JPH02114930A - 内視鏡用挿入補助具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、内視鏡の体内への挿入を補助するために用い
られる内視鏡用挿入補助具に関する。

〔従来の技術〕

近年、腎臓、尿管といった泌尿器の疾患検査。

治療に内視鏡が広く使用されるようになってきた。

なかでも、挿入時における患者への負担が軽いフレキシ
ブルな挿入部を備えた内視鏡（以後、軟性鏡と称する）
がよく用いられている。

第１図は軟性鏡の挿入手技の一例を示す。従来、軟性鏡
の挿入部Ａを経尿道的に単独で尿管Ｂ内へ挿入する場合
、挿入部Ａをその外径よりも細い尿管口Ｃに通す必要が
あるが、術者が操作部を把持しながら挿入部Ａの手元側
を押進めても、挿入部Ａはフレキシブルなために、尿管
口Ｃを押し広げて通過しようとする力が挿入部Ａの先端
側に伝わらず、挿入部Ａが膀胱り内において途中で撓ん
でしまい、結果として挿入部Ａを尿管Ｂへ導くことがで
きないということがあった。

そこで、従来は軟性鏡を挿入する前にバルー゛、／カテ
ーテルを用いて尿管口を拡張し、ガイド・／スを尿管口
を通じて予め尿管内へ挿入してお：、＼、。

このガイドシース内に軟性鏡を挿入することにより、ガ
イドシースをガイドとして尿管へ導くという方法が採用
されていた。

〔発明が解決しようとする課題〕

しかしながら、上記従来の挿入方法では軟性鏡の挿入前
にガイドシースを予め尿管内へ挿入１．７ておく必要が
あり、術者にとって煩雑であるとともに、処置時間が長
くなるという欠点があった。

そこで、ガイドシースを予め軟性鏡の挿入部に装着して
おき、これら両者を一体的に尿管内へ挿入する試みがな
されているが、ガイドシースから露出している挿入部の
手元側が依然としてフレキシブルなため、その部分が撓
んでしまい、やはり挿入部を尿管へ導くことができなか
った。

また、軟性鏡の挿入部の外径を尿管日並に細くするとい
うことも考えられたが、このようにすると軟性鏡機能、
たとえば光学系（解像力や明るさ）や、挿入部の曲げや
ねじりに対する耐性が劣り、使用できるレベルのものと
はならなかった。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的
とするところは、挿入操作の煩雑さをなくし、かつ内視
鏡機能を低下させることなく、挿入部を目的部位へ容易
に導くことができる内視鏡用挿入補助具を提供しようと
するものである。

〔課題を解決するための手段および作用〕上記課題を解
決するために本発明は、操作部の先端側に可撓性を有す
る挿入部を設けてなる内視鏡の上記挿入部が挿通可能な
中空部を備えた硬性シースと、この硬性シースに上記挿
入部の先端側を挿入した状態で該硬性シースと上記操作
部とに着脱自在に接続されこれら両者を連結せしめる固
定部材とによって挿入補助具を構成した。そして、挿入
部の挿入時には硬性シースおよび固定部材によって挿入
部に剛性を付与しながらこれらを一体的に挿入し、所定
部位に達した時点で固定部材を取外し、硬性シースをガ
イドとして挿入部を押進める。これにより、挿入部を目
的部位へ容易に導くことができる。

〔実施例〕

以下本発明について、第１図ないし第３図に示す第１の
実施例にもとづき説明する。

第１図は本発明による挿入補助具１を軟性鏡２に装着し
た状態を示し、挿入補助具１は硬性シース部３と、この
硬性シース部３と軟性鏡２とを連結せしめる固定部材と
しての固定アーム部４とからなる。一方、軟性鏡２は操
作部５（先端側一部のみ図示する）の先端側に長尺でフ
レキシブルな挿入部６を設けてなり、その内部には図示
しない観察光学系や照明光学系、その他相子チャンネル
等の内蔵物が設けられている。なお、操作部５と挿入部
６との接続部にはテーパ状の弾性樹脂からなる保護部材
７が被覆されている。観察光学系は操作部５の後端に設
けられた接眼部に光学的に接続されており、観察光学系
の対物レンズから入射した像は接眼部にて観察される。

また、照明光学系は操作部５に接続されたライトガイド
ケーブルを介して光源装置に光学的に接続されており、
光源装置が発生する光は照明光学系の照明窓から挿入部
６の前方に照射される。

上記挿入補助具１の構成シース部３内には、軟性鏡２の
挿入部６が挿通される中空部８が硬性シース部３の全長
に亙って設けられている。また、硬性シース部３の先端
には傾斜面９が形成されており、硬性シース部３の外径
よりも細い尿管口Ｃ（第９図参照）に挿入しやすくなっ
ている。さらに、硬性シース部３の後端部には、他の部
分よりも外径が小さい溝部１０が硬性シース部３の全周
に亙って設けられている。

第２図は固定アーム部４の斜視図である。この固定アー
ム部４は、第３図に示すような両端に半円状の係止部１
１．１２を有するスパナ状の板材において、一方の係止
部１１を固定アーム部４の長手方向に対して直角方向に
くの字状に屈曲するとともに、他方の係止部１２を固定
アーム部４の長手方向に対して直角方向に屈曲して形成
されている。なお、図においては一方の係止部１１を他
方の係止部１２とは反対の方向に突出するようにくの字
状に屈曲したが、これは逆の方向に屈曲させてもよい。

そして、一方の係止部１１は硬性シース部３の溝部１０
に着脱自在に嵌着され、他方の係止部１２は軟性鏡２の
保護部材７に着脱自在に嵌着される。なお、一方の係止
部１１を溝部１０に係止した際、第１図に示すように一
方の係止部１１の両面一部分が溝部１０の両端面一部分
に圧接し、それぞれの接触点において一方の係止部１１
を平板状にすべく力が作用して一方の係止部１１が固定
されている。

かくして、このような硬性の挿入補助具１を軟性鏡２に
装着するには、まず固定アーム部４の一方の係止部１１
を硬性シース部３の溝部１０に嵌着しておく。次に、硬
性シース部３の後端側から軟性鏡２の挿入部６を中空部
８に挿入し、固定アーム部４の他方の係止部１２が軟性
鏡２の保護部材７に嵌合した時点（第１図の状態）でそ
の挿入を停止する。これにより、硬性シース部３に挿入
部６の先端側を挿入した状態で軟性鏡２に挿入補助具１
が固定的に保持される。なお、このとき挿入部６の先端
が硬性シース部３の先端部に位置するように、硬性シー
ス部３の長さ、あるいは固定アーム部４の長さが調節さ
れている。

そして、術者は軟性鏡２の操作部５を把持し、接眼部を
のぞきながら硬性シース部３および挿入部６を経尿道的
に膀胱Ｄ１尿管口Ｃ１尿管Ｂ（第９図参照）へと押進め
る。その押進める力によって尿管口Ｃを硬性シース部３
により押し広げる。

術者は硬性シース部３の先端部が尿管Ｂ内へ人つたのを
接眼部を通じて直接口で確認したのち、その状態を維持
したまま固定アーム部４を硬性シース部３および軟性鏡
２から取外す。その後、硬性シース部３を従来のガイド
シースとして軟性鏡２の挿入部６を尿管Ｂや腎臓Ｅ内の
目的とする部位へ導く。

このような構成の挿入補助具１によれば、軟性鏡２の挿
入部６を尿管Ｂへ挿入するときには挿入部６は全長に亙
り硬性となるので、軟性鏡２の手元側を押す力が直接先
端側まで伝わり、フレキシブルな挿入部６を途中で撓ま
せることなく　、１ｌｒｉ人部６を目的部位へ容易に導
くことができる。しかも、従来のようにガイドシースを
予め尿管Ｂへ挿入しておくといった面倒な作業が不要と
なり、挿入操作の煩雑さをなくすことができる。また、
固定アーム部４が取外し可能なため、挿入補助具１によ
って軟性鏡２の挿入部６を尿管口Ｃへ挿入【７た後は、
従来と同様に硬性シース部３から露出している挿入部６
の手元側の柔軟性を利用して、術者は楽な姿勢で挿入部
６を挿入することができる。

さらに、固定アーム部４の硬性シース部３および軟性鏡
２との着脱が容易に行なえる他、一方の係止部１１をく
の字状に屈曲形成したので、固定アーム部４を硬性シー
ス部３に対して確実２強固に固定することができる。

第４図は本発明の第２の実施例を示す。この実施例の場
合の固定アーム部２１は柔軟性を有して構成されている
。すなわち、固定アーム部２１は複数、たとえば３本の
密巻きコイル部材２２・・・と、これらコイル部材２２
・・・の両端に接着等により°相対向して固定された一
対の係止部２３．２４とからなる。各密巻きコイル部材
２２・・・は術者が挿入補助具１を押進める際に撓むこ
とのない十分な弾性およびある程度の柔軟性を有してい
る。また、一方の係止部２３は上記第１の実施例と同様
にくの字状に屈曲形成されている。

このような構成によれば、挿入補助具１を軟性鏡２に装
着して挿入部６を尿管Ｂ内へ挿入する際、硬性シース部
３から露出している挿入部６の手元側は完全な硬性とは
ならず、ある程度の柔軟性を有するため、術者はより楽
な姿勢で挿入操作を進めることができる。

第５図は本発明の第３の実施例を示す。この実施例の場
合の固定アーム部３１は２分割構成とされている。すな
わち、固定アーム部３１は一端にくの字状に屈曲された
係止部３２を備えた第１のスライダ３３と、同じく一端
に係止部３４を備えた第２のスライダ３５とからなる。

第１のスライダ３３には長さノに亙って縦溝３６が設け
られている。一方、第２のスライダ３５には螺材３７が
立設されており、この螺材３７は第１のスライダ３３の
縦溝３６を下から貫通してその先端が第１のスライダ３
３の上部に突出している。そして、この螺材３７には固
定つまみ３８が第１のスライダ３３の上部から螺合され
、この固定つまみ３８をきつくねじ込むことにより、第
１のスライダ３３と第２のスライダ３５とを固定する。

このような構成において、挿入補助具〕を軟性ｍ２に装
着する場合には、まず固定つまみ３８りゆるめ、第１の
スライダ３３に対して坏２：のシ、゛・イダ３５を長手
方向に沿ってスライドさせ（ストロークはＪり、固定ア
ーム部３１を使用する軟性鏡２の挿入部６の長さに見合
った長さに調節する。

このとき、第２のスライダ３５側の係止部３４が軟性鏡
２の保護部材７に嵌着された時点で、挿入部６の先端が
硬性シース部３の先端部に位置するように固定アーム部
３１の長さを調節する。このようにして挿入補助具１を
軟性鏡２に装着した後、固定つまみ３８をねじ込んで第
１のスライダ３３と第２のスライダ３５とを固定する。

このような構成によれば、使用する軟性鏡２の挿入部６
の長さに合せて固定アーム部３１を適切な長さに調節で
きるので、汎用性を向上でき、種々の長さの軟性鏡２に
使用することができる。

第６図および第７図は本発明の第４の実施例を示す。こ
の実施例の場合の硬性シース部４１は、その中空部４２
が潅流液の供給通路として兼用されている。すなわち、
硬性シース部４１の手元側には中空部４２と外部とを連
通ずる口金４３が突設されている。また、硬性シース部
４１の後端には他の部分よりも外径が大きい凸部４４が
硬性シース部４１の全周に亙って設けられている。この
凸部４４の外側には弾性材料から有底筒状に形成された
キャップ４５が嵌着されており、このキャップ４５の底
面中央部には軟性１！２の挿入部６を通す貫通孔４６が
設けられている。この貫通孔４６は、自由状態において
は上記挿入部６の外径よりも小さく形成されている。さ
らに、固定アーム部４７の係止部４８．４９は両方とも
固定アーム部４７の長手方向に対して直角方向に屈曲し
て形成されており、一方の係止部４８はキャップ４５の
外周に着脱自在に嵌着され、他方の係止部４９は上記能
の実施例と同様に軟性ｖｔ２の保護部材７に着脱自在に
嵌着する。

このような構成において、軟性鏡２の挿入部６はキャッ
プ４５の貫通孔４６を通って構成シース部４１の中空部
４２へ挿入される。このとき、貫通孔４６は挿入部６の
外径よりも小さく形成されているため、挿入部６によっ
て貫通孔４６が押し広げられると同時に、貫通孔４６が
挿入部６に密着した状態になる。挿入補助具１と軟性ｔ
ｆｔ２とを一体的に尿管口Ｃ（第９図参照）へ挿入する
際、および尿管口Ｃへの挿入後に硬性シース部４１をガ
イドシースとして挿入部６を尿管Ｂへ導く際、視野を確
保するための送液、吸引が必要となった場合は、硬性シ
ース部４１の口金４３にシリンジやチューブ等を接続し
て中空部４２と挿入部６との間の隙間から潅流液の出し
入れを行なう。このとき、挿入部６はキャップ４５の貫
通孔４６を水密的に貫通しているので、貫通孔４６から
湾流液が漏れることはない。

このような構成によれば、硬性シース部４１の挿入部６
を挿通するための中空部４２を潅流液９流通通路として
利用したので、複雑な装置を用いることなく、挿入時の
視野を容品に確保することができる。

なお、本発明は上記各実施例に限定されるものではない
。たとえば第８図に示すように、硬性シース部３の先端
部に滑らかな曲面からなる膨出部５１を形成するように
してもよい。この場合、硬性シース部３の先端部を、尿
管口Ｃを傷付けることなく、これに係止して安定させる
ことができる。

その他、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施
できることは勿論である。

〔発明の効果〕

以上説明したように本発明によれば、挿入時における患
者への負担が軽い軟性鏡の挿入部を体内、たとえば尿管
へ挿入する際、挿入補助具によって挿入部に剛性を付与
しながら挿入するようにしたので、軟性鏡の手元側を押
す力が直接先端側まで伝わり、フレキシブルな挿入部を
途中で撓ませることなく、挿入部を目的部位へ容品に導
くことができる。したがって、ガイドシースを予めたと
えば尿管へ挿入しておくといった面倒な作業が不要とな
り、挿入操作の煩雑さをなくすことができるとともに、
処置時間を短縮することができ、患者の負担も軽減でき
る。また、挿入部をたとえば尿管日並に細径化する必要
もなく、その分、内視鏡機能を充実させることができる
。つまり、解像力や明るさ、挿入部の曲げやねじりに対
する耐性等を向上することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第３図は本発明の第１の実施例を示し、第
１図は軟性鏡に挿入補助具を装着した状態を一部断面し
て示す図、第２図は固定アーム部の斜視図、第３図は固
定アーム部の成形前の平面図、第４図は本発明の第２の
実施例を示す固定アーム部の斜視図、第５図は本発明の
第３の実施例を示す固定アーム部の断面図、第６図およ
び第７図は本発明の第４の実施例を示し、第６図は軟性
鏡に挿入補助具を装着した状態を一部断面して示す図、
第７図は固定アーム部の斜視図、第８図は変形例を示す
硬性シース部先端の断面図、第９図は従来例における泌
尿器に軟性鏡を挿入している状態を示す図である。 １・・・挿入補助具、２・・・軟性鏡、３，４１・・・
硬性シース部、４．２１．３１．４７・・・固定アーム
部、５・・・操作部、６・・・挿入部、８．４２・・・
中空部、出願人代理人　弁理士　坪井　淳

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 操作部の先端側に可撓性を有する挿入部を設けてなる内
   視鏡の上記挿入部が挿通可能な中空部を備えた硬性シー
   スと、この硬性シースに上記挿入部の先端側を挿入した
   状態で該硬性シースと上記操作部とに着脱自在に接続さ
   れこれら両者を連結せしめる固定部材とを具備したこと
   を特徴とする内視鏡用挿入補助具。