JP2014511719A - 非侵襲的酸素運搬量測定システム及び方法 - Google Patents
非侵襲的酸素運搬量測定システム及び方法 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2014511719A JP2014511719A JP2014500330A JP2014500330A JP2014511719A JP 2014511719 A JP2014511719 A JP 2014511719A JP 2014500330 A JP2014500330 A JP 2014500330A JP 2014500330 A JP2014500330 A JP 2014500330A JP 2014511719 A JP2014511719 A JP 2014511719A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- oxygen
- blood pressure
- pressure waveform
- arterial blood
- patient
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 title claims abstract description 110
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 title claims abstract description 110
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 108
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 45
- 238000005259 measurement Methods 0.000 title claims abstract description 28
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 claims abstract description 42
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 claims abstract description 31
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 claims abstract description 22
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 claims abstract description 22
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims abstract description 18
- 230000035485 pulse pressure Effects 0.000 claims description 12
- 210000002302 brachial artery Anatomy 0.000 claims description 10
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 claims description 8
- 230000004044 response Effects 0.000 claims description 8
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims description 6
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 6
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims description 6
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims description 5
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims description 5
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 claims description 5
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 claims description 2
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 11
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 238000007781 pre-processing Methods 0.000 description 6
- 238000002106 pulse oximetry Methods 0.000 description 6
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 3
- 230000002706 hydrostatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 150000002926 oxygen Chemical class 0.000 description 2
- 238000012935 Averaging Methods 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010053159 Organ failure Diseases 0.000 description 1
- 206010037423 Pulmonary oedema Diseases 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 230000004706 cardiovascular dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000002637 fluid replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 208000012866 low blood pressure Diseases 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000003863 physical function Effects 0.000 description 1
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 description 1
- 208000005333 pulmonary edema Diseases 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/02028—Determining haemodynamic parameters not otherwise provided for, e.g. cardiac contractility or left ventricular ejection fraction
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
- A61B5/7271—Specific aspects of physiological measurement analysis
- A61B5/7278—Artificial waveform generation or derivation, e.g. synthesising signals from measured signals
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
- A61B5/02108—Measuring pressure in heart or blood vessels from analysis of pulse wave characteristics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
- A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
- A61B5/02233—Occluders specially adapted therefor
- A61B5/02241—Occluders specially adapted therefor of small dimensions, e.g. adapted to fingers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
- A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
- A61B5/0225—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers the pressure being controlled by electric signals, e.g. derived from Korotkoff sounds
- A61B5/02255—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers the pressure being controlled by electric signals, e.g. derived from Korotkoff sounds the pressure being controlled by plethysmographic signals, e.g. derived from optical sensors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/024—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate
- A61B5/02416—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate using photoplethysmograph signals, e.g. generated by infrared radiation
- A61B5/02422—Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate using photoplethysmograph signals, e.g. generated by infrared radiation within occluders
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/026—Measuring blood flow
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/026—Measuring blood flow
- A61B5/029—Measuring or recording blood output from the heart, e.g. minute volume
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/08—Detecting, measuring or recording devices for evaluating the respiratory organs
- A61B5/083—Measuring rate of metabolism by using breath test, e.g. measuring rate of oxygen consumption
- A61B5/0833—Measuring rate of oxygen consumption
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
- A61B5/14546—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue for measuring analytes not otherwise provided for, e.g. ions, cytochromes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/145—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue
- A61B5/1455—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters
- A61B5/14551—Measuring characteristics of blood in vivo, e.g. gas concentration, pH value; Measuring characteristics of body fluids or tissues, e.g. interstitial fluid, cerebral tissue using optical sensors, e.g. spectral photometrical oximeters for measuring blood gases
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
- A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
- A61B5/6813—Specially adapted to be attached to a specific body part
- A61B5/6825—Hand
- A61B5/6826—Finger
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
- A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
- A61B5/683—Means for maintaining contact with the body
- A61B5/6838—Clamps or clips
Abstract
酸素運搬量を決定する方法であって、動脈血圧波形の非侵襲的測定ステップと、この血圧波形の脈波分析からの心拍出量の決定ステップと、酸素飽和度及びヘモグロビン濃度の非侵襲的測定ステップと、これらの測定された量に基づく酸素運搬量のリアルタイム計算ステップとを含む、方法。
Description
本発明は、患者の組織への血流による酸素の生理学的運搬を完全に非侵襲的にリアルタイムで測定するシステム及び方法に関する。
臨床医の抱える課題の1つは、患者の組織への酸素の輸送すなわち運搬に関する正確な情報を取得することである。これは、数多くの医療処置を行う間、重要である。なぜなら、臨床医は、患者の組織への酸素運搬量が代謝要求に関して十分ではないとき、輸液(fluid)、血液、又は薬物に介入するべきか、及びいつ介入するべきかを知り決定する必要があるからである。根本的な問題は、患者の組織のニーズに十分な酸素運搬量であり、酸素運搬量がニーズに十分でない場合、適用される治療法は、酸素の輸送すなわち運搬を適時に改善する。
酸素運搬量を継続的に決定することが重要である。なぜなら、患者の組織への酸素運搬量が不十分であることによる持続的な心血管機能不全は、末端器官の機能障害につながり、患者の罹患率及び死亡率を増加させることがあるからである。すでに1980年代に、手術に関連した全体的な酸素運搬量(DO2)の低下が手術誘発性酸素運搬の負債(surgery-induced oxygen delivery debt)につながることが実証された(Shoemakerら、Crit Care Med 1988;16:1117〜1120)。この酸素負債の大きさは、患者の転帰と一意に関連した。さらに最近では、Gutierrez(Gutierrezら、Lancet 1992;339:195〜199)は、末端器官の障害が発症する前に適用される場合、DO2の目標閾値のみが、長期罹患率を減少させるのに効果的であることを示した。これは、血流動態の不安定な患者の安定性を評価するのにも重要である。麻酔科医及び集中治療医は通常、この時間的要因の重要性をよく分かっており、これを「ゴールデンタイム」と呼ぶこともある。このゴールデンタイムの間に、必要な調整を行うべきである。
現在のところ、大半の臨床医は、侵襲性の高い肺動脈カテーテル法に基づいて、血流量に関連する心拍出量を直接的に測定し、これと相まって、動脈ラインから動脈血サンプルを採取してヘモグロビン(Hb)すなわち酸素運搬体の濃度及びヘモグロビンの酸素飽和度(SaO2)を直接的に測定する。
国際特許出願公開第03/092491号は、超音波連続波ドップラー法による流速データに基づく血流酸素測定システムに関する。絶対的な心拍出量情報がないため、このシステムでは、その代わりとして相対的な出力変数に重点を置くが、相対的な出力変数は絶対的な測定値に劣る。酸素飽和度を提供する手段として、パルスオキシメトリが言及されている。酸素飽和度、速度時間積分(vti)、心拍数(HR)、及びドップラー流速プロファイル断面積(XSA)の組み合わせに基づく相対的な組織灌流指数が検討されている。しかし、超音波システムは、絶対的精度がないことを別にしても、必要とされるオペレータの技能が高く、より長期のモニタリングを事実上妨げるモーションアーチファクトに対する感受性も高いので、臨床での使用は大きく制限される。
国際特許出願公開第96/39928号では、患者の混合静脈血酸素分圧(PvO2)及び心拍出量(CO)のリアルタイム予測のためのシステムが開示されている。このシステムは、PvO2の計算における入力値として、侵襲的な血液化学モニタによって決定される動脈血酸素含量(CaO2)及び患者の酸素消費量を使用する。しかし、このシステムは部分的に侵襲的であり、酸素運搬量側より酸素消費量及び静脈血酸素分圧側を目標とする。
独国特許出願公開第10 2006 051 561号は、バイタルサインの表示に関する。独国特許出願公開第10 2006 051 561号では、心拍出量などの種々のパラメータの計算のための方法が開示されている。
米国特許出願公開第2003/0135124号は、心拍ごとの継続的な(さまざまなパラメータの中でも特に)心拍出量の非侵襲的測定に関する。
Shoemakerら、Crit Care Med 1988;16:1117〜1120
Gutierrezら、Lancet 1992;339:195〜199
Pinsky、Intensive Care Med 2004;30:1008〜1010
Gizdulichら、Cardiovasc Res 1997;33:689〜705
Cannesson、J Cardiothor Vasc Anesthesia 2010;3:487〜497
Michardら、Am J Resp Crit Care Med 2000;162:134〜138
その結果、DO2最適化戦略は、現在まで、臨床における患者ケアでは広く使用されていない。本発明の目的は、関連する身体機能の迅速な持続的モニタリングを可能にし、それによって上記で述べた従来技術の課題を少なくとも一部は克服する、酸素運搬量のリアルタイム測定のためのシステム及び方法を提供することである。
この目的は、酸素運搬量を決定する方法によって本発明に従って解決され、この方法は、動脈血圧波形の非侵襲的測定ステップと、前記測定された血圧波形の波形分析からの心拍出量の決定ステップと、酸素飽和度及びヘモグロビン濃度の非侵襲的測定ステップと、これらの測定された量に基づく酸素運搬量のリアルタイム計算ステップとを含む。
この手法は、値もリアルタイムで提供する完全に非侵襲的なDO2モニタリング方法を提供するとき、本発明の根底にある主な問題を初めて解決するので、特に有利である。DO2データは、DO2結果を共に構成する基礎となる個々の生理学的パラメータに本質的に存在する変動性を完全に同期するように提供される。より詳細には、酸素運搬量及び心拍出量を計算するために、酸素飽和度及びヘモグロビン濃度が必要とされる。正確な決定は、これらのパラメータをできる限り同期させるように、すなわちできる限り一緒の時間にあるように決定できる場合のみ可能である。
また、さらなる安全性指標及び特別な訓練を受けた担当者を必要とする経皮的機器は、これ以上必要ではない。対照的に、非侵襲的センサは、たとえば、医療補助者又は救急医によって容易に利用され得る。したがって、適切な治療法をより短期間で決定するのは、より容易である。これにより、実績のある治療手法(Pinsky、Intensive Care Med 2004;30:1008〜1010を参照)と併用して本発明による方法を使用して、その診断力を正しく利用すると、最終的に、患者の死亡率が減少する。具体的には、DO2の完全に非侵襲的な測定により、低リスク〜中リスクの患者において方法及びシステムも適用することが可能になる。低リスク〜中リスクの患者は、モニタリングを目的とした侵襲的ラインの使用を正当化するのに十分なリスクがあるとは考えられないが、たとえば糖尿病、肥満、高血圧、又は喫煙習慣などの共存症が存在するため、DO2モニタリングは有用と考えられる。たとえば、米国特許第4,653,498号及び第7,530,955号から知られているように、リアルタイム酸素飽和度(SpO2)をSaO2の推定値として提供するためにパルスオキシメトリを使用した連続プレチスモグラフィ波形の非侵襲的測定を適用する。たとえば国際特許出願公開第2006/118654号によって開示される、パルスオキシメトリ又はCOパルスオキシメトリを使用した全血Hbの推定値としての非侵襲的リアルタイム酸素運搬体濃度(SpHb)の測定を適用することができる。
別の態様では、酸素運搬量は、心拍出量、酸素飽和度、ヘモグロビン濃度、及びHufnerの定数の変形を乗算することによって計算される。
したがって、これらの値を非侵襲的なやり方で測定することによって、単純な乗算によって所望のパラメータ、すなわち酸素運搬量を計算することができる。全酸素運搬量(DO2)は、酸素運搬体すなわちヘモグロビン(Hb)の濃度から決まる酸素含有量(CaO2)及びこれらの運搬体の酸素飽和度(SaO2)と、輸送能すなわち血流量又は心拍出量(CO)によって決定される。
DO2=k*SaO2*Hb*CO (式1)
又は、別法として、以下のように記述される。
DO2=k*CaO2*CO (式2)
DO2=k*SaO2*Hb*CO (式1)
又は、別法として、以下のように記述される。
DO2=k*CaO2*CO (式2)
具体的には、ヘフナー(Hufner)の定数(k)は、心拍出量、酸素飽和度、及びヘモグロビン濃度の単位を考慮するように選定される。
酸素運搬量(DO2)は、患者の組織において1分間で使用できる酸素の量(ml/分単位)として表される。この酸素運搬量は、患者の体表に対して標準化することができる。これは、心拍出量(CO)の代わりに心係数(CI)に基づくことを意味する。
別の態様によれば、酸素運搬量が患者の代謝要求に対して十分であるかどうかの指標として使用できる酸素抽出率を決定するために、酸素運搬量パラメータを酸素消費量(VO2)の決定と組み合わせることができる。より詳細には、酸素抽出率は、有利には、測定又は入力された酸素消費指標(VO2)を酸素運搬量で除算することによって決定することができる。
本発明の別の態様によれば、動脈血圧波形は、動脈内血圧に従って動脈の外側の圧力を変化させることにより動脈容積が一定のレベルに保たれる指動脈ボリュームクランプ法によって測定される。
ボリュームクランプ法を使用することによって、測定された指が心臓レベルにないときに静水圧力差によって補正される、比較的アーチファクトのない連続血圧波形を提供することができ、これは、欧州特許出願公開第48060号及び欧州特許出願公開第78090号においても説明されている。
別の態様では、測定された指動脈血圧波形を、上腕動脈圧波形などのより中心的な血圧波形に再構築する。
指動脈血圧波形からの上腕動脈血圧波形の再構築によって、心拍間の収縮期圧、拡張期圧、平均圧力、及び心拍数が得られる。このような上腕動脈血圧波形の再構築は、たとえば、Gizdulichら、Cardiovasc Res 1997;33:689〜705からも知られている。
さらに、パルス輪郭分析(Nexfin CO-TREKなど)を使用した上腕動脈圧波形の分析が可能であり、心拍間の1回拍出量及び心拍出量が得られる。これも、国際特許出願公開第2009/014420号に記載されている。
蘇生の主な目的は、DO2を増加させることである。したがって、血行動態的に不安的な患者において通常、尋ねられる、機能に関する主な質問は、輸液蘇生(主要治療薬)により心拍出量(主要変数)が増加するか、及びその場合どの程度増加するか、である。生理学的には、これは、患者が輸液に応答するかどうかという質問に等しい。現在輸液応答を評価する際に使用されている方法の1つは、少量のボーラスを急速に注入し、動脈血圧、心拍数、心拍出量、血中乳酸、又は他の関連パラメータの変化を観察するによって応答を評価することである。改善が見られる場合、患者は「処置が奏功した者(responder)」と考えられる。この手法の弱点の1つは、低血圧患者の半分にしか奏功しないことである。「処置が奏功しなかった者(non-responder)」に与えられたボリューム負荷は、肺水腫を悪化又は誘発し、心過負荷を引き起こすことがある。
最近の進歩により、実際にはボリュームを投与することなく一過性のボリューム負荷を模倣する代替方法が提供されており、この方法は、「処置が奏功しなかった者」におけるリスクをなくす。麻酔又は鎮静薬を投与された患者において陽圧換気法を行うと、静脈還流量の圧力勾配が周期的に変わり、それによって、1回心拍出量の周期的変化が誘発される。固定の1回換気量を使用するとき、収縮期圧、脈圧、及び1回拍出量の変動の度合いは輸液応答を反映し、したがって、輸液蘇生によるDO2治療を実際に開始する前に、この治療法に対する患者の応答の方向及び大きさを予測するために1回拍出量変動(SVV)及び脈圧変動(PPV)の各指標を追加のガイダンス情報として使用することができる(Cannesson、J Cardiothor Vasc Anesthesia 2010;3:487〜497)。DO2測定値の解釈は、完全に同期したやり方で前記血圧波形の脈波分析から導出される完全に非侵襲的な1回拍出量変動及び脈圧変動の測定によって支援される。血圧波形の分析及び心拍間の1回拍出量データの分析によるリアルタイムでの1回拍出量変動及び脈圧変動の計算は、たとえばMichardら、Am J Resp Crit Care Med 2000;162:134〜138によって開示されるように、適用することができる。
別の態様では、酸素運搬量についての情報ならびに患者の輸液応答状態についての情報が利用可能になるように、酸素運搬量パラメータを心拍間データにおける呼吸変動の分析と組み合わせる。
たとえば脈圧変動及び/又は1回拍出量変動などの心拍間データにおけるこのような呼吸変動の分析から、酸素運搬量についての情報ならびに患者の輸液応答状態についての情報が利用可能である。
別の態様によれば、脈圧変動及び1回拍出量変動は、動脈血圧波形を使用してモニタリングされる。
さらに別の態様では、ある指の上にある少なくとも1つのセンサにより動脈血圧を非侵襲的に測定し、少なくとも1つの多波長センサにより酸素飽和度及びヘモグロビンを非侵襲的に測定する。このセンサは、別の指の上に置くことができる。
上記の点と同様に、経皮的機器なしでこれらのパラメータを決定することによって、酸素運搬量のより迅速な決定が可能になり、したがって、必要とされる治療法の決定を改善することができる。
本発明はまた、上記で説明した態様のいずれかにより酸素運搬量を決定するための装置に関する。
方法は、たとえば、簡単かつ迅速なやり方で酸素運搬量を決定するために麻酔科医又は医療補助者によって使用されるための装置に容易に適用することができ、それによって、たとえば患者の組織内の酸素運搬量を決定するための臨界時間を節約する。
いくつかの実施形態のみについて、方法を鑑みて説明してきたが、あらゆる実施形態は装置として実行可能であり、あらゆる装置は実施形態として実行可能であることを理解されたい。
以下では、本発明の態様について、添付の図を参照して論じる。
図1は、開示の方法を使用する患者モニタリングシステムの例示的な実施形態のブロック図を示す。一実施形態では、センサ1は、患者の指の中節骨の上に置かれ、ボリュームクランプ法を使用して連続指動脈血圧波形を測定する前処理ユニット3に接続される。センサ2a及びセンサ2bは、センサ2aとセンサ2bを接続する管と共に、静水圧高さ測定システムを形成し、一方の端部2aは通常、センサ1の近傍に置かれ、他方の端部2bは基準レベル、通常は心臓レベルに置かれる。ユニット3は、2aと2bの間で測定された静水圧高さの差に対する測定された指動脈血圧の自動補正も実行する。
センサ4は別の指の指先に置かれ、この指は通常、隣接する指であるが、センサ1に使用される同じ指とすることもできる。センサ4は前処理ユニット6に接続され、前処理ユニット6は、パルスオキシメトリ法を使用して、指の連続プレチスモグラフィ波形を測定し、リアルタイム酸素飽和度(SpO2)及びリアルタイム酸素運搬体濃度(SpHb)を導出する。
前処理ユニット3及び前処理ユニット6は患者モニタリングシステム7に接続され、協働して、以下のタスクをリアルタイムで実行する:
・ユニット3及びユニット6からのすべての情報の収集、ならびに収集されたすべての情報の記憶
・心拍間の収縮期圧、拡張期圧、平均圧力、及び心拍数を得るための、指動脈血圧波形からの上腕動脈血圧波形の再構築
・心拍間の1回拍出量及び心拍出量を得るための、パルス輪郭分析を使用した上腕動脈圧波形の分析
・血圧波形(脈圧変動(PPV)の場合)の分析及び心拍間の1回拍出量データ(1回拍出量変動(SVV)の場合)の分析によるリアルタイムでのSVV及びPPVの計算
・上記の前記式1又は式2を使用した、上記のステップから入手可能な完全に同期した時間データを使用しての、絶対値(ml/分など)又は相対値(%など)での酸素運搬量(DO2)の計算
・他の関連する血行動態パラメータと組み合わせた、DO2、SVV、及びPPVの数値及び傾向のリアルタイム表示
・ユニット3及びユニット6からのすべての情報の収集、ならびに収集されたすべての情報の記憶
・心拍間の収縮期圧、拡張期圧、平均圧力、及び心拍数を得るための、指動脈血圧波形からの上腕動脈血圧波形の再構築
・心拍間の1回拍出量及び心拍出量を得るための、パルス輪郭分析を使用した上腕動脈圧波形の分析
・血圧波形(脈圧変動(PPV)の場合)の分析及び心拍間の1回拍出量データ(1回拍出量変動(SVV)の場合)の分析によるリアルタイムでのSVV及びPPVの計算
・上記の前記式1又は式2を使用した、上記のステップから入手可能な完全に同期した時間データを使用しての、絶対値(ml/分など)又は相対値(%など)での酸素運搬量(DO2)の計算
・他の関連する血行動態パラメータと組み合わせた、DO2、SVV、及びPPVの数値及び傾向のリアルタイム表示
図2は、本発明のいくつかの実施形態により測定を実行するための構成の一例を示す。センサ4は前処理ユニット6と接続され、前処理ユニット6は、パルスオキシメトリ法を使用して、リアルタイム酸素飽和度(SpO2)及びリアルタイム酸素運搬体濃度(SpHb)を測定導出する。センサ1及びセンサ2は前処理ユニット3と接続され、前処理ユニット3は、ボリュームクランプ法を使用して連続指動脈血圧波形を測定する。前処理ユニット3及び前処理ユニット6は患者モニタリングシステム7と接続され、協働して、上記で説明した機能を実行することができる。
図3は、センサをより詳細に再び示す。図3では、センサ4は指の連続プレチスモグラフィ波形測定に使用され、センサ1及びセンサ2はボリュームクランプ法を使用して連続指動脈血圧波形を測定する。
図4は、患者モニタリングシステム7の例示的なディスプレイを示す。この実施形態では、システムは、図の左部にある酸素運搬量10、心拍出量15、動脈酸素飽和度20、及び全ヘモグロビン25の傾向情報を表示することができる。そのうえ、ディスプレイの右部30には、パラメータのリアルタイム測定値が示されている。
より詳細には、一実施形態では、ディスプレイは、有利には、以下すなわち、ディスプレイの右部30に示されている、平均動脈圧(MAP)、心拍数(HR)、心拍出量(CO)、心係数(CI)、酸素運搬量(DO2)、酸素運搬量係数(DO2I)、動脈酸素飽和度(SpO2)、全ヘモグロビン(SpHb)、1回拍出量変動(SVV)、脈圧変動(PPV)などのうちの1つ又は複数を表示する。
そのうえ、ディスプレイは、以前のパラメータ値から確立可能なベースライン値からの相対偏差又は絶対偏差の形で、1つ又は複数のパラメータを示すことができる。これは、たとえば、一定の時間ウィンドウにわたって平均化することによって達成することができる。
したがって、本発明は、血圧波形ならびに収縮期圧及び拡張期圧のような導出される心拍間変数以外に、又はこれらに加えて、前述のパラメータのうちの1つ又は複数を決定することが可能な多パラメータの患者モニタ7を含む。
一実施形態では、非侵襲的DO2モニタのディスプレイは、有利には、利用可能な物理的表示面積を超えて複数のデータを表示することを可能にする複数の表示モードを含む。使用者は、異なるパラメータ表示値及び傾向モードを繰り返すことができ、ディスプレイは、カラーコード化した異なるパラメータを使用することができる。
さらに、複数の傾向が1つ又は複数の表示パネルに表示されるときに特に、パラメータの傾向は、同じ、カラーコードを使用して表示されてもよいし、異なる、カラーコードを使用して表示されてもよい。
図に示される実施形態は、例を表しているに過ぎない。たとえば、他の任意の数及び/又は組み合わせのセンサを、測定の実行に使用することができる。
以下では、本発明のより深い理解を促進するために、好ましい実施形態を記載する:
1.患者の組織への酸素運搬量を決定する方法であって、
動脈血圧波形の非侵襲的測定ステップと、
この血圧波形の脈波分析からの心拍出量の決定ステップと、
酸素飽和度及びヘモグロビン濃度の非侵襲的測定ステップと、
酸素運搬量のリアルタイム計算ステップと
を含む方法。
動脈血圧波形の非侵襲的測定ステップと、
この血圧波形の脈波分析からの心拍出量の決定ステップと、
酸素飽和度及びヘモグロビン濃度の非侵襲的測定ステップと、
酸素運搬量のリアルタイム計算ステップと
を含む方法。
2.酸素運搬量が、心拍出量、酸素飽和度、ヘモグロビン濃度、及びヘフナー(Hufner)の定数の変形を乗算することによって計算される、実施形態1に記載の方法。
3.動脈血圧波形が、動脈内血圧に従って動脈の外側の圧力を変化させることにより動脈容積が一定のレベルに保たれる指動脈ボリュームクランプ法によって測定される、実施形態1又は2に記載の方法。
4.測定された指動脈血圧波形を、上腕動脈圧波形などのより中心的な血圧波形に再構築する、実施形態1から3のいずれか一項に記載の方法。
5.酸素運搬量についての情報ならびに患者の輸液応答状態についての情報が利用可能になるように、酸素運搬量パラメータを心拍間データにおける呼吸変動の分析と組み合わせる、実施形態1から4のいずれか一項に記載の方法。
6.酸素運搬量が患者の代謝要求に対して十分であるかどうかの指標として使用できる酸素抽出率を決定するために、酸素運搬量パラメータを酸素消費量(VO2)の決定と組み合わせる、実施形態1から5のいずれか一項に記載の方法。
7.脈圧変動及び1回拍出量変動が動脈血圧波形を使用してモニタリングされる、実施形態1から6のいずれか一項に記載の方法。
8.ある指の上にある少なくとも1つのセンサにより動脈血圧を非侵襲的に測定し、別の指の上にある少なくとも1つの多波長センサにより酸素飽和度及びヘモグロビンを非侵襲的に測定する、実施形態1から7のいずれか一項に記載の方法。
9.酸素運搬量を決定するための装置であって、
動脈血圧波形の非侵襲的測定のための手段と、
前記血圧波形の脈波分析からの心拍出量の決定のための手段と、
少なくとも1つの多波長センサを備える酸素飽和度及びヘモグロビンの非侵襲的測定のための手段と、
酸素運搬量のリアルタイム計算のための手段と
を備える装置。
動脈血圧波形の非侵襲的測定のための手段と、
前記血圧波形の脈波分析からの心拍出量の決定のための手段と、
少なくとも1つの多波長センサを備える酸素飽和度及びヘモグロビンの非侵襲的測定のための手段と、
酸素運搬量のリアルタイム計算のための手段と
を備える装置。
10.酸素運搬量が、心拍出量、酸素飽和度、ヘモグロビン濃度、及びある変換定数を乗算することによって計算される、実施形態9に記載の装置。
11.動脈内血圧に従って動脈の外側の圧力を変化させることにより動脈容積が一定のレベルに保たれる指動脈ボリュームクランプ法によって動脈血圧波形を測定するための手段
をさらに備える、実施形態9又は10に記載の装置。
をさらに備える、実施形態9又は10に記載の装置。
12.測定された指動脈血圧波形を、上腕動脈圧波形などのより中心的な血圧波形に再構築する、実施形態9から11のいずれか一項に記載の装置。
13.酸素運搬量についての情報ならびに患者の輸液状態についての情報が利用可能になるように、酸素運搬量パラメータを心拍間データにおける呼吸変動の分析と組み合わせるための手段をさらに備える、実施形態9から12のいずれか一項に記載の装置。
14.酸素運搬量が患者の代謝要求に対して十分であるかどうかの指標として使用できる酸素抽出率を決定するために、酸素運搬量パラメータを酸素消費量(VO2)の決定と組み合わせる、実施形態9から13のいずれか一項に記載の装置。
15.脈圧変動及び1回拍出量変動が動脈血圧波形を使用してモニタリングされる、実施形態9から14のいずれか一項に記載の装置。
1 センサ
2 センサ
2a センサ、端部
2b センサ、端部
3 前処理ユニット
4 センサ
6 前処理ユニット
7 患者モニタリングシステム、患者モニタ
10 酸素運搬量
15 心拍出量
20 動脈酸素飽和度
25 全ヘモグロビン
30 右部
2 センサ
2a センサ、端部
2b センサ、端部
3 前処理ユニット
4 センサ
6 前処理ユニット
7 患者モニタリングシステム、患者モニタ
10 酸素運搬量
15 心拍出量
20 動脈酸素飽和度
25 全ヘモグロビン
30 右部
Claims (13)
- 患者の組織への酸素運搬量(10)を決定する方法であって、
動脈血圧波形の非侵襲的測定ステップであって、前記測定された指動脈血圧波形が上腕動脈圧波形に再構築される、非侵襲的測定ステップと、
前記血圧波形の脈波分析からの心拍出量(15)の決定ステップと、
酸素飽和度(20)及びヘモグロビン濃度(25)の非侵襲的測定ステップと、
酸素運搬量(10)のリアルタイム計算ステップと
を含む方法。 - 前記酸素運搬量(10)が、前記心拍出量(15)、前記酸素飽和度(20)、前記ヘモグロビン濃度(25)、及びヘフナー(Hufner)の定数の変形を乗算することによって計算される、請求項1に記載の方法。
- 前記動脈血圧波形が、動脈内血圧に従って動脈の外側の圧力を変化させることにより動脈容積が一定のレベルに保たれる指動脈ボリュームクランプ法によって測定される、請求項1又は2に記載の方法。
- 前記酸素運搬量(10)についての情報ならびに患者の輸液応答状態についての情報が利用可能になるように、前記酸素運搬量(10)パラメータを心拍間データにおける呼吸変動の分析と組み合わせる、請求項1から3のいずれか一項に記載の方法。
- 酸素運搬量(10)が患者の代謝要求に対して十分であるかどうかの指標として使用できる酸素抽出率を決定するために、前記酸素運搬量(10)パラメータを酸素消費量(VO2)の決定と組み合わせる、請求項1から4のいずれか一項に記載の方法。
- 脈圧変動及び1回拍出量変動が前記動脈血圧波形を使用してモニタリングされる、請求項1から5のいずれか一項に記載の方法。
- ある指の上にある少なくとも1つのセンサにより前記動脈血圧を非侵襲的に測定し、別の指の上にある少なくとも1つの多波長センサにより前記酸素飽和度(20)及び前記ヘモグロビン(25)を非侵襲的に測定する、請求項1から6のいずれか一項に記載の方法。
- 酸素運搬量(10)を決定するための装置であって、
動脈血圧波形の非侵襲的測定のための手段(3)であって、前記測定された指動脈血圧波形が上腕動脈圧波形に再構築される、非侵襲的測定のための手段(3)と、
前記血圧波形の脈波分析からの心拍出量(15)の決定のための手段と、
少なくとも1つの多波長センサを備える酸素飽和度(20)及びヘモグロビン(25)の非侵襲的測定のための手段(6)と、
酸素運搬量(10)のリアルタイム計算のための手段(7)と
を備える装置。 - 前記酸素運搬量(10)が、前記心拍出量(15)、前記酸素飽和度(20)、前記ヘモグロビン濃度(25)、及び変換定数を乗算することによって計算される、請求項8に記載の装置。
- 動脈内血圧に従って動脈の外側の圧力を変化させることにより動脈容積が一定のレベルに保たれる指動脈ボリュームクランプ法によって前記動脈血圧波形を測定するための手段
をさらに備える、請求項8又は9に記載の装置。 - 前記酸素運搬量(10)についての情報ならびに患者の輸液状態についての情報が利用可能になるように、前記酸素運搬量(10)パラメータを心拍間データにおける呼吸変動の分析と組み合わせる手段をさらに備える、請求項8から10のいずれか一項に記載の装置。
- 酸素運搬量(10)が患者の代謝要求に対して十分であるかどうかの指標として使用できる酸素抽出率を決定するために、前記酸素運搬量(10)パラメータを酸素消費量(VO2)の決定と組み合わせる、請求項8から11のいずれか一項に記載の装置。
- 脈圧変動及び1回拍出量変動が前記動脈血圧波形を使用してモニタリングされる、請求項8から12のいずれか一項に記載の装置。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
EP11159127.7 | 2011-03-22 | ||
EP11159127A EP2502555A1 (en) | 2011-03-22 | 2011-03-22 | Non-invasive oxygen delivery measurement system and method |
PCT/EP2012/054557 WO2012126798A1 (en) | 2011-03-22 | 2012-03-15 | Non-invasive oxygen delivery measurement system and method |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2014511719A true JP2014511719A (ja) | 2014-05-19 |
Family
ID=44246973
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2014500330A Pending JP2014511719A (ja) | 2011-03-22 | 2012-03-15 | 非侵襲的酸素運搬量測定システム及び方法 |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20150080669A1 (ja) |
EP (2) | EP2502555A1 (ja) |
JP (1) | JP2014511719A (ja) |
CN (1) | CN103619242B (ja) |
WO (1) | WO2012126798A1 (ja) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2016002166A (ja) * | 2014-06-16 | 2016-01-12 | ジーニアルライト株式会社 | 生体情報表示装置 |
Families Citing this family (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8571619B2 (en) * | 2009-05-20 | 2013-10-29 | Masimo Corporation | Hemoglobin display and patient treatment |
US10022053B2 (en) * | 2013-02-22 | 2018-07-17 | Cloud Dx, Inc. | Simultaneous multi-parameter physiological monitoring device with local and remote analytical capability |
AU2013205767B2 (en) * | 2013-04-15 | 2015-05-07 | Duncan Campbell Investments Pty Ltd | Continuous non-invasive optical measurement of tissue oxygen delivery |
BR112017012726A2 (pt) | 2014-12-17 | 2018-03-13 | Koninklijke Philips Nv | sistema para avaliar a capacidade de resposta do fluido, sistema para avaliar a capacidade de resposta de um paciente associado à ressuscitação por fluido, e mídia de computador |
US10694958B2 (en) | 2015-01-08 | 2020-06-30 | Cnsystems Medizintechnik Ag | Wearable hemodynamic sensor |
MX2019007125A (es) | 2016-12-15 | 2019-09-16 | Baxter Int | Sistema y metodo para monitorizar y determinar parametros de paciente a partir de forma de onda venosa detectada. |
US10918281B2 (en) | 2017-04-26 | 2021-02-16 | Masimo Corporation | Medical monitoring device having multiple configurations |
US20180338695A1 (en) * | 2017-05-24 | 2018-11-29 | Edwards Lifesciences Corporation | Systolic pressure calibration |
US11052213B2 (en) | 2017-12-13 | 2021-07-06 | Koninklijke Philips N.V. | Oxygen delivery system for providing controlled flow of oxygen-enriched gas to a patient |
WO2019211210A1 (en) * | 2018-04-30 | 2019-11-07 | Philips Medizin Systeme Böblingen Gmbh | Method for determining a cardiac stroke volume |
US11039754B2 (en) | 2018-05-14 | 2021-06-22 | Baxter International Inc. | System and method for monitoring and determining patient parameters from sensed venous waveform |
US20190374116A1 (en) * | 2018-06-12 | 2019-12-12 | Edwards Lifesciences Corporation | Finger cuff blood pressure measurement system including a heart reference sensor |
KR20210033788A (ko) | 2019-09-19 | 2021-03-29 | 삼성전자주식회사 | 폴더블 전자 장치 및, 폴더블 전자 장치를 이용한 생체정보 추정 방법 |
WO2024010590A1 (en) * | 2022-07-08 | 2024-01-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Method and system for determining a physiological parameter |
Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2001506167A (ja) * | 1997-06-06 | 2001-05-15 | サウスウエスト・リサーチ・インスティテュート | 生体の心臓血管状態を精度よく監視するシステムと方法 |
JP2003503125A (ja) * | 1998-02-09 | 2003-01-28 | アライアンス ファーマシューティカル コーポレイション | 医学的プロセスダイアグラムをディスプレイするシステム |
US20030135124A1 (en) * | 2001-08-17 | 2003-07-17 | Russell Ted W. | Methods, apparatus and articles-of-manufacture for noninvasive measurement and monitoring of peripheral blood flow, perfusion, cardiac output biophysic stress and cardiovascular condition |
JP2004081421A (ja) * | 2002-08-26 | 2004-03-18 | Nippon Koden Corp | 酸素運搬量測定装置 |
US20070167693A1 (en) * | 2005-11-15 | 2007-07-19 | Bernd Scholler | Display means for vital parameters |
Family Cites Families (25)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
NL8005145A (nl) | 1980-09-12 | 1982-04-01 | Tno | Inrichting voor de indirekte, niet-invasieve, continue meting van de bloeddruk. |
NL8104879A (nl) | 1981-10-28 | 1983-05-16 | Tno | Werkwijze en inrichting voor het regelen van de manchetdruk bij het meten van de vingerbloeddruk met een foto-electrische plethysmograaf. |
US4653498A (en) | 1982-09-13 | 1987-03-31 | Nellcor Incorporated | Pulse oximeter monitor |
US5183051A (en) * | 1991-01-14 | 1993-02-02 | Jonathan Kraidin | Means and apparatus for continuously determining cardiac output in a subject |
MX9702434A (es) | 1991-03-07 | 1998-05-31 | Masimo Corp | Aparato de procesamiento de señales. |
US5632272A (en) * | 1991-03-07 | 1997-05-27 | Masimo Corporation | Signal processing apparatus |
DE4329898A1 (de) * | 1993-09-04 | 1995-04-06 | Marcus Dr Besson | Kabelloses medizinisches Diagnose- und Überwachungsgerät |
US5634461A (en) | 1995-06-07 | 1997-06-03 | Alliance Pharmaceutical Corp. | System for measuring blood oxygen levels |
US6743172B1 (en) * | 1998-01-14 | 2004-06-01 | Alliance Pharmaceutical Corp. | System and method for displaying medical process diagrams |
IT1315206B1 (it) * | 1999-04-27 | 2003-02-03 | Salvatore Romano | Metodo e apparato per la misura della portata cardiaca. |
US6537225B1 (en) * | 1999-10-07 | 2003-03-25 | Alexander K. Mills | Device and method for noninvasive continuous determination of physiologic characteristics |
US20090182204A1 (en) * | 2001-10-04 | 2009-07-16 | Semler Herbert J | Body composition, circulation, and vital signs monitor and method |
AUPS214502A0 (en) | 2002-05-06 | 2002-06-06 | Uscom Pty Ltd | Blood flow oxygen measurement |
AU2003297060A1 (en) * | 2002-12-13 | 2004-07-09 | Massachusetts Institute Of Technology | Vibratory venous and arterial oximetry sensor |
US7740591B1 (en) * | 2003-12-01 | 2010-06-22 | Ric Investments, Llc | Apparatus and method for monitoring pressure related changes in the extra-thoracic arterial circulatory system |
CA2555807A1 (en) * | 2004-02-12 | 2005-08-25 | Biopeak Corporation | Non-invasive method and apparatus for determining a physiological parameter |
WO2006094171A1 (en) | 2005-03-01 | 2006-09-08 | Masimo Laboratories, Inc. | Multiple wavelength sensor drivers |
DE102006051561A1 (de) * | 2005-11-15 | 2007-05-24 | Weinmann Geräte für Medizin GmbH + Co. KG | Anzeigemittel für Vitalparameter |
US20090143655A1 (en) * | 2006-01-30 | 2009-06-04 | Haim Shani | Apparatus, System and Method for Determining Cardio-Respiratory State |
WO2009014420A1 (en) | 2007-07-20 | 2009-01-29 | Bmeye B.V. | A method, a system and a computer program product for determining a beat-to beat stroke volume and/or a cardiac output |
CA2712107A1 (en) * | 2008-01-31 | 2009-08-06 | Applied Physiology Pty. Ltd. | Systems, methods and devices for maintenance, guidance and/or control |
US20090320836A1 (en) * | 2008-06-30 | 2009-12-31 | Baker Jr Clark R | Method For Regulating Treatment Based On A Medical Device Under Closed-Loop Physiologic Control |
US20100049023A1 (en) * | 2008-08-20 | 2010-02-25 | Sterling Bernhard B | Non-invasive method and system for determining physiological characteristics |
WO2011057084A2 (en) * | 2009-11-05 | 2011-05-12 | Somanetics Corporation | Cerebral autoregulation indices |
US20130317322A1 (en) * | 2010-10-22 | 2013-11-28 | Meditasks, Llc | Method for evaluating and modifying the state of hydration of a subject |
-
2011
- 2011-03-22 EP EP11159127A patent/EP2502555A1/en not_active Withdrawn
-
2012
- 2012-03-15 JP JP2014500330A patent/JP2014511719A/ja active Pending
- 2012-03-15 EP EP12708847.4A patent/EP2713859A1/en not_active Withdrawn
- 2012-03-15 CN CN201280025070.1A patent/CN103619242B/zh active Active
- 2012-03-15 US US14/006,652 patent/US20150080669A1/en not_active Abandoned
- 2012-03-15 WO PCT/EP2012/054557 patent/WO2012126798A1/en active Application Filing
Patent Citations (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2001506167A (ja) * | 1997-06-06 | 2001-05-15 | サウスウエスト・リサーチ・インスティテュート | 生体の心臓血管状態を精度よく監視するシステムと方法 |
JP2003503125A (ja) * | 1998-02-09 | 2003-01-28 | アライアンス ファーマシューティカル コーポレイション | 医学的プロセスダイアグラムをディスプレイするシステム |
US20030135124A1 (en) * | 2001-08-17 | 2003-07-17 | Russell Ted W. | Methods, apparatus and articles-of-manufacture for noninvasive measurement and monitoring of peripheral blood flow, perfusion, cardiac output biophysic stress and cardiovascular condition |
JP2004081421A (ja) * | 2002-08-26 | 2004-03-18 | Nippon Koden Corp | 酸素運搬量測定装置 |
US20070167693A1 (en) * | 2005-11-15 | 2007-07-19 | Bernd Scholler | Display means for vital parameters |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
JPN6016008896; Lysander W. J. Bogert and Johannes J. van Lieshout: 'Non-invasive pulsatile arterial pressure and stroke volume changes from the human finger' EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY Vol. 90, No. 4, 2005, 第437-446頁 * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2016002166A (ja) * | 2014-06-16 | 2016-01-12 | ジーニアルライト株式会社 | 生体情報表示装置 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20150080669A1 (en) | 2015-03-19 |
EP2713859A1 (en) | 2014-04-09 |
EP2502555A1 (en) | 2012-09-26 |
CN103619242B (zh) | 2015-11-25 |
CN103619242A (zh) | 2014-03-05 |
WO2012126798A1 (en) | 2012-09-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP2014511719A (ja) | 非侵襲的酸素運搬量測定システム及び方法 | |
Kobe et al. | Cardiac output monitoring: Technology and choice | |
Ding et al. | Pulse transit time technique for cuffless unobtrusive blood pressure measurement: from theory to algorithm | |
Truijen et al. | Noninvasive continuous hemodynamic monitoring | |
JP5296312B2 (ja) | 光電容積脈波法を使用した血液量評価方法 | |
Sahni | Noninvasive monitoring by photoplethysmography | |
Reisner et al. | Utility of the photoplethysmogram in circulatory monitoring | |
Chen et al. | Comparison of noninvasive cardiac output measurements using the Nexfin monitoring device and the esophageal Doppler | |
Li et al. | Characters available in photoplethysmogram for blood pressure estimation: beyond the pulse transit time | |
Lemay et al. | Application of optical heart rate monitoring | |
US20030135124A1 (en) | Methods, apparatus and articles-of-manufacture for noninvasive measurement and monitoring of peripheral blood flow, perfusion, cardiac output biophysic stress and cardiovascular condition | |
US20140066732A1 (en) | System and method for determining cardiac output | |
JP2011521702A (ja) | Co2評価のための方法および装置 | |
JP2006231012A (ja) | 酸素運搬の循環時間測定方法および装置 | |
Alian et al. | Photoplethysmography: Analysis of the pulse oximeter waveform | |
US11123015B2 (en) | Floormat physiological sensor | |
JP2023515255A (ja) | 統合されたekg及びppgセンサを用いたインテリジェントパルス平均化を使用して動脈内液量を評価するシステム及び方法 | |
JP7285843B2 (ja) | 平均動脈圧を測定するためのシステム | |
Bose et al. | Improving the performance of continuous non-invasive estimation of blood pressure using ECG and PPG | |
Nilsson et al. | Respiratory variations in the photoplethysmographic waveform: acute hypovolaemia during spontaneous breathing is not detected | |
Foo et al. | Dual-channel photoplethysmography to monitor local changes in vascular stiffness | |
US20170188885A1 (en) | Floormat physiological sensor | |
JP2004105682A (ja) | 自動脈波変動計測装置 | |
US10342492B2 (en) | Floormat physiological sensor | |
US20230148884A1 (en) | Method and device for determining volemic status and vascular tone |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20150313 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20160224 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20160307 |
|
A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20161114 |