JP2002531188A - 頸動脈狭窄の処置のための血管内システム及びこのシステムのためのカテーテル - Google Patents

頸動脈狭窄の処置のための血管内システム及びこのシステムのためのカテーテル

Info

Publication number
JP2002531188A
JP2002531188A JP2000584955A JP2000584955A JP2002531188A JP 2002531188 A JP2002531188 A JP 2002531188A JP 2000584955 A JP2000584955 A JP 2000584955A JP 2000584955 A JP2000584955 A JP 2000584955A JP 2002531188 A JP2002531188 A JP 2002531188A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
catheter
inflatable
duct
contractible
carotid artery
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2000584955A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2002531188A5 (ja
JP4187417B2 (ja
Inventor
コッピ,ジオアッチノ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
BENEDINI,ROBERTO
Original Assignee
BENEDINI,ROBERTO
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by BENEDINI,ROBERTO filed Critical BENEDINI,ROBERTO
Publication of JP2002531188A publication Critical patent/JP2002531188A/ja
Publication of JP2002531188A5 publication Critical patent/JP2002531188A5/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP4187417B2 publication Critical patent/JP4187417B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M25/1011Multiple balloon catheters
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12027Type of occlusion
    • A61B17/1204Type of occlusion temporary occlusion
    • A61B17/12045Type of occlusion temporary occlusion double occlusion, e.g. during anastomosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12099Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder
    • A61B17/12109Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the location of the occluder in a blood vessel
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12131Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires characterised by the type of occluding device
    • A61B17/12136Balloons
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M25/104Balloon catheters used for angioplasty
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B2017/12127Double occlusion, e.g. for creating blood-free anastomosis site
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M2025/0004Catheters; Hollow probes having two or more concentrically arranged tubes for forming a concentric catheter system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A61M25/0026Multi-lumen catheters with stationary elements
    • A61M2025/004Multi-lumen catheters with stationary elements characterized by lumina being arranged circumferentially
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/008Strength or flexibility characteristics of the catheter tip
    • A61M2025/0081Soft tip
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0082Catheter tip comprising a tool
    • A61M2025/0096Catheter tip comprising a tool being laterally outward extensions or tools, e.g. hooks or fibres
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M25/1011Multiple balloon catheters
    • A61M2025/1015Multiple balloon catheters having two or more independently movable balloons where the distance between the balloons can be adjusted, e.g. two balloon catheters concentric to each other forming an adjustable multiple balloon catheter system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10Balloon catheters
    • A61M2025/1043Balloon catheters with special features or adapted for special applications
    • A61M2025/1052Balloon catheters with special features or adapted for special applications for temporarily occluding a vessel for isolating a sector
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0068Static characteristics of the catheter tip, e.g. shape, atraumatic tip, curved tip or tip structure
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/02Holding devices, e.g. on the body
    • A61M25/04Holding devices, e.g. on the body in the body, e.g. expansible

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Child & Adolescent Psychology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Nitrogen And Oxygen Or Sulfur-Condensed Heterocyclic Ring Systems (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)

Abstract

(57)【要約】 本発明は、特に血管内へ適用するカテーテルであって、挿入端(4)及び体外に留め置くことが予定された連結端(3)を有する、可撓性のある中空の長い管状体(1)を含むカテーテルに関する。本発明に従えば、該カテーテルは、該挿入端(4)に、外部からの操作にて膨張・収縮可能な少なくとも二つの要素(9,12)を含む。該要素は、お互いにある距離を置いて、血管の所定区域の一方は上流に、そして他方は該区域の下流に配される。本発明のカテーテルによれば、二つの膨張可能な要素(9,12)の間の区域、必要ならば中間動脈側枝(二つのエレメント(9,12)が上流と下流に存するため、血流はゼロである)において処置することができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】 本発明はカテーテル、特に血管内に適用するための、可撓性があり、中空の長
い管状体であって、挿入端部と体の外に留め置くことを予定された接続端部とを
有するカテーテルに関する。
【0002】 医療分野において、血管のアクセス可能性と機能性を完全に回復させるために
、狭窄、又はいわゆる「狭窄症」、重畳された血栓の有無を伴う動脈硬化性プラ
ーク(plague)等により、少なくとも血管の直径部分を超えて閉塞した血管の治
療のために、適切な処置を行う必要性があることが知られている。該狭窄症は、
生理学的に血管を流れる物質の正常な流れを阻害又は止める可能性さえある。特
に、頚動脈の場合、該狭窄症は、例えば脳や目のような頭部にある器官に向かう
血液の正常な流れを阻害又は止める可能性さえある。該狭窄症は、また、上述の
器官に影響を及ぼす重大な塞栓症の可能性を有するプラーク又は血栓の断片を放
出するかもしれない。
【0003】 通常、これらのタイプの疾患は外部からの外科的処置にて処置される。該外科
的処置は、皮膚及びその下層の切開及び狭窄症によって影響を及ぼされた動脈区
域の分離を含む;それはまた、循環を一時的に遮断するために狭窄の上流及び下
流で行なわれる動脈自体のクランピングを含む。特に、頚動脈の場合、前記クラ
ンピングは、総頚動脈の二又になった部分の上流及び下流、すなわち、総頚動脈
上、内頚動脈上及び外頚動脈上で行われる。この点で、患部の動脈部分を切開し
閉塞しているプラークを除去した後、注意深く清浄にされ、直接又は補綴拡大組
織(いわゆる「パッチ」)で再び縫合されることを思い描く適切な方法により、
狭窄に影響を及ぼされた区域を手術することが思い描かれる。しかしながら、外
科的手法は、手術する頚動脈区域の閉鎖を含み、血流を約15〜30分間止める
ことになる。この間、脳への血流は、脳に向かう他の動脈からくる流れによって
補われる。
【0004】 症例の10〜15%においては、この血量の補償は充分でなく、クランピング
のちょうど9分後、脳への重大な損傷が起こる可能性がある。これを避けるため
、不正確性のリスクを有する極めて迅速な手術を行うか、又は閉塞している頚動
脈区域の下流に適用される一時的な架橋(又は「シャント」)からなる特別な装
置を適用する必要がある。しかしながら、これらの装置は、手術するゾーンに閉
塞を引き起こし、合併症を引き起こす可能性があり、これらの理由から、絶対的
に必要な場合にのみ用いられる。シャントが必要とされる症例を確認するために
、脳の状態或いは脳の血流をモニターする数多くのシステムが開発されている。
これらのシステムは、誤りや不正確性が全くないわけではないので、多くの外科
医は、意識があり、局部麻酔下にある患者に手術を行う間、脳モニタリング方法
を使う。この方法は、手術の間における脳の損傷を避けるための最も安全な方法
であるが、患者は多大なストレスを受け、また特に、特別な解剖学的形態(「牛
頸」)をもつ患者、又は損傷に影響を及ぼされた頚動脈をもつか若しくは首の非
常に高い位置に頚動脈分岐をもつ患者にとって、往々にして非常に苦痛であると
いう欠点を有している。手術はまた、特に繰返しの手術の場合或いは放射線治療
をしている首の場合には、神経に損傷を与える可能性があり、不快な術後結果を
もたらす。
【0005】 上記の状況からみて、外科手術に伴う患者のリスクをできる限り減らすために
、より侵襲度の少ない、又は全く侵襲しない手法を使い、述べてきた又は同様の
疾患の処置を可能にする治療・処置用の新しい機器を提供する必要性がここ数年
間あった。この目的で、1980年頃、マチアス(Matias)は、末梢動脈の内腔
拡張術を頚動脈に移転した最初の人である。これらの技術は、狭窄を超えてガイ
ドワイヤを位置決めすることを含む。膨張可能な要素(通常「バルーン」と呼ば
れる)を備えたカテーテルをガイドワイヤに沿って通し、それを拡張するために
狭窄の領域で該膨張可能な要素を膨張させる。この方法は成功したが、しかし血
栓症又は塞栓による多くの合併症を引き起こした。
【0006】 その結果は、「ステント」(stent)と呼ばれる要素を用いることで改善した
。ステントは、血栓やプラークの断片を適所に保持し、拡張した区域を支持する
役割を有する管状の形をした網目構造によって構成されている。これにもかかわ
らず、不成功の結果の数はまだ多かった。処置の間の塞栓症を避けるために、内
頸動脈の内部に適用される「バルーン」を備えたガイドワイヤ、又は総頸動脈に
適用される膨張可能な要素(又は「バルーン」)を備えた支持カテーテルが開発
された。しかしながら、これらの方法は、内腔展開の間、塞栓症の可能性を防ぐ
ことができなかった。その理由は、ガイドワイヤ(「テロン(Teron)」法)挿
入の初期段階で保護を提供することができず、そして更に、外頸動脈を通して脳
に向かう流れを排除するものではないからである。
【0007】 したがって、本発明の目的は、総頚動脈の内部と外頸動脈の内部で同時に膨張
可能な要素(又は「バルーン」)を膨らませることを含む閉鎖又はクランピング
の方法により、これらの欠点を克服することができるカテーテルを提供すること
にある。このカテーテルはまた、狭窄した動脈の区域を拡張させることができ、
適切なステントを直ちに適用することができ、その後患部の動脈区域内部に塞栓
を生じさせる物質を吸引し、それによって従来の外科的処置の安全性と内腔処置
の優位点を結びつける処置チャンネルを有していなければならない。
【0008】 したがって、本発明は、簡単かつ低コストの方法によって、前述したタイプの
カテーテルを提供することを目的とし、それは以下を可能にするものである; ・血管区域でいかなる処置・展開をも行うことができるように、生理学的にそれ
らを通過する物質の循環を一時的に遮断して、血流から該血管区域を排除するこ
と; ・前述の分離と、最小限度の侵襲である又はまったく侵襲しない手段を使用する
処置、特に、ある距離をおいて位置する動脈、例えば大腿動脈の内部に極めて小
さな切開でもって挿入を可能にすること; ・外科的処置の必要性を排除し、それによって患者に対するリスク、すなわち侵
襲型の処置に常につきまとうリスクを軽減すること; ・以前に外科的処置を受けた血管区域の処置及び/又は最初の処置の場合におけ
る手術範囲の低減; ・使用が極めて簡単な処置のための器具の提供; ・処置の時間と費用の減少及び患者の入院期間と回復期間の短縮と、その結果、
関連する維持コストの大幅な節減。
【0009】 本発明は、挿入端部又は遠位端部に、外部からの操作によって膨張/収縮可能
な少なくとも二つの要素を含む、上述のタイプのカテーテルによって、上述の目
的を達成することができる。
【0010】 該膨張/収縮可能な要素は、血管の所定の区域の一つは上流を、もう一方は下
流を、又は隣接する血管の異なる区域を操作し得るように、相互に離間して配す
ることができる。
【0011】 該膨張/収縮可能な要素は、膨張した状態のそれらの直径に関し、血管を完全
に閉鎖し、該区域又は患部区域の血液循環を一時的に阻止するよう、それらがそ
の内部に位置決めされるべき血管の直径に適合させることができる。
【0012】 挿入端部に配された該膨張/収縮可能な要素は、カテーテルの管壁内に配され
た供給及び排出ダクトによって、膨張/収縮され得る。この解決法は、カテーテ
ルの直径を制限することができ、カテーテルの挿入を容易にし、適切な処置手段
を運ぶべく予定された内部中央管腔ダクト又はオペレーティングチャンネルを専
有すること避けることができる。
【0013】 カテーテルは、外部、特に遠位端部に、第一の膨張/収縮可能な要素を備えた
大きめの初直径を有する中空の管状の形状を有し、その操作は、カテーテルの管
壁内のダクトの一つを介して操作される。
【0014】 カテーテルの管壁内に備えられた少なくとも一つの他のダクトは、一定の長さ
を超えて、小さめの直径を有するカテーテルの第二の区域へと延びており、それ
は大きめの直径区域の遠位端部から延びて、第二の膨張/収縮可能な要素で終端
し、その操作は、該ダクトを介して行われる。
【0015】 カテーテルは、カテーテル全体の先端、すなわち、第二の小さめの直径区域の
遠位端に出現する更なる管壁中のダクトを含む。このダクトは、ガイドワイヤを
運ぶ機能を有する。
【0016】 中空の大きめの直径のカテーテル区域は、血管区域又は二つの膨張/収縮可能
な要素の間に含まれる区域に、処置に必要な処置手段を運ぶことに適した直径の
更なる中央ダクトを有する。該処置手段は、いずれも自己膨張型又は膨張手段に
よって膨張可能なバルーン又はステント・カテーテルを含み、その場合には、ス
テントは、その内部にそれが適用されなければならない血管区域に届くように、
適切な直径の追加のカテーテルの遠位端部に配され、本発明のカテーテルの中央
ダクトを介して導入することができる。
【0017】 二つの膨張/収縮可能な要素の間に含まれる区域は、数cm及び約10cmの間の
オーダーの長さ、すなわち、例えば動脈血管等の狭窄又は閉鎖されるべき主要血
管の区域と二又に分かれる分枝の第一の区域(総頸動脈及び外頸動脈の場合にお
けるように)の長手方向に延びる部分と実質的に等しい長さを有し、こうして第
二の分かれた分枝への流れを阻止する。
【0018】 特別の用途のために、この二つの要素は、上記の距離と異なる距離で提供する
ことができる。
【0019】 カテーテルは、約12〜13フレンチの大きさの、そして、いかなる場合にも
好ましくは、13〜14フレンチ(約4mm)以下の第一の大きめの外径を有する
ことができ、一方、第二の小さめの外径は約5フレンチ(約1.5mm)の大きさ
であることができる。特別の用途に対しては、この大きさと異なる大きさの直径
であることができる。
【0020】 カテーテルは、接続端部又は近位端部において、患者の体の外側に留置するこ
とを予定された端部部品を有することができる。該端部部品は、好ましくは剛性
体又は半剛体で、個々のダクトとの接続を提供する機能を有する、管状の要素を
備えていることができる。
【0021】 本発明のカテーテルは、その内部に狭窄がある動脈区域を分離するために、血
管区域内部の血流を一時的に遮断するように、頸動脈の狭窄の処置のための血管
内システムにおいて、有利に使用することができる。該システムは、次のステッ
プを含むことができる: ・特に総頸動脈の内部を通過するとき、その遠位端部が内頚動脈の内部に配され
るようなガイドワイヤの位置決め; ・カテーテル管壁内に配された各々のダクトを通して、ガイドワイヤ上へのカテ
ーテルの挿入; ・小さめな径の延伸部分の端部が、血流の方向に関して、特に外頸動脈の内部に
配され、大きめの径の端部が特に総頸動脈の内部に配される、カテーテルの位置
決め; ・カテーテル管壁内に配された二つの個々のダクトを介する二つの膨張/収縮可
能な要素の膨張; ・中央ダクトを通して、処置に適切な器具(ガイド、バルーンカテーテル、ステ
ント、アスピレータ、血管顕微鏡装置、IVUS、血栓崩壊のための装置、血管
造影検査用カテーテル等)の挿入を行い、内頚動脈内の狭窄を処置; ・カテーテルの膨張に由来する、可能性のある残留物の中央ダクト2を介した吸
引; ・カテーテル管壁内に配された二つの個々の管路を介する二つの膨張/収縮可能
な要素の収縮; ・最終モニターリング; ・カテーテル及びガイドワイヤの抜去。
【0022】 上記のステップはすべて、周知の既存の技術を用いて、連続的に視覚モニタリ
ングによって行うことができる。この点について、カテーテルの管状体は、該カ
テーテルの位置を決め、識別するためのX線撮影で見える標識を含むことができ
る。
【0023】 上述の一連の方法の結果として、簡単且つ低コストの手段を用いて、下記の諸
点を許容するカテーテルを提供することができる。 ・この血管区域内でいかなる処置をも行うことができるように、生理学的に血管
を通過する物質の流れを一時的に遮断するように、該血管区域を分離すること; ・ごくわずかの侵襲又はまったく侵襲しない手段、特に、ある距離をおいて設け
た(例えば大腿動脈のように)極めて小さな切開の手段によって挿入を可能にす
る処置を使用する上記の分離と、引続く処置; ・外科的処置の必要性の排除と、それによる患者のリスク、すなわち侵襲型の措
置に常につきまとうリスクの軽減; ・以前に外科的処置を受けた血管区域の処置及び/又は最初の処置の場合におけ
る処置範囲の低減; ・使用が極めて簡単な処置のための器具の提供; ・処置の時間と費用の減少及び患者の入院期間と回復期間の短縮と、その結果関
連する維持コストの大幅な節減。
【0024】 本発明の追加の特徴及びいずれかの改善は、サブクレームに記載されている。
【0025】 本発明の特徴及びそれから生じる優位点は、以下の図面の説明を伴う詳細な説
明により、一層明らかになるであろう。
【0026】 図面、特に、図1〜4に示す通り、本発明のカテーテルは、中空の可撓性のあ
る長い管状体1を含む。この管状体1は、一又はそれ以上の管状体を含むことが
できる。しかし、好適な実施態様においては、それは、近位端部3として知られ
る接続端部から挿入又は遠位端部4へと延びる、中央の管腔ダクト2を有する一
つの管状要素を含む。
【0027】 管状体1は、例えば、小さく可撓性のある材料、例えばナイロン、ポリウレタ
ン、ウレタン、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル(PVC)、ポリアミド等、を押
出して製造することができる。これらの材料は、その内部にこの管状体1が配さ
れるべき血管内での容易な位置決めのために曲げることができる。
【0028】 管状体1の外径は、約10〜13フレンチ(約3〜3.9mm)のオーダーで、
そして、いかなる場合も好ましくは、13〜14フレンチ(3.9〜4.2mm)
以下であるが、特定の要求に応じて変えることができる。
【0029】 中央の管腔ダクト2又はオペレーティングダクトは、好ましくは7フレンチ(
2.1mm)以下の直径を有する。
【0030】 近位端部ゾーン3に、カテーテルは、管状体1の直径より大きい直径を有し、
患者の体の外側に留置することを予定されている接続末端部品5を有する。
【0031】 それぞれが実質的に同一の直径を有する三つのダクト6、7及び8は、管状体
1の管壁内に配されるが、別の用途のためには、異なるダクトの数、また必要で
あるならば、各々が異なる直径であることができる。
【0032】 第一のダクト6は、近位端部3から延びて、ダクト6自身によって動かすこと
ができる第一の膨張/収縮可能な要素9の中に現れる。該第一の膨張/収縮可能
な要素は、遠位端部4のすぐ近くに配され、基本的に、管状体1の壁の外側に適
用されるか又は後者と一体的に形成されるバルーン9から成る。膨張した状態の
該第一のバルーン9の直径は、血流を一時的に遮断するために、好ましくはそれ
が予定されている血管、特に総頸動脈10の内径にフィットするようになってい
る。
【0033】 第二のダクト7は、カテーテルの一端から、小さめの直径の延伸部を含む他方
まで延びて、ガイドワイヤを導入するためのチャンネルを形成する。
【0034】 第三のダクト8は、近位端部3から延びて、管状体1の外径よりかなり小さい
外径を有する延伸部11によって、遠位端部4を越えて、特に約5フレンチ(約
1.5mm)延びている。該第三のダクトは、延伸部11の遠位端部に配された第
二の膨張/収縮可能な要素12の内部に現れる。該第二の要素は、ダクト8自身
によって膨張/収縮可能であるバルーン12から成り、延伸部11の遠位端部に
適用されることができるか、又はそれとともに一体的に形成される。
【0035】 膨張した状態において、該第二のバルーン12の直径は、血流を一時的に遮断
するために、その内部に適用されることが予定されている血管、特に外頸動脈2
10の内径と完全にフィットするようになっている。
【0036】 二つのバルーン9及び12は、各々約10cm離れたところに配されるが、特定
の要求に応じて異なる距離で配することができる。
【0037】 膨張していないとき、バルーン9及び12はまた、それらが係合されるカテー
テル部分の輪郭の範囲内に含まれることができる。
【0038】 末端部品5は、近位端部3に、個々のダクト6、7及び8、並びに関連する装
置を接続するための小さい剛性体又は半剛性体の管13を備えている。該装置は
、例えば、ダクト6及び8によって、バルーン9及び12を膨張させ、減圧する
手段及びガイドワイヤを通すダクト7から成る。カテーテルの主要な内腔を接続
している部品は、着脱可能な弁及び横方向のヘッダを有することができる。
【0039】 これは頚動脈の二又に分かれた部分310近傍のゾーンの頚動脈を示している
(特に、図4参照)。図示された頸動脈は、内頚動脈区域110に狭窄14を有
する。この図は、狭窄14の非侵襲型の処置のための血管内システムを詳細に示
している。
【0040】 ガイドワイヤ及び周知の観察手段を用い、大腿動脈を経由して患部ゾーンにカ
テーテルを位置決めした後、第一のバルーン9は、総頸動脈10の内部に配され
、一方、第二のバルーン12は外頸動脈の内部に配される。
【0041】 この点で、バルーン9及び12は、個々のダクト7と8によって膨張せしめら
れ、総頸動脈から流れる血流及び外頸動脈からの還流を遮断し、その入口はアク
セス可能である内頚動脈内の流れを止める効果を発現する。
【0042】 血流の阻止により、例えば内頚動脈110を経由して、極めて繊細な器官、例
えば脳に到達することができる塞栓の危険がないようにしつつ、内頚動脈を処置
することが可能である。ウイリス環(the circle of Willis)領域の遠位の圧力
が、脳の方向へのいかなる流れを防ぐ、したがっていかなる塞栓をも防ぐので、
内頚動脈の遮断は必要でない。
【0043】 この点で、実際の処置は、実際のオペレーティングダクトを構成する中央ダク
ト2によって行われる。このオペレーティングチャンネルによって、内頚動脈に
危険なくガイドを導入することが可能となり、拡張のためのカテーテル15及び
ステント16の適用が次いで導入される。狭窄の影響を受けた血管区域が拡張さ
れ、適切な方法にてステントで補強された後、廃棄物の吸引が行れ、血管造影法
又は他の手段によって検査が行れ、必要ならば更なる吸引が行われ、それによっ
て処置手順が完了する。
【0044】 この手順は、安全な時間内で、動脈のクランピング(5分未満)を許容しえな
い患者の症例の10%について、標準的な内腔手順において実験的に明らかにさ
れたように、容易に行うことができる。
【0045】 図5の実施態様は、ガイドワイヤのためのコンダクト7が、カテーテルの近位
端部3まで延びる代わりに、近位端部3とバルーン9の間に位置する部分20で
管状体1から開放する点で、前述の実施態様とは異なる。
【0046】 この実施態様は、カテーテルを挿入する手順が非常に速くなる。
【0047】 図6に示される実施態様によると、管状体1は、ガイドワイヤの通路のために
特別にデザインされた内腔を有しない。これは、ガイドワイヤのためのコンダク
ト7がカテーテルの遠位部分にのみ配され、バルーン9と12の間に位置する開
口21を有することを意味する。したがって、ガイドワイヤは、管状体1の中央
内腔2の中を動く。
【0048】 この実施態様は、管状体1の中央内腔2において利用し得る隙間を最適化する
ことを可能にする。
【0049】 所望ならば、バルーン9の一端は、中央ダクト2の開口部に位置せしめること
ができる。
【0050】 明らかに、本発明は、実施態様に、そして、図面を用いて説明された処置の範
囲に限定されるものではなく、大きく変形することができ、及び/又は、上述さ
れそしてクレームされた基本原理から逸脱することなく、記載されている発明と
異なる内容の発明にも有利に適用することができる。
【0051】 特に、先に述べたバルーン9と12は、カテーテル及び/又はバルーンが被覆
であるか非被覆であるかと同様に、追従的(compliant)であるか非追従的(non
-compliant)であるかのいずれかであることができる。
【0052】 本発明のカテーテルは、好ましくは軟質及びアトラウマティック(atraumatic
)な先端を有し、場合によっては特徴的な可撓性を有することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明のカテーテルの好適な実施態様の側面図である。
【図2】 図1の線I−Iに沿った、中央ダクトに挿入されている更なるカテーテルを示
す拡大断面図である。
【図3】 膨張していない状態の膨張/収縮可能な要素を伴う、図1のカテーテルの長手
方向の拡大断面図である。
【図4】 カテーテルが所定の位置にあり膨張させられた状態の膨張/収縮可能な要素に
関する、頚動脈の長手方向の断面図である。
【図5】 図3に示した本発明のカテーテルとわずかに異なる一つの実施態様を示すカテ
ーテルの長手方向の断面図である。
【図6】 図3に示した本発明のカテーテルとわずかに異なる別の一つの実施態様を示す
カテーテルの長手方向の断面図である。
【手続補正書】特許協力条約第34条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成12年11月22日(2000.11.22)
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GW,ML, MR,NE,SN,TD,TG),AP(GH,GM,K E,LS,MW,SD,SL,SZ,TZ,UG,ZW ),EA(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU, TJ,TM),AE,AL,AM,AT,AU,AZ, BA,BB,BG,BR,BY,CA,CH,CN,C R,CU,CZ,DE,DK,DM,EE,ES,FI ,GB,GD,GE,GH,GM,HR,HU,ID, IL,IN,IS,JP,KE,KG,KP,KR,K Z,LC,LK,LR,LS,LT,LU,LV,MA ,MD,MG,MK,MN,MW,MX,NO,NZ, PL,PT,RO,RU,SD,SE,SG,SI,S K,SL,TJ,TM,TR,TT,TZ,UA,UG ,US,UZ,VN,YU,ZA,ZW (71)出願人 コッピ,ジオアッチノ COPPI,Gioacchino イタリア国、イ−41100 モデナ、ヴィ ア・アルサツィア 40/2 (72)発明者 コッピ,ジオアッチノ イタリア国、イ−41100 モデナ、ヴィ ア・アルサツィア 40/2 Fターム(参考) 4C167 AA07 AA08 AA31 BB09 BB28 BB39 CC09 DD08 HH08

Claims (14)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 挿入端部(4)と体外に留置することを予定された接続端部
    (3)とを有する、可撓性のある中空の長い管状体(1)を含む、特に血管内適
    用のためのカテーテルであって、 該カテーテルが、該挿入端部(4)に、外部操作によって膨張/収縮可能であり
    、血管の所定区域の一方が上流を、他方が下流を処置することができるように相
    互に離間して配された少なくとも二つの要素(9、10)を含み、該膨張/収縮
    可能な要素(9、12)が、膨張した状態の直径に関して、該血管区域の内部の
    循環を一時的に遮断するように、その内部に配されることを予定した血管(10
    、210)の直径に適合する及び/又は適合することができるようになっている
    ことを特徴とするカテーテル。
  2. 【請求項2】 前記の挿入端部(4)に配された二つの要素が、カテーテル
    の管壁内に配される供給及び排出ダクト(6、8)によって膨張/収縮可能であ
    る、請求項1記載のカテーテル。
  3. 【請求項3】 前記のカテーテルが、管壁に配されたダクトの一つ(6)に
    よって膨張/収縮可能である第一の要素(9)を外側に備えた第一の大きめの直
    径の管状形を有し、一方、管壁内の少なくとも一つの他方のダクト(8)が、一
    定の長さの後、実質的にダクト(8)自体の大きさの第二の小さめの直径を有し
    て延び、第二の膨張/収縮可能な要素(12)で終端する、請求項1又は2に記
    載のカテーテル。
  4. 【請求項4】 前記のカテーテルが、ガイドワイヤのための少なくとも一つ
    の追加のダクト(7)を管壁内に含み、該追加のダクトが、カテーテル全体の最
    遠位端、すなわち直径が小さめの延伸部の遠位端の端部側に出る、請求項1〜3
    の1項以上に記載のカテーテル。
  5. 【請求項5】 ガイドワイヤのための前記のダクト(7)が、前記の近位端
    部(3)及び前記の膨張/収縮可能な要素(9)の間に位置する部分(20)で
    、管状体(1)から開放されている、請求項4記載のカテーテル。
  6. 【請求項6】 ガイドワイヤのための前記のコンダクト(7)が、カテーテ
    ルの遠位部分内のみにおいて延び、前記の膨張/収縮可能な要素(9)及び(1
    2)の間に位置する開口部(21)を有する、請求項4記載のカテーテル。
  7. 【請求項7】 前記のカテーテルが、狭窄症によって影響を受ける血管区域
    における処置のために必要な処置手段(15、16)を運ぶための追加の中央ダ
    クト(2)を有する、請求項1〜6の1項以上に記載のカテーテル。
  8. 【請求項8】 前記の二つの膨張/収縮可能な要素(9、12)の間に含ま
    れる区域の長さが、例えば動脈の血管(110、210)等の狭窄症(14)又
    は大血管及びその動脈の二又に分かれた分枝を塞ぎ、第二の分枝における血流を
    遮断するのに必要な長さと実質的に等しい、一般に数センチメートルから約10
    cmまでである、請求項1〜7の1項以上に記載のカテーテル。
  9. 【請求項9】 前記の第一の大きめの外径が、12〜13フレンチ(約3.
    9mm)、好ましくは14フレンチ(4.2mm)以下であり、前記の第二の小さめ
    の直径が、5フレンチ(約1.5mm)である、請求項1〜8の1項以上に記載の
    カテーテル。
  10. 【請求項10】 前記の接続端部(3)が、患者の体外に留置することを予
    定する端部部品(5)を有し、該端部部品が個々のダクト(6、7及び8)に接
    続する管状の接続要素(13)を備えている、請求項1〜9の1項以上に記載の
    カテーテル。
  11. 【請求項11】 請求項1〜10に記載のカテーテルが、そこに狭窄症(1
    4)が存在する内頸動脈の、脳へ向かう前記の流れを遮断するために使用される
    、請求項1〜10の1項以上に記載のカテーテル。
  12. 【請求項12】 以下の工程、すなわち: ・大腿動脈を経由する頚動脈内部へのカテーテルの挿入; ・小さめの直径の延伸部(11)の端部が、血流の方向に関し、外頸動脈(21
    0)に配され、前記の大きめの直径の端部が、総頸動脈(10)内に配されるよ
    うなカテーテルの位置決め; ・カテーテルの管壁内に配された二つの個々のダクト(6、8)を介する二つの
    膨張/収縮可能な要素(9、12)の膨張; ・中央ダクト(2)を通して適切な処置器具(15、16)の挿入を介する内頚
    動脈の狭窄症の処置; ・カテーテルの膨張に由来する、可能性のある残留物の該中央ダクト(2)を通
    した吸引; ・カテーテルの管壁内に配された該二つの個々の管路(6、8)を介する二つの
    膨張/収縮可能な要素の収縮; ・最終モニタリング及びカテーテルとガイドワイヤの抜去; を含む請求項1〜11のいずれか1項に記載のカテーテルの使用。
  13. 【請求項13】 前記の管状体(1)及び前記の延伸部(11)が異なる可
    撓性を有する、請求項1〜12のいずれか1項に記載のカテーテル。
  14. 【請求項14】 膨張していないとき、バルーン9、10が、それらが係合
    せしめられたカテーテル区域の輪郭内に含まれる、請求項1記載のカテーテル。
JP2000584955A 1998-12-03 1999-11-30 頸動脈狭窄の処置のための血管内システム及びこのシステムのためのカテーテル Expired - Lifetime JP4187417B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IT98A000070 1998-10-06
IT1998SV000070A IT1304770B1 (it) 1998-12-03 1998-12-03 Sistema endovascolare per il trattamento delle stenosi carotidee ecatetere per tale sistema.
PCT/EP1999/009295 WO2000032266A1 (en) 1998-12-03 1999-11-30 Endovascular system for the treatment of stenoses of the carotid and catheter for this system

Publications (3)

Publication Number Publication Date
JP2002531188A true JP2002531188A (ja) 2002-09-24
JP2002531188A5 JP2002531188A5 (ja) 2007-01-25
JP4187417B2 JP4187417B2 (ja) 2008-11-26

Family

ID=11408320

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2000584955A Expired - Lifetime JP4187417B2 (ja) 1998-12-03 1999-11-30 頸動脈狭窄の処置のための血管内システム及びこのシステムのためのカテーテル

Country Status (20)

Country Link
US (3) US6595953B1 (ja)
EP (2) EP1611918B1 (ja)
JP (1) JP4187417B2 (ja)
CN (2) CN1334747A (ja)
AT (2) ATE363314T1 (ja)
AU (1) AU767196B2 (ja)
BR (1) BR9915923A (ja)
CA (1) CA2353446C (ja)
CY (2) CY1106830T1 (ja)
DE (2) DE69939885D1 (ja)
DK (2) DK1611918T3 (ja)
ES (2) ES2317153T3 (ja)
HK (1) HK1130708A1 (ja)
IL (2) IL143534A0 (ja)
IT (1) IT1304770B1 (ja)
NZ (1) NZ512205A (ja)
PT (2) PT1135186E (ja)
SI (2) SI1611918T1 (ja)
WO (1) WO2000032266A1 (ja)
ZA (1) ZA200104700B (ja)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006509604A (ja) * 2002-12-16 2006-03-23 メドトロニック・インコーポレーテッド 心臓の箇所にアクセスするための2管腔案内カテーテル
JPWO2014147868A1 (ja) * 2013-03-22 2017-02-16 株式会社塚田メディカル・リサーチ 副鼻腔炎治療用カテーテル
JP2020081868A (ja) * 2018-11-15 2020-06-04 バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. 血管分岐状態下での血塊の観察及び除去のためのバルーンカテーテルのフラッシング

Families Citing this family (71)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IT1304770B1 (it) * 1998-12-03 2001-03-29 Gioacchino Coppi Sistema endovascolare per il trattamento delle stenosi carotidee ecatetere per tale sistema.
US6682505B2 (en) * 1999-03-12 2004-01-27 Arteria Medical Science, Inc. Catheter for removing emboli from saphenous vein grafts and native coronary arteries
WO2001045572A1 (en) * 1999-12-22 2001-06-28 Boston Scientific Limited Endoluminal occlusion-irrigation catheter and methods of use
US7166120B2 (en) 2002-07-12 2007-01-23 Ev3 Inc. Catheter with occluding cuff
EP1696806B1 (en) 2003-11-21 2012-08-29 Silk Road Medical, Inc. Apparatus for treating a carotid artery
US7887529B2 (en) * 2004-04-19 2011-02-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Hybrid micro guide catheter
CA2582085A1 (en) * 2004-07-27 2006-02-09 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus for treating atherosclerosis
EP1827555A4 (en) 2004-11-18 2010-03-10 David W Chang ENDOLUMINAL ADMINISTRATION OF ANESTHESIA
US20060259066A1 (en) * 2005-04-28 2006-11-16 Euteneuer Charles L Bifurcated artery filter system
US8043282B2 (en) * 2005-08-12 2011-10-25 Cook Medical Technologies Llc Drainage catheter with extended inflation lumen
US8172792B2 (en) * 2005-12-27 2012-05-08 Tyco Healthcare Group Lp Embolic protection systems for bifurcated conduits
US20070225750A1 (en) * 2006-03-10 2007-09-27 Brooke Ren Embolic protection systems
TR200605770A2 (tr) * 2006-10-16 2007-10-22 Ykk Saglik Hizmetleri Anonim Sirketi Fleksibıl ve rigid kataterli rezektör balon
US8030592B2 (en) * 2006-11-22 2011-10-04 Reintjes Marine Surface Technologies, Llc Apparatus and method for applying antifoulants to marine vessels
US8333783B2 (en) * 2007-02-16 2012-12-18 Reverse Medical Corporation Occlusion device and method of use
US7910648B2 (en) * 2007-07-16 2011-03-22 Reintjes Marine Surface Technologies, Llc Marine antifoulant coating
US20100015349A1 (en) * 2007-07-16 2010-01-21 Larry Weidman Marine antifoulant coating
JP5290290B2 (ja) 2007-07-18 2013-09-18 シルク・ロード・メディカル・インコーポレイテッド 頚動脈血流の逆流を確立する方法およびシステム
US8858490B2 (en) 2007-07-18 2014-10-14 Silk Road Medical, Inc. Systems and methods for treating a carotid artery
US8545432B2 (en) 2009-06-03 2013-10-01 Silk Road Medical, Inc. System and methods for controlling retrograde carotid arterial blood flow
WO2009046689A1 (de) * 2007-10-12 2009-04-16 Axel Schmermund Trägersystem mit seitenastprotektion für koronarstents
WO2009100210A1 (en) 2008-02-05 2009-08-13 Silk Road Medical, Inc. Interventional catheter system and methods
US8109985B2 (en) * 2008-07-23 2012-02-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Occlusion crossing device and method
US8574245B2 (en) 2008-08-13 2013-11-05 Silk Road Medical, Inc. Suture delivery device
JP2012500049A (ja) * 2008-08-13 2012-01-05 シルク・ロード・メディカル・インコーポレイテッド 縫合糸送達デバイス
US20110208022A1 (en) * 2008-09-16 2011-08-25 Intersect Partners ,LLC a Limited Liability Corporation Device and methods for sampling prostate fluid
US8162879B2 (en) 2008-09-22 2012-04-24 Tyco Healthcare Group Lp Double balloon catheter and methods for homogeneous drug delivery using the same
JP2012513292A (ja) 2008-12-23 2012-06-14 シルク・ロード・メディカル・インコーポレイテッド 急性虚血性脳卒中の治療方法及び治療システム
EP2401019A4 (en) * 2009-02-24 2012-09-19 George J Klein ANGRY CATHETER SCHLEUSE
WO2010099437A1 (en) * 2009-02-27 2010-09-02 Silk Road Medical, Inc. Vessel closure clip device
US20100305678A1 (en) * 2009-05-27 2010-12-02 Khaldoon Alaswad Thrombectomy and Balloon Angioplasty/Stenting Device
US8545552B2 (en) * 2010-02-26 2013-10-01 Silk Road Medical, Inc. Systems and methods for transcatheter aortic valve treatment
WO2012021406A2 (en) 2010-08-12 2012-02-16 Silk Road Medical, Inc. Systems and methods for treating a carotid artery
WO2012109382A2 (en) * 2011-02-08 2012-08-16 Advanced Bifurcation Systems, Inc. Multi-stent and multi-balloon apparatus for treating bifurcations and methods of use
US9055951B2 (en) 2011-05-23 2015-06-16 Covidien Lp Endovascular tissue removal device
JP2014521462A (ja) 2011-08-05 2014-08-28 シルク・ロード・メディカル・インコーポレイテッド 急性虚血性脳卒中を治療するための方法及びシステム
US10779855B2 (en) 2011-08-05 2020-09-22 Route 92 Medical, Inc. Methods and systems for treatment of acute ischemic stroke
US9205234B2 (en) 2012-03-27 2015-12-08 Terry D. Hardin Device for a biological treatment
US9056191B2 (en) 2012-04-11 2015-06-16 Covidien Lp Apparatus and method for removing occlusive tissue
CN104487025A (zh) * 2012-05-23 2015-04-01 健康研究公司 控制导管、用于肺充血的方法以及相关治疗
US9498225B2 (en) 2012-07-06 2016-11-22 Michael Zhadkevich Occluding catheter and method for prevention of stroke
US11311365B2 (en) 2012-07-06 2022-04-26 Michael Zhadkevich Catheter for prevention of stroke and method of use
US9913967B2 (en) 2012-07-06 2018-03-13 Michael Zhadkevich Occluding catheter and dynamic method for prevention of stroke
US11013515B2 (en) 2012-07-06 2021-05-25 Michael Zhadkevich Occluding catheter with an optional common inflation and guideware channel and method of use
US10537308B2 (en) 2012-07-06 2020-01-21 Michael Zhadkevich Catheter for prevention of stroke and method of use
US11160957B2 (en) 2012-07-17 2021-11-02 Michael Zhadkevich Carotid artery occluding apparatus with first, second and third occluding balloons
US9597084B2 (en) * 2012-07-17 2017-03-21 Michael Zhadkevich Carotid artery occluding apparatus with first and second occluding balloons
US10159479B2 (en) 2012-08-09 2018-12-25 Silk Road Medical, Inc. Suture delivery device
WO2014078301A1 (en) 2012-11-13 2014-05-22 Silk Road Medical, Inc. Devices and methods for endoluminal delivery of either fluid or energy for denervation
US9693789B2 (en) 2013-03-29 2017-07-04 Silk Road Medical, Inc. Systems and methods for aspirating from a body lumen
US10966697B2 (en) * 2013-05-06 2021-04-06 Caveomed Gmbh Vascular closure device and method of positioning vascular closure device
EP2801325B1 (en) 2013-05-06 2016-03-16 CaveoMed GmbH Vascular closure device
WO2015029040A1 (en) * 2013-08-31 2015-03-05 Morena Medical Applications Ltd. Endoscope with shared working channel
US10702678B2 (en) 2013-10-14 2020-07-07 Gerstner Medical, Llc Multiple balloon venous occlusion catheter
US9265512B2 (en) 2013-12-23 2016-02-23 Silk Road Medical, Inc. Transcarotid neurovascular catheter
US9241699B1 (en) 2014-09-04 2016-01-26 Silk Road Medical, Inc. Methods and devices for transcarotid access
US10182801B2 (en) 2014-05-16 2019-01-22 Silk Road Medical, Inc. Vessel access and closure assist system and method
US11027104B2 (en) 2014-09-04 2021-06-08 Silk Road Medical, Inc. Methods and devices for transcarotid access
ES2770321T3 (es) 2015-02-04 2020-07-01 Route 92 Medical Inc Sistema de trombectomía por aspiración rápida
US11065019B1 (en) 2015-02-04 2021-07-20 Route 92 Medical, Inc. Aspiration catheter systems and methods of use
ES2759930T3 (es) 2015-04-10 2020-05-12 Silk Road Medical Inc Métodos y sistemas para establecer un flujo sanguíneo arterial carotídeo retrógrado
US10925709B2 (en) 2015-04-30 2021-02-23 Silk Road Medical, Inc. Systems and methods for transcatheter aortic valve treatment
CN106388800A (zh) * 2016-02-19 2017-02-15 深圳北芯生命科技有限公司 血管内压力测量导管
US10617851B2 (en) * 2016-03-31 2020-04-14 Covidien Lp Medical catheter system
AU2018225133B2 (en) 2017-02-21 2023-08-31 Silk Road Medical, Inc. Vascular implant
WO2019089385A1 (en) 2017-11-02 2019-05-09 Silk Road Medical, Inc. Fenestrated sheath for embolic protection during transcarotid carotid artery revascularization
JP2021523793A (ja) 2018-05-17 2021-09-09 ルート92メディカル・インコーポレイテッドRoute 92 Medical, Inc. 吸引カテーテルシステム及び使用方法
CN109009297A (zh) * 2018-06-22 2018-12-18 中国医学科学院阜外医院 用于主动脉手术的阻断装置
EP3917607A4 (en) * 2019-01-31 2022-10-19 Marblehead Medical LLC SYSTEMS AND METHODS FOR CAROTID STENTING
WO2023211456A1 (en) * 2022-04-29 2023-11-02 Bard Peripheral Vascular, Inc. Perfusion balloon catheter and related methods
CN117815518A (zh) * 2022-09-28 2024-04-05 神途医疗科技(上海)有限公司 封堵导管及医疗系统

Family Cites Families (20)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2642874A (en) * 1951-06-04 1953-06-23 Wilmer B Keeling Instrument for treating prostate glands
US2936760A (en) * 1956-09-10 1960-05-17 Davol Rubber Co Positive pressure catheter
US3509884A (en) * 1967-09-13 1970-05-05 William Bell Rectal balloon catheter
US4840690A (en) * 1986-08-25 1989-06-20 Becton, Dickinson And Company Method of constructing a blood flow conduit
US4771777A (en) * 1987-01-06 1988-09-20 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Perfusion type balloon dilatation catheter, apparatus and method
US5328471A (en) * 1990-02-26 1994-07-12 Endoluminal Therapeutics, Inc. Method and apparatus for treatment of focal disease in hollow tubular organs and other tissue lumens
CN2049956U (zh) * 1989-07-28 1989-12-27 王东亚 用于除去血管内血栓的导管系统
US5135484A (en) * 1990-05-09 1992-08-04 Pioneering Technologies, Inc. Method of removing plaque from vessels
US5250060A (en) * 1992-06-26 1993-10-05 Carbo Paul L Angioplasty apparatus
US5628719A (en) * 1992-11-25 1997-05-13 Scimed Life Systems, Inc. In vivo mechanical energy source and perfusion pump
US5380284A (en) * 1993-08-13 1995-01-10 Don Michael; T. Anthony Obstruction dissolution catheter with variably expanding blocking balloons and method of use
WO1995005209A1 (en) * 1993-08-18 1995-02-23 Technology Development Center Treatment chamber catheter
US5462529A (en) * 1993-09-29 1995-10-31 Technology Development Center Adjustable treatment chamber catheter
US5833650A (en) * 1995-06-05 1998-11-10 Percusurge, Inc. Catheter apparatus and method for treating occluded vessels
WO1997040881A1 (en) * 1996-04-26 1997-11-06 Medtronic, Inc. Intravascular balloon occlusion device and method for using the same
AU6450198A (en) * 1997-03-06 1998-09-22 Percusurge, Inc. Catheter system for containing and removing vascular occlusions
US6083198A (en) * 1998-06-25 2000-07-04 Cardiovention, Inc. Perfusion catheter providing segmented flow regions and methods of use
IT1304770B1 (it) * 1998-12-03 2001-03-29 Gioacchino Coppi Sistema endovascolare per il trattamento delle stenosi carotidee ecatetere per tale sistema.
US6146370A (en) 1999-04-07 2000-11-14 Coaxia, Inc. Devices and methods for preventing distal embolization from the internal carotid artery using flow reversal by partial occlusion of the external carotid artery
US6533800B1 (en) 2001-07-25 2003-03-18 Coaxia, Inc. Devices and methods for preventing distal embolization using flow reversal in arteries having collateral blood flow

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006509604A (ja) * 2002-12-16 2006-03-23 メドトロニック・インコーポレーテッド 心臓の箇所にアクセスするための2管腔案内カテーテル
JP4664685B2 (ja) * 2002-12-16 2011-04-06 メドトロニック,インコーポレイテッド 心臓の箇所にアクセスするための2管腔案内カテーテル
JPWO2014147868A1 (ja) * 2013-03-22 2017-02-16 株式会社塚田メディカル・リサーチ 副鼻腔炎治療用カテーテル
JP2020081868A (ja) * 2018-11-15 2020-06-04 バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッドBiosense Webster (Israel), Ltd. 血管分岐状態下での血塊の観察及び除去のためのバルーンカテーテルのフラッシング
JP7366701B2 (ja) 2018-11-15 2023-10-23 バイオセンス・ウエブスター・(イスラエル)・リミテッド 血管分岐状態下での血塊の観察及び除去のためのバルーンカテーテルのフラッシング

Also Published As

Publication number Publication date
SI1135186T1 (sl) 2007-10-31
ES2288320T3 (es) 2008-01-01
CN101396579A (zh) 2009-04-01
ITSV980070A1 (it) 2000-06-03
PT1135186E (pt) 2007-09-10
CN1334747A (zh) 2002-02-06
US20040039331A1 (en) 2004-02-26
CA2353446A1 (en) 2000-06-08
CY1110471T1 (el) 2015-04-29
IL143534A0 (en) 2002-04-21
DE69936223T2 (de) 2008-01-24
DK1135186T3 (da) 2007-10-01
HK1130708A1 (en) 2010-01-08
ATE413205T1 (de) 2008-11-15
EP1611918A3 (en) 2006-06-07
CA2353446C (en) 2010-05-18
US6595953B1 (en) 2003-07-22
EP1135186B1 (en) 2007-05-30
BR9915923A (pt) 2001-08-21
US7384412B2 (en) 2008-06-10
US7083594B2 (en) 2006-08-01
DE69936223D1 (de) 2007-07-12
EP1135186A1 (en) 2001-09-26
IL143534A (en) 2010-05-31
PT1611918E (pt) 2009-02-13
EP1611918A2 (en) 2006-01-04
JP4187417B2 (ja) 2008-11-26
ZA200104700B (en) 2002-08-28
ES2317153T3 (es) 2009-04-16
ITSV980070A0 (it) 1998-12-03
AU767196B2 (en) 2003-11-06
CY1106830T1 (el) 2012-05-23
US20050273051A1 (en) 2005-12-08
DK1611918T3 (da) 2009-03-02
AU1860800A (en) 2000-06-19
IT1304770B1 (it) 2001-03-29
NZ512205A (en) 2003-09-26
WO2000032266A1 (en) 2000-06-08
SI1611918T1 (sl) 2009-06-30
EP1611918B1 (en) 2008-11-05
DE69939885D1 (de) 2008-12-18
ATE363314T1 (de) 2007-06-15
CN101396579B (zh) 2011-09-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4187417B2 (ja) 頸動脈狭窄の処置のための血管内システム及びこのシステムのためのカテーテル
US6582396B1 (en) Puncture resistant balloon for use in carotid artery procedures and methods of use
US8419679B2 (en) Embolic protection systems for bifurcated conduits
EP2236170B1 (en) Low profile apparatus for reducing embolization during treatment of carotid artery disease
US6540712B1 (en) Methods and low profile apparatus for reducing embolization during treatment of carotid artery disease
EP1061846B1 (en) Protective device against embolization in carotid angioplasty
US6908474B2 (en) Apparatus and methods for reducing embolization during treatment of carotid artery disease
US20050131453A1 (en) Apparatus and methods for reducing embolization during treatment of carotid artery disease
US20020087119A1 (en) Apparatus and methods for reducing embolization during treatment of carotid artery disease
AU2008229661B2 (en) Apparatus for removing emboli during an angioplasty or stenting procedure
MXPA01005607A (en) Endovascular system for the treatment of stenoses of the carotid and catheter for this system
JP2003079739A (ja) 拡張バルーンカテーテル

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20061129

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20061129

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20071128

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20071204

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20080225

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20080401

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20080701

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20080812

A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20080909

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 4187417

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110919

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110919

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120919

Year of fee payment: 4

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130919

Year of fee payment: 5

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

EXPY Cancellation because of completion of term