ITVR970013A1 - Dispositivo ortopedico per la correzione graduale degli arti - Google Patents
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Description
Titolo: "DISPOSITIVO ORTOPEDICO PER LA CORREZIONE GRADUALE DEGLI ARTI"
DESCRIZIONE
Campo di applicazione
La presente invenzione ha per oggetto un dispositivo ortopedico per la correzione graduale degli arti, in accordo con il preambolo della rivendicazione 1.
Stato dell'arte
E' noto che per correggere alcune deformazioni angolari e longitudinali di ossa lunghe di arti, quali femore e tibia, vengono comunemente utilizzati dispositivi di fissazione esterni regolabili in lunghezza ed assetto angolare. Tali dispositivi di fissazione comprendono essenzialmente morsetti che trattengono gruppi di viti ossee inserite nelle porzioni dell'osso affette da difetti, tali morsetti essendo montati scorrevolmente su elementi o guide longitudinali posizionatili all'esterno dell'arto da trattare.
La correzione viene normalmente effettuata gradualmente con l 'ausilio di dispositivi corapressori-distrattori che Agiscono sui morsetti mobili mentre il callo osseo si rigenera consentendo la sua manipolazione fino ad ottenere la correzione desiderata. Un noto dispositivo per la correzione graduale degli arti presenta un morsetto laterale che consente una correzione angolare dell'osso. Tale noto dispositivo presenta l'inconveniente che la rotazione angolare induce uno spostamento delle viti in senso trasversale rendendo difficoltosa la correzione dell'arto.
Presentazione dell'invenzione
Scopo principale della presenta invenzione è quello di superare gli inconvenienti sopra lamentati realizzando un dispoitivo ortopedico che consenta una correzione completa in piani geometrici anche inclinati rispetto a quello laterale e antero-posteriore, in modo graduale e facilmente controllabile.
Questo scopo principale viene raggiunto mediante un dispositivo ortopedico per la correzione graduale di difetti angolari e longitudinali di ossa allungate, comprendente almeno un primo morsetto per un primo gruppo di viti inseribili in una porzione prossimale di un osso, ed almeno un secondo morsetto per un secondo gruppo di viti inseribili in una porzione distale dell'osso, una barra di guida longitudinale posta all'esterno dell'arto da correggere per sopportare scorrevolmente detto primo e detto secondo morsetto in posizioni longitudinalmente distanziate, almeno uno di detti morsetti essendo selettivamente orientabile attorno ad un asse sostanzialmente trasversale per effettuare correzioni angolari dell'osso, essendo previsti mezzi di compressione/distrazione accoppiabili amovibilmente con detti morsetti per effettuare correzioni longitudinali dell'osso, caratterizzato dal fatto detto almeno un morsetto orientabile presenta mezzi di regolazione angolare in un piano geometrico predeterminato, nonché mezzi di regolazione trasversale del gruppo di viti ossee portate da detto morsetto parallelamente a se stesse per compensare lo spostamento laterale indotto dalla correzione angolare.
Breve descrizione delle figure
Ulteriori caratteristiche e vantaggi dell'invenzione risulteranno dalla descrizione di una forma di realizzazione preferita ma non esclusiva del dispositivo ortopedico secondo il trovato, illustrato a titolo esemplificativo e non limitativo con l'ausilio delle unite tavole di disegni in cui:
la Fig. 1 rappresenta una vista generale frontale del dispositivo ortopedico secondo il trovato applicato ad un femore in posizione laterale;
la Fig. 2 rappresenta una variante del dispositivo della Fig. 1 in scala ingrandita ed in fase di correzione di un difetto angolare di un femore;
la Fig. 3 rappresenta il dispositivo della Fig. 2 al termine della correzione;
la Fig. 4 rappresenta il dispositivo della Fig. 1 usato in un piano antero-posteriore;
la Fig. 5 rappresenta una vista frontale ingrandita di un morsetto dell'assieme della Fig. 1;
la Fig. 6 rappresenta una vista laterale del particolare della Fig. 5;
la Fig. 7 rappresenta una vista in sezione di una prima variante di morsetto dell'assieme della Fig. 1; la Fig. 8 rappresenta una vista dall'alto del particolare della Fig. 7;
la Fig. 9 rappresenta una vista laterale del particolare della Fig. 7;
la Fig. 10 rappresenta una vista in sezione di una seconda variante di morsetto dell'assieme della Fig. 1;
la Fig. 11 rappresenta una vista dall'alto del particolare della Fig. 10;
la Fig. 12 rappresenta una vista laterale del particolare della Fig. 10.
Descrizione di un esempio di realizzazione Con riferimento alle citate figure, un dispositivo ortopedico, indicato globalmente con il numero di riferimento 1, per la correzione graduale di difetti angolari e longitudinali di ossa allungate, ad esempio un femore F, il quale comprende essenzialmente una barra di guida longitudinale 2 di sezione generalmente semicircolare posta all'esterno dell'arto da correggere, sulla quale sono montati un primo morsetto 3 per un primo gruppo di viti 4 inseribili in una porzione prossimale di un osso, ed almeno un secondo morsetto 5 per un secondo gruppo di viti 6 inseribili in una porzione distale dell'osso.
Il morsetto prossimale 2 comprende una porzione di attacco 7 ancorabile amovibilmente alla barra 2, ad esempio mediante un tenone 8 a coda di rondine accoppiabile ad una cava longitudinale della barra 2 ed una vite di bloccaggio 9, sulla quale è montata una staffa 10 girevole attorno ad un primo asse 11 sostanzialmente longitudinale.
Un corpo intermedio 12 è incernierato alla staffa 10 mediante un asse sostanzialmente trasversale 13 per correggere i difetti angolari, ed è micrometricamente controllabile mediante una vite 14 avente un'estremità 15 incernierata al corpo 12, l'estremità opposta 16 provvista di un esagono incassato e la porzione centrale impegnata in una olivetta 17 solidale alla staffa 10. i Sul corpo intermedio 12 è montato un supporto 18 sostanzialmente ad L girevole attorno ad un secondo asse 19 sostanzialmente longitudinale.
Il supporto 18 presenta due spine trasversali 20 che guidano una mascella 21 del morsetto ed un meccanismo di regolazione micrometrica a vite 22 per promuovere la traslazione controllata della mascella 21 in modo da compensare gli spostamenti laterali indotti dalle correzioni angolari. Sulla mascella 21 è fissata mediante viti un mascella 21' di tipo in sè noto.
Opportunamente, sono previste viti di arresto 23, 24 per bloccare i rispettivi assi 11 e 19 in modo da definire un piano geometrico predeterminato per la correzione angolare.
nella Fig. 4 è mostrato il dispositivo della Fig. 1 ma agente in un piano antero-posteriore.
Il secondo morsetto 5, che viene normalmente posto in posizione distale o mediale, è di tipo basculante ed è formato da una piastra di supporto 25 ancorabile alla barra 2, su cui è incernierata su un asse sostanzialmente longitudinale 26 una prima ganascia 27 del morsetto. Sulla prima ganascia 26 è serrata una seconda ganascia 28 mediante viti di serraggio 29. Entrambe le ganasce presentano sedi trasversali di forma in sé nota per l'alloggiamento delle viti 6.
La piastra di supporto 25 presenta mezzi di collegamento alla barra che possono essere costituiti da un tenone a coda di rondine 30 impegnatile in una cava controsagomata formata lungo la barra prima del montaggio dell'altro morsetto, e da una vite di arresto 31 passante attraverso una scanalatura longitudinale della barra.
Nella forma di realizzazione alternativa illustrata nelle Figure dalla 10 alla 12, i mezzi di collegamento della piastra 25 alla barra 2 sono costituiti da un blocchetto di collegamento 32 ancorato alla barra 2 mediante due viti 33, 34 di cui una serve per ancorare il blocchetto lasciandolo scorrere lungo la scanalatura, mentre l'altra serve per bloccare il movimento longitudinale'del morsetto.
La piastra presenta due supporti di estremità 35, 36 uno dei quali presenta un foro asolato arcuato 37 entro il quale passa una vite 38 con un esagono incassato 39 ed anche con fori radiali 39* per il suo avvitamento in caso di spazio limitato per il chirurgo.
Grazie alla sua possibilità di basculamento, il morsetto 5 potrà essere inclinato consentendo alle viti di avvitarsi nell'osso anche in caso di notevole curvatura dello stesso, senza dover traslare evccessivamente il morsetto verso un'estremità della barra 2.
Un altro morsetto, indicato 40, è di tipo oscillante, ed è costituito da una base 41 ancorabile alla barra 2 mediante una vite 42 ed avente una superficie esterna 43 sostanzialmente piana.
Sulla base 41 piana è montato un coperchio 44 oscillante attorno ad un asse 45 sostanzialmente perpendicolare all'asse longitudinale della barra.
Al coperchio 44 è fissato mediante una vite 46 un braccetto 47 alla cui estremità è incernierato un anello 48 internamente filettato nel quale si impegna una vite 49 avente un'estremità trattenuta assialmente da un manicotto 50 con un perno 51 inseribile in un foro praticato nella base 25. La vite 49 presenta entrambe le estremità con teste ad esagono incassato per consentirne la manovra da entrambi i lati.
Per bloccare la base 41 nella posizione angolare prestabilita, è previsto un arresto 52 ancorato alla base 41 per mezzo di una vite 53 ed avente una estremità cuneiforme che si impegna contro il fondo di una cava circolare 54 con fondo sostanzialmente controsagomato rispetto all'arresto 52, formata sulla faccia esterna di detto coperchio. In tal modo sarà possibile esercitare delle notevoli forze di bloccaggio rendendo più ^ affidabile e sicuro l'orientamento del morsetto
Il coperchio 44 presenta sulla sua faccia affacciata alla base 41 cinque sedi trasversali 55 per le viti ossee, con sezione trasversale di larghezza maggiore del diametro massimo delle viti e con fondo a "V" per consentire lo scorrimento delle viti 56 parallelamente a se stesse in caso di allentamento del coperchio 44.
Ovviamente, tutti i morsetti presentano fori per l'inserimento di estremità di manovra di compressori/distrattori per effettuare un allungamento delle ossa.
Claims (16)
- RIVENDICAZIONI 1. Dispositivo ortopedico per la correzione graduale di difetti angolari e longitudinali di ossa allungate, comprendente almeno un primo morsetto (3) per un primo gruppo di viti inseribili in una porzione prossimale di un osso, ed almeno un secondo morsetto (5; 40) per un secondo gruppo di viti inseribili in una porzione distale dell'osso, una barra di guida longitudinale (2) posta all'esterno dell'arto da correggere per sopportare scorrevolmente detti morsetti (3; 5; 40) in posizioni longitudinalmente distanziate, almeno uno di detti morsetti essendo selettivamente orientabile attorno ad un asse sostanzialmente trasversale per effettuare correzioni angolari dell'osso, essendo previsti mezzi di compressione/distrazione accoppiabili amovibilmente con detti morsetti per effettuare correzioni longitudinali dell'osso, caratterizzato dal fatto detto almeno un morsetto orientabile (3) presenta mezzi di regolazione angolare (14) in un piano geometrico predeterminato, nonché mezzi di regolazione trasversale (22) del gruppo di viti ossee (4) portate da detto morsetto parallelamente a se stesse per compensare lo spostamento laterale indotto dalla correzione angolare.
- 2. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui detti mezzi di regolazione angolare (14) e trasversale (22) sono di tipo micrometrico. 3. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui detto almeno un morsetto orientabile (3) presenta mezzi di orientamento assiale (11; 19) per definire selettivamente detto piano geometrico di regolazione angolare.
- 3. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui detto almeno un morsetto orientabile (3) comprende una porzione di attacco (8) ancorabile amovibilmente a detta barra longitudinale (2) sulla quale è montata una staffa (10) girevole attorno ad un primo asse (11) sostanzialmente longitudinale.
- 4. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1 , in cui su detta staffa (10) è imperniato mediante un asse sostanzialmente trasversale (13) un corpo intermedio (12) unito a detta staffa mediante un meccanismo di regolazione micrometrica (14) a vite e madrevite.
- 5. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui su detto corpo intermedio (12) è montato un supporto (18) sostanzialmente ad L girevole attorno ad un secondo asse (19) sostanzialmente longitudinale.
- 6. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui detto supporto (18) presenta mezzi di guida trasversali (20) per una mascella (21) di detto morsetto ed un meccanismo di regolazione micrometrica (22) a vite e madrevite per promuovere la traslazione controllata di detta mascella (21) lungo detti mezzi di guida trasversali.
- 7. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui sono previsti mezzi di arresto (23, 24) per ognuno di detti assi di rotazione sostanzialmente longitudinali per determinare selettivamente il piano di regolazione angolare del morsetto.
- 8. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui l’altro di detti morsetti (40) è di tipo oscillante e presenta una base (41) ancorabile a detta barra (2) con una superficie esterna (43) sostanzialmente piana.
- 9. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui su detta base (41) è montato un coperchio (44) oscillante attorno ad un asse (45) sostanzialmente perpendicolare all'asse longitudinale della barra.
- 10. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui sono previsti mezzi di regolazione micrometrica (49) a vite e madrevite atti a regolare selettivamente la posizione angolare di detto coperchio (44) rispetto a detta base (41), con detta vite (49) provvista di mezzi di presa verso entrambe le sue estremità longitudinali.
- 11. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui sono previsti un arresto cuneiforme (52) aw itabile a detta base per impegnarsi selettivamente sul fondo di una cava circolare (54) con fondo sostanzialmente controsagomato rispetto all'arresto formata sulla faccia esterna di detto coperchio (44).
- 12. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui detto coperchio presenta sulla faccia interna affacciata a detta base una pluralità di sedi trasversali (55) per le viti ossee, con sezione trasversale di larghezza maggiore del diametro massimo delle viti e con fondo a "V" per consentire lo scorrimento delle viti parallelamente a se stesse in caso di allentamento del coperchio.
- 13. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 1, in cui è previsto un ulteriore morsetto (5) per il serraggio di un gruppo di viti (6) inseribili in posizione mediale o distale dell'osso.
- 14. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 13, in cui detto morsetto (5) mediale è di tipo basculante, ed è formato da una piastra di supporto (25) ancorabile a detta barra alla quale è incernierata con un asse sostanzialmente longitudinale (26) una prima ganascia (27) di detto morsetto alla quale è accoppiabile una seconda ganascia (28) media a viti di serraggio (29).
- 15. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 14, in cui detta piastra di supporto (25) presenta mezzi di collegamento a detta barra costituiti da un tenone (30) a coda di rondine impegnatile in una cava controsagomata formata lungo detta barra prima del montaggio degli altri morsetti e da una vite di arresto (31) passante attraverso una scanalatura longitudinale di detta barra.
- 16. Dispositivo ortopedico secondo la rivendicazione 14, in cui detta piastra di supporto (25) presenta mezzi di collegamento a detta barra (2) costituiti da un blocchetto di collegamento (32) avvitato a detta piastra per impedire la separazione dalla barra (2) anche dopo il montaggio degli altri morsetti.
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