JP2001522663A - 患者の血管にカニューレを挿入するための方法および装置 - Google Patents

患者の血管にカニューレを挿入するための方法および装置

Info

Publication number
JP2001522663A
JP2001522663A JP2000520186A JP2000520186A JP2001522663A JP 2001522663 A JP2001522663 A JP 2001522663A JP 2000520186 A JP2000520186 A JP 2000520186A JP 2000520186 A JP2000520186 A JP 2000520186A JP 2001522663 A JP2001522663 A JP 2001522663A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
cannula
expandable portion
fabric portion
catheter
patient
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP2000520186A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2001522663A5 (ja
Inventor
リチャード エム ロムリー
ブライアン エス ドンロン
ティモシー ジェイ コーヴィ
シルヴィア ダブリュー ファン
イアン コンタベッデ
ケケ ジェイ レプル
シルヴェスター ビー ルカテロ
Original Assignee
ハートポート インコーポレイテッド
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by ハートポート インコーポレイテッド filed Critical ハートポート インコーポレイテッド
Publication of JP2001522663A publication Critical patent/JP2001522663A/ja
Publication of JP2001522663A5 publication Critical patent/JP2001522663A5/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
    • A61M25/0662—Guide tubes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
    • A61B17/3421—Cannulas
    • A61B17/3439—Cannulas with means for changing the inner diameter of the cannula, e.g. expandable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
    • A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
    • A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0043—Catheters; Hollow probes characterised by structural features
    • A61M25/005—Catheters; Hollow probes characterised by structural features with embedded materials for reinforcement, e.g. wires, coils, braids

Abstract

(57)【要約】 本発明は、カテーテル（６Ｃ）を患者の血管系に挿入し、および／または酸素添加された血液のような流体を患者の血管系に供給するための方法、および拡張可能部分（４Ｃ）を有するカニューレ（２Ｃ）含む装置である。拡張可能部分（４Ｃ）は、折畳み位置から拡張位置へと移動可能である。拡張可能部分（４Ｃ）は、患者の血管を通してのカニューレ（２Ｃ）の導入および前進を容易にする折畳み位置で、患者の中に挿入される。患者の中に挿入した後、拡張可能部分（４Ｃ）は拡張位置へと移動される。拡張可能部分（４Ｃ）は、液体がカニューレを通して流れるときに該液体から血管を保護し、カニューレ（２Ｃ）を通して前進されるカテーテル（６Ｃ）との接触から血管を保護する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の背景】
本発明は、カテーテル等を患者の血管系の中に導入するための導入器シースお
よびカニューレに関する。導入器シースは比較的剛性のチューブであり、血管系
に対するアクセスを提供するためだけのために設計されるから、患者の血管系の
中で非常に遠くにまでは延びない。従来の導入器シースに伴う問題は、それらが
、一般にカテーテルが通される血管を保護するためには充分に長くないことであ
る。
【０００２】 本発明はまた、カテーテルを導入し、また流体を注入するためのカニューレに
関する。カテーテルを導入し、流体を注入するための従来のＹ字アーム型カニュ
ーレは、患者の血管系の中で非常に遠くまでは延出しない比較的剛性の管である
。従って、Ｙ字アーム型のカニューレもまた、一般にはカテーテルを通す血管を
保護するのに充分に長くはない。
【０００３】 従って、本発明の目的は、カテーテル等を導入するための改善された方法およ
び装置を提供することである。
【０００４】 本発明の更にもう一つの目的は、カテーテルを導入し、流体を注入するための
改善された方法および装置を提供することである。
【０００５】 本発明の更にもう一つの目的は、患者の血管にカニューレを挿入するための改
善された方法および装置を提供することである。
【０００６】
【発明の概要】
本発明は、血管にカニューレを挿入し、血管にカテーテルを導入して流体を導
入するための方法および装置を提供する。膨張可能部分を有するカニューレは、
この拡張可能部分を折畳み位置にして血管の中に挿入される。血管の中に導入し
た後、拡張可能部分は拡張位置に拡大される。次いで、拡張可能な位置のルーメ
ンを通して医療処置が行われる。好ましい方法において、外科的処置にはカテー
テルを拡張可能部分に通すことが含まれる。このカテーテルは如何なるタイプの
カテーテルであってもよく、好ましくは、上行大動脈を閉塞するためのバルーン
、および心停止液体を送給するためのルーメンを有する大動脈閉塞カテーテルで
ある。拡張可能部分の利点は、カニューレを折り畳んだ状態で比較的小さい曲り
くねった血管に通すことができ、それによって血管に対する損傷を最小限にでき
ることである。こうして、拡張可能部分は、カテーテルが通される血管の少なく
とも一部を保護することができる。
【０００７】 また、拡張可能部分を通して行われる外科処置は、酸素添加された血液のよう
な液体の単純な注入であってもよい。好ましい方法のもう一つの側面において、
流体は逆行する方向に患者の血管系に注入され、拡張可能部分が逆行する流体力
から血管を保護する。特別な応用は、酸素添加された血液を、大腿動脈を通して
供給することである。
【０００８】 流体が拡張可能部分の壁を通過するように、拡張可能部分は好ましくは透過性
である。透過性の拡張可能部分は、該拡張可能部分が配置される血管の側方分岐
を灌流する際に特に有用である。拡張可能部分の半径方向内側の表面および／ま
たは外側の表面にシースを配置して、流体流のロスを低減し且つカテーテルを前
進させるための平滑な内表面を与え、および／または拡張可能部分の透過性を減
少させるようにしてもよい。
【０００９】 拡張可能部分のための好ましい材料はファブリックであり、好ましいファブリ
ックは網目状に組まれたファブリックである。該ファブリックは、好ましくはヤ
ーンおよび単フィラメント繊維の両者でできているが、実質的に単フィラメント
繊維またはヤーンのみでできていてもよい。導入器はカニューレを通され、患者
に導入するための折畳み位置にあるカニューレを保持する。好ましい実施例にお
いて、該導入器はチップを有しており、該チップは拡張可能部分の遠位端を保持
し、拡張可能部分に張力を加えて該拡張可能部分を半径方向に収縮させ、拡張可
能部分を折畳み位置に維持する。
【００１０】 本発明のこれら側面および他の側面は、以下の好ましい実施例の説明から明ら
かになるであろう。
【００１１】
【好ましい実施例の説明】
図１ａを参照すると、本発明に従うカニューレ２が示されている。カニューレ
２は、拡張可能部分４を含んでおり、これは図１の折畳み位置から図２の拡張位
置へと移動可能である。ここで使用するカニューレの用語は、流体の供給または
抜き取り、および／またはカテーテルなどの導入のために、患者の血管系の中に
挿入される如何なるカニューレ、カテーテル、チューブ、導入器シース、套管針
等をも言うものである。
【００１２】 図３および図４を参照すると、カニューレ２は、好ましくはカテーテル６を収
容して、カテーテル６を患者の血管系の中に導入するように構成されている。カ
ニューレ２の利点は、血管を通してカテーテル６を前進させるときに、比較的小
さく且つ曲りくねった血管の中を折畳み位置で進めることができ、次いで拡張さ
せて血管を保護できることである。カニューレ２は血流遮断弁８（好ましくはTu
ohy-Borst弁）を有し、これはカテーテル６をカニューレ２に対して前進させる 際に、カニューレ２とカテーテル６との間に液密なシールを提供する。本発明の
特定の応用において、カテーテル６は患者の上行大動脈を閉塞するための閉塞部
材（好ましくはバルーン）１０を有している。この閉塞部材１０は、膨張用流体
の供給源１５から、ルーメン１７を通して供給される流体を用いて膨張される。
このようなカテーテルは米国特許出願08/782,113号に開示されており、この特許
を本明細書の一部をなすものとして援用する。カテーテル６は、心停止液体１４
の供給源に結合されたルーメン１２を有している。心停止液体を供給して患者の
心臓を停止し、および／または該心臓を停止状態に維持する。患者の上行大動脈
を閉塞して心停止液体を供給するために、カテーテル６を使用するが好ましいが
、本発明の範囲を逸脱することなく、カニューレ２と共に他の如何なるカテーテ
ルを使用してもよい。例えば、カテーテル６は、PTCAカテーテル、ステント供給
カテーテル、大動脈内バルーンポンプ、粥腫切除術カテーテル、TMRカテーテル 、診断カテーテル、生検カテーテル、または一般的血管閉塞カテーテルであって
もよい。
【００１３】 図３を参照すると、カニューレ２はまた、流体を患者に注入するために好まし
く使用される。カニューレ２の特別な応用は、酸素添加された血液を、酸素添加
血液の供給源１６（好ましくはバイパスシステム）から患者へと戻すために使用
することである。このバイパスシステムは、患者の心臓が停止しているときに、
酸素添加された血液を患者に供給してバイパス支援を完成する。該バイパスシス
テムは、好ましくはポンプ、フィルター、バブルトラップ、心臓交換および酸素
添加器を含むが、患者自身の肺を使用して血液に酸素添加してもよい。本発明の
特殊な応用は酸素添加された血液の供給であるが、本発明のカニューレ２は、他
の如何なる流体を患者の血管系に供給するためにも使用することができる。
【００１４】 拡張可能部分４は、充分な流体流れ特性を維持しながら、カテーテル６が通さ
れる血管を保護するための長いカニューレを与えることを可能にするので、カテ
ーテル６および流体をカニューレ２に通すときに特に有用である。また、この拡
張可能部分４は、逆行する流体力から血管を有利に保護する。大腿動脈のような
血管の中にカニューレ２を挿入して、患者の血管系に流体を注入すると、該流体
は逆行方向、即ち、正常な血流とは反対の方向に移動する。拡張可能部分４はこ
の逆行流体力から血管を有利に保護する。
【００１５】 図２および図３を参照すると、拡張可能部分４は、ワイヤ補強チューブ１８に
取り付けられている。該チューブ１８は、第一および第二のアーム２２，２４を
有する本体２０に取り付けられている。第一のアーム２２は、血流遮断弁８を収
容する有刺コネクタ２６を有しており、また第二のアーム２４は、酸素添加血液
の供給源１６に連結された有刺コネクタ２８を有している。拡張可能部分４を備
えた何れかの従来のチューブ１８および本体２０、例えば米国特許出願08/749,6
83号に開示されたチューブおよび本体を用いて本発明のカニューレ２を形成すれ
ばよく、この特許を本明細書の一部をなすものとして援用する。
【００１６】 拡張可能部分４は、折り畳まれた条件下において、好ましくは0.30インチ以下
、より好ましくは0.25インチ以下、最も好ましくは0.16インチ以下の最大外径を
有する。拡張可能部分4は、拡張した条件下において、好ましくは少なくとも0.3
1インチ以上、より好ましくは0.16インチ以上、最も好ましくは0.51インチ以上 の最小内径を有する。
【００１７】 図４を参照すると、拡張可能部分4の遠位端チップは、逆行流体力が大腿動脈 の外腸骨動脈および総腸骨動脈に作用しないように、大腿動脈に挿入されたとき
には大動脈分岐点と腎動脈との間に存在する。或いは、拡張可能部分４は、下行
胸大動脈および腹部大動脈が逆行流体力に曝されないように、図3に示した大動 脈弓までずっと延びるような寸法にすることができる。拡張可能部分は、特定の
用途に応じて、少なくとも2 cm、4 cm、10 cm、25 cm、または少なくとも70 cm の長さを有する。
【００１８】 図６を参照すると、第二の好ましい拡張可能部分４Ａが示されており、これは
カテーテル６の閉塞部材１０の回りに延びる寸法の遠位端部３０を有しており、
拡張可能部分４Ａは血管と密着するように移動することができる。好ましい実施
例において、拡張可能部分4Ａの遠位端部３０は、少なくとも直径1.50インチ、 より好ましくは少なくとも2.00インチまで膨張する。この拡張可能部分４Ａは、
移動に対して閉塞部材１０よりも良好な摩擦抵抗を与え得るので、閉塞部材10の
移動低下を補助することができる。また、拡張可能部分４Ａは側方孔32を有して
おり、該側方孔は拡張可能部分４Ａを通る流体流れを高め、流体を拡張可能部分
４Ａに沿って所定の位置まで供給する。拡張可能部分４Ａは、ここに記載する如
何なる材料でできていてもよい。
【００１９】 拡張可能部分４，４Ａは、酸素添加された血液等の流体を通過させ得るように
、好ましくは透過性である。透過性の拡張可能部分４，４Ａを提供することの利
点は、腎動脈のような側方血管に流体を供給できることであり、これは不透過性
カニューレを使用したときには得られない。拡張可能部分４，４Ａは、100 mmHg
において、表面積１平方センチメータ当たり一分間に少なくとも100、好ましく は1000、最も好ましくは3000立方センチメータの水に相当する多孔性を有する。
【００２０】 図５を参照すると、拡張可能部分４は何れかの適切な材料でできており、好ま
しい材料はファブリック３４である。ここで用いるファブリックの語は、繊維３
６を織り交ぜることにより製造される如何なる構造をもいうものである。このよ
うな構造には接合ファブリック、網目状に組んだファブリック、編んだファブリ
ック、および織ったファブリックが含まれるが、好ましいファブリックは組んだ
ファブリックである。このファブリック３４は好ましくはチューブとして整形さ
れるが、ファブリック３４は平坦なシートの側部を一緒に連結してチューブに形
成してもよい。ここで用いる繊維の語は、紡績、編み製品の製造、フェルト製造
および同様の応用のために適合した如何なる糸状材料をも意味する。繊維３６は
無機繊維でも有機繊維でもよい。更に、繊維３６は、多くのフィラメントまたは
単フィラメント繊維４０から形成されるヤーンファイバー３８であってもよく、
これは単フィラメントから製造される。繊維３６のための好ましい材料には、ポ
リエステル、ポリエチレン、ナイロン、ポリオレフィン、ポリプロピレン、PTFE
およびポリウレタンが含まれる。
【００２１】 好ましくは、ファブリック３４は少なくとも16のエンド４１を有し、より好ま
しくは少なくとも32のエンド４１を有し、最も好ましくは少なくとも64のエンド
４１を有する。ここで用いる「エンド」の用語は、ファブリック３４を形成する
編み機によって保持される一以上の繊維３６を言う。従って、ファブリック３４
におけるエンド４１の数は、ファブリック３４を形成する編み機におけるキャリ
アの数と同じである。各キャリアは二以上の繊維３６を担持してもよいので、繊
維36の数は必ずしもエンド４１の数と同じではない。ファブリック３４における
繊維３６の好ましい数は、好ましくは少なくとも64、より好ましくは少なくとも
80、最も好ましくは少なくとも96である。
【００２２】 図５を参照すると、ファブリック３４は、好ましくはヤーン繊維３８および単
フィラメント繊維４０を用いて一緒に編まれる。ヤーン繊維３８は、好ましくは
150〜1200デニール、より好ましくは150〜600デニール、最も好ましくは約250デ
ニールのポリエステルである。単フィラメント繊維４０はカラム強度を提供する
ので、必要なときにはカテーテル６を抜き取ることができる。単フィラメント繊
維４０はまた、折畳み位置にある拡張可能部分４を、拡張位置へと付勢するため
の弾性を提供する。単フィラメント繊維４０は、好ましくは0.002〜0.016インチ
、より好ましくは0.003〜0.012インチ、最も好ましくは0.004から0.008インチの
直径をもったポリエステル製である。単フィラメント繊維４０は、好ましくは少
なくともR105、より好ましくは少なくともR110、最も好ましくは約R115のロック
ウエル硬さを有する。
【００２３】 ファブリック３４は、好ましくは64のエンド４１を有し、これはファブリック
を形成する編み機が64のキャリアを有することを意味する。夫々のキャリアは、
一本のヤーン繊維３８を単独で、または一本のヤーン繊維３８および一本の単フ
ィラメント繊維４０の両方を担持する。単フィラメント繊維４０に対するヤーン
繊維の好ましい比率は、少なくとも1:1、少なくとも2:1、および少なくとも3:1 である。単フィラメント繊維の好ましい数は32である。従って、64キャリアの編
み機における32のキャリアは、ヤーン繊維３８および単フィラメント繊維４０を
担持するのに対して、32のキャリアはヤーン繊維３８のみを担持する。ファブリ
ック３４は、好ましくは60°〜120°、より好ましくは約90°の編み角度を有す るダイアモンド編みである。ファブリック３４は、折畳み位置から拡張位置へ移
動するときに捻れないようにバランスさせるのが好ましい。単フィラメント繊維
４０は、右巻きおよび左巻きの間に等しく分布される。
【００２４】 拡張可能部分４を形成した後、該拡張可能部分４はテーパしたマンドレル（図
示せず）上に装着され、次いで約350°Fに加熱して、拡張可能部分を図２の中立
の非付勢位置または「ニュートラル」位置にセットする。この拡張可能部分４は
、最初は約１インチの長さについて約0.27インチの内径を有している。次いで、
拡張可能部分は約5.5°で外側に開いて約0.32インチの内径になり、これは約1.8
5インチについて一定のままである。次いで、拡張可能部分は約6.0°で拡張して
0.37インチの内径になり、これは1.67インチについて一定のままである。次いで
、拡張可能部分４は6.0°で広がって0.45インチの最終内径となり、これは約2.6
7インチについて一定のままである。上記のニュートラル位置は23フレンチのチ ューブ１８と共に使用されるが、該ニュートラル位置は、チューブ18の寸法およ
び本発明の特定の用途に応じて変化させればよい。
【００２５】 図２を参照すると、遠位端４２が切断されて、スロット４３が介在した二つの
延長部４４が形成される。この延長部４４およびスロットは、以下で更に詳細に
説明するように、遠位端４２が容易に導入器４６（図１）の中にフィットするよ
うに、遠位端４２におけるファブリックの量を低減する。遠位端４２を、超音波
、熱ナイフまたはレーザーで切断して二つの延長部４４を形成し、また繊維３８
，４０の遠位端を一緒に融着する。 次いで、拡張可能部分４を、白金または金のような放射線に対して不透明な材料
でコーティングする。この放射線に対して不透明な材料は何れかの方法で蒸着さ
れ、好ましくは、イオンビーム補助蒸着または非均衡マグネトロンスパッタリン
グよって蒸着される。次いで、拡張可能部分４を好ましくはヘパリンでコーティ
ングし、近位端部をウレタン中に浸漬し、チューブ１８の端部に結合する。従来
の滑りコーティングを、この拡張可能部分４に適用してもよい。
【００２６】 図７を参照すると、拡張位置にあるもう一つの好ましい拡張可能部分４Ｂが示
されている。この拡張可能部分４Ｂは、図１の折畳み位置にあるときは、上記拡
張可能部分４と同じ形状を有している。図８を参照すると、この拡張可能部分４
Ｂは、もう一つのファブリック３４でできている。単フィラメント繊維４０は、
ポリエステル、ポリエチレン、ナイロン、ポリオレフィン、ポリプロピレン、ま
たはポリウレタン製であり、好ましくはポリエステル製である。単フィラメント
繊維４０は、好ましくは0.004〜0.008インチの直径を有している。単フィラメン
ト繊維は48キャリアの編み機で編まれており、得られた拡張可能部分４ｂは、拡
張位置において少なくとも0.300インチ、より好ましくは少なくとも0.500インチ
の直径を有する。編み機は、好ましくは60°〜120°、より好ましくは約90°の 編み角度を有するダイアモンド編みを与えるように構成される。
【００２７】 繊維３８Ｂを覆う第一のシース４８を配置して滑らかな外表面を与え、またフ
ァブリック３８Ｂの比較的開いた構造の透過性を低下させる。また、第二のシー
ス５０を内表面に配置して圧力損失を低下し、またカニューレ２を通してカテー
テル６を前進させるための滑らかな表面を与える。第一および第二のシース４８
，５０は、その中に、上記の好ましい透過性および多孔性を与えるための孔５２
を有している。第一および第二のシース４８，５０は、繊維３８Ｂが、近位端と
遠位端との間で第一および第二のシース４８，５０に対して自由に外れるように
、好ましくは近位端および遠位端でのみ拡張可能部分４Ｂに結合される。
【００２８】 第一および第二のシース４８，５０は、非弾性または弾性の何れであってもよ
い。弾性の第一のシース４８を使用するときは、導入器４６が拡張可能部分４Ｂ
を解放したときに拡張可能部分４Ｂが図７の拡張位置へと移動するように、該第
一のシースは、好ましくは各拡張可能部分４Ｂを拡張位置に向けて付勢する。該
第一のシース４８は、第一のシース４８を引っ張って、第一のシース４８の端部
をファブリック３４Ｂの端部に結合することによって、拡張可能部分４Ｂに結合
される。従って、第一のシース４８は、解放されたときにファブリック３４Ｂに
対して圧縮力を加え、これによって該ファブリック３４Ｂを拡張位置へと移動さ
せる。弾性の第一シースを使用するとき、該第一のシース４８は、好ましくは約
0.005〜0.010インチの厚さを有するスチレン-エチレン-ブチレン-スチレン製で ある。或いは非弾性の第一および第二のシース４８，５０を使用するときは、こ
れらシースは厚さ約0.003〜0.008インチのポリウレタン製であればよい。
【００２９】 図１を参照すると、カニューレ２を患者の血管内に導入するときに、導入器４
６は拡張可能な部分４を折り畳んだ状態で保持する。カニューレ２が患者の血管
内に挿入された後、導入器４６は拡張可能部分４を解除することにより、該拡張
可能部分４に拡張位置をとらせる。導入器４６はチップ５４を有しており、該チ
ップは、拡張可能部分４の遠位端を保持し、拡張可能部分４が折畳み位置へと半
径方向に収縮するように、拡張可能部分４に対して張力を働かせる。上記好まし
い拡張可能部分４の利点は、張力を加えた際に、拡張可能部分４が半径方向に収
縮して折畳み位置をとることである。もう一つの血流遮断弁５６は、導入器４６
とカニューレ２との間の液密シールを提供する。
【００３０】 導入器４６のチップ５４は、図９の閉鎖位置から図１０の開放位置へと移動可
能である。チップ５４が閉鎖位置にあるとき、拡張可能部分４の遠位端は外側チ
ューブ５６とチップ５４との間でテーパする。チップ５４が開放位置へと移動す
ると、拡張可能部分４は解除される。拡張可能部分４は、好ましくは、図１０の
ように解除されたときに、チップ５４から近位端部方向に移動するように構成さ
れる。拡張可能部分４の遠位端が解除された後に、導入器４６はカニューレ２か
ら引き抜かれる。
【００３１】 図９〜図１１を参照すると、チップ５４は可撓性の内側チューブ５８に取り付
けられる。この内側チューブ５８はロッド６０に連結され、該ロッドはスプリン
グキャップ６４に連結される。アクチュエータ６６がスプリングキャップ６４に
取り付けられるので、該アクチュエータ６６は開放位置と閉鎖位置との間で移動
可能である。スプリング６８はチップ５４を閉鎖位置に向けて付勢する。スプリ
ング６８はチップ５４を閉鎖位置へと付勢する。該スプリング６８は、一方の側
のチューブカラー７０および他方の側のスプリングキャップ６４と係合する。ま
た、このチューブカラー７０は剛性の支持チューブ７２を収容し、これはロッド
６０の案内移動を補助する。テフロン製のライナー７４は、内側チューブおよび
外側チューブ５８，５６の間の低摩擦インターフェースを提供する。導入器４６
の前方に進められる案内ワイヤ７８を収容するために、スルーホール７６がアク
チュエータ６６、チューブ５８、ロッド６０およびチップ５４を通って延びてい
る。導入器４６を使用するのが好ましいが、拡張可能部分４は、折り畳み形状に
折り畳んで中空チューブの中に挿入されてもよく、或いは、本発明の範囲を逸脱
することなく、カニューレ２本体から裏返してもよい。更に、上記拡張可能部分
４と組合せた導入器４６の使用は、拡張可能部分４Ａ，４Ｂのための導入器４６
の使用にも同様に適用可能である。
【００３２】 図１２および図１３を参照すると、カテーテル６Ｃおよびカニューレ２Ｃの導
入が１段階で達成されるように、拡張可能部分４Ｃの遠位端がカテーテル６Ｃに
結合されたもう一つの好ましいカニューレ２Ｃが示されている。同様の参照番号
は、上記実施例におけるのと同様または同じ構造を示している。拡張可能部分４
Ｃの遠位端７１は、溶融ポリウレタン層の間の拡張可能部分４Ｃを捕捉すること
によって、カテーテル６Ｃのシャフト８０に結合される。拡張可能部分４Ｃが自
由に拡大し、シャフト８０に対して変位するように、拡張可能部分４Ｃは、カテ
ーテル６Ｃの長さに沿ってカテーテル６Ｃの残部に取り付けられる。拡張可能部
分４Ｃおよびカテーテル６Ｃは、好ましくは図２〜図５に関連して上述したのと
同じである。拡張可能部材４Ｃをカテーテル６Ｃに加えることの利点は、カテー
テル６Ｃが曲りくねった小さい血管を通って前進できるように、カテーテル６Ｃ
を折畳み位置で患者の中に導入できることである。例えば、大腿動脈は幾分小さ
く且つ曲りくねっており、Grinfeldの米国特許大5,312,344号に記載のカテーテ ルのような剛性のカテーテルを通すことは危険を伴う可能性がある。拡張可能部
分４Ｃは、好ましくは拡張可能部分４と同じであり、カテーテル６Ｃは好ましく
はカテーテル６と同じである。また、拡張可能部分４およびカテーテル６の好ま
しい寸法および特徴に関して上記で述べた事項は、ここでも等しく適用可能であ
る。
【００３３】 カテーテル６Ｃは、図１２に示すように閉塞部材１０が上行大動脈の中に位置
するまで、折畳み位置で患者の中に導入される。次いで、拡張可能部分４Ｃが拡
張位置へと移動できるように、カテーテル６Ｃをカニューレ２Ｃに対して後退さ
せる。次いで、拡張可能部分４Ｃが拡大され、酸素添加された血液が、図１３に
示す酸素添加血液源１６から拡張可能部分４Ｃを通して流される。次いで、閉塞
部材１０が膨張して患者の上行大動脈を閉塞し、ルーメンを通して心停止液体を
供給して患者の心臓を停止し、および／または該心臓を停止状態に維持する。
【００３４】 図１４および図１５を参照すると、もう一つの拡張可能部分４Ｄが示されてお
り、ここで同様の参照番号は同様の構造を意味する。拡張可能部分４Ｄは、上記
で述べたように、チューブ１８および本体２０に連結される。拡張可能部分４Ｄ
は、好ましくは約0.002インチの壁厚を有するポリウレタン製である。長手方向 のワイヤ８２は、二つのポリウレタンシートの間の近位端と遠位端で熱融着する
ことにより、拡張可能部分４Ｄに取り付けられる。このワイヤ８２は、拡張可能
部分４Ｄを通してカテーテル６を引き抜くときに、拡張可能部分４Ｄが座屈し、
または潰れるのを防止する。拡張可能部分４Ｄの遠位端８４は、拡張可能部分４
Ｄを通して流体を流すときに拡張可能部分４Ｄに逆圧が発生するように、括れ部
８６を有している。この逆圧は、拡張可能部分４Ｄが曲りくねった血管の中に配
置された後に、拡張可能部分４ｄが潰れたりキンクしないように、拡張位置を維
持するのを補助する。括れ部８６を使用するのが好ましいが、逆圧を発生させる
ために、フィン、バッフルまたは多くの小さい出口を含む他の如何なる特徴を使
用してもよい。また、遠位端８４は、流体出口での圧力ロスを最小限にするため
に、括れ部８６の後で拡大するフレア端部８８を有していてもよい。拡大可能部
分４Ｄは、好ましくは括れ部８６の前では27フレンチであり、括れ部８６では24
フレンチにネックダウンし、次いでフレア端部８８では再び27フレンチの寸法に
増大する。拡張可能部分４Ｄは、図１７〜図２１に関連して以下で説明するよう
に、患者の中に導入するために、好ましくは折畳み位置へと折り畳まれる。
【００３５】 図１６を参照すると、拡張位置にあるもう一つの拡張可能部分４Ｅが示されて
いる。拡張可能部分４Ｅは、増大したフープ強度を提供して拡張可能部分４Ｅの
キンクを防止するためのベローズ構造を有している。該ベローズ構造は、適切な
何れかの方法で構築すればよい。拡張可能部分４Ｅを構築する好ましい方法は、
コイルスプリングの内側にベローズを熱形成することである。このコイルは、ス
プリングを解除し、潰れたコイルの間に熱変形した材料を捕獲することによって
形成される。そのごの冷却により、ベローズをこう化する。拡張可能部分４Ｅは
、好ましくは図１７〜図２１に関連して下記で説明する方法で導入される。
【００３６】 図１７〜図１９を参照すると、更にもう一つのカニューレ２Ｆが示されており
、同様の参照番号は同様の構造を意味する。カニューレ２Ｆは、好ましくは、図
１および図２に関連して上記で説明したチューブ１８および本体２０を有する。
しかし、他の如何なる構造を使用してもよい。拡張可能部分４Ｅは、図１８およ
び図１９の折畳み位置から図１７の拡大位置へと移動される。上記のカテーテル
６は、カテーテル２Ｆを通って延出する。カテーテル６の使用および構造に関し
て上記で述べた事項は、ここでも等しく適用され得る。
【００３７】 折畳み位置にある拡張可能部分４Ｆの断面積は、好ましくは約0.030〜0.121平
方インチ、より好ましくは約0.035〜0.065平方インチである。対照的に、拡張位
置にある時の断面積は、好ましくは約0.071〜0.196平方インチ、より好ましくは
約0.071〜0.121平方インチ、最も好ましくは約0.071〜約0.084平方インチである
。或いは、拡張可能部分４Ｆは、図１〜図１６に関連して上述した寸法を有して
いてもよい。拡張可能部分４Ｆは、好ましくはポリウレタン、ポリエチレン、ス
チレン-エチレン-ブチレン-スチレン、ポリオレフィン、ポリエステル、ポリ塩 化ビニル、PTFE、ゴム（例えばシリコーン等）または他の何れかの適切な材料製
である。
【００３８】 拡張可能部分４Ｆは、実質的にはチューブ１８よりも可撓性であり、約8,000 〜15,000 psi、より好ましくは約10,000〜12,000 psiの曲げ係数を有している。
壁厚は、好ましくは約0.001〜0.005インチ、より好ましくは約0.001〜0.002イン
チ、最も好ましくは約0.001〜0.002インチである。拡張可能部分４Ｆの最小長さ
は、好ましくはチューブ18の少なくとも約３倍、または少なくとも7、12、15、 もしくは22インチである。或いは、拡張可能部分４Ｆの長さは、図１〜図１６に
関連して上記で述べたのと同じであってもよい。
【００３９】 拡張可能部分４Ｆは、拡張可能部分４Ｆの長さに沿って、酸素添加された血液
のような流体を放出するための複数の開口部９０を含んでいてもよい。該開口部
９０は、所定の位置および速度で流体を放出するように、拡張可能部材４Ｆに沿
って分布してもよい。拡張可能部分４Ｆは、好ましくは図１〜図７に関連して上
記で述べた範囲の透過性および多孔性を有する。この拡張可能部分４Ｆはまた、
閉塞部材に対して近位で終端してもよい。図１８〜図２１を参照すると、導入器
９２は、カニューレ２Ｆの中に収容されたものを摺動させるために構成されてい
る。下記で説明するように、導入器９２は、患者の血管の中に導入するために、
拡張可能部分４Ｆを折畳み位置に維持する。導入器９２は、カニューレ２を血管
を通して前進させるときに血管に対する損傷を防止するために、拡張可能部分４
Ｆを越えて延びる自動チップ９４を有している。また、導入器９４は近位端側ハ
ブ９６を有しており、反対端にはルアーロックコネクタ９８を有している。導入
器９４は、コネクタプラグ１０２におけるワイヤ型の血流遮断シール１００を通
過して、導入器９４とカニューレ２Ｆとの間に流体シールを形成する。本発明の
範囲を逸脱することなく、アイリス弁のような種々の血流遮断弁を本発明と共に
使用してもよいことを理解すべきである。導入器９４は、好ましくは押出しポリ
ウレタン製であるが、他の如何なる材料を用いてもよい。
【００４０】 導入器９４は、拡張可能部分４Ｆを折畳み位置に保持する保持構造１０４を含
んでいる。この保持構造１０４は、拡張可能部分４Ｆを収容するチャンネル１０
８に通じたスロット１０６を有している。保持器１１０は拡張位置で孔１１２を
通過し、チャンネル１０８内に摺動可能に配置されて、拡張可能部分４Ｆをチャ
ンネル１０８内に保持する。チャンネル１０８は、好ましくは直径が約0.08〜0.
16インチであり、またチップ９６に対して近位で終端する。図２２を参照すると
、図１８の線Ｉ−Ｉに沿った断面図は、拡大可能部分４Ｆを導入器９４のチャン
ネル１０８の中に保持した保持体１１０を示している。図２０および図２１を参
照すると、保持器１１０および導入器９４を案内ワイヤルーメン１１４が通って
おり、該ルーメンは、好ましくは直径0.038インチの案内ワイヤを収容する。更 に、図２３に示すように、拡大可能部分４Ｆを収容するために、二つの対向する
チャンネル１０８，１０８’を設け得ることが分かる。この構成において、同じ
直径の導入器９４は、更に大きな拡大位置を可能にする。チャンネル１０８は、
好ましくは円筒状であるが、Ｃ字形のような他の何れの形状をとってもよい。
【００４１】 図２０〜図２２を参照すると、拡張可能部分４Ｆは、拡大可能部分４Ｆを通し
てカテーテル６を抜き取るときに拡大可能部分４Ｆが房状になるのを防止するた
めに、強化体１２３を含めてもよい。図５、図６および図１０を参照すると、強
化体１２３は拡大可能部分４Ｆに沿って長手方向に延びている。強化体１２３は
、好ましくは、夫々が約5〜180°の弧長を有する二つのリブ１２０，１２２とし
て形成される。この強化体１２３は、好ましくはウレタンのような生分解性材料
でできている。導入器９４、保持器１１０およびチューブ１８は、好ましくは、
ポリビニルピロリドンのような滑り製の生体適合性被膜でコーティングされる。
しかし、適切な他の何れのコーティングを使用してもよい。
【００４２】 操作に際し、カニューレ２Ｆは導入器９４を用いて患者の中に挿入され、該導
入器は、拡大可能部分４Ｆを図１８および図１９の折畳み位置に保持する。保持
器１１０は、孔１１２を介してチャンネル１０８の中に通され、拡張可能部分４
Ｆをチャンネル１０８の中に保持する。カニューレ２Ｆは経皮的に、または外科
的カットダウンによって患者の中に導入されるが、外科的カットダウンが好まし
い方法である。カットダウンの位置で縫合糸を動脈の回りに結び付けて、カニュ
ーレ２Ｆを挿入するときの血管からの出欠を防止する。案内ワイヤをカニューレ
の前方に進め、次いで案内ワイヤ上を所望の位置へとカニューレ２Ｆを前進させ
る。案内ワイヤを除去し、保持器および導入器９４を引き抜くことによって、拡
張部分４Ｆが拡張位置を取ることを可能にする。次いで、カニューレ２Ｆは、カ
テーテル６の挿入および／または酸素添加血液等の流体の注入を含む、図１〜図
１６に関連して上記で説明した何れかの外科的処置のための準備が整う。
【００４３】 今度は図２４〜図２６を参照すると、もう一つの導入器９４Ｇが開示されてい
る。ここでは、保持器１１０Ｇが導入器９４Ｇからの分離を必要とせずに、拡張
可能部分４Ｆを展開するように、保持器１１０Ｇが導入器９４Ｇに取りつけられ
ている。保持器１１０は、チャンネル１０８に対して遠位の位置で導入器９４Ｇ
に結合され、自由端１２６へと近位端部側へ延びている。拡張可能部分４Ｆは、
この拡張可能部分４Ｆの遠位端を自由端１２６下のチャンネル１０８の中に摺動
することにより、導入器９４ｇに装着される。バネ１２８は、保持器１１０Ｇを
チャンネル１０８の方に向けて付勢し、拡張可能部分４Ｆが偶発的に外れるのを
防止する。バネ１２８はＵ字形のクリップであり、導入器９４Ｇに装着された端
部および保持器１１０Ｇに装着された反対端を有している。バネ１２８はまた、
保持器１１０Ｇおよび／または導入器９４Ｇと一体に形成してもよい。
【００４４】 使用に際して、導入器９４Ｇは、上記で説明した方法で患者の血管内を前進さ
れる。カニューレ２が所望の位置にまで前進したら、導入器９４を図２６に示す
ように前進させる。この相対的移動の際に、拡張可能部分４Ｆがチャンネル１０
８から自由に移動するように、保持器１１０Ｇの自由端１２６は拡張可能部分４
Ｆの遠位端を越えて移動する。次いで、導入器９４Ｇが引き抜かれ、カニューレ
２は、上記で説明した方法で、カテーテル６の導入および／または流体の注入の
ために使用され得る。
【００４５】 図２７および図２８を参照すると、拡張可能部分４を展開するもう一つの方法
が示されている。拡張可能部分４は、図２７に示すように折畳み位置にあるとき
はチューブ１８内に収容されており、次いで、図２８のように拡張可能部分に対
して外側へと裏返しされる。拡張可能部分４は、ここに記載した拡張可能部分４
，４Ａ，４Ｂ，４Ｄ，４Ｅ，４Ｆの何れであってもよい。折畳み位置では、拡張
可能位部分４が血管の中への挿入を妨害しないように、拡張可能部分４はチュー
ブ１８内に配置される。チューブ１８が患者の中に挿入されると、拡張可能部分
４は図２８の位置に裏返しされる。
【００４６】 管形状のプッシャー１３０は、拡張可能部分４を収容する空洞１３２を有して
いる。図２７に仮想線で示すように、プッシャー１３０の遠位端は拡張可能部分
４の内壁に摺動可能に接触し、拡張可能部分４を裏返しする。空洞１３２の中に
収容してカニューレ２の導入を容易にするために、導入器（図示せず）が含めら
れる。
【００４７】 図２９および図３０を参照すると、更にもう一つのカニューレ２Ｈが示されて
おり、該カニューレは、チューブ１８の中に摺動可能に収容される拡張可能部分
４Ｈを有している。拡張可能部分４Ｈの近位端部１３６は、チューブ１８の内側
に向けてテーパした壁１２８の上に着座する。この近位端部１３６は、チューブ
１８の内側へのテーパに一致するように構成されている。リング１３８が該近位
端部の中に嵌め込まれて追加の強度および弾性を提供し、近位端部の潰れを防止
する。また、リング１３８の大きさはチューブ１８と密着する寸法である。リン
グ１３８は、好ましくはニチノールのような超弾性材料でできているが、他の適
切な如何なる材料でできていてもよい。拡張可能部分４Ｈは、好ましくはプッシ
ャー１４０で遠位端方向に移動される。拡張可能部分４Ｈは適切な如何なる材料
でできていてもよく、ここに記載した性質の何れかを有していればよい。
【００４８】 図３１〜図３３を参照すると、もう一つの拡張可能部分４Ｊが示されており、
該拡張可能部分４Ｊはチューブ１８から分離される。図３１を参照すると、拡張
可能部分４Ｊは上記で述べた導入器９４を使用して、チューブ１８の前方の血管
中に挿入される。次いで、図３３に示すようにチューブ１８が拡張可能部分４Ｊ
の中に挿入され、導入器９４および保持器１１０が除去される。チューブ１８は
導入器９４上を通されてもよく、或いは、チューブ１８を拡張可能部分４Ｊの中
に挿入する前に導入器９４を除去してもよい。縫合糸または弾性リング１４２が
、拡張可能部分４Ｊとチューブ１８との間の空間をシールする。拡張可能部分４
Ｊは、チューブ１８およびカテーテル６の両者を前進させる際に、血管を有利に
保護する（図３参照）。更に、拡張可能部分４Ｊはチューブ１８を前進させる際
に血管を保護するから、チューブ１８で血管を損傷する危険を伴わずに、チュー
ブ１８を比較的遠くにまで前進させて拡張可能部分４Ｊの潰れを防止してもよい
。次いで、拡張可能部分４Ｊを使用して、上記で述べたようにカテーテル６を収
容し、および／または酸素添加した血液のような流体を注入すればよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】 図１は、導入器によって折畳み位置に保持された拡張可能部分を有するカニュ
ーレを示している。
【図２】 図２は、拡張位置にある拡張可能部分を示している。
【図３】 図３は、大腿動脈に挿入された図１のカニューレを示しており、拡張可能部分
が患者の大腿動脈へと延びている。
【図４】 図４は、腹部大腿動脈および遠位腎動脈の分岐点を越えて延びる拡張可能部
分を示している。
【図５】 図５は、拡張可能部分の第一の好ましいファブリックを示している。
【図６】 図６は、カテーテルの閉塞部材の回りに延びる拡張可能部分を示している。
【図７】 図７は、拡張位置にある第二の好ましいカニューレを示している。
【図８】 図８は、拡張可能部分のための第二の好ましいファブリックを示している。
【図９】 図９は、閉鎖位置にチップを備えた導入器の遠位端を示す断面図である。
【図１０】 図１０は、開放位置にチップを備えた導入器の遠位端を示す導入器の遠位端を
示す説明図である。
【図１１】 図１１は、導入器の近位端を示す断面図である。
【図１２】 図１２は、折畳み位置にある閉塞部材を備えた第三の好ましいカニューレを示
している。
【図１３】 図１３は、拡張位置にある閉塞部材を備えた第四の好ましいカニューレを示し
ている。
【図１４】 図１４は、拡張位置にあるもう一つの拡張可能部分を示している。
【図１５】 図１５は、図１４の拡張可能部分の遠位端を示している。
【図１６】 図１６は、拡張位置にある更にもう一つの拡張可能部分を示している。
【図１７】 図１７は、その中をカテーテルが通過する更にもう一つの拡張可能部分を示し
ている。
【図１８】 図１８は、拡張可能部分を折畳み位置に保持する導入器を備えた、血管の中に
挿入された図１７の拡張可能部分を示している。
【図１９】 図１９は、血管の中に挿入された図１８のカニューレを示している。
【図２０】 図２０は、導入器のチャンネル中に保持された拡張可能部分の、一部を切り欠
いた部分拡大正面斜視図である。
【図２１】 図２１は、拡張可能部分の展開を示す、拡張可能部分の一部を切り欠いた部分
拡大正面斜視図である。
【図２２】 図２２は、図１８の導入器および拡張可能部分の線Ｉ−Ｉに沿った断面図であ
る。
【図２３】 図２３は、導入器の別の実施例を示す断面図である。
【図２４】 図２４は、導入器に取りつけられた保持基を備えたもう一つの導入器を示して
いる。
【図２５】 図２５は、図２４の導入器の断面図である。
【図２６】 図２６は、拡張可能部分がチャンネルから解除された、図２４の導入器を示し
ている。
【図２７】 図２７は、拡張可能な部分を加入Ｐれのチューブ内に収容して、拡張可能部分
を展開するもう一つの方法を示している。
【図２８】 図２８は、チューブ外の位置に裏返しされた、図２７の拡張可能部分を示して
いる。
【図２９】 図２９は、拡張可能部分を展開するためのもう一つの方法を示している。
【図３０】 図３０は、図２９のカニューレの断面図である。
【図３１】 図３１は、導入器と共に血管の中に進められた、もう一つの好ましい拡張可能
部分を示している。
【図３２】 図３２は、導入器が拡張可能部分から引き抜かれている状態の、図３１の拡張
可能部分を示している。
【図３３】 図３３は、図３２の拡張可能部分の中に挿入されたチューブを示している。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 コーヴィ ティモシー ジェイ アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94002 ベルモント セクイア ウェイ 3730 (72)発明者 ファン シルヴィア ダブリュー アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94114 サンフランシスコ ノエ ストリ ート 1203 (72)発明者 コンタベッデ イアン アメリカ合衆国 カリフォルニア州 95045 クーパーティノ メリマン ロー ド 1065 (72)発明者 レプル ケケ ジェイ アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94086 サニーヴェイル ヨークタウン 1080 (72)発明者 ルカテロ シルヴェスター ビー アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94087 サニーヴェイル サウス マチル ダ アベニュー 777−♯291

Claims (56)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 患者の血管にカニューレを挿入し、血管の中にカテーテルを
    導入する方法であって： 折畳み状態から拡張状態へと拡張可能な拡張可能部分を有するカニューレを準
    備するステップと； 前記拡張可能部分を折畳み状態にして、前記カニューレを患者の血管系の中に
    挿入するステップと； 前記挿入ステップ後に、前記拡張可能部分を拡張状態に拡大するステップと； 前記拡大するステップの後に、前記カニューレを介してカテーテルを通すステ
    ップとを具備した方法。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載の方法であって： 前記挿入するステップは、前記カニューレを患者の大腿動脈の中に挿入するこ
    とによって行われる方法。
  3. 【請求項３】 請求項１に記載の方法であって： 前記カニューレを通すステップは、動脈閉塞カテーテルである前記カテーテル
    を用いて行われ、該動脈閉塞カテーテルは患者の上行大動脈を閉塞するように採
    寸および構成された閉塞部材を有する方法。
  4. 【請求項４】 請求項３に記載の方法であって：更に、 患者の上行大動脈を前記閉塞部材で閉塞するステップを具備した方法。
  5. 【請求項５】 請求項４に記載の方法であって：更に、 前記大動脈閉塞カテーテル内のルーメンを通して、患者の上行大動脈中に心停
    止液体を注入するステップを具備した方法。
  6. 【請求項６】 請求項１に記載の方法であって：更に、 前記カニューレを通して前記患者に流体を注入するステップを具備した方法。
  7. 【請求項７】 請求項６に記載の方法であって： 前記注入ステップは、酸素添加された血液を用いて行われる方法。
  8. 【請求項８】 請求項１に記載の方法であって： 前記準備するステップは、ファブリック部分を有するカニューレを用いて行わ
    れ、該ファブリック部分は前記拡大するステップの間に拡大する方法。
  9. 【請求項９】 カテーテルを収容するように構成されたカニューレであって
    ： カテーテルを摺動可能に収容するように構成された、血流遮断弁を有する本体
    と； 折畳まれた形状から拡張位置へと移動可能で、前記シースは少なくとも4.0イ ンチの長さを有し、前記シースは折畳み位置にあるとき20.54インチ以下の最大 外径を有する、前記本体から延びる拡張可能部分と； 前記本体および前記拡張可能部分を通過する導入器とを具備したカニューレ。
  10. 【請求項１０】 請求項９に記載のカニューレであって： 前記導入器は前記シースを折畳み形状に維持するように構成されるカニューレ
    。
  11. 【請求項１１】 請求項９に記載のカニューレであって： 前記本体は、流体供給源に連結されるように構成されたコネクタを有するカニ
    ューレ。
  12. 【請求項１２】 患者の血管系において外科的処置を行う方法であって： 織り交ぜられた複数の繊維で形成され、且つ折畳み位置から拡張位置へと移動
    可能なファブリック部分およびルーメンを有するカニューレを準備するステップ
    と； 前記折畳み位置にある前記ファブリック部分を、血管の中に挿入するステップ
    と； 前記ファブリックが前記拡張位置にある状態で、前記ファブリック部分のルー
    メンを介して外科的処置を行うステップと； 前記外科的処置を行うステップの後に、前記ファブリック部分を除去するステ
    ップとを具備する方法。
  13. 【請求項１３】 請求項１２に記載の方法であって： 前記外科的処置を行うステップは、前記カテーテルを前記ルーメンに通すステ
    ップを含む方法。
  14. 【請求項１４】 請求ク１３に記載の方法であって： 前記外科的処置を行うステップは、大動脈閉塞カテーテルであるカテーテルを
    用いて実行され、該大動脈閉塞カテーテルは患者の上行大動脈を閉塞するように
    構成されたバルーンを有する方法。
  15. 【請求項１５】 請求項１２に記載の方法であって： 前記外科的処置を行うステップは、前記ルーメンを通して流体を通すステップ
    を含む方法。
  16. 【請求項１６】 請求項１５に記載の方法であって： 前記外科的処置を行うステップは、バイパスシステムからの酸素添加された血
    液である前記液体を用いて実行される方法。
  17. 【請求項１７】 請求項１５に記載の方法であって： 前記外科的処置を行うステップは、前記ファブリック部分が配置される血管の
    一部において、前記ルーメンを通して正常な血流に対して反対方向に注入される
    前記液体を用いて実行される方法。
  18. 【請求項１８】 請求項１２に記載の方法であって： 前記準備するステップは、編み構造を形成する複数の繊維を用いて実行される
    方法。
  19. 【請求項１９】 請求項１２に記載の方法であって： 前記準備するステップは、少なくとも64の繊維である前記複数の繊維を用いて
    実行される方法。
  20. 【請求項２０】 請求項１２に記載の方法であって： 前記準備するステップは、120 mmHgにおいて表面積１平方センチメータ当たり
    一分間に少なくとも100立方センチメータの水に相当する多孔性を有する前記フ ァブリック部分を用いて実行される方法。
  21. 【請求項２１】 請求項１２に記載の方法であって： 前記準備するステップは、120 mmHgにおいて表面積１平方センチメータ当たり
    一分間に少なくとも250立方センチメータの水に相当する多孔性を有する前記フ ァブリック部分を用いて実行される方法。
  22. 【請求項２２】 請求項１２に記載の方法であって： 前記準備するステップは、120 mmHgにおいて表面積１平方センチメータ当たり
    一分間に少なくとも500立方センチメータの水に相当する多孔性を有する前記フ ァブリック部分を用いて実行される方法。
  23. 【請求項２３】 請求項１２に記載の方法であって： 前記準備するステップは、少なくとも幾つかがヤーンである前記複数の繊維を
    用いて実行される方法。
  24. 【請求項２４】 請求項２３に記載の方法であって： 前記準備するステップは、150〜600デニールのヤーンを用いて実行される方法
    。
  25. 【請求項２５】 請求項１２に記載の方法であって： 前記準備するステップは、少なくとも一つが単フィラメントである前記複数の
    繊維を用いて実行される方法。
  26. 【請求項２６】 請求項12に記載の方法であって： 前記準備するステップは、ポリエステル、ポリエチレン、ポリオレフィン、ポ
    リプロピレンおよびポリウレタンからなる群から選ばれる材料製の単フィラメン
    ト繊維を用いて実行される方法。
  27. 【請求項２７】 請求項12に記載の方法であって：更に、 前記導入するステップの間に、前記ファブリック部分に対して張力を加えるス
    テップと；前記導入するステップの後に前記ファブリック部分上の張力を解除す
    るステップとを具備した方法。
  28. 【請求項２８】 請求項２７に記載の方法であって： 前記張力を加えるステップは、前記ファブリック部分の直径を減少させる方法
    。
  29. 【請求項２９】 請求項２７に記載の方法であって： 前記張力を加えるステップは、前記ファブリック部分のルーメンを通過する導
    入器を用いて実行され、該導入器は前記ファブリック部分の遠位端を越えて延び
    、また前記導入器は、前記張力を加えるステップの際に前記ファブリック部分の
    遠位端を保持するホルダーを有する方法。
  30. 【請求項３０】 請求項１２に記載の方法であって： 前記準備するステップは、前記折畳み状態にあるときに第一の外寸を有し、且
    つ前記拡張状態にあるときに第二の外寸を有するする前記ファブリック部分を用
    いて実行され、前記第二の外寸は前記第一の外寸より少なくとも25パーセント大
    きい方法。
  31. 【請求項３１】 請求項３０に記載の方法であって： 前記準備するステップは、前記第一の外寸より少なくとも50パーセント大きい
    前記第二の外寸で実行される方法。
  32. 【請求項３２】 請求項３０に記載の方法であって： 前記準備するステップは、0.25インチ以下である前記第一の外寸で実行される
    方法。
  33. 【請求項３３】 請求項３０に記載の方法であって： 前記準備するステップは、少なくとも0.35インチである前記第二の外寸で実行
    される方法。
  34. 【請求項３４】 患者の血管系の中に導入するために構成されたカニューレ
    であって： コネクタを有する本体と； 前記剛性本体に結合されたファブリック部分であって、ルーメンを有し、織り
    交ぜられた複数の繊維で形成され、折畳み位置から拡張位置へと移動可能である
    ファブリック部分とを具備するカニューレ。
  35. 【請求項３５】 請求項３４に記載のカニューレであって：更に、カテーテ
    ルを具備し； 前記コネクタは、前記カテーテルを摺動可能に収容するように構成された血流
    遮断弁であるカニューレ。
  36. 【請求項３６】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記コネクタは、流体の供給源に連結されるように構成されるカテーテル。
  37. 【請求項３７】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記織り交ぜられた複数の繊維は、組んだ構造を形成するカテーテル。
  38. 【請求項３８】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記複数の繊維は少なくとも32の繊維であるカニューレ。
  39. 【請求項３９】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記ファブリック部分は、120 mmHgにおいて表面積１平方センチメータ当たり
    一分間に少なくとも100立方センチメータの水に相当する多孔性を有するカニュ ーレ。
  40. 【請求項４０】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記ファブリック部分は、120 mmHgにおいて表面積１平方センチメータ当たり
    一分間に少なくとも250立方センチメータの水に相当する多孔性を有するカニュ ーレ。
  41. 【請求項４１】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記複数の繊維の少なくとも66パーセントがヤーンであるカニューレ。
  42. 【請求項４２】 請求項４１に記載のカニューレであって： 前記ヤーンは150〜350のデニールを有するカニューレ。
  43. 【請求項４３】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記複数の繊維の少なくとも一つは単フィラメントであるカニューレ。
  44. 【請求項４４】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記複数の繊維は、複数のヤーン繊維および少なくとも一つの単フィラメント
    を含むカニューレ。
  45. 【請求項４５】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記第一のシースは、前記ファブリック部分の側部に沿って延びるカニューレ
    。
  46. 【請求項４６】 請求項４５に記載のカニューレであって：更に、第二のシ
    ースを具備し； 前記ファブリック部分は内表面および外表面を有し； 前記第一のシースは前記ファブリック部分の外表面に沿って広がり、前記第二
    のシースは前記ファブリック部分の内表面に沿って広がるカニューレ。
  47. 【請求項４７】 請求項４５に記載のカニューレであって： 前記第一のシースは、前記ファブリック部分を前記拡張位置へと付勢するカニ
    ューレ。
  48. 【請求項４８】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記ファブリック部分は、前記ファブリック部分に対して長手方向の力を加え
    たときに、前記拡張位置から前記折畳み位置へと移動可能であるカニューレ。
  49. 【請求項４９】 請求項３４に記載のカニューレであって：更に、 前記ファブリック部分のルーメンを通過する導入器を具備し、該導入器は前記
    ファブリック部分の遠位端を越えて延びる自動チップを有し、前記導入器は前記
    折畳み状態にある前記ファブリック部分を保持するように構成されるカニューレ
    。
  50. 【請求項５０】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記ファブリック部分は前記折畳み状態にあるときに第一の外寸を有し、且つ
    前記拡張状態にあるときに第二の外寸を有し、前記第二の外寸は前記第一の外寸
    より少なくとも25パーセント大きいカニューレ。
  51. 【請求項５１】 請求項５０に記載のカニューレであって： 前記第二の外寸は前記第一の外寸より少なくとも50パーセント大きいカニュー
    レ。
  52. 【請求項５２】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記ファブリック部分は、少なくとも4インチの長さを有するカニューレ。
  53. 【請求項５３】 請求項３４に記載のカニューレであって： 前記ファブリック部分は、前記ファブリック部分の遠位端に向かって外側にテ
    ーパしているカニューレ。
  54. 【請求項５４】 患者の血管にカニューレを挿入する方法において： チューブおよび該チューブに結合された拡張可能部分を有するカニューレであ
    って、前記拡張可能部分は折畳み状態から拡張状態へと移動可能であり、また前
    記拡張可能部分のセクションは、前記折畳み位置にあるときは前記チューブの中
    に収容され、前記拡張位置にあるときは前記チューブ外の位置へと移動可能であ
    るカニューレを準備するステップと； 前記折畳み位置にあり、且つ前記セクションが前記チューブ内に収容されてい
    る状態で、前記ファブリック部分を患者の血管系の中に挿入するステップと； この挿入ステップの後に、前記拡張可能部分の前記セクションを前記チューブ
    外の位置へと移動させて、前記拡張可能部分を前記拡張状態に拡大するステップ
    とを具備する方法。
  55. 【請求項５５】 請求項５４に記載の方法であって： 前記移動させるステップは、前記拡張可能部分の前記セクションを裏返しする
    ことにより実行される方法。
  56. 【請求項５６】 請求項５４に記載の方法であって： 前記移動させるステップは、前記拡張可能部分の前記セクションが前記チュー
    ブの内表面に摺動可能に結合された状態で実行される方法。
JP2000520186A 1997-11-06 1998-11-05 患者の血管にカニューレを挿入するための方法および装置 Pending JP2001522663A (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/965,273 US5911702A (en) 1997-11-06 1997-11-06 Methods and devices for cannulating a patient's blood vessel
US08/965,273 1997-11-06
PCT/US1998/023644 WO1999024102A1 (en) 1997-11-06 1998-11-05 Methods and devices for cannulating a patient's blood vessel

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2001522663A true JP2001522663A (ja) 2001-11-20
JP2001522663A5 JP2001522663A5 (ja) 2006-01-05

Family

ID=25509729

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2000520186A Pending JP2001522663A (ja) 1997-11-06 1998-11-05 患者の血管にカニューレを挿入するための方法および装置

Country Status (6)

Country Link
US (1) US5911702A (ja)
EP (1) EP1028771A1 (ja)
JP (1) JP2001522663A (ja)
AU (1) AU754565B2 (ja)
CA (1) CA2305530A1 (ja)
WO (1) WO1999024102A1 (ja)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008149172A (ja) * 1998-12-14 2008-07-03 Datascope Investment Corp 改良された大動脈バルーンカテーテルおよび挿入シース
JP2013524944A (ja) * 2010-04-21 2013-06-20 オンセット メディカル コーポレイション 拡張可能な腸骨シースと使用方法
JP2015505705A (ja) * 2011-12-14 2015-02-26 センプラス・バイオサイエンシーズ・コーポレイションＳｅｍｐｒｕｓ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｏｒｐ． 透析カテーテルのための表面修飾
WO2017175531A1 (ja) * 2016-04-05 2017-10-12 テルモ株式会社 経皮カテーテルおよび経皮カテーテル用チューブの製造方法

Families Citing this family (115)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6582451B1 (en) 1999-03-16 2003-06-24 The University Of Sydney Device for use in surgery
US6358238B1 (en) 1999-09-02 2002-03-19 Scimed Life Systems, Inc. Expandable micro-catheter
US7022100B1 (en) 1999-09-03 2006-04-04 A-Med Systems, Inc. Guidable intravascular blood pump and related methods
US6695809B1 (en) * 1999-09-13 2004-02-24 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Catheter balloon with a discontinuous elastomeric outer layer
US6488671B1 (en) * 1999-10-22 2002-12-03 Corazon Technologies, Inc. Methods for enhancing fluid flow through an obstructed vascular site, and systems and kits for use in practicing the same
US6626859B2 (en) * 2000-01-18 2003-09-30 Coraflo Ltd. High performance cannulas
US6514226B1 (en) 2000-02-10 2003-02-04 Chf Solutions, Inc. Method and apparatus for treatment of congestive heart failure by improving perfusion of the kidney
US6716444B1 (en) 2000-09-28 2004-04-06 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Barriers for polymer-coated implantable medical devices and methods for making the same
US6953560B1 (en) 2000-09-28 2005-10-11 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Barriers for polymer-coated implantable medical devices and methods for making the same
US6663662B2 (en) 2000-12-28 2003-12-16 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Diffusion barrier layer for implantable devices
US6753071B1 (en) 2001-09-27 2004-06-22 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Rate-reducing membrane for release of an agent
US6942672B2 (en) 2001-10-23 2005-09-13 Vascor, Inc. Method and apparatus for attaching a conduit to the heart or a blood vessel
US7799046B2 (en) * 2001-12-14 2010-09-21 The General Hospital Corporation Dynamic cannula
WO2003090834A2 (en) * 2002-04-25 2003-11-06 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Expandable guide sheath and apparatus and methods using such sheaths
US8956280B2 (en) 2002-05-30 2015-02-17 Intuitive Surgical Operations, Inc. Apparatus and methods for placing leads using direct visualization
US7655021B2 (en) * 2003-03-10 2010-02-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Dilator with expandable member
US7591832B2 (en) * 2003-04-24 2009-09-22 Medtronic, Inc. Expandable guide sheath and apparatus with distal protection and methods for use
US8388628B2 (en) * 2003-04-24 2013-03-05 Medtronic, Inc. Expandable sheath for delivering instruments and agents into a body lumen and methods for use
US20050049577A1 (en) * 2003-06-20 2005-03-03 Robert Snell Medical device
DE602004009194T2 (de) * 2003-07-07 2008-06-19 Coraflo Ltd Liab. Co Hochleistungs-kanülen
US8308682B2 (en) * 2003-07-18 2012-11-13 Broncus Medical Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
AU2004277988A1 (en) * 2003-10-03 2005-04-14 Acumen Medical, Inc. Expandable guide sheath and apparatus and methods for making them
US8409167B2 (en) 2004-07-19 2013-04-02 Broncus Medical Inc Devices for delivering substances through an extra-anatomic opening created in an airway
US7993350B2 (en) * 2004-10-04 2011-08-09 Medtronic, Inc. Shapeable or steerable guide sheaths and methods for making and using them
US7875049B2 (en) * 2004-10-04 2011-01-25 Medtronic, Inc. Expandable guide sheath with steerable backbone and methods for making and using them
WO2006042114A1 (en) 2004-10-06 2006-04-20 Cook, Inc. Emboli capturing device having a coil and method for capturing emboli
US8945169B2 (en) 2005-03-15 2015-02-03 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8221446B2 (en) 2005-03-15 2012-07-17 Cook Medical Technologies Embolic protection device
US8177741B2 (en) * 2005-04-12 2012-05-15 Cook Medical Technologies Llc Catheter with superelastic retention device
US8672990B2 (en) * 2005-05-27 2014-03-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Fiber mesh controlled expansion balloon catheter
US8187298B2 (en) 2005-08-04 2012-05-29 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having inflatable frame
US7575569B2 (en) 2005-08-16 2009-08-18 Medtronic, Inc. Apparatus and methods for delivering stem cells and other agents into cardiac tissue
US8377092B2 (en) 2005-09-16 2013-02-19 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8632562B2 (en) 2005-10-03 2014-01-21 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8182508B2 (en) 2005-10-04 2012-05-22 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device
US8252017B2 (en) 2005-10-18 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Invertible filter for embolic protection
US8216269B2 (en) * 2005-11-02 2012-07-10 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device having reduced profile
US8152831B2 (en) 2005-11-17 2012-04-10 Cook Medical Technologies Llc Foam embolic protection device
US7637902B2 (en) * 2005-11-23 2009-12-29 Medtronic, Inc. Slittable and peelable sheaths and methods for making and using them
US7914436B1 (en) * 2006-06-12 2011-03-29 Abiomed, Inc. Method and apparatus for pumping blood
US20080071307A1 (en) 2006-09-19 2008-03-20 Cook Incorporated Apparatus and methods for in situ embolic protection
US8337518B2 (en) * 2006-12-20 2012-12-25 Onset Medical Corporation Expandable trans-septal sheath
US9901434B2 (en) 2007-02-27 2018-02-27 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device including a Z-stent waist band
US20080228259A1 (en) * 2007-03-16 2008-09-18 Jack Fa-De Chu Endovascular devices and methods to protect aneurysmal wall
US8419748B2 (en) 2007-09-14 2013-04-16 Cook Medical Technologies Llc Helical thrombus removal device
US8252018B2 (en) 2007-09-14 2012-08-28 Cook Medical Technologies Llc Helical embolic protection device
US9138307B2 (en) 2007-09-14 2015-09-22 Cook Medical Technologies Llc Expandable device for treatment of a stricture in a body vessel
US8668668B2 (en) 2008-05-14 2014-03-11 Onset Medical Corporation Expandable iliac sheath and method of use
US9402707B2 (en) 2008-07-22 2016-08-02 Neuravi Limited Clot capture systems and associated methods
US8388644B2 (en) 2008-12-29 2013-03-05 Cook Medical Technologies Llc Embolic protection device and method of use
FR2949191B1 (fr) * 2009-08-20 2012-12-28 Tornier Sa Bande de renfort pour la restauration d'un tissu mou et procede correspondant
US20100249498A1 (en) * 2009-03-24 2010-09-30 Tyco Healthcare Group Lp Endoscopic Apparatus for Manipulating Tissue
US8403837B2 (en) * 2009-08-13 2013-03-26 Covidien Lp Deployable jaws retraction device
WO2011028397A1 (en) 2009-08-24 2011-03-10 Cook Incorporated Textile-reinforced high-pressure balloon
AU2011242697B2 (en) * 2010-04-21 2015-01-22 Government Of The United States Fluoroscopy-independent, endovascular aortic occlusion system
EP2629684B1 (en) 2010-10-22 2018-07-25 Neuravi Limited Clot engagement and removal system
EP3636312B1 (en) 2011-01-11 2022-06-22 Boston Scientific Limited Apparatus useful for transcatheter aortic valve implantation
US11259824B2 (en) 2011-03-09 2022-03-01 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
EP2683309B1 (en) 2011-03-09 2021-04-21 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
EP2706940B1 (en) 2011-05-13 2016-12-14 Broncus Medical, Inc. Methods and devices for ablation of tissue
US8709034B2 (en) 2011-05-13 2014-04-29 Broncus Medical Inc. Methods and devices for diagnosing, monitoring, or treating medical conditions through an opening through an airway wall
CA3082091C (en) 2011-11-10 2023-01-31 Transaortic Medical, Inc. System for deploying a device to a distal location across a diseased vessel
US11213318B2 (en) 2011-11-10 2022-01-04 Medtronic Vascular, Inc. Expandable introducer sheath and method
WO2013078235A1 (en) 2011-11-23 2013-05-30 Broncus Medical Inc Methods and devices for diagnosing, monitoring, or treating medical conditions through an opening through an airway wall
EP2606920A1 (de) 2011-12-22 2013-06-26 ECP Entwicklungsgesellschaft mbH Schleuseneinrichtung zum Einführen eines Katheters
EP2606919A1 (de) 2011-12-22 2013-06-26 ECP Entwicklungsgesellschaft mbH Schleuseneinrichtung zum Einführen eines Katheters
US9737686B2 (en) 2012-03-12 2017-08-22 Becton, Dickinson And Company Catheter adapter port valve
US9192751B2 (en) 2012-10-26 2015-11-24 Medtronic, Inc. Elastic introducer sheath
US9956376B2 (en) 2012-10-26 2018-05-01 Medtronic, Inc. Elastic introducer sheath
EP2745869A1 (de) 2012-12-21 2014-06-25 ECP Entwicklungsgesellschaft mbH Schleusenanordnung für die Einführung eines strangförmigen Körpers, insbesondere eines Katheters, in einen Patientenkörper
US9474882B2 (en) 2013-02-26 2016-10-25 Prytime Medical Devices, Inc. Fluoroscopy-independent balloon guided occlusion catheter and methods
US9433429B2 (en) 2013-03-14 2016-09-06 Neuravi Limited Clot retrieval devices
EP2967611B1 (en) 2013-03-14 2019-01-16 Neuravi Limited Devices for removal of acute blockages from blood vessels
JP2016513505A (ja) 2013-03-14 2016-05-16 ニューラヴィ・リミテッド 血管から閉塞血餅を除去するための血餅回収デバイス
CA3121875C (en) 2013-05-10 2023-09-26 Medtronic, Inc. System for deploying a device to a distal location across a diseased vessel
AU2014265514B2 (en) * 2013-05-17 2018-08-30 Medtronic, Inc. Expandable introducer sheath
EP3043858B1 (en) 2013-09-09 2022-11-02 Prytime Medical Devices, Inc. Low-profile occlusion catheter
WO2015191685A1 (en) 2014-06-10 2015-12-17 Pryor Medical Devices, Inc. Conduit guiding tip
ES2734216T3 (es) 2014-07-04 2019-12-04 Abiomed Europe Gmbh Funda para acceso estanco a un vaso
EP2962720B1 (en) 2014-07-04 2020-01-15 Abiomed Europe GmbH Sheath for sealed access to a vessel
US10617435B2 (en) 2014-11-26 2020-04-14 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
EP3223723B1 (en) 2014-11-26 2020-01-08 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
US11253278B2 (en) 2014-11-26 2022-02-22 Neuravi Limited Clot retrieval system for removing occlusive clot from a blood vessel
ES2764218T3 (es) 2015-01-07 2020-06-02 Abiomed Europe Gmbh Funda de introducción
CA2973625A1 (en) 2015-01-14 2016-07-21 Surmodics, Inc. Insertion tools for medical device
WO2016149653A2 (en) 2015-03-19 2016-09-22 Prytime Medical Devices, Inc. System and method for low-profile occlusion balloon catheter
US10737008B2 (en) 2015-08-17 2020-08-11 Abiomed, Inc. Dual lumen sheath for arterial access
AU2017223417B2 (en) 2016-02-22 2021-12-09 Abiomed, Inc. Introducer sheath having a multi-layer hub
JP6408176B2 (ja) 2016-06-02 2018-10-17 プリタイム・メディカル・デバイシーズ・インコーポレイテッドＰｒｙｔｉｍｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｄｅｖｉｃｅｓ，Ｉｎｃ． 低プロファイル閉塞バルーンカテーテル用のシステムおよび方法
CA3035706A1 (en) 2016-09-06 2018-03-15 Neuravi Limited A clot retrieval device for removing occlusive clot from a blood vessel
US11364363B2 (en) 2016-12-08 2022-06-21 Abiomed, Inc. Overmold technique for peel-away introducer design
EP4327732A3 (en) 2017-01-12 2024-04-24 The Regents of The University of California Endovascular perfusion augmentation for critical care
WO2018165519A1 (en) 2017-03-10 2018-09-13 Abiomed, Inc. Expandable introducer sheath for medical device
CA3060519A1 (en) 2017-04-21 2018-10-25 The Regents Of The University Of California Aortic flow meter and pump for partial-aortic occlusion
EP3641841A1 (en) * 2017-06-20 2020-04-29 The Regents of The University of California Self-assembly derived co-continuous materials for biomedical devices
SG11202003104SA (en) 2017-11-06 2020-05-28 Abiomed Inc Peel away hemostasis valve
EP3793633A1 (en) 2018-05-16 2021-03-24 Abiomed, Inc. Peel-away sheath assembly
CA3108528A1 (en) 2018-08-14 2020-02-20 Abiomed, Inc. Expandable introducer sheath for medical device
US11464963B1 (en) 2018-08-27 2022-10-11 Abiomed, Inc. Nitinol braid processing procedure
US10842498B2 (en) 2018-09-13 2020-11-24 Neuravi Limited Systems and methods of restoring perfusion to a vessel
US11406416B2 (en) 2018-10-02 2022-08-09 Neuravi Limited Joint assembly for vasculature obstruction capture device
US11712231B2 (en) 2019-10-29 2023-08-01 Neuravi Limited Proximal locking assembly design for dual stent mechanical thrombectomy device
US11517340B2 (en) 2019-12-03 2022-12-06 Neuravi Limited Stentriever devices for removing an occlusive clot from a vessel and methods thereof
KR20220138393A (ko) 2020-02-03 2022-10-12 아비오메드, 인크. 인터록 확장기가 있는 팽창 가능한 시쓰
AU2021239935A1 (en) 2020-03-16 2022-10-06 Certus Critical Care, Inc. Blood flow control devices, systems, and methods and error detection thereof
US11730501B2 (en) 2020-04-17 2023-08-22 Neuravi Limited Floating clot retrieval device for removing clots from a blood vessel
US11717308B2 (en) 2020-04-17 2023-08-08 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing heterogeneous clots from a blood vessel
US11871946B2 (en) 2020-04-17 2024-01-16 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11737771B2 (en) 2020-06-18 2023-08-29 Neuravi Limited Dual channel thrombectomy device
US11937836B2 (en) 2020-06-22 2024-03-26 Neuravi Limited Clot retrieval system with expandable clot engaging framework
US11395669B2 (en) 2020-06-23 2022-07-26 Neuravi Limited Clot retrieval device with flexible collapsible frame
US11439418B2 (en) 2020-06-23 2022-09-13 Neuravi Limited Clot retrieval device for removing clot from a blood vessel
US11864781B2 (en) 2020-09-23 2024-01-09 Neuravi Limited Rotating frame thrombectomy device
US11937837B2 (en) 2020-12-29 2024-03-26 Neuravi Limited Fibrin rich / soft clot mechanical thrombectomy device
US11974764B2 (en) 2021-06-04 2024-05-07 Neuravi Limited Self-orienting rotating stentriever pinching cells

Family Cites Families (61)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US35352A (en) * 1862-05-20 Improved hay-rigging
US2330399A (en) * 1937-09-11 1943-09-28 American Anode Inc Distensible bag catheter
FR1211941A (fr) * 1958-12-23 1960-03-18 Sonde creuse ou tube comportant une soupape régulatrice de circulation
US3460541A (en) * 1966-10-06 1969-08-12 George O Doherty Endotracheal intubation tubes
US3598127A (en) * 1968-06-06 1971-08-10 James G Wepsic Catheter having antibacterial substance therein provided with means permitting slow release of said substance
US3616799A (en) * 1969-10-08 1971-11-02 Charles H Sparks Tubes with sail cuffs for tracheal intubation
CA1001034A (en) * 1971-03-03 1976-12-07 Kendall Company (The) Suprapubic catheterization
US3877429A (en) * 1973-11-30 1975-04-15 David L Rasumoff Catheter placement device
US4184497A (en) * 1977-08-26 1980-01-22 University Of Utah Peritoneal dialysis catheter
US4564014A (en) * 1980-01-30 1986-01-14 Thomas J. Fogarty Variable length dilatation catheter apparatus and method
US4309994A (en) * 1980-02-25 1982-01-12 Grunwald Ronald P Cardiovascular cannula
US4401433A (en) * 1980-06-13 1983-08-30 Luther Ronald B Apparatus for advancing oversized catheter through cannula, and the like
US4327735A (en) * 1980-10-22 1982-05-04 Cordis Corporation Catheter assembly
US4411655A (en) * 1981-11-30 1983-10-25 Schreck David M Apparatus and method for percutaneous catheterization
AU9143982A (en) * 1982-01-20 1983-07-28 Sorenson Research Co. Inc. Translating and positioning a catheter
US4498902A (en) * 1982-11-13 1985-02-12 Purdue Research Foundation Catheter guide
US4540404A (en) * 1983-01-19 1985-09-10 Datascope Corp. Balloon catheter with intrinsic introducer for percutaneous insertion into a blood vessel over a guide wire, and method of use
US4536176A (en) * 1983-09-21 1985-08-20 Harris Graphics Corporation Crimp blade holder
US4573981A (en) * 1983-10-24 1986-03-04 Mcfarlane Richard H Protective sheath structure for a catheter assembly
US4685447A (en) * 1985-03-25 1987-08-11 Pmt Corporation Tissue expander system
US4601713A (en) * 1985-06-11 1986-07-22 Genus Catheter Technologies, Inc. Variable diameter catheter
US4710181A (en) * 1985-06-11 1987-12-01 Genus Catheter Technologies, Inc. Variable diameter catheter
US4738666A (en) * 1985-06-11 1988-04-19 Genus Catheter Technologies, Inc. Variable diameter catheter
NL8502382A (nl) * 1985-08-30 1987-03-16 Martinus Jacobus Antonius Joha Voor meerdere doeleinden geschikte katheter.
US4921484A (en) * 1988-07-25 1990-05-01 Cordis Corporation Mesh balloon catheter device
US5037404A (en) * 1988-11-14 1991-08-06 Cordis Corporation Catheter having sections of variable torsion characteristics
US5078681A (en) * 1989-10-23 1992-01-07 Olympus Optical Co., Ltd. Balloon catheter apparatus with releasable distal seal and method of operation
US5411552A (en) * 1990-05-18 1995-05-02 Andersen; Henning R. Valve prothesis for implantation in the body and a catheter for implanting such valve prothesis
AR245376A1 (es) * 1991-02-25 1994-01-31 Liliana Rosa Grinfeld Y Robert Canula de perfusion arterial, para circulacion extracorporea y otros usos.
US5176659A (en) * 1991-02-28 1993-01-05 Mario Mancini Expandable intravenous catheter and method of using
US5370685A (en) * 1991-07-16 1994-12-06 Stanford Surgical Technologies, Inc. Endovascular aortic valve replacement
US5584803A (en) * 1991-07-16 1996-12-17 Heartport, Inc. System for cardiac procedures
US5433700A (en) 1992-12-03 1995-07-18 Stanford Surgical Technologies, Inc. Method for intraluminally inducing cardioplegic arrest and catheter for use therein
US5458574A (en) * 1994-03-16 1995-10-17 Heartport, Inc. System for performing a cardiac procedure
US5452733A (en) * 1993-02-22 1995-09-26 Stanford Surgical Technologies, Inc. Methods for performing thoracoscopic coronary artery bypass
US5571215A (en) * 1993-02-22 1996-11-05 Heartport, Inc. Devices and methods for intracardiac procedures
US5558644A (en) * 1991-07-16 1996-09-24 Heartport, Inc. Retrograde delivery catheter and method for inducing cardioplegic arrest
US5741271A (en) * 1991-11-05 1998-04-21 Nakao; Naomi L. Surgical retrieval assembly and associated method
US5176692A (en) * 1991-12-09 1993-01-05 Wilk Peter J Method and surgical instrument for repairing hernia
US5330498A (en) * 1991-12-17 1994-07-19 Hill John D Blood vessel occlusion trocar
US5304183A (en) * 1992-03-23 1994-04-19 Laparomed Corporation Tethered clamp retractor
US5415666A (en) * 1992-03-23 1995-05-16 Advanced Surgical, Inc. Tethered clamp retractor
US5352236A (en) * 1992-09-29 1994-10-04 Medtronic, Inc. Balloon protector
US5718725A (en) * 1992-12-03 1998-02-17 Heartport, Inc. Devices and methods for intracardiac procedures
US5674240A (en) * 1993-02-04 1997-10-07 Peter M. Bonutti Expandable cannula
US5613937A (en) * 1993-02-22 1997-03-25 Heartport, Inc. Method of retracting heart tissue in closed-chest heart surgery using endo-scopic retraction
US5425705A (en) * 1993-02-22 1995-06-20 Stanford Surgical Technologies, Inc. Thoracoscopic devices and methods for arresting the heart
US5713951A (en) * 1993-02-22 1998-02-03 Heartport, Inc. Thoracoscopic valve prosthesis delivery device
US5569274A (en) * 1993-02-22 1996-10-29 Heartport, Inc. Endoscopic vascular clamping system and method
US5588949A (en) * 1993-10-08 1996-12-31 Heartport, Inc. Stereoscopic percutaneous visualization system
US5501698A (en) * 1994-02-14 1996-03-26 Heartport, Inc. Endoscopic microsurgical instruments and methods
US5478309A (en) * 1994-05-27 1995-12-26 William P. Sweezer, Jr. Catheter system and method for providing cardiopulmonary bypass pump support during heart surgery
AU696332B2 (en) * 1994-06-17 1998-09-10 Heartport, Inc. Surgical stapling instrument and method thereof
US5695457A (en) * 1994-07-28 1997-12-09 Heartport, Inc. Cardioplegia catheter system
US5472418A (en) * 1994-07-28 1995-12-05 Palestrant; Aubrey M. Flattened collapsible vascular catheter
US5601576A (en) * 1994-08-10 1997-02-11 Heartport Inc. Surgical knot pusher and method of use
US5630797A (en) * 1995-01-17 1997-05-20 Imagyn Medical, Inc. Everting catheter system and method of utilizing the same
US5616137A (en) * 1995-02-22 1997-04-01 Minnesota Mining And Manufacturing Company Low velocity aortic cannula
US5626607A (en) * 1995-04-03 1997-05-06 Heartport, Inc. Clamp assembly and method of use
US5618307A (en) * 1995-04-03 1997-04-08 Heartport, Inc. Clamp assembly and method of use
US5669924A (en) * 1995-10-26 1997-09-23 Shaknovich; Alexander Y-shuttle stent assembly for bifurcating vessels and method of using the same

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008149172A (ja) * 1998-12-14 2008-07-03 Datascope Investment Corp 改良された大動脈バルーンカテーテルおよび挿入シース
JP2013524944A (ja) * 2010-04-21 2013-06-20 オンセット メディカル コーポレイション 拡張可能な腸骨シースと使用方法
JP2015505705A (ja) * 2011-12-14 2015-02-26 センプラス・バイオサイエンシーズ・コーポレイションＳｅｍｐｒｕｓ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ Ｃｏｒｐ． 透析カテーテルのための表面修飾
US9795762B2 (en) 2011-12-14 2017-10-24 Arrow International, Inc. Surface modification for dialysis catheters
WO2017175531A1 (ja) * 2016-04-05 2017-10-12 テルモ株式会社 経皮カテーテルおよび経皮カテーテル用チューブの製造方法

Also Published As

Publication number Publication date
WO1999024102A1 (en) 1999-05-20
US5911702A (en) 1999-06-15
AU1311799A (en) 1999-05-31
CA2305530A1 (en) 1999-05-20
EP1028771A1 (en) 2000-08-23
AU754565B2 (en) 2002-11-21

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP2001522663A (ja) 患者の血管にカニューレを挿入するための方法および装置
KR102492860B1 (ko) 후퇴가능 기계식 해제 메커니즘을 갖는 색전 코일 전달 시스템
CN106232059B (zh) 用于主动脉应用的可充胀的封堵丝球囊
US6749619B2 (en) Apparatus and method for eliminating dislodged thrombus
EP0864300B1 (en) Delivery device for a medical device having a constricted region
US8057503B2 (en) Blood vessel occluder and method of use
US7967776B2 (en) High performance cannulas
ES2332652T3 (es) Filtros de embolos con un lazo distal.
US6755813B2 (en) Apparatus and method for performing thrombolysis
US6402736B1 (en) Apparatus and method for filtering intravascular fluids and for delivering diagnostic and therapeutic agents
US4425908A (en) Blood clot filter
EP2113225B1 (en) Delivery catheter for bifurcated graft
US7422579B2 (en) Emboli protection devices and related methods of use
US20210236313A1 (en) Systems and methods for guidewire crossover for bifurcated prostheses
JP2010188198A (ja) 膨張可能なガイドシースおよび当該シースを使用する装置および方法
JP2006187659A (ja) 分岐管腔内人工装具及びその導入装置
EP3091944B1 (en) Systems for guidewire crossover for bifurcated prostheses
JP4095197B2 (ja) 管腔内留置物
JP2012516705A (ja) 血管内デバイス、その製造方法およびそれを含むキット
JP4087951B2 (ja) 管腔内留置物および管腔内留置物セット

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20051107

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20051107

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20070820

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20080218