JP2002183437A

JP2002183437A - 保険事案照会システム、保険事案請求システム、調査進捗把握システム、及び保険事案支払システム

Info

Publication number: JP2002183437A
Application number: JP2000380967A
Authority: JP
Inventors: Kimihiko Shibayama; 公彦芝山; Masasuke Ishibashi; 昌祐石橋
Original assignee: Aioi Insurance Co Ltd
Current assignee: Aioi Insurance Co Ltd
Priority date: 2000-12-14
Filing date: 2000-12-14
Publication date: 2002-06-28

Abstract

(57)【要約】【課題】保険の契約者側に、保険金支払に該当する可
能性を有する不測の事態事案が発生した場合に、保険金
の支払に関して手軽にまた容易に照会や手続できる保険
事案照会システム、保険事案請求システム、調査進捗把
握システム、及び保険事案支払システムを提供すること
を目的とするものである。【解決手段】保険会社のサーバコンピュータ２とネッ
トワーク４を介して接続された端末装置３とを含み、保
険の契約者側に発生した事案に関する情報を、サーバコ
ンピュータ２から送信された形式データ２２１に入力し
て報告データ３２１を作成し、サーバコンピュータ２で
保険金の支払要件をデータとして予め記憶した支払要件
データベース２１と照会し、前記事案が保険金支払に該
当するか否かを判定し、端末装置３に送信する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、保険の契約者側に
発生した保険金支払に該当する可能性を有する不測の事
態事案の手続等に関する技術分野に属する。

【０００２】

【従来の技術】保険には、火災保険、自動車保険等の損
害保険や、生命保険、簡易保険、各種共済等様々な保険
が存在する。ここで損害保険と生命保険について簡単に
説明すると、まず損害保険は、偶然の事故による物や人
に関する損害を補償する保険であり、自動車保険に代表
されるように日常生活を取り巻く偶然の事故による経済
的危険、破損修理費や治療費、賠償金などの金銭的負担
が被害程度に応じて受取人に支払われる。つまり、損害
保険は、実質損害額をカバーする「補償」を提供するも
のである。一方、生命保険は、人の生死に対して一定額
を支払う保険であり、本人を直接対象とするよりは、配
偶者などの家族のために契約時に約束した定額給付によ
って「保障」を提供するものである。そのため損害保険
は「補償」、生命保険は「保障」という言葉を使い、そ
の補償内容あるいは保障内容は異なっている。しかし、
いずれにしても、保険の契約者側に発生した保険金支払
に該当する可能性を有する不測の事態事案（死亡・事故
・災害等）に対して、保険金支払の填補要件に該当する
場合に、保険金を支払うという観点では共通していると
言える。

【０００３】保険の保険金支払までの一般的な流れを、
損害保険を例に簡単に説明する。通常、契約者に何らか
の不測の事態事案が発生し、この事態事案が保険金支払
に該当する可能性を有する場合に、まず契約者は自発的
に保険会社に保険金の請求を行う。実際には、保険会社
に直接提出する場合と、保険会社の代理店に提出する場
合がある。このとき、必要に応じて、警察や病院等から
必要な証明書を発行してもらい保険会社に提出する。請
求を受けた保険会社では、前記事案が、契約者の契約し
ている保険の填補要件に該当するかどうかについて、調
査担当者が損害調査を実施する。そして、この損害調査
の結果、保険金の支払に該当する場合のみ、保険金が契
約者に支払われる。

【０００４】しかしながら、契約者は、自発的に保険に
加入するだけでなく、代理店等から勧められるままに保
険に加入することも多い。また、１人の契約者が、いく
つかの複数の保険に加入している場合も多い。さらに、
保険の加入形態としても、個人的に加入している保険だ
けでなく、家族を対象とする保険や、会社等の団体で加
入している場合等も様々である。従って、契約者自身
は、自分が契約している全ての保険について、その保険
自体や特約等の填補要件を、十分理解できていないのが
実状である。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】そのため、契約者に何
らかの事案が発生した場合に、その事案がどの保険の填
補要件に該当し、保険金の支払を受けることができるの
か、自ら判断することは極めて難しかった。発生した事
案が、もし大きな病気や自動者事故等であれば、比較的
判断も行い易いが、例えば、めがねを壊したり、通勤途
中で階段から落ちたりといった些細な事案になればなる
ほど、契約者自身が判断するのが難しかった。そのた
め、契約者は、不測の事案が発生した後、保険の契約時
に受け取った「保険申込書控え」や「保険証券」や「契
約約款」等を取り出し、請求できそうな保険契約を探し
たり、あるいは代理店や保険会社にわざわざ問い合わせ
たりしなければならなかった。また、問い合わせの際
に、時にはプライバシーに関わるような個人的な情報の
報告も必要とされる場合があり、契約者としては積極的
に問い合わせし難いという課題があった。

【０００６】また、代理店や保険会社に問い合わせると
きも、数種類の保険に加入している場合には、それぞれ
の代理店に個別に問い合わせを行い、同じ事案の情報を
それぞれに説明しなければならなかった。そのうえ、保
険会社や代理店とは、日頃から頻繁に連絡を取り合う関
係であることは少ないため、代理店や保険会社に問い合
わせること自体、契約者にとっては煩わしい作業であっ
た。

【０００７】また、わざわざ代理店等に問い合わせて
も、その場で担当者がすぐに判断できない場合もあり、
回答が得られるまでに時間を要することもあった。

【０００８】また、事案が保険金支払に該当していると
わかった場合には、保険会社や代理店から保険金を請求
するための用紙を受け取り、必要事項を記入して提出す
るが、請求のための用紙には、問い合わせの際に説明し
た事案に関する情報を再び記入しなければならず、ま
た、該当する保険が複数あれば、同じ内容を複数の用紙
に記入しなければならず、請求の手続もたいへん煩わし
かった。

【０００９】さらに、保険金支払を請求した後も、事案
に関する調査がどこまで進んでいるか、契約者側から保
険会社や代理店に問い合わせしなければ把握できず、ま
た代理店などでは、すぐに進捗を報告できない場合など
も発生し、契約者に不便を生じていた。

【００１０】このような課題を考慮し、本発明は、保険
の契約者側に、保険金支払に該当する可能性を有する不
測の事態事案が発生した場合に、保険金の支払に関して
手軽にまた容易に照会や手続できる保険事案照会システ
ム、保険事案請求システム、及び保険事案支払システム
を提供することを目的とするものである。

【００１１】

【課題を解決する手段】前記課題を解決するために、本
発明の保険事案照会システムは、次のような手段を採用
する。

【００１２】すなわち、請求項１では、保険会社のサー
バコンピュータと、このサーバコンピュータにネットワ
ークを介して接続された端末装置とを含み、保険の契約
者側に発生した保険金支払に該当する可能性を有する事
案に関するシステムであって、前記サーバコンピュータ
が、前記事案に関する情報を入力するよう促す形式デー
タを、前記端末装置からの要求に基づいて送信する形式
データ送信手段と、前記形式データに前記事案に関する
情報が入力されて作成された報告データを、前記端末装
置から受信する報告データ受信手段と、前記報告データ
を、保険金の支払要件をデータとして予め記憶した支払
要件データベースに照会し、前記事案が保険金支払に該
当するか否かを判定する判定手段と、前記判定手段によ
る判定結果を、前記端末装置に送信する回答送信手段
と、を備えている。

【００１３】この手段では、保険の契約者側に、保険金
の支払に該当する可能性を有する不測の事態事案（以
下、事案と省略して称する）が発生した場合に、端末装
置とネットワークを介して接続されているサーバコンピ
ュータは、端末装置から保険契約者の事案に関する情報
の報告を受け、この事案の内容を支払要件データベース
に照会し、直ちに端末装置に回答を送信する。これによ
り、保険契約者は、事案が保険金支払に該当するか否か
を速やかに知ることができる。

【００１４】また、請求項２では、請求項１記載の保険
事案照会システムにおいて、前記支払要件データベース
は、保険を商品別、特約別に分けて、それぞれの填補要
件を分解して作成した填補データと、契約者、保険期間
等の契約者に関する情報を含む契約者データと、保険金
請求に必要な書類等の情報を含む書類データとを有して
いることを特徴とする。

【００１５】この手段では、どのような保険商品でも、
また特約が付加されていても、さらに、契約者それぞれ
の契約状況が異なっていても照会が可能となる。また、
事案に関連する証明書類等の種類も直ちに判明する。

【００１６】また、請求項３では、請求項１または２記
載の保険事案照会システムにおいて、前記形式データ
は、前記端末装置に表示される画面が階層構造を有する
よう作成され、項目に従って入力することで、画面が順
次切り替わることを特徴とする。

【００１７】この手段では、端末装置への入力の操作性
が向上され、入力間違いを防止する。

【００１８】また、請求項４では、請求項１から３のい
ずれかに記載の保険事案照会システムにおいて、前記報
告データには、保険契約時に契約者に付与されたＩＤ番
号が入力されていることを特徴とする。

【００１９】この手段では、ＩＤ番号を入力すること
で、契約者の認証が行われるとともに、契約者と契約者
が加入する保険とが関連付けられる。

【００２０】また、請求項５では、請求項１から４のい
ずれかに記載の保険事案照会システムにおいて、前記回
答送信手段では、前記事案が保険金の支払に該当しない
場合には、回答とともに、該当可能な保険商品の案内を
送信することを特徴とする。

【００２１】この手段では、事案が保険金の支払に該当
しない場合には、契約者は、適切な保険商品に関する情
報を新たに得ることができる。また、保険会社は、事案
について照会をしてきた契約者を、最も新規契約の可能
性の高い見込み客として、保険商品の販売を強力に促進
することが可能となる。

【００２２】また、請求項６では、請求項１から５のい
ずれかに記載の保険事案照会システムにおいて、前記支
払要件データベースは、損害保険や生命保険等の補償内
容あるいは保障内容が異なる保険商品のデータを含んで
いることを特徴とする。

【００２３】この手段では、契約者は、損害保険や生命
保険等、補償内容あるいは保障内容が異なる保険の種類
でも、自分が契約している全ての保険について、一括し
て照会することが可能となる。

【００２４】また、請求項７では、保険会社のサーバコ
ンピュータと、このサーバコンピュータにネットワーク
を介して接続された端末装置とを有し、保険の契約者側
に発生した保険金支払に該当する可能性を有する事案に
関するシステムであって、前記端末装置が、前記事案に
関する情報を入力するための形式データを、前記サーバ
コンピュータに要求する形式データ要求手段と、前記サ
ーバコンピュータから送られてきた形式データに、前記
事案に関する情報を入力して報告データを作成し、この
報告データを前記サーバコンピュータに送信する報告デ
ータ送信手段と、前記サーバコンピュータに設けられ、
保険金の支払要件をデータとして予め記憶する支払要件
データベースに、前記報告データを照会し、前記事案が
保険金支払に該当するか否かを判定した結果を前記サー
バコンピュータから受信する回答受信手段と、を備えて
いる。

【００２５】この手段では、保険の契約者側に事案が発
生した場合に、サーバコンピュータとネットワークを介
して接続されている端末装置では、サーバコンピュータ
に保険契約者の事案に関する情報を報告し、サーバコン
ピュータの支払要件データベースと照会された結果の回
答を直ちに受信する。これにより、保険契約者は、事案
が保険金支払に該当するか否かを速やかに知ることがで
きる。

【００２６】また、前記課題を解決するために、本発明
の保険事案請求システムは、次のような手段を採用す
る。

【００２７】すなわち、請求項８では、保険会社のサー
バコンピュータと、このサーバコンピュータにネットワ
ークを介して接続された端末装置とを含み、保険の契約
者側に発生した保険金支払に該当する可能性を有する事
案に関するシステムであって、前記サーバコンピュータ
が、前記事案に関する情報を入力するよう促す形式デー
タを、前記端末装置からの要求に基づいて送信する形式
データ送信手段と、前記形式データに前記事案に関する
情報が入力されて作成された報告データを、前記端末装
置から受信する報告データ受信手段と、前記報告データ
を、保険金の支払要件をデータとして予め記憶した支払
要件データベースに照会し、前記事案が保険金支払に該
当するか否かを判定する判定手段と、前記判定手段によ
る判定結果を、前記端末装置に送信する回答送信手段
と、前記事案の判定結果が保険金支払に該当する場合
に、保険金支払の請求に関して、前記報告データで入力
済みの内容以外の情報を入力するよう促す請求書形式デ
ータを、前記端末装置に送信する請求書形式データ送信
手段と、前記請求書形式データに、請求に必要な情報が
入力されて作成された保険金請求データを受信する保険
金請求データ受信手段と、を備えている。

【００２８】この手段では、保険の契約者側に事案が発
生した場合に、端末装置とネットワークを介して接続さ
れているサーバコンピュータは、端末装置から保険契約
者の事案に関する情報の報告を受け、この事案の内容を
支払要件データベースに照会し、直ちに端末装置に回答
を送信する。そして、保険支払に該当する場合には、保
険金支払がサーバコンピュータに請求される。これによ
り、契約者は、事案が保険金支払に該当するか否かを速
やかに知ることができるとともに、保険金の請求も手続
きされる。

【００２９】また、請求項９では、請求項８記載の保険
事案請求システムにおいて、前記請求書形式データは、
前記判定結果とともに送信されることを特徴とする。

【００３０】この手段では、回答を得てから続けて保険
金請求が可能となるため、手続きが速やかに行われる。

【００３１】また、請求項１０では、請求項８または９
記載の保険事案請求システムにおいて、前記請求書形式
データには、前記報告データで入力済みの情報は、入力
不要であることを特徴とする。

【００３２】この手段では、請求のための情報の入力に
際して、初めに事案に関する情報の報告と重なる内容に
関しては、記載する必要がないため、入力のための手間
が軽減される。

【００３３】また、前記課題を解決するために、本発明
の調査進捗把握システムは、次のような手段を採用す
る。

【００３４】すなわち、請求項１１では、保険会社のサ
ーバコンピュータと、このサーバコンピュータにネット
ワークを介して接続された端末装置とを含み、保険の契
約者側に発生した保険金支払に該当する可能性を有する
事案に関するシステムであって、前記サーバコンピュー
タが、前記事案に関する情報を入力するよう促す形式デ
ータを、前記端末装置からの要求に基づいて送信する形
式データ送信手段と、前記形式データに前記事案に関す
る情報が入力されて作成された報告データを、前記端末
装置から受信する報告データ受信手段と、前記報告デー
タを、保険金の支払要件をデータとして予め記憶した支
払要件データベースに照会し、前記事案が保険金支払に
該当するか否かを判定する判定手段と、前記判定手段に
よる判定結果を、前記端末装置に送信する回答送信手段
と、前記事案の判定結果が保険金支払に該当する場合
に、保険金支払の請求に関して情報を入力するよう促す
請求書形式データを、前記端末装置に送信する請求書形
式データ送信手段と、前記請求書形式データに、請求に
必要な情報が入力されて作成された保険金請求データを
受信する保険金請求データ受信手段と、保険金支払のた
めの損害調査の進捗報告を、節目毎に送信するととも
に、前記端末装置からの要求に応じて送信する進捗報告
送信手段と、を備えている。

【００３５】この手段では、保険の契約者側に事案が発
生した場合に、端末装置とネットワークを介して接続さ
れているサーバコンピュータは、端末装置から保険契約
者の事案に関する情報の報告を受け、この事案の内容を
支払要件データベースに照会し、直ちに端末装置に回答
を送信する。保険支払に該当する場合には、保険金支払
がサーバコンピュータに請求される。また、請求後も端
末装置に、保険の損害調査作業の進捗を、節目毎や要求
に応じていつでも通知する。これにより、契約者は、事
案が保険金支払に該当するか否かを速やかに知ることが
できるとともに、保険金の請求も手続きされ、請求後の
進捗状況も適切に把握される。

【００３６】また、前記課題を解決するために、本発明
の保険事案支払システムは、次のような手段を採用す
る。

【００３７】すなわち、請求項１２では、保険会社のサ
ーバコンピュータと、このサーバコンピュータにネット
ワークを介して接続された端末装置とを含み、保険の契
約者側に発生した保険金支払に該当する可能性を有する
事案に関するシステムであって、前記サーバコンピュー
タが、前記事案に関する情報を入力するよう促す形式デ
ータを、前記端末装置からの要求に基づいて送信する形
式データ送信手段と、前記形式データに前記事案に関す
る情報が入力されて作成された報告データを、前記端末
装置から受信する報告データ受信手段と、前記報告デー
タを、保険金の支払要件をデータとして予め記憶した支
払要件データベースに照会し、前記事案が保険金支払に
該当するか否かを判定する判定手段と、前記判定手段に
よる判定結果を、前記端末装置に送信する回答送信手段
と、前記事案の判定結果が保険金支払に該当する場合
に、保険金支払の請求に関して、前記報告データで入力
済みの内容以外の情報を入力するよう促す請求書形式デ
ータを、前記端末装置に送信する請求書形式データ送信
手段と、前記請求書形式データに、請求に必要な情報が
入力されて作成された保険金請求データを受信する保険
金請求データ受信手段と、保険金支払のための損害調査
の進捗報告を、節目毎に送信するとともに、前記端末装
置からの要求に応じて送信する進捗報告送信手段と、保
険金支払が完了したときに、支払完了の通知を前記端末
装置に送信する支払通知送信手段と、を備えている。

【００３８】この手段では、保険の契約者側に事案が発
生した場合に、端末装置とネットワークを介して接続さ
れているサーバコンピュータは、端末装置から保険契約
者の事案に関する情報の報告を受け、この事案の内容を
支払要件データベースに照会し、直ちに端末装置に回答
を送信する。保険支払に該当する場合には、保険金支払
がサーバコンピュータに請求される。また、請求後も端
末装置に、保険の損害調査の進捗や、支払の完了を通知
する。これにより、契約者は、事案が保険金支払に該当
するか否かを速やかに知ることができるとともに、保険
金の請求も手続きされ、請求後の進捗状況や、保険金支
払の完了が適切に把握される。

【００３９】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態につい
て図面に基づいて説明する。図１は実施の形態（１）の
概念図、図２は実施の形態（１）の構成図、図３、図４
は実施の形態（１）の形式データ表示画面例、図５、図
６は実施の形態（１）の証明書請求例、図７、図８は実
施の形態（１）の回答表示画面例、図９は実施の形態
（１）の処理の流れを示すフローチャートである。

【００４０】本発明の保険事案照会システム１は、保険
会社のサーバコンピュータ２と、このサーバコンピュー
タ２にネットワーク４を介して接続された端末装置３と
を含み、保険の契約者側に発生した保険金支払に該当す
る可能性を有する事態事案に関するシステムである。

【００４１】サーバコンピュータ２は、ＣＰＵ等から構
成され、通信機能を有したＷＥＢサーバを備えており、
インターネットやＬＡＮ（ＬｏｃａｌＡｒｅａＮｅ
ｔｗｏｒｋ）等の既存のネットワーク４を介して端末装
置３に接続されている。端末装置３は、一般的なパーソ
ナル・コンピュータや携帯端末等の、通信機能を備えた
端末を指しており、ＣＲＴやＬＣＤ等の表示部や、キー
ボードやマウス等の入力部を有するとともに、ＷＥＢプ
ラウザを備えＷＥＢサーバにアクセスする機能を有して
いる。

【００４２】まず、サーバコンピュータ２の構成につい
て説明する。サーバコンピュータ２には、保険金照会部
２０が設けられ、この保険金照会部２０には、保険金の
支払要件をデータとして予め記憶した支払要件データベ
ース２１と、事案に関する情報を入力するよう促す形式
データ２２１を、端末装置３からの要求に基づいて送信
する形式データ送信手段２２と、形式データ２２１に事
案に関する情報が入力されて作成された報告データ３２
１を、端末装置３から受信する受信手段２３と、報告デ
ータ３２１を支払要件データベース２１に照会し、事案
が保険金支払に該当するか否かを判定する判定手段２４
と、この判定手段２４による判定結果を、回答２５１と
して端末装置３に送信する回答送信手段２５とを備えて
いる。

【００４３】サーバコンピュータ２の支払要件データベ
ース２１では、データとして填補データ２１１と、契約
者データ２１２と書類データ２１３を、必要に応じて関
連づけて記憶している。填補データ２１１は、保険を商
品別、特約別に分け、それぞれの填補要件を分解して作
成したものであり、例えば、損害保険の場合には、事故
原因（自損の交通事故、他からの交通事故、交通事故以
外の自損事故等）や、事故発生場所（家庭内、職場内、
通勤途上、旅行中、その他の日常生活等）や、損害内容
（死亡、後遺障害、入院、通院等）を含んでいる。契約
者データ２１２は、契約者、保険期間等の契約者に関す
る情報を含むものであり、契約者（氏名、住所等）や、
契約者が契約している保険期間や、保険料の支払状況等
を含んでいる。また、書類データ２１３は、病院や警察
で証明される書類等のデータであり、医師の死亡確認
書、医師の診断書、診察券の写しや、また、警察の事故
発生証明書、事故状況説明書、あるいは事故報告が遅れ
た場合に提出する事故報告遅延理由書等を含んでいる。

【００４４】なお、上述の填補データ２１１は、損害保
険を例に示しているが、この填補データ２１１は、生命
保険やその他の種類の異なる保険についても、同様に適
宜填補条件を分解して含んでいる。なお、必要に応じ
て、保険の種類毎に支払要件データベース２１を作成し
ても良い。

【００４５】また、実施の形態（１）では、支払要件デ
ータベース２１をサーバコンピュータ２に設けるよう構
成しているが、他のホストコンピュータ等に設けて、サ
ーバコンピュータ２とデータを受け渡しできるよう構成
しても良い。サーバコンピュータ２は、例えばＣＧＩ関
連プログラム等で実行される。

【００４６】サーバコンピュータ２の形式データ送信手
段２２では、上述したように形式データ２２１を送信す
るが、この形式データ２２１は端末装置３のＷＥＢプラ
ウザを介して表示されるＷＥＢページであり、端末装置
３からの要求により送信されるよう構成されている。そ
して、この形式データ２２１は、入力部分を備えてお
り、契約者に事案に関する情報の入力を促すものであ
る。

【００４７】この形式データ２２１は、端末装置３に表
示される画面が階層構造を有するよう作成されており、
項目に従って入力することで、画面が順次切り替わるよ
う構成されている。この形式データ２２１で表示される
画面の例を、図３、図４に示す。例えば、図３の形式デ
ータ表示画面例２２１１は、契約者に関する情報を項目
毎に入力する構成になっており、入力が完了するか、マ
ウス等で「次へ」等の画面表示をクリックすると、次の
画面へ切り替えられる。次の画面は、図４に示す形式デ
ータ表示画面例２２１２のように、事故原因を選択して
入力するよう構成されている。そして、順次画面が切り
替わるが（図示していない）、例えば事故証明が取れる
かどうかを問う画面や、事故発生場所を選択する画面、
怪我の程度を問う画面、病院の病院名や住所、電話番号
等を問う画面、事故状況を詳しく説明して入力する画
面、今後の通院を問う画面等々に切り替わる。このよう
に、形式データ２２１を、階層を重ねて芋づる式に情報
を入力できるよう構成することで、情報の入力漏れや、
入力間違いを防止することができる。なお、図３、図４
の画面は一例であり、これに限定されるものではない。

【００４８】また、図３に示すように、あらかじめ保険
契約時に契約者に付与されたＩＤ番号の入力が促されて
いる。このＩＤ番号の入力により、端末装置３に情報を
入力している契約者と契約者データ２１２とを容易に照
合することができるとともに、セキュリティの向上が可
能となる。

【００４９】上述したように端末装置３で形式データ２
２１に情報が入力され作成された報告データ３２１は、
サーバコンピュータ２の報告データ受信手段２３で受信
されるよう構成されている。

【００５０】サーバコンピュータ２の判定手段２４で
は、報告データ３２１で入力された各項目を、支払要件
データベース２１の各データと照らし合わせて、事案が
保険金支払に該当するか否かを判定するよう構成されて
いる。そして、照会の結果、事案によっては、関連して
必要とされる証明書類も導き出され、病院や警察に証明
書の発行が依頼される。このとき、病院や警察に電子決
済で証明の依頼、受領が完結できるようにすると、ペー
パレスで証明書の入手も可能となる。例えば、病院に
は、図５に示すような証明書請求表示画面２４１１が表
示されるようデータを送信し、また警察には図６に示す
ような証明書請求表示画面２４１２が表示されるようデ
ータを送信して、証明書の発行依頼が行われる。

【００５１】なお、上述のような病院や警察と電子決済
で証明書の依頼、受領ができない場合には、後述する回
答送信手段２５等で、端末装置３に証明書の入手を指示
する内容を送信するよう構成しても良い。

【００５２】サーバコンピュータ３の回答送信手段２５
は、前記判定手段２４の結果を回答２５１として、端末
装置３への送信を行うものである。図７、図８に表示画
面の例を示す。判定の結果で、保険金支払に該当するも
のがあった場合には、図７に示すような回答表示画面２
５１１で、該当する保険契約の種類の通知や、請求に関
する手続上の注意事項等の表示が行われる。一方、保険
金支払に該当するものが無かった場合には、図８に示す
ような回答表示画面２５１２で、該当する保険がなかっ
た旨の通知と、報告された事案に該当可能な保険商品の
案内等の表示が行われる。

【００５３】次に端末装置３側の構成について説明す
る。端末装置３は、上述したサーバコンピュータ２の対
応する各手段とデータの受け渡しができるよう構成され
ており、形式データ要求手段３１と、報告データ送信手
段３２と、回答受信手段３３とを備えている。

【００５４】端末装置３の形式データ要求手段３１は、
上述したサーバコンピュータ２に、事案に関する情報を
入力するための形式データ２２１を要求するものであ
る。

【００５５】また、端末装置３の報告データ送信手段３
２は、サーバコンピュータ２から送信された形式データ
２２１に、事案についての情報を入力して作成した報告
データ３２１を、サーバコンピュータ２に送信するもの
である。

【００５６】また、端末装置３の回答受信手段３３は、
支払要件データベース２１と報告データ３２１を照会し
た結果を、回答２５１としてサーバコンピュータ２から
受信するものである。

【００５７】このように構成された実施の形態（１）の
保険事案照会システム１の処理の流れについて、図９の
フローチャートを用いて説明する。

【００５８】まず、端末装置３からサーバコンピュータ
２に、形式データ２２１の送信を要求する（Ｓ１００
１）。この要求に基づいて、サーバコンピュータ２から
形式データ２２１が送信され（Ｓ１００２）、端末装置
３では、形式データ２２１の画面に従って、順次項目毎
に事案に関する情報を入力し、報告データ３２１として
作成してサーバコンピュータ２に送信する（Ｓ１００
３）。サーバコンピュータ２では、報告データ３２１を
支払要件データベース２１に照会し（Ｓ１００４）す
る。そして、事案が保険金支払に該当するかどうか判定
され（Ｓ１００５）、Ｙｅｓの場合には、端末装置３に
保険金支払に該当する旨の回答２５１を送信する（Ｓ１
００６）。一方、Ｎｏの場合には、保険金支払に該当し
ない旨の回答２５１と、該当可能な保険商品の案内を送
信する（Ｓ１００７）。端末装置３では、判定結果の回
答２５１を受信（Ｓ１００８）する。

【００５９】上述したように実施の形態（１）の保険事
案照会システム１では、契約者が、複数の保険に加入し
ていたり、あるいは自分の加入している保険の填補要件
を詳しく理解していなかったり、保険会社や代理店にわ
ざわざ問い合わせしたりしなくても、端末装置３に事案
に関する情報を一度入力するだけで、事案が加入してい
る保険金支払に該当するか否か、また、複数の保険に契
約している場合には、どの保険商品に該当するかの結果
を、簡単に素早く知ることができる。

【００６０】なお、端末装置３としては、保険に加入し
ている契約者が個人的に所有している端末装置でも、あ
るいは、代理店やコンビニ等に設置され使用者が特定さ
れないで使用される端末装置でも、またその他の形態の
端末装置でも良い。

【００６１】次に本発明の実施の形態（２）として本発
明の保険事案請求システムについて図面に基づいて説明
する。図１０は実施の形態（２）の構成図、図１１は実
施の形態（２）の請求書表示画面例、図１２は実施の形
態（２）の処理の流れを示すフローチャートである。な
お、実施の形態（２）は、実施の形態（１）のシステム
の応用であるため、同様の説明には同一符号を付し、詳
細な説明を省略する。

【００６２】実施の形態（２）の保険事案請求システム
１１はは、サーバコンピュータ２が、実施の形態（１）
と同様の保険金照会部２０に加えて、保険金の請求に関
する保険金請求部５０とを備えていることを特徴として
いる。

【００６３】この保険金請求部５０は、保険金照会部２
０の回答送信手段２５で、事案が保険金支払に該当する
旨の回答２５１を送信する場合に、端末装置３に保険金
支払の請求に関する情報を入力するよう促す請求書形式
データ５１１を送信する請求書形式データ送信手段５１
と、前記請求書形式データ５１１に、請求に必要な情報
が入力されて作成された保険金請求データ３４１を受信
する保険金請求データ受信手段５２とを備えている。

【００６４】請求書形式データ送信手段５１では、上述
したように請求書形式データ５１１を送信するが、この
請求書形式データ５１１は、保険金の請求に必要な項目
で、既に報告データ３２１で入力した内容と同じ内容に
ついては、入力しなくて良いように構成されている。図
１１に示す請求書表示画面５１１１のように、既に入力
された情報については＊＊＊＊印（実際には、適宜具体
的表示がなされている）で表示されるよう入力済みで示
され、新たに必要な項目のみ、例えば保険金の振込先や
保険請求者等の項目の入力が促される。

【００６５】また、この請求書形式データ５１１は、回
答送信手段２５の回答２５１とともに送信され、回答表
示画面２５１１で契約者が保険金支払に該当することを
確認後、すぐに画面を請求書表示画面５１１１に切り替
えることができるよう構成している。これにより、保険
金の請求の手続が速やかに行われる。

【００６６】また、保険金請求データ受信手段５２で
は、端末装置３から保険金請求データ３４１を受信し、
この保険金請求データ３４１を保険金請求データファイ
ル５３に記録させて、保険金請求の受付を完了する。

【００６７】一方、端末装置３は、サーバコンピュータ
２の対応する各手段とデータの受け渡しができるよう構
成されており、実施の形態（１）の形式データ要求手段
３１と、報告データ送信手段３２と、回答受信手段３３
に加え、保険金請求データ送信手段３４を備えている。

【００６８】保険金請求データ送信手段３４では、上述
したように請求書形式データ５１１に新たに必要な事項
のみ入力して保険金請求データ３４１を作成し、サーバ
コンピュータ２への送信が行われる。

【００６９】このように構成された実施の形態（２）の
保険事案請求システム１１についての処理の流れを、図
１２のフローチャートに基づいて説明する。Ｓ１００１
〜Ｓ１００５とＳ１００７は、実施の形態（１）と同様
であるため詳細な説明を省略する。

【００７０】サーバコンピュータ２で、事案が保険金支
払に該当するかどうか判定され（Ｓ１００５）、Ｙｅｓ
の場合には、端末装置３に保険金支払に該当する旨の回
答２５１と、請求書形式データ５１１を送信する（Ｓ１
００９）。そして、端末装置３では、回答２５１を受信
するとともに、請求書形式データ５１１を受信（Ｓ１０
１０）し、新たに必要な項目のみ入力して保険金請求デ
ータ３４１を作成し、サーバコンピュータ２に送信する
（Ｓ１０１１）。そして、サーバコンピュータ２では、
保険金請求データ３４１の受信（Ｓ１０１２）により、
保険金の請求の受付を完了する。

【００７１】上述したように実施の形態（２）の保険事
案請求システム１１では、実施の形態（１）の保険事案
照会システムと同様の効果が得られることに加えて、保
険金支払に該当すると判定された保険契約に関して、速
やかに保険金請求の手続に移行し、請求することができ
る。また、その際に、事案に関する情報を重ねて入力し
たり、保険契約毎それぞれに請求したりする必要がない
ため、入力間違いが防止できるとともに、手続の煩雑さ
が大幅に軽減される。

【００７２】次に、本発明の実施の形態（３）として本
発明の調査進捗把握システムについて図面に基づいて説
明する。図１３は実施の形態（３）の構成図、図１４は
実施の形態（３）の処理の流れを示すフローチャートで
ある。なお、実施の形態（３）は、実施の形態（１）
（２）のシステムの応用であるため、同様の説明には同
一符号を付し、詳細な説明を省略する。

【００７３】実施の形態（３）の調査進捗把握システム
１１１は、サーバコンピュータ２が、実施の形態（２）
と同様の保険金照会部２０と保険金請求部５０とに加え
て、損害調査の進捗に関する損害調査報告部６０を備え
ていることを特徴としている。

【００７４】この損害調査報告部６０は、保険金請求部
５０で保険金の請求の受付が完了した場合に、保険金支
払のために実施される損害調査の進捗報告を、節目毎に
端末装置３に送信する進捗報告送信手段６１と、事案毎
の損害調査の進捗をデータとして逐一記録した損調進捗
データファイル６２とを有している。

【００７５】保険金の請求の受付がされると、調査担当
者により事案について実際の損害調査が始められる。そ
して、損害調査の進捗データが損調進捗データファイル
６３に記録される。そして、進捗報告送信手段６１によ
り、端末装置３に節目毎、例えば、損害の確認業務が完
了した段階や、示談折衝業務が完了した段階等に進捗状
況の送信が行われる。また、節目だけでなく、端末装置
３から要求があればいつでも進捗報告の送信が行われ
る。

【００７６】一方、端末装置３は、サーバコンピュータ
２の対応する各手段とデータの受け渡しができるよう構
成されており、実施の形態（２）の形式データ要求手段
３１と、報告データ送信手段３２と、回答受信手段３３
と、保険金請求データ送信手段３４とに加え、進捗報告
照会受信手段３５を備えている。

【００７７】進捗状況照会受信手段３５は、サーバコン
ピュータ２の進捗報告送信手段６１に、進捗の照会を要
求するとともに、進捗報告を受信する。この手段は、２
つの手段に分けて設定しても良い。

【００７８】なお、端末装置３から進捗の照会の要求を
サーバコンピュータ２に送信する場合は、保険金請求時
等に契約者側に提示される事故受付番号等を入力するこ
とで、該当する事案の情報を正しく得ることができると
ともに、セキュリティが向上される。

【００７９】このように構成された実施の形態（３）の
調査進捗把握システム１１１についての処理を図１４の
フローチャートに基づいて説明する。Ｓ１００１〜Ｓ１
０１２までは、実施の形態（２）と同様であるため詳細
な説明を省略する。

【００８０】サーバコンピュータ２で保険金請求の受付
を完了する（Ｓ１０１２）と、保険会社では調査担当者
による損害調査が開始される。そして、損害調査の節目
毎に進捗が端末装置３に送信され報告される（Ｓ１０１
３、Ｓ１０１４）。

【００８１】上述したように実施の形態（３）の調査進
捗把握システム１１１では、実施の形態（２）の保険事
案請求システム１１と同様の効果が得られることに加え
て、保険金請求後の進捗状況を、わざわざ保険会社や代
理店に問い合わせしなくても、節目毎に適切に報告さ
れ、また知りたいときにいつでも照会して把握すること
ができる。

【００８２】次に、本発明の実施の形態（４）として本
発明の保険事案支払システムについて図面に基づいて説
明する。図１５は実施の形態（４）の構成図、図１６は
実施の形態（４）の処理の流れを示すフローチャートで
ある。なお、実施の形態（４）は、実施の形態（１）〜
（３）のシステムの応用であるため、同様の説明には同
一符号を付し、詳細な説明を省略する。

【００８３】実施の形態（４）の保険事案支払システム
１１１１は、サーバコンピュータ２が、実施の形態
（３）と同様の保険金照会部２０と保険金請求部５０、
損害調査報告部６０とに加えて、保険金の支払に関する
保険金支払部７０を備えていることを特徴としている。

【００８４】この保険金支払部７０は、損害調査報告部
６０で、保険金請求後の損害調査が進み、保険金支払が
完了したときに、支払完了の通知を前記端末装置３に送
信する支払通知送信手段７１と、事案毎の振込の完了を
データとして記憶する振込データファイル７７２とを備
えている。

【００８５】損害調査が完了し、保険金が前述の保険金
請求データ３４１に入力された銀行振込先に振込まれた
場合に、振込の完了が、振込データファイル６４に記録
されるとともに、支払通知送信手段７２によって端末装
置３に通知される。

【００８６】一方、端末装置３は、サーバコンピュータ
２の対応する各手段とデータの受け渡しができるよう構
成されており、実施の形態（３）の形式データ要求手段
３１と、報告データ送信手段３２と、回答受信手段３３
と、保険金請求データ送信手段３４と、進捗報告照会受
信手段３５とに加え、支払通知受信手段３６とを備えて
いる。

【００８７】支払通知受信手段３６は、サーバコンピュ
ータ２から、保険金支払の完了の通知を受信する。

【００８８】このように構成された実施の形態（４）の
保険事案支払システム１１１１についての処理を図１６
のフローチャートに基づいて説明する。Ｓ１００１〜Ｓ
１０１４までは、実施の形態（３）と同様であるため詳
細な説明を省略する。

【００８９】サーバコンピュータ２から節目毎に、損害
調査の進捗が端末装置３に報告され（Ｓ１０１３、Ｓ１
０１４）、損害調査が完了すると、保険金が契約者の指
定口座に振り込まれ、支払の完了が端末装置３に送信さ
れ通知される（Ｓ１０１５、Ｓ１０１６）。

【００９０】上述したように実施の形態（４）の保険事
案支払システム１１１１では、実施の形態（３）の調査
進捗把握システム１１１と同様の効果が得られることに
加えて、最終的に保険金支払の完了を通知することで、
保険の契約者側に発生した保険金支払に該当する可能性
を有する不測の事態事案に関して、初めの保険金支払に
該当するか否かの照会から、最後の保険金の支払まで、
一貫した処理システムが実行される。

【００９１】

【発明の効果】以上詳述してきたように、本発明の保険
事案照会システムでは、保険の契約者側に発生した不測
の事案について、サーバコンピュータから送信された形
式データにその情報を一度入力するだけで、契約者は契
約している保険が複数あっても一括して、事案情報を無
用に知られることなく、簡単かつ気軽に、保険金支払に
該当しているか照会することができる。

【００９２】また、本発明の保険事案請求システムで
は、上述の効果に加え、契約者側に発生した不測の事案
が、保険金支払に該当している場合に、速やかに保険金
請求に移行することができ、また、契約している保険が
複数あっても一括して手続きすることができ、手続の煩
雑さが大幅に改善される。

【００９３】また、本発明の損害調査把握システムで
は、上述の効果に加えて、契約者は、保険請求後の進捗
状況を適切に把握でき、不安を解消することができる。

【００９４】さらに、本発明の保険事案支払システムで
は、上述の効果に加え、契約者は支払完了について速や
かに把握できるとともに、保険金支払の該当に関する照
会から、保険金の支払まで一貫し、利便性に優れたシス
テムが得られる。

【図面の簡単な説明】

【図１】実施の形態（１）の概念図である。

【図２】実施の形態（１）の構成図である。

【図３】実施の形態（１）の形式データ表示画面例であ
る。

【図４】実施の形態（１）の形式データ表示画面例であ
る。

【図５】実施の形態（１）の証明書請求例である。

【図６】実施の形態（１）の証明書請求例である。

【図７】実施の形態（１）の回答表示画面例である。

【図８】実施の形態（１）の回答表示画面例である。

【図９】実施の形態（１）の処理の流れを示すフローチ
ャートである。

【図１０】実施の形態（２）の構成図である。

【図１１】実施の形態（２）の請求書表示画面例であ
る。

【図１２】実施の形態（２）の処理の流れを示すフロー
チャートである。

【図１３】実施の形態（３）の構成図である。

【図１４】実施の形態（３）の処理の流れを示すフロー
チャートである。

【図１５】実施の形態（４）の構成図である。

【図１６】実施の形態（４）の処理の流れを示すフロー
チャートである。

【符号の説明】

１保険事案照会システム１１保険事案請求システム１１１調査進捗把握システム１１１１保険事案支払システム２サーバコンピュータ２０保険金照会部２１支払要件データベース２１１填補データ２１２契約者データ２１３書類データ２２形式データ送信手段２２１形式データ２２１１形式データ表示画面２２１２形式データ表示画面２３報告データ受信手段２４判定手段２４１１証明書請求表示画面２４１２証明書請求表示画面２５回答送信手段２５１回答２５１１回答表示画面２５１２回答表示画面３端末装置３１形式データ要求手段３２報告データ送信手段３２１報告データ３３回答受信手段３４保険金請求データ送信手段３４１保険金請求データ３５進捗報告照会受信手段３６支払通知受信手段４ネットワーク５０保険金請求部５１請求書形式データ送信手段５１１請求書形式データ５１１１請求書表示画面５２保険金請求データ受信手段５３保険金請求データファイル６０損害調査報告部６１進捗報告送信手段６２進捗データファイル７０保険金支払部７１支払通知送信手段７２振込データファイル

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】保険会社のサーバコンピュータと、この
サーバコンピュータにネットワークを介して接続された
端末装置とを含み、保険の契約者側に発生した保険金支
払に該当する可能性を有する事案に関するシステムであ
って、前記サーバコンピュータが、前記事案に関する情
報を入力するよう促す形式データを、前記端末装置から
の要求に基づいて送信する形式データ送信手段と、前記
形式データに前記事案に関する情報が入力されて作成さ
れた報告データを、前記端末装置から受信する報告デー
タ受信手段と、前記報告データを、保険金の支払要件を
データとして予め記憶した支払要件データベースに照会
し、前記事案が保険金支払に該当するか否かを判定する
判定手段と、前記判定手段による判定結果を、前記端末
装置に送信する回答送信手段と、を備える保険事案照会
システム。
【請求項２】請求項１記載の保険事案照会システムに
おいて、前記支払要件データベースは、保険を商品別、
特約別に分けて、それぞれの填補要件を分解して作成し
た填補データと、契約者、保険期間等の契約者に関する
情報を含む契約者データと、保険金請求に必要な書類等
の情報を含む書類データとを有していることを特徴とす
る保険事案照会システム。
【請求項３】請求項１または２記載の保険事案照会シ
ステムにおいて、前記形式データは、前記端末装置に表
示される画面が階層構造を有するよう作成され、項目に
従って入力することで、画面が順次切り替わることを特
徴とする保険事案照会システム。
【請求項４】請求項１から３のいずれかに記載の保険
事案照会システムにおいて、前記報告データには、保険
契約時に契約者に付与されたＩＤ番号が入力されている
ことを特徴とする保険事案照会システム。
【請求項５】請求項１から４のいずれかに記載の保険
事案照会システムにおいて、前記回答送信手段では、前
記事案が保険金の支払に該当しない場合には、回答とと
もに、該当可能な保険商品の案内を送信することを特徴
とする保険事案照会システム。
【請求項６】請求項１から５のいずれかに記載の保険
事案照会システムにおいて、前記支払要件データベース
は、損害保険や生命保険等の補償内容あるいは保障内容
が異なる保険商品のデータを含んでいることを特徴とす
る保険事案照会システム。
【請求項７】保険会社のサーバコンピュータと、この
サーバコンピュータにネットワークを介して接続された
端末装置とを有し、保険の契約者側に発生した保険金支
払に該当する可能性を有する事案に関するシステムであ
って、前記端末装置が、前記事案に関する情報を入力す
るための形式データを、前記サーバコンピュータに要求
する形式データ要求手段と、前記サーバコンピュータか
ら送られてきた形式データに、前記事案に関する情報を
入力して報告データを作成し、この報告データを前記サ
ーバコンピュータに送信する報告データ送信手段と、前
記サーバコンピュータに設けられ、保険金の支払要件を
データとして予め記憶する支払要件データベースに、前
記報告データを照会し、前記事案が保険金支払に該当す
るか否かを判定した結果を前記サーバコンピュータから
受信する回答受信手段と、を備えた保険事案照会システ
ム。
【請求項８】保険会社のサーバコンピュータと、この
サーバコンピュータにネットワークを介して接続された
端末装置とを含み、保険の契約者側に発生した保険金支
払に該当する可能性を有する事案に関するシステムであ
って、前記サーバコンピュータが、前記事案に関する情
報を入力するよう促す形式データを、前記端末装置から
の要求に基づいて送信する形式データ送信手段と、前記
形式データに前記事案に関する情報が入力されて作成さ
れた報告データを、前記端末装置から受信する報告デー
タ受信手段と、前記報告データを、保険金の支払要件を
データとして予め記憶した支払要件データベースに照会
し、前記事案が保険金支払に該当するか否かを判定する
判定手段と、前記判定手段による判定結果を、前記端末
装置に送信する回答送信手段と、前記事案が保険金支払
に該当する場合に、保険金支払の請求に関する情報を入
力するよう促す請求書形式データを、前記端末装置に送
信する請求書形式データ送信手段と、前記請求書形式デ
ータに、請求に必要な情報が入力されて作成された保険
金請求データを受信する保険金請求データ受信手段と、
を備えた保険事案請求システム。
【請求項９】請求項８記載の保険事案請求システムに
おいて、前記請求書形式データは、前記判定結果ととも
に送信されることを特徴とする保険事案請求システム。
【請求項１０】請求項８または９記載の保険事案請求
システムにおいて、前記請求書形式データには、前記報
告データで入力済みの情報は、入力不要であることを特
徴とする保険事案請求システム。
【請求項１１】保険会社のサーバコンピュータと、こ
のサーバコンピュータにネットワークを介して接続され
た端末装置とを含み、保険の契約者側に発生した保険金
支払に該当する可能性を有する事案に関するシステムで
あって、前記サーバコンピュータが、前記事案に関する
情報を入力するよう促す形式データを、前記端末装置か
らの要求に基づいて送信する形式データ送信手段と、前
記形式データに前記事案に関する情報が入力されて作成
された報告データを、前記端末装置から受信する報告デ
ータ受信手段と、前記報告データを、保険金の支払要件
をデータとして予め記憶した支払要件データベースに照
会し、前記事案が保険金支払に該当するか否かを判定す
る判定手段と、前記判定手段による判定結果を、前記端
末装置に送信する回答送信手段と、前記事案の判定結果
が保険金支払に該当する場合に、保険金支払の請求に関
して情報を入力するよう促す請求書形式データを、前記
端末装置に送信する請求書形式データ送信手段と、前記
請求書形式データに、請求に必要な情報が入力されて作
成された保険金請求データを受信する保険金請求データ
受信手段と、保険金支払のための損害調査の進捗報告
を、節目毎に送信するとともに、前記端末装置からの要
求に応じて送信する進捗報告送信手段と、を備えた調査
進捗把握システム。
【請求項１２】保険会社のサーバコンピュータと、こ
のサーバコンピュータにネットワークを介して接続され
た端末装置とを含み、保険の契約者側に発生した保険金
支払に該当する可能性を有する事案に関するシステムで
あって、前記サーバコンピュータが、前記事案に関する
情報を入力するよう促す形式データを、前記端末装置か
らの要求に基づいて送信する形式データ送信手段と、前
記形式データに前記事案に関する情報が入力されて作成
された報告データを、前記端末装置から受信する報告デ
ータ受信手段と、前記報告データを、保険金の支払要件
をデータとして予め記憶した支払要件データベースに照
会し、前記事案が保険金支払に該当するか否かを判定す
る判定手段と、前記判定手段による判定結果を、前記端
末装置に送信する回答送信手段と、前記事案の判定結果
が保険金支払に該当する場合に、保険金支払の請求に関
して情報を入力するよう促す請求書形式データを、前記
端末装置に送信する請求書形式データ送信手段と、前記
請求書形式データに、請求に必要な情報が入力されて作
成された保険金請求データを受信する保険金請求データ
受信手段と、保険金支払のための損害調査の進捗報告
を、節目毎に送信するとともに、前記端末装置からの要
求に応じて送信する進捗報告送信手段と、保険金支払が
完了したときに、支払完了の通知を前記端末装置に送信
する支払通知送信手段と、を備えた保険事案支払システ
ム。