JP2003102833A - 透析装置 - Google Patents
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Abstract
料を備えるように構成された透析装置において、微小繊
維束に対する透析液流の圧力を均一にして、微小繊維に
歪み、破裂または閉塞を発生させるような力の差をなく
す。 【解決手段】遠心機内で透析装置を急速回転させて注封
材料26を透析装置の室の両端に強制移動させることに
よって、注封材料の内表面32が非平坦面に硬化する。
透析液分散リング51は、透析装置内部の室と透析装置
の透析液出入口22との間に空間56を形成し、微小繊
維束18を透析液の流圧に抗して側方から支持する。透
析液分散リングの周縁50は、注封材料の非平坦面32
にほぼ一致して微小繊維束18に対する側方からの支持
状態を確実に一定に維持し、微小繊維18の歪み、破裂
及び閉塞を低減する。
Description
に関連する医療処置に一般的に使用される透析装置に関
し、特に、耐用寿命の長い構成とそれを製造する方法に
関する。
るという有害な作用に苦しめられている。透析は、人工
腎臓を使用してそのような毒素を除去する処置である。
血液透析の場合、内部を2つの室に分割する半透膜を有
する透析装置が使用される。一方の室内に血液が送り込
まれ、もう一方の室内に透析液が送り込まれる。血液が
半透膜によって分離された透析液の近傍を流れると、尿
素やクレアチニン等の血液中の不純物が、拡散、対流及
び吸収によって半透膜から透析液中に拡散する。透析液
の電解質濃度は、患者の体内の電解質バランスを維持す
るように設定される。
を収容して使用することが多い。室としては、両端が開
放した中空の円筒体がよく使われている。数千の中空半
透性の微小繊維がその一端から他端に血液を運ぶことに
より、血液が微小繊維中を一定の方向に流れる。さら
に、室の両端には透析液口が存在する。一方の透析液口
は、透析液を室内に流入させることによって、透析液を
血流とは逆方向で室内に流し、他方の透析液口は、透析
液を室外へ流出させる。これにより、微小繊維の壁であ
る半透性膜を横切って溶質が除去される。この構成によ
り、相対的に容積の小さい装置において大きな溶質除去
用の表面積を得ることができる。
つは、血液を透析装置の室に流入及び通過可能にする微
小繊維の内部流路に関して、その一端に動脈血液用チュ
ーブから血液が円滑に流入し、他端から静脈血液用チュ
ーブに血液が円滑に流出するように、内部流路を血液用
チューブに接続することである。
体の室にその長手方向に延びるように微小繊維を埋める
ことによって達成される。円筒体の各端部には、その端
部を閉塞するキャップを受け入れるようにねじが切られ
ている。その後、透析装置は、その長手方向に延びる中
心軸に対して垂直な軸を中心として回転するように、す
なわち、その回転軸が円筒体の中点を抜けて延びるよう
に、遠心機内に配置される。その後、遠心機内におい
て、エポキシ樹脂やウレタン樹脂等の液状注封材料が室
の各端部の透析液口に注入され、透析装置が急速回転さ
せられる。遠心機内での回転により生じた遠心力によ
り、注封材料が円筒体の各端部に強制的に移動させら
れ、そこで硬化する。
壁の透析液口には、特別な課題が存在する。すなわち、
微小繊維が透析液流の圧力によって歪まないように、微
小繊維は、その全長にわたって、あるいはその全長ので
きるだけ多くの部分が、円筒体側壁に支持されているこ
とが望ましい。そのような歪みは、血液と透析液とを混
合させるような微小繊維の破断を招いたり、微小繊維の
内部流路内で血流を遮断したりする可能性がある。
析液分散リングを用いて透析液口と透析装置の室とを仕
切ることによって達成される。透析液分散リングは、実
際には、透析装置の円筒体側壁の延出部分である。透析
液口からは、径方向内側に位置する透析液分散リングと
径方向外側に位置する外側壁とによって画成された中間
空間を通って透析装置の室にアクセスすることができ
る。したがって、透析液分散リングは、各透析液口と室
との間で透析液の分散性を向上させながら、微小繊維束
の周囲で微小繊維に対する側方からの支持を行ってい
る。
用面で非常に有効である。しかしながら、微小繊維は、
取り付け工程において、特定の部分から破損が発生しや
すいことが分かった。微小繊維を封入するため、透析装
置を遠心機内で急速回転させて各端部に注封材料を強制
移動させると、急速回転軸に最も近い表面が曲面を描
く。これは、旋回時の外向きの力は中心部よりも周縁側
でより大きいが、注封材料に加わる遠心力が注封材料の
回転軸からの距離に比例するからであると考えられる。
遠心運動時に注封材料表面の全体に一定の遠心力を維持
するため、その表面は、遠心回転軸から一定の距離を維
持する湾曲形状としている。その結果、得られた湾曲面
は、注封材料の端部を切断した結果得られる平面からわ
ずかに逸脱して、微小繊維の内部流路を露出させてい
る。
リングの端縁も従来は平坦であった。注封材料の内表面
が曲面であった一方で、透析液分散リングの端縁は平坦
であったので、透析液分散リングの端縁と注封材料との
間の隙間の幅にはばらつきがあった。この隙間は、微小
繊維束が透析装置の円筒体側壁によって、あるいは透析
液分散リングによって支持されていない空間を表す。微
小繊維と透析装置の室内との間を流れる透析液流の圧力
は、微小繊維を屈曲させたり、湾曲させる傾向がある。
圧力はそれが作用する面積に比例した力を発生させるの
で、透析液分散リングの端縁と注封材料表面との間の相
対的に大きな隙間の領域に発生する力は、透析液分散リ
ングの端縁と注封材料表面との間の相対的に小さな隙間
の領域に発生する力とは異なる。この力の差は透析装置
破壊の初期段階に見られる大部分の微小繊維の歪み、破
裂及び閉塞の原因であることがわかった。
する透析液流の圧力を均一にするように微小繊維が収容
され、微小繊維に歪み、破裂または閉塞を発生させるよ
うな力の差をなくすことが望ましい。
析液分散リングに関して新規の構成を採用することによ
り既存の装置の欠点を克服するものである。
室と透析液入口及び透析液出口との間を仕切っている。
遠心回転軸から遠い方の透析液分散リング端縁は、リン
グの軸に垂直な円筒体によって切断された円筒形状をと
る。
空の円筒体と、上記円筒体の一端に設けられ、透析液出
口を有する第1の端部と、上記円筒体の他端に設けら
れ、透析液入口を有する第2の端部と、上記円筒体の内
部空間に収容され、第1の端部から第2の端部に向かっ
て延びる半透性の微小繊維群と、上記第1の端部の内部
空間に設けられ、上記円筒体の内部と上記透析液出口と
を分ける環状の第1透析液分散リングと、上記第2の端
部の内部空間に設けられ、上記円筒体の内部と上記透析
液入口とを分ける環状の第2透析液分散リングとを備え
ている。そして、上記微小繊維群は、上記第1の端部に
おいて第1の注封材料に支持され、上記第2の端部にお
いて第2の注封材料に支持されている。更に、上記各注
封材料は、波形の周縁を有する内表面が形成され、上記
各透析液分散リングは、上記注封材料の波形周縁との間
でほぼ一定の間隔を維持する波形の周縁を有している。
波形周縁は、別の円筒体と交差する円筒体の形状に幾何
学的に形成されていることが好ましい。
する第1の対の周縁部と、該第1の対の周縁部とそれぞ
れ約90度外れた位置にある互いに対向する第2の対の
周縁部とを備え、上記第1の対の周縁部は、上記第2の
対の周縁部に比べて上記円筒体の中間部に向かって延出
していることが好ましい。
の間の間隔は、例えば、約8分の1インチ(3.175
ミリメートル)ないし約8分の3インチ(9.525ミ
リメートル)であってもよいし、約5分の1インチ
(5.08ミリメートル)ないし約4分の1インチ
(6.35ミリメートル)であってもよい。
る透析装置10を図1に示す。透析装置10の全体形状
は円筒形であり、透析装置10は、円筒体12と、血液
用チューブ入口側端部(第1の端部)14と、血液用チ
ューブ出口側端部(第2の端部)16とを備えている。
分散リングを収容するように、円筒体12に比べて径が
大きいことが好ましい。血液用チューブ入口側端部14
には、透析液出口22が設けられており、血液用チュー
ブ出口側端部16には、透析液入口24が設けられてい
る。円筒体12には、微小繊維束18が充填されている
が、図1には、理解しやすくするため、その一部のみが
示されている。微小繊維18は、各端部14、16にお
いてポリウレタン注封材料26、28にそれぞれ支持さ
れている。透析液入口24は、透析液入口側チューブ2
5に接続され、透析液出口22は、透析液出口側チュー
ブ23に接続されている。
大断面図を示す。図3は、理解しやすくするため、注封
材料以外の全てを省略している。図2には、注封材料2
6内に埋め込まれた微小繊維束18の一部が示されてい
るが、理解しやすくするため、微小繊維束18の残りの
部分は省略されている。図に示すように、注封材料26
の内表面32は平坦ではない。むしろ、幾何学的に言え
ば、それは円筒体同士の交差によって形成された表面で
ある。この場合、一方の円筒体は注封材料26である。
注封材料表面を形成する交差円筒体、すなわち、切断用
円筒体は、上下方向に延びるとともに注封材料26の円
筒体及び透析装置円筒体12の共通の軸と交差する縦軸
を有する想像上の円筒体である。結果として得られる注
封材料26の内表面32は、波形になった円形の周縁を
有することになる。これにより、注封材料26の全体の
厚みは、相対的に厚い、対向する2点36,37から相
対的に薄い、点36から90度外れた2点、すなわち、
点38及び点40まで変化する。
の内部流路に閉じ込め、透析装置の室内に漏れないよう
にする。透析装置端部14,16のねじ48に螺着され
る管継手(図示せず)が、血液用チューブと透析装置端
部14,16とを接続する役割をする。それにより、血
液が人工の血液用チューブから微小繊維束18の各微小
繊維の内部に流入し、微小繊維内部流路を透析装置の一
端14から他端16へと流れ、他端16を静脈血液用チ
ューブ(図示せず)に接続させるもう一方の管継手(図
示せず)を介して静脈血液用チューブに流入する。
じ山48を成形することにより、透析装置の室内の注封
材料を遠心成形する工程時にそれら端部に蓋をかぶせる
ことができるとともに、血管用チューブ接続用の管継手
に接続することもできる。製造方法のこの部分は、当分
野で公知であり、ここでは詳しく説明しない。
明らかである。透析液分散リング51は、透析装置円筒
体12の環状の延出部分である。透析装置端部14は、
透析液分散リング51から径方向に間隔をおいて位置す
る端部ハウジング58を有しており、この端部ハウジン
グ58と透析液分散リング51との間に環状空間56が
形成されている。
(図示せず)から微小繊維束18の微小繊維内部流路に
流入する。同時に、透析液が血流とは逆方向に流れる。
透析液は、透析液入口側チューブ25から透析液入口2
4を経て透析装置10内部の室に流入する。その後、透
析液は、透析装置室内を微小繊維の外側で流れる。した
がって、血液は微小繊維壁の半透膜によって透析液から
分離され、拡散、対流及び吸収により透析液中に液体、
毒素及び栄養素を輸送することができる。その後、透析
液は、透析液出口22から透析装置10を出て、透析液
出口側チューブ23に流入する。
造では平坦であった。注封材料26の表面が、遠心成形
工程の作用により平坦ではないので、その結果、従来の
構造では、注封材料表面と分散リング周縁との間で隙間
にばらつきがあった。透析液分散リング51は、透析処
置時に発生した透析液流の圧力に抗して微小繊維束18
を支持するので、従来の構成では、この支持状態が透析
液分散リング51周縁の円周に沿って変化していた。こ
の支持状態の変化は、微小繊維に対して歪み、破裂及び
閉塞を発生させやすい。
分散リング51周縁の構成は平坦ではなく、注封材料2
6の内表面の波形形状に一致する波形形状を有してい
る。その結果、注封材料26の内表面と透析液分散リン
グ51周縁との間に、ばらつきのないほぼ一定の隙間が
発生する。
8をほぼ一定の状態で支持することが可能になる。「ほ
ぼ一定の隙間」とは、特許請求の範囲のため、正確に均
一であってもよいが、必ずしもそうでなくてもよく、し
かしながら、従来の透析液分散リングの平坦な周縁に比
べると微小繊維の歪み、破裂または閉塞を減らすのに充
分なだけばらつきをもつ隙間のことをいう。
グ51との間の間隔は、例えば、約8分の1インチ
(3.175ミリメートル)ないし約8分の3インチ
(9.525ミリメートル)に設定されるか、又は約5
分の1インチ(5.08ミリメートル)ないし約4分の
1インチ(6.35ミリメートル)に設定される。
が透析装置の破損率を低下させたことが分かった。3種
類の透析装置、すなわち、本明細書で説明した新規な分
散リング構成を有する試作品と、フレゼニウス・メディ
カル・ケアー(Fresenius Medical Care)社のF80A型の製
品サンプルと、バクスター・ラボラトリーズ(Baxter La
boratories)のCA210型の製品サンプルについて試験を行
った。
4.735キロパスカル)であり、流量は透析装置当た
り4gpm(19.141リットル/分)であった。試
験は、各サイクルごとに複数の段階、すなわち、透析液
口のみに3秒間流す段階1と、血液口のみに3秒間流す
段階2と、透析液口及び血液口に3秒間流す段階3と、
3秒間何も流さない段階4とから構成される。各「サイ
クル」は、4段階の試験を順番に11分間繰り返す形で
行われた。
サンプルの破損前に完了した透析サイクル数と、3つの
各構造の同様の平均透析サイクル数と、標準偏差とを示
している。各サイクルの終了時に、透析装置は、繊維せ
ん断を検出するため、泡立ち点不良試験にかけられた。
透析装置が泡立ち点試験に不合格になると、繊維せん断
のために不合格品に分類される。
分散リングを有する構成が遥かに小さな破損率、すなわ
ち、遥かに大きい破損前サイクル数を示していることが
分かる。これらの試験は実際の透析処置を正確に複製し
ていることを意味しないが、そのような処置において相
対的な破損率をかなり予測できていると思われる。
面図。
部) 16 血液用チューブ出口側端部(第2の端
部) 18 微小繊維束 22 透析液出口 23 透析液出口側チューブ 24 透析液入口 25 透析液入口側チューブ 26,28 注封材料 32 注封材料の内表面 48 ねじ 50 透析液分散リングの周縁 51 透析液分散リング 56 環状空間 58 端部ハウジング
Claims (5)
- 【請求項1】 中空の円筒体と、 上記円筒体の一端に設けられ、透析液出口を有する第1
の端部と、 上記円筒体の他端に設けられ、透析液入口を有する第2
の端部と、 上記円筒体の内部空間に収容され、第1の端部から第2
の端部に向かって延びる半透性の微小繊維群と、 上記第1の端部の内部空間に設けられ、上記円筒体の内
部と上記透析液出口とを分ける環状の第1透析液分散リ
ングと、 上記第2の端部の内部空間に設けられ、上記円筒体の内
部と上記透析液入口とを分ける環状の第2透析液分散リ
ングとを備え、 上記微小繊維群は、上記第1の端部において第1の注封
材料に支持され、上記第2の端部において第2の注封材
料に支持される一方、 上記各注封材料は、波形の周縁を有する内表面が形成さ
れ、 上記各透析液分散リングは、上記注封材料の波形周縁と
の間でほぼ一定の間隔を維持する波形の周縁を有してい
る透析装置。 - 【請求項2】 上記注封材料と上記透析液分散リングの
両波形周縁は、別の円筒体と交差する円筒体の形状に幾
何学的に形成されている請求項1記載の透析装置。 - 【請求項3】 上記各注封材料の波形周縁は、互いに対
向する第1の対の周縁部と、該第1の対の周縁部とそれ
ぞれ約90度外れた位置にある互いに対向する第2の対
の周縁部とを備え、上記第1の対の周縁部は、上記第2
の対の周縁部に比べて上記円筒体の中間部に向かって延
出している請求項1記載の透析装置。 - 【請求項4】 上記各注封材料と上記透析液分散リング
との間の間隔は、約3.175ミリメートルないし約
9.525ミリメートルである請求項1記載の透析装
置。 - 【請求項5】 上記各注封材料と上記透析液分散リング
との間の間隔は、約5.08ミリメートルないし約6.
35ミリメートルである請求項1記載の透析装置。
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