JP2000189437A - 配置固定デバイス - Google Patents
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- A61B17/7041—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae with single longitudinal rod offset laterally from single row of screws or hooks
Abstract
デバイスの提供。 【解決手段】 整形外科の分野における外部固定器のた
めのロッドやピンやワイヤを配置固定するためのデバイ
ス1であるとともに、2つのジョー部材2,3と締付ナ
ット10とを具備するデバイス1であって、2つのジョ
ー部材2,3は、開口5を形成している把持ジョーの形
態とされ、ステープル(弾性部材)11が設けられ、こ
のステープル11は、締付ナット10による最終締付操
作が行われる前の状態において、2つのジョー部材2,
3内へのフープやロッドやピンやワイヤの挟み込みを許
容するとともに、このようにして挟み込まれたフープや
ロッドやピンやワイヤを所定位置に保持するよう作用す
る。
Description
形外科の分野における外部固定器に対して、ロッドまた
はピンまたはワイヤを配置固定するためのデバイスであ
る。より詳細には、骨折時に外部固定器の部材内に組み
込まれ、骨接合術におけるまた骨形成術における支持部
材として使用される配置固定デバイスである。
る需要に応えるため、市場には、アセンブリを形成する
ためのかなり多数の支持部材がある。選択される支持部
材は、機能的に満足なものであることはもちろん、その
他に、構成が単純であり、取扱いが容易であり、手術に
要する時間が短いものでなければならない。時に外部固
定器が既に使用されているけれども、現時点での問題点
に対して良好な解決手段をもたらすような支持部材は、
なおも開発途上である。
は、フープ部材であり、また、骨接合術および骨形成術
において使用することを意図した固定ピンまたは固定ワ
イヤの部材と共にそのようなフープ部材が組み込まれて
いるような外部固定器である。
部固定器の固定ロッドどうしの間のまたは骨ピンどうし
の間の相対配置のための関節手段が開示されている。こ
の関節手段は、ロッドまたはピンを収容するための通路
をなすスロットがそれぞれの対向面に形成されているよ
うな多数対の把持ジョーと、これら対をなす把持ジョー
どうしの間の角度位置を固定するための固定手段と、ロ
ッドまたはピンの相対位置をきつくクランプするために
把持ジョーを挿通しつつ締め付けるための締結手段と、
を具備している。さらに、対をなす把持ジョーには、そ
れぞれ、位置決め突起と、この突起に対応した形状の切
欠と、が形成されている。
64号により、固定ロッドまたは固定ピンを相対配置す
るための外部固定器の構成要素としての関節手段であっ
て、把持ジョーどうしの間に弾性手段が介装された状態
で把持ジョーの対向面どうしを押圧することによって関
節手段を固定するようになっているような把持ジョーを
2対備えてなる関節手段が公知である。把持ジョーの対
向面内には、ロッドまたはピンが圧力によって把持され
得るような開口をなすスロットが形成されている。
の保持およびクランプデバイスは、デバイスの組立途中
においては、選択された位置にデバイスを保持できない
という欠点を有している。したがって、使用者は、締付
操作や固定操作を行う直前まで、ロッドやピンやワイヤ
を、適切な相対位置関係に、使用者自身によって維持し
なければならない。
であって、アセンブリの締付や固定が行われるまでの時
点において、調整可能とされている組立状態において自
身を保持し得るようなデバイスを提供することである。
外科の分野における外部固定器のためのロッドやピンや
ワイヤを配置固定するためのデバイスであるとともに、
2つのジョー部材と締付アセンブリとを具備するデバイ
スであって、締付アセンブリは、締付部材に対して固定
された連結部材を備え、締付アセンブリは、締付部材に
よる最終締付操作が行われる前の状態においては、2つ
のジョー部材が、少なくとも1つのキャビティを有した
少なくとも1つの開口を形成することによって把持ジョ
ーの形態とされることを許容し、弾性部材の作用に抗し
て把持ジョーに対してフープやロッドやピンやワイヤが
押し込まれたときには把持ジョーによるフープやロッド
やピンやワイヤの挟み込みが行われるとともに、このよ
うにして挟み込まれたフープやロッドやピンやワイヤ
は、弾性部材によって所定位置に保持される。
ッシュであり、このブッシュは、2つのジョー部材を貫
通して配置されているとともに、締付部材によって2つ
のジョー部材を固定し得るよう構成されたロッドを、内
部に収容し得るものである。弾性部材は、挟み込みを行
う領域をまたがる形態で2つのジョー部材を連結してい
るステープルの形態とされたスプリングである。ステー
プルは、一重のものとも二重のものともすることができ
る。スプリングをなすステープルの両自由端は、2つの
ジョー部材内に形成されたオリフィス内に挿入すること
ができる。他の実施形態においては、弾性部材は、軸方
向張力スプリングである。
材は、これら2つのジョー部材どうしを所定相対配置と
するための組立ノッチを有している。2つのジョー部材
およびブッシュは、互いの相対回転を阻止するための係
合部材を有している。ジョー上部材は、ブッシュを受領
するために、円錐台形凹所と円筒形状穴とを備え、ジョ
ー下部材は、ブッシュと係合するよう機能する2つの対
向平面を有した孔を備え、ブッシュは、ジョー下部材内
における装着性を高めるようジョー下部材の2つの対向
平面に対応して、ブッシュの軸方向の中央部分に、2つ
の対向平面を備えている。
円錐台形状とされているとともに、ロッドがブッシュ内
に配置されたときにロッドをきつくクランプし得るよ
う、ブッシュの軸方向に延在するスロットを備えてい
る。ブッシュは、締付ナットと係合し得るよう、下部に
ネジ山が形成されているとともに係合可能な直径とされ
ている。
は、ロッドに対して連結されているリングを貫通してい
るシャンクであり、ジョー上部材は、シャンクの一端に
配置され、シャンクの周囲に、ジョー下部材および締付
ナットが配置されている。
材は、ピンまたはワイヤを挟み込み得るような少なくと
も1つのキャビティを有した把持ジョーの形態とされた
開口を形成している。把持ジョーは、ワイヤを保持する
ための内側キャビティと、ピンを収容するための外側キ
ャビティと、を有し、2つのジョー部材上に、把持ジョ
ーの内側キャビティ内に収容されたワイヤを拘束し得る
よう、硬質材料から形成されているとともに2つのキャ
ビティの間において交互に配置されたボールが設けられ
ている。
ス全体を組立状態に維持し得るようシャンクの下部に対
して螺着されたリブ付きノブである。デバイスの角度位
置を固定するために、リブ付きノブと支柱との間に、歯
付き環が挿入される。デバイスは、リングと歯付き環と
の間に、軸方向螺旋スプリングを備えている。
ルトの形態とされ、このボルトの自由端には、支柱の穴
内に螺着し得るよう、ネジ山が形成され、ボルトは、連
結部材の延在方向に対して横方向に位置したスロットの
形態とされた少なくとも1つの把持ジョーを形成するク
ランプを貫通しており、スロットの底部とクランプの外
面との間に、スプリングとして機能する材料が配置され
ている。
は、フープやピンやワイヤやロッドを備えてなる外部固
定器における支持部材として機能することができ、この
ような外部固定器においては、デバイスは、フープやピ
ンやワイヤの挟み込みが可能な外向き開口を備えてお
り、デバイスを締め付けることによって固定ができるこ
とはもちろん、最終的な固定を行う前においても、構成
要素の仮固定(仮締付)を行うことができて構成要素間
の相対配置を保持することができる。
による挟み込み型把持ジョーを備えたデバイスのいくつ
かの実施形態を示している。
バイス構成を示す斜視図である。図2は、図1のデバイ
スの断面図である。図3は、図1のデバイスの断面図で
あって、弾性部材の代替可能な形態を示している。図4
は、デバイスの第2実施形態を示す斜視図である。図5
は、図4のデバイスの断面図である。図6は、図4のデ
バイスを示す斜視図であって、把持ジョー内にピンを保
持している様子が示されている。図7は、図4のデバイ
スを示す斜視図であって、把持ジョー内にワイヤを保持
している様子が示されている。図8は、第3実施形態に
よるデバイスを示す断面図である。図9は、骨接合術お
よび骨形成術のための外部固定器の一部を示す斜視図で
あって、挟み込み型把持ジョーを備えた一連のデバイス
が、フープと協働するロッドやピンやワイヤをを配置す
るための支持部材として示されている。
バイス1は、ジョー上部材2とジョー下部材3とを備え
て構成されている。これら部材2,3は、組立ノッチ4
を有するように機械加工されている。組立ノッチ4は、
反対側端部に開口5を形成するようにして部材2,3ど
うしを相対配置することを可能としている。開口5と反
対側においては、ブッシュ6が、2つのジョー部材2,
3を直角に貫通している。ブッシュ6の上部7は、円錐
台形状とされており、スロット8が、上部7を起点とし
てブッシュの軸方向に沿ってブッシュの中央付近にまで
下方に延出形成されている。ブッシュ6の下部9には、
ネジ山が形成されていて、このネジ山に対しては、ナッ
ト10が螺着されている。これにより、2つのジョー部
材2,3が互いにクランプされるようになっている。把
持ジョーの開口5と反対側において、ステープル11の
形態とされたスプリングが、ジョー部材2,3のそれぞ
れに形成された2つの穴12内に収容されている。ジョ
ー上部材2は、ブッシュ6を収容し得るよう、上部に位
置した円錐台形穴とこれに連接している円筒形穴とを備
えている。ジョー下部材3は、ブッシュ6を所定位置に
保持するよう機能する2つの対向平面が形成されている
穴を備えている。ただし、2つの対向平面は、図には示
されていない。ブッシュ6は、ネジ山付き下部9におい
ては小さな外径とされており、中央部においては、図示
しない2つの対向平面を備えている。この2つの対向平
面は、ジョー部材2,3に対してのブッシュの回転を阻
止するよう機能し、また、ナットの固定を可能とする。
には、クリアランスが設けられており、このクリアラン
スによって、最終締付前の状態において、デバイス1
は、ステープル11と協働して、挟み込みを行うことが
できる。つまり、このクリアランスは、例えばロッドま
たはフープがデバイス1内にスライドしてきたときに、
ロッドまたはフープの挟み込みに必要な程度の分だけジ
ョー部材2,3が互いに離間する向きに相対変位するこ
とを可能とする。しかしながら、ブッシュ6内に前もっ
て挿入されているロッド13は、組立位置から変位する
ことがなく固定位置のままである。そのため、使用者
は、アセンブリの最終締付操作に先立って、デバイスの
すべての部材の相対位置を調整することができる。
で示しているものの、この場合には、弾性部材が、軸方
向張力スプリング11aとされている。軸方向張力スプ
リング11aは、平衡状態においては2つのジョー部材
2,3を組立状態に維持するものである。軸方向張力ス
プリング11aは、ナット10による締付前の状態にお
いては、挟み込み操作時の部材2,3の開放を可能とし
つつ、デバイスを所定位置に保持する。
り、この場合、デバイス15は、連結ボルト20を備え
ている。連結ボルト20の一端には、ジョー上部材21
が設けられている。ジョー上部材21は、クランプされ
る部材よりも硬い材料から形成されている複数のボール
22を備えている。これらボールは、例えば、セラミク
スや硬質金属から形成される。連結ボルト20を囲む位
置に、ジョー下部材31が配置されている。ジョー下部
材31は、保持されるべき材料よりも硬い任意材料から
形成されている他のボール32を備えている。2つのジ
ョー部材21,31は、2つのキャビティ52,53を
有した外向き開口51を形成する。さらに、螺旋スプリ
ング40と、端部がリング62の形態とされている支柱
61と、歯付きプレート71と、リブ付きノブ81の形
態とされたナットと、が設けられている。図6および図
7は、デバイス15が外側キャビティ52内にピン16
を挟み込むことと、デバイス15が内側キャビティ53
内にワイヤ17を挟み込むことと、を示している。
ている第3実施形態を示している。部材75は、内部に
ピンまたはワイヤを挟み込むことができる複数の開口8
5を有した複数組をなす把持ジョーを備えたクランプで
ある。弾性部材が、クランプ内に組み込まれており、こ
の弾性部材は、開口から離れたところに配置された薄い
材料ピースに対応するものであり、スプリングとして機
能する。
材2,3を貫通して配置されたブッシュ6は、上部7に
設けられた円錐台形状を利用してジョー上部材内に組み
付けられる。すなわち、円錐台形状とされた上部7が、
ジョー上部材の対応形状凹所に対して当接することによ
り、組み付けられる。ロッド13は、ブッシュ6内に挿
入され、最終的には、ナット10を使用して締め付けら
れる。このナット10は、システム全体の配置が決まっ
たときに任意の適切なツールを使用して固定を行う前に
手で容易に仮締付できるよう、大きなヘッドを有したも
のとされている。ロッド13が組み付けられたデバイス
1は、フープに対して印加された圧力によって外向き開
口5を通して挟み込まれ、スプリング11,11aの補
助のもとに、その位置を保持する。例示した以外の任意
の部材上にデバイスを挟み込み可能とし得るよう、本発
明の範囲を逸脱することなく、開口の形態を他の任意の
形態とし得ることは、もちろんである。
材21,31が、スプリング40の補助のもとに、ピン
16を外側キャビティ52内に挟み込む、あるいは、ワ
イヤ17を内側キャビティ53内に挟み込む。このスプ
リングは、螺旋スプリングであって、リブ付きノブ81
を押圧するよう作用するとともに、ジョー下部材31を
ジョー上部材21に向けて付勢するよう作用する。オフ
セット配置とされた(互いの位置をずらして配置され
た)ボール22,32は、ワイヤが把持ジョーから逸脱
してしまわないようワイヤを保持する。リブ付きノブ8
1は、デバイスとピンとのアセンブリまたはデバイスと
ワイヤとのアセンブリを締め付けるものであって、リン
グ62の形態で終端している支柱61が最終配置の向き
とされたときには、リング62を歯付きプレート71に
対してクランプし、固定する。リブ付きノブ81は、正
方形ヘッドを有している。しかしながら、本発明の範囲
を逸脱することなく、任意形状のヘッドとし得ることは
もちろんである。第1実施形態と同様に、また同様の理
由によって、リブ付きノブ81は、大きなヘッドを有し
ている。これにより、システム全体が最終的に固定され
るまでの時点において、手で容易に仮締付を行うことが
できる。
の場合、フープ部材91は、完全な円を形成しておら
ず、外部固定器90の一部を形成している。フープ部材
91は、全体的に矩形とされた形状の中央部分にウェブ
を有した断面形状とされている。ウェブは、必要に応じ
てフープの内側からでもまた外側からでも支持部材を挟
み込み得るよう、ウェブに対して垂直な軸に関して互い
に対称な断面形状を有した2つの側方補強部材を連結す
るための中間部材として機能する。図9においては、第
1実施形態による把持ジョーを備えたデバイス1が、3
つ示されており、このうち2つのものは、フープの内側
から挟み込まれており、第3のものはフープの外側から
挟み込まれている。3つの例のすべてにおいて、デバイ
ス1は、第2実施形態によるデバイス15と組み合わさ
れている。これにより、本発明による2つの実施形態
1,15が互いに協働し得ることがわかる。この場合、
デバイス15の支柱61が、デバイス1におけるロッド
13をなす。2対のデバイス15が、2本の交差固定ワ
イヤを支持している。これらワイヤは、図示しない骨を
貫通している。他のデバイス15は、ピン16を保持し
ている。このピン16は、また、骨の他の部分に挿入さ
れるものである。ピンやワイヤやロッドを有したフー
プ、挟み込み型把持ジョーを備えたデバイス、といった
ようなすべての構成要素を組み合わせることにより、構
成要素どうしの相対移動を行うことができるとともに、
最終固定に先立って、様々な部材どうしの相対配置を維
持しつつ手で仮締付を行えるような、有効なシステムを
構築することができる。図9のデバイスは、また、第2
フープ91を使用して組み立てることもできる。
を示す斜視図である。
の代替可能な形態を示している。
る。
ジョー内にピンを保持している様子が示されている。
ジョー内にワイヤを保持している様子が示されている。
ある。
の一部を示す斜視図であって、挟み込み型把持ジョーを
備えた一連のデバイスが、フープと協働するロッドやピ
ンやワイヤをを配置するための支持部材として示されて
いる。
材) 12 穴(オリフィス) 13 ロッド 15 配置固定デバイス 16 外側キャビティ 17 ワイヤ 20 連結ボルト(シャンク、連結部材) 21 ジョー上部材(ジョー部材) 22 ボール 31 ジョー下部材(ジョー部材) 32 ボール 40 螺旋スプリング(弾性部材) 51 開口 53 内側キャビティ 61 支柱(ロッド) 62 リング 71 歯付きプレート(歯付き環) 75 クランプ 81 リブ付きノブ(締付部材) 84 ネジ山 85 開口 90 外部固定器 91 フープ 161 支柱
Claims (19)
- 【請求項1】 とりわけ整形外科の分野における外部固
定器のためのロッドやピンやワイヤを配置固定するため
のデバイスであるとともに、2つのジョー部材と締付ア
センブリとを具備するデバイスであって、 前記締付アセンブリは、締付部材(10,81,83)
に対して固定された連結部材(6,20,82)を備
え、 前記2つのジョー部材は、少なくとも1つのキャビティ
を有した少なくとも1つの開口(5,51,85)を形
成することによって把持ジョーの形態とされ、 弾性部材が設けられ、この弾性部材は、前記締付部材に
よる締付操作が行われる前の状態において、該弾性部材
の作用に抗して前記把持ジョーに対してフープやロッド
やピンやワイヤが押し込まれたときには前記把持ジョー
によるフープやロッドやピンやワイヤの挟み込みを許容
するとともに、このようにして挟み込まれたフープやロ
ッドやピンやワイヤを所定位置に保持するよう作用する
ことを特徴とするデバイス。 - 【請求項2】 請求項1記載のデバイスにおいて、 前記連結部材が、ブッシュ(6)であり、 該ブッシュは、前記2つのジョー部材(2,3)を貫通
して配置されているとともに、前記締付部材(10)に
よって前記2つのジョー部材を固定し得るよう構成され
たロッド(13)を、内部に収容し得るものであること
を特徴とするデバイス。 - 【請求項3】 請求項2記載のデバイスにおいて、 前記弾性部材が、前記2つのジョー部材(2,3)を連
結しているスプリングであることを特徴とするデバイ
ス。 - 【請求項4】 請求項3記載のデバイスにおいて、 前記スプリング(11)が、少なくとも1つのステープ
ルの形態とされており、このステープルは、前記挟み込
みを行う領域をまたがって配置されていることを特徴と
するデバイス。 - 【請求項5】 請求項3記載のデバイスにおいて、 ステープルが、前記スプリングを形成しており、このス
テープルの両自由端が、前記2つのジョー部材内に形成
されたオリフィス(12)内に挿入されていることを特
徴とするデバイス。 - 【請求項6】 請求項3記載のデバイスにおいて、 前記弾性部材が、軸方向張力スプリング(11a)であ
ることを特徴とするデバイス。 - 【請求項7】 請求項2記載のデバイスにおいて、 前記2つのジョー部材(2,3)が、これら2つのジョ
ー部材どうしを所定相対配置とするための組立ノッチ
(4)を有していることを特徴とするデバイス。 - 【請求項8】 請求項2記載のデバイスにおいて、 前記2つのジョー部材(2,3)および前記ブッシュ
(6)が、互いの相対回転を阻止するための係合部材を
有していることを特徴とするデバイス。 - 【請求項9】 請求項2記載のデバイスにおいて、 前記ジョー上部材(2)が、前記ブッシュ(6)を受領
するために、円錐台形凹所と円筒形状穴とを備え、 前記ジョー下部材(3)が、前記ブッシュ(6)と係合
するよう機能する2つの対向平面を有した孔を備え、 前記ブッシュ(6)は、前記ジョー下部材(3)内にお
ける係合適合性を高めるよう前記ジョー下部材(3)の
前記2つの対向平面に対応して、前記ブッシュの軸方向
の中央部分に、2つの対向平面を備えていることを特徴
とするデバイス。 - 【請求項10】 請求項2記載のデバイスにおいて、 前記ブッシュ(6)は、上部(7)が円錐台形状とされ
ているとともに、前記ロッド(13)が前記ブッシュ
(6)内に配置されたときに前記ロッド(13)をきつ
くクランプし得るよう、前記ブッシュの軸方向に延在す
るスロット(8)を備えていることを特徴とするデバイ
ス。 - 【請求項11】 請求項2記載のデバイスにおいて、 前記ブッシュ(6)は、締付ナット(10)と係合し得
るよう、下部にネジ山が形成されているとともに係合可
能な直径とされていることを特徴とするデバイス。 - 【請求項12】 請求項1記載のデバイスにおいて、 前記連結部材が、ロッド(61)に対して連結されてい
るリング(62)を貫通しているシャンク(20)であ
り、 前記ジョー上部材(21)が、前記シャンク(20)の
一端に配置され、 前記シャンク(20)の周囲に、前記ジョー下部材(3
1)および前記締付部材(81)が配置されていること
を特徴とするデバイス。 - 【請求項13】 請求項12記載のデバイスにおいて、 前記2つのジョー部材(21,31)が、ピンまたはワ
イヤを挟み込み得るような少なくとも1つのキャビティ
を有した把持ジョーの形態とされた開口(51)を形成
していることを特徴とするデバイス。 - 【請求項14】 請求項12記載のデバイスにおいて、 前記把持ジョーは、ワイヤ(17)を保持するための内
側キャビティ(53)と、ピンを収容するための外側キ
ャビティ(52)と、を有し、 前記2つのジョー部材(21,31)上に、前記把持ジ
ョーの前記内側キャビティ(53)内に収容されたワイ
ヤ(17)を拘束し得るよう、硬質材料から形成されて
いるとともに前記2つのキャビティ(52,53)の間
において交互に配置されたボール(22,32)が設け
られていることを特徴とするデバイス。 - 【請求項15】 請求項12記載のデバイスにおいて、 前記締付部材が、前記デバイス(15)を組立状態に維
持し得るよう前記シャンク(20)の下部に対して螺着
されたリブ付きノブ(81)であることを特徴とするデ
バイス。 - 【請求項16】 請求項15記載のデバイスにおいて、 前記デバイス(15)の角度位置を固定するために、前
記リブ付きノブ(81)と前記ロッド(61)との間
に、歯付き環(71)が挿入されていることを特徴とす
るデバイス。 - 【請求項17】 請求項16記載のデバイスにおいて、 前記リング(62)と前記歯付き環(71)との間に、
螺旋スプリング(40)が設けられていることを特徴と
するデバイス。 - 【請求項18】 請求項1記載のデバイスにおいて、 前記連結部材(82)が、ボルトの形態とされ、 該ボルトの自由端には、支柱(161)の穴内に螺着し
得るよう、ネジ山(84)が形成され、 前記ボルトは、前記連結部材(82)の延在方向に対し
て横方向に位置したスロットの形態とされた少なくとも
1つの把持ジョー(85)を形成するクランプ(75)
を貫通しており、 前記スロットの底部と前記クランプの外面との間に、ス
プリングとして機能する材料(111)が配置されてい
ることを特徴とするデバイス。 - 【請求項19】 請求項1記載のデバイスにおいて、 外部固定器を構成し得るようピンやワイヤやロッドを保
持することを意図したフープ(91)上に配置されてい
ることを特徴とするデバイス。
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