JP2002102237A - 内視鏡用高周波スネア - Google Patents

内視鏡用高周波スネア

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輝雄 大内
Tomoshi Kidooka
智志 木戸岡
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Abstract

(57)【要約】 【課題】高周波電流を通電してポリープ等を出血のない
ように切断することができ、しかもその切片組織が熱破
壊され難い内視鏡用高周波スネアを提供すること。 【解決手段】スネアループ10の先端近傍部の表裏両面
のうちの一方のみを、電気絶縁材又は不良導電材12に
よって形成した。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】この発明は、内視鏡の処置具
挿通チャンネルに通されてポリープを切除するために用
いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【0002】
【従来の技術】内視鏡用高周波スネアは一般に、可撓性
シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置
して、導電性の弾性ワイヤにより形成されたスネアルー
プを操作ワイヤの先端に連結すると共に、スネアループ
に高周波電流を通電できるように構成し、操作ワイヤを
軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓
性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性
シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース
内に引き込まれることによって窄まるようになってい
る。
【0003】そして使用時には、スネアループでポリー
プを囲んだ状態にしてから操作ワイヤを牽引することに
より、図6に示されるようにスネアループ10でポリー
プ100を緊縛し、スネアループ10に高周波電流を通
電してポリープ100を焼灼切断するようになってい
る。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】上述のように、スネア
ループ10に高周波電流を通電することにより、スネア
ループ10と接触する部分の人体組織がジュール熱によ
って凝固されながら出血なく切断される。
【0005】しかし、そのようにスネアループ10と接
触する人体組織が加熱、凝固されると、ポリープ100
の切片組織の相当の部分が熱によって破壊されてしまい
(熱破壊部A)、回収したポリープ100の癌組織検査
等を正確に行うことができない場合がある。
【0006】そこで本発明は、高周波電流を通電してポ
リープ等を出血のないように切断することができ、しか
もその切片組織が熱破壊され難い内視鏡用高周波スネア
を提供することを目的とする。
【0007】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用高周波スネアは、可撓性シース内
に軸線方向に進退自在に操作ワイヤを挿通配置して、導
電性の弾性ワイヤにより形成されたスネアループを操作
ワイヤの先端に連結すると共に、スネアループに高周波
電流を通電できるように構成し、操作ワイヤを軸線方向
に進退操作することによりスネアループが可撓性シース
の先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外
では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き
込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波
スネアにおいて、スネアループの先端近傍部の表裏両面
のうちの一方のみを、電気絶縁材又は不良導電材によっ
て形成したものである。
【0008】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施例を
説明する。図2は、本発明の実施例の内視鏡用高周波ス
ネアを示しており、1は、例えば電気絶縁性の四フッ化
エチレン樹脂製チューブ等からなる可撓性シースであ
り、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに
挿脱される。
【0009】可撓性シース1内には、可撓性のある導電
性金属製の操作ワイヤ2が全長にわたって軸線方向に進
退自在に挿通されており、図示されていない操作部によ
って基端側から任意に進退操作される。
【0010】操作ワイヤ2の先端部分には、一本の導電
性の弾性ワイヤ11をループ状に曲げて形成されたスネ
アループ10が接続パイプ3を介して連結されており、
操作ワイヤ2を介してスネアループ10に高周波電流を
通電することができる。
【0011】ただし、スネアループ10は二本の弾性ワ
イヤ11を先端で繋いで形成してもよく、操作ワイヤ2
は弾性ワイヤ11を延長して形成してもよい。弾性ワイ
ヤ11としては、例えばステンレス鋼線の単線又は撚り
線等が用いられる。
【0012】スネアループ10は、外力が加えられてい
ない状態では、弾性ワイヤ11の弾性によって図2に示
されるように数センチメートルの広がりのループを形成
しており、操作ワイヤ2が手元側に牽引されると、スネ
アループ10が可撓性シース1内に引き込まれて弾性変
形して窄まる。
【0013】図1は、スネアループ10が途中まで可撓
性シース1内に引き込まれた状態を示しており、スネア
ループ10の表裏両面のうちの一方の面にのみ、電気絶
縁材又は不良導電材のコーティング(以下、「絶縁性コ
ーティング12」という)が施されている。絶縁性コー
ティング12部分には、判り易いように網状のハッチン
グを付してある。なお、スネアループ10の「表裏」を
論ずることは意味をもたないが、便宜上「表裏」と表現
する。
【0014】絶縁性コーティング12はスネアループ1
0を形成する弾性ワイヤ11の全長にわたって施しても
よいが、少なくともスネアループ10でポリープを緊縛
した状態で人体組織に触れる先端側の部分に絶縁性コー
ティング12が施されていればよい。
【0015】絶縁性コーティング12としては、例えば
フッ素樹脂、エポキシ樹脂、ポリイミド樹脂等のような
合成樹脂材を用いることができ、コーティングに代えて
溶解した樹脂を塗布してもよい。
【0016】ただし、高周波電流通電時に弾性ワイヤ1
1が人体組織と接触する部分はジュール熱によって加熱
されるので、絶縁性コーティング12としてはある程度
以上の耐熱性を有する材料を用いる必要があり、加熱に
より有害ガス等が発生しないものでなければならない。
【0017】図3は、図示されていない操作部を操作し
て操作ワイヤ2を手元側を牽引し、スネアループ10で
ポリープを緊縛して弾性ワイヤ11に高周波電流を通電
することにより、ポリープ100が切断されかけている
状態を示している。
【0018】その処置は、図3に示されるように、弾性
ワイヤ11の絶縁性コーティング12が施されていない
方の面を粘膜面(ポリープ100が突出している床側の
面)に向け、絶縁性コーティング12の面をポリープ1
00の突端側に向けて行う。
【0019】そのようにしてスネアループ10の弾性ワ
イヤ11に高周波電流を流すことにより、ポリープ10
0の縦断面を図示する図4にも示されるように、弾性ワ
イヤ11と接触する部分の人体組織がジュール熱によっ
て加熱、凝固されながら、ポリープ100が出血なく切
断される。
【0020】その際に、絶縁性コーティング12と接触
するポリープ組織部分には、ジュール熱がほとんど発生
しないので、スネアループ10によって切断されるポリ
ープ100の切片組織は熱破壊されず(熱破壊部A)、
回収したポリープ100の切片を組織検査に供すること
ができる。
【0021】なお、この実施例においては、図4に示さ
れるように、絶縁性コーティング12は弾性ワイヤ11
の外周の周方向の半分(180°)程度を覆っている
が、図5に示されるように、絶縁性コーティング12の
覆う範囲をさらに周方向に広くとれば、熱破壊部Aがポ
リープ100の切片側に、より及ばないようになる。
【0022】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではなく、要はスネアループの先端近傍部の表裏両面
のうちの一方のみを、電気絶縁材又は不良導電材によっ
て形成すればよく、その手段はコーティング、塗装以外
のどのような手段であってもよい。
【0023】
【発明の効果】本発明によれば、スネアループの先端近
傍部の表裏両面のうちの一方のみを、電気絶縁材又は不
良導電材によって形成したことにより、その面と接触す
るポリープ組織部分には高周波電流通電によるジュール
熱が発生しないので、ポリープの切片組織を熱破壊する
ことなく、スネアループの逆側の面と粘膜組織との接触
面で発生するジュール熱によって、ポリープを出血のな
いように切断することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の第1の実施例の内視鏡用高周波スネア
のスネアループが途中まで可撓性シース内に引き込まれ
た状態の斜視図である。
【図2】本発明の第1の実施例の内視鏡用高周波スネア
の先端部分の平面断面図である。
【図3】本発明の第1の実施例の内視鏡用高周波スネア
によりポリープが切断されかけている状態の斜視図であ
る。
【図4】本発明の第1の実施例の内視鏡用高周波スネア
によりポリープが切断されかけている状態の縦断面図で
ある。
【図5】本発明の第2の実施例の内視鏡用高周波スネア
によりポリープが切断されかけている状態の縦断面図で
ある。
【図6】従来の内視鏡用高周波スネアによりポリープが
切断されかけている状態の斜視図である。
【符号の説明】
1 可撓性シース 2 操作ワイヤ 10 スネアループ 11 弾性ワイヤ 12 絶縁性コーティング 100 ポリープ A 熱破壊部

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操
    作ワイヤを挿通配置して、導電性の弾性ワイヤにより形
    成されたスネアループを上記操作ワイヤの先端に連結す
    ると共に、上記スネアループに高周波電流を通電できる
    ように構成し、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作す
    ることにより上記スネアループが上記可撓性シースの先
    端内に出入りして、上記スネアループが上記可撓性シー
    ス外では自己の弾性によって膨らみ、上記可撓性シース
    内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡
    用高周波スネアにおいて、 上記スネアループの先端近傍部の表裏両面のうちの一方
    のみを、電気絶縁材又は不良導電材によって形成したこ
    とを特徴とする内視鏡用高周波スネア。
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