JP2001079012A - 超音波トロッカー装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、トロッカー内針の超音波振動伝達部
材を超音波振動させた際の振動によってトロッカー外套
管の閉塞弁を劣化、破損させたり、トロッカー外套管の
ゴムキャップによって超音波振動伝達部材の超音波振動
が妨げられることを防止できる超音波トロッカー装置を
提供することを最も主要な特徴とする。 【解決手段】トロッカー内針３における超音波振動の振
動伝達棒９以外の部分に振動伝達棒９を被い、フラップ
弁２４にトロッカー内針３の超音波振動が伝達されるこ
とを防止するカバー部１３を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、患者の体内に刺入
され、体腔内への挿入器具の案内管として使用するトロ
ッカー外套管と、超音波振動によって患者の皮膚と体壁
を穿刺、貫通するトロッカー内針とを備えた超音波トロ
ッカー装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、超音波振動の振動エネルギーを
利用して生体組織を切除、切開、あるいは破壊する超音
波治療装置が従来から知られている。この超音波治療装
置は、通常、ハウジング内に超音波振動を発生する素子
（以下、振動子）および超音波振動増幅用ホーンが設け
られ、さらに超音波振動伝達部材がネジなどの締結手段
を介してホーンに固定、連結される構成になっている。

【０００３】そして、この超音波治療装置の使用時には
生体組織や、結石などの治療対象部位に超音波振動伝達
部材の先端を接触させた状態で振動子を駆動させるよう
になっている。このとき、振動子で発生した超音波振動
はホーンと超音波振動伝達部材とを介して生体組織や、
結石などの治療対象部位に作用し、生体組織や、治療対
象部位の切除、切開あるいは破壊ができる。

【０００４】また、本発明は、このような超音波治療装
置の中で、特に、超音波振動によって患者の体壁を安全
に穿刺、貫通して処置具などをガイドする外套管を体壁
に挿入、留置するための超音波トロッカー装置を対象と
するものである。

【０００５】この種の超音波トロッカー装置では例えば
特願平１０−２０１９６４号明細書に開示されるよう
に、振動子などを含む内針ユニットと、患者に穿刺され
る挿入部を有する外套管とが着脱自在に組合せられてい
る。そして、内針ユニットと外套管とを一体的に組み合
わせた状態で内針ユニットを超音波振動させながら患者
の皮膚に刺し、体壁に穿刺して体腔内に挿入するように
なっている。さらに、体腔内に超音波トロッカー装置を
挿入した後、外套管から内針ユニットを抜去することに
よって外套管を体壁に留置して病変部の観察や、処置を
行なうための光学視管や、処置具などの案内管として使
用することができる。

【０００６】また、外套管としては特開平９−２７６２
８７号公報に開示されている構成のものがある。ここで
示されている外套管には細長の挿入部とこの挿入部の手
元側に配置された手元側の本体部（握り部）とが設けら
れている。そして、細長の挿入部の中に管路を形成し、
光学視管や、処置具などの内視鏡下外科手術用の機器を
この挿入部の管路の中に挿入して案内するようになって
いる。さらに、本体部の内部にはこの本体部の手元側の
開口を気密に閉塞するための閉塞弁と、この本体内に挿
入した機器が閉塞弁を押し開いている時の気密を確保す
るためのゴムキャップとが設けられている。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】上記従来構成のものに
あっては特開平９−２７６２８７号公報のような外套管
に従来の超音波トロッカー装置の内針ユニットを挿入し
た場合には超音波を伝達する内針ユニットのプローブが
閉塞弁を押し開くため、プローブと閉塞弁とが干渉す
る。この状態でプローブを超音波発振させると閉塞弁に
超音波振動が伝わって閉塞弁の劣化、破損の原因となる
問題がある。

【０００８】さらに、気密を維持するためのゴムキャッ
プがプローブに密着するため、プローブの超音波振動を
妨げ、プローブの超音波振動が止まったり、超音波発振
が不安定になるなどの問題がある。

【０００９】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、トロッカー外套管とトロッカー内針と
を組み合わせた状態で、トロッカー内針の超音波振動伝
達部材を超音波振動させた際の振動によってトロッカー
外套管の閉塞弁などを劣化、破損させたり、トロッカー
外套管のゴムキャップによって超音波振動伝達部材の超
音波振動が妨げられることを防止することができる超音
波トロッカー装置を提供することにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は内部に管路を有
する細長い挿入部と、この挿入部の基端部に配設され、
前記管路に連通する内部空間が形成された手元側端部
と、前記内部空間内に処置具などを挿入するポートと、
前記内部空間を気密に塞ぐバルブ手段とからなるトロッ
カー外套管を備え、このトロッカー外套管に挿脱可能に
挿入されるトロッカー内針に、超音波振動子と、この超
音波振動子が発生する超音波振動を増幅するホーンと、
このホーンに接続された振動伝達部材とが配設された超
音波トロッカー装置において、前記トロッカー内針にお
ける超音波振動の振動伝達要素以外の部分に前記振動伝
達部材を被い、前記バルブ手段に前記トロッカー内針の
超音波振動が伝達されることを防止する振動伝達防止手
段を設けたことを特徴とする超音波トロッカー装置であ
る。そして、本発明ではトロッカー内針における超音波
振動の振動伝達要素以外の部分の振動伝達防止手段によ
って振動伝達部材を被うことにより、トロッカー内針を
トロッカー外套管に組み付けた時に振動伝達防止手段に
よってトロッカー内針の振動伝達部材がバルブ手段に直
接接触することを防止し、バルブ手段にトロッカー内針
の超音波振動が伝達されることを防止するようにしたも
のである。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１および図２（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。
図１は本実施の形態の超音波トロッカー装置１全体の概
略構成を示すものである。

【００１２】本実施の形態の超音波トロッカー装置１に
はトロッカー外套管２とこのトロッカー外套管２内に挿
脱可能に挿入されて組み付けられるトロッカー内針３と
が設けられている。なお、図１はトロッカー外套管２に
トロッカー内針３を挿入して組み付けた状態を示してい
る。

【００１３】また、トロッカー内針３には図２（Ｂ）に
示すように略直線状の内針本体４が設けられている。こ
の内針本体４の基端部には手元側の握り部５が設けられ
ている。この手元側の握り部５には略円筒状のハウジン
グ６が設けられている。

【００１４】さらに、トロッカー内針３のハウジング６
の中には、図１に示すように超音波振動を発生する素子
である超音波振動子７が配設されている。この超音波振
動子７の先端部には超音波振動を増幅するホーン８が配
置されている。このホーン８の先端部はハウジング６の
先端より前方に伸び、その先に超音波振動伝達棒（振動
伝達部材）９の基端部が固定されている。この振動伝達
棒９の先端には円錐状、あるいは三角錐、あるいは四角
錐状などの先細り形状の穿刺部１０が設けられている。

【００１５】また、ハウジング６の先端側には円筒状の
外套管接続部材１１が連結されている。この外套管接続
部材１１の先端開口部の内周面にはＣリング１２が嵌着
されている。

【００１６】さらに、外套管接続部材１１の先端部内周
面にはＣリング１２の嵌着部の後方に振動伝達棒９を被
う円筒状のカバー部（振動伝達防止手段）１３の基端部
が連結されている。このカバー部１３の先端部は前方に
向けて延設され、外套管接続部材１１の先端部位置より
も前方位置に延出されている。このカバー部１３の内径
寸法は超音波振動伝達棒９の外径寸法より少し大きく設
定されている。そして、外套管接続部材１１の先端部と
カバー部１３の基端部との間に外套管接続用のリング状
凹部１４が形成されている。

【００１７】また、トロッカー外套管２には図２（Ａ）
に示すように管状の細長い挿入部１５と、この挿入部１
５の基端部に配設された中空の手元側端部１６とが設け
られている。ここで、手元側端部１６には挿入部１５の
内部管路１５ａに連通する内部空間１６ａが形成されて
いる。

【００１８】さらに、トロッカー外套管２の手元側端部
１６の後端部には後端開口部１６ｂが設けられている。
この後端開口部１６ｂの周縁部位には弾性材料からなる
シールキャップ１７が取り付けられている。このシール
キャップ１７の後端縁部には挿入部１５の内部管路１５
ａの中心軸Ｏ１に対して垂直で、この中心軸Ｏ１を横切
る薄いシール膜１８が設けられている。このシール膜１
８の中央には小径な円孔１９が形成されている。なお、
シールキャップ１７の先端部には環状リブ２０が設けら
れている。

【００１９】また、シールキャップ１７の外側にはトロ
ッカー外套管２内に処置具などを挿入する入り口ポート
２１を形成するポート構成部材２２が配設されている。
このポート構成部材２２の後端部にはトロッカー内針３
との接続用の円筒状の接続部２２ａが形成されている。
そして、トロッカー外套管２とトロッカー内針３との接
続時にはこのポート構成部材２２の接続部２２ａがトロ
ッカー内針３のリング状凹部１４内に挿入されて係合さ
れるようになっている。

【００２０】さらに、このポート構成部材２２の接続部
２２ａの外周面にはリング状の係合溝２３が形成されて
いる。そして、トロッカー外套管２の接続部２２ａとト
ロッカー内針３のリング状凹部１４との係合時には接続
部２２ａの外周面の係合溝２３に外套管接続部材１１の
Ｃリング１２が嵌まり込んで係止されるようになってい
る。

【００２１】また、トロッカー外套管２の手元側端部１
６の内部には、この手元側端部１６の内部空間１６ａを
気密に塞ぐフラップ弁（バルブ手段）２４が設けられて
いる。このフラップ弁２４は、挿入部１５の内部管路１
５ａの中心軸Ｏ１に対して垂直で、中心軸Ｏ１から少し
離れた位置に配置された軸２５を中心として回動可能に
支持されている。ここで、フラップ弁２４は、図２
（Ａ）に示すように中心軸Ｏ１を横切り、シールキャッ
プ１７の環状リブ２０に全周的に密着して手元側端部１
６の内部空間１６ａを気密に塞ぐ閉塞位置と、環状リブ
２０から離れて手元側端部１６の内部空間１６ａを開放
する開放位置との間で軸２５を中心として回動可能にな
っている。

【００２２】さらに、軸２５にはフラップ弁２４を閉塞
位置の方向に付勢するバネ２６が設けられている。そし
て、通常はこのバネ２６によってフラップ弁２４は中心
軸Ｏ１を横切る閉塞位置の方向に付勢されている。

【００２３】また、トロッカー外套管２の手元側端部１
６の側壁にはフラップ弁２４を開操作する押しボタン２
７が突没可能に設けられている。この押しボタン２７は
手元側端部１６の側壁の外部側に突出された突出位置
と、手元側端部１６の内部側に押し込まれた押し込み位
置との間で軸方向にスライド自在に支持されている。さ
らに、この押しボタン２７の内端部は、フラップ弁２４
の一部とリンクピン２８を介して接続されている。そし
て、この押しボタン２７の押し込み操作時にはリンクピ
ン２８を介してフラップ弁２４が開操作されるようにな
っている。

【００２４】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態ではトロッカー外套管２とトロッカー内針
３とが接続されていない場合にはトロッカー外套管２の
手元側端部１６内のフラップ弁２４は図２（Ａ）に示す
ようにバネ２６によって中心軸Ｏ１を横切る閉塞位置に
付勢されている。この状態ではフラップ弁２４はシール
キャップ１７の環状リブ２０に全周的に密着して手元側
端部１６の内部空間１６ａが外部から気密に閉塞された
定位置で保持される。

【００２５】ここで、押しボタン２７を内部空間１６ａ
内に押し込み操作した場合にはリンクピン２８を介して
フラップ弁２４が旋回する力を発生し、バネ２６の付勢
力に逆らって、中心軸Ｏ１を横切らずほぼ並行な開放位
置（図１参照）に移動される。これにより、手元側端部
１６の内部空間１６ａを外部と連通させることができ
る。

【００２６】また、トロッカー外套管２の手元側端部１
６内のフラップ弁２４が閉塞された定位置で保持されて
いる状態で、入り口ポート２１から手元側端部１６内に
処置具などを挿入すると処置具などが直接フラップ弁２
４を押し開く。この場合、トロッカー外套管２内に挿入
された処置具などの外表面にはシールキャップ１７の孔
１９の周縁部位が密着して手元側端部１６の内部空間１
６ａと外部との間の気密が維持される。

【００２７】また、トロッカー外套管２内にトロッカー
内針３を挿入した場合には、トロッカー内針３の超音波
振動伝達棒９がフラップ弁２４を内部空間１６ａ内に押
し開いて開放位置に移動させ、内部空間１６ａおよび管
路１５ａの中へ前進させることができる。このとき、外
套管接続部材１１のカバー部１３がフラップ弁２４に当
ってこのフラップ弁２４を図１に示すように開放位置に
止めるとともに、トロッカー外套管２のシールキャップ
１７の円孔１９の周縁部位がカバー部１３に密着して内
部空間１６ａの気密を維持する。

【００２８】そして、トロッカー内針３がトロッカー外
套管２内の最終挿入位置まで挿入されるとトロッカー外
套管２のポート構成部材２２の接続部２２ａがトロッカ
ー内針３のリング状凹部１４内に挿入されて係合され
る。このとき、トロッカー内針３は外套管接続部材１１
のＣリング１２がトロッカー外套管２の入り口ポート２
１の外周のリング状係合溝２３に完全に嵌まり込むまで
押し込まれる。

【００２９】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態ではトロッカー内
針３の外套管接続部材１１に振動伝達棒９を被う円筒状
のカバー部１３を設け、トロッカー外套管２とトロッカ
ー内針３との接続時にはトロッカー内針３のカバー部１
３をトロッカー外套管２のフラップ弁２４に当接させて
このフラップ弁２４を開放位置に移動させるようにした
ので、超音波振動を伝達するトロッカー内針３の振動伝
達棒９にフラップ弁２４が直接接触することがない。そ
のため、振動伝達棒９を超音波発振させても超音波振動
がフラップ弁２４に伝わることがないので、超音波振動
によるフラップ弁２４や、リンクピン２８、押しボタン
２７などの各部材の摩耗、亀裂、破損などを防ぐことが
できる。

【００３０】また、同様にカバー部１３が振動伝達棒９
を覆い、トロッカー外套管２のシールキャップ１７の円
孔１９の周縁部位がこの振動伝達棒９に直に密着しない
ので、振動伝達棒９の超音波振動がシールキャップ１７
によって抑制されることがなく、常に安定した超音波振
動が得られる効果もある。

【００３１】また、図３（Ａ），（Ｂ）は第１の実施の
形態の超音波トロッカー装置１の第１の変形例を示すも
のである。本変形例は第１の実施の形態のトロッカー外
套管２の手元側端部１６の中のフラップ弁２４に代えて
バルブ手段として弾性部材からなるダックビル弁３１を
使用したものである。

【００３２】このダックビル弁３１には弾性材料によっ
て形成された円筒体３２の先端側の両側部に内部側に向
けて傾斜させた傾斜面３３ａ，３３ｂが形成されて先細
の開閉部３４が設けられている。この先細開閉部３４に
はスリット３５が形成されている。ここで、ダックビル
弁３１は通常は図３（Ａ）に示すように先細開閉部３４
がスリット３５を気密に閉じる状態で保持されている。

【００３３】そして、トロッカー外套管２内にトロッカ
ー内針３を挿入した場合には、トロッカー内針３の超音
波振動伝達棒９がダックビル弁３１の先細開閉部３４の
スリット３５を押し開いて開放位置に移動させたのち、
続いて図３（Ｂ）に示すように外套管接続部材１１のカ
バー部１３がダックビル弁３１の先細開閉部３４のスリ
ット３５を押し開いた開放位置に止めるようになってい
る。このとき、ダックビル弁３１の先細開閉部３４のス
リット３５の周縁部位がカバー部１３に密着して内部空
間１６ａの気密を維持するようになっている。

【００３４】そこで、本変形例のように外套管２の中に
ダックビル弁３１を設けた場合も、カバー部１３が振動
伝達棒９を覆い、ダックビル弁３１のスリット３５の周
縁部位が振動伝達棒９に直に密着しないので、第１の実
施の形態と同様に振動伝達棒の超音波振動が抑制される
ことなく、常に安定した超音波振動が得られる。

【００３５】また、図４（Ａ），（Ｂ）は第１の実施の
形態の超音波トロッカー装置１の第２の変形例を示すも
のである。本変形例は第１の実施の形態のトロッカー外
套管２の手元側端部１６の中のフラップ弁２４に代えて
バルブ手段として弾性部材からなるスリット弁４１を使
用したものである。

【００３６】このスリット弁４１には円板状のバルブプ
レート４２の中心部位に直線状のスリット４３が形成さ
れている。ここで、スリット弁４１は通常は図４（Ａ）
に示すようにバルブプレート４２がスリット４３を気密
に閉じる状態で保持されている。

【００３７】そして、トロッカー外套管２内にトロッカ
ー内針３を挿入した場合には、トロッカー内針３の超音
波振動伝達棒９がスリット弁４１のスリット４３を押し
開いて開放位置に移動させたのち、続いて図４（Ｂ）に
示すように外套管接続部材１１のカバー部１３がスリッ
ト弁４１のスリット４３を押し開いた開放位置に止める
ようになっている。このとき、スリット弁４１のスリッ
ト４３の周縁部位がカバー部１３に密着して内部空間１
６ａの気密を維持するようになっている。

【００３８】そこで、本変形例のように外套管２の中に
スリット弁４１を設けた場合も、カバー部１３が振動伝
達棒９を覆い、スリット弁４１のスリット４３の周縁部
位が振動伝達棒９に直に密着しないので、第１の実施の
形態と同様に振動伝達棒の超音波振動が抑制されること
なく、常に安定した超音波振動が得られる。

【００３９】また、図５乃至図７は本発明の第２の実施
の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の
形態（図１および図２（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波ト
ロッカー装置１におけるトロッカー内針３の構成を次の
通り変更したものである。なお、この変更部分以外は第
１の実施の形態の超音波トロッカー装置１と同一構成に
なっており、ここではその説明を省略する。

【００４０】図５はトロッカー内針３のハウジング６の
先端に取り付けられた外套管接続部材５１の先端部分を
示すものである。また、図６は外套管接続部材５１を先
端側から見た状態、図７は図５のＶＩＩ−ＶＩＩ線断面
図をそれぞれ示す。

【００４１】すなわち、本実施の形態におけるトロッカ
ー内針３の外套管接続部材５１には図７に示すように先
端部内周面に円筒状のカバー部（振動伝達防止手段）５
２の基端部が連結されている。このカバー部５２の先端
部は前方に向けて延設され、外套管接続部材５１の先端
部位置よりも前方に延出されている。このカバー部５２
の内径寸法は超音波振動伝達棒９の外径寸法より少し大
きく設定されている。

【００４２】また、外套管接続部材５１の先端部外周面
上には、図５に示すように一対のスリット５３が形成さ
れ、これらのスリット５３間に短冊状の腕部５４が構成
されている。なお、この腕部５４は図６に示すように円
周方向の対称位置に２つ設けてもよく、１つあるいは３
つ以上でもよい。

【００４３】また、図７に示すように各腕部５４の付け
根の部分にはこの腕部５４を内側に押し込むために指を
掛ける肉厚のボタン５５が設けられている。さらに、こ
のボタン５５の先端部には各腕部５４の内側にそれぞれ
舌状部５６が形成されている。各舌状部５６は先端部側
が前方に、且つ内方に向けて斜めに延設されている。各
舌状部５６の先端部には外向きに垂直に張り出したカギ
状の係合凸部５７が形成されている。

【００４４】また、トロッカー外套管２の手元側端部１
６の後端部には、図７中に仮想線で示すように、入り口
ポート５８を形成するポート構成部材５９における入り
口ポート５８の周縁部位に全周的に先端側に向かうにし
たがって内径寸法が徐々に小さくなるすり鉢状のテーパ
面６０が形成されている。さらに、このテーパ面６０の
先端部（すり鉢状の奥部）には内方向に向けて突設され
たリング状の係合部（あご部）６１が形成されている。

【００４５】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態ではトロッカー外套管２内にトロッカー内
針３を挿入する際に、トロッカー外套管２の入り口ポー
ト５８内に接続部材５１の舌状部５６を押し込んでいく
と、トロッカー外套管２のテーパ面６０に沿って舌状部
５６が内側に曲げられて係合部６１を通り抜けた後、各
舌状部５６の先端部の係合凸部５７が外方向に広がり、
係合部６１に引っ掛かる。これにより、トロッカー外套
管２内にトロッカー内針３が挿入されて組み合わされた
状態で係止される。

【００４６】また、接続部材５１の外表面から外に出て
いる腕部５４あるいはボタン５５を内側に押し込むと各
舌状部５６の先端部の係合凸部５７が内側に押し下げら
れて係合部６１との係合が外れる。これにより、トロッ
カー外套管２から接続部材５１を取り外すことができ
る。

【００４７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態ではトロッカー外
套管２内にトロッカー内針３が挿入されて組み合わされ
た状態で係止する係合部の係脱操作用の腕部５４を接続
部材５１と同一部材で一体に形成することができるの
で、部品点数が少なく、安価に作ることができる効果が
ある。

【００４８】また、図８は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第２の実施の形態（図
５乃至図７参照）のトロッカー内針３の構成を次の通り
変更したものである。なお、この変更部分以外は第１の
実施の形態の超音波トロッカー装置１と同一構成になっ
ており、ここではその説明を省略する。

【００４９】すなわち、本実施の形態ではトロッカー内
針３のハウジング６の先端に設けられた外套管接続部材
５１の外表面に、外表面から内部まで貫通する一つまた
は複数の一つの貫通孔７１を設けたものである。

【００５０】そこで、本実施の形態では接続部材５１の
先端から洗滌水を流し込むと貫通孔７１から流れ出る。
また、この貫通孔７１を通して、接続部材５１の内部に
照明光を入れ、かつ、この貫通孔７１を通して内部を観
察することができる。さらに、この貫通孔７１からブラ
シを中に入れて中を洗うこともできる。

【００５１】したがって、本実施の形態では外套管接続
部材５１の外表面に、外表面から内部まで貫通する一つ
または複数の一つの貫通孔７１を設けたので、外套管接
続部材５１の内部をきれいに洗滌できる。また、外套管
接続部材５１の中が洗滌できているか観察することもで
きる。

【００５２】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 内部に空間を有する本体部と空間内に処
置具などを挿入するポートと空間に連通する管路を有す
る細長の挿入部と空間を気密に塞ぐバルブ手段とからな
るトロッカー外套管と、超音波振動子と超音波振動子が
発生する超音波振動を増幅するホーンとホーンに接続さ
れた振動伝達部材とからなるトロッカー内針と、からな
る超音波トロッカー装置において、トロッカー内針にバ
ルブ手段を開く手段を設けたことを特徴とする超音波ト
ロッカー装置。

【００５３】（付記項２） 付記項１の超音波トロッカ
ー装置において、トロッカー外套管が空間を気密に塞ぐ
バルブ手段と空間内に挿入された処置具などの外表面に
密着して気密を維持するシール手段とを有し、振動伝達
部材が外套管のシール手段に接触しないように振動伝達
部材を覆うカバー手段を設けたことを特徴とする超音波
トロッカー装置。

【００５４】（付記項３） 付記項１の超音波トロッカ
ー装置において、トロッカー外套管のバルブ手段が外套
管の空間内で旋回移動するフラップ弁であることを特徴
とする超音波トロッカー装置。

【００５５】（付記項４） 付記項１の超音波トロッカ
ー装置において、トロッカー外套管のバルブ手段が外套
管の空間内に設けられた弾性部材からなるダックビル弁
であることを特徴とする超音波トロッカー装置。

【００５６】（付記項５） 付記項１の超音波トロッカ
ー装置において、トロッカー外套管のバルブ手段が外套
管の空間内に設けられた弾性材料からなるスリット弁で
あることを特徴とする超音波トロッカー装置。

【００５７】（付記項１〜５の従来技術） 本発明は、
患者の皮膚に刺して体腔内に挿入し、病変部の観察や処
置を行なうための光学視管や処置具を体腔内に挿入する
ための案内管として使用するトロッカー外套管と超音波
振動によって患者の皮膚と体壁を穿刺、貫通するトロッ
カー内針とからなる超音波トロッカー装置に関する。

【００５８】従来から超音波振動の振動エネルギーを利
用して生体を切除、切開あるいは破壊する超音波治療装
置が知られている。この超音波治療装置は、通常、ハウ
ジング内に超音波振動を発生する素子（以下振動子）お
よび超音波振動増幅用ホーンが設けられ、超音波振動伝
達部材がネジなどの締結手段を介してホーンに固定、連
結されている。この構成により、超音波振動伝達部材の
先端を生体組織や結石などの治療対象部位に接触させた
状態で振動子を駆動させると、振動子で発生した超音波
振動がホーンと超音波振動伝達部材を介して生体組織や
結石などの治療対象部位に作用し、生体組織や治療対象
部位の切除、切開あるいは破壊ができる。

【００５９】本発明は、この超音波治療装置の中で、特
に、超音波振動によって患者の体壁を安全に穿刺、貫通
して処置具などをガイドする外套管を体壁に挿入、留置
するための超音波トロッカー装置に関するものである。

【００６０】従来の超音波トロッカー装置は特願平１０
−２０１９６４号明細書に開示されるように、振動子な
どを含む内針ユニットと患者に穿刺される挿入部を有す
る外套管とが着脱自在に組合せられ、内針ユニットと外
套管を組み合わせた状態で内針ユニットを超音波振動さ
せながら患者の体壁に穿刺し、体腔内にアプローチした
後、外套管から内針ユニットを抜去することによって外
套管を体壁に留置して処置具などの案内管として使用す
ることができる。

【００６１】一方、外套管は特開平９−２７６２８７号
に開示されるように中に光学視管や処置具などの内視鏡
下外科手術用の機器を案内することの出来る管路を有す
る細長の挿入部と、この挿入部の手元側に設けられた本
体部とから成り、本体部には本体部の手元側の開口を気
密に閉塞するための閉塞弁と、本体内に挿入した機器が
開閉弁を押し開いている時の気密を確保するためのゴム
キャップとが設けられている。

【００６２】（付記項１〜５が解決しようとする課題）
しかし、従来の超音波トロッカー装置では、外套管に
内針ユニットを挿入すると超音波を伝達する内針ユニッ
トのプローブが閉塞弁を押し開くため、プローブと閉塞
弁が干渉する。この状態でプローブを超音波発振させる
と閉塞弁に超音波振動が伝わって閉塞弁の劣化、破損の
原因となる恐れがあった。

【００６３】また、気密を維持するためのゴムキャップ
がプローブに密着するため、プローブの超音波振動を妨
げ、プローブの超音波振動が止まったり、安定して超音
波発振しないという不具合があった。

【００６４】（付記項１〜５の目的） 本発明の目的は
以下の通り。トロッカー外套管にトロッカー内針を組み
合わせた時に、トロッカー内針の超音波振動伝達部材を
超音波振動させた時に、振動によってトロッカー外套管
の閉塞弁などを劣化、破損させたり、トロッカー外套管
のゴムキャップが超音波振動伝達部材の超音波振動を妨
げたりすることがないように改良された超音波トロッカ
ー装置を提供することを目的とする。

【００６５】（付記項１〜５の課題を解決するための手
段） 課題解決の手段、作用は以下の通り。トロッカー
内針をトロッカー外套管に組み付けた時にトロッカー外
套管のフラップ弁を押し開き、また、トロッカー外套管
の手元ポートに取り付けられたシールキャップがトロッ
カー内針の超音波振動伝達部材に密着しないように覆う
カバー部材をトロッカー内針のハウジングに設けた。

【００６６】（付記項１〜５の効果） 本発明の効果は
以下の通り。トロッカー外套管とトロッカー内針を組み
合わせた時に、トロッカー内針の超音波振動伝達部材の
超音波振動がトロッカー外套管の閉塞弁に伝わって劣
化、破損させたりすることなく、安全であり、また、ト
ロッカーの寿命も長くなった。また、トロッカー外套管
のゴムキャップが超音波振動伝達部材に密着して超音波
振動を妨げることがないので、トロッカー内針の超音波
振動を止めることなく、また、常に安定して超音波振動
させることができる。

【００６７】

【発明の効果】本発明によればトロッカー内針における
超音波振動の振動伝達要素以外の部分に振動伝達部材を
被い、バルブ手段にトロッカー内針の超音波振動が伝達
されることを防止する振動伝達防止手段を設けたので、
トロッカー外套管とトロッカー内針とを組み合わせた状
態で、トロッカー内針の超音波振動伝達部材を超音波振
動させた際の振動によってトロッカー外套管の閉塞弁な
どを劣化、破損させたり、トロッカー外套管のゴムキャ
ップによって超音波振動伝達部材の超音波振動が妨げら
れることを防止することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態における超音波ト
ロッカー装置全体の概略構成を一部断面にして示す側面
図。

【図２】 （Ａ）は第１の実施の形態の超音波トロッカ
ー装置におけるトロッカー外套管の縦断面図、（Ｂ）は
トロッカー内針の斜視図。

【図３】 第１の実施の形態の超音波トロッカー装置に
おけるバルブ手段の第１の変形例を示すもので、（Ａ）
はダックビル弁の閉塞状態を示す斜視図、（Ｂ）はダッ
クビル弁の開状態を示す斜視図。

【図４】 第１の実施の形態の超音波トロッカー装置に
おけるバルブ手段の第２の変形例を示すもので、（Ａ）
はスリット弁の閉塞状態を示す斜視図、（Ｂ）はスリッ
ト弁の開状態を示す斜視図。

【図５】 本発明の第２の実施の形態の超音波トロッカ
ー装置におけるトロッカー内針の外套管接続部材の先端
部分を示す側面図。

【図６】 第２の実施の形態の超音波トロッカー装置に
おけるトロッカー内針の外套管接続部材を先端側から見
た状態を示す正面図。

【図７】 第２の実施の形態の超音波トロッカー装置に
おけるトロッカー内針の外套管接続部材の縦断面図。

【図８】 本発明の第３の実施の形態の超音波トロッカ
ー装置におけるトロッカー内針の側面図。

【符号の説明】

２ トロッカー外套管 ３ トロッカー内針 ７ 超音波振動子 ８ ホーン ９ 超音波振動伝達棒（振動伝達部材） １３ カバー部（振動伝達防止手段） １５ 挿入部 １５ａ 内部管路 １６ 手元側端部 １６ａ 内部空間 ２１ 入り口ポート ２４ フラップ弁（バルブ手段） ３１ ダックビル弁（バルブ手段） ４１ スリット弁（バルブ手段）

【手続補正書】

【提出日】平成１１年１０月２５日（１９９９．１０．
２５）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】特許請求の範囲

【補正方法】変更

【補正内容】

【特許請求の範囲】

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１０

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は内部に管路を有
する細長い挿入部と、この挿入部の基端部に配設され、
前記管路に連通する内部空間が形成された手元側端部
と、前記内部空間内に処置具などを挿入するポートと、
前記内部空間を気密に塞ぐバルブ手段とからなるトロッ
カー外套管を備え、このトロッカー外套管に挿脱可能に
挿入されるトロッカー内針に、超音波振動子と、この超
音波振動子が発生する超音波振動を増幅するホーンと、
このホーンに接続された振動伝達部材とが配設された超
音波トロッカー装置において、前記トロッカー内針にお
ける超音波振動の振動伝達要素以外の部分に前記振動伝
達部材の一部を被い、前記バルブ手段に前記トロッカー
内針の超音波振動が伝達されることを防止する振動伝達
防止手段を設けたことを特徴とする超音波トロッカー装
置である。そして、本発明ではトロッカー内針における
超音波振動の振動伝達要素以外の部分の振動伝達防止手
段によって振動伝達部材を被うことにより、トロッカー
内針をトロッカー外套管に組み付けた時に振動伝達防止
手段によってトロッカー内針の振動伝達部材がバルブ手
段に直接接触することを防止し、バルブ手段にトロッカ
ー内針の超音波振動が伝達されることを防止するように
したものである。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５３】（付記項２） 付記項１の超音波トロッカ
ー装置において、トロッカー外套管が空間を気密に塞ぐ
バルブ手段と空間内に挿入された処置具などの外表面に
密着して気密を維持するシール手段とを有し、振動伝達
部材が外套管のバルブ手段及びシール手段に接触しない
ように振動伝達部材の一部を覆うカバー手段を設けたこ
とを特徴とする超音波トロッカー装置。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００６７

【補正方法】変更

【補正内容】

【００６７】

【発明の効果】本発明によればトロッカー内針における
超音波振動の振動伝達要素以外の部分に振動伝達部材の
一部を被い、バルブ手段にトロッカー内針の超音波振動
が伝達されることを防止する振動伝達防止手段を設けた
ので、トロッカー外套管とトロッカー内針とを組み合わ
せた状態で、トロッカー内針の超音波振動伝達部材を超
音波振動させた際の振動によってトロッカー外套管の閉
塞弁などを劣化、破損させたり、トロッカー外套管のゴ
ムキャップによって超音波振動伝達部材の超音波振動が
妨げられることを防止することができる。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内部に管路を有する細長い挿入部と、こ
   の挿入部の基端部に配設され、前記管路に連通する内部
   空間が形成された手元側端部と、前記内部空間内に処置
   具などを挿入するポートと、前記内部空間を気密に塞ぐ
   バルブ手段とからなるトロッカー外套管を備え、 このトロッカー外套管に挿脱可能に挿入されるトロッカ
   ー内針に、超音波振動子と、この超音波振動子が発生す
   る超音波振動を増幅するホーンと、このホーンに接続さ
   れた振動伝達部材とが配設された超音波トロッカー装置
   において、 前記トロッカー内針における超音波振動の振動伝達要素
   以外の部分に前記振動伝達部材を被い、前記バルブ手段
   に前記トロッカー内針の超音波振動が伝達されることを
   防止する振動伝達防止手段を設けたことを特徴とする超
   音波トロッカー装置。