血圧値決定ルーチンが実行され、脈波弁別回路２
４から供給されるカフ脈波信号SM1 、光電脈波センサ４
０から供給される光電脈波信号SM2 に基づいて血圧値が
決定される。
【００２８】図６において、Ｓ５１では、カフ圧Pcの徐
速降圧過程で、静圧弁別回路２２から供給されるカフ圧
信号SC、脈波弁別回路２４から供給されるカフ脈波信号
SM1、光電脈波センサ４０から供給される光電脈波信号S
M2 が逐次読み込まれる。次いで、前記平均振幅算出手
段６２に対応するＳ５２では、カフ圧P C の徐速降圧期
間内に光電脈波センサ４０により逐次検出される各光電
脈波WLn について、それぞれ振幅ALn が決定され、その
振幅ALn の平均値すなわち平均振幅ALper が算出され
る。続いて、前記脈圧補正係数決定手段６４に対応する
Ｓ５３では、上記平均振幅ALper の、光電脈波センサ４
０により検出された各光電脈波WLn の振幅ALn に対する
比を算出することにより、カフ１０による圧迫期間内に
おける動脈内の圧脈波の脈圧（最大値−最小値）に対応
する各光電脈波WLn 毎に脈圧補正係数K1n が算出され
る。そして、前記平均血圧推定手段６６に対応するＳ５
４では、一拍毎の圧脈波に対応する各光電脈波WLn 毎
に、その光電脈波WLn の値に基づいて、各圧脈波毎の推
定平均血圧値が決定される。
速降圧過程で、静圧弁別回路２２から供給されるカフ圧
信号SC、脈波弁別回路２４から供給されるカフ脈波信号
SM1、光電脈波センサ４０から供給される光電脈波信号S
M2 が逐次読み込まれる。次いで、前記平均振幅算出手
段６２に対応するＳ５２では、カフ圧P C の徐速降圧期
間内に光電脈波センサ４０により逐次検出される各光電
脈波WLn について、それぞれ振幅ALn が決定され、その
振幅ALn の平均値すなわち平均振幅ALper が算出され
る。続いて、前記脈圧補正係数決定手段６４に対応する
Ｓ５３では、上記平均振幅ALper の、光電脈波センサ４
０により検出された各光電脈波WLn の振幅ALn に対する
比を算出することにより、カフ１０による圧迫期間内に
おける動脈内の圧脈波の脈圧（最大値−最小値）に対応
する各光電脈波WLn 毎に脈圧補正係数K1n が算出され
る。そして、前記平均血圧推定手段６６に対応するＳ５
４では、一拍毎の圧脈波に対応する各光電脈波WLn 毎
に、その光電脈波WLn の値に基づいて、各圧脈波毎の推
定平均血圧値が決定される。
【００２９】続いて、前記平均血圧決定手段７０および
平均血圧記憶手段７２に対応するＳ５５では、患者の平
均血圧値ＢＰNEANが、補正される前のカフ脈波により構
成されるエンベロープを用いてその最大振幅に対応する
カフ圧が患者（被測定者）の仮の平均血圧値ＢＰAVE と
して決定され、その仮の平均血圧値ＢＰAVE が所定の記
憶場所に記憶される。次に、前記関係決定手段７４に対
応するＳ５６では、カフ圧と生体の平均血圧との差であ
る圧較差ΔＰと、容積脈波であるカフ脈波の振幅との間
のＳ字状の非線型の関係が、平均血圧決定手段７０によ
って求められた平均血圧とその平均血圧が決定されたと
きの実際の振幅とに基づいて、たとえば図２に示すよう
に決定される。
平均血圧記憶手段７２に対応するＳ５５では、患者の平
均血圧値ＢＰNEANが、補正される前のカフ脈波により構
成されるエンベロープを用いてその最大振幅に対応する
カフ圧が患者（被測定者）の仮の平均血圧値ＢＰAVE と
して決定され、その仮の平均血圧値ＢＰAVE が所定の記
憶場所に記憶される。次に、前記関係決定手段７４に対
応するＳ５６では、カフ圧と生体の平均血圧との差であ
る圧較差ΔＰと、容積脈波であるカフ脈波の振幅との間
のＳ字状の非線型の関係が、平均血圧決定手段７０によ
って求められた平均血圧とその平均血圧が決定されたと
きの実際の振幅とに基づいて、たとえば図２に示すよう
に決定される。
【００３０】続いて、前記平均血圧補正係数決定手段７
６に対応するＳ５７では、Ｓ５６において決定された非
線型の関係から、Ｓ５４において推定された個々のカフ
脈波の推定平均血圧値と上記Ｓ５５において記憶された
測定対象の患者の平均血圧値ＢＰAVE とのずれ（差）に
基づいて、その平均血圧値のずれによる振幅変化を補正
するための平均血圧補正係数K2n が各カフ脈波毎に決定
される。次いで、前記カフ脈波補正手段７８に対応する
Ｓ５８では、脈圧補正係数K1n と前記平均血圧補正係数
K2n とを、それに対応する実際のカフ脈波WKn の振幅A
n に乗じることにより、補正カフ脈波振幅A n ' が算出
される。
６に対応するＳ５７では、Ｓ５６において決定された非
線型の関係から、Ｓ５４において推定された個々のカフ
脈波の推定平均血圧値と上記Ｓ５５において記憶された
測定対象の患者の平均血圧値ＢＰAVE とのずれ（差）に
基づいて、その平均血圧値のずれによる振幅変化を補正
するための平均血圧補正係数K2n が各カフ脈波毎に決定
される。次いで、前記カフ脈波補正手段７８に対応する
Ｓ５８では、脈圧補正係数K1n と前記平均血圧補正係数
K2n とを、それに対応する実際のカフ脈波WKn の振幅A
n に乗じることにより、補正カフ脈波振幅A n ' が算出
される。
【００３１】次いで、前記血圧値決定手段８０に対応す
るＳ５９では、補正カフ脈波振幅A n ' の包絡線である
エンベロープからオシロメトリック法に従って患者の最
高血圧値BPSYS 、最低血圧値BPDIA などが決定される。
るＳ５９では、補正カフ脈波振幅A n ' の包絡線である
エンベロープからオシロメトリック法に従って患者の最
高血圧値BPSYS 、最低血圧値BPDIA などが決定される。
【００３２】以上のようにして最高血圧値BPSYS 、最低
血圧値BPDIA などが決定されると、図５のＳ６におい
て、血圧値の決定が完了したか否かが判断される。当初
はこのＳ６の判断が否定されるのでＳ４以下が繰り返し
実行されるが、このＳ６の判断が肯定されると、Ｓ７に
おいて、表示器３６にその最高血圧値BPSYS 、最低血圧
値BPDIA などが表示される。
血圧値BPDIA などが決定されると、図５のＳ６におい
て、血圧値の決定が完了したか否かが判断される。当初
はこのＳ６の判断が否定されるのでＳ４以下が繰り返し
実行されるが、このＳ６の判断が肯定されると、Ｓ７に
おいて、表示器３６にその最高血圧値BPSYS 、最低血圧
値BPDIA などが表示される。
【００３３】上述のように、本実施例によれば、カフ脈
波振幅補正手段７８（Ｓ５７）により、カフ圧と生体の
平均血圧との差である圧較差ΔＰと、カフ脈波振幅との
間の非線型の関係に基づいて、各カフ脈波の振幅がそれ
ぞれ補正され、血圧値決定手段８０（Ｓ５９）によりそ
の補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体
の最高血圧値BPSYS 、最低血圧値BPDIA などが決定され
るので、不整脈発生時においてもエンベロープが正確と
なり、血圧測定が可能となるか或いは高い精度で血圧値
が得られる。
波振幅補正手段７８（Ｓ５７）により、カフ圧と生体の
平均血圧との差である圧較差ΔＰと、カフ脈波振幅との
間の非線型の関係に基づいて、各カフ脈波の振幅がそれ
ぞれ補正され、血圧値決定手段８０（Ｓ５９）によりそ
の補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生体
の最高血圧値BPSYS 、最低血圧値BPDIA などが決定され
るので、不整脈発生時においてもエンベロープが正確と
なり、血圧測定が可能となるか或いは高い精度で血圧値
が得られる。
【００３４】また、本実施例によれば、生体の所定部位
に巻回されるカフ１０を備え、そのカフの圧力であるカ
フ圧を徐々に変化させるカフ圧徐速変化過程でカフ１０
に脈拍に同期して発生する圧力振動成分であるカフ脈波
の振幅の変化に基づいて生体の血圧値を決定する形式の
オシロメトリック式自動血圧測定装置８において、(a)
前記生体の所定部位に装着されて該所定部位の脈波を逐
次検出する脈波弁別回路（脈波検出装置）２４と、(b)
その脈波検出装置により検出された脈波の振幅変化に基
づいてその振幅変化に対応する脈圧が一定となるように
補正するための脈圧補正係数K1n を決定する脈圧補正係
数決定手段６４（Ｓ５３）と、(c) 生体の平均血圧をカ
フ脈波に基づいて決定する平均血圧決定手段７０（Ｓ５
５）と、(d) カフ圧と生体の平均血圧との差である圧較
差と、カフ脈波振幅との間の非線型の関係を、平均血圧
決定手段７０により決定された平均血圧に基づいて決定
する関係決定手段７４（Ｓ５６）と、(e) 個々のカフ脈
波に対応する血圧波形の推定平均血圧値を、前記脈波検
出装置により検出された脈波に基づいてそれぞれ推定す
る平均血圧推定手段６６（Ｓ５４）と、(f) 関係決定手
段７４により決定された関係から、個々のカフ脈波の推
定平均血圧値と前記平均血圧値とのずれに基づいて、そ
の平均血圧値のずれによる振幅変化を補正するための平
均血圧補正係数K2n を決定する平均血圧補正係数決定手
段７６（Ｓ５７）と、(g) 脈圧補正係数決定手段６４に
より決定された脈圧補正係数K1n と、平均血圧補正係数
決定手段７６により決定された平均血圧補正係数K2n と
に基づいて、カフ脈波の振幅を補正するカフ脈波振幅補
正手段７８（Ｓ５８）と、(h) 補正されたカフ脈波の振
幅の変化に基づいて生体の血圧値を決定する血圧値決定
手段８０（Ｓ５９）とが、設けられていることから、補
正後のカフ脈波により構成されるエンベロープが正確と
なり、そのエンベロープから血圧値が容易に決定される
ので、不整脈発生時においても血圧測定が可能となるか
或いは高い精度で血圧値が得られる。
に巻回されるカフ１０を備え、そのカフの圧力であるカ
フ圧を徐々に変化させるカフ圧徐速変化過程でカフ１０
に脈拍に同期して発生する圧力振動成分であるカフ脈波
の振幅の変化に基づいて生体の血圧値を決定する形式の
オシロメトリック式自動血圧測定装置８において、(a)
前記生体の所定部位に装着されて該所定部位の脈波を逐
次検出する脈波弁別回路（脈波検出装置）２４と、(b)
その脈波検出装置により検出された脈波の振幅変化に基
づいてその振幅変化に対応する脈圧が一定となるように
補正するための脈圧補正係数K1n を決定する脈圧補正係
数決定手段６４（Ｓ５３）と、(c) 生体の平均血圧をカ
フ脈波に基づいて決定する平均血圧決定手段７０（Ｓ５
５）と、(d) カフ圧と生体の平均血圧との差である圧較
差と、カフ脈波振幅との間の非線型の関係を、平均血圧
決定手段７０により決定された平均血圧に基づいて決定
する関係決定手段７４（Ｓ５６）と、(e) 個々のカフ脈
波に対応する血圧波形の推定平均血圧値を、前記脈波検
出装置により検出された脈波に基づいてそれぞれ推定す
る平均血圧推定手段６６（Ｓ５４）と、(f) 関係決定手
段７４により決定された関係から、個々のカフ脈波の推
定平均血圧値と前記平均血圧値とのずれに基づいて、そ
の平均血圧値のずれによる振幅変化を補正するための平
均血圧補正係数K2n を決定する平均血圧補正係数決定手
段７６（Ｓ５７）と、(g) 脈圧補正係数決定手段６４に
より決定された脈圧補正係数K1n と、平均血圧補正係数
決定手段７６により決定された平均血圧補正係数K2n と
に基づいて、カフ脈波の振幅を補正するカフ脈波振幅補
正手段７８（Ｓ５８）と、(h) 補正されたカフ脈波の振
幅の変化に基づいて生体の血圧値を決定する血圧値決定
手段８０（Ｓ５９）とが、設けられていることから、補
正後のカフ脈波により構成されるエンベロープが正確と
なり、そのエンベロープから血圧値が容易に決定される
ので、不整脈発生時においても血圧測定が可能となるか
或いは高い精度で血圧値が得られる。
【００３５】また、本実施例によれば、カフ脈波振幅補
正手段７８（Ｓ５８）により振幅補正される前のカフ脈
波により構成されるエンベロープを用いてその最大振幅
に対応するカフ圧を仮の平均血圧値として決定する仮平
均血圧決定手段７０を含み、その平均血圧決定手段７０
により決定された仮の平均血圧値が平均血圧記憶手段７
２に記憶されるので、前回測定時の平均血圧値を用いる
場合に比較して、生体の平均血圧値が正確に得られるの
で、不整脈発生時においても血圧測定精度が一層高めら
れる。
正手段７８（Ｓ５８）により振幅補正される前のカフ脈
波により構成されるエンベロープを用いてその最大振幅
に対応するカフ圧を仮の平均血圧値として決定する仮平
均血圧決定手段７０を含み、その平均血圧決定手段７０
により決定された仮の平均血圧値が平均血圧記憶手段７
２に記憶されるので、前回測定時の平均血圧値を用いる
場合に比較して、生体の平均血圧値が正確に得られるの
で、不整脈発生時においても血圧測定精度が一層高めら
れる。
【００３６】以上、本発明の一実施形態を図面に基づい
て詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても
適用される。
て詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても
適用される。
【００３７】たとえば、前述の実施例では、カフ１０の
徐速降圧過程で血圧決定ルーチンが実行されていたが、
カフ１０の徐速昇圧過程で血圧決定ルーチンが実行され
ても差し支えない。
徐速降圧過程で血圧決定ルーチンが実行されていたが、
カフ１０の徐速昇圧過程で血圧決定ルーチンが実行され
ても差し支えない。
【００３８】また、前述の実施例では、容積脈波検出装
置として、血液容積の変化を光の透過光量に基づいて検
出する透過型の光電脈波センサ４０が用いられていた
が、光の反射光量に基づいて血液容積を検出する反射型
の光電脈波センサ、生体の所定部位間のインピーダンス
変化に基づいて血液容積の変化を検出する形式のインピ
ーダンス脈波検出装置、指尖部等を覆いその部位全体の
容積変化から血液容積を検出する形式の容積変化検出装
置を容積脈波検出装置として用いてもよい。また、上記
容積脈波検出装置に替えて、動脈を圧迫することにより
圧脈波を検出する圧脈波検出装置が用いられてもよい。
置として、血液容積の変化を光の透過光量に基づいて検
出する透過型の光電脈波センサ４０が用いられていた
が、光の反射光量に基づいて血液容積を検出する反射型
の光電脈波センサ、生体の所定部位間のインピーダンス
変化に基づいて血液容積の変化を検出する形式のインピ
ーダンス脈波検出装置、指尖部等を覆いその部位全体の
容積変化から血液容積を検出する形式の容積変化検出装
置を容積脈波検出装置として用いてもよい。また、上記
容積脈波検出装置に替えて、動脈を圧迫することにより
圧脈波を検出する圧脈波検出装置が用いられてもよい。
【００３９】また、前述の実施例では、カフ脈波振幅補
正手段７８において、脈圧補正係数K1n と平均血圧補正
係数K2n とによりカフ脈波の振幅が補正されていたが、
たとえば平均血圧補正係数K2n による補正のみが行われ
ても一応の効果が得られる。
正手段７８において、脈圧補正係数K1n と平均血圧補正
係数K2n とによりカフ脈波の振幅が補正されていたが、
たとえば平均血圧補正係数K2n による補正のみが行われ
ても一応の効果が得られる。
【００４０】なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲
においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
【図１】カフの徐速降圧過程において得られる心拍同期
波を示す図であって、(a) はカフ圧および圧脈波、(b)
は正常時のカフ脈波、(c) は心房細動などの不整脈発生
時のカフ脈波をそれぞれ示している。
波を示す図であって、(a) はカフ圧および圧脈波、(b)
は正常時のカフ脈波、(c) は心房細動などの不整脈発生
時のカフ脈波をそれぞれ示している。
【図２】生体の動脈における圧較差と容積脈波振幅との
非線型の関係を示す図であって、(a) は脈圧の振幅の影
響を、(b) は脈圧のずれ( シフト) の影響をそれぞれ説
明する図である。
非線型の関係を示す図であって、(a) は脈圧の振幅の影
響を、(b) は脈圧のずれ( シフト) の影響をそれぞれ説
明する図である。
【図３】本発明の一実施例の自動血圧測定装置の構成の
要部を説明する図である。
要部を説明する図である。
【図４】図３の自動血圧測定装置における演算制御装置
の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図５】図３の自動血圧測定装置における演算制御装置
の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、
メインルーチンを示す図である。
の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、
メインルーチンを示す図である。
【図６】図３の自動血圧測定装置における演算制御装置
の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、
血圧値決定ルーチンを示す図である。
の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、
血圧値決定ルーチンを示す図である。
８：自動血圧測定装置
１０：カフ
４０：容積脈波センサ（容積脈波検出装置）
６４：脈圧補正係数決定手段
６６：平均血圧推定手段
７０：平均血圧決定手段
７２：平均血圧記憶手段
７４：関係決定手段
７６：平均血圧補正係数決定手段
７８：カフ脈波振幅補正手段
８０：血圧値決定手段
Claims (3)
- 【請求項１】 生体の所定部位に巻回されるカフを備
え、該カフの圧力であるカフ圧を徐々に変化させるカフ
圧徐速変化過程で該カフに脈拍に同期して発生する圧力
振動成分であるカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生
体の血圧値を決定する形式のオシロメトリック式自動血
圧測定装置であって、 前記カフ圧と生体の平均血圧との差である圧較差と、カ
フ脈波振幅との間の非線型の関係に基づいて、前記カフ
脈波の振幅を補正するカフ脈波振幅補正手段と、 前記補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生
体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含むことを
特徴とするオシロメトリック式自動血圧測定装置。 - 【請求項２】 生体の所定部位に巻回されるカフを備
え、該カフの圧力であるカフ圧を徐々に変化させるカフ
圧徐速変化過程で該カフに脈拍に同期して発生する圧力
振動成分であるカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生
体の血圧値を決定する形式のオシロメトリック式自動血
圧測定装置であって、 前記生体の所定部位に装着されて該所定部位の脈波を逐
次検出する脈波検出装置と、 該脈波検出装置により検出された脈波の振幅変化に基づ
いて該振幅変化に対応する脈圧が一定となるように補正
するための脈圧補正係数を決定する脈圧補正係数決定手
段と、 前記生体の平均血圧が記憶された平均血圧記憶手段と、 前記カフ圧と生体の平均血圧との差である圧較差と、カ
フ脈波振幅との間の非線型の関係を、平均血圧決定手段
により決定された平均血圧に基づいて決定する関係決定
手段と、 個々のカフ脈波に対応する血圧波形の推定平均血圧値
を、前記脈波検出装置により検出された脈波に基づいて
それぞれ推定する平均血圧推定手段と、 前記関係決定手段により決定された関係から、個々のカ
フ脈波の推定平均血圧値と前記平均血圧値とのずれに基
づいて、該平均血圧値のずれによる振幅変化を補正する
ための平均血圧補正係数を決定する平均血圧補正係数決
定手段と、 前記脈圧補正係数決定手段により決定された脈圧補正係
数と、該平均血圧補正係数決定手段により決定された平
均血圧補正係数とに基づいて、前記カフ脈波の振幅を補
正するカフ脈波振幅補正手段と、 前記補正されたカフ脈波の振幅の変化に基づいて前記生
体の血圧値を決定する血圧値決定手段とを、含むことを
特徴とするオシロメトリック式自動血圧測定装置。 - 【請求項３】 前記補正される前のカフ脈波により構成
されるエンベロープを用いてその最大振幅に対応するカ
フ圧を仮の平均血圧値として決定する仮平均血圧決定手
段を含み、該仮平均血圧決定手段により決定された仮の
平均血圧値が前記平均血圧記憶手段に記憶されている請
求項２のオシロメトリック式自動血圧測定装置。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001352547A JP3774396B2 (ja) | 2001-11-19 | 2001-11-19 | オシロメトリック式自動血圧測定装置 |
| US10/286,900 US6808496B2 (en) | 2001-11-19 | 2002-11-04 | Oscillometric automatic blood-pressure measuring apparatus |
| EP02025523A EP1312300A3 (en) | 2001-11-19 | 2002-11-13 | Oscillometric automatic blood-pressure measuring apparatus |
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| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2001352547A JP3774396B2 (ja) | 2001-11-19 | 2001-11-19 | オシロメトリック式自動血圧測定装置 |
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| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2003144399A true JP2003144399A (ja) | 2003-05-20 |
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ID=19164705
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
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| EP (1) | EP1312300A3 (ja) |
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