JP2000517418A - 定量的関節炎状態のアッセイ - Google Patents

定量的関節炎状態のアッセイ

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Abstract

(57)【要約】 本発明は、COMPのC−末端分解産物であり、約14−33の分子量を有する新規および新規発見低分子量タンパク質フラグメント、および本新規COMPフラグメントおよび他の既知の分子量67kDa−80kDaおよび150kDa−25OkDaのCOMPフラグメント、およびスロンボスポンディンフラグメントに対するポリクローナルおよびモノクローナル抗体(集合的に“ADP”と呼ぶ)ならびに:(1)関節炎患者から得た体液サンプルの還元または非還元条件下でのインキュベート;(2)体液サンプルと抗−ADP抗体とのインキュベート;そして(3)体液サンプル中の結合抗−ADP抗体のレベルの測定を含むADPのレベルの測定のためのアッセイを記載する。関節炎疾病の診断的測定としてのADP対KSの比率の測定のためのアッセイもまた記載する。

Description

【発明の詳細な説明】 定量的関節炎状態のアッセイ 発明の分野 本発明は、軟骨オリゴマーマトリックスタンパク質(COMP)の分解生産物で ある新規低分子量タンパク質フラグメント、このフラグメントに独特な抗体およ び関節炎状態の重症度の測定のためのこのような抗体の使用に関する。 発明の背景 軟骨オリゴマーマトリックスタンパク質(COMP)は、軟骨の細胞外マトリッ クスの一部である分子量435,000の5量体である。約87,000の各モノ マーは、軟骨細胞により合成され、分泌される。COMPは軟骨の湿重量の約1 %を構成すると考えられている。COMPはスロンボスポンディン遺伝子ファミ リーのメンバーと構造が類似している。タイプ3反復およびC−末端領域が類似 している。スロンボスポンディンは、COMPと構造が類似しているが、細胞遊 走の調節および生育、増殖(血管平滑筋のような)および内皮細胞の生育阻害に対 する活性を有する(Newton et al.,(1994)Genomics 24:435-439)。 COMPの生理学的機能は知られていないが、その滑液および血清への存在が 骨関節症(Sharif et al.,(1995)34:306-310)および関節リウマチ(Fors1ind e t al.,Brit.J.Rheumatology,(1992)31:593-598)と関連している。滑液お よび血液の軟骨ターンオーバーの指標としてもまた提案されている(Saxneおよび Heinegard,D.(1992)Br.J.Rheumatology 31:583-591)。更に、高レベルの COMPを有する間接リウマチ患者の滑液は65キロダルトンフラグメントおよ び恐らく(還元条件下で)低分子量種の痕跡量を含む(SaxneおよびHeinegard,D. (1992)Br.J.Rheumato1ogy 31:583-591)。近年の研究は、また、骨関節症お よび関節リウマチの患者の軟骨および滑液が43kDa、67−94kDa、150− 200kDaの範囲のフラグメントも含むことを証明している(Dicesare P.E.et al.,(1996)J.Orthopaedic Res.14:946-955)。 他の軟骨マトリックスタンパク質、軟骨マトリックス糖タンパク質(CMGP) が骨関節症のイヌから発見されているが(FifeおよびBrandt(1989)J.Clin. Invest.84:1432-1439)、軟骨破壊の結果であるということが示されていない。 米国特許第4,778,768号は、軟骨傷害とプロテオグリカンおよびフラグメ ントの測定値の相関を記載している。プロテオグリカンのG1ドメインの放出は 、関節リウマチの重症度に伴って増加するが、同じ状況下でグリコサミノグリカ ン−富領域(CS/KSドメイン)が減少する(SaxenおよびHeinegard,(1993)A rthritis Rheum.35:385-390)。この証明は、現在まで、タンパク質のフラグメ ントが疾病の状態を予測できるかどうか、予期できていない。 アグレカンは軟骨に存在するプロテオグリカンである。このタンパク質はケラ タンスルフェート(KS)側鎖を含む。関節炎において、アグレカン分解産物が患 者の滑液で見られる。滑液および血清中のアグレカン分解産物の測定の一つの方 法は、ケラタンスルフェート側鎖を認識する抗体を使用したELISAによる定 量である(Thonar E J-MA et al,,(1995)Acta Orthop.Scand(S266)66:103- 106)。数カ所の研究室での実験は、関節炎患者の血清KSの測定の有用性を確認 していない。 スロンボスポンティン(450kDa)は分子量150kDaの3つの同一のモノマー から成る高分子量粘着性糖タンパク質である。これは軟骨中で発見され、関節軟 骨細胞により産生される(Mil1erおよびMcDevitt(1988),Biocem.Biophys.Res. Comm.153:708-714)。今日まで、関節炎患者の滑液中のスロンボスポンディンま たはその分解産物の存在を記載した報告はない。 血清COMPの定量は関節リウマチおよび骨関節炎の予知値であり得る(MShar if,Saxne T,Shepstone L,Kirwan JR,Elson CJ,Heinegard D,Dieppe PA;Br J Rhe umatol 34:4,306-10,1995;Hansson B M,Carey D,Alini M,Ionescu M,Rosen berg LC,Poole AR,Heinegard D,Saxne T,J C1in Invest 95:1071-7,1995)。し かしながら、血清COMPを定量する先のアッセイは軟骨分解が関節炎患者で進 行しているか否かの測定は不可能である。 抗原性KSはヒト骨関節炎の関節由来の滑液に増加した量で存在する(Shimozu ru et al.,Orthop.Trans.20:419,1995)。このレベルおよびプロテオグリカ ン異化作用の他のマーカーは、特に、関節軟骨質量の二次炎症性変かまたは損失 が存在する関節において、この疾病の前放射線医学段階の間最高であり、 経時的に減少する傾向にある(レビューのためにThonar E J-M A et al.,Sports medicine & arthroscopy review:chondral injuries(編Andrish J.T)Raven P ress,New York 1994:13-29参照)。これはデータの解釈を困難にする。しかしな がら、この困難さは、更なるマーカーを測定し、この結果を一つのマーカー対他 のマーカーの比率として報告するにより回避できる(Thonar EJ-MA et al.,Acta Orthop.Scand.(Suppl 266)66:103-106,1995)。興味深いことに、最近の報 告は、同じ患者の滑液における抗原性COMP対抗原性KSの比率が、軟骨巨大 分子ターンオーバーの変化の追跡に有用であり得ると請求している(Peterson et al.,(1997)Ann.Rheum.Disease 56:64-67)。 その滑液および/または血清の存在が関節炎(骨関節炎または関節リウマチ)の ような疾病状態と相関し得る新規タンパク質またはタンパク質のフラグメント( 分解産物)または異なるタンパク質またはフラグメントの比率の同定が、このよ うな疾病の診断および処置に有用である。更に、このような新規タンパク質また はタンパク質フラグメントの検出のための新規抗体および他の分子の開発は、関 節炎患者の診断および処置に慣用的に適用されるアッセイを容易に利用可能とす る。関節炎の新規医薬開発のために、軟骨マトリックスにおける新規医薬の効果 の評価のためのアッセイおよび処置治療のための患者の選択手段が必要である。 本発明は、関節炎の進行と関連したCOMPタンパク質の新規低分子量フラグメ ント、これらのフラグメントに結合する抗体および、これらのフラグメントおよ び他の既知のCOMPフラグメントおよびスロンボスポンディン−1(“TSP −1”)のフラグメントの定量による関節炎疾病状態の重症度の測定のためのア ッセイを見出した。我々のCOMPのカルボキシ末端への抗ペプチド抗体を使用 した実験において、予測できなかったことは、この分子のカルボキシル末端由来 の特異的分解産物またはこの分解産物対KSの比率が診断的または予知的価値を 有するということであった。COMPのレベルがこのc−末端分解産物と異なり 、全分子より幾分異なっていることを反映することが示された。加えて、抗体は 他の既知のCOMPフラグメントを認識することが判明した。更に、この抗ペプ チド抗体は、予期せずに、ウシスロンボスポンディンのN−末端20kDaフラグ メントおよび完全長ヒトTSP−1を認識した。ウシおよびヒトスロンボスポン デ ィンのN−末端配列が同一であるため、この抗体はヒトTSP−1のN−末端2 0kDaフラグメントを認識することが予測される。 本発明の要約 本発明は、COMPのC−末端分解産物である新規および新規発見低分子量タ ンパク質フラグメントを記載する。本明細書で“LMW-COMP”と呼ぶ最初のグルー プは、SDS−PAGEで約14−33の分子量を有する。好ましくは、LMW-CO MPフラグメントは約30、20、18、16または14キロダルトンの分子量を 有し、最も好ましくはLMW-COMPは、SDS−PAGEで約20キロダルトンの見 かけの分子量を有する低分子量分解産物の優勢種である。このCOMPフラグメ ントは、関節炎疾病状態がより重症になるにつれ、増加した量で産生される。こ れらの新規発見C−末端COMPフラグメントは、還元状態でのみ他のCOMP 成分と分離され、従って、その分離は、COMPフラグメント(存在する場合)の 分離が、このような還元条件下で行われるアッセイに依存する。本発明の他の局 面は、この新規LMW-COMPに結合できるポリクローナルおよびモノクローナル抗体 である。このLMW-COMPは、抗体、好ましくはモノクローナル抗体によって、CO MPの少なくともカルボキシ末端由来17アミノ酸のアミノ酸ポリペプチドを認 識される。これらの抗体は、ウエスタン・ブロッティングで、約67kDaから約 80kDaおよび150kDaから250kDaの分子量を有する、COMP C−末端 分解フラグメントの他のグループを検出し、TSP−1のN−末端由来のスロン ボスポンディンの20kDaフラグメントである他の関節炎分解産物と交差反応も する。LMW-COMPフラグメント、67−80kDaおよび220−250kDa COM Pフラグメントおよびスロンボスポンディンフラグメントは、本明細書で集合的 に“関節炎分解産物”または“ADP”と呼ぶ。従って、“関節炎分解産物”ま たは“ADP”なる用語の使用は、上記の3つ総てのフラグメントであると共に 、1個またはそれ以上の個々のフラグメントも意味し得る。これらのフラグメン トを認識し、結合する抗体は、従って、“ADP抗体”と呼ぶ。本発明のまた別 の局面は、種々の体液、好ましくは滑液および血清におけるADPのレベルの測 定のためのアッセイ法である。 本発明のアッセイの局面の好ましい態様は: (1)関節炎患者から得た体液サンプルの還元または非還元条件下でのインキュベ ート; (2)体液サンプルと抗−ADP抗体とのインキュベート;そして (3)体液サンプル中の結合抗−ADP抗体のレベルの測定 を含むADPのレベルの測定のためのアッセイである。 このアッセイの最も好ましい態様において、ADPはLMW-COMPフラグメントで ある。 所望により、体液サンプル中の結合抗−ADP抗体のレベルは、関節炎の診断 および/または処置中の異なる時間での体液サンプル中の結合抗−ADP交代の レベルと比較し得る。 本発明の更に別の局面は、関節炎の診断および/または処置のための、患者由 来の体液サンプル、好ましくは滑液および血清サンプル中の、関節炎分解産物対 KSのレベルの比率の測定のための診断的アッセイを教示する。 図面の説明 図1は、ウサギ抗−H741抗体を使用した、異なる関節炎状態の患者の滑液 のウエスタンブロット分析を示す。レーン5:中度RA;レーン4:仮性通風; レーン3:通風性関節炎;レーン2:仮性通風;レーン1、低分子量マーカー: 97.4kDa、66.3kDa、45kDa、31kDa、21.5kDa。 図2はウサギ抗−H741抗体を使用した、異なる関節炎状態の患者の滑液の ウエスタンブロット分析を示す。レーン1、乾癬性関節炎(患者#19)由来の滑 液の、50倍モル過剰のペプチドH741存在下での免疫ブロッティング;レー ン2、患者#19由来の滑液;レーン3、重症骨関節炎/関節リウマチ(サンプ ル#96020);レーン4、中度RA;レーン5、中度RA;レーン6、低分子量マ ーカー:97.4kDa、66.3kDa、45kDa、31kDa、21.5kDaおよび14.4 kDa。 図3 ヒトCOMPのモノマーサブユニットの模式図:ヒトCOMPはN−末 端ドメイン、鎖間結合領域、EGFおよびTSP様反復ドメインおよびC−末端 ドメインから成る。C−末端COMPへの合成ヘプタデカペプチドが抗体製造に 使用された。 図4 ウサギ抗−ヒトCOMPおよびH741におけるウサギ抗ペプチド抗体 による滑液で検出される免疫反応性フラグメントの比較:滑液5マイクロリット ル/レーンを、還元条件下でSDS-PAGEゲルに使用し、ニトロセルロース膜に電気 泳動的にブロットし、個々のレーンを切片に切ったレーン2はCOMPに対する ポリクローナル抗体を使用して分析し、レーン2は抗ペプチド抗体H741を使 用して分析し、そしてレーン4はウサギで発生させた非関連抗体を使用して分析 した。分子量マーカーの位置は左に示す。 図5 抗体H741を使用したリウマチ(RA)および骨関節炎患者(OA)の滑 液のウエスタン分析:滑液5マイクロリットル/レーンを、還元(a)および非還 元(B)条件下で4−20%SDS−PAGEに使用した。ゲルをニトロセルロー ス膜にブロットし、抗体741(2.5マイクログラム/ミリリットル)を使用し て分析した。レーン1:軽度RA患者;レーン3:重症OA患者;レーン5:中 度RA患者;レーン7:重症OA患者。 発明の詳細な説明 本発明は、COMPのC−末端分解産物である新規および新規発見低分子量タ ンパク質フラグメントを記載する。タンパク質フラグメントは、SDS−PAG Eで14から33kDAの間の分子量を有するLMW-COMPフラグメントである。好ま しくは、LMW-COMPフラグメントは約30、20、18、16または14キロダル トンの分子量を有し、最も好ましくはLMW-COMPは、SDS−PAGEで約20キ ロダルトンの見かけの分子量を有する低分子量分解産物の優勢種である。このC OMPフラグメントは、関節炎状態がより重症になるにつれ、増加した量で産生 される。これらの新規発見C−末端COMPフラグメントは、還元状態でのみ他 のCOMP成分と分離され、従って、その分離は、COMPフラグメント(存在 する場合)の分離が、このような還元条件下で行われるアッセイに依存する。 他の態様で本発明は新規LMW-COMPへのポリクローナルおよびモノクローナル抗 体を記載する。これらの抗体はまた、約67kDaから約80kDaおよび150kDa から250kDaの分子量を有する、COMP C−末端分解フラグメントの他の グループと交差反応し、TSP−1のN−末端由来のTSP−1の20kDaフラ グメントである他の関節炎分解産物と交差反応もする。適当な体液は、関節炎患 者から得られる任意の体液を含む。適当な体液の例は、滑液、血液血清および尿 であり、滑液および血清が最も好ましい。滑液は最も高いレベルのADPを含む 可能性が高い。関節炎患者は、医師により診断されたか、関節炎に関連する症状 を有する者である。関節炎は骨関節炎および関節リウマチの両方を含む。ADP はまた外傷性関節または骨傷害の結果としての軟骨分解にも関連することが判明 している。これは、骨折、軟骨骨折、関節脱臼などを含む。 ADPは、COMPおよび他のC0MP分解産物から、既知の分離法を使用し て単離および分離され得る。これらは、ゲル濾過クロマトグラフィー、電気泳動 および選択的沈殿を含む。14−33キロダルトンのフラグメントの分離法は還 元条件下で行うことが重要である。明らかに、LMW-COMPは少なくとも一つのジス ルフィド結合をそれ自体にまたはCOMPの他の部分に有し、結合の還元はLMW- COMPを遊離し、分離および検出され得る。還元条件は、典型的に還元剤を添加す る体液の溶液に関与する。適当な還元剤は、ジスルフィド結合を還元する、当分 野で既知のものを含む。好ましい還元剤は、ジチオスレイトール(DTT)、β− メルカプトエタノール、システインおよびアスコルビン酸である。還元剤は、ジ スルフィド結合の還元を促進するのに十分な濃度で使用し、少なくともジスルフ ィト結合:還元剤の1:1の比率での濃度を可能にする。典型的に、0.1−1 00mMの還元剤が十分であり、還元剤とのインキュベーションは約30秒から 約30分、約25−45℃の温度で行う。好ましくは、インキュベーションは約 5分、約37℃で行う。体液の所望の分離の時間の還元剤への暴露の後、過剰の 還元剤を、ヨードアセトアミドまたはn−エチルマレイミドのような還元剤不活 化物質を使用して不活性化できる。この不活性化段階は、ELISAアッセイを 検出または測定法として使用する場合、特に重要である。還元剤不活性化物質の 濃度は、先に体液に添加した還元剤の濃度より過剰であり、好ましくは約2倍以 上である。従って、体液中の還元剤の濃度が1mMである場合、還元剤不活性化 物質の濃度は少なくとも2mMである。所望により、体液は体液の粘性を減少さ せる物質(粘性減少剤)で処理し得る。これは、体液が滑液であり、LMW-COMPの検 出がウエスタンブロッティングである場合、特に有用である。プロテアーゼ・フ リー・ステレオマイセス・ヒアルロニダーゼが適当な粘性減少剤の一つであり、 他は当分野で既知である。他の体液の所望の処理は、体液中のタンパク質の選択 的沈殿であり、COMPの低分子量フラグメントを増加させる。選択的沈殿は、 例えば、30%硫酸アンモニウムまたは20%ポリエチレングリコールを使用し て行い得る。 LMW-COMPが、COMPおよび他のCOMP分解産物から単離または分離されて いてもまたはいなくても、LMW-COMPの測定、検出または定量は重要である。分離 を行う場合、検出は純度の程度の確認を可能にする。分離を行わない場合、検出 は、疾病の一つの徴候がLMW-COMPの産生である時の疾病の重症度の同定として測 定されるLMW-COMPの量を可能にする。これらの抗体は67−80kDaフラグメン トおよび150−250kDaフラグメントおよびTSP−1のN−末端と交差反 応し、従って、“ADP抗体”と呼ぶ。これは、先に記載のように、C−末端C OMPおよびN−末端TSP−1のアミノ酸配列が完全に異なるため、予期され ないことである。それ自体既知である67−80キロダルトン−COMPフラグ メントが非還元条件で優勢であり、完全長COMPフラグメントのC−末端を有 し、滑液および培養したヒト骨関節炎軟骨で見られる。これは、マトリックスメ タロプロテイナーゼ(MMP)で消化したヒト軟骨を使用して、培地中の67−8 0kDaフラグメントの定量により証明される。 このように産生した抗体は、例えば、両方とも当分野で既知のウエスタンブロ ッティングまたはELISAによるADPの検出に使用できる。還元剤への抗体 の感受性のため、ADPの遊離に使用した過剰の還元剤を、抗-LMW-COMP抗体に 体液をさらし、またはインキュベーションする前に、還元剤不活性化物質で不活 性化することが必要であり得る。更に、ELISAによるADPの測定は、免疫 反応性の定量であり、測定する分子量ではないため、還元状態ではなく行うこと ができる。ELISAは、67−80kDaおよび150−250kDa COMPフ ラグメントの形成の阻害をする医薬の効果の追跡に使用し得る。驚くべきことに 、67−80kDa COMPフラグメントがセリンメタロプロテイナーゼおよび マトリックスメタロプロテイナーゼでの消化により産生されることが判明した。 従つて、このアッセイは、MMPおよび、インビトロおよびインビボ両方での他 の望ましくない酵素の阻害剤の効果の追跡の可能性がある。以下に記載するEL I SAアッセイは、ポリクローナル抗体を使用したELISAと比較した場合、C OMP組成物の予測により感受性であり得る。加えて、このアッセイは性質およ び疾病重症度に依存した軟骨分解の異なる機構の可能性を示す。 ADPへの抗体は種々の方法で得られる。単離LMW-COMPは試験動物で抗体を産 生するための免疫原として塩油できる。また、TSP−1のN−末端20kDaフ ラグメントは免疫原として使用できる。抗体をマウスで産生した場合、モノクロ ーナル抗体を既知の方法で製造できる。更に、キメラ抗体およびヒト化抗体もま た当分野に従って製造できる。特記しない場合、動物内で産生したポリクローナ ル抗体を使用できる。また、完全長LMW-COMPを免疫原として使用する代わりに、 C−末端ぺプチド配列のようなLMW-COMPの短いセグメントを、LMW-COMPの一部に 対応する配列を有する合成ペプチドとして使用できる。好ましい合成ペプチドは 、好ましくはCOMPのC−末端由来である。好ましい合成ペプチドは完全長C OMPの特異的残基を含むペプチドH741、およびH669である。 Cys741-Asn-Asp-Thr-Ile-Pro-Glu-Asp-Tyr-Glu-Thr-His-Gln-Leu-Arg-Gln-Ala75 7 -COOH(H741)(配列番号:1) Lys669-Asp-Pro-Arg-Asn-Val-Gly-Trp-Lys-Asp-Lys-Lys-Ser-Tyr683-CONH2(H669 )(配列番号:2) 得られる抗体は、それぞれ抗体H741および抗体H669と呼ばれ、それを 産生する細胞はそれぞれハイブリドーマH741およびH669と呼ばれる。 更に好ましい合成ペプチドは、ラットCOMPのC−末端領域およびウシCO MPのC−末端領域である。 ラット-NH2-Cys737-Asn-Asp-Thr-Ile-Pro-Glu-Asp-Tyr-Glu-Arg-His-Arg-Leu-Ar g-Arg-Ala755COOH(配列番号:3)(Hrat)、そして ウシ-NH2-Cys-Asn-Asp-Thr-Ile-Pro-Glu-Asp-Tyr-Glu-Ala-Glu-Arg-Leu-Leu-Gln -AlaCOOH(配列番号:4)(Hbov) 得られる抗体は同様にそれぞれ抗体Hratおよび抗体Hbovと呼ばれ、それらを産 生する細胞はそれぞれハイブリドーマHratおよびHbovと呼ばれる。上記のペプチ ドに対して産生した抗体は、ウエスタンブロッティングで全ADPフラグメント を検出することに注目することは重要である。COMPを認識しない抗体は、こ れらのADPフラグメントの検出ができなかった。これらの観察は、これらのタ ンパク質、ADPフラグメントが、滑液中でCOMPの分解産物であることを示 す。更に、C−末端抗ペプチド抗体は、COMPに対するポリクローナル抗体で のウエスタン分析で認識されなかったADPフラグメントを認識することが判明 した。 体液中のADPの量の測定の特に好ましい方法は、本発明のアッセイ局面であ る。ADPのレベルの測定のこのようなアッセイは: 関節炎患者から得た体液サンプルの還元または非還元条件下でのインキュベート ; (2)体液サンプルと抗−ADP抗体とのインキュベート;そして (3)体液サンプル中の結合抗−ADP抗体のレベルの測定 を含む。 アッセイの好ましい態様において、ADPはLMW-COMPであり、体液は滑液また は血清である。還元条件を使用した事象において、還元条件は、約1mMで約5 分、37℃のジチオスレイトールまたはメルカプトエタノールである。好ましい 抗ADP抗体は、ペプチドH741で感作したウサギで産生させる。結合抗−LM W-COMP抗体のレベルの好ましい測定法は、電気泳動に続くウエスタンブロッティ ングである。ウエスタンブロッティングを測定法として使用する場合、体液サン プルと抗−LMW-COMPとのインキュベーションを開始する前に、還元剤不活性化物 質で、過剰の還元剤を不活性化することが通常望ましい。 本発明は、また、本発明のアッセイ局面を行うためのキットも含む。このよう なキットは、1個またはそれ以上のLMW-COMPと約14から約33キロダルトンお よび/または抗−ADP抗体の溶液または混合物を含む。キットは、体液サンプ ルをインキュベートするためのバイアルまたは容器、粘性減少剤、還元剤不活性 化物質およびまたは分離物質も更に含み得る。 免疫アッセイは、COMPのC−末端17アミノ酸配列(配列番号:1)に対す る抗体を使用して開発し、関節炎患者由来のヒト滑液における抗原性COMPを 定量した。疾病の異なる段階での関節炎患者由来の滑液のCOMPの抗原含量を 同じ滑液中のプロテオグリカン(KS ELISAで測定)の含量と比較した場合 、 明白なCOMP抗原含量/KS比率が各疾病群の患者から得られた。従って、こ のCOMPに対するC−末端由来抗体を使用したCOMP顔料の測定は、関節炎 患者の診断および追跡に有用である。 本発明の他の局面において、軟骨破壊の付加的マーカーの測定のためのアッセ イを記載し、結果を一つのマーカー対他のものの比率として示す。このアッセイ において、ADPを上記のように測定する。軟骨のプロテオグリカンに優勢に存 在するグリコサミノグリカンであるKSの量を次いでそれ自体既知の方法を使用 して測定する(Campion,G.V.et al.,ArthritisおよびRheum.34(10):1254-12 59(1991))。次いで、ADP対KS値の比率の測定のためにADP値をKS値と 比較する。この比率は関節炎状態の段階の指標であり、軟骨保護的治療の一つの 目標はADP/KSの比率の増加の防止である。好ましい態様において、数個の 体液サンプルを、COMPおよびLMW-COMPのレベルおよびその中のKSに関して アッセイし、各々の平均値を取る。平均値を次いでこれらのフラグメントと他の ものの比率の測定に使用する。 本発明は、関節炎疾病の予知、診断および処置におけるADPの測定に有用で ある。関節炎状態の重症度の測定として、本発明は医師の処置および関節炎の処 置における医薬の投与の最適化を可能にする。処置の前または初期のADPのレ ベルと処置中または後のレベルの比較により、医師は処置の有効性の追跡および 医薬の投与の調節または他の処置が可能となる。本発明はまた経時的にADPの レベルを追跡することによる関節炎状態の段階の診断にも使用できる。ADPレ ベルの変化は、関節炎状態が悪化、快方または安定であるかを支持できる。この 情報は、計画および適用する処置の良好な経過もまた可能とし得る。 本発明のADPは、関節炎状態の診断の分子マーカーとして有用である。例え ば、単離LMW-COMPフラグメントは、サンプル中のCOMPフラグメントの分散の 指標として電気泳動ゲルまたはゲル濾過カラムでサンプル中のADPと並行に動 き得る。この場合、サンプルは体液サンプルであり得、または細胞または組織培 養、特にCOMPを産生する細胞または組織培養(例えば、軟骨細胞など)由来 のものであり得る。 本明細書に引用の総ての文献は、引用して本明細書に包含させる。実施例 実施例は、本発明の具体的な実施態様を説明するために提供するものであって 、いかにしても本発明を限定するものと解釈されるものではない。 実施例1 COMPのC−末端領域由来の合成ペプチドに対する抗ペプチド抗体の製造 ヒトCOMPポリペプチド中のCys741-Asn-Asp-Thr-Ile-Pro-Glu-Asp-Tyr-Glu -Thr-His-Gln-Leu-Arg-Gln-Ala757-COOH(配列番号1)(H741)で始まる残 基に相当する配列を持つ合成ペプチドそれぞれを、N-末端システインを介して カサガイ(Keyhole limpet)へモシアニンに結合させ、既に確立されている方法(B riand et al.,(1985)J.Immunol.Methods 78:59-69)を用いてウサギ中で抗 体を調製した。セファロースーペプチドアフィニティーカラムを用いて抗体をア フィニティー精製した。ヒトCOMP Lys669-Asp-Pro-Arg-Asn-Val-Gly-Trp-Ly s-Asp-Lys-Lys-Ser-Tyr683-CONH2(配列番号2)(H669)の第2の合成ペ プチドをグルタルアルデヒド法(Briand et al.,(1985)J.Immunol.Methods 78: 59-69)を介してKLHに結合させ、ウサギ抗体を上記のとおり調製した。 モノクローナル抗体は、確立された方法(Kohler and Milstein,(1975)Natur e 256:495-497;Yelton and Sharff(1981)Ann.Rev.Biochem.50:657-680)に 従い、H7411およびH669ペプチドを用いて調製する。得られた抗体はそ れぞれ抗体H741および抗体H669と呼び、これらの抗体を産生する細胞は それぞれハイブリドーマH741およびH669と呼ぶ。更に、キメラ抗体およ びヒト化抗体も当業者なら作成できる。 実施例2 COMPの分解産物としてのCOMPの低分子量フラグメントの同定 ストレプトマイセス処理した滑液から取ったヒアルロニダーゼ10μlを、1 0%メルカプトエタノール含有SDS試料緩衝液10μlと混合した。試料を4 分間煮沸し、15μlを14%SDS−PAGEにかけた。電気泳動後、タンパ ク質を電気泳動(100ボルト、4℃で2時間)によりニトロセルロース膜上へ移 した。ニトロセルロース膜を1%酢酸中、0.2%ponesau Sレッド染料(Sigma Chemical,St.Louis,Missouri)で染色して、タンパク質マーカーを可視化した 。マーカーを緑色ペンシルでマークし、ブロットをPBSで十分に洗浄し、PB S中2%BSAで4℃で18時間ブロックした。実施例3に記載のように、ブロ ットをウサギ抗体H741で展開させた。図1および図2は、みかけの分子量約 30、20、18、16および14キロダルトンを持つ様々なLMW−COMP フラグメントが得られたことを示す。最も優勢な種は、分子量約20キロダルト ンを持つと思われる。 実施例3 ウェスタン・イムノブロッティングによる COMPフラグメントについてのヒト滑液の分析 ヒト滑液をEDTA中に集め、血清を血漿から調製し、使用するまで凍結貯蔵 した。ウェスタン・ブロット分析用に、滑液を薬品イソプロパン中、56℃で2 時間、10mg/mlPMSF(フェニルメタンスルホン酸)1μlの存在下でヒアル ロニダーゼ(Saxne and Heinegard,(1992)Br.J.Rheumatol.31: 583-591)処 理し、使用するまで凍結貯蔵した。ELISAアッセイ用に、滑液または血清を 2mMヨードアヤトアミド(Aldrich Chem.)または2mMN−エチルマレイミド(Aldri ch Chem.)で処理する。滑液または血清を30%硫酸アンモニウムまたは20% PEGで選択的に沈殿させ、COMPの低分子量フラグメントを豊富化させ、次 いで、−20℃で貯蔵した。 尿を集め、遠心し、使用するまで凍結貯蔵した。 ヒト滑液20マイクロリットルを10%メルカプトエタノール含有SDS−P AGE充填緩衝液(NOVEX,San Diego,CA)と1:1に混合した。試料を4分間煮 沸し、14%または4−12%勾配SDS−PAGEトリス−Glyゲル(Novex,CA )上に1レーン当り15mlずつ入れた。これらの試料の別のセットも、非還元条 件での分析用に準備した。分子量マーカーは、未知の分子量の位置を特定するた めに使用した。電気泳動後、試料を電気泳動によりニトロセルロース紙上に移し た。この紙を、10mMリン酸ナトリウム、0.15M NaCl、pH7.5(PBS)中 、4℃で18時間、2%ウシ血清アルブミン(BSA)で処理した。 このニトロセルロース紙をPBS(10mMリン酸ナトリウム、0.15M Na Cl、pH7.2)で濯いだ。アフィニティー精製抗体5ml(ストック溶液中で濃縮 した3.6mg/mlタンパク質)をELISA希釈緩衝液(20mMトリス、0.15M NaCl、0.1%ツイーン-20、0.1%チメルソル(thimersol)、0.1%ウシ血 清アルブミン)にて7mlに希釈し、この溶液をニトロセルロース膜上に塗った。 室温で1時間後、膜をアルブミンなしのELISA希釈緩衝液で4回(5分/洗浄 )洗浄した。次いで、この膜を、西洋ワサビペルオキシダーゼ(Sigma Immunochem icals,USA)にコンジュゲートしたウサギIgGに対するモノクローナル抗体1m gと共に、ELISA希釈緩衝液1ml中、室温で1時間インキュベーションした 。この膜をアルブミンなしのELISA希釈緩衝液で5回、リン酸緩衝塩水、p H7.5で2回洗浄した。次いで、結合抗体をECLまたはECF基質(Amersham Co.)を用いて検出した。分子動力学濃度計(Molecular Dynamics densitometer) (Sunnyva1e,CA)を用いてフラグメントを定量した。次いで、同じニトロセルロ ース膜をTMB(Promega,Madison,WI)基質を用いて可視化した。 実施例4 ELISAアッセイによるCOMP断片化の定量 幾つかのELISA技術を用いて、COMPタンパク質の断片化を測定する。1.競合ELISAアッセイ 96-ウェルマイクロタイタープレートをPBS中50ng/mlの抗原(N−末端 システインを持たない合成ペプチドH741)0.1ml/ウェルで4℃で48ないし 72時間コーティングした。ウェルをPBS中2%ウシ血清アルブミン(BSA) 300μl/ウェルで室温(RT)で1.5時間ブロックした。ウェルをELISA 洗浄緩衝液(0.15MNaCl、0.1%ツイーン20、0.1%チメルソル含有 20mMトリス、pH7.5)で2回洗浄し、各ウェルに、アッセイ緩衝液(0.1% BSA含有ELISA洗浄緩衝液)で1:10、1:20または1:40に希釈 した体液(滑液、血清または尿)50μlを加え、次いで、ウサギ抗COMPペプ チド抗体50μl/ウェルをアッセイ緩衝液中0.7μg/mlで加えた。体液中の 抗原物質の濃度を見積もるために、標準(既知濃度の抗原溶液)を用いて標準曲線 を作った。この標準は、アッセイ緩衝液中で、最終濃度1.5nM、4.6nM、 11.5nM、34nM、46nM、 115nMおよび463nMになる ように調製した。次いで、50μl/ウェルを加え、次いで、ウサギ抗COMP ペプチド抗体50μl/ウェルと混合することにより、二重にアッセイした。全 ての試料、標準および滑液試料をRTで2時間インキュベーションし、プレート をELISA洗浄緩衝液で3回洗浄し、次いで、アッセイ緩衝液中、ストック溶 液で1:3000に希釈して調製したアルカリホスファターゼコンジュゲート化 ヤギ抗ウサギIgG抗体(Calbiochem,San Diego,CA)100μl/ウェルを添加 した。RTで1時間後、プレートをELISA洗浄緩衝液で3回洗浄し、結合抗 体をp−ニトロフェニルホスフェート基質溶液(Sigma,St.Louis,MO)100μ l/ウェルを添加し、光学密度(OD)を405nmで測定することにより検出した 。方程式y=(A−D)/(1+(x/C)B)+D、ここで、y=OD405nm.、x=n MH741の4−パラメーターロジスティック曲線を用いて、標準曲線を得た。 次いで、滑液中の抗原濃度を、マッキントッシュコンピューターにつなげたモレ キュラー・デバイス・マイクロプレート・リーダーでのグラフを用いて外挿した 。 結果: H741 COMP抗原は、関節炎患者の幾つかの滑液で、うまく定量された 。下記の表1は、その事実を要約したものである。 表1 疾病型 重篤度 平均COMPフラグメント濃度 nMH741 骨関節症(OA) 軽度 335(n=2) 中度 113(n=6) 重度 189(n=8) 慢性関節リウマチ(RA) 軽度 236(n=2) 中度 126(n=11) 重度 316(n=3) このデータは、明らかに、このELISAアッセイにより様々な病状進行段階 の患者におけるCOMPフラグメント間の量的相違が同定されることを示してい る。2.サンドウィッチELISAアッセイ: マイクロタイタープレートは、冷所中18時間、ウサギ抗ペプチドH741抗 体1μg/ウェルでコーティングする。ウェルは、PBS中2%BSA300ml で室温で2時間ブロックする。ヒト滑液または血清または尿を0.1%BSA含 有ELISA洗浄緩衝液(20mMトリス、0.15MNaCl、0.1%ツイー ン20、0.1%チメルソル)で希釈したもの数種を調製する。その100μlを マイクロタイタープレートに加え、室温で1時間インキュベーションする。試料 をELISA洗浄緩衝液で洗浄(4回)する。ヒトCOMPまたはペプチドH66 9に対する抗体、好ましくはモノクローナル抗体、あるいは、アルカリホスファ ターゼにコンジュゲートさせた67−80kDaの単離COMPフラグメントに 対する抗体100μlを、1μg/ウェルでウェルに加え、室温で1時間インキ ュベーションする。後に、ウェルをELISA洗浄緩衝液で3回洗浄し、結合抗 体を冒頭に記載したようにして定量する。分子量約20kDaの精製COMP分 解産物を用いた標準曲線を、未知の内容物を定量するのに使用する。 ヒト滑液または血清は、既に公開されているELISA法(Saxne and Heinegar d,(1992)Br.J.Rheumato1.31: 583-591)により非分解COMP総量につい て分析する。 実施例5 関節炎疾患の患者におけるCOMPフラグメントの定量 この実施例では、滑液をCOMPフラグメント源として使用し、抗ペプチド抗 体H741を分析に用いた。上記実施例3および4に記載の方法は、血清中のC OMPおよびそのフラグメントの分析、あるいは尿中のフラグメント(のみ)の分 析にも適用できる。 第1に、還元条件下での14%SDS−PAGE電気泳動、続いてウサギ抗ペ プチドH741抗体でのウェスタン・ブロッティングの後、滑液COMPの断片 化パターンを測定した。試験片にもよるが、この抗体は、還元条件下でのみ、分 子量およそ33kDa、30kDa、20aDa、18kDa、16kDaおよ び14.4kDaと思われる数種のバンドを検出した。免疫反応性物質の量は、 濃度計により各バンドの容量を測定することにより定量した。94キロダルトン のタンパク質は、完全なCOMPである。表2に示したように、骨関節症の場合 、 疾病の重篤度が重くなればなるほど、フラグメント数は増える。慢性関節リウマ チでは、20キロダルトンのフラグメントが重度疾病の場合に増大した。このこ とは、COMP断片化の種類および程度は、関節炎プロセスの段階を示す。LW M−COMPマーカーは、痛風性関節炎症状における骨関節症や慢性関節リウマ チに限定されず、乾癬性関節炎はこれらのフラグメントを高レベルで示す。 表2 第2に、抗原性COMP総量を、各断片化免疫反応性COMPそれぞれの容量 内容物全てを加えることにより、定量した(上記実施例3および5参照)。CO MP総量は、COMPELISAにより定量した(Saxne and Heinegard,D.(19 92)Br.J.Rheumatology 31: 583-591)。 COMP総量に対する断片化COMPの比率を含む表から、軟骨破壊度を考察 できる。表3では、容量測定により測定した断片化COMP総量を用いて、かか る比率を作成した。 表3 上記の結果に基づけば、疾病重篤度および疾病種(乾癬性関節炎)は、COMP 総量に対する断片化COMPの比率がより高く、またフラグメント数も多いよう である。このことは、軟骨の細胞外マトリクスが著しく分解されたことを示唆す る。よって、治療の目的となるのは、滑液(または血清/尿)中のCOMPフラグ メント数を減らすこと、およびCOMP総量に対する断片化COMPの比率を下 げることであろう。その他の滑液成分に対するCOMPフラグメントの比率もま た、疾病プロセスを評価するための手段である。 実施例6 関節炎症状、抗関節炎剤および軟骨保護剤の評価 1.慢性関節リウマチ 標準プロトコール(Pettipher et al(1988)Br.J.Pharmaco1.95:169-176) によりウサギにて自己免疫関節炎を誘導する。滑液を疾病の進行に合わせていろ いろな間隔で集める。ヒツジで産生したC−末端COMPに対する抗体を用いて 滑液をウェスタンメブロッティングまたはELISAにより分析する。2.骨関節症 外科的施術(Columbo et al,(1983)Arthritis Rheum.26:875-86)によりウ サギの膝に骨関節症を誘導する。滑液、血清および尿を疾病の進行に合わせてい ろいろな間隔で集める。COMPフラグメントの分析は、実施例2および3に記 載のようにして行う。3.KS値に対するLMW−COMP値の比率 実施例4.1に由来する滑液をKSについてアッセイした。平均KS値(μg/m l)は、Campion GV et al.,Arthritis Rheum.34(10):1254-1259 1991の確立さ れた方法を用いて測定し、実施例4.1の方法に従い得られた平均COMPフラ グメント値は、平均KS値当りの平均COMPフラグメントの比率を測定するた め、KS含量と比較した。下記表4に示したように、KS含量は、グループ間で 類似するようであるが、KSに対するCOMPフラグメントの比率は、疾病が軽 度から中度、重度へと進行するにつれて、変化する。 表4 疾病種 重篤度 COMP LMW-COMP 平均KS COMP/KSの 平均LMW- μg/ml μg/ml 比率 C0MPフラグメ μg/ml ント/平均KS 値 骨関節症 軽度 86(n=2) 335(n=2) 23 3.74 14.89 (OA) 中度 54(n=6) 113(n=6) 27 2.00 4.26 重度 67(n=8) 189(n=8) 23 2.91 8.36 慢性関節 軽度 62(n=2) 236(n=2) 79 .78 2.99 リウマチ 中度 31(n=12) 126(n=11) 31 1.00 4.06 (RA) 重度 46(n=3) 316(n=3) 54 .85 5.85 全長COMP/KS比率は、疾病状態に対して、LMW−COMP/KS比率よ りも感度が低い。 実施例7 ヒトにおける抗関節炎剤および軟骨保護剤の評価 滑液は、骨関節症または慢性関節リウマチいずれかの患者から得た。滑液試料 20μlをヒアルロニダーゼで処理し、加熱し、次いで、非還元緩衝液または還 元緩衝液のいずれかで処理し、その後、実施例3に記載のようにSDSゲルにか けた。COMPおよび低分子量COMPフラグメントの存在について、実施例3 に記載の適切な抗体を用いて測定した。表5は、関節炎症状の処置は、その処置 がメトトレキセートまたはピロキシカムなどの強い抗関節炎化合物による場合、 より少ないLMW−COMPフラグメントを産生することを示す。 表5 関節炎症状の連続的処置は、診断中または処置前のCOMPフラグメントレベ ルを測定するアッセイを実施し、それとCOMPフラグメントレベルとを、処置 進行中の様々な時点で比較することにより、監視し、測定した。こうして、在籍 内科医および臨床医は、抗関節剤の投与を調整して、関節炎症状の処置および軽 減を最適化できる。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 EP(AT,BE,CH,DE, DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,IT,L U,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ,CF ,CG,CI,CM,GA,GN,ML,MR,NE, SN,TD,TG),AP(GH,KE,LS,MW,S D,SZ,UG,ZW),EA(AM,AZ,BY,KG ,KZ,MD,RU,TJ,TM),AL,AM,AT ,AU,AZ,BA,BB,BG,BR,BY,CA, CH,CN,CU,CZ,DE,DK,EE,ES,F I,GB,GE,GH,HU,IL,IS,JP,KE ,KG,KP,KR,KZ,LC,LK,LR,LS, LT,LU,LV,MD,MG,MK,MN,MW,M X,NO,NZ,PL,PT,RO,RU,SD,SE ,SG,SI,SK,SL,TJ,TM,TR,TT, UA,UG,US,UZ,VN,YU,ZW

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1. (1)関節炎患者から得た体液サンプルの還元または非還元条件下でのインキュベ ート; (2)体液サンプルと抗−ADP抗体とのインキュベート;そして (3)体液サンプル中の結合抗−ADP抗体のレベルの測定 を含むADPのレベルの測定のためのアッセイ。 2.体液サンプルが血清および滑液からなる群から選択される、請求項1記載 のアッセイ。 3.滑液を更に粘性減少剤で処理する、請求項2記載のアッセイ。 4.抗−ADP抗体がペプチドH741およびペプチドHrat、ペプチドHbovお よびペプチドH669からなる群から選択される合成ペプチドに対する抗体であ る、請求項2記載のアッセイ。 5.抗−ADP抗体が抗体H741である、請求項4記載のアッセイ。 6.体液サンプル中の結合抗−ADP抗体のレベルの測定法がELISAであ る、請求項2記載のアッセイ。 7. (1)関節炎患者から得た体液サンプルの還元または非還元条件下でのインキュベ ート; (2)体液サンプルと、抗体H741および抗体Hrat、抗体Hbovおよび抗体H66 9からなる群から選択される抗−ADP抗体とのインキュベート;そして (3)体液サンプル中の結合抗−ADP抗体のレベルのELISAによる測定 を含むADPのレベルの測定のためのアッセイ。 8. (1)関節炎患者から得た体液サンプルの還元条件下でのインキュベート; (2)体液サンプルと抗−ADP抗体とのインキュベート;そして (3)体液サンプル中の結合抗−ADP抗体のレベルの測定 を含むADPのレベルの測定のためのアッセイ。 9.体液サンプルが血清および滑液からなる群から選択される、請求項8記載 のアッセイ。 10.滑液を更に粘性減少剤で処理する、請求項9記載のアッセイ。 11.還元条件がジチオスレイトールおよびメルカプトエタノールからなる群 から選択される還元剤の溶液である、請求項9記載のアッセイ。 12.還元剤がジチオスレイトールの溶液である、請求項11記載のアッセイ 。 13.還元条件が0.1−100mMの濃度のジチオスレイトールの溶液であ る、請求項12記載のアッセイ。 14.還元条件が0.1mMの濃度のジチオスレイトールの溶液、約30秒か ら約30分、約25−45℃である、請求項12記載のアッセイ。 15.還元条件が0.1mMの濃度のジチオスレイトールの溶液、約5分、約 37℃である、請求項14記載のアッセイ。 16.体液を更にLMW-COMPを分離するための分離法に付す、請求項11記載の アッセイ。 17.分離法がSDS−PAGE電気泳動である、請求項16記載のアッセイ 。 18.抗−ADP抗体がペプチドH741およびペプチドHrat、ペプチドHbov およびペプチドH669からなる群から選択される合成ペプチドに対する抗体で ある、請求項9記載のアッセイ。 19.抗−ADP抗体が抗体H741である、請求項18記載のアッセイ。 20.体液サンプル中の抗−ADP抗体のレベルの測定法がウエスタンブロッ ティングまたはELISAである、請求項9記載の方法。 21.体液を工程(3)の前に還元剤不活性化物質にさらす、請求項20記載の アッセイ。 22.体液サンプル中の抗−ADP抗体のレベルの測定法がウエスタンブロッ ティングである、請求項21記載の方法。 23. (1)関節炎患者から得た体液サンプルの、0.1−100mMの濃度のジチオス レイトールの溶液、約30秒から約30分、約25℃−45℃である還元条件下 でのインキュベート; (2)体液サンプルと、抗体H741および抗体Hrat、抗体Hbovおよび抗体H66 9からなる群から選択される抗−ADP抗体とのインキュベート;そして (3)ウエスタンブロッティングまたはELISAによる体液サンプル中の結合抗 −ADP抗体のレベルの測定(ウエスタンブロッティングは電気泳動後に行う) を含むADPのレベルの測定のためのアッセイ。 24.体液を工程(2)の前に還元剤不活性化物質にさらす、請求項23記載の アッセイ。 25.14,000ダルトンから33,000ダルトンの分子量を有し、抗−A DP抗体により認識されるタンパク質を含む、単離LMW-C0MPタンパク質。 26.LMW-COMP抗体がヒトCOMPのC−末端へプタデカペプチドに対する抗 体である、請求項25記載の単離LMW-COMPタンパク質。 27.タンパク質がPAGEで約20,000の分子量を有する、請求項25 記載のLMW-COMPタンパク質。 28.抗−ADP抗体が抗体H741および抗体Hrat、抗体Hbovおよび抗体H 669からなる群から選択される、請求項25記載の単離LMW-COMPタンパク質。 29.抗−ADP抗体が抗体H741および抗体Hrat、抗体Hbovおよび抗体H 669からなる群から選択される、請求項28記載の単離LMW-COMPタンパク質。 30.約20,000の見かけの分子量を有するLMW-COMPに結合する。抗体。 31.抗体H741および抗体Hrat、抗体Hbovおよび抗体H669からなる群 から選択される、請求項30記載の抗体。 32.抗体がモノクローナル抗体である、請求項31記載の抗体。 33.分子量約14から約33キロダルトンのLMW-COMPの溶液を含む、体液サ ンプル中のLMW-COMPのレベルの測定用キット。 34.抗−ADP抗体を更に含む、請求項33記載のキット。 35. (1)請求項1に従った、関節炎患者由来の体液サンプル中のLMW-COMP分解産物の レベルの測定; (2)体液サンプル中のKSのレベルの測定;そして (3)LMW-COMP対KSの比率の測定 を含む、LMW-COMP分解産物対KSの比率の測定のアッセイ。 36. (1)請求項7に従った、関節炎患者由来の体液サンプル中のLMW-COMP分解産物の レベルの測定; (2)体液サンプル中のKSのレベルの測定;そして (3)LMW-COMP対KSの比率の測定 を含む、LMW-COMP分解産物対KSの比率の測定のアッセイ。 37. (1)請求項8に従った、関節炎患者由来の体液サンプル中のLMW-COMP分解産物の レベルの測定; (2)体液サンプル中のKSのレベルの測定;そして (3)LMW-COMP対KSの比率の測定 を含む、LMW-COMP分解産物対KSの比率の測定のアッセイ。 38. (1)請求項23に従った、関節炎患者由来の体液サンプル中のLMW-C0MP分解産物 のレベルの測定; (2)体液サンプル中のKSのレベルの測定;そして (3)LMW-COMP対KSの比率の測定 を含む、LMW-COMP分解産物対KSの比率の測定のアッセイ。 39. (1)請求項34に従った、関節炎患者由来の体液サンプル中のLMW-COMP分解産物 のレベルの測定; (2)体液サンプル中のKSのレベルの測定;そして (3)LW-COMP対KSの比率の測定 を含む、LMW-COMP分解産物対KSの比率の測定のアッセイ。 40.抗−ADP抗体がペプチドH741およびペプチドHrat、ペプチドHbov およびペプチドH669からなる群から選択される合成ペプチドに対する抗体で ある、請求項35記載のアッセイ。 41.抗−ADP抗体がペプチドH741およびペプチドHrat、ペプチドHbov およびペプチドH669からなる群から選択される合成ペプチドに対する抗体で ある、請求項36記載のアッセイ。 42.抗−ADP抗体がペプチドH741およびペプチドHrat、ペプチドHbov およびペプチドH669からなる群から選択される合成ペプチドに対する抗体で ある、請求項37記載のアッセイ。 43.抗−ADP抗体がペプチドH741およびペプチドHrat、ペプチドHbov およびペプチドH669からなる群から選択される合成ペプチドに対する抗体で ある、請求項38記載のアッセイ。 44.抗−ADP抗体がペプチドH741およびペプチドHrat、ペプチドHbov およびペプチドH669からなる群から選択される合成ペプチドに対する抗体で ある、請求項39記載のアッセイ。 45.請求項1に従ったADPの測定を含む、哺乳類における関節炎状態の存 在および/または進行の診断法。 46.請求項7に従ったADPの測定を含む、哺乳類における関節炎状態の存 在および/または進行の診断法。 47.請求項8に従ったADPの測定を含む、哺乳類における関節炎状態の存 在および/または進行の診断法。 48.請求項23に従ったADPの測定を含む、哺乳類における関節炎状態の 存在および/または進行の診断法。 49.請求項34に従ったADPの測定を含む、哺乳類における関節炎状態の 存在および/または進行の診断法。
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