JP2001506167A - 生体の心臓血管状態を精度よく監視するシステムと方法 - Google Patents
生体の心臓血管状態を精度よく監視するシステムと方法Info
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
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Abstract
Description
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1.オシロメトリック式の血圧測定中に生体の心筋によって発生させられて生体 の動脈を伝播するオシロメトリック圧脈波を検出するオシロメトリック脈波検出 装置と、 異常なオシロメトリック圧脈波を識別し、不整脈によって生じたオシロメトリ ック圧脈波の振幅を補正する不整脈パルス補正回路と、 前記オシロメトリック脈波検出装置によって検出されたオシロメトリック圧脈 波の各々の振幅と、不整脈によるオシロメトリック圧脈波の補正された振幅とに 基づいて生体の血圧値を測定する血圧測定回路と を含む血圧測定システム。 2.前記血圧測定回路が、生体の最高血圧値と最低血圧値と平均血圧値とを測定 するものである請求項1の血圧測定システム。 3.さらに、所定の質保証規則および基準に基づいて血圧測定データの質を判定 し、血圧測定データの質が所定の閾を下回ると判定された場合に新たなオシロメ トリック式血圧測定を開始させる質保証データチェック回路を含む請求項1の血 圧測定システム。 4.前記質保証データチェック回路が、前記不整脈パルス補正回路が、不整脈も しくは生体の体動によって生じた異常なオシロメトリック圧脈波を所定数識別し た場合に、新たなオシロメトリック式血圧測定を開始させるものである請求項3 の血圧測定システム。 5.前記質保証データチェック回路が、所定の基準に基づいて、ユーザによって 特定された生体評価チェックを実行するものである請求項3の血圧測定システム 。 6.前記オシロメトリック脈波検出装置が、生体の一部に可変の圧迫圧力を加え る圧迫装置を含む請求項1の血圧測定システム。 7.前記圧迫装置が、 生体の前記一部に巻き回されてその一部に圧迫圧力を加えるカフと、 オシロメトリック式の血圧測定中に、前記カフによって生体の前記一部に加え られる圧迫圧力を変更し調節するカフ圧調節回路と を含む請求項6の血圧測定システム。 8.さらに、 生体の第1部分から第1脈波を検出する第1脈波検出装置と、 生体の第2部分から第2脈波を検出する第2脈波検出装置と を含む請求項1の血圧測定システム。 9.前記不整脈パルス補正回路が、前記第2脈波検出装置によって検出された最 後の正常な脈波の振幅と、その第2脈波検出装置によって検出された今回の脈波 の振幅とに基づいて、前記不整脈によるオシロメトリック圧脈波の振幅を補正す るものである請求項8の血圧測定システム。 10.前記不整脈パルス補正回路が、以下の関係 SM1(c)=SM1(a)[ΔVf(n)/ΔVf(a)] 但し、SM1(c)は補正されたオシロメトリック圧脈波の振幅であり、SM1(a) は検出されたオシロメトリック圧脈波の振幅であり、ΔVf(n)は前記第2脈 波検出装置によって検出された最後の正常な脈波の振幅であり、ΔVf(a)は 前記第2脈波検出装置によって検出された今回の脈波の振幅である、 を使用して、前記不整脈によるオシロメトリック圧脈波の振幅を補正するもので ある請求項9の血圧測定システム。 11.前記第1脈波検出装置が心電波形検出装置を含む請求項8の血圧測定シス テム。 12.前記不整脈パルス補正回路が、オシロメトリック圧脈波が不整脈によって 生じたものであるか否かを、前記心電波形検出装置によって検出された対応する 脈波の形状に基づいて判定するものである請求項11の血圧測定システム。 13.前記第2脈波検出装置がオキシメータ・センサを含む請求項8の血圧測定 システム。 14.前記オキシメータ・センサが光電脈波検出器を含む請求項13の血圧測定 システム。 15.さらに、 前記第1脈波検出装置によって検出された脈波上の所定の周期的点と前記第2 脈波検出装置によって検出された対応する脈波上の所定の周期的点の間の時間差 を決定する脈波伝播情報取得回路と、 前記脈波伝播情報取得回路によって決定された時間差と生体の血圧の間の関係 を決定する血圧/脈波伝播情報関係決定回路と、 前記血圧/脈波伝播情報関係決定回路によって決定された関係に従って推定血 圧値を連続的に決定する推定血圧値決定回路と を含む請求項8の血圧測定システム。 16.前記血圧/脈波伝播情報関係決定回路が、前記脈波伝播情報取得回路によ って決定された時間差と生体の最高血圧の間の関係を決定する請求項15の血圧 測定システム。 17.前記脈波伝播情報取得回路が、前記決定された時間差から脈波伝播速度を 決定するものであり、前記血圧/脈波伝播情報関係決定回路が、前記脈波伝播情 報取得回路によって決定された脈波伝播速度と生体の血圧の間の関係を決定する ものである請求項15の血圧測定システム。 18.前記血圧脈波伝播情報関係決定回路が、前記脈波伝播情報取得回路によっ て決定された脈波伝播速度と生体の最高血圧の間の関係を決定する請求項17の 血圧測定システム。 19.さらに、オシロメトリック式の血圧測定中に生体の血圧が変化した場合に 前記血圧測定回路によって測定された最高血圧値を補正するオシロメトリック最 高血圧値補正回路を含む請求項15の血圧測定システム。 20.前記オシロメトリック最高血圧値補正回路が、前記血圧測定回路によって 生体の最低血圧値を決定するために使用された脈波を識別し、生体の前記推定血 圧値がオシロメトリック式の血圧測定中に所定量だけ変化した場合に、前記最低 血圧値の決定に使用された脈波に対応する推定最高血圧値を表示するものである 請求項19の血圧測定システム。 21.さらに、 前記第1脈波検出装置によって検出された連続する脈波上の所定の周明的点の 間の時間差に基づいて脈波周期を決定する脈波周期測定回路と、 その脈波周期測定回路によって決定された脈波周期が正常か異常かを判定する 脈波周期異常判定回路と、 前記第2脈波検出装置によって検出された各脈波に関する脈波面積を決定する 脈波面積決定回路と、 その脈波面積決定回路によって決定された脈波面積が正常か異常かを判定する 脈波面積異常判定回路と を含む請求項15の血圧測定システム。 22.前記不整脈パルス補正回路が、オシロメトリック圧脈波が異常であるか否 かを、前記脈波周期異常判定回路と前記脈波面積異常判定回路のそれぞれの判定 結果に基づいて判定するものである請求項21の血圧測定システム。 23.さらに、前記推定血圧値決定回路によって決定された推定血圧値が正常か 異常かを判定する推定血圧値異常判定回路を含む請求項21の血圧測定システム 。 24.前記推定血圧値異常判定回路と前記脈波面積異常判定回路と前記脈波周期 異常判定回路とが共に血圧測定開始回路を含む請求項23の血圧測定システム。 25.前記血圧測定開始回路が、前記推定血圧値と前記脈波周期と前記脈波面積 の中の少なくとも一つが異常と判定された場合に、新たなオシロメトリック式血 圧測定を開始するものである請求項24の血圧測定システム。 26.前記血圧測定開始回路が、前記推定血圧値と、前記脈波周期と前記脈波面 積の中の少なくとも一つとが共に異常と判定された場合に、新たなオシロメトリ ック式血圧測定を開始するものである請求項24の血圧測定システム。 27.オシロメトリック式の血圧測定中に生体の心筋によって発生させられて生 体の動脈を伝播するオシロメトリック圧脈波を検出するオシロメトリック脈波検 出装置と、 異常なオシロメトリック圧脈波を識別し、不整脈によって生じたオシロメトリ ック圧脈波の振幅を補正する不整脈パルス補正回路と、 前記オシロメトリック脈波検出装置によって検出されたオシロメトリック圧脈 波の各々の振幅と、不整脈によって生じたオシロメトリック圧脈波の補正された 振幅とに基づいて、生体の少なくとも最高血圧値と最低血圧値を測定する血圧測 定回路と、 生体の第1部分から第1脈波を検出する第1脈波検出装置と、 生体の第2部分から第2脈波を検出する第2脈波検出装置と 前記第1脈波検出装置によって検出された脈波上の所定の周期的点と前記第2 脈波検出装置によって検出された対応する脈波上の所定の周期的点の間の時間差 を決定する脈波伝播情報取得回路と、 前記脈波伝播情報取得回路によって決定された時間差と生体の血圧の間の関係 を決定する血圧/脈波伝播情報関係決定回路と、 前記血圧/脈波伝播情報関係決定回路によって決定された関係に従って推定血 圧値を連続的に決定する推定血圧値決定回路と オシロメトリック式の血圧測定中に生体の血圧が変化した場合に前記血圧測定 回路によって測定された最高血圧値を補正するオシロメトリック最高血圧値補正 回路と、 推定血圧値と脈波面積と脈波周期の各々が正常か異常かを判定し、それら推定 血圧値と脈波周期と脈波面積の中の少なくとも一つが異常と判定された場合に、 新たなオシロメトリック式血圧測定を開始する血圧測定開始回路と 所定の質保証規則および基準に基づいて血圧測定データの質を判定し、血圧測 定データの質が所定の閾を下回る場合に新たなオシロメトリック式血圧測定を開 始させる質保証データチェック回路と を含む血圧測定システム。 28.前記質保証データチェック回路が、前記不整脈パルス補正回路が、所定数 の異常なオシロメトリック圧脈波を識別した場合に、新たなオシロメトリック式 血圧測定を開始させるものである請求項27の血圧測定システム。 29.前記血圧測定回路が生体の平均血圧値を測定するものであり、前記質保証 データチェック回路が、その平均血圧値が所定値を下回る場合に、新たなオシロ メトリック式血圧測定を開始させるものである請求項27の血圧測定システム。 30.前記質保証データチェック回路が、所定の基準に基づいて、ユーザによっ て特定された生体評価チェックを実行するものである請求項27の血圧測定シス テム。 31.前記血圧測定開始回路が、前記推定血圧値と、前記脈波周期と前記脈波面 積の中の少なくとも一つとが共に異常と判定された場合に、新たなオシロメトリ ック式血圧測定を開始するものである請求項27の血圧測定システム。 32.前記不整脈パルス補正回路が、前記第2脈波検出装置によって検出された 最後の正常な脈波の振幅と、その第2脈波検出装置によって検出された今回の脈 波の振幅とに基づいて、前記不整脈によるオシロメトリック圧脈波の振幅を補正 するものである請求項27の血圧測定システム。 33.前記不整脈パルス補正回路が、以下の関係 SM1(c)=SM1(a)[ΔVf(n)/ΔVf(a)] 但し、SM1(c)は補正されたオシロメトリック圧脈波の振幅であり、SM1(a) は検出されたオシロメトリック圧脈波の振幅であり、ΔVf(n)は前記第2脈 波検出装置によって検出された最後の正常な脈波の振幅であり、ΔVf(a)は 前記第2脈波検出装置に.よって検出された今回の脈波の振幅である、 を利用して、前記不整脈によるオシロメトリック圧脈波の振幅を補正するもので ある請求項32の血圧測定システム。 34.前記オシロメトリック脈波検出装置が、生体の一部に可変の圧迫圧力を加 える圧迫装置を含む請求項27の血圧測定システム。 35.前記圧迫装置が、 生体の前記一部に巻き回されてその一部に圧迫圧力を加えるカフと、 オシロメトリック式の血圧測定中に、前記カフによって生体の前記一部に加え られる圧迫圧力を変更し調節するカフ圧調節回路と を含む請求項34の血圧測定システム。 36.前記質保証データチェック回路が、前記カフの排圧速度が所定値を上回る 場合に、新たなオシロメトリック式血圧測定を開始させるものである請求項35 の血圧測定システム。 37.前記第1脈波検出装置が心電波形検出装置を含む請求項27の血圧測定シ ステム。 38.前記不整脈パルス補正回路が、オシロメトリック圧脈波が不整脈によって 生じたものであるか否かを、前記心電波形検出装置によって検出された対応する 脈波の形状に基づいて判定するものである請求項37の血圧測定システム。 39.前記第2脈波検出装置がオキシメータ・センサを含む請求項27の血圧測 定システム。 40.前記オキシメータ・センサが光電脈波検出器を含む請求項39の血圧測定 システム。 41.前記質保証データチェック回路が、前記オキシメータ・センサからエラー 信号を受信した場合に、新たなオシロメトリック式血圧測定を開始させるもので ある請求項39の血圧測定システム。 42.前記血圧/脈波伝播情報関係決定回路が、前記脈波伝播情報取得回路によ って決定された時間差と生体の最高血圧の間の関係を決定するものである請求項 27の血圧測定システム。 43.前記脈波伝播情報取得回路が、前記決定された時間差から脈波伝播速度を 決定するものであり、前記血圧脈波伝播情報関係決定回路が、前記脈波伝播情報 取得回路によって決定された脈波伝播速度と生体の血圧の間の関係を決定するも のである請求項27の血圧測定システム。 44.前記血圧/脈波伝播情報関係決定回路が、前記脈波伝播情報取得回路によ って決定された脈波伝播速度と生体の最高血圧の間の関係を決定するものである 請求項43の血圧測定システム。 45.前記オシロメトリック最高血圧値補正回路が、前記血圧測定回路によって 生体の最低血圧値を決定するために使用された脈波を識別し、生体の前記推定血 圧値がオシロメトリック式の血圧測定中に所定量だけ変化した場合に、前記最低 血圧値の決定に使用された脈波に対応する推定最高血圧値を表示するものである 請求項27の血圧測定システム。 46.さらに、 前記第1脈波検出装置によって検出された連続する脈波上の所定の周期的点の 間の時間差に基づいて脈波周期を決定する脈波周期測定回路と、 前記第2脈波検出装置によって検出された各脈波に関する脈波面積を決定する 脈波面積決定回路と を含む請求項27の血圧測定システム。 47.さらに、 前記脈波周期測定回路によって決定された脈波周期が正常か異常かを判定する 脈波周期異常判定回路と、 前記脈波面積決定回路によって決定された脈波面積が正常か異常かを判定する 脈波面積異常判定回路と 前記推定血圧値決定回路によって決定された推定血圧値が正常か異常かを判定 する推定血圧値異常判定回路と を含む請求項46の血圧測定システム。 48.前記不整脈パルス補正回路が、オシロメトリック圧脈波が不整脈もしくは 生体の体動によるものであるか否かを、前記脈波周期異常判定回路と前記脈波面 積異常判定回路のそれぞれの判定結果に基づいて判定するものである請求項47 の血圧測定システム。
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