JP2000126201A

JP2000126201A - レーザープローブ

Info

Publication number: JP2000126201A
Application number: JP10305474A
Authority: JP
Inventors: Takefumi Uesugi; 武文上杉; Makoto Inaba; 誠稲葉; Nobuyuki Michiguchi; 信行道口; Sakae Takehata; 栄竹端; Hitoshi Mizuno; 均水野; Isami Hirao; 勇実平尾; Toshimasa Kawai; 利昌河合; Masaya Yoshihara; 雅也吉原
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1998-10-27
Filing date: 1998-10-27
Publication date: 2000-05-09
Anticipated expiration: 2018-10-27
Also published as: JP3713392B2

Abstract

(57)【要約】【課題】本発明は、内視鏡下において目的部位の周囲に
レーザー光をリング状に正しく照射することができ、そ
の操作が容易なレーザープローブを提供することを最も
主要な特徴とする。【解決手段】光ファイバー３の軸回り方向の回転にとも
ないレーザー光出射端３ａから出射されるレーザー光を
略リング状に移動させる際の光ファイバー３の回転軸を
固定する先端チップ６を外皮チューブ２の先端に設けた
ものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は生体組織にレーザー
光を照射して切除する処置を行う治療用のレーザープロ
ーブに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、癌等の悪性腫瘍を治療する方法
として、レーザープローブから出射されるレーザー光を
癌等の悪性腫瘍の周囲にリング状に照射し、被処置部を
表層粘膜ごと切除する方法がある。

【０００３】このレーザー治療を行う場合には、例えば
ＵＳＰ４，５９２，３５３に示されているような接触型
レーザープローブを内視鏡の挿通用チャンネルに挿通
し、このレーザープローブにおけるレーザー光の出射端
を被処置部の近傍に対向配置させる。そして、レーザー
発振装置から発振させたレーザー光をレーザープローブ
の出射端から出射させながら、それと同期して内視鏡の
操作ハンドルを操作し、内視鏡における挿入部の先端を
リング状に運動させることにより、レーザープローブの
出射端から出射されるレーザー光を被処置部の周囲にリ
ング状に照射し、被処置部を表層粘膜ごと切除する処置
を行うようにしている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、体腔内に挿
入された内視鏡の挿入部は安定性がないために、レーザ
ープローブの出射端を望みの位置に確実に対向配置させ
ることが難しい問題がある。そのため、上記従来構成の
ものにあってはレーザープローブの出射端から出射され
るレーザー光を目標の円軌道に沿ってリング状に正しく
動かすことは難しく、レーザー光によってリング状を描
くことが難しいので、レーザー光が目標の円軌道から外
れて術者が意図しない方向に照射され、例えばレーザー
光の照射が不要な正常組織にレーザー光が照射されてし
まうおそれがある。

【０００５】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、内視鏡下において目的部位の周囲にレ
ーザー光をリング状に正しく照射することができ、その
操作が容易なレーザープローブを提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明はレーザー光を伝
送する光ファイバーを備え、この光ファイバーの先端の
レーザー光照射部から生体組織にレーザー光を照射する
レーザープローブにおいて、前記光ファイバーを被覆す
る被覆手段を設け、前記光ファイバーの軸回り方向の回
転にともない前記レーザー光照射部から出射されるレー
ザー光を略リング状に移動させる際の前記光ファイバー
の回転軸を固定する回転軸固定手段を前記被覆手段の先
端に設けたことを特徴とするレーザープローブである。
そして、レーザー光の照射時には被覆手段の先端の回転
軸固定手段によって光ファイバーの回転軸を固定した状
態で、光ファイバーからレーザー光を照射させながら、
光ファイバーの回転軸を中心に光ファイバーの照射部を
回転させて略リング状に移動させるようにしたものであ
る。

【０００７】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。図１（Ａ）
は本実施の形態のレーザープローブ１全体の概略構成を
示すものである。本実施の形態のレーザープローブ１に
は可撓性の外皮チューブ（被覆手段）２の内部にレーザ
ー光を導光する光ファイバー３が挿通されている。

【０００８】また、レーザープローブ１の後端部付近に
は略円筒状のハンドル４が配設されている。このハンド
ル４は外皮チューブ２の外周面側に取り付けらている。
さらに、光ファイバー３の後端部は外皮チューブ２の外
部に延出されている。そして、この光ファイバー３の後
端側の延出端部にはコネクタ５が取り付けられ、図示し
ないレーザー出力装置のレーザー出射口に接続される。

【０００９】また、光ファイバー３の先端部にはレーザ
ー光出射端（レーザー光照射部）３ａが形成されてい
る。そして、レーザー出力装置から出射されるレーザー
光は光ファイバー３内を通って光ファイバー３の先端部
側に導かれ、この光ファイバー３のレーザー光出射端３
ａから外部に出射されるようになっている。

【００１０】また、外皮チューブ２の先端には先端チッ
プ（回転軸固定手段）６が取り付けられている。この先
端チップ６の内部には図１（Ｂ）に示すように光ファイ
バー３のガイド孔７が形成されている。このガイド孔７
の基端部は先端チップ６の後端面中央部位に形成された
光ファイバー３の挿入口７ａに連通されている。

【００１１】さらに、このガイド孔７の先端部は先端チ
ップ６の外周面から斜め前方に向けて例えば４５度の角
度に穿たれた側孔７ｂに連通されている。そして、光フ
ァイバー３は先端チップ６の挿入口７ａからガイド孔７
を通して側孔７ｂに挿通されており、この先端チップ６
の側孔７ｂから外部に斜め前方に向けて４５度の角度で
突没自在な状態で保持されている。

【００１２】また、先端チップ６の先端部には略円錐形
状を呈する支軸部８が形成されている。この支軸部８の
先端部には生体組織Ｈに突き当てる略半球状の鈍な当接
部８ａが形成されている。

【００１３】次に、上記構成の本実施の形態のレーザー
プローブ１の作用について説明する。本実施の形態のレ
ーザープローブ１の使用時には、まず、光ファイバー３
の手元側を操作し、この光ファイバー３の先端のレーザ
ー光出射端３ａがレーザープローブ１の先端チップ６の
側孔７ｂから突出しない状態にセットする。続いて、こ
のセット状態を保持したまま、レーザープローブ１を経
内視鏡的に生体内に挿入する。そして、このレーザープ
ローブ１の先端部を内視鏡の先端のチャンネル口より突
出させ、このレーザープローブ１の先端部を生体組織Ｈ
の被処置部Ｈ１に接近させる。この状態で、レーザープ
ローブ１の先端チップ６の支軸部８を生体組織Ｈの被処
置部Ｈ１に押し当てる。

【００１４】その後、光ファイバー３の手元部を操作
し、この光ファイバー３を先端チップ６の側孔７ｂから
外部に斜め前方に向けて４５度の角度で突出させる。こ
のとき、光ファイバー３のレーザー光出射端３ａは生体
組織Ｈの近傍位置、あるいは接触する位置まで導かれ
る。

【００１５】この状態で、レーザープローブ１のハンド
ル４を回転させると、先端チップ６の支軸部８の当接部
８ａを中心として光ファイバー３のレーザー光出射端３
ａを円運動させることができる。ここで、レーザー出力
装置のレーザー出力操作とレーザープローブ１のハンド
ル４の回転操作を同時に行うことにより、このレーザー
プローブ１から出射されるレーザー光を生体組織Ｈの被
処置部Ｈ１、例えば癌等の悪性腫瘍の周囲にリング状に
照射し、生体内部の被処置部Ｈ１の組織を表層粘膜ごと
リング状に切開することができる。

【００１６】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態におけるレーザー
プローブ１によれば、光ファイバー３を被覆する外皮チ
ューブ２の先端に先端チップ６を設け、レーザープロー
ブ１の先端チップ６の支軸部８を生体組織Ｈの被処置部
Ｈ１に押し当てることにより、光ファイバー３のレーザ
ー光出射端３ａを略リング状に移動させる際の光ファイ
バー３の回転軸を固定することができる。そのため、こ
の状態で、レーザープローブ１のハンドル４を回転させ
る簡単な作業により、先端チップ６の支軸部８の当接部
８ａを中心として光ファイバー３のレーザー光出射端３
ａを正確に円運動させてレーザープローブ１から出射さ
れるレーザー光を生体組織Ｈの被処置部Ｈ１、例えば癌
等の悪性腫瘍の周囲にリング状に照射し、生体内部の被
処置部Ｈ１の組織を表層粘膜ごとリング状に切開するこ
とができる。したがって、生体内部の被処置部Ｈ１の組
織を表層粘膜ごとリング状に切開する作業を行う際に従
来のように内視鏡自体を操作する必要が無いので、レー
ザー光によってリング状に切開する作業を従来に比べて
容易に行うことができる。

【００１７】また、図２は本発明の第２の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１（Ａ），（Ｂ）参照）のレーザープローブ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００１８】すなわち、本実施の形態では外皮チューブ
２の内部にコイルシース１１が挿通され、さらにその内
部に光ファイバー３が挿通された構成となっている。さ
らに、先端チップ６のガイド孔７の内周面にはねじ穴部
等の凹凸部１２が形成されている。そして、この先端チ
ップ６のガイド孔７のねじ穴部に挿入されたコイルシー
ス１１の先端部はこのガイド孔７のねじ穴部の凹凸部１
２によって固定保持されている。また、コイルシース１
１の後端はハンドル４に連結されている。なお、これ以
外の部分は第１の実施の形態のレーザープローブ１と同
一構成になっており、第１の実施の形態のレーザープロ
ーブ１と同一部分には同一の符号を付してここではその
説明を省略する。

【００１９】そして、本実施の形態ではハンドル４の回
転操作を可撓性の外皮チューブ２の内部に配設されたコ
イルシース１１を介して先端チップ６に伝達することが
できるので、ハンドル４の回転操作を外皮チューブ２の
みを介して先端チップ６に伝達する場合に比べて直接的
に先端チップ６に伝達することができ、レーザープロー
ブ１を一層安定させた状態で回転させることができる。
なお、本実施の形態のレーザープローブ１におけるその
他の作用は第１の実施の形態のレーザープローブ１と同
様である。

【００２０】そこで、上記構成のものにあっては可撓性
の外皮チューブ２の内部にコイルシース１１を配設した
ので、ハンドル４の回転操作をより直接的に先端チップ
６に伝達することができる。そのため、ハンドル４の回
転操作を外皮チューブ２のみを介して先端チップ６に伝
達する場合に比べて直接的に先端チップ６に伝達するこ
とができるので、レーザープローブ１を一層安定させた
状態で回転させることができる。

【００２１】なお、上記第１の実施の形態（図１
（Ａ），（Ｂ）参照）および第２の実施の形態（図２参
照）においては、レーザー光を照射する光ファイバー３
と、回転軸固定手段である先端チップ６とを内視鏡の同
一の挿通用チャンネルに挿通する例について説明した
が、レーザープローブ１の構成をさらに次の通り変更し
ても良い。

【００２２】すなわち、本変形例では内視鏡内に２つ
（第１および第２）の挿通用チャンネルを有する内視鏡
を用いて、光ファイバー３と、回転軸固定手段である先
端チップ６とを別の挿通用チャンネルに挿通し、回転軸
固定手段である先端チップ６の先端を中心として内視鏡
全体を回転操作することによって、光ファイバー３のレ
ーザー光出射端３ａを正確に円運動させてレーザープロ
ーブ１から出射されるレーザー光を生体組織Ｈの被処置
部Ｈ１、例えば癌等の悪性腫瘍の周囲にリング状に照射
し、生体内部の被処置部Ｈ１の組織を表層粘膜ごとリン
グ状に切開する構成にしても良い。

【００２３】また、図３は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１（Ａ），（Ｂ）参照）のレーザープローブ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００２４】すなわち、本実施の形態のレーザープロー
ブ１では第２の実施の形態（図２参照）と同様に外皮チ
ューブ２の内部にコイルシース１１が挿通され、さらに
その内部に光ファイバー３が挿通されている。

【００２５】また、本実施の形態の外皮チューブ２の先
端には第１の実施の形態とは異なる構成の先端チップ２
１が取り付けられている。この先端チップ２１の後端部
には円筒状の保持部２２が形成されている。さらに、こ
の保持部２２の筒内の内周面にはねじ穴部等の凹凸部２
３が形成されている。そして、この先端チップ２１の保
持部２２のねじ穴部にはコイルシース１１の先端部が挿
入されている。このコイルシース１１の先端部はこの保
持部２２のねじ穴部の凹凸部２３によって固定保持され
ている。

【００２６】また、本実施の形態の先端チップ２１には
保持部２２の前方にコイルシース１１内に挿入された光
ファイバー３のレーザー光出射端３ａと対向する位置に
レーザー光の反射面２４が形成されている。この反射面
２４は光ファイバー３の中心線方向に対して、例えば３
０度の角度で交差する状態に配置された平面鏡によって
形成されている。

【００２７】さらに、本実施の形態の先端チップ２１の
先端部には第１の実施の形態と同様に略円錐形状を呈す
る支軸部２５が形成されている。この支軸部２５の先端
部には生体組織Ｈに突き当てる略半球状の鈍な当接部２
５ａが形成されている。

【００２８】次に、上記構成の本実施の形態のレーザー
プローブ１の作用について説明する。本実施の形態のレ
ーザープローブ１の使用時には、内視鏡の挿通用チャン
ネルに本実施の形態のレーザープローブ１が挿通され、
経内視鏡的にレーザープローブ１が生体内部に挿入され
る。

【００２９】そして、このレーザープローブ１の先端部
を内視鏡の先端のチャンネル口より突出させ、このレー
ザープローブ１の先端部を生体組織Ｈの被処置部Ｈ１に
接近させる。この状態で、レーザープローブ１の先端チ
ップ２１の支軸部２５を生体組織Ｈの被処置部Ｈ１に押
し当てる。

【００３０】その状態においてレーザー出力装置を操作
し、レーザー光を出射させる。このとき、レーザープロ
ーブ１の光ファイバー３から出射されるレーザー光は反
射面２４によって斜め前方に向けて反射され、斜め前方
の部位に照射される。ここで、レーザー出力装置のレー
ザー出力操作と同時にレーザープローブ１のハンドル４
を回転操作することによって、レーザープローブ１を先
端チップ２１の支軸部２５を中心として軸回り方向に回
転させ、光ファイバー３から出射されるレーザー光を生
体組織Ｈの被処置部Ｈ１、例えば癌等の悪性腫瘍の周囲
にリング状に照射し、生体内部の被処置部Ｈ１の組織を
表層粘膜ごとリング状に切開することができる。

【００３１】そこで、上記構成の本実施の形態のレーザ
ープローブ１にあってはレーザープローブ１の光ファイ
バー３からレーザー光を出射させる際に、光ファイバー
３を操作して先端チップ２１から突出させる必要がない
ため、より簡便にリング状の切開を行うことが可能であ
る。

【００３２】また、本実施の形態のレーザープローブ１
では可撓性の外皮チューブ２の内部にコイルシース１１
を配設したので、第２の実施の形態と同様にハンドル４
の回転操作をより直接的に先端チップ２１に伝達するこ
とができる。そのため、ハンドル４の回転操作を外皮チ
ューブ２のみを介して先端チップ２１に伝達する場合に
比べて直接的に先端チップ２１に伝達することができる
ので、レーザープローブ１を一層安定させた状態で回転
させることができる。

【００３３】また、図４は本発明の第４の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第３の実施の形態（図
３参照）のレーザープローブ１の構成を次の通り変更し
たものである。

【００３４】すなわち、本実施の形態では第３の実施の
形態の先端チップ２１における平面鏡の反射面２４に代
えて凹面状の反射面２６を設けたものである。この凹面
状の反射面２６は光ファイバー３の先端のレーザー光出
射端３ａから出射されたレーザー光がこの先端チップ２
１の斜め前方方向に反射され、先端チップ２１の先端位
置においてレーザープローブ１の中心軸と垂直な平面上
に焦点を結ぶように設定された状態で形成されている。

【００３５】そして、本実施の形態のレーザープローブ
１の使用時には第３の実施の形態と同様の作用で光ファ
イバー３から出射されるレーザー光を生体組織Ｈの被処
置部Ｈ１、例えば癌等の悪性腫瘍の周囲にリング状に照
射し、生体内部の被処置部Ｈ１の組織を表層粘膜ごとリ
ング状に切開することができる。

【００３６】また、本実施の形態のレーザープローブ１
にあっては先端チップ２１に凹面状の反射面２６を設
け、光ファイバー３の先端のレーザー光出射端３ａから
出射されたレーザー光がこの反射面２６によって先端チ
ップ２１の斜め前方方向に反射された際に、先端チップ
２１の先端位置においてレーザープローブ１の中心軸と
垂直な平面上に焦点を結ぶように設定したので、先端チ
ップ２１の先端を生体組織に垂直に接触させることによ
り、先端チップ２１の先端位置においてレーザープロー
ブ１の中心軸と垂直な平面上に確実にレーザー光の焦点
を結ばせることができる。そのため、より高い密度でレ
ーザー光のエネルギーを生体組織Ｈの被処置部Ｈ１、例
えば癌等の悪性腫瘍の周囲に照射させることができ、よ
り鋭利、かつ迅速なリング状の切開が可能となる。

【００３７】また、図５は本発明の第５の実施の形態の
レーザープローブ３１を内視鏡３２の挿通用チャンネル
内に挿通させた内視鏡システム全体の概略構成を示すも
のである。本実施の形態のレーザープローブ３１はレー
ザー光を導光する光ファイバー３３によって形成されて
いる。この光ファイバー３３の先端部には所定の角度、
例えば３０度の角度で屈曲された屈曲部３４が形成され
ている。

【００３８】さらに、レーザープローブ３１の後端部に
はコネクタ３５が取り付けられている。このコネクタ３
５はレーザー出力装置であるレーザー装置本体３６に接
続されている。

【００３９】また、レーザープローブ３１の手元側には
このレーザープローブ３１を軸回り方向に回転駆動する
回転手段３７が設けられている。すなわち、レーザープ
ローブ３１を回転手段３７により回転駆動すると、屈曲
部３４の先端のレーザー光出射端３４ａの照射方向がレ
ーザープローブ３１の軸回り方向に回転する構成となっ
ている。さらに、レーザープローブ３１の手元側には、
このレーザープローブ３１の回転角度を検出する回転位
相角度検出手段３８が設けられている。

【００４０】また、内視鏡３２には体内に挿入される細
長い挿入部３９と、この挿入部３９の基端部に連結され
た手元側の操作部４０とが設けられている。この操作部
４０にはレーザープローブ３１等の処置具を挿通する挿
通用チャンネルの入口部４１が設けられている。そし
て、レーザープローブ３１はこの入口部４１から挿通用
チャンネル内に挿通され、経内視鏡的にこのレーザープ
ローブ３１が生体内部に挿入されて生体組織に対向され
るようになっている。

【００４１】また、内視鏡３２には図示しないビデオプ
ロセッサーを介してモニター４２が接続されている。そ
して、内視鏡３２の観察画像である内視鏡像は図示しな
いビデオプロセッサーを介してモニター４２に描出され
るようになっている。

【００４２】さらに、モニター４２にはタッチパネル等
の回転位相角度指定手段４３が接続されている。この回
転位相角度指定手段４３は制御装置４４に信号ケーブル
で接続されている。この制御装置４４にはレーザープロ
ーブ３１の回転位相角度検出手段３８及びレーザー装置
本体３６がそれぞれ信号ケーブルで接続されている。そ
して、制御装置４４によってレーザープローブ３１の各
動作が次のように制御されるようになっている。

【００４３】すなわち、本実施の形態では回転位相角度
指定手段４３によりレーザー光を照射したい方向を指定
すると、制御装置４４は回転位相角度検出手段３８から
の検出信号に基いてレーザー装置本体３６を制御し、レ
ーザープローブ３１の屈曲部３４の先端のレーザー光出
射端３４ａの照射方向が指定された方向に向いた時のみ
レーザー光を照射するようになっている。

【００４４】次に、上記構成の本実施の形態のレーザー
プローブ３１の作用について説明する。本実施の形態の
レーザープローブ３１の使用時には、生体内に挿入され
た内視鏡３２の入口部４１から挿通用チャンネル内に挿
通され、経内視鏡的にこのレーザープローブ３１が生体
内部に挿入される。そして、内視鏡３２を操作してレー
ザープローブ３１を生体組織の被処置部Ｈ１に対向させ
る。このとき、内視鏡３２の観察画像である内視鏡像は
図示しないビデオプロセッサーを介してモニター４２に
描出される。

【００４５】さらに、モニター４２に描出された内視鏡
像画像上で回転位相角度指定手段４３を操作し、レーザ
ー光を照射したい位相角度範囲を指定する。その後、レ
ーザープローブ回転手段３７によりレーザープローブ３
１を回転させる。このとき、回転位相角度検出手段３８
がレーザープローブ３１の回転位相角度の検出データを
制御装置４４に伝達する。そして、制御装置４４はその
位相角度が、回転位相角度指定手段４３により指定され
た角度範囲内にあった場合にのみ、レーザー装置本体３
６のレーザー出力を行うように制御する。

【００４６】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態によれば、術者は
回転手段３７のみ操作すれば、回転位相角度指定手段４
３により指定した方向にレーザープローブ３１の屈曲部
３４の先端のレーザー光出射端３４ａが向いた時のみレ
ーザー光が自動的に照射される。そのため、レーザー装
置本体３６あるいは内視鏡３２を格別に操作すること無
く、容易に望みの弧状の切開を行うことが可能となる。

【００４７】なお、本実施の形態においてレーザープロ
ーブ３１は先端が屈曲した光ファイバーとしたが、前述
した第１〜４の実施の形態のレーザープローブ１と組み
合わせて適用できるものである。

【００４８】また、図６は本発明の第６の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第５の実施の形態（図
５参照）のレーザープローブ３１を内視鏡３２の挿通用
チャンネル内に挿通させた内視鏡システムの構成を次の
通り変更したものである。

【００４９】すなわち、第５の実施の形態では制御装置
４４に回転位相角度検出手段３８と、回転位相角度指定
手段４３と、レーザー装置本体３６とをそれぞれ接続さ
せた構成を示したが、本実施の形態では回転位相角度検
出手段３８と、回転位相角度指定手段４３と、回転手段
３７とがそれぞれ制御装置４４に接続されている。そし
て、制御装置４４によってレーザープローブ３１の各動
作が次のように制御されるようになっている。

【００５０】すなわち、本実施の形態では回転位相角度
指定手段４３によりレーザー光を照射したい方向を指定
すると、制御装置４４は回転位相角度検出手段３８から
の検出信号に基いて回転手段３７を制御し、指定された
方向にレーザープローブ３１の屈曲部３４の先端のレー
ザー光出射端３４ａの照射方向が向くようにレーザープ
ローブ３１を回転駆動するようになっている。

【００５１】次に、上記構成の本実施の形態のレーザー
プローブ３１の作用について説明する。本実施の形態の
レーザープローブ３１の使用時には、生体内に挿入され
た内視鏡３２の入口部４１から挿通用チャンネル内に挿
通され、経内視鏡的にこのレーザープローブ３１が生体
内部に挿入される。そして、内視鏡３２を操作してレー
ザープローブ３１を生体組織の被処置部Ｈ１に対向させ
る。このとき、内視鏡３２の観察画像である内視鏡像は
図示しないビデオプロセッサーを介してモニター４２に
描出される。

【００５２】さらに、モニター４２に描出された内視鏡
像画像上で回転位相角度指定手段４３を操作し、レーザ
ー光を照射したい位相角度範囲を指定する。これによ
り、制御装置４４は回転位相角度検出手段３８からの検
出信号に基いて回転手段３７を制御し、指定された方向
にレーザープローブ３１の屈曲部３４の先端のレーザー
光出射端３４ａの照射方向が向くようにレーザープロー
ブ３１を回転駆動し、指定された角度範囲内の首振り運
動を行う。その後、レーザー装置本体３６を操作する
と、指定した角度範囲にのみレーザー光が照射される。

【００５３】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態のレーザープロー
ブ３１によれば、回転位相角度指定手段４３により指定
された角度範囲にレーザープローブ３１の出射方向が自
動的に回転されるので、レーザープローブ３１あるいは
内視鏡３２を操作すること無く、望みの弧状の切開が可
能となる。

【００５４】また、本実施の形態のレーザープローブ３
１では万一、レーザー装置本体３６を誤って操作して
も、意図しない方向にレーザー光が照射されることが無
く、安全性が向上する。

【００５５】なお、本実施の形態においてレーザープロ
ーブ３１は先端が屈曲した光ファイバー３３としたが、
前述した第１〜４の実施の形態のレーザープローブ１と
組み合わせて適用できるものである。

【００５６】また、図７および図８は本発明の第７の実
施の形態のレーザープローブ５１を示すものである。本
実施の形態のレーザープローブ５１は可撓性の外皮チュ
ーブ５２の内部にレーザー光を導光する光ファイバー５
３が挿通されている。さらに、光ファイバー５３の後端
部はコネクタ５４を介してレーザー出力装置５５に接続
されている。

【００５７】このレーザー出力装置５５にはレーザー光
源５６と、集光部材５７とからなるレーザー光出力手段
を備えている。そして、レーザー光源５６から照射され
たレーザー光が集光部材５７により集光され、光ファイ
バー５３の末端部５３ａに入射されるようになってい
る。ここで、レーザー光源５６および集光部材５７はレ
ーザープローブ５１の中心軸Ｏと所定の角度傾けて配置
されている。そのため、レーザー出力装置５５から出射
されたレーザー光はレーザープローブ５１の中心軸Ｏに
対して所定の角度傾けた状態で光ファイバー５３の末端
部５３ａに入射されるようになっている。このような構
成を取ることにより、光ファイバー５３の先端のレーザ
ー光出射端５３ｂから出射されるレーザー光はレーザー
プローブ５１の中心軸Ｏに対して所定角度傾いた円錐状
に照射される。

【００５８】また、外皮チューブ５２の先端部には先端
チップ５８が取り付けられている。この先端チップ５８
には後半部に略円柱状の光ファイバー保持部５８ａ、前
半部に略円筒状のレンズ保持部５８ｂがそれぞれ設けら
れている。

【００５９】ここで、光ファイバー保持部５８ａの軸心
部には例えばねじ穴部５９が形成されている。そして、
この光ファイバー保持部５８ａのねじ穴部５９内に挿入
された光ファイバー５３の先端部は先端チップ５８のね
じ穴部５９のねじ山のような凹凸により固定保持されて
いる。

【００６０】また、先端チップ５８のレンズ保持部５８
ｂの先端部内周面にはリング状集光部材６０が固定保持
されている。このリング状集光部材６０はリングの断面
形状が図８（Ａ），（Ｂ）に示すように凸レンズが傾い
た形状に形成されている。そして、光ファイバー５３の
先端のレーザー光出射端５３ｂから円錐状に出射される
レーザー光はこのリング状集光部材６０によって集光さ
れ、ある所定の距離において焦点を結ぶように設定され
ている。

【００６１】次に、上記構成の本実施の形態のレーザー
プローブ５１の作用について説明する。本実施の形態の
レーザープローブ５１の使用時には、生体内に挿入され
た内視鏡の挿通用チャンネル内に挿通され、経内視鏡的
にこのレーザープローブ５１が生体内部に挿入される。
そして、内視鏡を操作してレーザープローブ５１を生体
組織の被処置部Ｈ１に対向させる。この状態で、レーザ
ー出力装置５５を操作してレーザー光を照射する。この
とき、光ファイバー５３の先端のレーザー光出射端５３
ｂから円錐状に出射されるレーザー光はリング状集光部
材６０によって集光され、生体表面にリング状に照射さ
れる。

【００６２】そこで、上記構成の本実施の形態のレーザ
ープローブ５１にあっては次の効果を奏する。すなわ
ち、レーザー出力装置５５から出射されたレーザー光は
レーザープローブ５１における光ファイバー５３の先端
のレーザー光出射端５３ｂから円錐状に出射され、さら
にこの円錐状のレーザー光はリング状集光部材６０によ
って集光され、高いエネルギー密度で生体組織の表面に
リング状に照射される。そのため、レーザープローブ５
１、あるいは内視鏡をリング状に動かす操作を行う必要
が無いので、生体組織の表面をリング状に切開する処置
が容易に行える効果がある。

【００６３】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。記（付記項１）生体組織にレーザー光を照射するレーザ
ープローブにおいて、レーザー光を伝送する光ファイバ
ーと光ファイバーの被覆手段と、被覆手段の先端に回転
軸固定手段を有することを特徴とするレーザープロー
ブ。

【００６４】（付記項２）回転軸固定手段の先端付近
に、レーザープローブ中心軸と傾いた側孔を有し、光フ
ァイバーが側孔から斜め前方に突没自在であることを特
徴とする上記付記項１のレーザープローブ。

【００６５】（付記項３）回転軸固定手段のレーザー
光が照射される光ファイバー正面に、レーザー光をレー
ザープローブ中心軸と傾いた斜め前方に反射させる反射
面を有することを特徴とする上記付記項１のレーザープ
ローブ。

【００６６】（付記項４）上記反射面が凹面形状に形
成され、反射されたレーザー光が反射面斜め前方の位置
で焦点を結ぶことを特徴とする上記付記項３のレーザー
プローブ。

【００６７】（付記項５）上記反射面の凹面形状が、
回転軸固定手段の先端を横切りかつレーザープローブ中
心軸と垂直である平面上で上記焦点が結ばれるよう形成
されたことを特徴とする上記付記項４のレーザープロー
ブ。

【００６８】（付記項６）被覆手段にコイルシースが
用いられることを特徴とする上記付記項１〜５のレーザ
ープローブ。（付記項７）レーザー光がレーザープローブ中心軸と
傾いた方向に照射されるレーザープローブ及びレーザー
出力装置において、レーザープローブの回転手段と、レ
ーザープローブの回転位相角度検出手段と、レーザー照
射角度を指定する回転位相角度指定手段と、これらを制
御する制御手段とを有し、当制御手段が上記回転位相角
度指定手段により指定された角度においてのみレーザー
光が照射される様、レーザー出力装置およびレーザー回
転手段の少なくとも一方を制御することを特徴とするレ
ーザープローブ。

【００６９】（付記項８）レーザー光源と、レーザー
光源の光軸と所定の角度をもって光学的に連結させた光
ファイバーと、光ファイバーの他端付近に設けられたり
ング状の集光部材とから成ることを特徴とするレーザー
プローブ。

【００７０】（付記項１〜８の従来技術）癌等の悪性
腫瘍を治療する方法として、癌等の悪性腫瘍の周囲にレ
ーザー光をリング状に照射し、被処置部を表層粘膜ごと
切除する方法がある。この場合は、例えばＵＳＰ４，５
９２，３５３にあるような接触型レーザープローブを内
視鏡の挿通用チャンネルに挿通し、レーザープローブを
被処置部の近傍に対向させる。そしてレーザー発振装置
から発振させたレーザー光をレーザープローブの出射端
から出射させながら、それと同期して内視鏡の操作ハン
ドルを操作し、内視鏡先端をリング状に運動させること
により、被処置部の周囲にレーザー光をリング状に照射
し、処置している。

【００７１】（付記項１〜８が解決しようとする課題）
体腔内に挿入された内視鏡の挿入部は安定性がないた
めに、レーザープローブの出射端を望みの位置に確実に
対向させることが難しく、また確実にリング状を描くこ
とが難しい。そのため意図しない正常組織にレーザー光
を照射してしまうという恐れがある。

【００７２】（付記項１〜８の目的）内視鏡下におい
て容易に目的の部位の周囲にリング状にレーザー光を照
射可能とする。（付記項１〜８の効果）本発明に記載の構成による
と、容易な操作でかつ確実に、経内視鏡的なリング状の
切開が可能となる。

【００７３】

【発明の効果】本発明によれば光ファイバーを被覆する
被覆手段を設け、光ファイバーの軸回り方向の回転にと
もないレーザー光照射部から出射されるレーザー光を略
リング状に移動させる際の光ファイバーの回転軸を固定
する回転軸固定手段を被覆手段の先端に設けたので、内
視鏡下において目的部位の周囲にレーザー光をリング状
に正しく照射することができ、容易な操作で、かつ確実
に、経内視鏡的なリング状の切開を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態を示すもので、
（Ａ）はレーザープローブ全体の概略構成を示す側面
図、（Ｂ）はレーザープローブの先端部の要部構成を一
部断面にして示す側面図。

【図２】本発明の第２の実施の形態におけるレーザー
プローブの先端部の要部構成を一部断面にして示す側面
図。

【図３】本発明の第３の実施の形態におけるレーザー
プローブの先端部の要部構成を一部断面にして示す側面
図。

【図４】本発明の第４の実施の形態におけるレーザー
プローブの先端部の要部構成を一部断面にして示す側面
図。

【図５】本発明の第５の実施の形態のレーザープロー
ブを内視鏡のチャンネル内に挿通させた内視鏡システム
全体の概略構成図。

【図６】本発明の第６の実施の形態のレーザープロー
ブを内視鏡のチャンネル内に挿通させた内視鏡システム
全体の概略構成図。

【図７】本発明の第７の実施の形態を示すレーザープ
ローブ全体の概略構成図。

【図８】第７の実施の形態のレーザープローブにおけ
るリング状集光部材を示すもので、（Ａ）は平面図、
（Ｂ）は（Ａ）のＢ−Ｂ線断面図。

【符号の説明】

２外皮チューブ（被覆手段）３光ファイバー３ａレーザー光出射端（レーザー光照射部）６先端チップ（回転軸固定手段）

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者道口信行東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者竹端栄東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者水野均東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者平尾勇実東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者河合利昌東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内 (72)発明者吉原雅也東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号オリンパス光学工業株式会社内Ｆターム(参考） 4C026 AA02 FF18 FF39 FF43 HH02 HH05 HH06 4C061 AA00 BB00 CC00 DD00 GG15 HH21 HH51 HH56

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】レーザー光を伝送する光ファイバーを備
え、この光ファイバーの先端のレーザー光照射部から生
体組織にレーザー光を照射するレーザープローブにおい
て、前記光ファイバーを被覆する被覆手段を設け、前記光ファイバーの軸回り方向の回転にともない前記レ
ーザー光照射部から出射されるレーザー光を略リング状
に移動させる際の前記光ファイバーの回転軸を固定する
回転軸固定手段を前記被覆手段の先端に設けたことを特
徴とするレーザープローブ。