JP2001231860A - 呼吸補助装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 支持部材の位置で呼吸ガスが漏れる危険性を
なくすことができる、自発呼吸がないか不十分である患
者に使用することができる、外部供給源から送られた呼
吸ガスを患者の肺に取り込むことができるようにする呼
吸補助装置を提供する。 【解決手段】 本発明によれば、呼吸ガス入口（４）お
よび呼吸ガス出口（８）を有する室（３）と、患者の一
部分（９）上に密接状に押しつけられる支持部材（１
１）とを備えた呼吸補助装置（１）は、支持部材（１
１）を包囲する膨張式可撓性包囲部（１２）を含むこ
と、および、可撓性包囲部（１２）は、支持部材（１
１）よりも大きい可撓性を有することを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、自発呼吸がない
か、不十分である患者に使用することができる呼吸補助
装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】外部供給源から送られた呼吸ガスを患者
の肺に取り込むことができるようにする呼吸補助装置で
あって、 ・供給源に接続される呼吸ガス入口と、患者の気道に接
続される呼吸ガス出口とを有する室と、 ・患者の一部分に押しつけて、呼吸ガス出口と外部との
間を密閉できるようにする、膨張式可撓性ブラダまたは
フォームクッション（foam cushion）などの支持部材と
を備えた装置は既知である。

【０００３】そのような公知の呼吸補助装置は、たとえ
ば、 ・ガス出口を構成する開口部を患者の顔面に当てて患者
の鼻を包囲できるようにした中空シェルによって上記室
を形成した呼吸マスクの形を有する。その場合、呼吸ガ
ス入口は、上記中空シェルの底部と一体化したエンドピ
ースで形成されており、上記支持部材は、上記中空シェ
ルの開口部の外郭線に沿って設けられて上記開口部と患
者の顔面との間に位置するビードの形状をなしている。
あるいは、 ・患者の鼻孔に挿入される管状部材によって上記室を形
成した鼻孔挿管装置の形を有する。この場合、上記呼吸
ガス入口および出口は、上記管状部材の両端部によって
形成され、上記支持部材は、上記管状部材の外壁によっ
て支持されてそれと鼻孔の内壁との間に位置するバルー
ンの形状をなしている。

【０００４】これらの既知の呼吸補助装置の実施形態は
いずれも、それらの支持部材が十分に密閉できないとい
う欠点を有する。これは、圧力に耐えることができるよ
うにするために、支持部材が一定の剛直性を有し、した
がってそれを当てる部分（顔面または鼻孔内壁など）の
患者の輪郭の凹凸に正確は一致できないためである。し
たがって、そのために漏れが生じ、呼吸ガスの不経済な
損失を伴う。また、マスクの場合、ビード状部による密
閉が不十分なためにビード状部と患者の顔面との間を通
った呼吸ガスが患者の目に入り込み、目の痛みや角膜炎
の原因になる。

【０００５】そのような密閉の不十分さを補うために、
実践者は、 ・上記支持部材を患者の対応部分に接触させる圧力の増
加を強いられる。接触圧力のそのような増加は、（たと
えば、頭部の後に廻した弾性ストラップを使用して）マ
スクを顔面に強制的に当てるか、鼻孔挿管装置のバルー
ンの内圧を増加させるかのいずれかによって行われる。
しかし、支持部材の接触圧力が高いと、呼吸器が患者に
当たる場所に傷ができる。あるいは、または合わせて、 ・呼吸ガスを呼吸装置に送り込む圧力の増加を強いられ
る。この場合、呼吸ガスが届く粘膜が結果的にこのガス
によって傷つくであろう。また、後者の場合、依然とし
てガス漏れが発生し、悪化することさえあり、問題を伴
う。

【０００６】

【発明の概要】本発明の目的は、これらの欠点を軽減し
ようとするものであり、支持部材の位置で呼吸ガスが漏
れる危険性をなくすことができる上記形式の呼吸補助装
置に関する。

【０００７】そのため、本発明によれば、外部供給源か
ら送られた呼吸ガスを患者の肺に取り込むことができる
ようにする呼吸補助装置であって、 ・上記供給源に接続される呼吸ガス入口と、患者の気道
に接続される呼吸ガス出口とを有する室と、 ・患者の一部分に押しつけて、上記呼吸ガス出口と外部
との間を密閉できるようにする支持部材とを備えた呼吸
補助装置において、 ・上記支持部材を包囲する膨張式可撓性包囲部を含むこ
と、および ・該包囲部は支持部材よりも高い可撓性を有することを
特徴とする。

【０００８】このため、支持部材を患者の支持部分に密
接状に当てることができない時、それによって生じる空
間が上記膨張式可撓性包囲部によって塞がれ、このた
め、この密接状態が上記支持部材によって得られない場
所で密接を確保できるようにする。

【０００９】好ましくは、この可撓性包囲部は、厚さが
数ミクロンのプラスチックフィルム製である。

【００１０】上記膨張式可撓性包囲部は、補助圧力源の
使用、または上記外部呼吸ガス供給源の使用のいずれか
の適当な方法で膨張させることができる。

【００１１】１つの好適な実施形態では、上記可撓性包
囲部は、支持部材の一方側で上記室に、上記支持部材の
他方側で外部に連通している。このため、上記可撓性包
囲部は、上記室から送られて外部へ排出されるる加圧呼
吸ガスによって膨張される。

【００１２】上記呼吸補助装置がマスクの形状をなして
いる場合、それの上記室は、上記ガス出口を構成する開
口部を患者の顔面に当てて患者の鼻を包囲できるように
した中空シェルによって形成されており、上記呼吸ガス
入口は、上記中空シェルの底部に設けられ、上記支持部
材は、上記中空シェルの開口部の外周に沿って設けられ
て上記開口部と患者の顔面との間に位置するビードの形
状をなしており、 ・上記可撓性包囲部が、上記ビード状部を囲むように折
り返されたスリーブであり、該スリーブは、上記中空シ
ェルの内側の部分と、上記スリーブの外側の部分とを含
み、これらの部分は、上記ビード状部を囲むように折り
返された中間部分によって互いに連結されており、 ・可撓性包囲部の上記内側部分が、上記中空シェルの内
壁との間に、たとえば上記室に連通した内側空間を形成
し、 ・可撓性包囲部の上記外側部分が、上記中空シェルの外
壁との間に、たとえば外部に連通した外側空間を形成す
ることが好都合である。

【００１３】そのようなスリーブは、上記中空シェルに
取り外し可能に取り付けられても、それに一体化されて
もよい。一体化する場合、呼吸補助マスクの製造時に上
記スリーブを中空シェルに一体化することが好都合であ
り、したがって、このマスクは使い捨て形式であろう。
他方、取り外し可能の場合、当初は、スリーブなしで製
造されている呼吸マスクにスリーブを任意の時点で取り
付けることができる。

【００１４】そのような呼吸マスクでは、上記内側空間
は、スリーブの上記内側部分に貫設された少なくとも１
つのオリフィスによって上記室に連通することができ
る。上記外側空間は、外部に開放してもよいが、スリー
ブの上記外側部分に貫設された少なくとも１つのオリフ
ィスによって外部に連通してもよい。

【００１５】オリフィスによって外部に連通させる場
合、上記可撓性包囲部を永久的に膨張させるために、ス
リーブの上記内側部分に貫設されたオリフィスの全流れ
断面を、スリーブの上記外側部分に貫設されたオリフィ
スの全流れ断面より大きくすることが好ましい。

【００１６】本発明に従った呼吸補助装置の変更形実施
例で、上記呼吸補助装置が管状部材を含み、その管状部
材の内部容積が上記室を形成し、患者の鼻孔に挿入でき
るようになっており、上記呼吸ガス入口および出口が、
上記管状部材の両端部によって形成され、上記支持部材
が、上記管状部材の外壁によって支持されてそれと鼻孔
の内壁との間に位置する内側バルーンの形をしている装
置では、上記可撓性包囲部は、上記内側バルーンを包囲
して上記管状部材の上記外壁によって支持された外側バ
ルーンの形でもよい。

【００１７】その場合、上記外側バルーンは、その先端
部で、上記管状部材の壁に貫設された少なくとも１つの
オリフィスを経て上記室に、また、その基端部で、上記
外側バルーンの壁に貫設された少なくとも１つのオリフ
ィスを経て外部に連通することができる。

【００１８】この場合も、上記と同じ理由で、管状部材
の上記壁に貫設されたオリフィスの全流れ断面が、上記
外側バルーンの壁に貫設されたオリフィスの全流れ断面
より大きいことが好都合である。

【００１９】

【発明の実施の形態】添付図面によって、本発明をいか
に実現できるかを分かり易く理解できるであろう。図面
では、同一参照番号が同様部材を表している。

【００２０】図１に示されている本発明に従った呼吸補
助装置１は、内部室３を形成する硬質の中空シェル２を
有する呼吸マスクの形をしている。中空シェル２の底部
には、たとえば、この中空シェルと一体化された管状エ
ンドピース５によって呼吸ガス入口４が設けられてお
り、エンドピース５は、適当なノズル６で加圧ボトルな
どの呼吸ガス供給源（図示せず）に接続することができ
る。図１において、呼吸ガスの流入方向が矢印７で示さ
れている。

【００２１】内部室３は、硬質の中空シェル２の開口部
８からなる呼吸ガス出口を有する。硬質の中空シェル２
は、それの開口部８を患者の顔面９（点線で示されてい
る）に当てて顔面の鼻（気道）１０を包囲できるように
なっている。

【００２２】中空シェル２の開口部８と顔面９との間に
気密性を確保するために、呼吸補助装置１は、中空シェ
ル２と一体化して中空シェルの開口部８の外郭線に沿っ
て設けられたビード状部１１の形の薄壁膨張式ブラダな
どの支持部材を含み、中空シェル２を患者の顔面９に当
てた時、このビード状部１１は、開口部８と患者の顔面
９との間に位置する。

【００２３】本発明によれば、呼吸補助装置１は、さら
に、可撓性包囲部１２を備えており、これの厚さｅがビ
ード状部１１の厚さＥより相当に小さいため（図３Ａお
よび図３Ｂを参照）、この可撓性包囲部１２は、ビード
状部１１より可撓性が相当に高い。たとえば、可撓性包
囲部１２は、厚さが数ミクロンのプラスチックフィルム
で形成される。

【００２４】可撓性包囲部１２は、ビード状部１１を包
囲して、一方で内部室３に連通し、他方で外部１３に連
通している。このために、可撓性包囲部１２は、ビード
状部１１を囲むように折り返されたスリーブ、たとえば
円筒形または円錐形のスリーブの形をしており、 ・中空シェル２の内側でその内部室３内に位置して、中
空シェル２の内壁２Ｉとの間に内側空間１４を形成して
いる内側部分１２Ｉと、 ・中空シェル２の外側に位置して、中空シェルの外壁２
Ｅとの間に外側空間１５を形成している外側部分１２Ｅ
と、 ・ビード状部１１を囲むように折り返されて、内側部分
１２Ｉおよび外側部分１２Ｅを連結する中間部分１２ｉ
とを含む。

【００２５】図１に示されている実施形態では、スリー
ブ形の可撓性包囲部１２が中空シェル２に取り外し可能
に取り付けられて、たとえば内側部分１２Ｉを管状のエ
ンドピース５に挿通してそれの自由端部を囲むように折
り返すことによって、中空シェル２に固定されている。
それから、管状のエンドピース５を囲むように折り返さ
れたスリーブ形の可撓性包囲部１２の自由端部をエンド
ピース５とノズル６との間に挟むようにして、スリーブ
形の可撓性包囲部１２を取り外し可能に取り付けること
ができる。また、スリーブ形の可撓性包囲部１２の内側
部分１２Ｉに貫設されたオリフィス１６によって、内側
空間１４と内部室３との間が連通しているが、外側空間
１５は、外部１３に開放している。

【００２６】図２に示された本発明に従った呼吸補助装
置の変更形実施形態２０も、図１に関連して記載した様
々な部材２〜１６を有する。しかし、呼吸補助装置２０
では、スリーブ形の可撓性包囲部１２が中空シェル２に
永久的に固定され、呼吸補助装置１と比較した時、この
呼吸補助装置２０には、以下の相違点がある。すなわ
ち、 ・内側部分１２Ｉが中空シェル２の内壁２Ｉに部位２１
で溶接または接着されており、 ・外側部分１２Ｅが中空シェル２の外壁２Ｅに部位２２
で溶接または接着されているため、外側空間１５が閉鎖
され、外側空間１５を外部１３に連通させるためのオリ
フィス２３を外側部分１２Ｅに設けなければならない。
この場合、オリフィス１６の全流れ断面をオリフィス２
３の全流れ断面より大きくすることが好都合である。

【００２７】呼吸補助マスク１または２０を患者の顔面
９に当てた時、ビード状部１１が比較的硬く、また、顔
面の輪郭に凹凸があるため、ビード状部１１を顔面に厳
密に密接するように均一に当てることはできない。当然
であるが、ビード状部１１は、その外周のほとんどにわ
たって、図３Ａに示されているように、顔面９に密接す
るように当てられる。この場合、可撓性包囲部１２の中
間部分１２ｉがビード状部１１と顔面９との間に押しつ
けられる。他方、ビード状部１１上の一定の場所では、
ビード状部１１が顔面９から浮き上がり、それと顔面９
との間に空間２４が残る（図３Ｂを参照）。

【００２８】後者の場合、呼吸ガス入口４から中空シェ
ル２に入り（矢印７）、オリフィス１６を通って（矢印
２５）内側空間１４に流れ込む呼吸ガスが、可撓性包囲
部１２の中間部分１２ｉを膨張させることによって、そ
の部分が顔面９に当てられて密接し、空間２４を塞ぐ。
このガスは次に、ビード状部１１と中間部分１２ｉとの
間を流れて、外側空間１５に入り、そこからスリーブ形
の可撓性包囲部１２の開口を通る（図１）か、オリフィ
ス２３を通って（図２）外部１３へ排出される（矢印２
６）。

【００２９】このように、ビード状部１１で密接させる
ことができない場所では、可撓性包囲部１２が呼吸補助
装置１および２０を完全に密接させることがわかるであ
ろう。

【００３０】図４に概略的に示されている変更形実施形
態では、本発明に従った呼吸補助装置３０が、管状部材
３１の形をしており、それの内部容積が室３２を形成
し、患者の鼻孔（気道）３３に挿入できるようになって
いる。図示しないが矢印３４で示された供給源から送ら
れた呼吸ガスが、ノズル３８を経て管状部材３１の基端
部（呼吸ガス入口）３５から内部へ導入されて、鼻孔３
３に入っている管状部材の先端部（呼吸ガス出口）３６
を通って患者の肺へ送られる。

【００３１】呼吸補助装置３０は、既知のように、膨張
して鼻孔３３の内壁３３Ｉを押しつける内側バルーンの
形の膨張式保持および密接ブラダ３７の形の支持部材を
有する。内側バルーン形のプラダ３７は、管状部材３１
の外壁３１Ｅによって支持されて、それと鼻孔３３の内
壁３３Ｉとの間に位置している。

【００３２】本発明によれば、内側バルーン形のプラダ
３７は、管状部材３１の外壁３１Ｅによって支持された
外側バルーン（可撓性包囲部）３９によって包囲されて
おり、外側バルーン３９は極薄プラスチックフィルム製
である。

【００３３】外側バルーン３９は、その先端部で、内側
バルーン形のプラダ３７および外側バルーン３９の先端
部間の位置で管状部材３１の壁に貫設されたオリフィス
４０を経て室３２に連通している。外側バルーン３９
は、基端部で、外側バルーン３９の壁に貫設されたオリ
フィス４２を経て外部４１に連通している。

【００３４】スリーブ形の可撓性包囲部１２に関して図
３Ａおよび図３Ｂに関連して以上に説明したように、外
側バルーン３９は、内側バルーン形のプラダ３７が密接
できない場所で管状部材３１の出口３６と鼻孔３３の内
壁３３Ｉとの間を密接させることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 マスクの形をした本発明に従った呼吸補助装
置の実施形態を概略的に示す軸方向断面図である。

【図２】 図１のマスクの変更形実施形態を概略的に示
すやはり軸方向断面図である。

【図３Ａ】 図１および図２のマスクで密接状態が得ら
れる課程を概略的に示す拡大部分図である。

【図３Ｂ】 図１および図２のマスクで密接状態が得ら
れる課程を概略的に示す拡大部分図である。

【図４】 管の形をした本発明に従った呼吸補助装置の
変更形実施形態を概略的に示す軸方向断面図である。

【符号の説明】

１…呼吸補助装置、２…中空シェル、２Ｅ…外壁、２Ｉ
…内壁、３…内部室、４…呼吸ガス入口、５…エンドピ
ース、６…ノズル、７…矢印、８…開口部（呼吸ガス出
口）、９…顔面、１０…鼻（気道）、１１…支持部材
（ビード状部／膨張式プラダ）、１２…可撓性包囲部、
１３…外部、１４…内側空間、１５…外側空間、１６…
オリフィス、２０…呼吸補助装置、２１，２２…部
位、、２３…オリフィス、２４…空間、２５，２６…矢
印、３０…呼吸補助装置、３１…管状部材、３２…室、
３３…鼻孔（気道）、３３Ｅ…外壁、３３Ｉ…内壁、３
４…矢印、３５…基端部（呼吸ガス入口）、３６…先端
部（呼吸ガス出口）、３７…プラダ（支持部材／内側バ
ルーン)、３８…ノズル、３９…外側バルーン（可撓性
包囲部）、４０…オリフィス、４１…外部、４２…オリ
フィス。

Claims (12)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 外部供給源から送られた呼吸ガスを患者
   の肺に取り込むことができるようにする呼吸補助装置
   （１、２０、３０）であって、 ・前記外部供給源に接続される呼吸ガス入口（４、３
   ５）と、前記患者の気道（１０、３３）に接続される呼
   吸ガス出口（８、３６）とを有する室（３、３２）と、 ・前記患者の一部分（９、３３Ｉ）に押しつけて、前記
   呼吸ガス出口と外部との間を密閉できるようにする支持
   部材（１１、３７）とを備えた呼吸補助装置において、 ・前記支持部材（１１、３７）を包囲する膨張式可撓性
   包囲部（１２、３９）を含み、 ・該可撓性包囲部は前記支持部材より高い可撓性を有す
   る呼吸補助装置。
2. 【請求項２】 前記可撓性包囲部（１２、３９）は、厚
   さが数ミクロンのプラスチックフィルム製である請求項
   １記載の呼吸補助装置。
3. 【請求項３】 前記可撓性包囲部（１２、３９）は、前
   記呼吸ガスの前記外部供給源を使用して膨張される請求
   項１記載の呼吸補助装置。
4. 【請求項４】 前記可撓性包囲部は、前記支持部材（１
   １、３７）の一方側で前記室（３、３２）に、前記支持
   部材の他方側で外部（１３、４１）に連通している請求
   項３記載の呼吸補助装置。
5. 【請求項５】 マスク（１、２０）の形を有し、前記室
   （３）は、前記呼吸ガス出口を構成する開口部（８）を
   患者の顔面（９）に当てて患者の鼻（１０）を包囲でき
   るようにした中空シェル（２）によって形成されてお
   り、前記呼吸ガス入口（４）は、該中空シェル（２）の
   底部に設けられ、前記支持部材は、該中空シェルの前記
   開口部（８）の外周に沿って設けられて該開口部と患者
   の顔面との間に位置するビード状部（１１）の形をして
   おり、 ・前記可撓性包囲部は、前記ビード状部を囲むように折
   り返されたスリーブ（１２）であり、該スリーブは、前
   記中空シェルの内側の内側部分（１２Ｉ）と、前記スリ
   ーブの外側の外側部分（１２Ｅ）とを含み、該内側及び
   外側部分は、前記ビード状部（１１）を囲むように折り
   返された中間部分（１２ｉ）によって互いに連結されて
   おり、 ・前記可撓性包囲部（１２）の前記内側部分（１２Ｉ）
   は、前記中空シェル（２）の前記内壁（２Ｉ）との間に
   内側空間（１４）を形成し、 ・前記可撓性包囲部（１２）の前記外側部分（１２Ｅ）
   は、前記中空シェル（２）の前記外壁（２Ｅ）との間に
   外側空間（１５）を形成する、請求項１記載の呼吸補助
   装置。
6. 【請求項６】 前記内側空間（１４）は、前記室（３）
   に連通し、前記外側空間（１５）は、外部（１３）に連
   通している請求項５記載の呼吸補助装置。
7. 【請求項７】 前記スリーブ（１２）は、前記中空シェ
   ル（２）に取り外し可能に取り付けられている請求項５
   記載の呼吸補助装置。
8. 【請求項８】 前記スリーブ（１２）は、前記中空シェ
   ル（２）に固定されている請求項５記載の呼吸補助装
   置。
9. 【請求項９】 前記外側空間（１５）は、外部（１３）
   に開放している請求項６記載の呼吸補助装置。
10. 【請求項１０】 前記外側空間（１５）は、前記スリー
    ブ（１２）の前記外側部分（１２Ｅ）に貫設された少な
    くとも１つのオリフィス（２３）によって外部（１３）
    に連通している請求項６記載の呼吸補助装置。
11. 【請求項１１】 管状部材（３１）を含み、それの内部
    容積が前記室（３２）を形成し、患者の鼻孔（３３）に
    挿入できるようになっており、前記呼吸ガス入口および
    出口は、前記管状部材（３１）の両端部（３５、３６）
    によって形成され、前記支持部材は、前記管状部材（３
    １）の外壁（３１Ｅ）によって支持されてそれと前記鼻
    孔（３３）の内壁（３３Ｉ）との間に位置する内側バル
    ーン（３７）の形をしており、 前記可撓性包囲部は、前記内側バルーン（３７）を包囲
    して前記管状部材（３１）の前記外壁（３１Ｅ）によっ
    て支持された外側バルーン（３９）の形をしている請求
    項１記載の呼吸補助装置。
12. 【請求項１２】 前記外側バルーン（３９）は、その先
    端部で、前記管状部材（３１）の壁に貫設された少なく
    とも１つのオリフィス（４０）を経て前記室（３２）に
    連通し、また、その基端部で、前記外側バルーン（３
    ９）の壁に貫設された少なくとも１つのオリフィス（４
    ２）を経て外部（４１）に連通している請求項１１記載
    の呼吸補助装置。