JP2000139933A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

内視鏡用処置具

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輝雄 大内
Miyuki Nishimura
幸 西村
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River Seiko Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【課題】ポリープ切除等の内視鏡的処置を行う直前にポ
リープのサイズを容易に計測することができる内視鏡用
処置具を提供すること。 【解決手段】目的物を緊縛又は把持するための先端処置
部材３に目盛り５を付した。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、内視鏡の処置具
挿通チャンネルに挿通して使用される内視鏡用処置具に
関する。
【０００２】
【従来の技術】内視鏡の処置具挿通チャンネルを通じて
体腔内のポリープを切除するためには、処置具としてい
わゆる高周波スネアが用いられ、切除されたポリープを
回収するためにはバスケット型あるいは嘴型等の把持回
収具が用いられる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】粘膜面から突起してい
るポリープが癌であるか否か、あるいは良性であるか悪
性であるか等の見当をつけるためには、切除前にポリー
プのサイズを計測する必要がある。ポリープが大きけれ
ば粘膜下まで癌の浸潤があり、小さければたとえ癌化し
ていても粘膜下への浸潤は小さいのが普通である。
【０００４】しかし、ポリープの切除や回収を行うため
の従来の内視鏡用処置具ではポリープのサイズを計測す
ることができないので、サイズ計測のための専用のメジ
ャーを処置具に代えて内視鏡の処置具挿通チャンネルに
挿入し、計測後に再び処置具を挿入する必要があり操作
が非常に煩雑になっていた。
【０００５】そこで本発明は、ポリープ切除等の内視鏡
的処置を行う直前にポリープのサイズを容易に計測する
ことができる内視鏡用処置具を提供することを目的とす
る。
【０００６】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用処置具は、内視鏡の処置具挿通チ
ャンネルに挿脱される可撓性シースの先端に、目的物を
緊縛又は把持するための先端処置部材が設けられた内視
鏡用処置具において、上記先端処置部材に目盛りを付し
たことを特徴とする。
【０００７】なお、上記先端処置部材が、上記可撓性シ
ース内に引き込まれることにより窄まり上記可撓性シー
ス内から押し出されると自己の弾性によりループ状に膨
らむ弾性ワイヤであってもよい。
【０００８】また、上記先端処置部材が、上記可撓性シ
ース内に引き込まれることにより窄まり上記可撓性シー
ス内から押し出されると自己の弾性により鳥の嘴状に拡
がる把持片であってもよい。
【０００９】また、上記先端処置部材に高周波電流を通
電可能であってもよい。
【００１０】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図２は、内視鏡の処置具挿通チャンネル
に挿脱して体腔内のポリープを切除するために用いられ
る内視鏡用スネアを示している。
【００１１】この内視鏡用スネアは、例えば四フッ化エ
チレン樹脂チューブ等によって形成された可撓性シース
１内に、操作ワイヤ２が軸線方向に進退自在に全長にわ
たって挿通配置されていて、ポリープを緊縛するための
ループワイヤ３が、先端処置部材として操作ワイヤ２の
先端に連結されている。４は、その連結を行うための連
結パイプである。
【００１２】ループワイヤ３は、例えばステンレス鋼線
の単線又は撚り線のような弾性ワイヤによって形成され
ており、操作ワイヤ２で牽引されて可撓性シース１内に
引き込まれることにより窄まり、可撓性シース１内から
押し出されると自己の弾性によってループ状に膨らむよ
うになっている。
【００１３】また、ループワイヤ３には、図示されてい
ない手元側から操作ワイヤ２を介して高周波電流を通電
することができる。したがって、ループワイヤ３内にポ
リープを緊縛して高周波電流を通電することにより、ジ
ュール熱でポリープを焼灼、切断することができる。
【００１４】図１は、そのように構成されたループワイ
ヤ３を拡大して示しており、一定の長さ（例えば２ｍ
ｍ）の目盛り５が一定の間隔（例えば２ｍｍ）でループ
ワイヤ３に付されている。
【００１５】目盛り５は、例えばレーザー照射によって
ループワイヤ３の表面を梨地処理したり、エッチング処
理でループワイヤ３の表面状態を変化させて形成するこ
とができ、導電性材料の被覆、塗布、或いはメッキ等で
形成してもよい。
【００１６】このように構成された内視鏡用スネアでポ
リープ１００のサイズを計測するためには、図３又は図
４に示されるように、可撓性シース１部分を内視鏡１０
の処置具挿通チャンネル１１に通して、体腔内のポリー
プ１００にループワイヤ３の先端部分を押し当てればよ
い。
【００１７】そして、内視鏡１０の観察窓１２を通じ
て、ポリープ１００に触れている部分の目盛り５を観測
すれば、ポリープ１００のサイズを容易に計測すること
ができる。例えば、二つの目盛り５をちょうど含む長さ
であれば６ｍｍである。
【００１８】このようにして、ポリープ１００のサイズ
を計測してポリープ１００の悪性の程度等を推定するこ
とができ、それに合わせてポリープ１００の切除範囲を
決め、そのスネアを用いて即座にポリープ１００の切除
処置を行うことができる。
【００１９】このような高周波スネアなど内視鏡用高周
波処置具を用いる場合には、金属製の先端を有する他の
部材（専用メジャー等）を併用することは危険であり行
うことができないが、このようにすることにより、迅速
にポリープのサイズ計測と切除を行うことができる。
【００２０】図５は、本発明の第２の実施の形態を示し
ており、先端処置部材としてループワイヤ３を２対設け
てかご状に膨らむように構成した内視鏡用バスケット型
把持回収具に本発明を適用したものである。この場合に
も、第１の実施の形態と同様の目盛り５が、ループワイ
ヤ３に付されている。
【００２１】このようなバスケット型把持回収具を用い
ると、図６に示されるように、ループワイヤ３内に把持
されたポリープ１００の後面位置にある目盛り５を観察
することにより、ポリープ１００のサイズを計測するこ
とができる。
【００２２】図６は、本発明の第３の実施の形態を示し
ており、先端処置部材として一対のバネ板（又はバネ
線）状の把持片６を配置して、可撓性シース１から押し
出された把持片６が自己の弾性によって鳥の嘴状に拡が
る内視鏡用嘴型把持回収具に本発明を適用したものであ
る。この場合にも、第１及び２の実施の形態と同様の目
盛り５が、把持片６に付されている。
【００２３】
【発明の効果】本発明によれば、目的物を緊縛又は把持
するための先端処置部材に目盛りを付したことにより、
内視鏡的処置を行う直前に、内視鏡の処置具挿通チャン
ネルに処置具を挿通し直すことなく、その処置を行うた
めの処置具を用いてポリープのサイズを容易に計測する
ことができ、的確な判断の下にスピーディーに処置を行
うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用スネアの
ループワイヤの平面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用スネアの
先端部分の平面断面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用スネアの
使用状態を示す略示図である。
【図４】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用スネアの
使用状態を示す略示図である。
【図５】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用バスケッ
ト型把持回収具の先端部分の平面断面図である。
【図６】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用バスケッ
ト型把持回収具の使用状態を示す略示図である。
【図７】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用嘴型把持
回収具の先端部分の平面断面図である。
【符号の説明】
１ 可撓性シース ２ 操作ワイヤ ３ ループワイヤ（先端処置部材） ５ 目盛り ６ 把持片（先端処置部材） １００ ポリープ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 西村 幸 長野県岡谷市川岸中２−18−31 有限会社 リバー精工内 Ｆターム(参考） 4C060 EE22 EE24 EE28 KK03 KK06 KK15 KK17 KK30

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱され
    る可撓性シースの先端に、目的物を緊縛又は把持するた
    めの先端処置部材が設けられた内視鏡用処置具におい
    て、上記先端処置部材に目盛りを付したことを特徴とす
    る内視鏡用処置具。
  2. 【請求項２】上記先端処置部材が、上記可撓性シース内
    に引き込まれることにより窄まり上記可撓性シース内か
    ら押し出されると自己の弾性によりループ状に膨らむ弾
    性ワイヤである請求項１記載の内視鏡用処置具。
  3. 【請求項３】上記先端処置部材が、上記可撓性シース内
    に引き込まれることにより窄まり上記可撓性シース内か
    ら押し出されると自己の弾性により鳥の嘴状に拡がる把
    持片である請求項１記載の内視鏡用処置具。
  4. 【請求項４】上記先端処置部材に高周波電流を通電可能
    である請求項１、２又は３記載の内視鏡用処置具。
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