JP2002532132A - 体組織の切断のための高周波ベースのカテーテル装置及び中空同軸ケーブル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【解決手段】 患者の血管の生物学的組織を切断するための改良された高周波カテーテル装置であって、カテーテル（３）と、カテーテルの先端部分に配置された展開可能なアンテナガイド（３６）と、アンテナガイドに取付けられた高周波（“ＲＦ”）アンテナ（５４）とを備えている。ＲＦアンテナは、アンテナガイドを収容する軸方向の通路を備えていて、組織の切断のためにＲＦエネルギーを受信し発信するように適合されている。展開に際しては、アンテナガイドはループ形状を獲得し、これが血管の内側輪郭に適合して血管との線接触を確立し、血管の動きと関わりのない、精密で固定された組織の切断経路を規定する。ＲＦアンテナは、アンテナガイドによって運ばれて、確立した組織の切断経路に沿って展開する。ループを所望の組織の切断経路に整列させることは、アンテナガイドに沿って取付けられた、放射線不透過性のマーカーや心臓内電極を使用することで容易になる。カテーテルには、アンテナと同じく、血管の通路を通して通り抜けるための操縦ないし偏向機構を備えることができる。ＲＦエネルギーを伝えるために中空な同軸ケーブルが提供される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】

本願は米国特許商標庁において現在係属中の米国特許出願第０９／２１１，１
８８号（１９９８年１０月１４日出願）の一部継続出願にあたる。

【０００２】 本発明は一般的には高周波（“ＲＦ”）で駆動される医療装置と生物学的組織
の切断とに関する。特に本発明は、患者の血管中において生物学的組織を切断す
るための、及び、心不整脈を治療するための、カテーテルベースのＲＦアンテナ
に関する。

【０００３】

【従来の技術】

近年の医学界においては、伝統的に薬物療法又は外科手術によって治療されて
いたような心臓疾患や他の重症な病気に対する重要な治療様式として、医療装置
が相当に受入れられてきている。心臓病の治療においては２つの基本的な風潮が
出現している。その第１は、開心術から侵襲性が低くて安価なカテーテルベース
の治療への変遷であって、これはより安全でより衰弱が少ない。

【０００４】 第２の風潮は不治の不整脈を和らげるための、抗不整脈薬の使用から最小限の
侵襲性のカテーテルないし他の装置ベースの治療法への変遷に代表される。例え
ば、致死的な心室性不整脈の患者には自動式の電気的除細動器−心細動除去装置
が日常的に体内埋植されて、突然死の見込みを低減させている。従って、高周波
（“ＲＦ”）カテーテル切断は今や心不整脈に患う患者の多数に対して実行され
ている。

【０００５】 このような技術の進歩にも関わらず、心房細動（“ＡＦ”）は重要な難題とし
て残されている。ＡＦは、一定しない電気パルスによってひき起されるものであ
り、心房又は心臓の上室のすばやい不規則な律動であって、卒中や心臓発症の主
要な原因であると共に健康管理の重い負担になっている。現在までのところ、Ａ
Ｆの治療のための最も効果的な外科的処置は、開心述のもとで行なわれるメイズ
処置(Maze procedure)であった。メイズ処置においては、心房の外側の予め定め
られた線に沿って切開を行なって、その後これを互いに縫合する。癒合が進むと
瘢痕組織が切開線に沿って形成されて、それにより電気インパルスの導電に対す
る障壁が形成される。そのような障壁を創り出すことによってＡＦはもはや持続
することがなくなって、規則正しい心臓リズムが回復する。しかしながら、メイ
ズ処置は広く採用されてはおらず、それは胸の空洞を開いて胸の骨を切断するこ
とを伴う開心術に関連した罹患率及び死亡率のためである。

【０００６】 メイズ手術を模擬するひとつの新たなアプローチはカテーテルベースの高周波
切断技術に代表され、それにおいては外科的切開に代えて、カテーテル電極を利
用して心房室内の心臓組織を破壊ないし切断する。カテーテル電極は、医学界に
おいて一般的に実践されているように、動脈を通して心房へアクセスする。心房
内において、カテーテル電極の先端を通常はＸ線又は蛍光手段の助けによって位
置決めして、切断が求められる所望の位置ないし箇所において心臓組織に接触さ
せる。この箇所にて、カテーテル電極から発生した抵抗加熱によって組織が破壊
される。その後で、カテーテル電極は次の箇所の切断のために再配置される。従
って、一連の箇所の切断は、メイズ処置のもとで達成される線状の損傷を模造し
て、電気インパルスの導電を妨げる。

【０００７】 既存のカテーテル−ベースの切断処置は、開心術に比べると、明らかに侵入的
ではない。さらに切断中において、心臓血管の機能の混乱は低減される。しかし
ながら、カテーテルベースの高周波切断処置が成功するためには、電気インパル
スの通過を阻止するために、隣接する箇所の間にて通常２ｍｍ以下の空間内ない
し近接公差内での組織箇所の切断を要求する。これに関し、カテーテル電極の精
密な位置決めの作業は、処置が成功するための重大な要素となる。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】

そのような既存の処置の主たる欠点は、心内腔の筋肉が摶動している最中に、
心房内の所望の切断箇所にカテーテル電極を位置決めするのが時間のかかる作業
であることにある。心房壁ないし心筋の動きは、しばしばカテーテル電極の精密
な位置決めを困難にし、カテーテル電極がスリップを生じる傾向があって、それ
により切断を必要としていない心房の部分を損傷させる。その結果、カテーテル
ベースのＲＦ切断の位置決めを効率よくなし遂げることができず、しかも処置時
間が長くなり１２時間を越えるようなことも予想される。さらに、処置の間には
カテーテル電極を配置し位置決めするために、Ｘ線又は他の放射手段が慣例的に
用いられ、このため電気−生理学者は重たい鉛の保護装具を使用しなければなら
ない。この結果、長い処置時間によりそのような不便はしばしば拡大して、これ
がカテーテルベースの電極の使用を組織切断の有効な手段にすることをそこなう
。

【０００９】 スリップの危険を最小にするために、例えば米国特許第５，７４１，２４９号
に開示されているカテーテルベースのマイクロ波アンテナでは、アンテナ内に先
端チップを組込んでそれを心房壁にしっかり固定するようにしている。しかしな
がら、このデザインは毎回の切断ステップ中におけるアンテナないしカテーテル
電極のスリップの見込みは低減させるものの、毎回の切断ステップのために所望
の切断経路に沿ってアンテナを精密に位置決めして固定するという消耗的な作業
を削減することはない。従って、毎回の切断ステップの後には、アンテナを次の
箇所へと精密に再配置して固定しなければならず、これは切断経路上において上
述したような空間内ないし近接公差内に位置しなければならない。

【００１０】 従って、カテーテル切断での心房細動に対する効果的な処置は、心房の内面に
おいて長くて又は重なり合った直線又は曲線の切断損傷を創り出すことを要求す
る。これらの損傷はその後電気インパルスの導電の障壁として働いて、それによ
り心房細動を阻止する。

【００１１】 心房細動の有効なカテーテルベースの切断のための重大な要求は、カテーテル
とマイクロ波アンテナとを心房室の内側で安定させ固定できる能力にあることも
また認識されている。新たなカテーテル切断装置は、好ましくは長くて又は重な
り合った直線又は曲線の切断損傷を作ることができるものであって、最小の侵襲
性での心房細動のための治療処置を発展させることが求められる。

【００１２】 本発明はそのようなカテーテル装置のデザインを提供するもので、心房細動に
ついてだけ用いられるものではなく、他の血管中の生物学的組織の切断について
も用いることができる。カテーテル装置は、モノレールとループ状のアンテナガ
イドとを採用した安定化及び固定のための機構と、切断中に異なるパラメータを
監視するためのセンサと、カテーテルの操縦及び操作を容易にするためのコント
ロールスライドを備えたハンドルとを含んでいる。

【００１３】

【課題を解決するための手段】

本発明によれば、患者の心房を含んだ、血管の生物学的組織の切断のための改
良された高周波カテーテル装置が提供される。カテーテル装置は、血管中に挿入
するように適合できるカテーテルと、カテーテルの内腔内に配置された展開可能
なアンテナガイドとを備える。展開可能な高周波アンテナが、中空の同軸的なケ
ーブルと共に、カテーテルの先端部分に提供されて、組織の切断のための高周波
エネルギーを受信及び発信する。本発明の代表的な実施形態では、アンテナはヘ
リカルコイルを備えると共にアンテナガイドを収容する軸方向の通路を有してい
て、アンテナガイドは展開に際して組織の切断のためのアンテナの切断経路を規
定する。アンテナガイドは細長い部分を備え、これは位置決め及び展開のコント
ロールのためのコントロールスライドに固定されている。アンテナガイドは血管
内にて展開可能であって、血管の輪郭に適合できるようなループ形状を形成する
。所望の組織切断経路に対するループの整列は、アンテナガイドに沿って取付け
られた放射線不透過性のマーカーと心臓内電極とを使用することで容易になる。
血管内にてループを形成した後で、高周波アンテナをアンテナガイドに沿って展
開させて組織を切断する。

【００１４】 本発明の他の実施形態においては、アンテナガイドの細長い部分の一方は位置
決めコントロールスライドに固定され、他方の部分はカテーテルの先端部分に固
定される。本発明のさらに別の実施形態では、アンテナガイドは細長い可撓性の
部材として形成されて、先端チップで終端する分離した先端部分を有している。

【００１５】 本発明の高周波カテーテル装置にはまた、様々な代りの高周波アンテナデザイ
ンを組込むことができる。本発明のそのような代替的な実施形態のひとつでは、
高周波アンテナはカテーテルの先端部分に配置されたモノポールビーズを備え、
反射及び電圧定在波比を最小にしつつ最適な放射パターンを伝える。本発明の他
の実施形態では、マイクロストリップ可撓回路が提供される。

【００１６】 実用に際しては、アンテナガイドをカテーテルの内腔から展開させて血管の内
面との接触を確立させる。アンテナガイドの可撓性のために、アンテナガイドは
血管の輪郭に適合すべく曲ることができて、高周波アンテナのための切断経路を
定める。

【００１７】 本発明は、従来技術の切断カテーテル電極においては繰返してのピンポイント
の精密な位置決めが必要とされていたのを避けることはないにせよ、有効に低減
する。本発明では、組織の切断経路を定めるアンテナガイドの軌跡に沿って、高
周波アンテナを都合良く配置する。同時に本発明は連続した切断経路を確保し、
従来技術の切断箇所の間における電気インパルスの漏電のリスクを実質的に減少
させる。従って、本発明は、曲線状の損傷をなし遂げて実質的にメイズ処置の目
的を果たし、しかも開心術の必要もない。

【００１８】 本発明の上述の及びその他の観点と利点については、本発明の特徴を例示的に
示した以下の詳細な説明と添付図面から明らかになるだろう。

【００１９】

【発明の実施の形態】

本発明は、患者の血管内において生物学的組織を切断するための改良された高
周波ベースのカテーテル装置を提供する。装置は患者の血管中に挿入するのに適
合できるカテーテルを含んでいる。装置には、治療箇所へ電磁エネルギーを伝え
るための展開可能な高周波アンテナが組込まれている。所望の切断経路に沿って
アンテナを精密に位置決めするためにモノレールガイドが提供される。本発明は
また、電磁エネルギーを伝導するための中空の同軸的なケーブルを提供する。

【００２０】 図１、図２、及び図３に示すように、本発明は、患者の血管内に挿入すべく適
合されたカテーテル３から構成される。カテーテルは、可撓性の細長い管状の本
体１０であって、基端部分１２と先端部分１４とを備えたものを有している。カ
テーテルの基端部分から先端部分へは内腔１６が延びていて、先端開口１８を備
えている（図３及び図４）。カテーテル３の基端部分１２にはハンドルシャシー
２０が配置され、後に詳述するように、必要な操縦及び位置決めコントロールを
収容している。カテーテル３の基端部分には様々な電極（図示せず）と結合する
ための結合具２２が組付けられていて、切断処置を支援する。

【００２１】 カテーテル３の寸法は、特定の医療処置に適するために必要なように適合され
ているが、それについては医療分野の当業者に良く知られている。カテーテルの
管状の本体１０は、血管中の環境にて生物学的適合性である重合体材料から一般
的に作られている。そうした材料の例には、独国 Autochem 社の Pebax、ポリエ
チレン、ポリウレタン、ポリエステル、ポリイミド、及びポリアミドが含まれ、
様々な度合いのradio-pacificityと硬度と弾力性とを備える。

【００２２】 本発明の１の実施形態では、カテーテル３を１又は複数の上述した材料を用い
た複数のセグメントから形成して、カテーテルの本体が先端に向って漸進的によ
り可撓性をもつようにする。セグメント同士は熱圧着や突き合せ接合、又は接着
結合によって互いに結合される。また、管状の本体１０の円周表面に編組補強材
を付加してカテーテルの所望のレベルの剛性とねじり強さとを達成することもで
きる。これによって、カテーテルは患者の血管中を進んでうまく通り抜けること
ができると共に、カテーテルの長さに沿って基端部分から先端部分へとトルク伝
達をすることができる。

【００２３】 カテーテル３の先端部分１４はより柔軟な重合体コンパウンドからできていて
、編組は少ないか又は備えられて無く、動脈や静脈のような血管の狭い通路を通
してカテーテルを操作したときに、カテーテル３の先端の偏向ないし操縦に適応
するための所望の可撓性を提供する。本発明においては、カテーテルの操縦は引
張ワイヤ３０によって実行され、ワイヤは図１１に示す如くコントロールハンド
ルシャシー２０からカテーテル３の先端部分１４へと延びている。カテーテル３
の先端部分において、引張ワイヤ３０は半田付け又は他の適当な手段によってカ
テーテルの内腔１６の内壁に固着されている。

【００２４】 引張ワイヤ３０の基端は偏向コントロール掴みないし親指スライド３２に固定
されており、これはハンドルシャシー２０の長手溝３４に沿って摺動自在に係合
している。溝３４に沿って親指スライド３２を長手方向に動かすことと、カテー
テル３のねじり動作とによって、血管の通路をうまく通り抜けるための必要に応
じて、医師はカテーテル３を曲げたり真っ直ぐにしたりすることができる。親指
スライド３２には、掴みの位置を溝３４内において固定するための摩擦捕捉手段
が組込まれている。多くのそうした手段は商業的に入手可能である。そうした手
段の例には、セット−リリース、圧力スイッチ、又は自己ロック機構が含まれる
。

【００２５】 本発明によるカテーテル装置１は、予め定められた切断経路に沿わせた組織の
切断のためにＲＦアンテナをガイドするための効果的な手段を提供する。図１、
図３Ａ、図４Ａ、及び図４Ｂは、アンテナガイドないしモノレール３６を示して
おり、これはカテーテル３の先端部分１４に隣接した伸ばされた位置へと展開す
る。アンテナガイドないしモノレール３６はまた、図３Ｂに示す如く、カテーテ
ルの内腔１６内に引込むようにも適合されている。

【００２６】 本発明の１の実施形態においては、モノレール３６はストリップ状の材料から
作ることのできる可撓性の細長い部材から構成される。これに代えて、モノレー
ル３６はまた、図示のように、小径の管からも作ることができる。モノレール３
６は伸ばされる部分４２及び４４を有していて、これはカテーテルの内腔１６内
の基端方向へ延在している（図４Ａ、図８乃至図１０）。ハンドルシャシー２０
において、モノレールの延長部分はそれぞれコントロールスライド４６及び４８
に固定されている。カテーテルの偏向の引張ワイヤ３０と同様に、図２に示す如
く、コントロールスライド４６及び４８はハンドルシャシー２０の長手溝内に摺
動自在に係合しており、カテーテル３の長手軸線に沿って先端方向又は基端方向
に可動になっている。従って、コントロールスライドの一方又は双方を動かすこ
とにより、モノレールガイドは図２及び図３Ａに示すような展開した位置を達成
することができると共に、また、図３Ｂに示すような引込んだ位置を達成するこ
ともできる。モノレール３６を展開させるには、コントロールスライド４６及び
４８の一方又は双方をハンドルシャシー２０に対して先端方向へと動かす。引き
込むためにはコントロールスライドを基端方向へと動かす。コントロールスライ
ドの位置は、偏向コントロールないし親指スライド３２に用いられているのと同
様な、例えばバネ負荷の摩擦捕捉手段などのような適当な手段によって固定する
ことができる。

【００２７】 図３Ｂは、モノレール３６が実質的に引込んだ位置を示しており、モノレール
は、カテーテル３の先端部分１４のカテーテルの内腔１６内にて、小型のＵ字形
の形状に配置されている。なめらかなないし曲線状のチップ４０がモノレール３
６には設けられていて、引込んだ位置において、カテーテル３の先端開口１８を
チップ４０が実質的に閉じて、カテーテルの内腔１６を生物学的環境から隔離す
る。チップ４０はまた、カテーテルを“非外傷性”にして、カテーテルになめら
かな先端輪郭を与え、カテーテルが血管の通路を通って通り抜けるときに血管を
穿孔する危険性を低下させる。

【００２８】 チップ４０は生物学的適合性の材料で作ることができ、それはカテーテルを作
るのに一般的に用いられている。さらに、チップには放射線不透過性の材料を組
込むことができ、当業界で一般的に実践されているように、Ｘ線又は他の蛍光手
段によって、血管内においてその位置を確認する助けにする。

【００２９】 モノレール３６は金属性の又は重合体のグループの材料から作り、適当な度合
いの復元力と生物学的適合性とバネ状の構造特性とを有する。そのような材料の
例には、ニチノール（ニッケル−チタン）、ステンレス鋼、ポリアミド、及びポ
リテトラフルオロエチレン（“ＰＴＦＥ”）が含まれる。使用される金属性の材
料は、熱処理したり冷間加工することができ、剛性や可撓性のような所望の構造
特性を与える。こうした構造特性によって、モノレール３６はカテーテルの内腔
１６内においてしわ寄ることなしに動くことができる。しかしながら、カテーテ
ルの内腔１６の外に展開した位置においては、モノレール３６は曲がるように適
合する。

【００３０】 モノレール３６は、血管内において、カテーテル３の先端開口１８を越えて展
開可能であって、図３Ａ、図４Ａ、及び図４Ｂに示すような実質的に連続的なル
ープ５０を形成する。モノレールの展開はコントロールスライド４６及び４８を
カテーテル３の先端へ向けて長手方向に進めることで可能であって、モノレール
はカテーテルの先端開口１８を越えて伸びて、血管の内壁との接触を確立する。
そのような接触に際しては、モノレール３６の伸ばされた部分は曲ってループ形
状を獲得する。処置が求められる箇所の血管の内側輪郭に応じて、コントロール
スライドの先端方向への変位量を調節することで、ループ５０のサイズを適応さ
せることができて、モノレールは血管の輪郭に適合する。モノレール３６のバネ
状の特性のために、ループ５０の少なくとも一部分は血管の壁面に圧接すること
が可能となって、それにより、移動の可能性はあるものの、血管の内壁との線接
触を獲得する。チップ４０が血管の内壁の凹部や小さな陥没部にてモノレールを
固定するのを助けて、血管を穿孔する危険性も伴わない。

【００３１】 モノレールを血管内に進めたときに、モノレール３６の位置を確かめるため、
１又は複数の放射線不透過性のマーカーをモノレール３６に取付けることができ
る。図１乃至図４に示すように、放射線不透過性のマーカーがモノレール３６の
チップ４０に組込まれている。放射線不透過性の材料によって、チップ４０はＸ
線又は蛍光検査のもとで不透明になり、それにより、カテーテルの挿入中又は組
織の切断中にチップの位置の確認を助ける。放射線不透過性のマーカーの構造と
使用については当業者に良く知られているため、ここでは説明しない。

【００３２】 デザインのバリエーションとしては、アンテナガイドを２つの独立した細長い
部材で作って、先端チップにおいて接合して、単一のモノレールを形成すること
もできる。細長い部材間の接合角度は、特定の用途に必要とされるモノレールの
輪郭にもとづいて予め定めることができる。従って例としては、血管の狭い内腔
内での手術に使用されるロープロフィールの（つまり極く小さな横断面を有する
）カテーテルでは、モノレールの引き込みと展開とを容易にするために、比較的
小さい接合角度が求められるだろう。図４Ｂは本発明の他の実施形態を示してお
り、モノレールガイド３６ａの一端は、先端開口１８の近くにてカテーテル３に
固定されている。延長部分４４ａを組込まれたモノレール３６ａの他端は、ハン
ドルシャシーにてコントロールスライド（図示せず）に取付けられている。本実
施形態では、ハンドルシャシーにおける単一のコントロールスライドを使用して
、モノレールを展開したり引き込んだりすることができる。

【００３３】 本発明は、図２乃至図７に示すように、組織の切断のための、カテーテル３の
先端部分１４に近接配置された高周波（ＲＦ）アンテナ５４を含んでいる。本発
明の代表的な実施形態では、ＲＦアンテナ５４は導電性材料又はワイヤーストリ
ップが螺旋形状に巻付けられてヘリカルコイル５６を形成している。コイル巻線
の適切な直径、ピッチ及び長さ、並びに導体材料又はワイヤーストリップの選択
は設計上の選択事項であって、当業者に知られているように、特定の処置の要求
に応じて変更することができる。そのため、これらの設計の要素と考察について
は詳述しない。

【００３４】 図２、図３、図４Ａ、及び図４Ｂに示すように、ＲＦアンテナ５４はヘリカル
コイル５６を備えていて、これはモノレール３６を収容するための軸方向の通路
５８を形成している。ＲＦアンテナ５４はモノレール３６に摺動自在に被着され
ている。従って、アンテナの動きはモノレールによって規定される。

【００３５】 アンテナの形状の完全さを向上させるため、ＲＦアンテナ５４には管状のライ
ナないしスリーブ６０が備えられていて、これはヘリカルコイル５６からカテー
テル３の基端部分１２へ向けて延在する可撓性の延びた本体を有している。スリ
ーブ６０は絶縁材料で作られていて、ヘリカルコイルの金属性の表面５６と通路
５８内の体液との間での電気的ショートの見込みを低減させると共に、電磁場を
通路の外側へと制限する助けになる。

【００３６】 図５及び図６に示すように、ヘリカルコイル５６は接触点６５にて第１ないし
内側の導電性材料ないし導体６４へ接続されて、この導体はＲＦ電力コントロー
ル源５によって提供されたＲＦエネルギー源へと電気的に接続される。図５、図
６、図１１、及び図１７に示した実施形態では、内側導体６４は可撓性の網ない
し編組ワイヤ構造で作られているか、または、薄膜導電性材料で作られていて、
これはスリーブ６０の外面６２に外接して、ヘリカルコイル５６からハンドルシ
ャシー２０へと基端方向に延在している。本実施形態では、内側導体６４として
細長い管状の構成を想定している。

【００３７】 内側導体６４は、その外側円周表面に沿ってハンドルシャシーへと基端方向へ
延びた、重合体の絶縁保護被膜６８で被覆されている。保護被膜６８は、ヘリカ
ルコイル５６のためと、第２の導電性材料ないし外側導体６６のためとの支持層
として働く。保護被膜６８はまた、内側導体６４を外側導体６６から電気的に絶
縁する。

【００３８】 図５及び図６に示すように、ヘリカルコイル５６は保護被膜６８の外側円周表
面に巻付けられていて、接続点６７にて外側導体６６に接続されている。そして
外側導体６６は、ＲＦ電力コントロール源５によって提供されたＲＦエネルギー
源へと電気的に接続されている。

【００３９】 図５及び図６に示す実施形態では、外側導体６６は導電性材料で作られていて
、絶縁保護被膜６８に外接していて、ヘリカルコイル５６からハンドルシャシー
２０へと基端方向に延在している。外側導体は編組ワイヤ構造又は薄膜導電性材
料から作ることができる。

【００４０】 図５に示すように、ヘリカルコイル５６はその外側円周表面に沿って重合体の
絶縁封入材７０で被覆されていて、ヘリカルコイルの構造の完全さを向上させる
と共に、ヘリカルコイルを生物学的環境から保護している。封入材７０は、シリ
コンや重合体ベースの材料、又はゴムコンパウンドのような、適当な材料で作ら
れている。同様に、同じような材料で作られた外側ジャケット７２が設けられて
外側導体６６を包むと共に、生物学的環境からの電磁的及び熱的な絶縁を提供し
ている。

【００４１】 図１１に示すように、外側ジャケット７２はマイクロストリップ８０に結合さ
れており、これはハンドルシャシー２０に摺動自在に取付けられていて、後で詳
述するように、ＲＦアンテナを先端部分において軸方向に変位させる。モノレー
ル３６の伸ばされる部分４４は、通路５８内を基端方向に延在してカテーテル３
の基端部分１２へ達している。従って本発明は、一組の電気導体を提供し、それ
らはそれぞれ細長い管状の形状に形成されていて、互いに実質的に同軸的に整列
された関係に配置されて、ＲＦエネルギーを伝えるために、ヘリカルコイル５６
から基端方向へハンドルシャシー２０に延びる中空のケーブルを形成している。

【００４２】 ＲＦアンテナ５４は高周波エネルギー源（図示せず）からの電磁エネルギーを
受信して放射するように適合されている。例としての適当な高周波のスペクトル
はマイクロ波の周波数であって、約３００ｍＨｚより高い範囲である。ＲＦアン
テナはヘリカルコイルによって発信された、実質的に均一に分布した電磁場エネ
ルギーを加えることができる。発信された電磁場の電力は実質的にＲＦアンテナ
の長手軸線に対して垂直であり、それ故に、アンテナを中心とした円形でアンテ
ナの範囲の均一なエネルギー場を発生させる。切断のために伝えられたエネルギ
ーはアンテナに沿って均一に分布して、アンテナと切断すべき組織との間の接触
とは無関係になる。この結果本発明は、従来技術の点導電又は抵抗切断のカテー
テルと比較すると、切断中において極近接した又は接触した組織及び血液にホッ
トスポットが生じる見込みを低下させる。

【００４３】 ハンドルシャシー２０においては、内側導体６４と外側導体６６とが終端して
、それぞれインピーダンスマッチングマイクロストリップ８０の接続プレート７
４と７６とに接続されている（図１１乃至図１３）。接続プレートは、例えば中
実の同軸ケーブルである導体８２に接続されて、これがハンドルシャシー２０か
らワイヤコネクタ２２を介して電磁エネルギー源（図示せず）へと延びている。
マイクロストリップのところで、モノレール３６はＲＦアンテナのスリーブ６０
から外へ出て、コントロールスライドのひとつに結合できるようになっている。

【００４４】 マイクロストリップ８０は、ハンドルシャシー２０に収容された取付ブロック
９２ａ及び９２ｂの対向する側壁８８及び９０の側溝８４及び８６に沿って、摺
動自在に係合している。ＲＦアンテナの軸方向の動きを提供するために、ケーブ
ル８２はハンドルシャシーに対して先端方向又は基端方向へ動くことができ、Ｒ
Ｆアンテナの展開又は引込みに応じる。これに代えて、マイクロストリップ８０
はハンドルシャシー２０の長手溝に沿って可動な位置決めスライドに固定しても
良い（図示せず）。

【００４５】 ガイド部材の適切な位置決めは、上述したように、放射線不透過性のマーカー
４０によって助けられる。さらに、モノレール３６には１又は複数の心内心電図
（“ＥＣＧ”）電極９６を備えることができ、医師は最適な組織近位と導電活動
とを組織の切断の前後において得ることができると共に、そうした行為のフィー
ドバックを得ることもできる。これらの電極はモノレール３６の長さに沿って取
付けられる。図３Ａは、心内電極９６の典型的な配置を示しており、電極はモノ
レール３６内に配置された導線に電気的に接続されて、ワイヤコネクタ２２内に
設けられた信号ピン（図示せず）にて終端している。

【００４６】 カテーテルは、患者の血管の開口を通して挿入されるように適合されていて、
切断するターゲット組織の近くへもたらされる。挿入に先立って、ガイド部材３
６とＲＦアンテナ５４との双方をカテーテルの内腔１６内に引き込んで、放射線
不透過性のマーカー４０で非外傷性のカテーテルの先端形状を獲得し、なめらか
な通過を容易にする。その後で、カテーテル３の先端部分１４を体の開口に挿入
し、カテーテルを操作して、切断が必要とされる箇所の近くへ到達させる。方向
のコントロールはハンドルシャシーの回転動作と偏向コントロール３２との使用
によってなし遂げられる。

【００４７】 ＲＦアンテナガイド部材ないしモノレール３６の位置決めは、放射線不透過性
のマーカー４０によって容易にでき、その位置については、当業界で実践されて
いるように、適当なＸ線又は蛍光手段によって検出できる。カテーテル３の先端
部分１４が組織の切断現場の近くに配置された後で、コントロールスライドによ
りモノレールを先端方向へ動かして、モノレールをカテーテルの内腔の開口１６
から外へ出して、上述したような、伸ばされたないし展開した位置のループ形状
を得る。

【００４８】 血管の内側形状と寸法とに応じて、一方又は双方のモノレールコントロールス
ライドを操作して、所望のモノレールのループのサイズないし輪郭を得る。ルー
プのサイズないし輪郭の取得は、さらに心内ＥＣＧ電極９６の使用によって助け
られて、医師はＲＦアンテナガイドないしモノレール３６を所望の切断経路に整
列させる。

【００４９】 例として心臓の心房の場合には、ループ５０のサイズを調節して心房の内壁の
輪郭に適合させ、ループ５０の少なくとも一部分が心房の壁にもたれかかるよう
にして、心房とモノレールとの線接触を確立する。モノレール３６の可撓性によ
って、ループの少なくとも一部分は血管の内側の輪郭に適合して、内側壁面にも
たれかかる。心房壁が摶動すると、心房壁に接触しているモノレールもまた協調
して動いて、それにより、処置が求められる血管の位置との固定的で安定した関
係が達成される。

【００５０】 いったんモノレールのループの輪郭が所望の切断経路に対して平行にもたらさ
れ整列されると、コントロールスライド４６及び４８はハンドルコントロールに
て所定位置に固定される。その後、ＲＦアンテナ５４を先端方向へ動かして、カ
テーテルの先端開口から外へ出し、モノレールによって摺動式にガイドして、切
断が必要とされる正確な位置へ到達させる。その後で、高周波エネルギーの適用
によって組織の切断をなし遂げることができる。特定の処置の要求に応じて、Ｒ
Ｆアンテナをループに沿った様々な位置に位置決めすることで、切断の長さを調
節することができて、それからＲＦエネルギーを適用する。従って、長くて切れ
目のない切断線を確立することができて、切断された組織経路間における電気イ
ンパルスの漏電のリスクを実質的になくすことができる。特定の処置の要求に応
じて、上述した工程を心房内の他の位置についても必要なだけ繰返すことができ
る。

【００５１】 図７は、本発明の他の実施形態を示しており、アンテナガイドのデザインを変
化させて組込んでいる。本実施形態では、アンテナガイド１０２は、先端チップ
１０６にて終端する分離した先端部分１０４を有する、細長い可撓部材から構成
されている。先端チップ１０６には放射線不透過性の材料が組込まれていて、上
述の如く、カテーテルの位置決めを助ける。ガイド１０２の他端部分は基端方向
へハンドルシャシー（図示せず）に延びていて、上述した実施形態と同様なやり
方で、位置決めコントロールスライド（図示せず）に固定されている。同様に、
アンテナガイド１０２は、展開させるのに先立って、ＲＦアンテナ１１０と共に
カテーテル１００の内腔内へ引き込むことができる。

【００５２】 実用に際しては、カテーテル１００を切断すべき組織の近くに配置した後で、
アンテナガイド１０２をカテーテルの内腔１０８から展開させて外へ出し、先端
チップ１０６が血管の表面の凹部内にしっかり固定されるようにする。アンテナ
ガイド１０２の可撓性のために、ガイドは血管の輪郭に適合するように曲がって
、ガイド１０２と血管との間には線接触が確立される。この結果、ガイド１０２
と血管との間のあらゆる相対移動を最小限にすることができる。その後で、ＲＦ
アンテナ１１０をアンテナガイド１０２で運びつつ、カテーテルの内腔１０８か
ら伸ばして外へ出し、アンテナガイド１０２と血管との間の線接触に対して実質
的に平行に整列された経路に沿った切断をする。

【００５３】 代替的な実施形態として、本発明の高周波アンテナについては様々なデザイン
の高周波アンテナを組込むことができる。図１４はそのような他の実施形態を示
している。図１４に示すように、上述したヘリカルコイルの形状の代りに、カテ
ーテル装置にはモノポールビーズ１２２から構成されたアンテナ１２０が備えら
れている。モノポールビーズは、アンテナ１２０の先端部分のスリーブ６０の円
周のまわりに配置されている。スリーブ６０は、上述したガイド部材ないしモノ
レール３６又はアンテナガイド１０２のような、ガイド部材を収容するための内
腔５８を有している。

【００５４】 モノポールビーズは、内側導体６４に接続されており、外側導体６６とは電気
的に絶縁している。内側導体６４と外側導体６６とに上述の如くエネルギーを加
えると、モノポールビーズ１２２と外側導体６６との間において、アンテナの外
側に電磁場が発生して、組織の切断に適用することができる。従って、モノポー
ルビーズ１２２と外側導体６６との間には全く物理的接触は存在しないものの、
両者は電気的に結合されていて電磁場を発生させるものと考えることができる。

【００５５】 モノポールビーズ１２２の形状及び寸法については、放射パターンを最適化す
る一方で、反射及び電圧定在波比（“ＶＳＷＲ”）を最小にするように設計して
、当業者に公知のように、インピーダンスマッチング作用を果して、ＲＦエネル
ギーを供給する伝送ラインとＲＦエネルギーが放射される媒体との間のなめらか
なインピーダンス遷移をもたらすようにする。好ましくは、モノポールビーズ１
２２の形状と寸法とは、アンテナ装置のＲＦ反射係数を最小にし、もってＶＳＷ
Ｒを約１：１にまで最小化するように設計する。例としては、モノポールビーズ
１２２の直径は、先端へ向って漸増し、スリーブ６０の先端開口において直径を
減少させて終端して、図１４に示すような略涙形状を形成する。

【００５６】 上述したように、内側導体と外側導体との双方はＲＦエネルギー源へ結合され
るように適合している。エネルギーを加えられたときには、外側導体からモノポ
ールビーズの先端へ延びる電磁場が発生し、これはモノポールビーズの表面に対
して垂直かつ全方向性になる。発信された電磁場の電力は、ＲＦアンテナの長手
軸線に対して実質的に垂直であり、それ故、アンテナを中心とした円形でアンテ
ナの範囲の均一なエネルギー場を生じさせる。

【００５７】 本発明のさらに別の実施形態では、高周波アンテナとして、上述したヘリカル
コイルやモノポールビーズの代りに、マイクロストリップ可撓回路のデザインを
組込むことができる。図１５及び図１６に示すように、マイクロストリップ可撓
回路アンテナ１３２は、アンテナの先端部分に配置され対をなして間隔を隔てた
導電性のマイクロストリップ１３４及び１３６を備えており、内側導体６４を被
膜するのに用いられる、又は、スリーブ６０の延長部分である、絶縁被膜材料６
８の一部をなす絶縁裏材料６９上に配置されている。マイクロストリップ１３４
と１３６とはそれぞれ内側導体６４と外側導体６６とに電気的に接続されていて
、エネルギーを加えたときにマイクロストリップの間に電磁場が発生し、それを
組織の切断に用いることができる。

【００５８】 マイクロストリップ１３４及び１３６の間の間隔とその寸法とについては、導
体６４と外側導体６６と切断すべき体組織とからの、なめらかなインピーダンス
遷移を当業者が達成できるように決定される。従って、当業者に公知であるよう
に、マイクロストリップ可撓回路アンテナは反射ＶＳＷＲが最小になるように設
計するのが好ましい。マイクロストリップ導体は、上述したやり方での組織の切
断において必要とされるだけ、十分に小さくて曲げ及び偏向に適応できる。

【００５９】 モノポール又はマイクロストリップ導体を作るのに使用される材料は、生物学
的適合性の導電性材料であるが、そうした材料の例としては、白金、金、又は銀
、またはこれらのあらゆる組合わせであって生物学的適合性を有するものがある
。これに代えて、他の導電性材料に生物学的適合性の材料を被膜したものを採用
して、モノポールビーズやマイクロストリップ導体を形成することもできる。

【００６０】 任意的に、図１８及び図１９に示すように、本発明のＲＦアンテナ１３８の先
端部分の１又は複数の電極１４２と接続させて１又は複数のＥＣＧワイヤ１４０
を設置しても良く、組織の切断の前後において、最適な組織近位と導電測定値と
を得る手段を提供する。

【００６１】 加えて、本発明のアンテナには、アンテナの先端部分に固定された１又は複数
のアンテナの偏向ないし操縦ワイヤを備えるようにして、より明白なアンテナの
形状ないし曲線をなし遂げるようにすることができる。図１８及び図１９は例示
的な実施形態を示していて、偏向ワイヤ１４４がアンテナ１３８の先端部分１４
６に固定され、中空の同軸的なケーブルの内腔内を基端方向へと延びていて、ハ
ンドルの偏向コントロール機構（図示せず）に取付けられてコントロールされる
。偏向ワイヤ１４４をアンテナの端部部分１４６に取付けることで、図１９に示
すように、この箇所でのアンテナの増大した偏向を可能にする。実用に際しては
、そのような偏向手段を備えたアンテナ１３８は、上述したようなガイド部材や
モノレール３６の助けによって、体の内腔内で展開することができる。ここで必
要なのは、ガイド部材３６を回収できるようにしておくことで、その後で、偏向
ワイヤ１４４を動かして、高周波アンテナの増大した偏向をもたらす。この結果
、心房や他の血管における別な方法ではアクセスできない領域へとアクセスでき
るように適合すべく、アンテナを形づくることができる。

【００６２】 以上の説明から明らかなように、本発明は、従来技術の切断カテーテル電極に
おいては繰返してのピンポイントの精密な位置決めが必要とされていたのを除去
しないにせよ、有効に低減する。本発明では、組織の切断経路を定めるアンテナ
ガイドの軌跡に沿って、高周波アンテナを都合良く配置する。同時に本発明は連
続した切断経路を確保し、従来技術の切断箇所の間における電気インパルスの漏
電のリスクを実質的に減少させる。従って、本発明は、曲線状の損傷をなし遂げ
て実質的にメイズ処置の目的を果たし、しかも開心術の必要もない。

【００６３】 以上、実施形態や応用例について本発明を説明したけれども、本発明の精神及
び範囲を逸脱することなしに、様々な改変や改良を行なうことが可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】 図１は、本発明の高周波カテーテル切断装置の概念図であって、高周波電力モ
ジュールとコンピュータ制御装置とデータ記録装置とを共に示している。

【図２】 図２は、本発明の高周波カテーテル切断装置を示す透視図である。

【図３】 図３Ａは、高周波カテーテル切断装置の先端部分における展開した位置でのア
ンテナガイドと高周波アンテナとの断面図であり、図３Ｂは、高周波カテーテル
切断装置の先端部分における引込んだ位置でのアンテナガイドと高周波アンテナ
との断面図である。

【図４】 図４Ａは、高周波カテーテル切断装置の先端部分の部分断面図であり、図４Ｂ
は、他の実施形態による高周波カテーテル切断装置の先端部分の部分断面図であ
る。

【図５】 図５は、高周波アンテナを示す断面図とアンテナガイドの一部を示す図である
。

【図６】 図６は、図５の線６−６における横断面図である。

【図７】 図７は、本発明による他の実施形態を示す透視図である。

【図８】 図８は、カテーテル装置の先端部分を示す典型的な横断面図である。

【図９】 図９は、高周波アンテナと高周波エネルギー源との間の電気的結合に用いられ
るマイクロストリップを示す平面図である。

【図１０】 図１０は、図９のマイクロストリップを示す立面図である。

【図１１】 図１１は、高周波カテーテル切断装置を示す部分断面図である。

【図１２】 図１２は、高周波カテーテル切断装置に用いられるハンドルシャシーを示す部
分断面図である。

【図１３】 図１３は、図１２のハンドルシャシー内に配置されたマイクロストリップを示
す横断面図である。

【図１４】 図１４は、本発明の他の実施形態を示す部分断面図であって、モノポール高周
波アンテナのデザインを組込んだものである。

【図１５】 図１５は、本発明の他の実施形態を示す部分断面図であって、マイクロストリ
ップ可撓回路高周波アンテナのデザインを組込んだものである。

【図１６】 図１６は、マイクロストリップ可撓回路を示す図１５の線１６−１６による横
断面図である。

【図１７】 図１７は、高周波カテーテル切断装置に使用される、本発明の中空のケーブル
の先端部分を示す部分破断図である。

【図１８】 図１８は、１又は複数の操縦ワイヤを組込んだ、本発明のカテーテルの先端部
分を示す部分断面図である。

【図１９】 図１９は、１又は複数の操縦ワイヤで偏向された、本発明のカテーテルの先端
部分を示す他の部分断面図である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＡＥ，ＡＬ，Ａ Ｍ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ， ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，Ｈ Ｕ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ， ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，Ｎ Ｚ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ， ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 オームズビー セオドア シー アメリカ合衆国 カリフォルニア州 95035 ミルピタス デュボイス ストリ ート 2357 (72)発明者 レウン ジョージ エル アメリカ合衆国 カリフォルニア州 92128 サン ディエゴ クラウドズリー ドライヴ 12516 (72)発明者 ロウ ミン ファン アメリカ合衆国 カリフォルニア州 92129 サン ディエゴ ピクルス スト リート 12344 Ｆターム(参考） 4C060 KK03 KK09 KK17 KK22 MM25 【要約の続き】 同軸ケーブルが提供される。

Claims (30)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 高周波エネルギーを伝えるのに適合できる電気的な中空のケ
   ーブルであって、軸方向の内腔を有する第１の内側の細長い管状の導電性部材と
   、第１の細長い管状の部材に被るように実質的に同軸的な関係でケーブルの全長
   にわたって配置された、第２の細長い管状の導電性部材とを備えていることを特
   徴とする電気的な中空のケーブル。
2. 【請求項２】 細長い管状の導電性部材の間に配置された絶縁材料をさらに
   備えていることを特徴とする請求項１に記載の電気的な中空のケーブル。
3. 【請求項３】 導電性部材の少なくとも一方は、導電性のワイヤーメッシュ
   から形成されていることを特徴とする請求項１に記載の電気的な中空のケーブル
   。
4. 【請求項４】 導電性部材の少なくとも一方は、導電性の編組材料から形成
   されていることを特徴とする請求項１に記載の電気的な中空のケーブル。
5. 【請求項５】 導電性部材の少なくとも一方は、導電性の薄膜材料から形成
   されていることを特徴とする請求項１に記載の電気的な中空のケーブル。
6. 【請求項６】 患者の血管内において生物学的組織を切断するための高周波
   ベースのカテーテル装置であって、 ａ） 患者の血管内に挿入できるように適合されたカテーテルを備え、カテーテ
   ルは、基端部分と、先端開口を備えた先端部分と、基端部分から先端部分へ延在
   している内腔とを有し、 ｂ） カテーテルの内腔内に配置されていて、カテーテルの先端開口を越えて展
   開可能であって、血管の内側輪郭に実質的に適合できるループを形成する、細長
   いアンテナガイドを備え、 ｃ） カテーテルの先端部分に配置されていて、アンテナガイドを収容して摺動
   自在に通すような通路を有する高周波アンテナを備え、高周波アンテナは生物学
   的切断経路に沿って生物学的組織を切断するために高周波エネルギーを受信し放
   射するように適合されていることを特徴とするカテーテル装置。
7. 【請求項７】 高周波アンテナに電気的に結合されていて、カテーテルの内
   腔内において基端方向に向けてカテーテルの基端部分へ延在する、電気導体をさ
   らに備えていることを特徴とする請求項６に記載のカテーテル装置。
8. 【請求項８】 電気導体は、高周波エネルギーを伝えるように適合されてい
   ることを特徴とする請求項７に記載のカテーテル装置。
9. 【請求項９】 高周波アンテナは、軸方向の通路を形成する管状のスリーブ
   をさらに備えていることを特徴とする請求項６に記載のカテーテル装置。
10. 【請求項１０】 電気導体の少なくともひとつは、細長い管状の材料から形
    成されていることを特徴とする請求項７に記載のカテーテル装置。
11. 【請求項１１】 電気導体のそれぞれは細長い管状の材料から形成されてい
    て、実質的に互いに同軸的に整列された関係に配置されて、中空のケーブルを形
    成していることを特徴とする請求項７に記載のカテーテル装置。
12. 【請求項１２】 電気導体の少なくともひとつは、導電性のワイヤーメッシ
    ュ材料から形成されていることを特徴とする請求項７に記載のカテーテル装置。
13. 【請求項１３】 電気導体の少なくともひとつは、導電性の編組材料から形
    成されていることを特徴とする請求項７に記載のカテーテル装置。
14. 【請求項１４】 電気導体の少なくともひとつは、導電性の薄膜材料から形
    成されていることを特徴とする請求項７に記載のカテーテル装置。
15. 【請求項１５】 アンテナガイドは、カテーテルの内腔内を基端方向へ延在
    する、伸ばされる部分を有していることを特徴とする請求項６に記載のカテーテ
    ル装置。
16. 【請求項１６】 アンテナガイドは管材料で作られていることを特徴とする
    請求項６に記載のカテーテル装置。
17. 【請求項１７】 アンテナガイド内に取付けられた少なくともひとつの心内
    心電図電極をさらに備えていることを特徴とする請求項６に記載のカテーテル装
    置。
18. 【請求項１８】 アンテナガイドは、複数の細長い部材を接合して単一のモ
    ノレールを形成するようにして作られていることを特徴とする請求項６に記載の
    カテーテル装置。
19. 【請求項１９】 アンテナガイドは、放射線不透過性の材料で形成された、
    少なくともひとつの先端チップをさらに備えていることを特徴とする請求項６に
    記載のカテーテル装置。
20. 【請求項２０】 患者の血管内において生物学的組織を切断するための高周
    波ベースのカテーテル装置であって、 ａ） 患者の血管内に挿入できるように適合されたカテーテルを備え、カテーテ
    ルは、基端部分と、先端開口を備えた先端部分と、基端部分から先端部分へ延在
    している内腔とを有し、 ｂ） カテーテルの内腔内に摺動自在に配置されている細長いアンテナガイドを
    備え、その第１の端部部分はカテーテルの先端部分に固定されていると共に、第
    ２の端部部分はカテーテル内腔内を基端方向へ延在しており、アンテナガイドは
    、カテーテルの先端開口を越えて展開可能であって、血管の内側輪郭に適合でき
    る部分を有するループを形成し、 ｃ） カテーテルの先端部分に配置されている高周波アンテナを備え、アンテナ
    は、アンテナガイドを収容して通すような軸方向の通路を有し、高周波アンテナ
    は生物学的切断経路に沿って生物学的組織を切断するために高周波エネルギーを
    受信し発生するように適合されていることを特徴とするカテーテル装置。
21. 【請求項２１】 患者の血管内において生物学的組織を切断するための高周
    波ベースのカテーテル装置であって、 ａ） 患者の血管内に挿入できるように適合されたカテーテルを備え、カテーテ
    ルは、基端部分と、先端開口を備えた先端部分と、基端部分から先端部分へ延在
    している内腔とを有し、 ｂ） カテーテルの内腔内に摺動自在に配置されていて、カテーテルの先端開口
    を越えて展開可能であって、血管と線接触を形成して血管の輪郭に実質的に適合
    して、生物学的切断経路を定める細長い可撓性のアンテナガイドを備え、 ｃ） カテーテルの先端部分に配置されている高周波アンテナを備え、アンテナ
    は、アンテナガイドを収容して通すような軸方向の通路を有し、高周波アンテナ
    は切断経路に沿って生物学的組織を切断するために高周波エネルギーを受信し発
    信するように適合されていることを特徴とするカテーテル装置。
22. 【請求項２２】 アンテナガイドは、放射線不透過性の材料で形成された、
    少なくともひとつの先端チップをさらに備えていることを特徴とする請求項２１
    に記載のカテーテル装置。
23. 【請求項２３】 アンテナガイドは管状の材料で作られていることを特徴と
    する請求項２１に記載のカテーテル装置。
24. 【請求項２４】 高周波アンテナは、アンテナガイドを収容して摺動自在に
    通すような通路を形成している、ヘリカルコイルから構成されていることを特徴
    とする請求項２０に記載のカテーテル装置。
25. 【請求項２５】 高周波アンテナは、アンテナガイドを収容して摺動自在に
    通すような通路を形成している、ヘリカルコイルから構成されていることを特徴
    とする請求項２１に記載のカテーテル装置。
26. 【請求項２６】 アンテナは、アンテナガイドを収容して摺動自在に通すよ
    うな通路を有している、マイクロストリップ可撓回路から構成されていることを
    特徴とする請求項２０に記載のカテーテル装置。
27. 【請求項２７】 アンテナは、アンテナガイドを収容して摺動自在に通すよ
    うな通路を有している、マイクロストリップ可撓回路から構成されていることを
    特徴とする請求項２１に記載のカテーテル装置。
28. 【請求項２８】 アンテナは、管状のスリーブに外接しているモノポールか
    ら構成されていることを特徴とする請求項２０に記載のカテーテル装置。
29. 【請求項２９】 アンテナは、管状のスリーブに外接しているモノポールか
    ら構成されていることを特徴とする請求項２１に記載のカテーテル装置。
30. 【請求項３０】 端部部分をアンテナに固定されていて、アンテナの基端方
    向へ延在する、すくなくとも１本の細長い偏向ワイヤをさらに備え、偏向ワイヤ
    はアンテナの端部部分の偏向を達成するように適合されていることを特徴とする
    請求項６に記載のカテーテル装置。