JPH06181879A - 内視鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は挿入部の必要最小限の外径を維持しな
がらも処置具等のチャンネル挿通具の挿脱を可能にする
ことを最も主要な特徴とする。 【構成】挿入部２の軸心方向に延設された複数の空孔に
おける隣接する第２および第３のルーメン９，１０間を
仕切る仕切り壁を弾性隔壁１４によって形成したもので
ある。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は挿入部内に鉗子挿通チャ
ンネルが配設され、この鉗子挿通チャンネル内に鉗子等
の処置具が挿入される内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、内視鏡として可撓性材料によっ
て形成された挿入部内に軸心方向に空孔が延設され、こ
の空孔によって例えば鉗子等の処置具を挿通する処置具
挿通用チャンネルが形成されたものが知られている。

【０００３】また、例えばＵＳＰ５０２５７７８には弾
性材料からなる管体によって形成された弾性変形可能な
処置具挿通用チャンネルが内視鏡の挿入部の外周面に配
設された技術が示されている。この場合、チャンネルは
処置具が挿通されない状態では管体自体の弾力によって
チャンネルを形成する管体が圧潰された状態で保持さ
れ、挿入部の外径寸法が小径状態で保持されるようにな
っている。そして、このチャンネル内に処置具を挿通さ
せるとチャンネルを形成する管体が押し拡げられる構成
になっている。

【０００４】さらに、この先行技術には処置具挿通用チ
ャンネルが挿入部内に複数形成されたものも示されてい
る。この場合、複数のチャンネルは処置具が挿通されな
い状態では全て管体自体の弾力によってチャンネルを形
成する管体が圧潰された状態で保持され、処置具の挿通
にともないチャンネルを形成する管体が押し拡げられる
ようになっている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記従
来構成のものにあっては処置具挿通用チャンネル内に処
置具を挿通させた際に、処置具によってチャンネルを形
成する管体が押し拡げられ、この管体が外周面から外部
側に膨出する状態に弾性変形するので、挿入部の外径寸
法が太くなる問題がある。

【０００６】そのため、例えば医療用の内視鏡の挿入部
を心臓の冠状動脈内に挿入した状態で、処置具挿通用チ
ャンネル内に処置具を挿入した場合には膨らんだ挿入部
によって冠血流が妨げられるので、心筋に酸素、栄養が
送られなくなり、心室細動状態になるおそれがある。

【０００７】また、例えば工業用の内視鏡の挿入部を金
属管などに挿入した状態で、処置具挿通用チャンネル内
にさらに処置具を挿入した場合には膨らんだ挿入部の外
周面が金属管の内周面に押しつけられ、金属管内で挿入
部が進退できなくなるおそれがある。

【０００８】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、挿入部の軸心方向の空孔によって形成
される処置具挿通用チャンネル内に処置具を挿通させた
際に挿入部の外径寸法が太くなるおそれがなく、挿入部
の必要最小限の外径を維持しながらも処置具等のチャン
ネル挿通具の挿脱が可能な内視鏡を提供することにあ
る。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明は挿入部の軸心方
向に延設される空孔が前記挿入部内に複数形成された内
視鏡において、隣接する前記空孔間を仕切る仕切り壁を
弾性隔壁によって形成したものである。

【００１０】

【作用】片方の空孔に処置具等のチャンネル挿通具を挿
通させた場合には隣接する空孔間の弾性隔壁が他方の空
孔の方向にたわんでチャンネル挿通具を受ける状態に弾
性変形することにより、挿入部の外径寸法の変化を防止
するようにしたものである。

【００１１】

【実施例】以下、本発明の第１の実施例を図１（Ａ），
（Ｂ）を参照して説明する。図１（Ａ）は血管内視鏡１
の概略構成を示すものである。この内視鏡１には血管内
に挿入される細径な挿入部２と手元側の把持部３とが設
けられている。手元側の把持部３には挿入部２との連結
部位にチャンネル分岐部４が配設されているとともに、
この把持部３の後端部には接眼部５が設けられている。
さらに、この把持部３の外周面にはライトガイドケーブ
ル６の基端部が連結されている。このライトガイドケー
ブル６の先端部は図示しない光源装置に接続されてい
る。

【００１２】また、挿入部２の本体は例えばポリウレタ
ン、ＰＶＣ、フッ素樹脂等などの可撓性を有するマルチ
ルーメンチューブ７によって形成されている。このマル
チルーメンチューブ７には挿入部２の軸心方向に延設さ
れる略三ケ月状の第１のルーメン（空孔）８と、互いに
隣接された略半円形状の一対の（第２および第３の）ル
ーメン（空孔）９，１０とが設けられている。

【００１３】さらに、第１のルーメン８の内部には図２
（Ｂ）に示すようにイメージガイドファイバ１１及びラ
イトガイドファイバ１２が挿通されている。イメージガ
イドファイバ１１の先端には図２（Ａ）に示すように対
物レンズ１３が配設されている。なお、イメージガイド
ファイバ１１の基端部は接眼部５まで導かれている。こ
の接眼部５には図示しないＴＶカメラ等が連結されてお
り、内視鏡１による観察像がＴＶモニタの画面上に表示
されるようになっている。

【００１４】また、ライトガイドファイバ１２の基端部
は把持部３内およびライトガイドケーブル６内を通して
導出され、光源装置に接続されている。そして、イメー
ジガイドファイバ１１及びライトガイドファイバ１２は
第１のルーメン８の先端部で接着剤で固定されている。

【００１５】また、互いに隣接している第２および第３
のルーメン９，１０間を仕切る仕切り壁は弾性隔壁１４
によって形成されている。この弾性隔壁１４は可撓性を
有するマルチルーメンチューブ７の一部であり、マルチ
ルーメンチューブ７の外周壁の肉厚よりも薄肉に形成さ
れている。

【００１６】さらに、マルチルーメンチューブ７の先端
部外周面には例えばラテックス、ポリオレフィン等の弾
性材料より成るバルーン１５が設けられている。このバ
ルーン１５は先端部および基端部の各々がマルチルーメ
ンチューブ７の外周面に接着剤で固定されている。

【００１７】また、第２のルーメン９の先端部には柔軟
性を有するシリコン系の接着剤で封止された封止部１６
が形成されている。さらに、この第２のルーメン９はマ
ルチルーメンチューブ７のチューブ壁に形成された連通
孔１７を介してバルーン１５内に連通されている。そし
て、この第２のルーメン９によってバルーン膨張用の流
体をこのバルーン１５内に注入・排出するための流通路
が形成されている。

【００１８】また、チャンネル分岐部４には２又状に分
岐された２つの（第１および第２の）分岐口体１８，１
９が設けられている。ここで、第１の分岐口体１８は第
２のルーメン９の基端部に連結されている。そして、こ
の第１の分岐口体１８には図示しない注射筒が接続さ
れ、この注射筒によってバルーン１５の膨張・収縮を行
なう流体注入量が制御されるようになっている。

【００１９】さらに、第２の分岐口体１９は第３のルー
メン１０の基端部に連結されている。この第３のルーメ
ン１０の先端部はマルチルーメンチューブ７の先端面で
開口されている。また、第２の分岐口体１９には外部側
からコネクタ２０が接続されている。

【００２０】このコネクタ２０にはＹ字状に分岐された
２つの分岐管路２１，２２が形成されている。これらの
分岐管路２１，２２は第３のルーメン１０の基端部に連
結されている。この場合、一方の分岐管路２１にはガイ
ドワイヤも含む処置具２３類が挿入され、他方の分岐管
路２２には液体を送るための注射筒が接続されるように
なっている。そして、第３のルーメン１０によって処置
具２３の挿通チャンネルが形成されるとともに、血管内
の血液を排除して透明な視野を得るための液体（例えば
生理食塩水）を送水するための送液通路が形成されてい
る。

【００２１】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、血管内に挿入部２を挿入し、図１（Ｂ）に示すよ
うにバルーン１５を膨張させる。このようにバルーン１
５を膨らませることによって血管内の血流が止まる。

【００２２】続いて、挿入部２の第３のルーメン１０を
通して血管内に透明液体を注入する。これにより、血管
内視鏡１の視野を確保し、血管内の観察が行ないやすく
なる。この状態で、血管内視鏡１の視野内を観察するこ
とにより、血管内の病変部の位置や症状を確認する。

【００２３】また、バルーン１５を膨張させたのち、血
管内の病変部の治療・生検のためにコネクタ２０の一方
の分岐管路２１を通して第３のルーメン１０内に処置具
２３を挿入させる。このとき、第３のルーメン１０内へ
の処置具２３の挿入にともない処置具２３に押圧されて
この第３のルーメン１０は図１（Ｂ）に示すように開口
面積が拡大される状態に弾性変形する。

【００２４】すなわち、互いに隣接している第２および
第３のルーメン９，１０間を仕切る仕切り壁である弾性
隔壁１４が第３のルーメン１０内への処置具２３の挿入
にともない第２のルーメン９側に出っ張ることにより、
第３のルーメン１０が処置具２３を挿通可能な形状に変
形する。このとき、第２のルーメン９の断面積は逆に縮
少するが、既にバルーン１５は膨張状態なので、第２の
ルーメン９としての機能には支障を与えない。

【００２５】なお、マルチルーメンチューブ７の先端部
における第２のルーメン９の先端部の封止部１６の接着
剤は柔軟性があるので、処置具２３の挿脱を妨げること
はない。また、血管内視鏡１の視野確保のための透明液
体の注入がさらに必要な場合には第３のルーメン１０と
処置具２３との間の隙間を利用して透明液体を注入すれ
ば良い。

【００２６】また、血管内視鏡１を血管内に挿入した状
態で、治療もしくは生検等の作業の終了後は処置具２３
を第３のルーメン１０から抜去する。このように処置具
２３が抜去された状態では第２および第３のルーメン
９，１０間の弾性隔壁１４はこの弾性隔壁１４自体の弾
力によって図１（Ａ）に示すように略直線状の元の形状
に復帰する。そのため、第２のルーメン９はバルーン１
５を収縮させるための流体の流通に充分な断面積に戻っ
ている。そして、バルーン１５を収縮させた後、血管よ
り挿入部２を抜去する。

【００２７】そこで、上記構成のものにあっては血管内
視鏡１の挿入部２における第３のルーメン１０に処置具
２３を挿通させた場合には弾性隔壁１４が隣接している
第２のルーメン９の方向にたわんで処置具２３を受ける
状態に弾性変形するようにしたので、処置具挿通用チャ
ンネル内に処置具２３を挿通させた際に、従来のように
内視鏡１の挿入部２の外径寸法が太くなることを防止す
ることができる。そのため、挿入部２の必要最小限の外
径寸法を維持しながら処置具２３等のチャンネル挿通具
を挿脱させることができるので、血管内視鏡１の挿入部
２を心臓の冠状動脈内に挿入した状態で、処置具挿通用
チャンネル内に処置具２３を挿入した場合であっても心
室細動状態になるおそれがなく、安全・確実に内視鏡検
査・処置を行なうことができる。

【００２８】また、工業用の内視鏡に本発明を適用した
場合には挿入部２を金属管などに挿入した状態で、処置
具挿通用チャンネル内にさらに処置具２３を挿入した場
合であっても金属管内で挿入部２が進退できなくなるお
それがないので、この場合も従来に比べて確実に内視鏡
検査・処置を行なうことができる。

【００２９】また、図２（Ａ）〜（Ｄ）および図３は本
発明の第２の実施例を示すものである。これは、例えば
脳室、子宮、腎臓などのように閉空間を有する臓器を観
察対象とする内視鏡３１に適用したものである。

【００３０】図２（Ａ）は内視鏡３１の挿入部３２の先
端部分を示すものである。この挿入部３２の本体は第１
の実施例と同様にマルチルーメンチューブ３３によって
形成されている。

【００３１】このマルチルーメンチューブ３３には挿入
部３２の軸心方向に延設される略三ケ月状の第１のルー
メン（空孔）３４と、互いに隣接された略半円形状の一
対の（第２および第３の）ルーメン（空孔）３５，３６
とが設けられている。

【００３２】さらに、第１のルーメン３４の内部には図
２（Ｃ），（Ｄ）に示すようにイメージガイドファイバ
３７及びライトガイドファイバ３８が挿通されている。
イメージガイドファイバ３７の先端には図２（Ａ）に示
すように対物レンズ３９が配設されている。

【００３３】また、互いに隣接している第２および第３
のルーメン３５，３６間を仕切る仕切り壁は弾性隔壁４
０によって形成されている。この弾性隔壁４０は可撓性
を有するマルチルーメンチューブ３３の一部であり、マ
ルチルーメンチューブ３３の外周壁の肉厚よりも薄肉に
形成されている。

【００３４】さらに、第２および第３のルーメン３５，
３６の先端部はマルチルーメンチューブ３３の先端面で
それぞれ開口されている。そして、第２のルーメン３５
の基端部には図示しない送液手段が接続されており、こ
の第２のルーメン３５によって液体（例えば生理食塩
水）を送水するための送液通路が形成されている。

【００３５】また、第３のルーメン３６の基端部には図
１（Ａ）に示すＹ字状の分岐管路２１，２２に連結され
ている。この場合、一方の分岐管路２１にはガイドワイ
ヤも含む処置具４１類が挿入され、他方の分岐管路２２
には図示しない吸引手段が接続されている。

【００３６】また、挿入部３２の先端部分の外周面には
図２（Ｂ）に示すようにプロテクタ４２が着脱自在に装
着されている。このプロテクタ４２は内視鏡３１の使用
時に挿入部３２を目的の部位まで誘導する際に、挿入部
３２の先端部を把持鉗子でつかまれることによる挿入部
３２の破壊を防ぐための保護器具である。

【００３７】このプロテクタ４２には図２（Ｂ）に示す
ように挿入部３２の外径寸法よりもわずかに小さい内径
を有する弾性螺旋管４３の上に弾性チューブ体４４をか
ぶせる構成になっている。なお、弾性螺旋管４３の下層
にも弾性チューブ体４４を配設する構成にしても良い。

【００３８】また、挿入部３２に装着されているプロテ
クタ４２を取外す場合には弾性螺旋管４３の巻回方向と
逆方向に捩り、図３に示すようにこのプロテクタ４２全
体の内径寸法を拡大させれば良い。

【００３９】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、内視鏡３１の挿入部３２における第３のルーメン
３６内に処置具４１を挿入させない状態で体内の目的の
観察対象空間内まで挿入部３２を挿入する。

【００４０】さらに、観察対象空間内に挿入部３２を挿
入した状態で第２のルーメン３５を通して観察対象空間
内に送液し、第３のルーメン３６を通して観察対象空間
内の汚れた液体を吸引する。このように内視鏡３１によ
る観察時に観察対象空間内に透明液体を注入する液体注
入動作と汚れた液体を吸引して逃がす液体吸引動作とを
同時に行なうことにより、観察対象の視野を確保する持
続還流を行なうことができる。そのため、内視鏡３１の
視野を確保しようとして内視鏡３１の先端より透明液体
を注入した際に、汚れた液体を逃がすことができなくな
るおそれがないので、観察対象の視野を常に見易い状態
に確保することができる。この場合、挿入部３２は処置
具４１を挿入する前の状態で保持されているので、第２
のルーメン３５と第３のルーメン３６の断面積は同じで
あり、送液、吸引（排出）の給排バランスを調整しやす
い利点がある。

【００４１】また、体内の目的の観察対象空間内で適宜
の処置を行なう場合には処置具４１を第３のルーメン３
６内に挿入する。この場合には処置具４１の挿入にとも
ない図２（Ｄ）に示すように弾性隔壁４０が挿通される
処置具４１によって第２のルーメン３５側に押圧され、
第２のルーメン３５の断面積が縮小される状態に弾性変
形される。このとき、処置具４１の挿入にともない縮小
した第３のルーメン３６の断面積と第２のルーメン３５
の断面積との比率は図２（Ｃ）の状態と大きくは変わら
ない状態で保持される。

【００４２】そこで、上記構成のものにあっても第１の
実施例と同様に内視鏡３１の挿入部３２における第３の
ルーメン３６に処置具４１を挿通させた場合には弾性隔
壁４０が隣接している第２のルーメン３５の方向にたわ
んで処置具４１を受ける状態に弾性変形するので、処置
具挿通用チャンネル内に処置具４１を挿通させた際に、
従来のように内視鏡３１の挿入部３２の外径寸法が太く
なることを防止することができる。そのため、挿入部３
２の必要最小限の外径寸法を維持しながら処置具４１等
のチャンネル挿通具を挿脱させることができるので、安
全・確実に内視鏡検査・処置を行なうことができる。

【００４３】また、第３のルーメン３６に処置具４１を
挿通させる前の状態と、第３のルーメン３６に処置具４
１を挿通させた状態とで第２のルーメン３５と第３のル
ーメン３６と間の断面積の比率は大きく変わらないの
で、送液、吸引（排出）の給排バランスが極端に変わる
ことがない。そのため、第３のルーメン３６内への処置
具４１の挿通の有無に応じて臓器の内圧が極端に高くな
ったり、低くなったりすることが無く、一層安全、確実
な内視鏡観察、処置を行なうことができる。

【００４４】また、図４は本発明の第３の実施例を示す
ものである。第１，２の実施例では挿入部の本体がマル
チルーメンチューブによって形成されている構成の内視
鏡を示したが、本実施例では内視鏡５１の挿入部５２の
本体が１つのルーメンを有する可撓管５３によって形成
されている。

【００４５】この可撓管５３内にはイメージガイドファ
イバおよびライトガイドファイバ５４がそれぞれ束ねて
挿通されているとともに、可撓性の合成樹脂材料によっ
て形成され、内部に３つの（第１〜第３の）ルーメン５
５ａ，５５ｂ，５５ｃを有する３ルーメンチューブから
なるチャンネルチューブ５５が配設されている。このチ
ャンネルチューブ５５の先端部はイメージガイドファイ
バの先端部に対向配置された対物レンズ５６およびライ
トガイドファイバ５４の先端部とともに挿入部５２の先
端硬性部５７に接着固定されている。

【００４６】また、チャンネルチューブ５５における互
いに隣接している第１および第２のルーメン５５ａ，５
５ｂ間、第２および第３のルーメン５５ｂ，５５ｃ間、
第３および第１のルーメン５５ｃ，５５ａ間をそれぞれ
仕切る仕切り壁は弾性隔壁５８によって形成されてい
る。

【００４７】そこで、上記構成のものにあっては内視鏡
５１の挿入部５２におけるチャンネルチューブ５５内の
いずれか１つのルーメン、例えば第１のルーメン５５ａ
に処置具を挿通させた場合にはこの第１のルーメン５５
ａの両側の弾性隔壁５８，５８が隣接している第２およ
び第３のルーメン５５ｂ，５５ｃの方向にそれぞれたわ
んで処置具を受ける状態に弾性変形するので、処置具挿
通用チャンネル内に処置具を挿通させた際に、従来のよ
うに内視鏡５１の挿入部５２の外径寸法が太くなること
を防止することができる。そのため、この場合も第１，
第２の実施例と同様に挿入部５２の必要最小限の外径寸
法を維持しながら処置具等のチャンネル挿通具を挿脱さ
せることができるので、安全・確実に内視鏡検査・処置
を行なうことができる。

【００４８】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではない。例えば、上記各実施例では、隣接している
ルーメン間を仕切る弾性隔壁を板状にしたものを示した
が、弾性隔壁を板状以外の形状に形成しても良い。さら
に、その他本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実
施できることは勿論である。

【００４９】

【発明の効果】本発明によれば挿入部の軸心方向に延設
された複数の空孔における隣接する空孔間を仕切る仕切
り壁を弾性隔壁によって形成したので、片方の空孔に処
置具等のチャンネル挿通具を挿通させた場合に隣接する
空孔間の弾性隔壁が他方の空孔の方向にたわんでチャン
ネル挿通具を収納する状態に弾性変形させ、挿入部の外
径寸法の変化を防止することができる。そのため、挿入
部の必要最小限の外径を維持しながらも処置具等のチャ
ンネル挿通具の挿脱が可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施例を示すもので、（Ａ）
は血管内視鏡の概略構成を示す斜視図、（Ｂ）は挿入部
のバルーン装着部の横断面図。

【図２】 本発明の第２の実施例を示すもので、（Ａ）
は内視鏡の挿入部の先端部分の斜視図、（Ｂ）は挿入部
の先端部分へのプロテクタの装着状態を示す要部の縦断
面図、（Ｃ）は挿入部の先端部分の横断面図、（Ｄ）は
挿入部内への処置具の挿通状態を示す横断面図。

【図３】 プロテクタの取外し状態を示す要部の縦断面
図。

【図４】 本発明の第３の実施例を示す要部の斜視図。

【符号の説明】

２，３２，５２…挿入部、８，３４，５５ａ…第１のル
ーメン（空孔）、９，３５，５５ｂ…第２のルーメン
（空孔）、１０，３６，５５ｃ…第３のルーメン（空
孔）、１４，４０，５８…弾性隔壁。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 挿入部の軸心方向に延設される空孔が前
   記挿入部内に複数形成された内視鏡において、隣接する
   前記空孔間を仕切る仕切り壁を弾性隔壁によって形成し
   たことを特徴とする内視鏡。