JP2001522798A - 抗エストロゲンおよびプロゲスチンを含有する経口避妊薬 - Google Patents
抗エストロゲンおよびプロゲスチンを含有する経口避妊薬Info
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Abstract
(57)【要約】
本発明は、子供を出産する年齢の女性に非子宮向性の抗エストロゲンとプロゲスチンとの組合わせを２８日間の月経周期あたり２８日間投与することを特徴とする避妊方法を提供する。
Description
【０００１】 （技術分野） 本発明は、非子宮向性の抗エストロゲン(すなわち、組織選択性エストロゲン)
およびプロゲスチンを含有する経口避妊薬の投与法に関する。
およびプロゲスチンを含有する経口避妊薬の投与法に関する。
【０００２】 （背景技術） 大多数の経口避妊薬は、プロゲスチンとエストロゲンとの組合わせからなるも
のであり、２８日周期の各々において、これらを２１日間にわたって同時に投与
した後、７日間のピルフリー期間を設けるか、あるいは、プラセーボを７日間投
与する。ある経口避妊薬を成績の良い製品であると評価する上で最も重要な点は
、効果的な避妊を行えること、周期制御が良好であること(血斑や非生理期子宮 出血がなく、投薬中断後に出血が起こらないこと)、副作用が非常に少ないこと などである。複合経口避妊薬は、伝統的に、性腺刺激ホルモンの抑制により作用
するものであった。さらに、排卵抑制による避妊効果、および子宮頸管粘液の変
化(子宮への精子進入が困難になる)や子宮内膜の変化(着床の可能性が減少する)
を含む他の付随効果は、主としてプロゲスチン成分によるものであると思われる
。エストロゲン成分は、プロゲスチンの排卵抑制効果を増強するが、周期制御を
維持するためにも重要である。
のであり、２８日周期の各々において、これらを２１日間にわたって同時に投与
した後、７日間のピルフリー期間を設けるか、あるいは、プラセーボを７日間投
与する。ある経口避妊薬を成績の良い製品であると評価する上で最も重要な点は
、効果的な避妊を行えること、周期制御が良好であること(血斑や非生理期子宮 出血がなく、投薬中断後に出血が起こらないこと)、副作用が非常に少ないこと などである。複合経口避妊薬は、伝統的に、性腺刺激ホルモンの抑制により作用
するものであった。さらに、排卵抑制による避妊効果、および子宮頸管粘液の変
化(子宮への精子進入が困難になる)や子宮内膜の変化(着床の可能性が減少する)
を含む他の付随効果は、主としてプロゲスチン成分によるものであると思われる
。エストロゲン成分は、プロゲスチンの排卵抑制効果を増強するが、周期制御を
維持するためにも重要である。
【０００３】 プロゲスチン単独の避妊薬は、数例が公知である。例えば、ノルエチンドロン
(３５０μｇ)またはレボノルゲストレル(７５μｇ)を含有する製品が利用可能で
あるが、それらの最終的な許容可能性を制限するいくつかの問題が発生している
。第一に、現在利用可能なプロゲスチン単独の経口避妊薬は、排卵を完全に阻害
することはできない用量で投与されることから、現在利用可能な複合経口避妊薬
の製剤に比べて、妊娠率が少し高いことである。それでもなお、妊娠率(一般的 には、１年間に女性１００人あたり３回未満)は優れており、主として、子宮頸 粘液の変化および子宮内膜の適度な変化に基づいている。これら製剤の第２の難
点は、それらを利用した女性に異常または突然の膣出血が非常に高い割合で発生
することである。子宮内面(子宮内膜)の不規則な成長および脱離に起因する予測
可能な膣出血が存在しないことは、プロゲスチン単独の注射用、植込み用および
経口避妊薬に共通する現象である。この副作用は、これらの形態のいずれかのプ
ロゲスチン単独の避妊薬を用いている女性のうちの８０％までが報告している。
(３５０μｇ)またはレボノルゲストレル(７５μｇ)を含有する製品が利用可能で
あるが、それらの最終的な許容可能性を制限するいくつかの問題が発生している
。第一に、現在利用可能なプロゲスチン単独の経口避妊薬は、排卵を完全に阻害
することはできない用量で投与されることから、現在利用可能な複合経口避妊薬
の製剤に比べて、妊娠率が少し高いことである。それでもなお、妊娠率(一般的 には、１年間に女性１００人あたり３回未満)は優れており、主として、子宮頸 粘液の変化および子宮内膜の適度な変化に基づいている。これら製剤の第２の難
点は、それらを利用した女性に異常または突然の膣出血が非常に高い割合で発生
することである。子宮内面(子宮内膜)の不規則な成長および脱離に起因する予測
可能な膣出血が存在しないことは、プロゲスチン単独の注射用、植込み用および
経口避妊薬に共通する現象である。この副作用は、これらの形態のいずれかのプ
ロゲスチン単独の避妊薬を用いている女性のうちの８０％までが報告している。
【０００４】 英国特許明細書第1326528号は、避妊薬として用いるためのプロゲスチンと組 み合わせたエストロゲン拮抗薬(好ましくは、シス-クロミフェン(cis-clomiphen
e))を開示している。英国特許明細書第1326528号に開示されたエストロゲン拮抗
薬は子宮向性である(クマール，エイ(Kumar, A,)、インディアン・ジャーナル・
オブ・バイオサイエンス(India. J. Biosc.),20(5):665(1995)を参照)。これに 対し、本発明の抗エストロゲンは子宮向性ではない。
e))を開示している。英国特許明細書第1326528号に開示されたエストロゲン拮抗
薬は子宮向性である(クマール，エイ(Kumar, A,)、インディアン・ジャーナル・
オブ・バイオサイエンス(India. J. Biosc.),20(5):665(1995)を参照)。これに 対し、本発明の抗エストロゲンは子宮向性ではない。
【０００５】 （発明の開示） 本発明は、子供を出産する年齢の女性に対する避妊薬の投与法を提供する。か
かる方法は、非子宮向性の抗エストロゲンとプロゲスチンとの組合わせを２８日
間の月経周期の間に連続して投与することからなる。非子宮向性の抗エストロゲ
ンは、典型的には、臨床上有意な子宮内膜の増殖を生じさせないものとして定義
される。さらに詳しくは、本発明は、子供を出産する年齢の女性に対する避妊方
法を提供する。かかる方法は、構造式ＩもしくはII：
かる方法は、非子宮向性の抗エストロゲンとプロゲスチンとの組合わせを２８日
間の月経周期の間に連続して投与することからなる。非子宮向性の抗エストロゲ
ンは、典型的には、臨床上有意な子宮内膜の増殖を生じさせないものとして定義
される。さらに詳しくは、本発明は、子供を出産する年齢の女性に対する避妊方
法を提供する。かかる方法は、構造式ＩもしくはII：
【０００６】
【化５】
【０００７】 ［式中、Ｒ1は、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニルもしくはア ラルコキシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくはアラルコキシ、炭
素数３〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲンまたは炭素数１〜１２のモノ- もしくはポリ-フルオロアルコキシ； Ｒ2は、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニルもしくはアラルコ キシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくはアラルコキシ、炭素数３
〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲン、炭素数１〜１２のモノ-もしくはポ リ-フルオロアルコキシ、シアノ、炭素数１〜６のアルキルまたはトリフルオロ メチル(ただし、Ｒ1がＨのとき、Ｒ2はＯＨではない)； Ｒ3およびＲ4は、各々独立して、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカル
ボニルもしくはアラルコキシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくは
アラルコキシ、炭素数３〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲン、炭素数１〜
１２のモノ-もしくはポリ-フルオロアルコキシ、またはシアノ； Ｘは、Ｈ、炭素数１〜６のアルキル、シアノ、ニトロ、トリフルオロメチルま
たはハロゲン； ｎは、２または３； Ｙは、窒素を含有し、所望により、-Ｏ-、-ＮＨ-、炭素数１〜６のアルキルア
ミン、-Ｎ＜およびＳ(Ｏ)mからなる群から選択される第２のヘテロ原子を含有し
ていてもよい、飽和、部分飽和もしくは不飽和の５〜７員ヘテロ環； ｍは、０〜２］ で示される非子宮向性の抗エストロゲンまたはその医薬上許容される塩とプロゲ
スチンとの組合わせの避妊有効量を２８日間の月経周期あたり２８日間続けて投
与することからなる。
素数３〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲンまたは炭素数１〜１２のモノ- もしくはポリ-フルオロアルコキシ； Ｒ2は、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニルもしくはアラルコ キシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくはアラルコキシ、炭素数３
〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲン、炭素数１〜１２のモノ-もしくはポ リ-フルオロアルコキシ、シアノ、炭素数１〜６のアルキルまたはトリフルオロ メチル(ただし、Ｒ1がＨのとき、Ｒ2はＯＨではない)； Ｒ3およびＲ4は、各々独立して、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカル
ボニルもしくはアラルコキシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくは
アラルコキシ、炭素数３〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲン、炭素数１〜
１２のモノ-もしくはポリ-フルオロアルコキシ、またはシアノ； Ｘは、Ｈ、炭素数１〜６のアルキル、シアノ、ニトロ、トリフルオロメチルま
たはハロゲン； ｎは、２または３； Ｙは、窒素を含有し、所望により、-Ｏ-、-ＮＨ-、炭素数１〜６のアルキルア
ミン、-Ｎ＜およびＳ(Ｏ)mからなる群から選択される第２のヘテロ原子を含有し
ていてもよい、飽和、部分飽和もしくは不飽和の５〜７員ヘテロ環； ｍは、０〜２］ で示される非子宮向性の抗エストロゲンまたはその医薬上許容される塩とプロゲ
スチンとの組合わせの避妊有効量を２８日間の月経周期あたり２８日間続けて投
与することからなる。
【０００８】 Ｒ1〜Ｒ4のいずれかがアラルコキシカルボニルまたはアラルコキシであるとき
、そのアリール基は、好ましくはベンジルである。Ｒ1〜Ｒ4のいずれかがシクロ
アルキルオキシであるとき、そのシクロアルキル基は、好ましくはシクロペンチ
ルである。Ｒ1〜Ｒ4のいずれかがアルコキシであるとき、そのアルキル基は、好
ましくはメチル、エチル、プロピルまたはブチルであり、直鎖または有枝鎖であ
る。ｎは、好ましくは２である。
、そのアリール基は、好ましくはベンジルである。Ｒ1〜Ｒ4のいずれかがシクロ
アルキルオキシであるとき、そのシクロアルキル基は、好ましくはシクロペンチ
ルである。Ｒ1〜Ｒ4のいずれかがアルコキシであるとき、そのアルキル基は、好
ましくはメチル、エチル、プロピルまたはブチルであり、直鎖または有枝鎖であ
る。ｎは、好ましくは２である。
【０００９】 好ましい化合物は、Ｒ1がＨ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニル 、炭素数１〜１２のアルコキシ、ベンジルオキシ、炭素数３〜１２のシクロアル
キルオキシまたはハロゲンから選択され、 Ｒ2、Ｒ3およびＲ4が、独立して、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカ ルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシ、ベンジルオキシ、炭素数３〜１２のシ
クロアルキルオキシ、ハロゲン、シアノ、Ｃ1-Ｃ6アルキルまたはトリハロメチ ル(好ましくは、トリフルオロメチル)から選択され(ただし、Ｒ1がＨのとき、Ｒ 2 はＯＨではない)、 ＸがＨ、Ｃ1-Ｃ6アルキル、シアノ、ニトロ、トリフルオロメチルまたはハロ ゲンから選択され、 Ｙが、
キルオキシまたはハロゲンから選択され、 Ｒ2、Ｒ3およびＲ4が、独立して、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカ ルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシ、ベンジルオキシ、炭素数３〜１２のシ
クロアルキルオキシ、ハロゲン、シアノ、Ｃ1-Ｃ6アルキルまたはトリハロメチ ル(好ましくは、トリフルオロメチル)から選択され(ただし、Ｒ1がＨのとき、Ｒ 2 はＯＨではない)、 ＸがＨ、Ｃ1-Ｃ6アルキル、シアノ、ニトロ、トリフルオロメチルまたはハロ ゲンから選択され、 Ｙが、
【００１０】
【化６】
【００１１】 であるものである。
【００１２】 式ＩおよびIIで示される抗エストロゲンの製造は、欧州特許出願第EP 802 183
号(1997年10月22日付で公開；出典を示すことにより明細書の一部をなす)に開示
されている。
号(1997年10月22日付で公開；出典を示すことにより明細書の一部をなす)に開示
されている。
【００１３】 式ＩおよびIIで示される具体的に好ましい抗エストロゲンを下記の表に示す。
【００１４】
【化７】
【００１５】
【表１】
【００１６】
【表２】
【００１７】
【化８】
【００１８】
【表３】
【００１９】
【表４】
【００２０】
【表５】
【００２１】
【化９】
【００２２】
【表６】
【００２３】
【化１０】
【００２４】
【表７】
【００２５】 式ＩもしくはIIで示される特に好ましい抗エストロゲンは、上記の表における
実施例３１および３２のものである。式ＩもしくはIIで示される抗エストロゲン
は、実施例３２の化合物０.１〜１５０ｍｇに相当する一日量で投与することが 好ましい。
実施例３１および３２のものである。式ＩもしくはIIで示される抗エストロゲン
は、実施例３２の化合物０.１〜１５０ｍｇに相当する一日量で投与することが 好ましい。
【００２６】 好ましいプロゲスチンとしては、レボノルゲストレル(levonorgestrel)、ノル
ゲストレル(norgestrel)、デソゲストレル(desogestrel)、３-ケトデソゲストレ
ル(３-ketodesogestrel)、ノルエチンドロン(norethindrone)、ゲストデン(gest
odene)、酢酸ノルエチステロン(norethisterone acetate)、ノルゲスチメート(n
orgestimate)、オサテロン(osaterone)、酢酸シプロテロン(cyproterone acetat
e)、トリメゲストン(trimegestone)、ジエノゲスト(dienogest)およびドロスピ レノン(drospirenone)が挙げられるが、これらに限定されない。プロゲスチンは
、レボノルゲストレルであることがより好ましい。レボノルゲストレルをプロゲ
スチンとして用いる場合、レボノルゲストレルの一日量は、３０〜１５０μｇで
あることが好ましく、５０〜１１０μｇがより好ましく、７５〜１００μｇが最
も好ましい。下記の表は、本発明の代表的なプロゲスチンの好ましい用量を示す
。
ゲストレル(norgestrel)、デソゲストレル(desogestrel)、３-ケトデソゲストレ
ル(３-ketodesogestrel)、ノルエチンドロン(norethindrone)、ゲストデン(gest
odene)、酢酸ノルエチステロン(norethisterone acetate)、ノルゲスチメート(n
orgestimate)、オサテロン(osaterone)、酢酸シプロテロン(cyproterone acetat
e)、トリメゲストン(trimegestone)、ジエノゲスト(dienogest)およびドロスピ レノン(drospirenone)が挙げられるが、これらに限定されない。プロゲスチンは
、レボノルゲストレルであることがより好ましい。レボノルゲストレルをプロゲ
スチンとして用いる場合、レボノルゲストレルの一日量は、３０〜１５０μｇで
あることが好ましく、５０〜１１０μｇがより好ましく、７５〜１００μｇが最
も好ましい。下記の表は、本発明の代表的なプロゲスチンの好ましい用量を示す
。
【００２７】 好ましいプロゲスチンの一日量の範囲 プロゲスチン 用量 レボノルゲストレル ３０〜１５０μｇ ノルゲストレル ６０〜３００μｇ デソゲストレル ４５〜２２５μｇ ３-ケトデソゲストレル ４５〜２２５μｇ ノルエチンドロン １００μｇ〜１ｍｇ 酢酸ノルエチステロン １００μｇ〜１ｍｇ ゲストデン ２０〜１１５μｇ ノルゲスチメート ７５〜５００μｇ オサテロン １００μｇ〜２.５ｍｇ トリメゲストン ３０〜１５００μｇ ジエノゲスト ５００μｇ〜３.７５ｍｇ ドロスピレノン ５００μｇ〜３.７５ｍｇ 酢酸シプロテロン ４５０μｇ〜２.５ｍｇ
【００２８】 本発明は、また、他の非子宮向性の抗エストロゲン(括弧内は好ましい一日量)
、例えば、ラロキシフェン(raloxifene)(１〜６００ｍｇ)、ドロロキシフェン(d
roloxifene)(１〜６００ｍｇ)、イドキシフィン(idoxifene)(１〜６００ｍｇ)、
ナホキシジン(nafoxidine)(０.５〜６００ｍｇ)、トレミフェン(toremifene)、 ＴＡＴ-５９(０.１〜６００ｍｇ)、レボメロキシフェン(levomeloxifene)(０.５
〜６００ｍｇ)、ＬＹ-３５３３８１(１〜６００ｍｇ)、ＣＰ-３３６１５６、Ｍ ＤＬ-１０３３２３、ＥＭ-８００およびＩＣＩ-１８２,７８０(０.１〜１５０ｍ
ｇ)などとプロゲスチンとの組合わせを２８日間の月経周期あたり２８日間続け て投与して避妊を行うことを包含する。
、例えば、ラロキシフェン(raloxifene)(１〜６００ｍｇ)、ドロロキシフェン(d
roloxifene)(１〜６００ｍｇ)、イドキシフィン(idoxifene)(１〜６００ｍｇ)、
ナホキシジン(nafoxidine)(０.５〜６００ｍｇ)、トレミフェン(toremifene)、 ＴＡＴ-５９(０.１〜６００ｍｇ)、レボメロキシフェン(levomeloxifene)(０.５
〜６００ｍｇ)、ＬＹ-３５３３８１(１〜６００ｍｇ)、ＣＰ-３３６１５６、Ｍ ＤＬ-１０３３２３、ＥＭ-８００およびＩＣＩ-１８２,７８０(０.１〜１５０ｍ
ｇ)などとプロゲスチンとの組合わせを２８日間の月経周期あたり２８日間続け て投与して避妊を行うことを包含する。
【００２９】 本発明は、また、当業者に明らかな他のプロゲスチンおよび非子宮向性の抗エ
ストロゲンを包含する。
ストロゲンを包含する。
【００３０】 抗エストロゲンおよびプロゲスチンの投与法は、２８日間の月経周期の間に連
続して、一相性投与法に従って行うことが好ましい。一相性投与法では、抗エス
トロゲンおよびプロゲスチンの各々を、投与期間の間、毎日、同じ用量で投与す
る。抗エストロゲンとプロゲスチンとの組合わせを連続して２８日間投与するこ
とにより、他の非連続的な経口避妊薬の投与法に関連する投薬中止後の出血や、
プロゲスチン単独の経口避妊薬の投与法に関連する不規則な出血(非生理期子宮 出血や血斑)がなくなる。
続して、一相性投与法に従って行うことが好ましい。一相性投与法では、抗エス
トロゲンおよびプロゲスチンの各々を、投与期間の間、毎日、同じ用量で投与す
る。抗エストロゲンとプロゲスチンとの組合わせを連続して２８日間投与するこ
とにより、他の非連続的な経口避妊薬の投与法に関連する投薬中止後の出血や、
プロゲスチン単独の経口避妊薬の投与法に関連する不規則な出血(非生理期子宮 出血や血斑)がなくなる。
【００３１】 実施例３２の化合物およびレボノルゲストレルを２８日間の一相性投与法に従
って投与する場合、下記の用量が好ましく、投与法Ａが最も好ましい。
って投与する場合、下記の用量が好ましく、投与法Ａが最も好ましい。
【００３２】 投与法 実施例３２ レボノルゲストレル Ａ ２ｍｇ ９０μｇ Ｂ ３ｍｇ ７５μｇ Ｃ ５ｍｇ １００μｇ
【００３３】 本発明の抗エストロゲンおよびプロゲスチンからなる避妊薬は、また、整相性
投与法(すなわち、二相性、三相性、四相性など)に従って、各月経周期に２８日
間投与することができる。かかる投与法では、この組合わせを特定相の各々の日
に同じ用量で投与するが、各相は用量が前後の相と異なる。典型的な四相性投与
法では、各相の長さを７日とすればよい。これらの投与法は、抗エストロゲンお
よびプロゲスチンの用量が第Ｉ相から第II相および第II相から第III相に向けて 上昇した後、第IV相の用量が典型的には第Ｉ相より低い四相性上昇投与法であり
うる。当業者は、本発明が、また、第Ｉ相または第II相の用量が最も高い投与法
を包含することを認識するであろう。他の変法としては、四相すべての間にプロ
ゲスチン用量を一定に維持しながら、四相の抗エストロゲン用量を変化させて、
第III相の用量が典型的には最も高く、第IV相の用量が最も低くなるようにする ことが挙げられる。あるいは、四相すべての間に抗エストロゲン用量を一定に維
持しながら、プロゲスチン用量を相によって変化させることができる。
投与法(すなわち、二相性、三相性、四相性など)に従って、各月経周期に２８日
間投与することができる。かかる投与法では、この組合わせを特定相の各々の日
に同じ用量で投与するが、各相は用量が前後の相と異なる。典型的な四相性投与
法では、各相の長さを７日とすればよい。これらの投与法は、抗エストロゲンお
よびプロゲスチンの用量が第Ｉ相から第II相および第II相から第III相に向けて 上昇した後、第IV相の用量が典型的には第Ｉ相より低い四相性上昇投与法であり
うる。当業者は、本発明が、また、第Ｉ相または第II相の用量が最も高い投与法
を包含することを認識するであろう。他の変法としては、四相すべての間にプロ
ゲスチン用量を一定に維持しながら、四相の抗エストロゲン用量を変化させて、
第III相の用量が典型的には最も高く、第IV相の用量が最も低くなるようにする ことが挙げられる。あるいは、四相すべての間に抗エストロゲン用量を一定に維
持しながら、プロゲスチン用量を相によって変化させることができる。
【００３４】 投与する場合、抗エストロゲンとプロゲスチンとの組合わせからなる避妊薬は
、単位剤形(すなわち、錠剤または丸剤；各単位は全一日量を与える)で投与する
のが好ましい。プロゲスチンおよび抗エストロゲンは、同じ投与単位中で一緒に
混合するのが好ましい。かかる投与単位は、当業者に公知の従来法により製造す
ることができる。各投与単位において、避妊活性なプロゲスチンおよびエストロ
ゲンは、補形剤、賦形剤、医薬上許容される担体、および着色剤と組み合わされ
る。
、単位剤形(すなわち、錠剤または丸剤；各単位は全一日量を与える)で投与する
のが好ましい。プロゲスチンおよび抗エストロゲンは、同じ投与単位中で一緒に
混合するのが好ましい。かかる投与単位は、当業者に公知の従来法により製造す
ることができる。各投与単位において、避妊活性なプロゲスチンおよびエストロ
ゲンは、補形剤、賦形剤、医薬上許容される担体、および着色剤と組み合わされ
る。
【００３５】 本発明は、また、毎日経口投与に適した避妊薬キットを提供する。かかるキッ
トは、合計して２８個の独立した投与単位からなる。このキット中、各投与単位
は、その各々が、プロゲステロン活性が３０〜１５０μｇのレボノルゲストレル
に相当する一日量のプロゲスチンと０.５〜２５ｍｇの実施例３２の化合物に相 当する一日量の抗エストロゲンとの組合わせからなる。これらの一日量は、ブリ
スターパック型またはダイアルパック型の錠剤ディスペンサー内に配置すること
が好ましい。言及された具体的なプロゲスチンおよび抗エストロゲン、ならびに
各複合投与単位の具体的に好ましい用量については、上に記載されている。
トは、合計して２８個の独立した投与単位からなる。このキット中、各投与単位
は、その各々が、プロゲステロン活性が３０〜１５０μｇのレボノルゲストレル
に相当する一日量のプロゲスチンと０.５〜２５ｍｇの実施例３２の化合物に相 当する一日量の抗エストロゲンとの組合わせからなる。これらの一日量は、ブリ
スターパック型またはダイアルパック型の錠剤ディスペンサー内に配置すること
が好ましい。言及された具体的なプロゲスチンおよび抗エストロゲン、ならびに
各複合投与単位の具体的に好ましい用量については、上に記載されている。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ａ６１Ｐ 15/18 Ａ６１Ｐ 15/18 (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ) ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ， ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，Ｄ Ｋ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ， ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，Ｌ Ｕ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ， ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，Ｕ Ｇ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＷ (72)発明者 クリストファー・ポール・ミラー アメリカ合衆国19087ペンシルベニア州ウ ェイン、メドーブルック・ロード72番 Ｆターム(参考） 4C086 AA01 AA02 BC13 BC21 BC31 MA52 NA14 ZA86 ZC03
Claims (18)
- 【請求項１】 子供を出産する年齢の女性に構造式ＩもしくはII： 【化１】 ［式中、Ｒ1は、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニルもしくはア ラルコキシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくはアラルコキシ、炭
素数３〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲンまたは炭素数１〜１２のモノ- もしくはポリ-フルオロアルコキシ； Ｒ2は、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニルもしくはアラルコ キシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくはアラルコキシ、炭素数３
〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲン、炭素数１〜１２のモノ-もしくはポ リ-フルオロアルコキシ、シアノ、炭素数１〜６のアルキルまたはトリフルオロ メチル(ただし、Ｒ1がＨのとき、Ｒ2はＯＨではない)； Ｒ3およびＲ4は、各々独立して、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカル
ボニルもしくはアラルコキシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくは
アラルコキシ、炭素数３〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲン、炭素数１〜
１２のモノ-もしくはポリ-フルオロアルコキシ、またはシアノ； Ｘは、Ｈ、炭素数１〜６のアルキル、シアノ、ニトロ、トリフルオロメチルま
たはハロゲン； ｎは、２または３； Ｙは、窒素を含有し、所望により、-Ｏ-、-ＮＨ-、炭素数１〜６のアルキルア
ミン、-Ｎ＜およびＳ(Ｏ)mからなる群から選択される第２のヘテロ原子を含有し
ていてもよい、飽和、部分飽和もしくは不飽和の５〜７員ヘテロ環； ｍは、０〜２］ で示される抗エストロゲンまたはその医薬上許容される塩とプロゲスチンとの組
合わせの避妊有効量を２８日間の月経周期あたり２８日間続けて投与することを
特徴とする避妊方法。 - 【請求項２】 Ｙが、 【化２】 である請求項１記載の方法。
- 【請求項３】 Ｒ1がＨ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニル、 炭素数１〜１２のアルコキシ、ベンジルオキシ、炭素数３〜１２のシクロアルキ
ルオキシまたはハロゲンから選択され、 Ｒ2、Ｒ3およびＲ4が、独立して、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカ ルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシ、ベンジルオキシ、炭素数３〜１２のシ
クロアルキルオキシ、ハロゲン、シアノ、Ｃ1-Ｃ6アルキルまたはトリハロメチ ル(好ましくは、トリフルオロメチル)から選択され(ただし、Ｒ1がＨのとき、Ｒ 2 はＯＨではない)、 ＸがＨ、Ｃ1-Ｃ6アルキル、シアノ、ニトロ、トリフルオロメチルまたはハロ ゲンから選択され、 Ｙが、 【化３】 である請求項１記載の方法。 - 【請求項４】 プロゲスチンが、レボノルゲストレル、ノルゲストレル、デ
ソゲストレル、３-ケトデソゲストレル、ノルエチンドロン、ゲストデン、酢酸 ノルエチステロン、ノルゲスチメート、オサテロン、酢酸シプロテロン、トリメ
ゲストン、ジエノゲストおよびドロスピレノンからなる群から選択される請求項
１記載の方法。 - 【請求項５】 プロゲスチンがレボノルゲストレルである請求項４記載の方
法。 - 【請求項６】 抗エストロゲンが、 ａ）５-ベンジルオキシ-２-(４-エトキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２- ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医薬上許
容される塩； ｂ）５-ベンジルオキシ-２-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-アゼパン-１-イ
ル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医薬上許容される塩； ｃ）５-ベンジルオキシ-２-(４-ベンジルオキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４
-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医 薬上許容される塩； ｄ）５-ベンジルオキシ-２-(４-ベンジルオキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４
-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医薬 上許容される塩； ｅ）５-ベンジルオキシ-２-(４-フルオロ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２- アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医薬上許容
される塩； ｆ）５-ベンジルオキシ-２-(４-フルオロ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２- ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医薬上許
容される塩； ｇ）５-ベンジルオキシ-２-(４-クロロ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピ ペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医薬上許容
される塩； ｈ）５-ベンジルオキシ-２-[３,４-メチレンジオキシ-フェニル]-３-メチル- １-[４-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたは その医薬上許容される塩； ｉ）５-ベンジルオキシ-２-[４-イソプロポキシ-フェニル]-３-メチル-１-[４
-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医 薬上許容される塩； ｊ）５-ベンジルオキシ-２-[４-メチル-フェニル]-３-メチル-１-[４-(２-ピ ペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医薬上許容
される塩； ｋ）５-ベンジルオキシ-２-(３-ベンジルオキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４
-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールまたはその医 薬上許容される塩； ｌ）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-５-ベンジルオキシ-
２-(３-ベンジルオキシ-フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドールまたはその医薬 上許容される塩； ｍ）５-ベンジルオキシ-２-(４-ベンジルオキシ-３-フルオロ-フェニル)-３- メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール
またはその医薬上許容される塩； ｎ）５-ベンジルオキシ-２-(４-ベンジルオキシ-３-フルオロ-フェニル)-３- メチル-１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドールま
たはその医薬上許容される塩； ｏ）５-ベンジルオキシ-２-(３-メトキシ-フェニル-１-[４-(２-ピペリジン- １-イル-エトキシ)-ベンジル]-３-メチル-１Ｈ-インドールまたはその医薬上許 容される塩； ｐ）５-ベンジルオキシ-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ
)-ベンジル]-２-(４-トリフルオロメトキシ-フェニル)-１Ｈ-インドールまたは その医薬上許容される塩； ｑ）５-ベンジルオキシ-２-(４-ベンジルオキシ-フェニル)-３-メチル-１-{４
-メチル-ピペラジン-１-イル)-エトキシ]-ベンジル}-１Ｈ-インドールまたはそ の医薬上許容される塩； ｒ）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-５-ベンジルオキシ-
２-(３-メトキシ-フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドールまたはその医薬上許容 される塩； ｓ）４-{３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１
Ｈ-インドール}塩酸塩； ｔ）４-{３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１
Ｈ-インドール-２-イル}-フェノール塩酸塩； ｕ）３-メチル-２-フェニル-１-[４-(２-ピペラジン-１-イル-エトキシ)-ベン
ジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ｖ）４-{５-メトキシ-３-メチル-１-{４-[２-(ピペリジン-１-イル)-エトキシ
]-ベンジル}-１Ｈ-インドール-２-イル}-フェノールまたはその医薬上許容され る塩； ｗ）２-(４-メトキシ-フェニル)-３-メチル-１-{４-[２-(ピペリジン-１-イル
)-エトキシ]-ベンジル}-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容され る塩； ｘ）５-メトキシ-２-(４-メトキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリ ジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール塩酸塩； ｙ）１-[４-(２-アセパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-５-メトキシ-２-(４
-メトキシ-フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール塩酸塩； ｚ）２-(４-エトキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-
エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容される 塩； aa）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-２-(４-エトキシ-フ
ェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容される塩 ； ab）４-{５-フルオロ-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-
ベンジル]-１Ｈ-インドール-２-イル}-フェノール塩酸塩； ac）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-３-メチル-２-フェ ニル-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ad）２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピロリジン-１-イ ル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容され
る塩； ae）２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イ ル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容され
る塩； af）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-２-(４-ヒドロキシ-
フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ag）２-(４-フルオロ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-
エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ah）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-２-(４-フルオロ-フ
ェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容される塩 ； ai）２-(３-メトキシ-４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペ リジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； aj）２-ベンゾ[１,３]ジオキソール-５-イル３-メチル-１-[４-(２-ピペリジ ン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ak）２-(４-イソプロポキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１
-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； al）1-[４-(２-アセパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-２-(４-イソプロポキ
シ-フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； am）２-(４-シクロペンチルオキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリ ジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬
上許容される塩； an）２-(４-クロロ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-エ
トキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ao）２-(２,４-ジメトキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-
イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容さ
れる塩； ap）２-(３-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イ ル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容され
る塩； aq）１-[４-(２-アセパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-２-(３-ヒドロキシ-
フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容される 塩； ar）２-(３-フルオロ-４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペ リジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医
薬上許容される塩； as）２-(３-フルオロ-４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(アゼパン
-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許
容される塩； at）２-(３-メトキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-
エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬上許容される 塩； au）３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-２-(４
-トリフルオロ-メトキシ-フェニル)-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬
上許容される塩； av）３-クロロ-２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-１-[４-(２-ピロリジン-１-イ ル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； aw）３-クロロ-２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-１-[４-(２-ピペリジン-１-イ ル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ax）３-クロロ-２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-１-[４-(２-アゼパン-１-イル-
エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ay）３-クロロ-２-(４-ヒドロキシ-２-メチル-フェニル)-１-[４-(２-ピペリ ジン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールまたはその医薬
上許容される塩； az）２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イ ル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩； ba）５-ヒドロキシ-２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-１-[４-(２-ピペリジン-１
-イル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-３-カルボニトリル塩酸塩； bb）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-５-ヒドロキシ-２-(
４-ヒドロキシ-フェニル)-１Ｈ-インドール-３-カルボニトリル塩酸塩； bc）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-２-(４-ヒドロキシ-
フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩のプロピオン酸ジエス テル； bd）１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-ベンジル]-２-(４-ヒドロキシ-
フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オール塩酸塩のピバリン酸ジエステ ル； be）２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１-[４-(２-ピペリジン-１-イ ル-エトキシ)-ベンジル]-１Ｈ-インドール-５-オールのピバリン酸ジエステルま
たはその医薬上許容される塩； からなる群から選択される前記請求項のいずれかに記載の方法。 - 【請求項７】 抗エストロゲンが１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-
ベンジル]-２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オー ルまたはその医薬上許容される塩である前記請求項のいずれかに記載の方法。 - 【請求項８】 抗エストロゲンが１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ)-
ベンジル]-２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オー ル酢酸塩である請求項１〜５のいずれかに記載の方法。 - 【請求項９】 抗エストロゲンとプロゲスチンとの組合わせを同じ用量で２
８日間の各々の日に投与する前記請求項のいずれかに記載の方法。 - 【請求項１０】 子供を出産する年齢の女性に１-[４-(２-アゼパン-１-イ ル-エトキシ)-ベンジル]-２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インド
ール-５-オール酢酸塩０.５〜２５ｍｇとレボノルゲストレル３０〜１５０μｇ との一日量の組合わせを２８日間の月経周期あたり２８日間続けて投与すること
からなる避妊方法。 - 【請求項１１】 組合わせを同じ用量で２８日間の各々の日に投与する請求
項１０記載の方法。 - 【請求項１２】 子供を出産する年齢の女性に非子宮向性の抗エストロゲン
とプロゲスチンとの組合わせを２８日間の月経周期あたり２８日間投与すること
からなる避妊方法。 - 【請求項１３】 プロゲスチンが、レボノルゲストレル、ノルゲストレル、
デソゲストレル、３-ケトデソゲストレル、ノルエチンドロン、ゲストデン、酢 酸ノルエチステロン、ノルゲスチメート、オサテロン、酢酸シプロテロン、トリ
メゲストン、ジエノゲストおよびドロスピレノンからなる群から選択される請求
項１２記載の方法。 - 【請求項１４】 抗エストロゲンが、ラロキシフェン、ドロロキシフェン、
イドキシフィン、ナホキシジン、トレミフェン、ＴＡＴ-５９、レボメロキシフ ェン、ＬＹ-３５３３８１、ＣＰ-３３６１５６、ＭＤＬ-１０３３２３、ＥＭ-８
００およびＩＣＩ-１８２,７８０からなる群から選択される請求項１３記載の方
法。 - 【請求項１５】 抗エストロゲンとプロゲスチンとの組合わせを同じ用量で
２８日間の各々の日に投与する請求項１４記載の方法。 - 【請求項１６】 各々が非子宮向性の抗エストロゲンとプロゲスチンとの組
合わせを含有する２８個の独立した投与単位からなる毎日経口投与に適した避妊
キット。 - 【請求項１７】 抗エストロゲンが、構造式ＩもしくはII： 【化４】 ［式中、Ｒ1は、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニルもしくはア ラルコキシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくはアラルコキシ、炭
素数３〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲンまたは炭素数１〜１２のモノ- もしくはポリ-フルオロアルコキシ； Ｒ2は、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカルボニルもしくはアラルコ キシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくはアラルコキシ、炭素数３
〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲン、炭素数１〜１２のモノ-もしくはポ リ-フルオロアルコキシ、シアノ、炭素数１〜６のアルキルまたはトリフルオロ メチル(ただし、Ｒ1がＨのとき、Ｒ2はＯＨではない)； Ｒ3およびＲ4は、各々独立して、Ｈ、ＯＨ、炭素数２〜１２のアルコキシカル
ボニルもしくはアラルコキシカルボニル、炭素数１〜１２のアルコキシもしくは
アラルコキシ、炭素数３〜１２のシクロアルキルオキシ、ハロゲン、炭素数１〜
１２のモノ-もしくはポリ-フルオロアルコキシ、またはシアノ； Ｘは、Ｈ、炭素数１〜６のアルキル、シアノ、ニトロ、トリフルオロメチルま
たはハロゲン； ｎは、２または３； Ｙは、窒素を含有し、所望により、-Ｏ-、-ＮＨ-、炭素数１〜６のアルキルア
ミン、-Ｎ＜およびＳ(Ｏ)mからなる群から選択される第２のヘテロ原子を含有し
ていてもよい、飽和、部分飽和もしくは不飽和の５〜７員ヘテロ環； ｍは、０〜２］ で示される化合物またはその医薬上許容される塩であり、プロゲスチンが、レボ
ノルゲストレル、ノルゲストレル、デソゲストレル、３-ケトデソゲストレル、 ノルエチンドロン、ゲストデン、酢酸ノルエチステロン、ノルゲスチメート、オ
サテロン、酢酸シプロテロン、トリメゲストン、ジエノゲストおよびドロスピレ
ノンからなる群から選択される請求項１６記載のキット。 - 【請求項１８】 抗エストロゲンが１-[４-(２-アゼパン-１-イル-エトキシ
)-ベンジル]-２-(４-ヒドロキシ-フェニル)-３-メチル-１Ｈ-インドール-５-オ ール酢酸塩であり、プロゲスチンがレボノルゲストレルである請求項１７記載の
キット。
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