JP2002515277A

JP2002515277A - 組織温度のコントロールを伴う非侵襲的光学センサー

Info

Publication number: JP2002515277A
Application number: JP2000549133A
Authority: JP
Inventors: ハリール，オマール・エス; デムル，フリツツ・エフ・エム; ハナ，チヤールズ・エフ; スタルダー，アーノルド・エフ; イエイ，シユウー−チエン; ウー，シヤオマオ; ラウリー，マイクル・ジー; カンゲル，ヨハネス・エス; ボルト，ルネ・アー
Original assignee: Abbott Laboratories
Current assignee: Abbott Laboratories
Priority date: 1998-05-18
Filing date: 1999-05-17
Publication date: 2002-05-28
Anticipated expiration: 2019-05-17
Also published as: US20020026106A1; EP1077637A1; US6662030B2; CA2332229A1; JP4393705B2; WO1999059464A1

Abstract

(57)【要約】温度がコントロールされている身体部分においてサンプルの少なくとも１つのパラメーター、例えば検体の存在または濃度を非侵襲的に測定するためのデバイス及び方法。本発明は、組織中の温度コントロール領域内に限定される平均サンプリング深さｄ_ａｖからサンプルにより反射、散乱、吸収または放射される光を測定する。前記した平均サンプリング深さは、好ましくは２ｍｍ未満、より好ましくは１ｍｍ未満である。光源と検出器の分離距離及び照射波長を適当に選択することにより、サンプリング深さを組織中に限定する。別の態様で、本発明は、温度をステッピングさせながら身体部分の少なくとも１つのパラメーターを非侵襲的に測定するための方法及び装置に関する。別の態様で、本発明は温度を調節しながら身体部分の少なくとも１つのパラメーターを非侵襲的に測定するための方法及び装置に関する。別の態様で、本発明は、（ａ）組織サンプルの温度を身体の正常な生理学的温度よりも低い温度に低下させるステップ、及び（ｂ）前記組織サンプルの少なくとも１つの光学特性を測定するステップを含む組織サンプルの少なくとも１つのパラメーターを測定する改良方法を提供する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】（背景技術）１．発明の分野本発明は、ヒト身体中の１つ以上の検体の濃度を測定するためのデバイス及び
方法に関する。より具体的には、本発明は、正確な温度コントロール条件下でイ
ンビボの検体濃度を非侵襲的に測定するためのデバイス及び方法に関する。

【０００２】２．従来技術代謝物を非侵襲的に光学モニタリングすることは臨床診断のための重要な手段
である。ヒトにおいて例えば血液サンプルまたは生検標本を採取するような侵襲
的処置を行うことなく検体または病状を調べ得ることは幾つかの利点を有する。
これらの利点には、試験を容易に実施できること、痛みや不快感が少ないこと、
可能性あるバイオハザードに接することが少ないことが含まれる。その結果、試
験頻度が多くなり、モニタリングや管理が正確になり、患者のケアが改善される
。非侵襲的測定の代表例には、酸素飽和度に対するパルス酸素測定法（米国特許
第３，６３８，６４０号明細書、同第４，２２３，６８０号明細書、同第５，０
０７，４２３号明細書、同第５，２７７，１８１号明細書及び同第５，２９７，
５４８号明細書）、循環疾患の診断に対するレーザードップラー流量計（Ｔｏｋ
ｅら，“合併症を伴うもしくは伴わない長期間糖尿病患者における皮膚微小血管
血流コントロール(Skin microvascular blood flow control in long duration
diabetics with and without complication)”，ＤｉａｂｅｔｅｓＲｅｓｅａ
ｒｃｈｅ，Ｖｏｌ．５，ｐ．１８９−１９２（１９８７））、組織酸素添加の測
定（国際特許出願公開第９２／２０２７３号）、ヘモグロビンの測定（米国特許
第５，７２０，２８４号明細書）、及びヘマトクリットの測定（米国特許第５，
５５３，６１５号明細書、同第５，３７２，１３６号明細書、同第５，４９９，
６２７号明細書及び国際特許出願公開第９３／１３７０６号）が含まれる。

【０００３】従来技術において、近赤外スペクトル領域での測定が一般的に提案されたり、
または使用されている。６００〜１１００ｎｍの範囲のスペクトルは、可視ヘモ
グロビン及びメラミン吸収バンドと赤外の強い水吸収バンドとの間の波長帯であ
る。光は、スペクトル測定または治療に使用し得るに十分な深さまで皮膚に侵入
し得る。

【０００４】酸素測定法は、危篤患者、特に麻酔使用後の患者をケアするために非常に重要
である。組織の酸素付加測定も、分娩中及びその後の新生児の脳の酸素含量を測
定するための、またはスポーツ医学や組織治癒モニタリングのための重要な診断
手段である。ヘモグロビン及びヘマトクリットを非侵襲的に測定することにより
、献血センターで使用するための簡単でバイオハザードのない無痛方法が提供さ
れ、これにより侵襲的方法に代わる方法が提供されることにより献血者の数は増
加するが、その方法は不正確であり、多数の適格な献血者を排除することになり
得る。ヘモグロビン値及びヘマトクリット値は、小児科での採血に伴う痛みなし
に幼児及び母親の貧血を診断するのに有用である。ヘモグロビン値の非侵襲的測
定は、腫瘍の局在化及び血腫や内出血の診断のための方法として当業界で研究さ
れてきた。ヘマトクリット値を非侵襲的に測定すると、透析前及び透析中に腎不
全の患者についての重大な診断情報が得られ得る。米国では１年あたり５０，０
００，０００例以上の透析が実施されており、世界中では１年あたり８０，００
０，０００例に近い透析が実施されている。

【０００５】非侵襲的診断に関して最も重要な利点は糖尿病を非侵襲的に診断できることで
ある。真性糖尿病は、インシュリンの完全または相対的な欠乏、高血糖及び糖尿
を特徴とする炭水化物、脂肪及びタンパク質の慢性的な代謝異常である。糖尿病
には少なくとも２つの型があることが同定されている。「Ｉ型」は糖尿病患者の
約１０％を占め、膵臓中のインシュリン分泌β細胞の欠乏に起因する重いインシ
ュリン欠乏を特徴とする。残りの糖尿病患者は「ＩＩ型」を患っており、この特
徴は末梢組織のインシュリン応答不全である（Ｒｏｂｂｉｎｓ，Ｓ．Ｌ．ら，Ｐ
ａｔｈｏｌｏｇｉｃＢａｓｉｓｏｆＤｉｓｅａｓｅ，第３版，フィラデル
フィアに所在のＷ．Ｂ．ＳａｕｎｄｅｒｓＣｏｍｐａｎｙ（１９８４）発行，
ｐ．９７２）。糖尿病はコントロールしないと、網膜症、アテローム性動脈硬化
症、微小血管障害、腎障害及び神経障害を含めた様々な好ましくない臨床症状が
発現する可能性がある。更に進行すると、糖尿病は失明、昏睡を引き起こし、最
後には死に至る。

【０００６】Ｉ型糖尿病に対する基本的な治療は、インシュリンを定期的に注射することで
ある。インシュリンを適切に投与すれば、Ｉ型糖尿病患者にとって好ましくない
臨床結果の幾つかを予防したり、場合により緩解することができる。間欠的に注
射するか、または重篤な症例では埋め込んだインシュリンポンプまたは人工膵臓
を介して、血液グルコースレベルを頻繁に調節することが可能である。インシュ
リンの投与量及び投与頻度は、血液中のグルコースレベル（血中グルコースレベ
ル）を頻繁に、好ましくは連続的に調べることにより決定される。

【０００７】糖尿病患者の場合、低血糖及び高血糖に起因する合併症を改善したり緩解する
ために血中グルコースを６０〜１２０ｍｇ／ｄｌの「正常範囲」内に厳しくコン
トロールすることが必要である。このレベルにコントロールするために、米国糖
尿病協会は糖尿病患者が血中グルコースを１日５回試験することを推奨している
。従って、糖尿病の影響を解消するために、グルコースを正確に且つ高頻度で、
好ましくは連続的にモニタリングすることが必要である。

【０００８】従来、病院または医院で血中グルコースを測定する場合、通常患者から５〜１
０ｍｌの血液を分析用に採取している。この方法は時間がかかり、痛みを伴い、
グルコースを連続的にモニタリングするためには使用できない。更に、病院や医
院では血液で汚染された試験器具の廃棄という問題がある。

【０００９】移植可能なバイオセンサーがグルコース測定のために提案されてきた（Ｇ．Ｓ
．Ｗｉｌｓｏｎ，Ｙ．Ｚｈａｎｇ，Ｇ．Ｒｅａｃｈ，Ｄ．Ｍｏａｔｔｉ−Ｓｉｒ
ａｔ，Ｖ．Ｐｏｉｔｏｕｔ，Ｄ．Ｒ．Ｔｈｅｖｅｎｏｔ，Ｆ．Ｌｅｍｏｎｎｉｅ
ｒ及びＪ．Ｃ．Ｋｌｅｉｎ，Ｃｌｉｎ．Ｃｈｅｍ．，３８，１６１３（１９９２
））。バイオセンサーは、電気化学変換器の表面に固定化した酵素を有する電気
化学デバイスである。

【００１０】携帯式の「最低侵襲の(minimally-invasive)」試験システムが現在市販されて
いる。これらのシステムでは、患者は１滴の血液を採取するために刺し、その血
液をコート試薬または電気化学試験素子を含む廃棄可能な試験ストリップに移さ
なければならない。

【００１１】ストリップを読み取る携帯器具は比較的安価（１００〜２００ドル）であるが
、糖尿病患者にとって廃棄可能なストリップのコストは累積するとかなりなもの
である。最低侵襲方法では、コンプライアンスも別の重大な問題である。指を刺
すことは、痛いだけでなく、指に感染、傷及び神経障害を引き起こす可能性があ
る。前記システムでは、バイオハザードの可能性がある試験ストリップ及びラン
セットの廃棄も別の問題である。

【００１２】「非侵襲的」（本明細書では、「ＮＩ」とも呼ばれる）グルコース検査法は、
血液サンプルを採取せずにインビボのグルコース濃度を測定する。本明細書中、
「非侵襲的」方法は、組織からサンプルを採取することなく、また組織に器具を
挿入することなく使用することができる方法である。この概念は、身体の脈管領
域に電磁波を照射し、４つの主なプロセス、すなわち反射、吸収、散乱及び放射
の１つにより生ずるスペクトル情報を測定することを含む。前記各プロセスが生
ずる程度は、入射光の波長及び偏光状態並びに身体部分中のグルコース濃度を含
めた複数の要因に依存する。グルコース濃度は、前記スペクトル情報から、測定
したスペクトルを較正曲線と比較するかまたは被検組織の物理的モデルを参照す
ることにより測定される。非侵襲的グルコース測定方法の各種カテゴリーを以下
記載する。

【００１３】赤外線の吸収を利用するＮＩ方法は、近赤外（ＮＩＲ）、中赤外（ＭＩＲ）及
び遠赤外（ＦＩＲ）の３つの別個の波長レジメに分割され得る。本明細書中、Ｎ
ＩＲは約６００〜約１２００ｎｍの範囲の波長、ＭＩＲは約１２００〜約３００
０ｎｍの範囲の波長、ＦＩＲは約３０００〜約２５０００ｎｍの範囲の波長を含
む。本明細書中、「赤外（ＩＲ）」は約６００〜約２５０００ｎｍの範囲の波長
を意味する。

【００１４】米国特許第５，０８６，２２９号明細書、同第５，３２４，９７９号明細書及
び同第５，２３７，１７８号明細書は、ＮＩＲ線を含む血液グルコースレベルの
非侵襲的測定方法を記載している。通常、１つ以上の光源を用いて血液を含む身
体部分（例えば、指）を照射し、身体部分を透過した光を１つ以上の検出器を用
いて検出する。グルコースレベルは、グルコースの参照スペクトル及びバックグ
ラウンド干渉と比較することにより導き出される。６００〜１１００ｎｍのスペ
クトル領域は、グルコース上音吸収バンドよりも数倍強いヘモグロビン及び水吸
収バンドの一部を含む。従って、ヘモグロビン吸収、水吸収、組織散乱及び血液
散乱の測定における誤差が前記スペクトル範囲で測定したグルコース信号に大き
な影響を及ぼす。ヘモグロビンの測定及びヘモグロビン関連信号に影響を及ぼす
因子の研究は、ＮＩＲ領域で作成したスペクトルデータを使用してグルコースを
測定するために重要である。よって、ヘモグロビン及びヘマトクリット測定は、
診断において有用であることに加えて、非侵襲的グルコース測定の変動性を推定
するために重要である。ＮＩＲスペクトル領域は血液酸素飽和度、ヘモグロビン
、ヘマトクリット及び組織脂肪含量を測定するために使用されてきた。前記領域
は光力学的治療において化合物を励起、検出するためにも使用される。

【００１５】ＮＩグルコース測定のためにＭＩＲ線を使用することは米国特許第５，３６２
，９６６号明細書、同第５，２３７，１７８号明細書、同第５，５３３，５０９
号明細書及び同第４，６５５，２２５号明細書に記載されている。操作の原理は
ＮＩＲ線について記載したのと同じであるが、ＭＩＲ線の侵入深さはＮＩＲ線よ
りも浅い。その結果、この領域での測定の多くは後方散乱ジオメトリーを用いて
実施されてきた。本明細書中、「後方散乱ジオメトリー」は、散乱した放射線が
入射線の進入地点と同一の側のサンプル上に集まる構成を指す。「透過ジオメト
リー」は、光がサンプルを透過して、入射線の進入地点と反対側のサンプル上に
集まる構成を指す。このスペクトル領域はヘモグロビン及びヘマトクリットの測
定のためには余り使用されていない。しかしながら、１３００〜１３９０ｎｍ波
長は、ヘマトクリット測定のために参照及び水吸収波長として使用されてきた。

【００１６】ＦＩＲ測定は、米国特許第５，３１３，９４１号明細書、同第５，１１５，１
３３号明細書、同第５，４８１，１１３号明細書、同第５，４５２，７１６号明
細書、同第５，５１５，８４７号明細書及び同第５，３４８，００３号明細書、
及び独国特許第４２４２０８３号明細書に記載されている光エネルギーのパルスが被験者の組織により吸収されると光音響効果が生じ、
前記光エネルギーは熱エネルギーに迅速に変換される。その後の熱膨張により音
響圧力波が生じ、これは音響変換器により測定される。光の吸収に加えて、測定
される光音響信号は媒体中の音速、熱膨張率及び媒体の比熱に依存する。

【００１７】光音響効果を用いるグルコース測定は、Ｑｕａｎら（Ｋ．Ｍ．Ｑｕａｎ，Ｇ．
Ｂ．Ｃｈｒｉｓｔｉｓｏｎ，Ｈ．Ａ．ＭａｃＫｅｎｚｉｅ，Ｐ．Ｈｏｄｇｓｏｎ
，Ｐｈｙｓ．Ｍｅｄ．Ｂｉｏｌ．，３８，ｐ．１９１１−１９２２（１９９３）
）及び米国特許第５，３４８，００２号明細書に記載されている。

【００１８】光の偏向の変化を用いるグルコース濃度の測定方法は、国際特許出願公開第９
２／１０１３１号、同第９３／０７８０１号、同第９４／０２８３７号、同第９
４／０５９８４号及び同第９４／１３１９９号、並びに米国特許第４，８８２，
４９２号明細書、同第５，０８６，２２９号明細書、同第５，２０９，２３１号
明細書、同第５，２１８，２０７号明細書、同第５，３２１，２６５号明細書、
同第５，３３７，７４５号明細書、同第５，３６１，７５８号明細書及び同第５
，３８３，４５２号明細書に記載されている。

【００１９】電子雲を有する孤立分子に対して電磁波を照射すると、電子は適用した波と同
期してその平衡位置の周りで振動する。生じた電子オシレータは即時に振動電子
に対して垂直な面のあらゆる方向に放射（散乱）する。散乱した光子の多くは弾
性的に散乱する。すなわち、入射光と同じ周波数を有する。散乱した光の一部（
１０００個の入射光子のうちの１個未満）が非弾性的に（ラマン）散乱する。本
明細書中、特記しない限り、「散乱」は弾性散乱を指す。

【００２０】組織の複数の散乱効果のために、透過または反射にかかわらず、光学測定は組
織の散乱情報及び吸収情報を含む。組織散乱情報には、細胞の大きさ及び形、層
の深さ、並びに細胞内液及び細胞外液の屈折率が含まれる。吸収情報には、ヘモ
グロビン、メラニン及びビリルビンのような可視成分による吸収、並びに水、グ
ルコース、脂質及び他の代謝物の上音吸収が含まれる。

【００２１】空間分解光散乱（ＳＲＬＳ）法は上記した弾性散乱の亜群である。図１に示す
ように、光は身体部分のような組織サンプルの表面に入射地点で入射する。拡散
反射した光Ｒをサンプル表面（例えば、皮膚）上に位置する入射地点から異なる
検出器距離ｒにある２箇所以上の検出地点で測定する。検出器距離（ｒ）を関数
として拡散反射率Ｒの強度の依存性を使用して、組織サンプルの散乱係数及び吸
収係数を導き出す。これらの係数は検体の濃度に関連する。ＳＲＬＳ方法は米国
特許第５，５５１，４２２号明細書、同第５，６７６，１４３号明細書、同第５
，４９２，１１８号明細書及び同第５，０５７，６９５号明細書、欧州特許出願
０８１０４２９号明細書、並びに多数の文献［Ｂ．Ｃｈａｎｃｅ，Ｈ．Ｌｉｕ，
Ｔ．Ｋｉｔａｉ，Ｙ．Ｚｈａｎｇ，ＡｎａｌｙｔｉｃａｌＢｉｏｃｈｅｍｉｓ
ｔｒｙ，２２７，ｐ．３５１−３６２（１９９５）；Ｈ．Ｌｉｕ，Ｂ．Ｂｅａｕ
ｖｏｉｔ，Ｍ．Ｋｉｍｕｒａ，Ｂ．Ｃｈａｎｃｅ，ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｉ
ｏｍｅｄｉｃａｌＯｐｔｉｃｓ，１（２），ｐ．２００−２１１（Ａｐｒｉｌ
１９９６）；Ｊ．Ｑｕ，Ｂ．Ｗｉｌｓｏｎ，ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｉｏｍ
ｅｄｉｃａｌＯｐｔｉｃｓ，２（３），ｐ．３１９−３２５（Ｊｕｌｙ１９
９７）；Ａ．Ｋｉｅｎｌｅ，Ｌ．Ｌｉｌｇｅ，Ｍ．Ｐａｔｔｅｒｓｏｎ，Ｒ．Ｈ
ｉｂｓｔ，Ｒ．Ｓｔｅｉｎｅｒ，Ｂ．Ｗｉｌｓｏｎ，ＡｐｐｌｉｅｄＯｐｔｉ
ｃｓ，．３５（１３），ｐ．２３０４−２３１４（Ｍａｙ１９９６）］に記載
されている。

【００２２】周波数ドメイン反射率測定は、光源及び検出器を高周波数で変調した以外は空
間分解光散乱（ｒを関数としてＲ）に使用したと同じ光学システムを使用する（
米国特許第５，１８７，６７２号明細書及び同第５，１２２，９７４号明細書）
。入射ビームと反射ビーム間の位相角及び変調の差を用いて、組織または濁った
媒体の換算散乱係数及び吸収係数を算出する。米国特許第５，４９２，７６９号
明細書は検体濃度の変化を測定するための周波数ドメイン方法及び装置を記載し
ており、米国特許第５，４９２，１１８号明細書は組織の散乱係数を測定するた
めの方法及び装置を記載している。

【００２３】米国特許第５，５５３，６１６号明細書は、血中グルコースレベルの測定のた
めのＮＩＲ励起を伴うラマン散乱及び人工ニューラルネットワークの使用を記載
している。グルコースのラマンバンドはタンパク質のラマンバンドと区別される
が、この方法の感度によりインビボ測定への応用が制限されている。国際特許出
願公開第９２／１０１３１号は、グルコースの存在を検出するための刺激ラマン
分光法の応用を記載している。

【００２４】上記したＮＩ法は無痛であり、試薬を用いず、患者が長期間使用する指刺法に
比して安価であると予想される。ＮＩ法は、侵襲的及び最低侵襲的測定に関連す
るバイオハザードの恐れがある廃棄物の問題も解消される。しかしながら、ＮＩ
方法は、インビボのグルコースの生理学的相対濃度を測定するために必要な正確
さ及び精度レベルを達成し得ていなかった。

【００２５】今までの非侵襲的方法のすべてでは、バックグラウンドノイズから弱いグルコ
ース信号を区別するために十分高い信号／ノイズ比を有するスペクトル情報を集
めなければならなかった。理想的な例では、非侵襲的センサーは、妨害検体また
は生理学的パラメーターに無感受性でありながら、当該パラメーター（例えば、
グルコース濃度）に対して高い感受性を有する。実際、従来技術に記載されてい
る非侵襲的測定方法のすべては１つ以上の妨害「生理学的」または「スペクトル
」変数に対して感受性である。

【００２６】本明細書中、用語「生理学的変数」は、非侵襲的測定の感度または選択性に悪
影響を及ぼし得る生理学的パラメーター、例えば温度を指す。本明細書中、用語
「スペクトル変数」は、低分解検体バンドまたはサンプル中の他の妨害成分から
生ずるスペクトル特徴を指す。生物学的サンプル中のグルコースのＮＩ測定に対
するスペクトル干渉の幾つかの重要な原因物は水、ヘモグロビン、アルブミン、
コレステロール、尿素等である。低濃度で存在するかまたは吸収または散乱断面
積の小さい他の組織成分も、分離するのが困難な全体のバックグラウンド信号に
関与し得る。

【００２７】生理学的及びスペクトル変数により、望ましくないノイズがもたらされ、或い
は当該測定信号（例えば、グルコース濃度に関連する信号）が低下もしくは完全
に消される。これらの干渉が下記する特性：（ａ）測定信号に非線形に関与し得る；（ｂ）サンプル内の空間位置により変わり得る；（ｃ）時間毎に変化し得る；または（ｄ）サンプル毎に異なり得る；の１つ以上を示し得るので、前記干渉を除去することは困難である。

【００２８】本出願と同一の譲渡人が１９９７年１２月２日に出願した係属中の米国特許出
願第０８／９８２，９３９号明細書は、スペクトル及び生理学的変数の影響を補
償するために上記した中から選択される少なくとも２つのＮＩ法を組み合わせた
多重センサーを記載している。組織温度をコントロールしている従来の測定方法
を以下に説明する。

【００２９】米国特許第３，６２８，５２５号明細書、同第４，２５９，９６３号明細書、
同第４，４３２，３６５号明細書、同第４，８９０，６１９号明細書、同第４，
９２６，８６７号明細書及び同第５，１３１，３９１号明細書、並びに欧州特許
出願第０４７２２１６号明細書は、身体部分に対して置く加熱素子を備えた酸素
測定プローブを記載している。これらのデバイスでは、ヘモグロビン濃度を上昇
させるために局所組織潅流速度を高めることにより酸素濃度計の感度を向上させ
ている。米国特許第５，１４８，０８２号明細書は、センサー内に載置した半導
体デバイスにより発生させた熱により組織を温めることにより光プレチスモグラ
フィー測定中の患者組織の血流を増加させる方法を記載している。前記した加熱
素子は、熱源及び光源として機能する余り効率的でないフォトダイオードを含む
。

【００３０】米国特許第５，５５１，４２２号明細書は、「温度自動コントロール式加熱シ
ステムを用いて特定温度、好ましくは正常な体温よりもやや高い温度（３７℃以
上）とする」グルコースセンサーを記載している。酸素濃度センサーとは異なり
、組織潅流をコントロールせずに単に増加させることはグルコース測定と矛盾す
る。なぜならば、ヘモグロビンがグルコース測定を妨害するからである。前記特
許明細書には、皮膚表面と身体部分の内部間の温度勾配から生ずる散乱強度の大
きな変動について記載していない。以下に詳細に説明するように、前記特許明細
書に開示されている最小デバイスの平均サンプリング深さは１．７ｍｍである。
この特許明細書で教示される光源と検出器の間の最長分離距離でサンプリングさ
れる深さ及び横方向距離は数ｍｍである。図１に示し、本明細書に定義するよう
に、平均サンプリング深さｄ_ａｖは所与のＮＩ測定でサンプリングされる組織表
面に対して垂直な軸に沿った平均侵入深さである。図６〜８に示すヒト前腕の熱
モデルから、周囲温度に応じて、１．７ｍｍの深さの組織温度は皮膚表面の温度
よりもせいぜい０．５℃高いことが示唆される。Ｗｉｌｓｏｎら（Ｊ．Ｑｕ，Ｂ
．Ｗｉｌｓｏｎ，ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＯｐｔｉｃｓ
，２（３），ｐ．３１９−３２５（Ｊｕｌｙ１９９７））によれば、０．５℃
の温度変化で予想される散乱変化は５ｍＭ（９０ｍｇ／ｄｌ）のグルコース濃度
変化に等しい。よって、米国特許第５，５５１，４２２号明細書によりプローブ
される温度勾配のために散乱変化は正常な生理学的グルコースレベルで予想され
る信号と同じ程度である。

【００３１】各種の分光法が従来技術に記載されているが、侵襲方法に匹敵する正確さでグ
ルコースを非侵襲的に測定するデバイスは未だ市販されていない。従来方法はい
ずれもグルコース濃度に応答しているが、生理学的及びスペクトル変数に対して
も感受性である。その結果、非侵襲的グルコース検査に対する現在のアプローチ
は許容できる正確さ及び精度を達成できなかった。

【００３２】従って、組織中の変数、例えば温度や潅流により影響されない改善されたＮＩ
器具及び方法が依然として要望されている。従来の侵襲的血液グルコース試験と
本質的に同じ正確さを与える改善されたＮＩ器具及び方法も要望されている。糖
尿病患者または低血糖患者の血液グルコースレベルを測定するための低コスト、
試薬を用いず、無痛で且つ環境にやさしい器具も要望されている。

【００３３】（発明の要旨）１つの態様で、本発明は、温度がコントロールされている身体部分においてサ
ンプルの少なくとも１つのパラメーター、例えば検体の存在または濃度を非侵襲
的に測定するためのデバイス及び方法に関する。以下に詳細に説明するように、
本発明は、組織の温度コントロール領域内に限定される平均サンプリング深さｄ _ａｖからサンプルにより反射、散乱、吸収または放射される光を測定する。この
平均サンプリング深さは好ましくは２ｍｍ未満、より好ましくは１ｍｍ未満であ
る。光源と検出器間の分離距離及び照射波長を適切に選択することにより、サン
プリング深さを組織中に限定することができる。

【００３４】サンプリング深さを限定することは幾つかの効果を与える。第１に、全ての信
号が実質的に一定の温度を有する組織領域から獲得される。本明細書中、「実質
的に一定の組織温度」は、組織温度の変化が±０．２℃以下、好ましくは±０．
１℃以下であることを意味する。第２に、サンプリングした組織領域は従来のデ
バイスでサンプリングした組織領域よりも均質である。その結果として、生理学
的及びスペクトル干渉は、その原因物が当該信号から分離、定量化及び除去され
得るようにコントロールされる。

【００３５】本発明において、温度がコントロールされている身体部分の皮膚面積は光学サ
ンプリング面積よりも広い。温度コントロール面積（温度コントロールされてい
る身体界面の表面積）／光学サンプリング面積（光学プローブの表面積）の好ま
しい比率は２：１以上、好ましくは５：１以上である。

【００３６】別の態様で、本発明は、温度ステッピングしながら身体部分の少なくとも１つ
のパラメーターを非侵襲的に測定するための方法及び装置に関する。明細書中、
「温度ステッピング(temperature stepping)」は、組織サンプルの温度を少なく
とも２つの異なる所定温度間で変化させることを含む。非侵襲的測定は、該測定
に対する温度変動の影響を取り除くために２つ以上の異なる温度の各々で実施す
る。

【００３７】別の態様で、本発明は、温度調節しながら身体部分の少なくとも１つのパラメ
ーターを非侵襲的に測定するための方法及び装置に関する。明細書中、「温度調
節(temperature modulation)」は、温度を少なくとも２つの異なる所定温度間で
循環させる（温度を繰り返し変化させる）ことからなる。非侵襲的測定は、該測
定に対する温度変動を取り除くために２つ以上の異なる温度の各々で実施する。

【００３８】別の態様で、本発明は、（ａ）組織サンプルの温度を身体の正常生理学的温度より低い温度に低下させる
ステップ、及び（ｂ）前記組織サンプルの少なくとも１つの光学特性を測定するステップを含む組織サンプルの少なくとも１つのパラメーターを測定する改善方法を提供
する。

【００３９】別の態様で、本発明は、（ａ）組織サンプルの温度を少なくとも２つの異なる温度間でステッピングさせ
るステップ、（ｂ）組織サンプルの少なくとも１つの光学特性を温度を関数として測定するス
テップ、（ｃ）少なくとも１つの光学特性の変化を温度変化を関数としてコンピューター
を用いて計算するステップ、及び（ｄ）組織サンプルの少なくとも１つのパラメーターを、温度に対する少なくと
も１つの光学特性の関数依存性と相関させるステップを含む組織サンプルの少なくとも１つのパラメーターを測定する方法を提供する
。

【００４０】本発明は、複数の妨害検体または生理学的変数が測定に悪影響を及ぼし得る生
理学的サンプルに対して特に有利である。非侵襲的測定は、患者の身体の一部、
例えば手指、耳たぶ、唇、足指、皮膚ヒダまたは鼻橋で実施され得る。

【００４１】本発明は、従来技術に比して幾つかの利点を与える。光源と検出器の狭い分離
距離で、光サンプルは組織を浅い深さに侵入し、組織のより深い部分に侵入した
場合よりも経験する温度勾配が小さい。更に、サンプリングした領域のより浅い
侵入深さで温度がよりうまくコントロールされ得る。光源と検出器の分離距離を
広範囲（例えば、０．５〜７ｃｍ）で変更させると、光源からの光及び検出され
る光は表皮、真皮、及び（より高い脂肪過多組織含量を有する）皮下組織及びそ
の下の筋肉組織を含めたより深い組織領域を通って伝播する。これらの層は、細
胞の大きさ、細胞密度、血液含量及び熱特性が異なるので測定値の変動をもたら
す。

【００４２】更に、皮膚表面（ｘ及びｙ）に対して平行な面に沿って異質な組織の場合、散
乱測定の異常を招き得る組織成分に光子がぶつかる可能性は少ない。光源と検出
器を遠くに離した場合よりも光源と検出器を近接させたプローブ設計を用いて、
皮膚の小さな局所面積で測定を実施することも可能である。よって、血管及び毛
髪繊維を検出することができ、それらの信号に対する影響を調べることができる
。

【００４３】光源と検出器の分離距離の広いプローブでは、大きな身体部分、例えば腕、大
腿または腹部の筋肉を使用する必要がある。従って、前記プローブを使用するこ
とができる身体部位が限定され、使用者は着衣を実質的に脱いだりする必要があ
り、不都合である。よって、本発明のプローブ設計の別の利点は５ｍｍ以下のプ
ローブを、特に耳たぶや手指のような小さな身体部分で使用することができるこ
とである。しかしながら、５ｍｍ以下のプローブを大きな身体部分、例えば前腕
、大腿または腹部で使用することもできる。

【００４４】光源と検出器の分離距離を狭くした別の利点は、検出器に達する光の量が多く
なるので狭い分離距離で得られる信号／ノイズ比はより高くなることである。よ
って、発光ダイオード、小さなフラッシュランプや白熱ランプのような簡単で安
価で頑丈な構成部品を光源として使用することができ、市販されている安価なフ
ォトダイオードを検出器として使用することができる。光源と検出器の分離距離
が広いプローブでは、レーザーダイオード及び光多重管が使用される。なぜなら
ば、より弱い信号しか発生しないからである。

【００４５】利便性及びコストの点で有利であることに加えて、他のエンジニアリング設計
が本発明のプローブ設計に有利である。約１ｃｍ平方の標準Ｐｅｌｔｉｅｒ冷却
素子を用いて一定温度とすることが好ましい。アスペクト比を５／１とするため
に、特に耳たぶや手指のような小さな身体部分での使用には２ｍｍ以下のプロー
ブが望ましい。大きな熱電冷却・加熱素子を高い電力消費及び大きな熱放散を犠
牲にして使用することができる。

【００４６】検出器と光源を３ｍｍ以上離した従来の測定方法では、入射光の相及び偏向は
ランダムとなる。しかしながら、本発明では、好ましい分離距離は２ｍｍ未満で
あり、偏向及び干渉効果を測定することができる。偏向子及び偏向保存ファイバ
ーを使用すると幾つかの内部サンプル特性が明らかとなり得る。更に、組織を介
する偏光の透過に対する温度の影響を本発明の装置により調べることができる。

【００４７】（図面の簡単な説明）図１は、所与の空間分解光散乱測定のための平均サンプリング深さｄ_ａｖの概
略図である。

【００４８】図２は、本発明の温度コントロール式後方散乱システムの概略図である。

【００４９】図３Ａは、図２の分岐光ファイバープローブを示す図である。

【００５０】図３Ｂは、図３Ａの分岐光ファイバープローブの部分を示す一連の図である。

【００５１】図４は、捕集ファイバー２〜７と励起ファイバー１間の公称分離距離ｒを示す
図である。

【００５２】図５は、本発明の温度コントロール式後方散乱システムのヒトインターフェー
スモジュールの概略図である。

【００５３】図６は、ヒト前腕の熱モデルの概略図である。

【００５４】図７Ａは、絶縁材料からなるディスクを適用した際の、ヒト前腕の熱モデルの
侵入深さ及び水平距離結果を関数とする温度勾配を示す概略図である。

【００５５】図７Ｂは、３４．４℃に維持されている熱伝導ディスクを適用した際の、ヒト
前腕の熱モデルの侵入深さ及び水平距離結果を関数とする温度勾配を示す概略図
である。

【００５６】図７Ｃは、３０．４℃に維持されている熱伝導ディスクを適用した際の、ヒト
前腕の熱モデルの侵入深さ及び水平距離結果を関数とする温度勾配を示す概略図
である。

【００５７】図８は、本発明の温度コントロール式後方散乱システムに隣接する組織の熱モ
デルにより予測される経時的温度勾配を示すグラフである。

【００５８】図９は、ヒト志願者についてのモンテカルロシミュレーション及び反射率測定
値を示すグラフである。

【００５９】図１０は、糖尿病患者及び非糖尿病患者からの空間分解散乱データのスペクト
ル分布を示すグラフである。

【００６０】図１１は、糖尿病患者及び非糖尿病患者からの空間分解散乱データ、温度に対
する散乱係数の部分変化のスペクトル分布を示すグラフである。

【００６１】図１２は、糖尿病患者及び非糖尿病患者からの空間分解散乱データ、温度に対
する吸収係数の変化のスペクトル分布を示すグラフである。

【００６２】（詳細説明）本明細書中、用語「組織オプチックス」は、生物学的組織における光伝播の研
究を指す。用語「光学特性」は、組織の吸収、散乱及び偏光解消特性を指す。用
語「散乱媒体」は、光を散乱し、光を吸収する媒体を指す。用語「吸収係数μ_ａ」は、単位パス長あたりの光吸収の確率を指す。用語「散乱係数μ_ｓ」は、単位
パス長あたりの光散乱の確率を指す。用語「等方性因子ｇ」は、多重散乱光子に
ついての散乱角の平均コサインを指す。用語「換算散乱係数(reduced scatterin
g coefficient)μ_ｓ’」は、単位パス長あたりの同等な等方性散乱の確率を指す
。換算散乱係数は、関係式μ_ｓ’＝（１−ｇ）μ_ｓにより散乱係数μ_ｓ及び等方
性因子ｇに関連する。用語「輸送光学平均フリーパス」は、吸収または散乱であ
り得る光子−媒体相互作用間の平均パス長を指し、平均フリーパス＝１／（μ_ａ＋μ_ｓ’）である。用語「有効散乱係数」は、輸送減弱係数

【００６３】

【数１】を指す。用語「侵入深さδ」は、濁った媒体における光強度減衰の速度を指す。
侵入深さは吸収係数及び散乱係数により測定され、δ＝１／μ_ｅｆｆである。用
語「モンテカルロシミュレーション」は、濁った媒体中での光子伝播を追跡する
ために使用され得る統計学的方法を指す。用語「拡散反射率」は、サンプルの境
界から反射した光をビーム直径よりも広い面積にわたりあらゆる角度で測定する
方法を指す。用語「空間分解散乱」または「空間分解反射」は、サンプルの境界
のある地点で入射した光を幾つかの光測定地点及び光入射地点からの所定間隔で
検出する方法を指す。或いは、これは、所定間隔で同じ境界上に位置するばらば
らの地点で光が入射した結果としてサンプル境界の所与地点で検出される光と定
義され得る。用語「周波数ドメイン測定」は、ビームが散乱媒体を横断するとき
の、所与の光源と検出器の分離距離で変調した光ビームの位相角及び／または振
幅変化を含めた光の測定を指す。

【００６４】鳥や哺乳動物のような温血動物では、環境温度が広範囲に変動したとしてもい
ろいろな反射反応により体温が狭い範囲に維持されている。ヒトでは、口腔温度
の正常値は３７℃であるが、この温度は代謝率、年令やホルモンの影響の違いに
より個人差があり、約±１℃異なる。正常なヒトのコア温度は２４時間周期で０
．５〜０．７℃規則的に変動している。夜間は就寝し、日中は起きているヒトで
は、温度は就寝中最低であり、目覚めているがリラックスしている状態ではわず
かに高く、活動すると高くなる。女性の場合、更に月周期で、排卵時の高い基礎
体温で特徴づけられる温度変化が見られる。幼児では余りうまく温度調節されず
、通常成人の確立された正常値よりも０．５℃以上高いコア温度を有する。

【００６５】身体の各部分により温度は異なり、部分間の温度差の程度は環境温度により異
なる。直腸温度は身体のコアの代表的温度であり、環境温度の変化を最も受けに
くい。四肢の温度は通常身体の他の部分よりも低く、各自の身体部分の中では組
織温度は皮膚表面で最低である。

【００６６】組織温度の変化は、潅流速度のような他の生理学的変数に影響を与える。組織
温度が上がると生体恒常性反射が誘発され、これにより局所血流が改善されて皮
膚からの熱の伝達が増加する。組織を約２５℃に冷却すると、潅流速度は低下す
る。しかしながら、余りに低い温度では、皮膚は再び赤みがかった色を呈する。
他の因子、例えば活動度、感染、他の悪性腫瘍または精神的ストレスも潅流速度
を調節し得る。よく知られた例は皮膚の色の変化であり、これは運動、飲酒、ま
た着座から直立への姿勢の変化によってもおこり得る。

【００６７】温度変化のＮＩ測定に対する影響を十分に理解するために、組織における光伝
播を理論的に検討することが有用である。組織の光学諸特性並びにこれらの諸特
性の光散乱及び吸収に対する影響について以下に説明する。組織温度に対するＮ
Ｉ測定の依存性についても説明し、ＮＩ測定温度をコントロールするための好ま
しい実施態様も記載する。

【００６８】透明なまたは高吸光性サンプルの場合、次のようにＩ＝Ｉ_０ｅｘｐ−（μ_ｔＺ）（１）（式中、Ｉはサンプルへの距離ｚにおける光流束量を表し、Ｉ_０は入射強度を表
し、μ_ｔは総減弱係数を表す）ベールの法則がサンプル内の光流束量を説明している。μ_ｔは吸収係数μ_ａと散
乱係数μ_ｓの合計である。光子の平均フリーパスは吸収または散乱事象間に光子
が移動する平均距離を表し、１／μ_ｔとして定義される。

【００６９】可視及びＮＩＲ波長では、散乱が生物学的組織中の吸収を支配し（すなわち、
μ_ｓ＞＞μ_ａ）、光子の伝播はベールの法則から有意に逸脱する。組織の細胞外
液（ＥＣＦ）または細胞内液（ＩＣＦ）と細胞膜の屈折率が一致しないために組
織散乱が生ずる。本明細書中、用語「細胞膜」は細胞膜及び小器官（例えば、ミ
トコンドリアまたはコラーゲン原線維）の膜を包含する。散乱及び吸収を受ける
以外に、光子は組織／空気界面で反射され得る。また、光子は組織から再放射さ
れ得る。

【００７０】組織中の光伝播を正確に評価するためには、組織構造の空間及びサイズ分布、
その吸収特性及びその屈折率を特徴づけるモデルを必要とする。皮膚のような実
際の組織では、マクスウェル電磁（ＥＭ）波方程式の解から光子移動を正確に説
明することは大変な仕事である。その結果、組織の光学特性の計算を単純化する
ためには数学的近似法に頼らなければならない。

【００７１】濁った媒体中の光エネルギーの移動を説明するための１つの有用なアプローチ
では放射線輸送（ＲＴ）理論を使用する。ＲＴ数学的表現では、光伝播は、媒体
により局所的に吸収され得るかまたは媒体により散乱され得るばらばらの光子の
流れに等しいとみなされる。検出器距離が光子平均フリーパスに比して長い濃厚
媒体では、ＲＴ理論は拡散理論（ＤＴ）近似を求めるために単純化され得る。Ｄ
Ｔは、吸収係数μ_ａ及び換算散乱係数μ_ｓ’＝μ_ｓ［１−ｇ］（ここで、等方性
因子ｇは光子が散乱される角度の平均コサインを表す）による組織中の光子伝播
を説明する。組織に対するｇの典型的な値は０．９＜ｇ＜１．０（前進散乱）で
ある。組織中の光子の減弱は、次のように

【００７２】

【数２】有効減弱係数μ_ｅｆｆにより表される。μ_ｅｆｆ値は散乱測定（例えば、ＳＲＬ
Ｓ）から計算され得、μ_ａ及びμ_ｓ’はいずれも異なる条件下でのμ_ｅｆｆの測
定から導き出され得る。また、μ_ａ値及びμ_ｓ’値の変化は検体濃度のような組
織パラメーターに関連し得る。

【００７３】可視及びＮＩＲ波長で照射された組織サンプルの場合、散乱材料の大きさは光
の波長に近く、換算散乱係数μ_ｓ’は次のように

【００７４】

【数３】（式中、ρは体積密度、単位体積あたりの粒子の数を表し、ａは散乱粒子（例え
ば、細胞、ミトコンドリアまたはコラーゲン原線維）の半径を表し、ｎ_ｅｘは媒
体（ＥＣＦまたはＩＣＦ）の屈折率を表し、ｍ＝ｎ_ｉｎ／ｎ_ｅｘ、すなわち散乱
粒子の屈折率ｎ_ｉｎのｎ_ｅｘに対する比を表す）ミー理論を用いて表され得る。Ｇｒａａｆらの，「球形粒子の混合物に対する換
算光散乱特性：ミー計算から誘導される単純近似(Reduced light-scattering pr
operties for mixtures of spherical particles: a simple approximation der
ived from Mie calculations)」，ＡＰＰＬＩＥＤＯＰＴＩＣＳ，Ｖｏｌ．３
１，Ｎｏ．１０（１９９２年４月１日）参照。サンプル内の光流束量は以下の式
：Ｉ＝Ｉ_０ｅｘｐ−（μ_ｅｆｆＺ）（４）（式中、Ｉ、Ｉ_０及びＺは上に定義した通りであり、μ_ｅｆｆは上に定義した通
りであるが、式（１）に定義した総μ_ｔとは異なる）により説明される。

【００７５】所与の入射波長の場合、μ_ｓ’は式（３）に示すように細胞サイズａまたは屈
折率比ｍにより変化する。細胞膜の屈折率ｎ_ｉｎは比較的一定のままであるので
、μ_ｓ’は殆どｎ_ｅｘ及びａにより影響される。例えば、グルコースは、ＩＣＦ
／ＥＣＦ及び細胞膜の間の屈折率の差を減らすことにより組織散乱を減少させる
。しかしながら、ｎ_ｅｘの変化は特定検体に対して特異的でなく、ヘモグロビン
を含めたＥＣＦ中の溶質の総濃度の変化により影響される。ｎ_ｅｘは、組織温度
のような生理学的変数の変化も受けやすい。

【００７６】 μ_ｅｆｆ、μ_ｓ’及びμ_ａの測定方法は当業界で公知である。その方法の１つ
は皮膚組織の拡散反射率の測定である。拡散反射率の測定では、屈折率の測定値
は、Ｒ_ｄ＝ｆ（μ_ｓ’，μ_ａ，ｎ_ｓ／ｎ_０）（式中、μ_ｓ’は換算散乱係数を表し、μ_ａは吸収係数を表し、ｎ_ｓは散乱媒体
の屈折率を表し、ｎ_０は周囲層、通常空気の屈折率を表す）の関数依存性を有する。

【００７７】吸収及び散乱係数を測定するための別の方法は、空間分解拡散反射率Ｒ（ｒ）
として公知である。この方法では、反射光の強度は光が入射した地点から幾つか
の離れた地点で測定される。所与の距離での反射光の強度Ｒ（ｒ）は、以下の関
係式：Ｒ（ｒ）＝Ｋ_０［ｅｘｐ（−μ_ｅｆｆｒ）］／ｒにより光源と検出器の分離距離に相関している。Ｌｏｇｒ時間Ｒ（ｒ）対ｒをプ
ロットすると、μ_ｅｆｆの勾配の線が生ずる。組織の光学特性を測定するための
他の方法は当業界で公知である。これらの方法には、平行透過率測定及び周波数
ドメイン測定が含まれる。

【００７８】本発明は、生理学的及びスペクトル変数のμ_ａ及びμ_ｓ’の測定に対する影響
を除くための方法及びデバイスに関する。温度が上記パラメーターに影響を及ぼ
すメカニズムについて具体的に説明する。

【００７９】温度変動が、生理学的及びスペクトル変数に影響を与えることによりＮＩ測定
の感度及び選択性に悪影響を及ぼす。例えば、温度は潅流速度に悪影響を及ぼし
、血液中のスペクトル変数、例えばヘモグロビン、水及び電解質の濃度が変化す
る。これらのスペクトル変数により、測定が不正確となり得る。しかしながら、
これらの不正確度は因子を補償することにより改善され得ることを知見した。Ｉ
Ｒ後方散乱測定は、組織中のヘモグロビン、総タンパク質、ＨＤＬ及びトリグリ
セリドを測定するために使用され得る。温度コントロール式ＩＲ測定によると、
重要なスペクトル変数の測定精度を高めることによりグルコース濃度をより正確
に測定し得る。

【００８０】温度は、ＥＣＦの屈折率にも悪影響を及ぼす。ヒト組織の約９０％が水である
ので、ＥＣＦの屈折率は、次のように

【００８１】

【数４】（式中、ｎは屈折率を表し、Ｔは温度を表す）温度と共に変化する水の屈折率により概算され得る。また、ＥＣＦのオスモル濃
度が変化すると、浸透膨潤及び収縮のために細胞の大きさが変化し得る。

【００８２】水が生物医学的サンプルの主成分であるので、その光学特性（特に、その吸収
係数）はＮＩ測定の重要なパラメーターである。温度が変化すると、主水吸収バ
ンドの強度及び周波数が変化してＮＩ測定においてバックグラウンドノイズが生
ずる。サンプルの吸収及び散乱特性の変化により、光学パス長が変化し、これは
すべてのＮＩ測定に悪影響を及ぼす。

【００８３】偏光解消は、完全に偏光した光を非偏光に結合するプロセスであり、Ｄ＝（偏光）／（非偏光）として定義される。濁った媒体では、入射した偏光ビームは幾つかの散乱事象を
受ける。入射ビームの偏光は各散乱事象により劣化し、偏光解消は媒体における
散乱事象の数により影響され得る。温度は全屈折率に影響を与えるので、散乱相
互作用の数は組織温度の変動とともに変化する。散乱相互作用の数が増加すると
、偏光は徐々に解消する。

【００８４】以下の非限定的実施例により本発明を更に説明する。

【００８５】（実施例）実施例１図２は、本発明の温度コントロール式後方散乱システム（ＴＣＢＳ）１０の１
具体例の概略図である。ＴＣＢＳは、ヒトインターフェースモジュール１２、光
源モジュール１４及び検出器モジュール１６の３つのモジュールを含む。図２に
示すように、ヒトインターフェースモジュール１２は分岐光ファイバープローブ
１８を介して光源モジュール１４及び検出器モジュール１６に接続している。

【００８６】図３Ａに、分岐光ファイバープローブ１８を詳細に図示する。分岐光ファイバ
ープローブはＡｎｈｙｄｒｏｕｓＧＬｏｗＯＨＶＩＳ−ＮＩＲ光ファイ
バーから構成される。分岐光ファイバープローブ１８は光源チップ１９、検出器
チップ２０及び共通チップ２１を含む。分岐光ファイバープローブの３つの別々
の先端、すなわち「チップ」を図３Ｂに示す。操作中、光源チップ１９は光源モ
ジュール１４中に収容されており、検出器チップ２０は検出器モジュール１６中
に収容されており、共通チップ２１はヒトインターフェースモジュール１２中に
収容されている。１本の光ファイバー２２は光源チップ１９から共通チップ２１
に光を伝達する。６本の光ファイバー２３，２４，２５，２６，２７及び２８は
共通チップ２１から検出器チップ２０に光を伝達する。

【００８７】光源モジュール１４は、ＳｔａｎｆｏｒｄＲｅｓｅａｒｃｈＯｐｔｉｃａ
ｌＣｈｏｐｐｅｒで変調されるＧｉｌｗａｙＬ１０４１ランプのような変
調光の源（図示せず）を含む。プリズム、二色ビームスプリッタなどをビームの
一部を光源から参照検出器（例えば、ＨａｍｍａｍａｔｓｕＳ−２３８８−４
４Ｋ６Ｃシリコン検出器）に発散させて光源強度の変動の測定を正規化するた
めに使用してもよい。光源から発散する光の残りを、少なくとも１つの集光レン
ズを用いて光源チップの端部に集光させる。別の光学素子、例えば減衰器、光フ
ィルタ及びアイリスシャッターを光源と光源チップの間に挿入してもよい。好ま
しくは、光源チップを、光源から発散するビームに対する光源チップの位置を調
節するための手段を備えたアダプター内に保持する。

【００８８】共通チップ２１は、使用中身体部分に対して置かれるヒトインターフェースモ
ジュール１２中に挿入される。図３Ｂに示すように、共通チップは光源ファイバ
ー２２、及び組織サンプルにより散乱される光を捕集する６本の別のファイバー
２３，２４，２５，２６，２７及び２８を含む。

【００８９】捕集ファイバー２３，２４，２５，２６，２７及び２８は、光源ファイバー２
２から離れて共通チップ２１内に配置されている。光源ファイバー２２の中心と
共通チップ２１の捕集ファイバー２３，２４，２５，２６，２７及び２８の中心
との間の公称分離距離ｒを図４に示す。本発明の重要な特徴は、すべての捕集フ
ァイバーが光源ファイバー２２から４ｍｍ未満、好ましくは２ｍｍ未満の分離距
離ｒの位置にあることである。以下に詳細に説明するように、このようにファイ
バーを位置づけると従来技術で使用した方法に比して正確さ及び精度が高められ
る。

【００９０】捕集ファイバー２３，２４，２５，２６，２７及び２８は、図３Ｂに示すよう
に検出器チップ２０内に、シャッターにより各ファイバーを個々に応答させるの
に十分な距離を設けて円状で配置されている。検出器モジュールは検出器チップ
２０を受容し、１つのファイバーから発せられる光を一度に検出できる回転シャ
ッター（図示せず）に隣接して保持している。前記シャッターは、６本のファイ
バー位置でロックするために留め金または他の手段を有する。当該ファイバーか
らの光は１対の直径２５ｍｍ、焦点距離６０ｍｍの色消しレンズにより検出器上
に集光される。検出器はＨａｍｍａｍａｔｓｕＳ−２３８６−４４Ｋ６Ｃシ
リコーン検出器または他の同等の検出器であった。検出器モジュールは、適当な
電子信号処理装置、例えば大ダイナミックレンジ増幅器及びロックイン増幅器を
も含む。或いは、６本のファイバーの出力は平行信号処理のために６個の検出器
に向けられ得る。

【００９１】図５に、アルミニウムディスク３０、熱電冷却素子３１、熱電対３２、熱シン
ク３４、共通チップ２１及びインターフェースアダプター３６を含むヒトインタ
ーフェースモジュール１２を図示する。アルミニウムディスクは、光ファイバー
プローブの共通チップ２１を受容し、共通チップ２１を身体部分に対して保持す
る貫通孔を含む。アルミニウムディスク３０（及びディスク３０に隣接する組織
）の温度は、熱電冷却素子３１、例えばＭａｒｌｏｗＩｎｄｕｓｔｒｉｅｓ型
番ＳＰ１５０７−０１ＡＣによりコントロールされる。熱電冷却素子３１には、
温度コントローラー／電源、例えばＭａｒｌｏｗＩｎｄｕｓｔｒｉｅｓ型番Ｓ
Ｐ５０００−０２により電力が供給される。熱シンク３４は熱伝導を高めるため
に熱電冷却素子３０の背部に設けられている。インターフェースアダプター３６
は身体部分に沿うように成形され、例えば円筒状、平面状、球状、または身体部
分に効率的な光学及び熱的カップリングを与える他の形状であり得る。

【００９２】実施例２図６に、ヒトインターフェースモジュール及びその下にある組織サンプルの数
学的モデルに対してなされる前提を図示する。組織サンプルのモデルは、各層が
異なる伝熱特性を有する多層サンプルとして作成した。インターフェースモジュ
ールが存在しない場合には、組織温度は約３７℃の体内生理学的温度（筋肉）か
ら３２．４℃の典型的な皮膚表面温度（表皮）の勾配に沿って変化する。

【００９３】図７Ａ〜７Ｃに、前記モデルの線対称断面内の定常状態温度のモデル値を示す
。各図は、インターフェースモジュール（すなわち、ディスク）により加えられ
る異なる温度条件を表す。これらの図に、組織深さ（組織表面から１０ｍｍまで
）及び半径方向距離（ディスクの中心軸から３０ｍｍまで）の値を示すために上
記モデルの端部に沿った寸法スケールをも書き入れてある。

【００９４】図７Ａは、Ｐｌｅｘｉｇｌａｓのような絶縁材料からなるディスクが組織表面
と接触している状況を表す。前記ディスクは温度をコントロールできない。前記
ディスクは下の組織をその周囲から隔離し、表皮温度を３２．４℃から約３２．
７℃へと僅かに上昇させる。組織表面から２ｍｍの深さでは、温度は中心軸で約
３３．０℃である。生じた０．６℃という組織温度勾配は、絶縁ディスクを使用
していない正常状態に比してやや小さい。Ｑｕａｎ及びＷｉｌｓｏｎが示すよう
に、０．５℃の温度差は９０ｍｇ／ｄｌのグルコース濃度変化に等しい量だけ散
乱信号に悪影響を与える。これは、温度コントロールをしない絶縁検出プローブ
に対するモデルを表す。この絶縁プローブ頭ヘッドモデルにより、検体の非侵襲
的測定に対してわずかな効果が与えられる。

【００９５】図７Ｂでは、３４．４℃の一定温度で維持されている熱伝導ディスク３０を組
織表面に対して適用している。前記ディスクにより、表皮温度は身体の生理学的
温度よりも低い温度の３４．４℃に維持する。組織表面から２ｍｍの深さでは、
温度は３４．３℃である。前記ディスクにより、正常状態よりも実質的に小さい
０．１℃の組織温度勾配が生ずる。２ｍｍの深さでは、温度は軸から５ｍｍまで
の横方向距離で０．１℃以内に維持される。１ｍｍの深さでは、温度は軸から８
ｍｍまでの横方向距離で０．１℃以内に維持される。組織が（皮膚が前記ディス
クと接触してから）この状態に達するまでに要する時間を図８に示す。図８には
、皮膚が熱伝導ディスクに触れる直前の中心軸に沿ったモデル温度が示されてお
り、それは時＝０で表示されている。皮膚を熱伝導ディスクと接触させてから３
０〜６００秒の範囲の時間で、組織（真皮）温度は上昇し、本質的に一定値に達
するまで温度勾配は下降する。６０秒の平衡期間後、算出した温度勾配は２ｍｍ
の深さで０．２℃に達する。６００秒で、温度勾配は平坦になり、時間＝無限大
と表示される定常状態値に達する。

【００９６】図７Ｃでは、３０．４℃の一定温度を有する熱伝導ディスクを組織表面と接触
させている。前記ディスクとの相互作用により、表皮温度は３０．４℃に低下す
る。温度は、組織表面から約１ｍｍの深さで３０．８℃、２ｍｍの深さで３１．
５℃と算出される。温度勾配は１ｍｍの深さで０．４℃、２ｍｍの深さで１．１
℃である。この勾配は、図７Ａ及び７Ｂに示した勾配よりも大きい。しかしなが
ら、温度は５ｍｍまでの距離の水平面で一定であると計算された。

【００９７】本明細書に記載のプローブ設計は、温度コントロール式ＳＲＬＳ測定に特に適
している。プローブ温度を３４．４℃（すなわち、皮膚表面の正常温度よりも２
℃高い）に保持すると、その下の組織温度は組織表面（ＳＲＬＳ測定しないディ
スクの端部部分を除く）から２ｍｍまで深さで０．２℃以上変化しない。更に、
組織温度は、２ｍｍの深さ及びディスクの中心軸から４ｍｍ未満の半径方向距離
で０．１℃以上変化しない。皮膚表面から０．１ｍｍでより近い温度コントロー
ル及びより低い温度勾配が維持される。侵入深さが深くなると、より広い温度範
囲を有する多くの組織と接触し、それによりＳＲＬＳ測定の再現性が低下する。

【００９８】濁った媒体中の光子パスは放射線輸送方程式により表され得る。この分析方程
式は解きにくい。上記方程式を解くための近似は拡散理論近似である。拡散理論
近似は、光が高度に散乱した場合に限定される（すなわち、近似は、光子が吸収
または検出される前に何回も拡散される状況に限定される）。多重散乱の条件は
、散乱中心間の平均距離（散乱物質の密度）及び光アルベドとして公知の散乱／
全減弱の比率（μ_ｓ／μ_ｓ＋μ_ａ）に依存する。光源−組織−検出器の構成及び
媒体の境界条件が拡散理論近似を適用するために重要である。ＳＲＬＳ測定の場
合、光源と検出器の分離距離が輸送光学的平均フリーパス、媒体中の２つの連続
する吸収または散乱相互作用間の平均距離［１／（μ_ａ＋μ_ｓ’）］よりもかな
り広いという条件が必要である。低吸収係数（１ｃｍ^−１）及び１０ｃｍ^−１の
散乱係数を有する組織の場合、近ＩＲでの平均フリーパスは１ｍｍである。拡散
理論近似は１ｍｍよりも非常に大きい、通常１〜７ｃｍの光源−検出器距離で適
用する。光源からの距離が遠い場合の測定は遠視野条件と呼ばれる。光子と組織
の相互作用部位間の平均フリーパスは通常０．０１〜２ｍｍであり、可視スペク
トルでは０．７５ｍｍが典型的な値である。本発明において、検出器距離は０．
４〜０．５ｍｍほど短くてもよい。従って、この距離は平均フリーパスよりも短
いかまたはそれに匹敵し、拡散理論近似は当てはまらない。光源と検出器間の狭
い分離距離での測定は近視野条件を与える。

【００９９】濁った媒体における光輸送方程式のより正確な解答は、各光子のパスを追跡し
、モンテカルロシミュレーションを用いて一連のステップにおける散乱及び／ま
たは吸収の確率を計算することにより得ることができる。当該物理的量のスコア
は、シミュレートした光子の有限数の統計的不確かさの範囲内でつけられる。モ
ンテカルロ法のパワーは、光源、検出器及び組織境界条件を実質的に取り扱う能
力、並びに組織の光学特性の組合せにある。モンテカルロ法は光伝播計算におい
て偏光及び拡散効果を調和し得、これらの方法は本発明において拡散理論近似よ
りも好ましい。

【０１００】モンテカルロシミュレーションを、本発明のプローブ構成のために使用した。
使用した公有ドイメンソフトウェアプログラムは、オレゴン州ポートランドに所
在のＯｒｅｇｏｎＬａｓｅｒＣｅｎｔｅｒから入手したＬｉｈｏｎｇＷａ
ｎｇ及びＳｔｅｖｅｎＬ．Ｊａｃｑｕｅｓによる“多層の濁った媒体のモンテ
カルロシミュレーション(Monte Carlo simulations of multi-layered turbid m
edia)”であった。

【０１０１】モンテカルロモデルでは、ビーム直径は４００μｍであり、入射される光子の
数は２００，０００／ランであり、光はファイバー（ｎ＝１．５）から組織（ｎ
＝１．４）に伝播した。組織層の厚さは５〜２５ｍｍに設定した。光の入射地点
から０．４４ｍｍ、０．７８ｍｍ、０．８９ｍｍ、１．１７ｍｍ、１．３５ｍｍ
及び１．８１ｍｍの距離で反射した光を数個のμ_ｓ’値とμ_ａ値のマトリックス
について算出した。これらの距離はファイバー２３，２４，２５，２６，２７及
び２８の位置にほぼ相当した。生じたｌｏｇ_ｅＲ（ｉ）対ｌｏｇ_ｅ（Ｒ_ｉ／Ｒ_ｊ）をグリッドとしてプロットした。一定のμ_ａ及びμ_ｓポイントを結んで、ｌｏ
ｇ_ｅＲ（ｉ）対ｌｏｇ_ｅ（Ｒ_ｉ／Ｒ_ｊ）スペース中にグリッドを形成した。ここ
で、Ｒ（ｉ）は距離ｉでの反射率、Ｒ（ｊ）は距離ｊでの反射率を表す。空間分
解後方散乱をイントラリピド溶液、イントラリピド懸濁液中のヘモグロビン溶液
、オパールグラス、及び異なる量の散乱及び吸収顔料を配合するように重合した
プラスチックロッドの組について測定した。実験値はモンテカルロで作成したグ
リッド上に重複し、参照材料の吸収及び散乱係数をグリッドから作成した表を用
いて求めた。空間分解光散乱（ＳＲＬＣ）はヒト志願者の前腕の背面部分で測定
し、同じグラフにプロットした。モンテカルロシミュレーションの結果及びヒト
志願者に対する反射率の測定値の例を図９に示す。円を繋ぐ破線が実験データで
ある。実線は示した吸収及び散乱係数に対するモンテカルロ適合度を示す。この
グラフは、モデルから予測される反射率の値が実験結果に近似していることを示
す。数人の白人、東洋人及び地中海人についてのμ_ｓ’値及びμ_ａ値を３４℃で
測定した。幾つかの照射波長でのμ_ｓ’及びμ_ａの平均値を使用して、平均フリ
ーパス（ｍｆｐ’）を計算し、表１に示す。

【０１０２】

【表１】平均フリーパスの測定値は検出器から光源までの分離距離と同程度であり、こ
れによりモンテカルロモデリングの使用が正当化される。達成された侵入深さは
２ｍｍ以下であった。反射光の大部分は皮膚において約２ｍｍ以下の深さでサン
プリングされた。浅い侵入深さを達成するために２５００ｎｍまでの他の長い波
長を選択することができる。

【０１０３】糖尿病患者及び非糖尿病患者の散乱及び吸収係数に対する温度変化の影響を、
実施例１に記載のＳＲＬＳ装置を用いて試験し、吸収及び散乱係数をモンテカル
ロで作成したグリッドから求めた。組織温度は２０℃から４５℃に変化させた。
ＳＲＬＳ測定前に、血液中のグルコース及びヘモグロビン濃度を市販の機器（Ｖ
ｉｓｉｏｎ（登録商標），ＡｂｂｏｔｔＬａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ）を用いて
測定した。非糖尿病患者におけるグルコース濃度は８８ｍｇ／ｄｌであり、糖尿
病患者におけるグルコース濃度は２７４．６ｍｇ／ｄｌであった。ＳＲＬＳ測定
は各被験者の前腕で実施した。

【０１０４】２人の被験者で、換算散乱係数はすべての波長において温度の上昇と共に増加
した。ｄμ_Ｓ’／ｄＴは、非糖尿病患者では０．０４４〜０．０９４６ｃｍ^−１／℃の範囲であり、糖尿病患者では０．０６３３〜０．０８８１ｃｍ^−１／℃の
範囲であった。同一温度範囲で水の屈折率の変化は約−１×１０^−４／℃であっ
た。同一温度範囲で１０００ｎｍ球状粒子の換算散乱係数の変化は、Ｇｒａａｆ
らの方程式（式（３））を用いて０．０２４ｃｍ^−１／℃と計算される。従って
、被験者の前腕でのｄμ_ｓ’／ｄＴの測定値は、生物学的組織に模擬の１０００
ｎｍ粒子について計算した値より大きい。（組織中の）散乱係数の温度に対する
依存性は、（１ｍｍ粒子中の）散乱係数の温度に対する依存性よりも大きく、こ
の依存性は屈折率の温度に対する依存性よりもはるかに大きい。

【０１０５】図１０は、２人の被験者についての温度に対する散乱係数の微分（ｄμ_ｓ’／
ｄＴ）のスペクトル分布を示す。２人の被験者間のスペクトル応答の差も認めら
れ得る。微分の分数変化を図１１に示す。２人の被験者間で顕著な差が、特に（
可視ヘモグロビン吸収バンドと離れた）非吸収波長において認められた。

【０１０６】２人の被験者についての温度に対する吸収係数の微分を図１２に示す。微分（
ｄμ_ａ／ｄＴ）のスペクトル分布は２０〜３５℃と３５〜４０℃の温度間で異な
る。３５℃（周囲の皮膚温度）以下の温度では、温度の関数としてのｄμ_ａ／ｄ
Ｔにおける変化は僅かであり得る。しかしながら、２人の被験者で値は異なった
。３５℃を越える温度では、ヘモグロビン可視吸収波長における吸収微分は非吸
収波長に比してかなり大きく、このことから血液潅流の変化が示唆される。曲線
の形はヘモグロビン吸収の形と類似している。高温で皮膚に血液を潅流すること
がこの類似性の原因となり得る。糖尿病患者及び非糖尿病患者の間で差が認めら
れる。

【０１０７】本発明の各種修飾及び変更は、本発明の範囲及び趣旨を逸脱することなく当業
者に自明である。本発明は本明細書に記載されている実施態様に不当に限定され
ないと理解すべきである。

【０１０８】例えば、インビボのグルコース測定を例示しているが、高い特異性を必要とす
るインビボ及びインビトロの他の測定は組合わせた技術を用いる測定（すなわち
、アルコール、血液尿素窒素（ＢＵＮ）、ビリルビン、ヘモグロビン、クレアチ
ン、電解質、血液ガス及びコレステロール）より有益である。測定のために使用
する波長は当該検体の種類により異なり得ることを認識すべきである。

【０１０９】本発明では、本発明の趣旨を逸脱しないならば各種の検出器を使用することが
できる。好ましくは、検出器は実施する特定の測定のために、波長、コスト、性
能及び設計を考慮して最適にすべきである。検出器は単一素子またはアレー検出
器であり得る。単一素子検出器は通常安価であり、周波数変調及び検出スキムに
対してよりなじみ易いが、別の実施態様では多重波長検出のために検出器アレー
、例えばフォトダイオードアレーまたは電荷結合デバイス（ＣＣＤ）アレーを使
用することができる。

【０１１０】問題の波長のみを伝達する各種フィルタを検出器の前に配置してもよい。適当
なフィルタには、例えば誘電フィルタ、ホログラフィーフィルタ、及びＡｃｏｕ
ｓｔｏ−ＯｐｔｉｃＴｕｒｎａｂｌｅＦｉｌｔｅｒ（ＡＯＴＦ）のような同
調フィルタが含まれ得る。或いは、周波数変調は、１つの測定信号を他の信号か
ら区別するために使用してもよい。可視波長から赤外域まで連続的に感度を有す
る検出器を開発することにより、検出器を切換える必要なしに広いスペクトル範
囲で単一の検出器または検出器アレーを使用することができる。

【０１１１】実施例で使用した光学検出方法は空間分解拡散反射率であるが、当業者は濁っ
た媒体の吸収及び散乱係数を計算し得る他の方法を使用することができる。従っ
て、光学測定領域よりも広い領域で温度をコントロールし得る光学測定方法を使
用することができる。前記方法の例がランダム化光ファイバー束を用いる拡散反
射率である。別の例には、光源と検出器の狭い分離距離において位相角の変化を
測定し得る十分に高い変調周波数を用いる周波数変調測定が含まれる。更に別の
修飾は、偏波保存ファイバーを用いる偏光測定の使用である。他の計算方法、例
えばニューラルネットワークやデータマイニング法が使用され得る。

【０１１２】身体部分について非侵襲的測定する場合、身体部分の形を変化させたりまたは
変換器と身体部分間の物理的関係を変化させるために身体インターフェースを適
合させ得る。例えば、身体インターフェースモジュールを変換器により身体部分
に適用される圧力を高めるために適合させ得る。前記した変化は、例えば局所潅
流速度を変化させるためになし得る。

【図面の簡単な説明】

【図１】所与の空間分解光散乱測定のための平均サンプリング深さｄ_ａｖの概略図であ
る。

【図２】本発明の温度コントロール式後方散乱システムの概略図である。

【図３Ａ】図２の分岐光ファイバープローブを示す図である。

【図３Ｂ】図３Ａの分岐光ファイバープローブの部分を示す一連の図である。

【図４】捕集ファイバー２〜７と励起ファイバー１間の公称分離距離ｒを示す図である
。

【図５】本発明の温度コントロール式後方散乱システムのヒトインターフェースモジュ
ールの概略図である。

【図６】ヒト前腕の熱モデルの概略図である。

【図７Ａ】絶縁材料からなるディスクを適用した際の、ヒト前腕の熱モデルの侵入深さ及
び水平距離結果を関数とする温度勾配を示す概略図である。

【図７Ｂ】３４．４℃に維持されている熱伝導ディスクを適用した際の、ヒト前腕の熱モ
デルの侵入深さ及び水平距離結果を関数とする温度勾配を示す概略図である。

【図７Ｃ】３０．４℃に維持されている熱伝導ディスクを適用した際の、ヒト前腕の熱モ
デルの侵入深さ及び水平距離結果を関数とする温度勾配を示す概略図である。

【図８】本発明の温度コントロール式後方散乱システムに隣接する組織の熱モデルによ
り予測される経時的温度勾配を示すグラフである。

【図９】ヒト志願者についてのモンテカルロシミュレーション及び反射率測定値を示す
グラフである。

【図１０】糖尿病患者及び非糖尿病患者からの空間分解散乱データのスペクトル分布を示
すグラフである。

【図１１】糖尿病患者及び非糖尿病患者からの空間分解散乱データ、温度に対する散乱係
数の部分変化のスペクトル分布を示すグラフである。

【図１２】糖尿病患者及び非糖尿病患者からの空間分解散乱データ、温度に対する吸収係
数の変化のスペクトル分布を示すグラフである。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者ハナ，チヤールズ・エフアメリカ合衆国、イリノイ・60048、リバテイビル、ウエスト・リンカーン・アベニユー・410 (72)発明者スタルダー，アーノルド・エフアメリカ合衆国、ウイスコンシン・53142、ケノーシヤ、ナインテイーナインス・ストリート・3245 (72)発明者イエイ，シユウー−チエンアメリカ合衆国、イリノイ・60030、グレイズレイク、ストラトフオード・コート・ 920 (72)発明者ウー，シヤオマオアメリカ合衆国、イリノイ・60031、ガーニー、ウエスト・ガーニー・グレン・ 17188 (72)発明者ラウリー，マイクル・ジーアメリカ合衆国、イリノイ・60030、ワイルドウツド、ロイヤル・オーク・レイン・ 33720、アパートメント・201 (72)発明者カンゲル，ヨハネス・エスオランダ国、エヌ・エル−7546・ベー・カー・エンスヘーデ、ウエステルストラート・62 (72)発明者ボルト，ルネ・アーオランダ国、エヌ・エル−7522・デー・ベー・エンスヘーデ、ウエステルストラート・62 Ｆターム(参考） 2G059 AA06 BB12 CC16 CC18 DD16 EE01 EE02 EE04 EE12 GG04 GG06 JJ02 JJ17 KK04 LL04 MM01 MM02 NN02 4C038 KK10 KL05 KL07 KM01 KX01 【要約の続き】１つのパラメーターを測定する改良方法を提供する。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】所与の温度で身体部分の少なくとも１つのパラメーターを測
定する方法であって、（ａ）前記身体部分の温度を調節するステップ、（ｂ）温度調節を受ける身体部分の体積は光学測定で測定される身体部分の体積
よりも大きく、温度調節を関数として前記身体部分の少なくとも１つの光学特性
を少なくとも１つの波長で測定して、光学測定値を得るステップ、及び（ｃ）（ｂ）の光学測定値を分析して、前記身体部分の少なくとも１つのパラメ
ーターの測定値を得るステップを含むことを特徴とする前記方法。
【請求項２】少なくとも１つのパラメーターが検体の存在であることを特
徴とする特許請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項３】少なくとも１つのパラメーターが検体の濃度であることを特
徴とする特許請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項４】少なくとも１つのパラメーターが組織異質性の存在であるこ
とを特徴とする特許請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項５】少なくとも１つのパラメーターが液循環の変化であることを
特徴とする特許請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項６】少なくとも１つの光学特性が散乱係数であることを特徴とす
る特許請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項７】少なくとも１つの光学特性が吸収係数であることを特徴とす
る特許請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項８】光学測定を２つ以上の波長で実施することを特徴とする特許
請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項９】温度調節を受ける身体部分の体積は光学的にサンプリングさ
れる身体部分の体積の少なくとも２倍であることを特徴とする特許請求の範囲第
１項に記載の方法。
【請求項１０】温度調節を受ける身体部分の体積は光学的にサンプリング
される身体部分の体積の少なくとも５倍であることを特徴とする特許請求の範囲
第１項に記載の方法。
【請求項１１】相関方法が最小二乗法、部分最小二乗法及びニューラルネ
ットワークからなる群から選択されることを特徴とする特許請求の範囲第１項に
記載の方法。
【請求項１２】波長が４００〜２５００ｎｍの範囲であることを特徴とす
る特許請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項１３】所与の温度で身体部分の少なくとも１つのパラメーターを
測定する方法であって、（ａ）前記身体部分の温度を該身体部分の正常な生理学的温度またはそれ以下の
温度に低下させるステップ、（ｂ）ステップ（ａ）の温度で前記身体部分の少なくとも１つの光学特性を測定
するステップ、（ｃ）前記身体部分の温度を該身体部分の正常な生理学的温度よりも高い温度に
上昇させるステップ、（ｄ）ステップ（ｃ）の温度で前記身体部分の少なくとも１つの光学特性を測定
するステップ、及び（ｅ）ステップ（ｂ）及び（ｄ）で測定した光学特性を分析して、前記身体部分
の少なくとも１つのパラメーターの測定値を得るステップを含むことを特徴とする前記方法。
【請求項１４】更に、温度を関数として散乱係数を測定するステップを含
むことを特徴とする特許請求の範囲第１３項に記載の方法。
【請求項１５】更に、温度を関数として吸収係数を測定するステップを含
むことを特徴とする特許請求の範囲第１３項に記載の方法。
【請求項１６】更に、光学特性の測定値を身体中の検体の濃度と相関させ
るステップを含み、前記濃度はステップ（ａ）、（ｂ）、（ｃ）及び（ｄ）と別
個の方法で測定されることを特徴とする特許請求の範囲第１３項に記載の方法。
【請求項１７】パラメーターが検体の存在であることを特徴とする特許請
求の範囲第１３項に記載の方法。
【請求項１８】パラメーターが検体の濃度であることを特徴とする特許請
求の範囲第１３項に記載の方法。
【請求項１９】パラメーターが組織異質性の存在であることを特徴とする
特許請求の範囲第１３項に記載の方法。
【請求項２０】パラメーターが血液循環変化の存在であることを特徴とす
る特許請求の範囲第１３項に記載の方法。
【請求項２１】相関方法が最小二乗法、部分最小二乗法及びニューラルネ
ットワークからなる群から選択されることを特徴とする特許請求の範囲第１３項
に記載の方法。
【請求項２２】波長が４００〜２５００ｎｍの範囲であることを特徴とす
る特許請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項２３】身体部分の少なくとも１つのパラメーターを測定する方法
であって、（ａ）前記身体部分の温度を該身体部分の正常な生理学的温度と実質的に同じ温
度に調節するステップ、（ｂ）ステップ（ａ）の温度で前記身体部分の少なくとも１つの光学特性を測定
するステップ、（ｃ）前記身体部分の温度を該身体部分の正常な生理学的温度より低い温度に低
下させるステップ、（ｄ）ステップ（ｃ）の温度で前記身体部分の少なくとも１つの光学特性を測定
するステップ、（ｅ）前記身体部分の温度を該身体部分の正常な生理学的温度より高い温度に上
昇させるステップ、（ｆ）ステップ（ｅ）の温度で前記身体部分の少なくとも１つの光学特性を測定
するステップ、及び（ｇ）ステップ（ｂ）、（ｄ）及び（ｆ）の測定値を分析して、前記身体部分の
少なくとも１つのパラメーターの測定値を得るステップを含むことを特徴とする前記方法。
【請求項２４】更に、光学特性の測定値を身体中の検体の濃度と相関させ
るステップを含み、前記濃度はステップ（ａ）、（ｂ）、（ｃ）、（ｄ）、（ｅ
）、（ｆ）及び（ｇ）と別個の方法で測定されることを特徴とする特許請求の範
囲第２３項に記載の方法。
【請求項２５】前記パラメーターが検体の存在であることを特徴とする特
許請求の範囲第２３項に記載の方法。
【請求項２６】前記パラメーターが検体の濃度であることを特徴とする特
許請求の範囲第２３項に記載の方法。
【請求項２７】前記パラメーターが組織異質性の存在であることを特徴と
する特許請求の範囲第２３項に記載の方法。
【請求項２８】前記パラメーターが脈管変化の存在であることを特徴とす
る特許請求の範囲第２３項に記載の方法。
【請求項２９】相関方法が最小二乗法、部分最小二乗法及びニューラルネ
ットワークからなる群から選択されることを特徴とする特許請求の範囲第２３項
に記載の方法。
【請求項３０】温度調節を受ける身体部分の体積が光学的にサンプリング
される身体部分の体積の少なくとも２倍であることを特徴とする特許請求の範囲
第２３項に記載の方法。
【請求項３１】温度調節を受ける身体部分の体積が光学的にサンプリング
される身体部分の体積の少なくとも５倍であることを特徴とする特許請求の範囲
第２３項に記載の方法。
【請求項３２】波長が４００〜２５００ｎｍであることを特徴とする特許
請求の範囲第１項に記載の方法。
【請求項３３】身体部分中の検体濃度を測定するための装置であって、（ａ）前記身体部分の表面に沿うように適合される温度コントロール素子、（ｂ）前記の温度コントロール素子（ａ）内に配置されている少なくとも１つの
光伝送素子及び少なくとも１つの受光素子、（ｃ）温度コントロールを受けた身体部分の一定体積を照射するための少なくと
も１つの光源及び少なくとも１つの検出器、及び（ｄ）前記身体部分の光学特性を測定するための信号プロセッサーを含み、前記した温度コントロール素子は、少なくとも１つの光源及び少なくと
も１つの検出器により照射される身体部分の体積部分よりも大きい該身体部分の
体積部分の温度をコントロールし得ることを特徴とする前記装置。
【請求項３４】光源から検出器までの距離及び光源の波長は、組織中の侵
入深さを温度コントロールされている深さに制限するように選択されていること
を特徴とする特許請求の範囲第３３項に記載の装置。
【請求項３５】波長が４００〜２５００ｎｍの範囲であることを特徴とす
る特許請求の範囲第３４項に記載の装置。
【請求項３６】光源の波長が６００〜１３００ｎｍの範囲であることを特
徴とする特許請求の範囲第３３項に記載の装置。
【請求項３７】発光素子と受光素子の中心間の分離距離は６ｍｍ以下であ
ることを特徴とする特許請求の範囲第３３項に記載の装置。
【請求項３８】身体部分中の深さが２ｍｍ以下の深さに限定されているこ
とを特徴とする特許請求の範囲第３３項に記載の装置。