JP2000201888A - 内視鏡用シ―ス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明の目的とするところは、軟性内視鏡の挿
入部の先端付近で容易に挿入部を屈曲させることがで
き、内視鏡の視野方向を任意の方向へ確実に変えること
が可能な内視鏡用シースを提供することにある。 【解決手段】本発明は、内視鏡１の挿入部２を挿通可能
な内孔を有する本体部１６と、この本体部１６に接続さ
れ、上記内孔に連通された内視鏡１の挿入部２を挿通可
能なシース体１５とを有する内視鏡用シース１におい
て、上記本体部１６に手元側に向けて延出された長尺の
保持部材１７を取着したものである。保持部１７を把持
して、本体部１６を支点として手で内視鏡１を捻る。内
視鏡１の挿入部２は本体部１６において屈曲するために
内視鏡１の視野方向が変わる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡の挿入部を
挿通して使用する内視鏡用シースに関する。

【０００２】

【従来の技術】膀胱や子宮等の臓器内を内視鏡で観察す
る際、その臓器内に生理食塩水やブドウ糖等の液体を注
入して臓器を拡張しながら観察が行われる。しかし、出
血や組織浮遊物などにより臓器内の液体が濁り、内視鏡
の観察視野が妨げられることがある。これを解消するた
めの手段として、内視鏡の挿入部の周囲にシースを被嵌
し、このシースの内周と内視鏡挿入部の外周との間のク
リアランス及び内視鏡のチャンネルを通じて臓器内に液
体を持続的に灌流させるようにした方式が知られてい
る。このような内視鏡用シースを用いた方式は硬性鏡の
分野で盛んに用いられている。

【０００３】しかし、近年では内視鏡用シースを活用す
ることは軟性鏡の分野においても考えられている（特開
昭１０−２６２９１８号公報を参照）。また、この種の
軟性鏡用シースはその内視鏡の挿入部の腰を強くする役
割もあるため、挿入補助具としても活用される。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】（従来技術の問題点）
軟性鏡では、挿入部の先端側部分に設けられた湾曲部を
曲げる操作と、挿入部自体をその長手方向軸を略中心と
して回転させる操作とを組み合わせることにより、軟性
鏡の視野方向を任意の方向に変え、臓器内をくまなく観
察することが可能となる。

【０００５】但し、子宮のように内腔が狭い臓器の場合
には湾曲部を十分に曲げることができず、死角が生じて
しまうことがある。このような場合にあっては挿入部の
任意の部位を指で把持しながらその位置で挿入部を一部
をくの字状に屈曲させ、視野方向を強制的に変える操作
を行う。この操作は死角の解消のために有効な手段であ
る。

【０００６】また、軟性鏡の挿入部は可撓性を有するの
で、挿入部の手元側で挿入部を屈曲させても、その力が
挿入部の先端側まで十分に伝わらず、十分に追従させる
ことが困難である。そのため、なるべく挿入部の先端付
近で挿入部を曲げる必要があるが、上述したように子宮
を観察する場合、子宮は膣の奥深い位置に存在するた
め、手前の膣が邪魔をして挿入部の先端部付近を手で把
持して屈曲させることはできない。

【０００７】一方、軟性鏡に使用される内視鏡用シース
はチューブ材からなり、その基端には内視鏡の挿入部を
挿通可能な内孔を有する本体部が接続されている。ま
た、内視鏡用シースは子宮内の液体を灌流させる役目を
果たすと共に、挿入部の腰を強める役目も果たしている
ので、これを用いて挿入部を屈曲させて視野方向を変え
る場合、軟性鏡単体の場合よりも、先端部への追従性は
若干向上する。

【０００８】しかし、元々、内視鏡用シースには軟性鏡
の大きな特徴である挿入部の軟らかさを損なわないよう
に可撓性の高いチューブが用いられているので、このよ
うな内視鏡用シースを使用した場合、内視鏡の挿入部の
腰を十分に強めることができず、やはり軟性鏡単体の場
合と同様に挿入部をくの字に屈曲させて視野方向を変え
ることは容易なものではない。

【０００９】（発明の目的）本発明は上記課題に着目し
てなされたもので、その目的とするところは、軟性内視
鏡の挿入部の先端付近で容易に挿入部を屈曲させること
ができ、その内視鏡の視野方向を任意の方向へ確実に変
えることが可能ならしめる内視鏡用シースを提供するこ
とにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】（手段）本発明は、軟性
内視鏡の挿入部を挿通可能な内孔を有する本体部と、こ
の本体部に接続され、上記内孔に連通された軟性内視鏡
の挿入部を挿通可能なシース体とを有する内視鏡用シー
スにおいて、上記本体部に手元側に向けて延出された長
尺の保持部材を取着したことを特徴とするものである。

【００１１】（作用）軟性内視鏡の挿入部の先端付近に
内視鏡用シースを被嵌した状態で、内視鏡用シースの本
体部から基端側に向けて延出された長尺の保持部を把持
し、例えば本体部を支点として手で内視鏡を捻る。する
と、軟性内視鏡の挿入部は体腔側に近い本体部において
屈曲するためにその内視鏡の視野方向が容易に変わる。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下の第１〜第４実施形態はいず
れの軟性子宮鏡に適用する場合の実施形態である。

【００１３】［第１実施形態］図１〜図３に基づいて本
発明の第１実施形態を説明する。

【００１４】（構成）図１は軟性内視鏡に内視鏡用シー
スを組み合わせた状態の概略図である。内視鏡１は細長
い軟性の挿入部２の基端に操作部３を連結してなり、操
作部３の端末部には接眼部４が配設されている。操作部
３の外側壁にはユニバーサルコード５の基端部分が連結
されている。ユニバーサルコード５の延出先端には図示
しないコネクタが設けられ、このコネクタを用いて上記
ユニバーサルコード５を図示しない光源装置に接続する
ようになっている。

【００１５】上記挿入部２は細長い長尺の可撓管６の先
端に湾曲部７を介して先端硬性部８を連結して構成され
ている。また、操作部３には上記湾曲部７を湾曲操作す
るためのアングル操作レバー９が配設されている。上記
操作部３の本体部材１０にはその上壁部分に位置してル
アーテーパ口金１１が設けられている。このルアーテー
パ口金１１は図示しない送水手段や吸引手段が着脱自在
に接続可能な構造になっている。ルアーテーパ口金１１
の内孔は上記挿入部２及び操作部３にわたりそれらの内
部に形成されたチャンネル１２に連通されている。ま
た、チャンネル１２の先端は挿入部２の先端硬性部８の
先端面に開口して形成された先端開口部１３に連通して
いる。

【００１６】一方、内視鏡用シース１４はチューブ材か
らなるシース体１５と、このシース体１５の基端側に接
続された本体部１６と、この本体部１６から基端側つま
り手元側へ向けて延出された保持部１７で構成されてい
る。

【００１７】上記シース体１５は挿入部２が挿通可能な
内径の内孔１５ａを有する。また、シース体１５の全長
Ｌは平均的な子宮頸管の全長よりも若干長く形成され、
かつ挿入部２の全長よりも短く形成されている。全長Ｌ
＝３０〜１００ｍｍ程度であることが望ましい。

【００１８】本体部１６には、シース体１５の外径と略
同等の内径を有する内孔１６ａの部分と、シース体１５
の内径と略同等の内径を有する内孔１６ｂの部分が同軸
上に前後に位置して形成されている。シース体１５と本
体部１６は同軸的に配設されており、シース体１５の基
端部分が本体部１６の内孔１６ａに嵌め込まれて接着等
により固定されている。従って、シース体１５の内孔１
５ａと本体部１６の内孔１６ｂとは等径で同軸的に連続
して形成されている。

【００１９】また、上記保持部１７は屈曲部１９を介し
て全体がくの字状に屈曲して形成された棒状の部材から
なり、その手元側へ向けて延出された軸方向の実質的な
全長Ｍは平均的な膣の全長よりも長めに形成されてい
る。

【００２０】上記本体部１６の外表面部には内視鏡用シ
ース１４の長手方向の軸と垂直な方向に向いた縦孔２０
が形成されており、この縦孔２０には上記保持部１７の
屈曲した先端部分が嵌合して接着されている。この場
合、保持部１７の他端側の部分は基端側へ上記内視鏡用
シース１４の長手軸方向に沿って平行に延出される。

【００２１】（作用）次に、図２及び図３を参照して、
本実施形態の内視鏡用シース１４を使用する場合につい
て説明する。まず、図２に示すように、内視鏡用シース
１４の本体部１６の基端側からその内孔１６ｂ内に内視
鏡１の挿入部２を挿入していき、シース体１５の先端か
ら湾曲部７の部分を完全に突出させる。そして、内視鏡
１のルアーテーパ口金１１に接続された送水器具１８よ
り送水を開始した後、挿入部２とシース体１５の相対位
置を上記状態に維持したまま、この両者を子宮頸管２１
内に挿入していく。シース体１５の先端が子宮頸管２１
の部分を完全に超えたらその位置にシース体１５を固定
する。このとき、内視鏡用シース１４の本体部１６はク
スコ２７で広げられた膣２８内の奥近くに位置する。

【００２２】そして、シース体１５をこのまま固定しな
がら、挿入部２を進退させたり、内視鏡１をその長手方
向軸を略中心として回転させたり、湾曲部７を曲げたり
することにより子宮内を観察する。

【００２３】このとき、内視鏡１のチャンネル１２から
子宮内に灌流液を供給すると共に挿入部２とシース体１
５との間のクリアランスより灌流液を排出する灌流動作
により子宮内において明瞭な視野が確保される。

【００２４】また、観察が困難な部位がある場合には図
３に示すように内視鏡用シース１４の保持部１７の基端
側部分を手で保持し、本体部１６を支点とし、その保持
部１７を任意の方向に回転させる。挿入部２は上記操作
により膣２８内の奥近くに位置する本体部１６を基点と
して屈曲するため、内視鏡１の視野方向が変わり、観察
が困難であった部位を観察することができる。

【００２５】［第２実施形態］図４に基づいて本発明の
第２実施形態を説明する。

【００２６】（構成）本実施形態の内視鏡用シース１４
はその本体部１６に外表面上から内孔１６ｂまで貫通す
る縦孔２０を形成する。保持部１７は屈曲部１９を介し
てくの字状に届曲したパイプ材によって形成され、この
保持部１７の一端は上記縦孔２０に嵌合して接着固定さ
れている。そして、保持部１７の他端側部分は基端側へ
延出されるようになっている。保持部１７の基端にはル
アーテーパタイプよりなる口金２２が配設されている。

【００２７】さらに、上記本体部１６の基端縁には、内
孔１６ｂと同軸上に形成され、かつ内視鏡１の挿入部２
の外径よりも少なくとも小さい内径を有する挿通孔２３
を有するシール用ゴムキャップ２４が配設されている。

【００２８】（作用）この内視鏡用シース１４を使用す
る場合には上記ゴムキャップ２４の挿通孔２３から本体
部１６の内孔１６ｂ内に内視鏡１の挿入部２を挿入して
いき、シース体１５の先端から湾曲部７を完全に突出さ
せる。この後は前述した第１実施形態の場合と同じであ
る。

【００２９】（効果）本実施形態の内視鏡用シース１４
によれば、臓器内の灌流液が保持部１７を介して口金２
２から排出されるため、灌流液で術者の手を汚すことが
ない。

【００３０】［第３実施形態］図５に基づいて本発明の
第３実施形態を説明する。

【００３１】（構成）本実施形態の内視鏡用シース１４
においての保持部１７を長手方向に延出する直線的な長
尺の棒状部材によって形成したものである。保持部１７
はその先端付近でのみ本体部１６の外表面上に接合して
配設されており、その接合部分で両者は溶接等で固定さ
れている。

【００３２】（作用）前述した第１実施形態と同様であ
る。

【００３３】（効果）本実施形態での支持棒１７は単な
る棒状部材で作られており、かつ本体部１６には保持部
１７を嵌合支持するための嵌合孔を開ける必要がないの
で、加工費が安く、コストの低減化ができる。

【００３４】［第４実施形態］図６に基づいて本発明の
第４実施形態を説明する。

【００３５】（構成）本実施形態の内視鏡用シース１４
はその本体部１６が挿入部２の軸方向に沿って基端側に
延長された比較的長い棒状のものであり、本体部１６に
形成される内孔１６ｂは挿入部２が挿通可能な状態で屈
曲した内腔によって形成されている。内孔１６ｂの先端
側開口部２５はシース体１５の内径と略同等な内径を有
し、かつシース体１５の内孔に同軸的に配設されてい
る。また、上記内孔１６ｂの基端側開口部２６は本体部
１６の上壁部分において外に開口するように形成されて
いる。上記保持部１７は上記内孔１６ａの基端側開口部
２６の位置よりも基端側へ十分に延長された長尺な本体
部１６自体によって形成される。上記保持部１７の軸方
向の全長Ｍは上記同様である。

【００３６】（作用）前述した第１実施形態と同様であ
る。

【００３７】（効果）本実施形態では内視鏡用シース１
４の本体部１６と保持部１７が一体的に形成されている
ため、部品点数が減り、コストが低減できる。また、本
体部１６の外表面上に保持部１７を突き出して配設する
必要がないので、本体部１６の外径を小さく抑えること
ができる。このため、膣に干渉する可能性が低くなる。

【００３８】尚、上述した第１〜第４実施形態は軟性子
宮鏡に適用した場合であったが、本発明の内視鏡用シー
スは、特に軟性子宮鏡との組み合わせに限定するもので
はなく、他の臓器に用いる内視鏡と組み合わせて、その
臓器の観察等に使用することもできる。また、本発明は
前述した実施形態のものに限定されるものではない。

【００３９】そして、上記各実施形態の説明によれば、
少なくとも以下に列記する事項、及びそれらを任意に組
み合わせた事項のものが得られる。

【００４０】＜付記＞ １．軟性内視鏡の挿入部を挿通可能な内孔を有する本体
部と、この本体部に接続され、上記内孔に連通された軟
性内視鏡の挿入部を挿通可能なシース体とを有する内視
鏡用シースにおいて、上記本体部に手元側に向けて延出
された長尺の保持部材を取着したことを特徴とする内視
鏡用シース。

【００４１】２．上記本体部には外表面から内孔に向け
て縦孔が形成されており、上記縦孔に保持部材の一端が
嵌合して接続されたことを特徴とする第１項に記載の内
視鏡用シース。 ３．上記本体部には外表面と内孔を貫通する縦孔が形成
されており、上記縦孔に保持部材の一端が嵌合して接続
されたことを特徴とする第１項に記載の内視鏡用シー
ス。

【００４２】４．上記保持部材は上記本体部の内孔に連
通したパイプ材からなることを特徴とする第３項に記載
の内視鏡用シース。 ５．上記本体部の基端側に上記内孔と同軸上にあり、少
なくとも内視鏡の挿入部よりも小さい内径の内孔を有す
るゴム部材が配設されたことを特徴とする第４項に記載
の内視鏡用シース。

【００４３】６．上記内孔の基端側開口部は上記本体部
の側面に形成されたことを特徴とする第１〜５項に記載
の内視鏡用シース。 ７．上記内孔の基端側開口部は上記本体部の側面に形成
されており、上記保持部材は上記基端側開口部よりさら
に基端側に向けて上記本体部が長尺に延出されることで
形成されたことを特徴とする第１項に記載の内視鏡用シ
ース。

【００４４】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、軟
性内視鏡の挿入部の先端付近で容易に挿入部を屈曲させ
るなどの操作が容易に行うことができ、確実に内視鏡の
視野方向を変えることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１実施形態においての内視鏡に内視鏡用シー
スを組み合わせた状態の概略図。

【図２】上記内視鏡用シースを使用する場合の作用の説
明図。

【図３】上記内視鏡用シースを使用する場合の作用の説
明図。

【図４】第２実施形態においての内視鏡に内視鏡用シー
スを組み合わせた状態の概略図。

【図５】第３実施形態においての内視鏡に内視鏡用シー
スを組み合わせた状態の概略図。

【図６】第４実施形態においての内視鏡に内視鏡用シー
スを組み合わせた状態の概略図。

【符号の説明】

１ … 軟性の内視鏡 ２ … 挿入部 ３ … 操作部 ６ … 可撓管 ７ … 湾曲部 ８ … 先端硬性部 １４ … 内視鏡用シース １５ … シース体 １５ａ… 内孔 １６ … 本体部 １７ … 保持部 ２１ … 子宮頸管

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】軟性内視鏡の挿入部を挿通可能な内孔を有
   する本体部と、この本体部に接続され、上記内孔に連通
   された軟性内視鏡の挿入部を挿通可能なシース体とを有
   する内視鏡用シースにおいて、 上記本体部に手元側に向けて延出された長尺の保持部材
   を取着したことを特徴とする内視鏡用シース。